Госпитализация детей при энтеровирусной инфекции
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией.
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Как передается энтеровирусная инфекция.
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.
При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции.
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания.
Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Пути передачи вируса:
- воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)
- фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены
- через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды
- возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот
Симптомы энтеровирусной инфекции
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам:
- головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;
- рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;
- усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;
- ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;
- в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;
Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения!
С августа 2019 года и по настоящее время наблюдается активность распространения энтеровирусной инфекции в Камчатском крае, в частности в г. Петропавловске-Камчатском.
Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей).
Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией.
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Как передается энтеровирусная инфекция.
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины .Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развивается миозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.
При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появление экзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Лечение энтеровирусной инфекции.
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции.
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
При первых признаках заболевания у ребенка – незамедлительно обращайтесь к врачу.
Материал подготовлен врачом-эпидемиологом ГБУЗ ККДИБ
Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных заболеваний, главным возбудителем которых является кишечный вирус. Источниками заболевания могут быть зараженные люди или определенные факторы окружающей среды. Данный вид инфекции относится к числу самых распространенных в мире, причем чаще всего в группу риска попадают дети.
Что такое энтеровирусная инфекция
Существует несколько типов кишечных вирусов, которые могут стать возбудителями энтеровирусной инфекции. Передача их происходит, как правило, воздушно-капельным путем (чихание, кашель) или фекально-оральным способом (контакт с зараженным человеком через руки). Кроме того, довольно часто наблюдаются сезонные обострения инфекции (осенний и летний период).
К кишечным вирусам, являющимся возбудителями энтеровирусной инфекции, относятся:
- ЕСНО-вирусы (более 30 разновидностей);
- полиовирусы
- энтеровирусы
- вирусы Коксаки типов А и В (около 30 видов).
Во внешней среде данные вирусы способны сохранятся до одного месяца и до пяти месяцев в кишечнике человека. Распространенность энтеровирусной инфекции обусловлена двумя факторами. Во-первых, это большое число детей, не устойчивых к поражению кишечными вирусами. Во-вторых, длительность вирусоносительства является главной причиной постоянного нахождения определенной категории детей в группе риска.
Заразиться энтеровирусной инфекцией ребенок может тремя способами:
- Контакт с больным человеком.
- Постоянно загрязненные руки.
- Попадание вируса в организм с водой или едой.
После заражения вирусами прослеживается определенный инкубационный период. На протяжении десяти дней симптомы могут не наблюдаться. За это время вирусы проникают в лимфатическую систему, оседают на слизистых оболочках, а затем начинают активно размножаться. Первым симптомом, свидетельствующим о заражении энтеровирусной инфекцией, является незначительное или резкое повышение температуры тела ребенка.
Одной из особенностей энтеровирусной инфекции является возникновение иммунитета у ребенка к вирусам после перенесенного однажды заболевания. Данный фактор не означает, что заболеть можно только один раз в жизни. Энтеровирусная инфекция включает в себя десятки разновидностей вирусов-возбудителей. Каждое заражение провоцируется только определенной группой вирусов. Иммунитет вырабатывается по отношению к тем возбудителям, которые стали причиной заболевания, но не исключает повторного поражения, но другими вирусами.
Возбудители энтеровирусной инфекции отличаются стойкостью к самым разнообразным условиям. На вирусы не оказывает губительного воздействия замораживание, перепады температур, а воздействие дезинфицирующими препаратами приводит к их гибели только через несколько часов. Мгновенное уничтожение возбудителей инфекции наблюдается только при нагревании выше 45 градусов.
Признаки, симптомы энтеровирусной инфекции
Энтеровирусная инфекция может проявляться в нескольких формах. В большинстве случаев симптомы могут стать предвестниками простудных заболеваний (ОРЗ и ОРВИ). Вирусы, считающиеся возбудителями такой инфекции, окружают ребенка повсеместно, но если организм здоров, то их присутствие не проявляется ярко выраженными признаками и не доставляет беспокойства.
Выделяют несколько основных форм энтеровирусной инфекции, каждая из которых имеет свою симптоматику:
- резкое повышение температуры тела ребенка, сохраняющееся в течение нескольких дней (другие симптомы при этом отсутствуют, поэтому изменение состояния здоровья и возникновение энтеровирусной лихорадки вызывает недоумение родителей);
- поражение сердца вирусами влечет за собой серьезное воспаление клапанного аппарата и оболочки, сопровождается такое состояние учащенным пульсом и болью в области грудной клетки;
- судороги, потеря сознания или кратковременный паралич – симптомы поражения нервной системы вирусом инфекции;
- боли в животе разной интенсивности и периодичности, рвота, жидкий водянистый стул, отсутствие аппетита, вялость, повышение температуры тела (гастроэнтерическая форма энтеровирусной инфекции является одной из самых распространенных форм, встречающихся у детей младшего и грудного возраста);
- воспаление лимфоузлов (чаще всего поражаются лимфоузлы брюшной полости, однако нередки случаи воспаления челюстных и шейных областей);
- высыпания розового цвета на коже преимущественно в районе конечностей и туловища (данная форма получила название энтеровирусная экзантема).
Высыпания, которыми сопровождается энтеровирусная инфекция, имеют специфическую форму. Сначала на теле ребенка появляется мелкая сыпь или небольшие пузырьки. Через некоторое время на месте таких раздражений остаются пигментные пятна разной величины. На коже ребенка после излечения от инфекции все проявления исчезают.
Симптомы энтеровирусной инфекции могут появляться одновременно с возникновением таких заболеваний, как менингит, энцефалит, конъюнктивит, герпетическая ангина, а также фарингит. Вирусы чаще всего поражают слизистые оболочки, полость рта и глотки, мышцы, центральную нервную систему, печень и даже сердце. Болевые ощущения возникают в разных частях тела и могут быть блуждающими. Основным признаком энтеровирусной инфекции считается поражение кишечника, поэтому при возникновении изменений стула и рвоты, следует незамедлительно обследовать ребенка у специалистов.
Многие распространенные заболевания, чаще всего встречающиеся у детей, являются последствиями заражения вирусами. Конъюнктивит, например, это поражение глаз энтеровирусной инфекцией. Ангина – результат поражения глотки и полости рта тем же вирусом. Миозит (одна из форм лихорадки) – последствия воздействия вируса на мышечные ткани. Страшное заболевание гепатит – это также результат заражения печени энтеровирусной инфекцией.
Диагностика энтеровирусной инфекции
Определение энтеровирусной инфекции осуществляется на основании тщательного изучения клинической картины. Для подтверждения диагноза обязательно проводится специальный курс анализов. Вид лабораторного исследования зависит от симптомов и жалоб пациента. Например, если наблюдается боль в животе и нарушение стула, то в первую очередь будет изучаться кал и моча.
Для диагностики энтеровирусной инфекции у ребенка применяют четыре метода:
- молекулярно-биологический способ (распознание фрагментов РНК вирусов в биологическом материале);
- вирусологическая методика (выявление вирусов в исследуемом материале);
- иммуногистохимические исследования (выявление наличия антигенов в крови ребенка);
- серологический анализ (изучается сыворотка крови на выявление вирусов).
Лечение энтеровирусной инфекции
Если у ребенка установлен диагноз энтеровирусной инфекции, то лечение его может проходить несколькими способами в зависимости от формы заболевания. Чаще всего малышам назначается домашний режим, однако при острых видах заболевания, их могут госпитализировать, чтобы обеспечить полноценный присмотр специалистов.
Терапия энтеровирусной инфекции включает в себя три основных направления:
- назначение антибиотиков происходит при выявлении присоединения вторичной инфекции бактериального типа;
- применение определенных противовирусных препаратов (разновидность лекарственных средств выбирает врач на основании установленного диагноза);
- прием препаратов, направленных на купирование симптомов и облегчение состояния ребенка.
Госпитализация детей происходит только при наличии острых симптомов энтеровирусной инфекции. Чаще всего в больницу попадают дети грудного возраста. Чем младше ребенок, тем тяжелее ему переносить проявления инфекции. Кроме того, при установлении факта поражения печени, сердца или центральной нервной системы, госпитализации избежать также не удастся.
Лечение энтеровирусной инфекции осуществляется индивидуально. Общей рекомендацией в данном случае является соблюдение определенного режима питания и обеспечение организма ребенка достаточным количеством жидкости. Вода не только выводит из организма токсины и вредные вещества, но способствует значительному снижению температуры. Диета подразумевает употребление в пищу легких блюд, не нагружающих кишечник.
Во время болезни детям запрещается посещать дошкольные и школьные учреждения и назначается постельный режим. Контакт ребенка со здоровыми людьми должен быть ограничен до минимума. Энтеровирусная инфекция легко распространяется и при повторном поражении детского организма может привести к серьезным осложнениям.
Профилактика энтеровирусной инфекции
Главным способом профилактики энтеровирусной инфекции у детей считается соблюдение правил гигиены. Чаще всего заражение происходит из-за контакта ребенка с загрязненными предметами. Ни для кого не секрет, что малыши стараются попробовать на вкус практически все, что попадает им в руки. Вакцина от энтеровирусной инфекции находится только на стадии разработки, поэтому профилактика данного заболевания зависит от внимания родителей к своему ребенку.
Правила, помогающие предотвратить энтеровирусную инфекцию у детей:
- игрушки должны регулярно промываться, проходить термическую обработку и не содержать даже малейших загрязнений;
- детская посуда промывается не просто горячей водой, но и должна обрабатываться кипятком (доказано, что вирусы под воздействием термической обработки погибают);
- все фрукты и овощи должны тщательно промываться перед употреблением в пищу;
- в общественных водоемах ребенка со слабым иммунитетом лучше не купать;
- дети всегда должны быть в чистоте.
Избежать энтеровирусной инфекции не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Факт присутствия вирусов повсеместно пугает родителей, но при соблюдении элементарных мер гигиены и оказании должного внимания к малышу и состоянию его здоровья, можно предотвратить поражение детского организма не только энтеровирусной, но и целым рядом других распространенных инфекций. Кроме того, известны случаи, когда причиной заражения ребенка является мать. Например, если женщина переносит заболевание во время беременности или кормления грудью, то инфекция чаще всего переносится и на ребенка. Именно поэтому взрослым необходимо следить и за состоянием своего здоровья. Специалисты отмечают интересный факт, что при грудном вскармливании и идеальном здоровье матери, ребенок на протяжении всего периода кормления получает надежный иммунитет от энтеровирусной инфекции.
Читайте также: