Что за странная инфекция

Человек считает себя вершиной эволюции. Однако так ли это? Ведь есть существа более приспособленные для жизни на планете и намного дольше обитающие на ней.

Исследователи полагают, что бактерии во многом оказывают влияние на наш организм, управляют чувствами и поведением человека. Иногда они требуют от нас есть сладкое, иногда заводить кошек, иногда путешествовать и контактировать с другими людьми. Человек это целая экосистема населенная бактериями, вирусами, грибками и простейшими организмами с большинством из которых мы сосуществуем в дружном и взаимовыгодном симбиозе. Но некоторые виды микроорганизмов не подходят нам и могут вызывать нежелательные состояния, апатию, утомляемость, синдром раздраженного кишечника и даже вызывают психозы, эйфорию, слабоумие, повреждения мозга, вспышки агрессии и панику. Общее токсичное отравление вызванное жизнедеятельностью бактерий приводит к ослаблению организма. Сегодня каждый психиатр и психолог должен быть немного микробиологом. Мы едим – нас едят.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ.

Журнал New Scientist рассказал о подростке – Сэмми Малони. В 12 лет Сэм начал обнаруживать признаки психического расстройства. Медики ставили различные психиатрические диагнозы перед тем как обнаружили причину недуга. Ей оказалась бактерия стрептококк. Из-за того что мальчик наряду со странными проявлениями психики очень сильно чесался его направили на анализ целью которого было выявить инфекцию вызывающую зуд. После лечения антибиотиками мальчик стал здоров. Стрептококовых бактерий много, как и болезней ими вызываемых. Это в том числе и обычная ангина. Ученые предполагают, что у одного из тысячи человек, перенесших это заболевание, развивается невроз навязчивых состояний в результате того, что стрептокок вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы и поражает определенные клетки головного мозга.

Мадлен Каннингем из Университета Оклахомы сообщает что бактерии способны проникать в мозг человека. В зону, контролирующую моторные реакции. Там стрептококки своей жизнедеятельностью стимулируют выброс нейространсмиттера допамина. Это имитирует работу естественных сигнальных молекул и является ложными командами для организма человека вызывающими нервный тик, провоцирующими эмоциональные всплески, когнитивные расстройства, иногда деже вспышки агрессии

ОТ ГЕРПЕСА ГЛУПЕЮТ. ГЕРПЕСНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ.

Так считает Стивен Бука из Гарвардского университета в Бостоне. Он обнаружил, что люди, зараженные вирусами генитального герпеса обнаруживают такой феномен и сильно рискуют стать с годами шизофрениками или приобрести другие психозы, что показала статистика. Объяснить как именно герпес воздействует на мозг человека ученый пока не может.

В качестве эксперимента ученый проследил судьбу младенцев родившихся в 1959 – 1966-х годах, город Провиденс. Все они были заражены генитальным герпесом от матерей. 27 из них попали в психушку. Возбудителей других венерических болезней у них не было. Хотя Бука грешил еще и на хламидии, и на трихомонады. Похоже на психику воздействовал только герпес. Его вирусы приводили к психическим расстройствам за 25 – 30 лет пребывания в организме. Так же причиной шизофрении могут стать цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара и, возможно, вирус краснухи, полиомиелит, корь, ветряная оспа, мононуклеоз.

ГРИБКИ ВЫЗЫВАЮТ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Влияние плесени на мозг объясняет встречи людей с потусторонними сущностями и призраками. К такому заключению пришли исследователи из США. Сложился некий стереотип о том, что призраки живут в старых или заброшенных домах. Причиной таких встреч с призраками ученые назвали воздействие на мозг некоторых плесневых грибов. Такое исследование проводят ученые Университета Кларксона, штат Нью-Йорк. Так же токсично влияют на мозг химические выделения термитов.

СПИРОХЕТЫ СИФИЛИСА РАЗРУШАЮТ МОЗГ.

Бактерия Treponema pallidum вызывает сифилис. Это хроническое системное венерическое инфекционное заболевание (передающиеся половым путем). Характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы. Симптомы сифилиса зависят от стадии протекания болезни и иммунитета больного. Разновидностей протекания болезни огромное множество в том числе есть и скрытые вариации протекания болезни. Бледная спирохета проникая в организм человека поражает центральную нервную систему, сосуды головного мозга, а затем и все ткани организма. Третичный сифилис это та стадия на которой можно наблюдать сильное влияние на психику человека. Больной может впадать в депрессии с галюцинациями, могут отмечаться проявления ярости, параноидальные видения, деменция, эйфория и шокирующая наивность вызванные слабоумием.

АПАТИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА БРУЦЕЛЛЁЗОМ.

Brucella – опасное инфекционное заболевание открытое в 1886 году учёным Дэвидом Брюсом. Симптомы боли в мышцах, лабильность (неустойчивость психики), апатия, эмоциональная напряженность, упадок сил. Заражение происходит от скота и необработанных молочных продуктов (молоко, сыр). От человека к человеку бруцеллез не передается, но описаны случаи передачи инфекции половым путем и при кормлении грудью. Патогенными считаются три основных вида бруцеллёза: тот который передается от мелкого рогатого скота (Brucella melitensis), крупного рогатого скота (Brucella abortus) и свиней (Brucella suis). Инкубационный период составляет 1—2 недели. Заболевание развивается, как правило, постепенно и не имеет специфических черт. Однако может развиться до физических патологий. Бруцеллёз редко становится причиной смерти. Даже до появления антибиотиков смертность при нём не превышала 2 %. Однако эта болезнь может закончиться инвалидностью. Самые тяжёлые последствия сулит Brucella melitensis. Одна из причин инвалидности — неврологические расстройства, в том числе поражение спинного мозга, параплегия, нейросенсорная тугоухость.

ТОКСОПЛАЗМОЗ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ И ГЛУПАЯ СМЕЛОСТЬ

Toxoplasma gondii -это паразит, который вызывает психотические приступы. Исследования показывают, что это мельчайшее существо не плохо приспособилось в большом и сложном мире. Оно вырабатывает химические вещества похожие на LSD. В университете Чарльз в Праге работали над статистикой ДТП и выявили что она связана с Toxoplasma gondii. Это объясняется тем, что реакция больного слегка замедленна, что может привести к риску ДТП. Так же у больных может наблюдаться болезненная самонадеянность и смелость. Дело в том, что таксоплазмоз затрагивает людей лишь попутно. Его основные обитатели это коты и мыши. Мышь больная таксоплазмозом находит запах кошачей мочи удивительно привлекательным и сама идет на хищника, который недоумевает, но съедает мышь вместе с таксоплазмой. Так происходит заражение пушистого борца с грызунами. После чего с мочой и калом таксоплазма попадает во внешнюю среду и заражает прежде всего мышей, но иногда и человека тоже. Человек хоть и в значительно более слабой степени, но приобретает странные черты поведения являющиеся результатом влияния таксоплазмы. Этот вирус несет опасность для плода при беременности. Перед запланированной беременностью обычно обязательно проверяются на таксоплазмоз и производят лечение в случае необходимости.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ПРИЧИНА ДЕПРЕССИИ

Давно известно о том, что некоторые заболевания вызывают расстройства психики. С появлением пенициллина тысячи человек смогли избавиться от ряда психических расстройств. Современные ученые обнаружили, что инфекции играют значительную роль в психическом здоровье человека. Даже такие болезни, как навязчивые состояния, раздвоение личности и шизофрения могут быть связаны с деятельностью различных паразитов, вирусов, бактерий в организме.

В настоящие время устанавливается связь инфекционных заболеваний с синдромом Туретта.

БЕШЕНСТВО ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

ГЕЛЬМИНТОЗНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ И ПАРАНОЙЯ.

Болезнь вызываемая паразитическими червями. Паразиты питаются ценными элементами, такими как витамины группы В, необходимыми для полноценной деятельности нервной системы. В результате чего происходит голодание нервных клеток и человек становится раздражительным, злым, у него появляются параноидальные мысли, меняется поведение.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА.

Helicobacter pylori вызывает язву желудка, двенадцатиперстной кишки и может привести к раку желудка. Это доказал опытным путем австралийский ученый Барри Джеймс Маршалл вместе со своим коллегой Робином Уорреном в 1982 году за что позже стал лауреатам Нобелевской премии. Как влияют подобные заболевания на психическое состояние и жизнедеятельность человека думаю все догадываются сами

ИНФАРКТ И ИНСУЛЬТ ВЫЗЫВАЮТ ХЛОМИДИИ.

Сердечно-сосудистые заболевания. Какова причина? Холестерин от которого на стенках сосудов появляются бляшки препятствующие поступлению крови к сердцу? Принято считать, что когда бляшки разрушаются и отрываются появляются сгустки в крови. Эти сгустки слипаются и закупоривают сосуды. Если они заблокируют сосуды питающие сердце случится инфаркт. А если сосуд головного мозга – инсульт.

Только вот в чем загвоздка: половина людей столкнувшихся с этой болезнью имеют нормальный уровень холестерина. Дэвид Грейнджер из Кембриджского университета уверяет что во многих случаях избыток холестерина ни при чём. В крови и в бляшках больных обнаружили хломидии. Они вызывают воспаление стенок сосудов и тканей сердца в результате чего их поверхность становится липкой. К липкой субстанции прилипают иммунные клетки, которые вместе с мышечными клетками извлекают из крови холестерин. Создается пробка, полная жира. Выходит причина инфарктов и инсультов бактериальная или венерическая. Хломидиоз передается в основном половым путем.

БАКТЕРИАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ.

Доктор Лея Уигхем из университета Висконсина (США) обращает внимание на то что ожирение распространяется словно эпидемия.

Ученая уверяет, что это передается от человека к человеку аденовирусами ( возбудителями простуды). Они заставляют жировые клетки активнее расти и делиться, но ученые не могут понять зачем. Возможно это побочный эффект деятельности вируса. Аденовирусами заражены 20% американцев и исследования показали что, как правило, это люди с лишним весом.

10% от всех болезней составляют психиатрические заболевания и этот процент растет. Фуллер Торри, психиатр из Медицинского научно-исследовательского института в Мериленде, заметил, что наблюдаются некоторые пики, когда количество заболеваний превышало норму, что походит на эпидемические вспышки.

Не забывайте, что кроме химических антибиотиков, которые следует использовать очень аккуратно и правильно дабы не допустить мутации микроорганизмов в результате чего они станут устойчивыми к антибиотикам и еще более опасными, есть так же природные консерванты и антибиотики. Это специи: куркума, корица. Некоторые травы такие как календула, ромашка. Соль, уксус, кипячение, солнечные лучи. Берегите себя и своё здоровье. Если вы можете дополнить статью информацией о заболеваниях и психологических состояниях связанных с бактериями, вирусами или грибками напиши те об этом в комментариях.

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

Простуда , простуда никогда не меняется. Если ты простыл, то как правило - это сопли, головная боль, раздражение и тому подобные неприятные чувства. Ты лежишь в кроватке и делаешь вид, что выздоравливаешь, и ненавидишь этот мир.

Но все же есть исключения и об одном из них я коротко расскажу.

Все началось как обычно - замерзли ноги. Дальше начал мерзнуть и я. Да сильно так, ну в общем озноб обычный, который менялся на жар. Я все ждал кучу соплей, слабость и тому подобные штучки. И дождался, дождался того, что мне заложило одно ухо, да так, что слух мой слегка исказило. Теперь я слышу, как все люди говорят дрожащим голосом Дроидов из кино.

Вот такая вот странная простуда. Странная и забавная. Все люди дроиды, вернее их речь.

А я делаю вид, что лечусь.

Баянометр на картинки ругался.

Посетить доктора мешают какие то религиозные запреты??

промчишь ноги откажет горло

промочишь горло откажут ноги.

жизнь, она такая.

Не тяни с этим, а то дождешься гноя из ушей

Свечки то забыыыл!)

Ага, интересно

Простуда

Жизнь без почек. хроники простуды.

Пост написан в основном для моих подписчиков, которые интересуются всем, что связанно с жизнью при терминальных стадиях болезней почек и вариантов жизни с таким диагнозом.

Весна на пороге, а это значит что я опять болею простудой.

И ведь простуда протекает как то не по людски, с неясными симптомами и туманными перспективами на выздоровление.

Начнем с начала. Начинается все с яростного чихания и истечения соплей из обоих носовых ходов с настойчивостью, достойной лучшего применения. Думается мне, что подобная потеря жидкости из организма была бы полезна для тех, у кого гемодиализ, как говорится, свет в окошке, если бы это не было так мучительно и противно.

Падает температура тела до неприятных 35 градусов родного Цельсия, ванна с горячей водой становится местом постоянного пребывания, иначе страдания пингвинов, живущих на глыбах льда в солнечной Антарктиде становятся повседневной явью.

Слабость. Прогулка с собакой превращается в пытку марафонца, понимающего на старте, во что он ввязался. По дому ходит привидение в халате одетом поверх теплого исподнего и всех задирает, до кого дотянется. Правильно, я болею, а они все такие здоровые бегают вокруг!

Пара часов активность и неудержимо тянет спать, как того пожарного на сутках. Спать получается не более часа, потом цикл начинается по новой.

Аппетит есть, как всегда на высоте, правда процесс самого приема пищи отнимает неимоверно много сил, так что приходится сразу ложиться в кровать и благостно жмуриться, делая вид, что не сплю а контролирую ситуацию с домашним заданием у моих детей.

Гемодиализ проходит с отмеченным повышением давления, но не до критических величин, не более 180-ти. Закончился сеанс вполне комфортным для меня показателем - 150 и без каких либо побочных эффектов, вроде судорог и прочей гадости, которой так славен гемодиализ.

И будет теперь мучить меня эта гадость недели две, не меньше, проверено опытом предыдущих лет. Ночью спать - это моветон, не для пижонов, а днем пожалуйста, только дайте поесть сперва и не беспокойте потом пару часов.

Характера я не капризного, к жалобам особо не склонен, так - поворчать на белый свет за печали свои насущные, и не более.

Болею себе потихоньку, философствуя вслух о превратностях жизни и красоте людей.

"Иногда были лишь легкие признаки ОРВИ, а на следующий день уже тяжелая форма пневмонии"

вчера в 12:13, просмотров: 264373

Когда коронавирус добрался до региона, Екатерина стала одеваться на выезд к пациентам, как на фронт: химзащитный костюм и респиратор, напоминающий противогаз. По словам фельдшера, одноразовые костюмы быстро заканчиваются, поэтому их снабжают военизированной формой.

- Вспышка инфекции в вашем регионе случилась после того, как в Сыктывкаре в Эжвинской больнице выявили полсотни инфицированных среди медперсонала и пациентов. Сейчас зараженных в регионе – больше 200 человек. Вы общались с коллегами из того медцентра, как туда проник вирус?

- Мощная вспышка заболевания коронавирусом произошла в Эжвинской городской больнице, которая находится в черте города и является одной из крупных многопрофильных клиник города. Инфекцию там выявили не сразу – у вируса слишком большой инкубационный период. Когда заболевание обнаружили, некоторые пациенты уже успели выписаться, разъехаться по домам, естественно, они контактировали с окружающими. Вот так и распространился вирус по региону. Часть медработников учреждения также оказались заражены, но не знали, что являются носителем опасной инфекции. Переносили болезнь на ногах. У нас в городе ситуация до этого момента была спокойная, слишком поздно спохватились. После инцидента в больнице, понеслась волна слухов, говорили, что человек, от которого пошла инфекция – умер. Это не так.

- Местные СМИ обвиняли одного из врачей Эжвинской больницы, дети которого ездили в Европу.

- Врач, о котором вы говорите, когда-то спас мою бабушку. Этот человек - мой коллега, поэтому не стану обсуждать ситуацию. Пусть следствие разбирается. Когда выявили первого инфицированного, то стали брать анализы у всех. Но, пока ждали результатов, через стационар успели пройти много пациентов. В хирургическом отделении, реанимации находятся люди в тяжелом состоянии, часто с сопутствующим иммунодефицитом, поэтому, естественно, заразиться им проще. Медперсонал рассказывал, что им сделали тесты и отпустили по домам. Пока они ждали результатов, то могли разнести инфекцию по городу. Позже выяснилось, что у кого-то тесты показали положительный результат, у кого-то отрицательный. У некоторых коронавирус подтвердился только после второго анализа. Возможно, если бы стационар сразу закрыли на карантин, после первого подтвержденного случая, удалось бы избежать такого количества зараженных.

- Сейчас в регионе насчитывается больше 200 зараженных, цифра не огромная.

- Жителям городов-миллионников такая цифра кажется незначительной. Но для нашего города с населением 300 тысяч, ситуация тяжелая.

- Сейчас что в Эжвинской больнице?

- Ее закрыли на карантин.

- Куда же теперь везут других больных?

- У нас две многопрофильных больницы. Теперь всех отвозим в другой стационар.

- Количество вызовов увеличилось, люди чаще звонят в диспетчерскую службу с малейшими подозрениями. Да и мы теперь тратим много времени – на переодевание и обработку машин уходит по 2-3 часа.

- Почему так много?

- Почему вы работаете в противогазе и в камуфляжной форме, а не в обычном медицинском костюме?

- Когда в городе началась вспышка, то одноразовых костюмов стало не хватать. Тогда центр медицины и катастроф выделили нам многоразовые костюмы, предназначенные для биологическая защиты. Кажется, военизированная форма сохранилась у них с советских времен, а может и позже сшили. После каждого выезда, мы сдаем костюме на обработку и дезинфекцию.

- Тяжело дышать в таком респираторе?

- В нем очень жарко. Если больше двух вызовов обслуживаешь, может начать кружиться голова.

- Обычных костюмов нет?

- Поначалу все было - и белые, и голубые, и многоразовые - тканевые и брезентовые.

- Перчаток хватает?

-Хватает. В городе устраивали благотворительные акция, местные предприниматели закупили перчатки.

- На ногах у вас тоже странные бахилы?

- Длинные бахилы, специальные, чтобы вирус никуда не проникал.

- В туалет в таком костюме так просто не сходишь?

- Надо заранее успеть, перед выездом.

- Как пациенты реагируют на вас в таком виде?

- Удивляются. Когда мы выходим от пациентов, к нам бегут соседи, спрашивают, кого увезли, надо ли им теперь обрабатывать подъезды. Все волнуются.

- Что скажете по поводу тестов? Они есть?

- Кто делает тесты?

- Тестами занимается другая структура. Специальная машина по городу ездит, в ней люди в спецзащите с тестами.

- Получается, вы только по симптомам определяете болезнь?

- Да, если есть симптомы, был контакт с инфицированными, то везем пациента в стационар.

- Есть те, кто отказывается ехать в инфекционные больницы, боится заразится там?

- Некоторые с подтвержденным диагнозом отказывались от госпитализации. Писали письменный отказ.

- Кто эти люди?

- У меня, например, была женщина, сотрудница одного стационара. Женщина живет одна, ни с кем не контактировала, родня может доставлять ей продукты, сама больниц не любит, течение заболевания у неё легкое, кроме больного горла ее ничего не беспокоит. Вот она отказалась ехать в больницу.

- Насильно таких не забирают?

- Нет. Насильно с полицией госпитализируют тех, кто нарушил карантинный режим.

- Тяжелых было много?

- Тяжелых хватает. Некоторых пациентов подключали к аппарату ИВЛ, у многих диагностировали дыхательную недостаточность. Иногда приезжали к человеку, он выглядел абсолютно здоровым, наблюдались лишь легкие симптомы ОРВИ. А на следующий день у него уже тяжелая форма пневмонии.

- Вы на глаз можете отличить ОРВИ от коронавируса?

- Я ориентируюсь на симптоматику. Знакомый из Эжвинской больницы сейчас лечится от коронавируса. Он рассказывал, что один из самых ярких симптомом – отсутствие обоняние, об этом вы уже, наверное, слышали. По его словам, он уже 12 дней не чувствует никаких запахов, даже запах нашатырного спирта. Это один из частых симптомов.

- Люди в городе напуганы?

- Судя по тому, что на улицах практически нет людей, то напуганы. Ситуацию в Сыктывкаре мониторят. Статистика по нахождению людей на улице выдает хороший результата - 4 балла из возможных наилучших пяти.

- Вам зарплаты должны прибавить?

- Сказали, что поступят какие-то выплаты тем врачам, кто работает с коронавирусом. Составляли специальные списки. Посмотрим.

- Я слышала, что какие-то врачи увольняются, боятся заразиться.

- Кто боялся, те, скорее не уволились, а ушли на больничные или в отпуска на этот период. Это скорее касается тех, кто работает в поликлиниках, у них проблема с защитой при посещении пациентов посильнее стоит. У нас экстренная медпомощь, защитную одежду выдают – наши никто не отказывался от работы.

О том, чем может закончиться пандемия COVID-19, читайте в материале "Три сценария коронавируса: страшный, длинный, невероятный".

Зарождение и распространение устойчивых к фунгицидам грибков Candida auris представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни людей.

В прошлом мае один пожилой человек был госпитализирован с жалобами на боли в области живота, его направили в больницу Маунт-Синай (Mount Sinai Hospital). Он сдал кровь, и выяснилось, что он инфицирован недавно открытым грибком — загадочным и смертоносным. Врачи быстро отправили его в отделение интенсивной терапии.

Грибок под названием Candida auris паразитирует на людях с ослабленным иммунитетом. Он неспешно распространяется по всему земному шару, за последние пять лет вспышки инфекции были зафиксированы в отделении для новорождённых в роддоме в Венесуэле, в одной больнице в Испании, в престижном британском медицинском центре (из-за этого там закрылось отделение интенсивной терапии). Вспышки также были в Индии, Пакистане и ЮАР.

Недавно случаи заболевания, вызванные C. auris, были зарегистрированы в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Иллинойсе. Как следствие, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, C.D.C.) внесли грибок в список наиболее опасных патогенов.

Человек из описанного выше случая скончался через 90 дней после поступления в больницу. Но C. auris выжил! По результатам тестов, его нашли везде в комнате больного. Также он с лёгкостью проник во все доступные ему пространства. Больнице потребовалось специальное оборудование, чтобы привести палату в порядок. Им пришлось даже заменить несколько кафельных плиток на полу и на потолке. Этой заразой было покрыто всё — стены, кровать, двери, шторы, телефон, раковина, матрас, каркас кровати. Грибок может распространяться через катетеры и вентиляторы.

C. auris обладает такой стойкостью за счёт того, что 10 % штаммов невосприимчивы ни к одному из известных противогрибковых препаратов. (Как сообщают Центры, более 90 % C. auris устойчивы, как минимум, к одному фунгицидному препарату, а 30 % — к двум или более). Он может оказаться чумой нашего века!

Доктор Шон Локарт (Shawn Lockhart), эксперт по грибковым заболеваниям из Центров, держит в руках предметное стекло для микроскопа с неактивным C. auris, взятым у пациента из Америки.

В течение десятилетий эксперты утверждали, что избыточное и неправильное использование антибиотиков оказывает негативное влияние на их эффективность. Лидеры мнений в области здоровья по всему миру много раз предупреждали, что надо ограничить применение антибиотиков, а то будет плохо. Кажется, их воззвания остались неуслышанными — эти средства продолжают применять в неисчислимых количествах как в животноводстве, так и в больницах и поликлиниках.

Аналогичная ситуация и с грибками: они, как и бактерии, пытаются защищать себя от современных противодействующих им средств. За последнее время мы могли наблюдать распространение резистентных к лечению грибков. Беда в том, что это ставит классическую медицину в тупик. Штаммы, резистентные к известным типам лечения, часто поражают именно людей со слабым иммунитетом, будь то дети, старики, курильщики, диабетики или пациенты с аутоиммунными заболеваниями, которые принимают иммуносупрессоры, чтобы ограничить сопротивляемость организма. C. auris сложно сразу распознать, и почти половина заболевших умирает в течение 90 дней.

Грибок легко распространяется — когда больные касаются вещей в больнице, они оставляют на них С. auris; его можно найти даже в мясе животных или на овощах, поступающих с ферм, где использовались удобрения из навоза; путешественники распространяют грибок, привозя его с собой в другие страны; он распространяется с экспортом и импортом пищевых товаров.

Человечеству сейчас просто жизненно необходимо найти противогрибковые средства, которые бы оказались эффективны против резистентных грибков, но пока их нет. Учёные говорят, что пока более эффективные лекарства не будут разработаны и пока люди продолжают злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми препаратами, риски того, что C. auris начнёт поражать и здоровых людей, довольно высоки. Если не будут приняты законодательные меры, чтобы сократить распространение сопротивляемости бактерий известным типам лечения, в 2050-м году мы можем потерять до 10 миллионов людей по всему миру, и это больше, чем количество людей, которые, как мы ожидаем, умрут в том же году от рака. Об этом говорят результаты исследований, профинансированных Британией.

Согласно официальной оценке американских Центров (С.D.С.), 2 миллиона человек в год в США подхватывают тот или иной резистентный штамм грибка, и из них 23 тысячи умирают. Но это старая статистика (2010 года). Более свежие показатели говорят, что сейчас смертность в США повысилась до 162 тысяч (данные получены от Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine)), а по всему миру, число жертв резистентных штаммов достигает 700 000.

Королевская больница Бромптона, вид с улицы.

Доктор Джоанна Родес.

Потом началась вспышка в Валенсии, в Университетской больнице Ла Фе (исп. Hospital Universitario y Politécnico de La Fe), лечебном учреждении на 992 кровати. Там уже грибок был обнаружен на коже 372 человек, а у 85 из них инфекция попала в кровь. В статье об этом случае, опубликованной в журнале Mycoses, сообщалось, что 41% заболевших умерли в течение 30 дней. В больнице предположили: может быть, больных убил не C. auris, а другое заболевание, с которым они изначально и поступили на лечение. Никаких публичных объяснений сделано не было (и до сих пор не сделано).

Проблема оставалась плохо освещённой в международной прессе. Один из авторов статьи в журнале Mycoses сказал, что руководство больницы попросило его не говорить с журналистами, так как это может навредить её имиджу.

Но атмосфера молчания сама порождает панику — в данном случае в больницах по всему миру. Большинство официальных институций склонно ничего не говорить, чтобы не напугать потенциальных пациентов и не потерять репутацию. Это приводит в ярость адвокатов пациентов — они считают, что у людей есть право знать, есть вспышка заболевания или нет, чтобы иметь возможность самим решить, ложиться в больницу или нет, особенно если ситуация не требует срочного медицинского вмешательства.

Чиновники же настаивают, что огласка социально опасна, что нет способа донести информацию до пациентов, не спровоцировав волну паники.

Но официальные лица Лондона во время вспышки всё же поставили в известность американские Центры, а те решили, что стоит предупредить больницы в Америке. 24 июня 2016-го Центры отправили общенациональное предупреждение больницам и медицинским группам Америки и создали почтовый ящик [email protected], на который принимались вопросы и обращения по данному вопросу. Доктор Снигдха Валлабханени (Snigdha Vallabhaneni), глава команды по грибкам, ожидала, что на ящик будет приходить примерно по одному вопросу в месяц. Вместо этого ящик заполнился письмами в считаные недели.

Доктор Снигдха Валлабханени.

Согласно данным Центров, в США было зафиксировано 587 случаев заражения C. auris, 309 в Нью-Йорке, 104 в Нью-Джерси и 144 в Иллинойсе. Симптомы болезни — температура, боли и усталость — довольно ординарные, но когда кто-то с ослабленным организмом подхватывает грибок, эти безобидные симптомы могут оказаться фатальными.

Самый первый известный случай в США зафиксирован 6 мая 2013 года. Женщина 61 года из Объединенных арабских эмиратов обратилась в больницу с симптомами отказа дыхательной системы. Она умерла через неделю, но у неё успели обнаружить грибок. В то время врачи не обратили особого внимания на этот клинический случай, но потом, через три года и после прочтения сообщения Центров о лондонской вспышке в июне 2016, они сообщили о нём в Центры. Хотя, конечно, маловероятно, что это был первый случай в США — он был первым из зарегистрированных.

Другой, южноазиатский, штамм убил 56-летнюю американку, которая полетела в Индию в 2017-м для проведения операции на животе, подхватила там C. auris и успешно привезла штамм в больницу Коннектикута, название которой чиновники отказались разглашать. Позже её перевели в больницу в Техасе, где она и умерла. Но штамм проник в отделение продолжительного наблюдения. Кроме этого, в Чикаго, согласно отчёту Центров, 50 % резидентов некоторых палат показали положительный результат в тесте на С. auris.

Пока Центры стараются ограничить скорость распространения резистентного к лечению C. auris, исследователи пытаются ответить на вопрос — откуда же он взялся? Из какой части света?

Впервые в мире врачи обнаружили этот грибок в Японии в 2009 году. Штамм нашли в ухе пациентки (auris на латыни значит ухо). Тогда грибок показался довольно безопасным — так как мы давно уже знакомы с другими представителями рода Candida и знаем, как лечить вызываемые ими грибковые инфекции, кандидозы.

Через три года грибок обнаружился в лаборатории микробиолога из Голландии Жака Мейса (Jacques Meis). Он тогда исследовал образцы крови 18 пациентов из Индии с сепсисом. Вскоре после этого грибок был зафиксирован во многих других местах и на других континентах.

Учёные из Центров сначала предположили, что грибок зародился в Азии и затем распространился по всему свету, но после они сравнили геном C. auris из Индии, Пакистана, Венесуэлы, ЮАР и Японии и поняли странное — что грибок происходит сразу из нескольких разных мест, и что есть несколько его подвидов. Секвенирование генома показало, что есть как минимум 4 разные версии грибка, и они отличаются настолько сильно, что можно предположить, что их эволюционное расхождение произошло тысячи лет назад, и что они обрели свои свойства как патогены независимо друг от друга, а ранее были безобидны для человека. Как кажется, каким-то образом переход к патогенности у них произошел почти одновременно.

Карта распространения резистентного C. auris. Ярко-жёлтым обозначены регионы, где было зарегистрировано более одного случая заражения, светло-жёлтым — где был один случай, и серым — где ни одного.

Есть несколько теорий того, как это могло произойти. Доктор Мейс считает, что грибки развили свою резистентность из-за чрезмерного использования фунгицидов при выращивании зерновых культур.

Мейса заинтересовали резистентные грибки впервые, когда он узнал о кейсе 63-летнего пациента из Голландии, который в 2005-м умер от грибка под названием Aspergillus. Этот грибок оказался резистентным даже к такому современному фунгициду как итраконазол — а это почти что копия азольных антимикотиков, которыми посыпают зерновые культуры по всему миру. В статье от 2013 года в журнале PLOS Pathogens было сказано, что, скорее всего, такое совпадение — не случайность. Резистентный Aspergillus как раз и появился в среде, где были использованы азольные фунгициды. Грибок был найден в 12 % земельных проб Голландии, а также в цветочных клумбах, компосте, листьях, семенах растений, образцах земли чайных садов, на рисовых полях, в окрестностях больниц и в образцах воздуха из больниц.

Прошлым летом доктор Мейс посетил Центры, рассказал о своём исследовании Aspergillus и предположил, что то же самое происходит сейчас с С. auris — его тоже можно найти в образцах почвы. Азольные фунгициды создали среду́ настолько враждебную к грибкам, что последние быстро эволюционируют, и выживают только резистентные штаммы.

Центры в миниатюре.

Этот ход мысли очень похож на другой — когда мы подозреваем, что из-за избыточного использования антибиотиков в животноводстве появляются резистентные типы бактерий. Антибиотики используются в животноводстве, а фунгициды — в аграрной области. Ситуация довольно похожая.

говорит доктор Родес, уже упоминавшаяся инфекционистка из Лондона.

Возможно C. auris существовал уже тысячи лет, но не попадался людям на глаза и был совершенно безобидным. А когда азольные фунгициды, направленные на уничтожение вредных грибков, стали активно использоваться, другие грибки освободили место для резистентного C. auris.

Но, конечно, история происхождения грибка сейчас важна не так, как понимание способов остановить его распространение.

Прошлой весной Джасмин Катлер (Jasmine Cutler) пришла навестить пожилого отца в одной из больниц Нью-Йорка, в которую он был помещён из-за осложнений после операции. Когда она пришла в его палату, то обнаружила, что он сидит в своем кресле по уши в своих экскрементах, так как никто не приходит помочь ему дойти до туалета. Он неоднократно звал медсестёр помочь ему, но никто не пришёл. Его дочь говорит:

В конце концов, подозрения с этого человека сняли — он не был переносчиком C. auris, однако очевидно, что неопределённость вокруг C. auris приводит к возникновению страхов или даже к отрицанию его существования, а это может поспособствовать распространению грибка.