Fc-фрагмент igg аутоантитела igm ревматоидный фактор

Простой и информативный анализ, который покажет проблемы с суставами в начале заболевания.

Думаю, каждый человек хоть раз в жизни испытывал неприятные ощущения в суставах. А если посмотреть на мировую статистику, то многие заболевания суставов диагностируют в достаточно молодом возрасте. Есть точный анализ, который покажет, есть ли у вас предрасположенность к заболеваниям суставов. Это анализ крови на ревматоидный фактор.

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор (РФ) – это аутоантитела, которые ошибочно атакуют собственные ткани организма, принимая их за чужеродные. Мишенью для аутоантител служат FC- фрагменты иммуноглобулинов класса IgG. Анализ крови на ревматоидный фактор используется в качестве маркера воспалительной и аутоиммунной активности.

Для диагностики каких заболеваний назначают анализ крови на ревматоидный фактор?

Чаще всего данный тест применяется для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, однако уровень РФ в крови может повышаться и при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит.

Почему я решила сдать анализ крови на ревматоидный фактор?

Не могу сказать, что меня по жизни как-то особенно беспокоили суставы. Даже с учётом того, что у меня было две беременности и даже сейчас я иногда ношу младшую дочку на руках, на колени, например, я совсем не жалуюсь. Единственное, в последние пару месяцев я начала замечать болезненные ощущения в суставах пальцев рук. Но опять же это может быть и не симптомом какой-то болезни, просто я часто пользуюсь смартфоном (чем ещё заняться на самоизоляции?). Раньше я так много в телефоне не сидела, поэтому может быть руки просто устают. Но ладно бы если просто дискомфорт в суставах. У меня около трех недель держалась субфебрильная температура. Пару дней даже 37.5 была, но в основном 37.1-37.2. Никаких симптомов простуды у меня не было. А вот одним из первых и иногда даже единственных симптомов болезни суставов является повышение температуры до субфебрильных показателей.

Поэтому я решила сдать общий анализ крови, анализ крови на с-реактивный белок (чтобы исключить в организме воспалительной процесс) и как раз анализ крови на ревматоидный фактор.

Платно или по полису ОМС?

С учётом сложившейся эпидемиодогической обстановки в стране мне совсем не хотелось идти в поликлинику к терапевту и просить у неё направление на этот анализ. Поэтому я решила сдать анализ платно в частной лаборатории. Цена, кстати, адекватная. В Инвитро стоимость данного анализа - 330 рублей.

Подготовка к сдаче анализа.

Анализ крови на ревматоидный фактор нужно сдавать натощак. Либо должно пройти минимум 3 часа с последнего приёма пищи. Больше никакой специальной подготовки нет. Воду перед сдачей анализа пить можно.

Сам анализ.

Нужно сдать кровь из вены. Для меня не проблема - я не боюсь сдать кровь. Как я уже писала не раз, дело это минутное и самое неприятное, что может произойти - это попадётся неопытный лаборант, после забора крови которым на руке может остаться синяк.

Результат.

В лаборатории обещали, что результат будет готов на следующий день после сдачи анализа. Так и вышло - в районе обеда мне на электронную почту пришло письмо от Инвитро с моими результатами анализов.

Ревматоидный фактор у меня ниже референсных значений, а это значит, что речи об аутоимунном процессе не идет. Это меня порадовало, одной проблемой меньше.

Выводы.

Простой и информативный анализ, не требующий сложной специальной подготовки. Результат готовится быстро. Да и цена доступная. В некоторых случаях он просто необходим, так как может показать проблемы с суставами в самом начале заболевания.

5 звёзд и РЕКОМЕНДУЮ.

Возможно вам будет интересно прочитать другие мои отзывы на медицинские услуги:

Спасибо за внимание к моему отзыву!

Вход на сайт

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

Целиакия, SS a антитела, 01 02 15 765, Антитела к анф, кальпротектин, ГОМОГЕННЫЙ ТИП ФЛУАРЕСЦЕНЦИИ ЯДРА, ss a, MEFV, антинейтрофильные антитела, гинекология, Ас 2 4, АНФ не обнаружен, АТ к анексину, тест 007220, Антитиела к ScI 70, 01 02 15 215, Анти ТПО, SRP IgG, диагностика вторичного антифосфол, ENHp, иммунология.

Ревматоидный артрит и артропатии

Ревматоидный артрит - это воспалительное заболевание, характеризуемое деградацией хряща и эрозиями субхондральной кости (Goldring S.R., 2003). В основе процесса заболевания лежит хроническое системное аутоиммунное воспаление с преимущественным поражением суставов кистей и стоп. Прогрессирующая деструкция и деформация суставов сопровождается также поражением кожи, сердца, лимфатических узлов, селезенки и легких. Распространённость заболевания оценивается от 0.5% до 1%, что в пересчете составляет около 30 случаев на 100 000 жителей, делая это заболевание наиболее частой формой хронических аутоиммунных заболеваний. Пик инвалидности вследствие РА приходился на самый трудоспособный возраст в 40-50 лет. Среди женщин заболевание встречается в три-четыре раза чаще, чем у мужчин.

Эффективные методы терапии РА появились относительно недавно, и несмотря на свою эффективность, имеют значительное количество побочных эффектов. К таким методам относят базисную терапию т.е. лекарства, которые нужно принимать постоянно, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (DMARD – англ.) или генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) (Quinn M.A. et al., 2005). Ранний и точный диагноз становится важнейшим условием успеха терапии, поскольку чем раньше начата базисная терапия, тем лучше эффект проводимого лечения (Combe B. et al., 2007). Высокая эффективность ранней терапии РА подтверждена в ходе более 20 рандомизированных клинических исследований (Anderson J.J., 2000). Пока нет окончательных сведений относительно ширины терапевтического окна во времени от начала заболевания. Метаанализ опубликованных данных обнаружил, что задержка терапии на 9 месяцев после начала заболевания (которая соответствует средним срокам окончательной диагностики РА в развитых странах (Chan K.W., 1994)), значительно ухудшает долговременный исход (Finckh A., 2006).

В настоящее время достигнут существенный прогресс в визуальной диагностике РА с внедрением ультразвуковых методов и магнито-резонансной томографии (МРТ). Но в научной и практической работе, по-прежнему, ренгенологический метод остается основным методом инструментальной диагностики и динамического наблюдения. Это связано с тем, что ежегодно удается обнаружить примерно равномерное нарастание рентгенологических изменений за исключением ускоренной динамики между вторым и третьим годами наблюдения (Jayakumar K., 2007). Однако измерение толщины хряща при малых интервалах времени недостаточно точно, и существующие комплексные системы оценки активности, в том числе DAS28, не удовлетворяют ревматологов. Немедленное назначение терапии ГИБП позволяет предупредить прогрессирование заболевания и деструкцию суставов у лиц с ранним РА (один год от начала болезни), а также уменьшить число тяжелых форм РА с внесуставными проявлениями (Turesson С., 2007). Но эти препараты ГИБП, в том числе ингибиторы фактора некроза опухолей (анти-ФНО), дороги и небезопасны. Поэтому они должны назначаться, прежде всего, лицам с высокой активностью и неблагоприятным прогнозом из-за опасности быстрого разрушения суставов. Однако клинический ответ больных РА на терапию нейтрализующими антителами к анти-ФНО отличается большой индивидуальностью. Для выхода из данной проблемы приходится прибегать к сложным лабораторным исследованиям. Так фармакогеномный анализ показаний терапии анти-ФНО ГИБП показал, возможность исследований тканевой экспрессии генов для отбора пациентов для индивидуализации терапии. Для оценки экспрессии была использована Illumina 300K chip technology (Matsubara T., 2007). В биоптатах синовиальной оболочки, полученной при артроскопии, у 18 больных РА с активным течением РА и с DAS28≥3.2 перед началом лечения инфликсимабом было проведен анализ экспрессии генов (Large-scale gene expression profiling). Всего 12 больных ответило на терапию, а у 6 больных положительного результата получено не было. Лечение привело у части больных к уменьшению индекса DAS28 ≥1.2, а у не-отвечающих он остался 40 IU/мл).

Являются первыми изученными антицитруллиновыми антителами. Встречаемость при РА составляет 30-50%. Данные антитела несколько более специфичны по сравнению с антителами к циклическому цитруллин-содержащему пептиду. Серопозитивность по АКА указывает на высокий риск развития деструкций при РА

Обладает чувствительностью 65% и специфичностью 95% для диагностики раннего РА. У бессимптомных доноров встречаемость 0,5%, серонегативных артропатиях 5%, СКВ 2%. Встречаются до развития заболевания на Друзья:

Диагностика патологии соединительной ткани 4405 руб. Болезни соединительной ткани (коллагенозы) - группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные . Заказать
Диагностика ревматоидного артрита 4335 руб. Ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик . Заказать
Дифференциальная диагностика суставного синдрома 3500 руб. Суставным синдромом обозначают комплекс симптомов, обусловленный поражением суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Поражения суставов характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), . Заказать
Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
Премиум-класс (для мужчин 50+) 54085 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

Ревматоидный фактор (РФ) - гетерогенные аутоантитела IgM, IgA и IgG, реагирующие (в качестве антигена) с Fc-фрагментом IgG.

РФ - чувствительный маркер для диагностики ревматоидного артрита (РА). Однако ревматоидный фактор в сыворотке крови может не выявляться в дебюте заболевания, а также обнаруживается при других болезнях. Полученный отрицательный результат при однократном определении РФ не позволяет исключить серопозитивную форму РА, рекомендованы повторные определения через 6 и 12 месяцев.

РФ обычно отсутствует при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, энтеропатической артропатии, синдроме Рейтера.

У здоровых лиц частота обнаружения ревматоидного фактора в сыворотке крови не превышает 3-5%, увеличиваясь с возрастом до 10-30%.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Диагностика ревматоидного артрита,
Оценка и контроль лечения ревматоидного артрита
Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Болезни соединительной ткани (коллагенозы) - группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные сосуды и др.). К этим заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит. Женщины болеют коллагенозами примерно в 4 раза чаще, чем мужчины.

Интерпретация

" ["catalog_code"]=> string(6) "300025" > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(40) "diagnostika-revmatoidnogo-artrita_300100" ["name"]=> string(64) "Диагностика ревматоидного артрита" ["serv_cost"]=> string(4) "4335" ["opisanie"]=> string(2145) "

Ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания - 40-55 лет.

В большинстве случаев РА начинается с одновременного поражения нескольких суставов (полиартрита), реже только одного. Больных беспокоят боли, утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудание, субфебрильная температура, поражение лимфатических узлов, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов.

Включённые в программу лабораторные показатели являются важным компонентом в постановке диагноза и входят в диагностические критерии ревматоидного артрита.

Интерпретация

" ["catalog_code"]=> string(6) "300100" > [2]=> array(5) < ["url"]=>string(55) "differencialnaja-diagnostika-sustavnogo-sindroma_300131" ["name"]=> string(93) "Дифференциальная диагностика суставного синдрома" ["serv_cost"]=> string(4) "3500" ["opisanie"]=> string(1834) "

Суставным синдромом обозначают комплекс симптомов, обусловленный поражением суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Поражения суставов характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), нарушением функции, деформациями. Боли в суставах - частая причина обращения к врачу. Основные причины суставного синдрома: подагра, ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит, остеоратроз, поражения суставов инфекционного происхождения. Программа позволяет дифференцировать заболевания суставов аутоиммунного, инфекционного и метаболического происхождений.

Интерпретация

" ["catalog_code"]=> string(6) "300131" > [3]=> array(5) < ["url"]=>string(37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"]=> string(51) "Премиум-класс (для женщин 50+)" ["serv_cost"]=> string(5) "49035" ["opisanie"]=> string(2404) "

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300145" > [4]=> array(5) < ["url"]=>string(36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"]=> string(51) "Премиум-класс (для мужчин 50+)" ["serv_cost"]=> string(5) "54085" ["opisanie"]=> string(2432) "

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300146" > > >

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Диагностика ревматоидного артрита,
Оценка и контроль лечения ревматоидного артрита
Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

лаборатория клинического анализа

Обратная связь
FAQ

О нас
Наша миссия
Врачам
Пациентам
Услуги
СТАТЬИ
СОБЫТИЯ
Документы
Контакты

Ревматоидный артрит, ревматоидный фактор

Теория

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой аутоантитела классов IgG, IgM и IgA, реагирующие с определенным рецептором на Fc фрагменте молекулы IgG.

Он образуется в результате стимуляции иммунокомпетентных клеток модифицированным IgG или за счет взаимодействия экзогенного перекрестно реагирующего антигена при нарушении иммунорегуляции.

Таким образом, различного рода инфекция может вызвать образование аутоантител, представляющих ревматоидный фактор.

Вырабатываемый ревматоидный фактор в итоге реагирует с IgG, образуя комплексы IgG-РФ.

Комплексы IgG-РФ не фагоцитируются, откладываются в периваскулярном пространстве, стимулируя клеточно-опосредованные цитотоксические реакции, что приводит к возникновению воспаления.

Повышение уровня РФ в крови характерно для ревматоидного артрита (до 90% больных). Выявление РФ при наличии соответствующей клинической картины подтверждает диагноз ревматоидного артрита (РА).

Определение РФ

РФ стандартным латекс-тестом может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, острых воспалительных процессах, СКВ с поражением суставов, синдроме Шегрена, саркоидозе, гепатите, циррозе, и т.д.

Наибольшее клиническое значение имеет определение РФ IgM, которое выполняют с помощью латекс-агглютинации (с модифицированным IgG человека), или тестом Ваалер-Розе (с пространственно доступным IgG кролика). Реакция Ваалер-Розе — менее чувствительна, но более специфичный метод определения РФ при ревматоидном артрите.

Определяемый показатель	Метод/тест-набор	Вид образца	Результаты анализа	Нормальные величины (ед. акт-ти)
Ревматоидный фактор
Латексный тест	Агглютинация/RefaTex, Moldova	сыворотка	отсутствие реакции
Подтверждающий латекс-тест	Агглютинация/RefaTex-Conf, Moldova	сыворотка	отсутствие реакции
Реакция Ваалер-Розе (с учетом титра нормальных антител)	Агглютинация/DAC-Spectromed, Moldova	сыворотка	отсутствие реакции
Нормальные антитела	Агглютинация/IM-Er-DAC, Moldova	сыворотка	титр до 1:32
Комбинированный диагностикум (с учетом титра нормальных антител)	Агглютинация/Refa-DAC, Moldova	сыворотка	отсутствие реакции

Нам часто задают вопрос: зачем мы делаем так много тестов на ревматоидный фактор? Неужели недостаточно сделать просто латекс-тест, который выполняется в остальных лабораториях? Ведь эти дополнительные тесты повышают стоимость блока. Не перегружаем ли мы специалистов ненужной им диагностической информацией?

Чтобы ответить на эти вопросы, позвольте описать каждый из приведенных тестов, чтобы специалисты сами могли составить свое мнение и убедиться в необходимости их проведения.

Латекс-тест в особых представлениях не нуждается. Он выполняется во всех лабораториях, и особо ценим лаборантами за то, что требует всего несколько минут для того, чтобы его сделать. Вместе с простотой постановки, на чем все достоинства этого метода и заканчиваются, данный метод обладает рядом существенных недостатков.

Во-первых, невысокая выявляемость РФ . По нашим данным, латекс-тест является положительным только у трети пациентов, у которых есть РФ. У двух из трех пациентов, у которых РФ выявляется другими методами, латекс-тест отрицателен. Это объясняется невысокой чувствительностью (20 МЕ/мл, тогда как метод ИФА, например, выявляет РФ с активностью 1-1,5 МЕ/мл), и разнообразием форм РФ, которые могут реагировать как с рецептором на Fc-фрагменте IgG человека, так и с IgG кролика. А второй тип РФ в латекс-тесте не выявляется.

Во-вторых, неспецифичностью самого латекс-теста . В крови пациентов, особенно с системными заболеваниями, циркулируют наряду с РФ и антииммуноглобулины (АИГ). Отличие АИГ от РФ, состоит в том, что если РФ реагирует только с рецептором на Fc-фрагменте IgG человека, то АИГ реагируют с антигенными детерминантами, расположенными на всей поверхности молекулы IgG, как на Fc- так и на Fab-фрагменте. Но проблема состоит в том, что АИГ и РФ в латекс-тесте дают одинаковую реакцию . Поэтому, получая результаты латекс-теста на РФ, врач, никогда не знает, с чем он имеет дело. То ли с РФ, то ли с АИГ. Это и является основой мнения о не специфичности выявления РФ при РА, и о том, что РФ выявляется при многих других заболеваниях. А в этих случаях как раз выявляться могут не РФ, а именно АИГ.

Первым компонентом этого блока является традиционный латекс-тест. Но реагент, используемый в этом тесте, отличается от обычных наборов. Его чувствительность составляет от 1,5 до 3 МЕ/мл, приближаясь к чувствительности метода ИФА. По нашему убеждению, РФ в сыворотке здоровых людей не содержится. То, что обнаруживают у практически здоровых лиц является либо АИГ, либо является РФ, который свидетельствует о доклиническом этапе развития заболевания. По данным национальных программ, проводимых в Исландии и Финляндии, у 45-70% практически здоровых лиц с выявленным РФ, в течение последующих пяти лет развивался РА. Поэтому, чем более чувствительный тест используется в диагностике РФ, тем раньше можно выявить начинающуюся патологию.

Вторым компонентом является уникальный подтверждающий тест. Этот тест решает проблему перекрестного выявления АИГ и РФ. В отличие от латекс-теста на РФ, в этом методе используются нативные молекулы IgG, с недоступным для РФ рецептором на Fc-фрагменте. Поэтому истинный РФ не дает реакцию с подтверждающим тестом.

Если сыворотка пациента положительна в латекс-тесте, но отрицательна в подтверждающем тесте, то выявлен истинный РФ.

Если же сыворотка положительна как в латекс-тесте, так и в подтверждающем тесте, то в сыворотке могут присутствовать как РФ, так и АИГ. Здесь нужно обратить внимание на титры в обоих тестах.

Если титр латекс-теста равен или меньше титра подтверждающего теста, то в сыворотке, по-видимому, нет РФ, а реакция обусловлена АИГ.

Если титр латекс-теста выше титра подтверждающего теста, то в сыворотке, присутствует как РФ, так и АИГ.

Таким образом, используя эти два теста можно точно определить, что именно содержит исследуемая сыворотка.

Третьим компонентом блока является тест Ваалер-Розе. Он позволяет выявить те фракции РФ, которые не реагируют с IgG человека, а только с IgG кролика. Пациентов с таким РФ не так много, но их тоже нельзя пропустить.

Четвертым компонентом блока является комбинированный диагностикум на основе модифицированного IgG человека с доступным для РФ рецептором на Fc-фрагменте, и пространственно ориентированным Fc-фрагментом IgG кролика также доступным для взаимодействия с РФ. Такая уникальная комбинация IgG двух видов позволяет выявлять даже такие РФ, которые не выявляются при отдельном тестировании латекс-тестом и тестом Ваалер-Розе.

Пятым компонентом блока является тест для определения титра нормальных антител. Он необходим для учета титров комбинированного диагностикума и теста Ваалер-Розе, определения состояния неспецифической иммунологической резистентности, а также для исключения инфекционного мононуклеоза.

Для иллюстрации вышесказанного, позвольте привести следующие данные. Всего было обследовано 520 сывороток больных артропатиями. Среди больных были пациенты с ревматоидным артритом, ревматизмом, системными коллагенозами, тонзиллитами с суставными проявлениями, подагрой и другими артропатиями. Всем пациентам проводили определение ревматоидного фактора (РФ) тремя методами: латекс-тестом, реакцией Ваалер-Розе, Refa-DAC и Refa-DAC + латекст-тест.

При тестировании сывороток пациентов с артропатиями РФ был выявлен у 314 человек, что составило 60,4% всех пациентов. Дальнейший анализ будет проводиться с учетом этой цифры. РФ, реагирующий с модифицированным IgG человека (латекс-тест), был выявлен у 38,3%, реакция Ваалер-Розе была положительна у 28,8%, и методом с комбинированным тестом, РФ выявлялся у 77,7% пациентов. При сочетании различных методов выявления РФ были получены следующие результаты. Латекс-тест и реакция Ваалер-Розе выявляли 61,8%, латекс-тест с комбинированным диагностикумом выявляли 97,8%, и реакцией Ваалер-Розе и комбинированным диагностикумом выявляли 83,8% результатов из всех положительных случаев.

Кроме определения РФ в крови, мы можем определить его активность и в синовиальной жидкости. Кроме этого, по специальному запросу мы определяем биологическую активность РФ.

Заключение

Как следует из приведенных выше результатов, ни один используемый метод не позволяет выявить все случаи положительного РФ у пациентов с артропатиями. Этот диапазон колеблется от 28,8% методом Ваалер-Розе до 77,7% комбинированным диагностикумом. Полноценную диагностику можно провести, только используя методы всего блока.

Читайте также: