Что такое клещевой энцефалит иммуноглобулина при лечении клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание очагового характера. Представляет собой разновидность менингита. Поражает серое вещество церебральных структур, мозговые клетки. Вызывает тяжелые неврологические нарушения, при вовлечении в процесс ствола головного мозга почти в 95% летален. Лечение проводится в стационарных условиях под постоянным контролем медиков. Летальность даже при полном соблюдении правил терапии составляет 30% и более, зависит от региона.

Подробнее о данном заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Поскольку патологический процесс имеет вирусное происхождение, единственный способ лечения — стимуляция собственных защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов, также введение интерферона. Есть ли вспомогательные способы? Есть.

Больным вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. По своей природе это очищенные фракции специфических белков классов M и G, обеспечивающие связывание вирусных частиц и их деструкцию. Действенность варьируется от 70 до 90%. Клинические испытания показывают, что даже при неполном действии иммуноглобулина клещевой энцефалит протекает у пациентов в мягкой форме, без неврологических осложнений.

Широкое применение препарат получил только в странах бывшего Союза.

Форма выпуска, стоимость, применение

Форма выпуска — раствор для внутримышечного введения. Концентрация и титр белковых фракций различен. Стоимость варьируется от 3 000 до 7500 рублей в России, от 2000 до 3300 гривен на Украине.

В каких случаях применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита оправдано?

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита оправдано как в случае превенции острого вирусного заболевания, так и в рамках лечения уже текущего патологического процесса. Предварительная вакцинация от церебральных агентов не исключает возможности применения, это не противопоказание.

Показание к применению одно — острая форма энцефалита. Клинические признаки определяются лабораторным путем. Основной — исследование крови способом ИФА, определяются белки двух типов:

Повышение титра хотя бы одного соединения из указанных — показание к применению препарата. Схема определяется, исходя из тяжести поражения, индивидуальных физических особенностей организма (масса тела).

Второй путь диагностики — исследование самого клеща. Обязательное условие — он должен быть живым, чтобы исключить инактивацию вирусов. При обнаружении возбудителей в теле паразита, показана экстренная профилактика клещевого энцефалита иммуноглобулином.

Собственные антитела к вирусу начинают синтезироваться рано, но в недостаточных количествах. Вирусы реплицируют (воспроизводят) себя через здоровые клетки много быстрее. Экзогенный иммуноглобулин к клещевому энцефалиту ускоряет борьбу.

Речь о крайне специфичном препарате. Он не используется для лечения схожих по этиологии и происхождению заболеваний. Прочие агенты к нему резистентны, те же бактерии, провоцирующие болезнь Лайма (Боррелиоз). Действие иммуноглобулина против клещевого энцефалита основано на способности связывать вирусные агенты и уничтожать их. Комплекс антиген-антитело инактивируется и утилизируется организмом.

В Европе, США препараты на основе белковых структур практически не используются. Причинам и клиническим испытаниям, дискуссионным вопросам посвящены целые научные труды.

Почему широкое распространение медикамент получил только в странах СНГ и Украине?

В странах Союза при общей высокой опасности заражения не разработана централизованная программа вакцинации, профилактики, срочного скрининга и лечения заболевания. Отсюда необходимость экстренных мер при обнаружении патологии. Европа, США не практикуют применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита по двум причинам: высокий аллергенный потенциал. Вероятность анафилактического шока почти втрое выше, чем при пероральном приеме медикаментов, употреблении пищи. Второй фактор — отсутствие необходимости. Проводится тотальная вакцинация пациентов в географически опасных районах.

Использование белков скорее исключение, при заражении и необходимости срочной помощи.

Когда использовать средство не рекомендуется?

Противопоказания изучены в недостаточной мере. Препараты производства Европы изучены лучше, однако на российском, украинском рынке их нет. Основное противопоказание — аллергическая реакция на белки против вируса клещевого энцефалита. Определить ее до введения возможно с помощью простого теста. На кожу наносится небольшой надрез, на свежую рану капают препарат. При покраснении, зуде, жжении — использовать медикамент нельзя, возникнет иммунный ответ.

Поскольку белки, тем более иммунные, обладают высокой активностью, они отторгаются собственным организмом. Даже на фоне отсутствия кожной реакции стоит проявить осторожность.

Поливалентная аллергическая реакция на медикаменты также наталкивает на подозрения о непереносимости. Метод проверки идентичен.

Назначение при беременности не проводится, поскольку в России нет данных о клинических испытаниях, эффективности, побочных явлений при применении у этой категории пациентов. Эмпирических данных по Европе больше. Доказанного вреда при использовании не отмечалось, что дает основании думать о возможности назначения. Отмечается повышенный риск аллергической реакции из-за гиперсенсибилизации организма на фоне гестации, токсикоза в первый триместр. Во второй-третий вероятность снижается. Вопрос решается индивидуально, на усмотрение врача, с оценкой рисков.

Лактирующим пациенткам применять медикамент не рекомендуется, поскольку белки проникают в молоко и передаются ребенку. Инородные вещества повышают риск иммунного ответа у младенца.

Введение ребенку также возможно, в рамках показаний. Однако проводится лечение только в стационаре при постоянном контроле над состоянием больного. Возможны опасные осложнения аллергического типа.

Торговые наименования, виды препаратов

Наименование у средств соответствует внутреннему содержанию. Производство российского медикамента находится в Московской области. Аналоги европейского производства продаются в каждой стране, при этом стоят в несколько раз больше. При стоимости в 7000 рублей (около 3035 гривен), зарубежные аналоги оцениваются в 14-20 тысяч рублей. Данные по безопасности средств как тех, так и других отсутствуют, что обусловлено малой сферой применения. Собирая по крупицам статистическую информацию, можно прийти к выводу о большей безопасности европейских медикаментов.

Для далеко идущих обобщений этого мало. Эффект от применения белков компенсирует возможные побочные явления.

Побочные эффекты

Нежелательные явления в большинстве случаев малозначительны:

• Местная аллергическая реакция: кожный зуд, высыпания, дискомфорт, сухость дермального слоя.
• Болевой синдром. Неприятные ощущения в месте инъекции. Припухлость, покраснение участка. Побочное явление отступает через 3-24 часа бесследно. При соблюдении всех правил введения средства.
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Максимум 37.5 градусов. Держится около суток. Это безопасно, указывает на активность белков.
• Анафилактический шок. Неотложное состояние иммунного характера.

Из всего перечня чаще возникает местное раздражение тканей. Клинического значения проявление не имеет. В российских исследованиях частота нежелательных явлений выше. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

Нарушения дыхания. Одышка, затем удушье. Указывает на отек нижних дыхательных путей. Часто оказывается результатом развивающегося анафилактического шока.

Рост температуры тела до уровня свыше 38 градусов, длительное сохранение гипертермии. Возможно отсутствие клинического эффекта и усугубление вирусного поражения.

Болевой синдром в месте введения. Образование плотного образования, инфильтрата. Сильная тюкающая боль после инъекции, покраснение, жжение. Признаки нагноения. Возможно инфицирование раны. Встречается относительно редко.

Нарушения сознания. По типу обмороков, синкопальных состояний. Слабость, сонливость, нарушение работоспособности, мнестических, когнитивных функций.

Потому рекомендуется проходить профилактические или лечебные мероприятия в условиях стационара. В отсутствии такой возможности — внимательно наблюдать за самочувствием.

Первичные меры после укуса клеща, как вводить препарат

После укуса клеща самостоятельно извлекать паразита не рекомендуется. Во-первых, есть риск повредить тело клеща, извлечь его частично. Во-вторых, необходимо исследовать насекомое в лабораторных условиях для планирования дальнейших действий. Следует обратиться в больницу (к хирургу или в травматологический пункт).

По окончании исследования клеща решается вопрос о введении иммуноглобулина. Инструкция по применению варьируется, зависит от момента обнаружения патологии:

1. Клиническая картина отсутствует. Препарат вводится в соответствии с прилагаемой аннотацией. 1 мл 10% раствора однократно для детей до 12 лет. С 12 до 16 — 2 мл средства, после указанного возраста — 3 мл.
2. Лечение клещевого энцефалита иммуноглобулином требует форсированной схемы. Дозировка рассчитывается по массе тела пациента. На каждые 10 килограммов веса приходится 1 мл раствора белков. Для детей до 12 лет пропорция 0.5 мл на килограмм массы тела.

Как вводить иммуноглобулин?

Внутримышечно. Ягодичная область, икроножные мышцы. Внутривенно средство не вводится, это противопоказано.

Особые указания, чего делать не следует

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита нельзя применять после приема спиртного. Препарат и алкоголь несовместимы. Этанол нейтрализует активность белков, сводит эффективность на нет.

Острые аллергические реакции развиваются в течение первого часа-двух. Желательно не уходить далеко от больницы в течение этого времени. В случае опасных побочных явлений будет возможность получить качественную первую помощь.

При склонности к аллергии рекомендуется параллельное применение белков и антигистаминных средств первого поколения, как наиболее мощных в своей фармацевтической группе (Супрастин, Пипольфен, Димедрол). В течение 2-4 суток, в соответствии с рекомендацией специалиста.

[youtube.player]

Введение иммуноглобулина при укусе клеща. Применение иммуноглобулина при заражении клещевым энцефалитом. Описание и эффективность препарата. Противопоказания и побочные эффекты. Схема применения в профилактических целях. Схема применения при лечении инфекционного заболевания.

Такое заболевание, как клещевой энцефалит очень опасно для здоровья человека. Если инфицированный клещ произведет укус человека, то через слюну произойдет заражение, в организме заболевание быстро развивается и без правильного лечения появляются опасные осложнения. На сегодняшний день эффективной защитой является иммуноглобулин при укусе клеща, которые способен предотвратить развитие болезни.

Описание и свойства

Средство представляет собой концентрированный раствор, в котором содержится иммуноглобулин донора. Это уже готовые антитела, которые способны побороть инфекцию и исключить вероятность развития.

Изготавливается в виде маслянистого раствора. Раствор прозрачный и имеет желтоватый оттенок. Выпускается в ампулах, допустимая норма, когда на дне есть незначительный осадок. Препарат предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главными действующими компонентами являются иммуноглобулины, которые относятся к классу G.

После ввода вакцины максимальная концентрация в организме наступает по истечению 24 — 48 часов. Активные компоненты сохраняют свое действие после инъекции на протяжении 5 суток. Данные препарат стимулирует и улучшает процессы иммунной системы, значительно увеличивает резистентность организма относительно вируса. Его применение рекомендуется в целях профилактики, а также для лечения энцефалита взрослым и детям.

Годен к использованию на протяжении 2 -х лет с момента изготовления при условии правильного хранения. Должен хранится в месте, куда не попадают солнечные лучи, при температуре 8 °С.

Противопоказания

Это средство ряд противопоказаний к применению. К ним относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Запрещается применение, если у человека наблюдается :

• Крапивница.
• Астма.
• Пищевая аллергия.
• Атопический дерматит.

Допускается инъекция в экстренных ситуациях, но в этом случае пациент должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Относительно инъекций беременным женщинам, то они возможны только в случае реального риска заражения энцефалитом. Если дети проходят лечения и принимают кальций глюконат, то инъекцию делать запрещено.

Побочные эффекты

Средство имеет достаточно хорошую переносимость человеком. Чаще всего проявляются временные местные реакции. В месте укола появляется покраснение и небольшая припухлость. Но стоит учитывать, что при вводе средства оказывается воздействие на иммунную систему, а это может вызывать абсолютно разные реакции и они абсолютно индивидуальны для каждого организма.

Могут наблюдаться следующие симптомы :

• Головная боль и головокружение;
• Тошнота и рвота;
• Болевые ощущения в области живота и спины;
• Слабость, усталость, одышка;
• Понижение артериального давления, тахикардия;
• Лихорадка, озноб;

У человека может наблюдаться онемение рук и ног, возможна потеря сознания.

Этот препарат не допускается в свободную продажу. Продажа осуществляется только по соответствующей документации. Расход каждой ампулы подлежит строгой регистрации. Если человеку делается прививка, обязательно все данные заносятся в форму учета. В которой должно быть указано название, серия выпуска, дата изготовления, производитель. Также регистрируются данные относительно самой процедуры ввода вакцины.

Инструкция по применению

Данная прививка допускается только в медицинских учреждениях под присмотром медперсонала. Использовать средство самостоятельно в домашних условиях запрещено. Препарат может вводится как внутримышечно, так и внутривенно. В данном случае, внутривенная инъекция используется при тяжелом состоянии пациента. Дозировка прививки подбирается индивидуально, она зависит от возраста пациента, а при наличии заболевания учитывается стадия развития и состояние здоровья.

Профилактические действия после укуса клеща

Если человек столкнулся с атакой клеща, то требуется ввести препарат на протяжении первых 4 -х часов, чтобы предотвратить заболевание. В тех случаях, когда пациент заранее сделал прививку, но обнаружил на себе паразита, вводится иммуноглобулин только в отдельных случаях. Например, когда человек прошел неполный курс или же в ситуациях эпидемии. В остальных ситуациях инъекцию проводят через месяц.

В тех случаях, когда произошел контакт человека с клещом, но укуса не произошло, прививку делать не обязательно. Когда это сезон эпидемии, то вакцинация показана для всех без исключения.

Лечение

Стоит сказать о том, что эффективность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе был введен препарат. Чем быстрее будет введен иммуноглобулин зараженному человеку, тем быстрее начнется этап выздоровления. Как уже говорилось ранее, дозировка препарата подбирается индивидуально.

Если говорить о взрослом человеке, то при лечении придерживаются дозировки 1 мг на 1 кг веса пациента. Но тут следует учитывать, что тяжелые формы болезни требуют увеличения дозы. В среднем курс терапии составляет около 5 дней, инъекции делаются каждые 12 часов. В период лечения запрещено принимать алкоголь и курить. Необходимо придерживаться диеты.

Важная информация

• Если Вы хотите сделать прививку, то можете обратиться в государственные или частные медицинские учреждения. Каждый год в государственных учреждениях функционируют прививочные кабинеты. Тут действует бесплатная программа вакцинации, где прививают деток с возраста 3 -х лет и взрослых.
• Схема вакцинации от клещевого энцефалита следующая. Первая инъекция делается до того, как начинается максимальная активность клещей, максимально эффективны прививки, которые произведены за 1 — 1 , 5 месяца до сезона. Далее через год после первого укола делается вторая, а затем через каждые 3 года.
• Если Вы обратитесь за вакцинацией в частные медицинские учреждения, то прививка будет платной и стоимость может отличатся. В среднем цена за 1 укол будет составлять около 1500 рублей. Стоимость зависит не только от того, в каком учреждении Вы получаете медицинские услуги, но и от самой вакцины.
• Если говорить об эффективности препарата, то тут стоит учитывать индивидуальные особенности каждого организма. Стоит также учитывать правильность проведения процедуры и дозировки. В тех случаях, когда дозировка превышена, то это большего эффекта не обеспечит, а только навредит здоровью. Когда дозировка недостаточная, то и максимальный эффект она не сможет обеспечить.
• Отвечая на главный вопрос, а именно, является ли вакцина эффективной, то ответ однозначен – да. Стоит понимать, что не существует такого средства, который бы гарантировал 100 % защиту от этого заболевания. Но в данном случае, если инфицирование все же допускается, то вакцинированный человек переносит энцефалит гораздо легче.

Целесообразность прививки

Если говорить о календаре, где указаны обязательные прививки, то Вы так не найдете гаммаглобулина от такого заболевания, как клещевой энцефалит. Данный препарат не относится к обязательным вакцинам, а является лекарством экстренной помощи.

Относительно целесообразности применения, то тут стоит отметить, что для людей, которые проживают в регионах с повышенной опасность инфицирования, где ежегодно регистрируются случаи заражения энцефалитом, этот препарат просто незаменим.

Чтобы обезопасить себя, необходимо пройти вакцинацию за месяц до начала активности клещей. Поскольку период действия препарата составляет 1 , 5 месяца, то чаще всего за 1 сезон требуется 2 инъекции.

Поскольку после укуса паразита симптомы проявляются не сразу, инкубационный период может составлять от 2 -х недель до месяца, то обнаружить заболевание сразу нельзя. Когда симптоматика проявляется, то заболевание уже на стадии развития, которое может давать сложные осложнения. Поэтому рекомендуют провести инъекцию как можно раньше, чтобы не допустить развития болезни. Максимально эффективны инъекции, которые сделаны на протяжении 4 -х суток, после того, как человек обнаружил клеща.

Отзывы

Не доверяла я вакцинам до одного момента. Мы семьей поехали на природу, по возвращению у младшей дочки обнаружила клеща. Поехали в больницу, его достали и отправили на анализ. Мне медсестра рассказала о случае заражения энцефалита, который случился неделю назад и предложила сделать дочке прививку. Я очень испугалась и на прививку согласилась. Никаких побочных эффектов не наблюдалось, все прошло нормально. Потом пришли результаты анализов, энцефалит в клеще обнаружили. Дочь не заболела. Вот так я на собственном опыте поверила в пользу и эффективность вакцин.

Мой муж по работе часто посещает опасные территории, где фиксировались случаи заражения. Он проходит вакцинацию, побочных эффектов никаких не наблюдается. Очень радует, что есть такой препарат, который защищает от страшного заболевания.

Подводим итоги

Вероятность того, что человека укусит именно инфицированный клещ достаточно мала, но она все же присутствует. Если говорить о самом заражении энцефалитом, то в тех случаях, когда кусает зараженный клещ, не всегда он передает энцефалит человеку. Связанно это с тем, что инфекция находится в слюне насекомого и крови. Значительно риск заражения увеличивается в тех случаях, когда клещ удаляется неправильно.

Несмотря на такие успокаивающие данные, это заболевание очень опасно осложнениями, которые могут привести к невозвратимым последствиям. Поскольку вероятность заражения присутствует всегда, хоть и небольшая, то правильно будет предпринять все действия по защите, чем прибегать к лечению.

[youtube.player]

Состав

Иммуноглобулин противоклещевой имеет в составе активную иммунологически фракцию белка, которую выделяют из донорской сыворотки или плазмы. В ней содержатся антитела специфические к вирусу клещевого энцефалита. Чтобы получить белок, применяется плазма, которую получают из крови здоровых доноров, прошедших проверку на отсутствие антител к вирусу гепатита С, ВИЧ. В качестве стабилизатора используется глицин (аминоуксусная кислота). Консервантов и антибиотиков в составе препарата нет.

Форма выпуска

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита выпускается в виде прозрачной или немного опалесцирующей жидкости. Она может быть полностью бесцветной или иметь слабый желтый оттенок. При хранении в ней может появиться небольшой осадок, который исчезает после встряхивания. Раствор содержится в ампулах емкостью по 1 мл, 10 таких ампул находятся в упаковке.

Фармакологическое действие

В качестве действующего ингредиента в этом лекарстве содержатся иммуноглобулины, относящиеся к классу G, обладающие активностью антител, которые могут нейтрализовать в организме вирус клещевого энцефалита. Лекарство повышает уровень резистентности организма, обладает неспецифической активностью.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наивысший уровень концентрации антител в крови наблюдается спустя 24-48 ч. после того, как препарат был введен пациенту. Время полувыведения антител равно 4-5 недель.

Показания к применению

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита назначается с целью проведения необходимой экстренной профилактики, а также терапии клещевого энцефалита. Назначается детям и взрослым.

Противопоказания

Нельзя проводить укол Иммуноглобулина от клеща, если имеют место следующие заболевания и состояния:

• проявление серьезных аллергических реакций на введенные препараты крови;
• болезни аллергического типа (астма,атопический дерматит);
• наличие в анамнезе выраженных аллергических реакций на определенные аллергены (в таком случае допускается введение средства на фоне приема антигистаминных лекарств);
• системные заболевания, происхождение которых связано с иммунопатологическими механизмами (можно вводить средство только на фоне соответствующего лечения).

Побочные действия Иммуноглобулина противоклещевого

При введении препарата, как правило, негативных влияний не отмечается. Редко могут отмечаться следующие побочные действия:

• повышение температуры тела;
• гиперемия и болевые ощущения в месте, куда была введена доза иммуноглобулина при укусе клеща;
• аллергические проявления, очень редко — анафилактический шок.

Инструкция на Иммуноглобулин противоклещевой (Способ и дозировка)

Предусматривается внутримышечное введение средства. Нельзя проводить введение средства внутривенно. Инструкция на Иммуноглобулин против клещевого энцефалита также предусматривает необходимость выдержать раствор на протяжении двух часов в температурном режиме от 18 до 22 градусов Цельсия. В процессе вскрытия ампулы и введения средства нужно строго придерживаться требований антисептики и асептики. Чтобы не допустить появления пены, средство нужно набирать в шприц иглой, которая имеет широкий просвет.

Нельзя хранить раствор в ампуле, которая была вскрыта. Нельзя использовать препарат, если была нарушена маркировка или целостность.

С целью профилактики вводится человеку, которого укусил клещ. В первую очередь препарат вводят людям, которые не получили прививки против клещевого энцефалита, а также тем, кто не получил полный курс вакцинации. Нужно ввести препарат как можно раньше после того времени, как предположительно произошло заражение, но не позже, чем спустя 4 дня

Возможно также введение лекарства перед предполагаемым контактом с вирусом клещевого энцефалита. Защитное влияние отметается через 24-48 часов, защита действует на протяжении четырех недель. При необходимости через четыре недели можно повторно ввести Противоэнцефалитный Иммуноглобулин. Для профилактики практикуется введение лекарства один раз из расчета 0,1 мл на 1 кг веса человека.

После укуса клеща для лечения ввести средство нужно как можно раньше после появления симптомов болезни. При стертой и абортивной форме клещевого энцефалита каждый день вводится по 0,1 мл средства на 1 кг веса в течение 3 -5 дней. На курс лечения следует ввести не менее 21 мл Иммуноглобулина.

Больным с менингеальной формой болезни средство водится каждый день по 0,1 мл на 1 кг веса каждые 10-12 часов на протяжении не меньше 5 дней, пока общее состояние не улучшится. При такой форме инфекции общая доза лекарства должна составлять не меньше 70 мл.

При очаговой форме клещевого энцефалита каждый день вводится 0,1 мл на 1 кг веса через каждые 8-12 часов. Лечение длится не меньше 5-6 дней, пока состояние человека не стабилизируется. Курс лечение должен включать общую дозу 80 –130 мл средства. Если течение болезни очень тяжелое, можно увеличить дозу до 0,15 мл на 1 кг веса

Передозировка

Нет данных о передозировке этого препарата.

Взаимодействие

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита можно применять одновременно с другими препаратами, однако препарат нужно обязательно вводить отдельно, не смешивая с другими медикаментами.

Проводить активную иммунизацию с использованием живых вирусных вакцин допустимо только по прошествии трех месяцев после того, как было произведено последнее введение Иммуноглобулина.

Следует придерживаться интервала не меньше 4 недель между введением лекарства и последующей вакцинацией против клещевого энцефалита.

Условия продажи

Можно приобрести лекарство по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь препарат от детей, храня его при температуре 4-6 градусов Цельсия в темном и сухом месте. Нельзя замораживать раствор.

Срок годности

Хранить можно 2 года. Нельзя использовать после того, как срок годности истек.

Особые указания

Чтобы не допустить развития выраженных местных реакций в месте введения Иммуноглобулина, можно распределить дозу сразу на несколько участков тела.

Пациенты, получившие укол, должны на протяжении получаса пребывать под наблюдением специалиста. При этом у врача должен быть доступ к противошоковым средствам.

На способность управлять автотранспортом и адекватно концентрировать внимание прием препарата не влияет.

Детям

Детям Иммуноглобулин при укусе клеща назначается в соответствующей дозировке при наличии показаний. В какой дозе вводить средство детям, определяет исключительно специалист.

При беременности и лактации

Отзывы

В отзывах об этом лекарстве речь идет об эффективности препарата. При лечении этим средством симптомы клещевого энцефалита быстро становятся менее выраженными.

Цена Иммуноглобулина против клещевого энцефалита, где купить

Стоимость Иммуноглобулина при укусе клеща составляет в среднем 600 рублей за 1 ампулу, то есть является довольно высокой. Купить Иммуноглобулин противоклещевой в Екатеринбурге и других городах России можно по цене от 5400 рублей за 10 ампул. Получается, что выгоднее покупать сразу упаковку. Более точно узнать, сколько стоит Иммуноглобулин от клеща, можно в ближайшем медицинском учреждении.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

[youtube.player]

Клещевой энцефалит – это достаточно распространенное инфекционное заболевание. Имеет чаще всего острый характер течения. Интоксикация приводит к поражению нервной системы, которое может привести к параличу.

Ошибочно считать, что, исходя из названия клещевой энцефалит может поражать человека только после укуса клеща. Это преобладающая версия. Однако вирус этого заболевания может расположиться и в организмах грызунов и насекомоядных.

Самое неприятное, что вирус могут иметь домашние козы, коровы или овцы. Вирус они могут иметь, а симптомов заболевания может не быть. То есть эти домашние животные могут быть простыми переносчиками. Заражение человека может случиться через сырое молоко.

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это вирусная патология, отличающаяся трансмиссивным механизмом инфицирования (при укусах насекомых), а также сопровождающаяся лихорадочной симптоматикой и поражением тканей ЦНС.

Энцефалит – это заболевание мозга. Суффикс -ит прямо указывает на то, что заболевание носит воспалительный характер. Часто в общем случае причину энцефалита (воспаление головного мозга) установить достаточно сложно.

Однако в случае укуса клеща причина очевидна. Остается лишь удостовериться, что укус был (вот он клещ, которого сняли с кожи) и установить симптомы.

Вот в случае получения вируса клещевого энцефалита через завирусованное молоко домашнего животного удостовериться в причине будет сложней.

Болезнь имеет выраженную природную очаговость. Условиями для существования клещей являются:

• благоприятный климат,
• необходимая растительность,
• ландшафт.

Карта взята с сайта simptomer.ru

Также для клещевого энцефалита характерна сезонность.

Больной человек не является источником инфекции для окружающих.

Согласно МКБ10 клещевые энцефалиты классифицируют как А84.

Клещевой энцефалит – возбудитель

Вирусы клещевых энцефалитов принадлежат к группе РНК-содержащих флавивирусов.

По генотипу вирусы клещевых энцефалитов разделяют на пять типов:

• дальневосточные,
• западные,
• греко-турецкие,
• восточносибирские,
• урало-сибирские.

Вирус быстро разрушается при кипячении (в течение двух-трех минут), во время пастеризации, а также при обработке дезинфицирующими растворами.

При высушивании, и в условиях замораживания вирусные частицы способны длительно сохранять свою активность.

Заражение клещевым энцефалитом

Переносчиками клещевых энцефалитов являются иксодовые клещи. Заражение происходит преимущественно трансмиссивным путем: при укусах клеща, а также при расчесывании места укуса, неправильном извлечении клеща т.д.

Учитывая, что возбудители обладают устойчивостью к воздействию соляной кислоты, в единичных случаях может отмечаться алиментарное (пищевое) заражение клещевыми энцефалитами при употреблении продуктов, содержащих вирусы.

Необходимо отметить, что не все укусы клещей сопровождаются развитием инфекционного процесса. Согласно статистике, развитие заболевания после клещевых укусов регистрируется приблизительно в двух-четырех процентах случаев.

В связи с этим, заражение вирусными частицами отмечается приблизительно у пяти процентов клещей. Однако, после заражения клеща вирусом, данный тип вируса циркулирует в его организме пожизненно и, в дальнейшем, передается следующему поколению клещей. Именно за счет этого, иксодовые клещи способны выступать в роли естественного резервуара возбудителей клещевых энцефалитов.

Период инкубации вирусов в организме человека составляет в среднем от десяти до четырнадцати суток (иногда от одного до тридцати дней).

Факторы риска заражения

Максимальная активность клещей отмечается с середины весны до конца лета. В связи с этим, максимальный риск заражения наблюдается именно в эти месяцы.

Городские жители, часто отдыхающие на природе, болеют чаще, чем сельские жители.

Это обусловлено тем, что у лиц, редко посещающих природные очаги заболевания, отсутствует иммунитет к заболеванию. При этом, у коренных жителей эпидемических районов заболевание протекает преимущественно в стертой, бессимптомной форме.

После перенесенных инфекций происходит формирование стойкого пожизненного иммунитета.

Клещевой энцефалит – симптомы

Симптомы заболевания появляются остро. В единичных случаях, на протяжении одного-трех дней у пациентов может наблюдаться продромальная симптоматика.

Более чем в тридцати процентах случаев заболевание протекает по лихорадочному типу. У пациентов отмечается двухволновая или трехволновая лихорадка.

Также отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, гиперемию склер и задней стенки глотки.

В редких случаях, отмечается менингеальная симптоматика (при этом не выявляют признаки воспаления в спинномозговой жидкости).

Клещевой энцефалит – формы

Клещевые энцефалиты могут протекать в:

• субклинических (бессимптомных, инаппарантных),
• лихорадочных,
• менингеальных,
• менингоэнцефалических,
• полиомиелитических или полирадикулоневритических формах.

Характер течения воспалительного процесса может быть острым, двухволновым или прогредиентным (хроническим).

Наиболее часто встречаемыми формами являются менингеальные формы (более пятидесяти процентов всех случаев заболевания).

У пациентов отмечается тяжелая общеинтоксикационная и менингеальная симптоматика. Пациентов беспокоят интенсивные головные боли, тошнота, рвота, профузная потливость, боли в глазах, увеличение чувствительности к свету, тремор конечностей, шаткость походки, нарушение равновесия, озноб, суставные и мышечные боли, и т.д.

Также отмечают покраснение кожи лица, гиперемию конъюнктив.

При развитии данной формы инфекции отмечается:

• тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика,
• резко выраженное угнетение сознания,
• судорожная симптоматика,
• рвота,
• появление менингеальных симптомов, нистагма, парезов и параличей,
• паралич мышц языка,
• нарушение акта глотания,
• дыхательные нарушения,
• аритмии,
• парезы лицевого нерва и т.д.

Симптомам заболевания являются:

• резко выраженная мышечная слабость;
• паралич или парез рук (чаще односторонний);
• резкое снижение тонуса мышц шеи;
• снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
• атрофия мышечных тканей (чаще к концу второй недели заболевания);
• дыхательные нарушения т.д.

В дальнейшем, утраченные функции редко восстанавливаются в полном объеме.

Также могут развиваться параличи и парезы конечностей.

Хронические формы патологии регистрируются редко (менее чем у трех процентов больных). Данная форма может регистрироваться через 1-2 месяца или через несколько лет после острых форм инфекции.

Основным проявлением хронических клещевых энцефалитов является развитие кожевниковских эпилепсий. Они проявляются появлением миоклонического гиперкинеза, поражающего мышцы шейно-плечевого пояса. При тяжелых приступах миоклоний отмечается потеря сознания.

В единичных случаях могут отмечаться симптомы хронических подострых полиомиелитов, протекающих с прогрессирующим поражением тканей двигательных нейронов в рогах СП (спинной мозг).

В таком случае развиваются атрофические парезы конечностей, снижение рефлекторной активности и тонуса в мышцах, нарушения психики (развитие деменции), появление судорожной симптоматики.

Клещевой энцефалит – диагностика

В диагностике заболевания важнейшую роль играет сбор анамнеза (сезонность заболевания, поездка в лес, факт клещевых укусов и т.д.).

Для подтверждения заболевания выполняют вирусологические или иммуноферментные (выявление иммуноглобулинов к вирусу) исследования.

Клещевой энцефалит – лечение

Терапию проводят в условиях стационара. Пациентам показано строжайшее соблюдение постельного режима на весь период лихорадочной симптоматики и на протяжении недели после стихания лихорадки.

Для лечения заболевания применяют иммуноглобулины, полученные от вакцинированных доноров. Также назначаются препараты рибонуклеазы, дезинтоксикационное лечение, жаропонижающие ср-ва, глюкокортикостероидная терапия, противосудорожное лечение и т.д.

Клещевой энцефалит – профилактика

Профилактика развития заболевания может носить специфический и неспецифический характер.

В неспецифическую профилактику входит:

• проведение общественных проф. мероприятий (профилактика, направленная на уничтожение иксодовых клещей);
• личные проф. мероприятия (соблюдение мер личной безопасности при посещении леса, использование спец. репеллентов, проведение взаимоосмотров после посещения парковых зон, леса и т.д.).

При походах в лес, парки и т.д. следует выбирать закрытую одежду. В эндемичных по клещевому энцефалиту районах рекомендуется фиксировать специальными липучками воротник, штанины и рукава к коже, чтобы клещи не заползали под одежду.

После прогулки следует тщательно осмотреть вещи и предметы, которые использовали на природе, чтобы не занести клещей в квартиру.

В спец. профилактические мероприятия входят прививки от клещевых энцефалитов и проведение специфических серопрофилактик.

Вакцина от клещевого энцефалита вводится троекратно.

Также для проведения профилактики после укуса применяют специфические иммуноглобулины (полученные от доноров) против вирусов клещевых энцефалитов.

У непривитых больных в пять раз чаще регистрируют тяжелую (паралитическую) форму заболевания.

В России используют следующие вакцины от клещевого энцефалита:

• ЭнцеВир Нео (0.25 мг) детский и ЭнцеВир для взрослых (0.5 мг);
• Клещ –Э-Вак.

Показанием к проведению вакцинаций от клещевых энцефалитов служат необходимость проведения активной профилактики у лиц:

• работающих с ЖВК (живые вирусные культуры);
• занимающихся сельскохозяйственными работами, геологическими исследованиями, строительным или заготовительным промыслом, дезинсекционными мероприятиями и т.д.;
• выезжающих на эндемичные по заболеванию территории и т.д.

Также вакцинация может выполняться с целью иммунизации потенциальных доноров специфических иммуноглобулинов против эндемических энцефалитов.

Прививка от клещевого энцефалита детям старше одного года может выполняться вакцинами Клещ-Э-Вак в дозировке 0.25 мл. Для пациентов старше шестнадцати лет данную вакцину назначают в дозе 0.5 мл.

Вакцина ЭнцеВир Нео может применяться для профилактики клещевого энцефалита у детей старше трех лет.

Вакцинация противопоказана пациентам с:

• инфекционными патологиями в острых или хронических фазах;
• обостренными хроническими соматическими патологиями;
• БА (бронхиальная астма);
• выраженными реакциями аллергического генеза в анамнезе (в особенности на куриный белок);
• аутоиммунными патологиями;
• аллергией при предыдущем проведении прививки;
• сахарным диабетом;
• тяжелыми соматическими патологиями;
• эпилепсией;
• заболеваниями эндокринной системы;
• онкологическими патологиями;
• гематологическими патологиями.

Клещевой энцефалит – схема вакцинации

Вакцинацию вакциной ЭнцеВир проводят по двум схемам:

• 0.5 мл в первые сутки + через тридцать-шестьдесят дней + через год;
• 0.5 мл + через пять-семь месяцев + через год.

В дальнейшем, каждые 3 года однократно проводят ревакцинацию.

Вакцина вводится в/м в плечо (дельтовидная мыщца).

Вакцинацию при помощи Клещ-Э-Вак проводят следующим образом:

• первая инъекция выполняется с ноября по декабрь;
• вторая – через четырнадцать-тридцать суток после первой;
• третья – через три месяца после второй.

В дальнейшем показано проведение ежегодной ревакцинации. Клещ-Э-Вак вводят подкожно (область нижнего лопаточного угла).

Клещевой энцефалит – прививка и ее побочные эффекты

Как правило, вакцинация от клещевых энцефалитов легко переносится и крайне редко вызывает развитие осложнений.

В единичных случаях, возможны аллергические реакции на входящий в состав препарата куриный белок, лихорадка, головные боли в первые дни после вакцинации, покраснение и отек в месте введения вакцины, умеренное увеличение лимфатических узлов.

Как правильно извлекать клеща

Важную роль в профилактике заболевания играет также своевременное и грамотное извлечение клеща. Клещ должен удаляться вместе с головой и челюстями, в противном случае риск заражения значительно увеличивается.

Для извлечения клеща необходимо применять специальные пинцеты или петельки. Эти инструменты для извлечения клещей продаются в аптеках.

В дальнейшем ранку следует обработать раствором антисептика. Извлеченного клеща следует отнести в травмпункт или поликлинику для дальнейшего лабораторного обследования на возбудителей заболевания.

[youtube.player]