Инфекции у женщин кондилома
Если возникают у женщин кондиломы, это означает, что они инфицированы ВПЧ. Это доброкачественные новообразования, возникающие на слизистых и эпидермисе. Они доставляют сильный дискомфорт. Могут натираться одеждой, при интимной близости. Цепляться за посторонние предметы. Помимо этого, половые бородавки могут быть причиной неблагоприятных последствий. Их необходимо удалять, а ВПЧ лечить.
Причины кондиломатоза у женщин
Кондиломы у женщин образуются в результате инфицирования ВПЧ. Хотя не всегда контакт с носителем инфекции вызывает остроконечные папилломы. Кондиломатоз у женщин возникает при ослабленной иммунной системе и в результате травмирования тканей при сексуальном контакте.
Причины, способствующие для возникновения новообразования:
- возрастная категория менее 40 лет (вирус кондиломы чаще проявляется у молодых женщин 20-24 лет);
- причины остроконечных папиллом у женщин кроются в раннем начале половой жизни;
- остроконечные папилломы у девушек, женщин возникают из-за беспорядочных половых связей, неиспользования латекса, при анальном проникновении;
- если половой партнер был в близком контакте с носителем патогена;
- причины появления образований у женщин кроются в перенесенных ранее ИППП;
- кондиломатоз, папилломатоз у женщин формируется при нарушении микрофлоры влагалища;
- папилломы и кондиломы появляются внезапно из-за регулярных стрессов, нервных перенапряжений;
- факторами развития могут послужить постоянные перегревы или обмораживания;
- появиться наросты могут в период вынашивания плода (у женщины ослабляется иммунитет, отчего и формируются бородавки);
- причиной возникновения бывает извращенный половой акт, при котором интимные места подвержены травмам;
- недостаток интимной гигиены.
При подозрении на инфекцию нужно обратиться в гинекологию. Только врач определит, как ее лечить после проведенных диагностических мероприятий.
Кондиломы у женщин имеют различные размеры и формы. Это маленькие папилломы, проявляющиеся на коже, слизистых генитальных зон. Кондиломы на слизистой формируются вокруг уретры у мужчин и женщин и в остальных интимных зонах.
Существуют следующие разновидности папиллом на женских гениталиях:
Остроконечные папилломы. Возникают при снижении защитных сил организма. Формируются у входа в прямую кишку, на половых губах, у выхода матки. Могут образовываться даже на лице. Если посмотреть остроконечные кондиломы у женщин на фото, можно увидеть, что они имеют темно-багровый или бурый оттенок. Они небольшие, формируются в группы. По фото этого вида кондилом у женщин видно, что это наросты на ножке, выступающие над эпидермисом на 1-2 мм. В ширину они не больше 1 мм.
ВПЧ тип: плоские бородавки. Это папулезные высыпания серого или телесного цвета. Если посмотреть их изображение, можно понять, что они практически незаметны на эпидермисе. Выступают над кожей на пару миллиметров. Если посмотреть, как выглядят такие бородавки на фото, заметите, что они состоят из большого количества шершавых частичек разного размера. Такие эндофитные новообразования вызывают эрозии (предраковое состояние шейки матки).
ВПЧ можно спутать с сифилитическими образованиями (проявления сифилиса). Поэтому при возникновении любых наростов нужно записаться к доктору для диагностики.
Чем опасны
Чем опасны новообразования:
- кондиломы у женщин могут повредиться, воспалиться, приобрести обширный характер;
- остроконечные папилломы могут вызвать плохо заживающие язвы;
- бородавка опасна и для новорожденного (он инфицируется от мамы при появлении на свет);
- папиллома шейки матки иногда перерастает в онкологическую патологию;
- у пациента снижается иммунитет, он в большей степени подвержен заражению ИППП.
Возможных осложнений удастся избежать при своевременных и адекватных лечебных манипуляциях.
Симптомы
Кондиломы у женщин появляются не сразу после заражения ВПЧ. Инкубационный срок длится от пары месяцев до нескольких лет. Согласно статистическим данным, у 65% жителей он продолжается три месяца.
Бородавки легко повреждаются. Их появление сопровождается неприятным запахом, специфическими выделениями гнойного характера. Пораженные зоны болят, зудят. На начальных стадиях заболевание протекает без ярких признаков. Через какое-то время возникают симптомы общие для мужчин и женщин остроконечных кондилом:
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- мигрени;
- чрезмерная раздражительность;
- постоянная усталость;
- температура при ВПЧ, озноб.
Симптомы, возникающие у женщин:
- дискомфортное чувство, ощущение постороннего предмета в области пораженных тканей;
- непроходящее ощущение влажности в интимных местах;
- стойкий неприятный “аромат”;
- возникновение раздражения при касании одеждой;
- болевой синдром внизу пупка;
- возникновение новообразований, мешающих при интимной гигиене, половом акте.
У женщин бородавки образуются на шейке и стенках матки и прочих областях. Заболевание намного проще вылечить на ранней стадии возникновения. Поэтому при проявлении клинической картины ВПЧ обратитесь в медицинское учреждение для обследования.
Диагностика
При обращении пациента в медицинское учреждение, специалист проводит визуальный осмотр, собирает анамнез патологического состояния. Острые папилломы необходимо отличить от микропапилломатоза половых губ (норма), контагиозного моллюска, широких образований при сифилисном поражении.
Для этого назначается следующая диагностика:
- Анализ крови на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Подтверждает заражение вирусом папилломы человека.
- Анализ кровяной жидкости на ВИЧ, сифилис.
- Мазок на гистологическое изучение с кондиломы и шейки матки.
- Диагностические мероприятия на наличие ЗППП.
- Кольпоскопия.
- Уроцистоскопия при образовании наростов в мочеиспускательном канале.
- Биопсия при необходимости.
Только после полной диагностики остроконечных кондилом у женщин может быть назначено адекватное лечение. Пытаться избавиться от новообразований самостоятельно запрещается. Это может представлять угрозу для здоровья и даже жизни. Применение любых лечебных средств допускается только после того, как будет проведена консультация с высококвалифицированным специалистом.
Как лечить кондиломы у женщин
Многие считают, что кондиломы на половых органах можно вылечить навсегда. Это не совсем так. Избавиться от нароста возможно, а вот от самого патогенного организма нет. При ослаблении иммунитета, он активируется повторно и новообразования могут появиться в любых местах. Лечение остроконечных, плоских кондилом у женщин должно быть комплексным.
Состоять из следующего:
- иссечение новообразования;
- противовирусная терапия;
- применение иммуномодуляторов.
Как лечить кондиломатоз у женщин определяет врач.
Для противовирусной терапии используют чаще всего следующие препараты:
- Аллокин-Альфа. Противовирусный, иммуномодулирующий препарат. Способен подавить ВПЧ любого штамма (онкогенного и неонкогенного). Не назначается при аллергии на составляющие медикамента и при аутоиммунных заболеваниях. Производится в виде раствора.
- Виферон. Выпускается в виде геля, мази, свечей. Препарат можно совмещать с другими противовирусными лекарствами и индукторами интерферона. Предназначается для местного использования. Помогает лечить не только ВПЧ, но и герпес, хламидии, микоплазму.
- Генферон. Выпускается в форме ректальных и вагинальных свечей. Относится к группе интерферонов в комбинации.
- Эпиген интим. Производится в виде спрея, раствора. Предназначается для лечения и профилактики ВПЧ. Активен даже в отношении онкогенных штаммов вируса.
Если обнаружена кондилома шейки матки или новообразования в других интимных зонах, для укрепления иммунной системы назначаются:
- Иммуномакс. Является иммуномодулятором. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Назначается после результатов иммунограммы. Усиливает воздействие противовирусных препаратов. Обладает противопоказаниями: индивидуальная непереносимость, возрастная категория до 12 лет, беременность и лактация. Побочных реакций не выявлено.
- Ликопид. Относится к иммуномодуляторам. Производится в виде таблеток. Применяется только в составе комплексной терапии. Обладает противопоказаниями и побочными эффектами. Перед использованием необходима консультация врача.
Бородавки в гениталиях причиняют много неудобств и могут спровоцировать осложнения. Поэтому их рекомендуется иссекать.
Удаление кондилом у женщин
Удаление кондилом остроконечных может производиться такими способами в медицинском учреждении:
- Хирургическим. Совершается под местным наркозом. Процедура травматичная, оставляет после себя рубцы, шрамы. Ранка после иссечения заживает долго. Поэтому такой методикой удаляют наросты редко.
- Скальпелем. Совместно с кондиломой удаляются окружающие ткани. Поэтому риск рецидивов составляет, согласно статистике, всего 29%. Процедура не назначается при воспалительных процессах в оперируемом участке. При подозрении на злокачественное преобразование и при болезнях крови.
- Электрокоагуляция. Клиника для иссечения использует электронож с различными насадками. Инструмент обугливает образование, оно отпадает. Процедура длится 20-30 минут. Послеоперационный период составляет 7-14 дней. Не назначается при наличии кардиостимулятора, при воспалениях, онкологических опухолях.
Удаление лазерным способом остроконечных кондилом. Согласно отзывам врачей и пациентов, процедура безболезненная и бескровная. Так как манипуляция производится без прямого контакта, риск инфицирования снижается. Ранки после иссечения наростов в шейке матки, на половых губах и т. д. заживают в короткие сроки. На их месте не остается никаких следов.- Радиоволновый метод. Во время манипуляции специальный аппарат нагревает жидкость внутри образования. Вода выпаривается, кондилома высыхает и отпадает. Здоровые ткани при этом не затрагиваются. Поэтому ранка после процедуры заживает в короткие сроки. Противопоказания к радиоволновой деструкции такие же, как и при электрокоагуляции. Процедура длится всего 10-15 минут.
- Криодеструкция. Метод основывается на воздействии жидким азотом. Вода внутри кондиломы замерзает и расширяется. Оболочка нароста лопается и он отмирает. Процедура довольно болезненная. Не применяется в отношении образований больших размеров.
Удаление кондиломы дома может быть опасным. Поэтому рекомендуется производить иссечение в клинике. Перед тем как удалить нарост любой методикой, нужно посоветоваться с лечащим доктором. Однако не всегда существует возможность обратиться в больницу для лечения. Тогда для удаления бородавок в домашних условиях необходимо использовать самые безопасные способы.
Как избавиться от кондилом в домашних условиях
Лечение кондилом в гениталиях у женщин производится чесноком. Можно приложить к пораженной области зубчик и зафиксировать его на ночь лейкопластырем. Соком чеснока обрабатывать кондилому ватной палочкой. Манипуляцию повторять 3-5 раз в сутки. Из растения можно делать кашицу. Она накладывается на больное место и накрывается бинтом. Компресс держать три часа.
Лечение в домашних условиях может осуществляться с помощью прополиса. Продукт используется местно или перорально. Прополис укрепляет защитные силы организма. Оказывает противовирусное воздействие.
Перед тем как избавиться от бородавок в домашних условиях, убедитесь, что у вас нет аллергической реакции на перечисленные средства. Иначе можно спровоцировать неблагоприятные последствия.
Профилактика
Как говорилось ранее, кондиломы у женщин возникают в результате заражения ВПЧ. Инфекция передается преимущественно половым образом. Для снижения риска инфицирования, не вступайте в интимные связи с непроверенным партнером. Потому что даже презерватив не может на 100 % обезопасить от заражения. Такие меры профилактики помогут избежать и других болезней в сфере венерологии.
Нужно внимательно следить за здоровьем. Лечить сопутствующие патологические состояние в начале возникновения. Употреблять полезную пищу. Отказаться от алкоголя, сигарет, наркотиков.
Кондиломы – это вирусные наросты на коже и слизистых оболочках, которые часто локализуются в области гениталий либо ануса. Заболевание имеет код по МКБ-10 В97.7. Возбудителем инфекции у взрослых становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Эта патология считается хронической: у пациента наблюдаются периоды обострения болезни и временные ремиссии.
Гинекология обеспокоена тем, что в последнее время в мире заметна устойчивая тенденция к увеличению случаев заболевания кондиломатозом. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что чаще всего появление вирусных бородавок происходит через 2 года после начала половой жизни.
Группу риска по заболеванию составляют пациенты в возрасте 17-25 лет, что связано с высокой половой активностью людей в указанном возрасте и частой сменой сексуального партнера. Аномалия встречается одинаково часто у мужчин и женщин.
Этиология и патогенез
В момент заражения инфекцией папиллома-вирус проникает в эпителиальные клетки кожи или слизистый участок через механические микроповреждения в базальном слое эпидермиса. В неактивной форме вирус ждёт благоприятных условий (снижения иммунитета человека), при которых произойдёт его активация.
Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют: кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается. В скрытой форме болезнь находится от нескольких месяцев до нескольких лет.
При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков. Развиваются на шее, на ноге, во рту, на языке. У мужчин поражают половой орган.
Присутствие в организме вируса обнаруживается при анализе мазков, взятых с кожного покрова. В сравнении с образцами здоровой ткани поражённые клетки мелкие и демонстрируют светлый ободок вокруг клеточного ядра. Если инфекция не отличается онкологическим характером, то измененных клеток в образце, взятом для исследования, немного. Если штамм ВПЧ оказался доброкачественным, ядро поражённой клетки такого же диаметра, как и ядро здоровой клетки.
Если штамм оказался онкологической природы, изменённых клеток в образце ткани видна масса, располагаться они будут очагами, а ядро выглядит сильно увеличенным.
Для беременных наличие кондилом повышает риск преждевременных и сложных родов. Кроме того, описанная кожная патология может стать причиной фетоплацентарной недостаточности у новорождённого. При наличии кондиломатоза у матери послеродовой период протекает для женщины тяжело.
Кондиломы становятся заразными в результате того, что клетки, заражённые вирусом, скапливаются в верхнем слое кожи, а при естественном процессе деления клеток заражённые частицы выделяются на поверхность кожного покрова либо слизистых участков. Патогенные микроорганизмы передаются бытовым или половым путём. Контакт со слизистыми оболочками либо кожными покровами здорового человека в это время гарантирует заражение. Если кондилома обнаружена у одного из сексуальных партнеров, обследование и лечение проходят и мужчина, и женщина.
Клиническая картина при заболевании
Клиническая картина при заболевании кондиломатозом различается в зависимости от типа наростов. Если на онкомаркеры анализ отрицательный, симптоматика болезни окажется мягкой. Принято различать кожные бородавки, кондиломы, новообразования на гортани, которые стоит отличать от папиллом без ВПЧ.
К числу кожных бородавок относятся простые, мозаичные, подногтевые, плоские. Самым распространённым видом кожных бородавок считаются простые. Они располагаются одиночно или гроздьями. Если новообразование имеет вид грозди, то центр занимает самый крупный нарост (материнский), а вокруг – более мелкие (дочерние).
Поверхность кожных шарообразных наростов имеет жёлто-серый цвет и испещрена трещинами. Часто на теле бородавки заметны коричневые или серые точки – это капиллярные тромбы.
К классическим кондиломам относятся экзофитная, эндофитная и гигантская. Эти формы кожных наростов чаще всего локализуются в области гениталий. У женщин клиника сопровождается наличием белёсого налёта на стенках матки и влагалища. У женщин чаще страдают от патологического процесса области промежности и ануса, а у мужчин – область мочеиспускательного канала. При половых контактах, дефекации и мочеиспускании человек испытывает дискомфорт и боль.
У мужчин остроконечные бородавки появляются на половом члене, мошонке, на крайней плоти, около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Они характеризуются ярко-красным цветом, склонностью к воспалению, неприятным запахом. Заболевание вызывает зуд и жжение. При механическом повреждении в результате трения об одежду наросты кровоточат. Это чревато развитием сопутствующих инфекционных заболеваний.
Вариантом экзофитной кондиломы считаются острые бородавки. Это фиброэпителиальное образование розового или телесного цвета, формирующееся на тонкой ножке. Иногда экзофитные наросты имеют широкие основания.
Поверхность остроконечной кондиломы покрыта плоским многослойным эпителием с твёрдой кератинизацией. Эти наросты выглядят как петушиный гребень либо соцветие цветной капусты.
Эндофитные разновидности растут внутрь эпителия, внешне оставаясь незаметными. Бывают плоские, инвертированные, атипичные и образуются на слизистых оболочках.
Плоская кондилома находится в глубинных слоях эпителия, поэтому не визуализируется. Её контуры ровные. Определить место образования указанной кондиломы можно по большому скоплению на поверхности слизистой койлоцитов, которое обнаруживается при анализе мазка.
Особенностью инвертированных наростов являются расширенные кровеносные сосуды в месте их возникновения. Они прорастают в глубинные слои эпителия и поражают отверстия протоков желёз шейки матки.
Атипичные кондиломы обнаруживаются во время кольпоскопии. Они лишены чёткого контура, внешне напоминая шипы на слизистой оболочке внутренних женских половых органов.
Гигантская кондилома известна также как опухоль Бушке-Левенштейна. Упомянутая разновидность наростов встречается редко и возникает в аногенитальной области (возле заднего прохода, на мошонке, головке полового члена). Иногда местом её локализации становится пах либо слизистая оболочка ротовой полости. Бородавка может возникнуть на лице. Возбудителями являются 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой данного вида кондиломы считаются тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста, неприятный запах, проблемы с опорожнением кишечника.
Запущенные случаи болезни вызывает деструкцию эпителия. Опасность в том, что клетки нароста могут мутировать в плоскоклеточную раковую опухоль.
Для предупреждения развития психологических комплексов, избегания отказа от половых контактов рекомендуется удаление кондилом.
Причины образования кондилом
Образование бородавок могут вызывать различные штаммы вируса. Возбудитель определяет характер и течение патологии. Чаще всего в слизистых оболочках, при условии снижения иммунитета у человека, активизируются 16 и 18 штаммы ВПЧ, в результате и появляются генитальные наросты, склонные к переходу в раковые опухоли.
Кондиломы в области заднего прохода, как правило, обусловлены началом патогенной деятельности 6 и 11 штаммов ВПЧ. Эти типы возбудителя патологии лишены онкологической доминанты. После заражения они могут длительное время скрываться.
Главные причины возникновения кондиломы:
- Наличие ВПЧ у родителей. При условии проживания членов семьи на одной территории, пользовании общими постельными принадлежностями, средствами гигиены, общим полотенцем велика вероятность заражения кондиломатозом детей в возрасте до 12 лет.
- ВПЧ содержится в слюне – заразиться можно во время поцелуя.
- Раннее начало половой жизни. В гинекологии доказано, что половые контакты в возрасте 13-17 лет часто приводят к заражению не только генитальными бородавками, но и другими вирусными инфекциями. Это происходит по причине низкой половой культуры подростков: окрылённые романтикой первой любви, они пренебрегают контрацепцией, а половые акты часто совершаются ими в антисанитарных условиях.
- Оральный секс. Этот вид полового контакта приводит к образованию кондилом в ротовой полости, на губах, языке, гортани, трахеи, при условии, что половой партнер инфицирован ВПЧ.
- Незащищённый половой акт с инфицированным партнером приводит к появлению кондилом во влагалище, в мочеиспускательном канале, в шейке матки и вокруг анального отверстия.
- Анальный секс с инфицированным партнером приводит к образованию перианальной формы кондиломы.
- Частые смены сексуального партнера.
- Снижение иммунитета.
- Снижение иммунитета при сифилисе и ВИЧ.
- Дисбактериоз влагалища.
- Эндометрит и эндометриоз в анамнезе.
- Беременность. Вынашивание ребёнка связано с гормональными изменениями в организме, на фоне которых снижается способность организма противостоять различным инфекциям.
- Необходимость приёма цитостатиков, глюкокортикоидных препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гипотиреоза, гиповитаминоза, ожирения).
- Частые перенесения ОРЗ и ОРВИ.
Диагностика
Диагностика кондилом очень важна, она позволяет отличить их от папиллом и других невирусных кожных новообразований. Выявить наличие ВПЧ можно с помощью таких диагностических процедур, как:
- полимерная цепная реакция (определяется тип возбудителя в ДНК);
- мазок;
- гистологический анализ.
- анализ на онкомаркеры. При отрицательном результате этого анализа врач делает вывод, что раковый характер новообразования не обнаружен.
Опасности кондиломатоза
Озабоченность врачей увеличением количества пациентов с кондиломатозом вызвана тем, что эти кожные новообразования имеют свойство трансформироваться в онкологические опухоли. Такие заболевания, как онкология шейки матки, рак анальной области и прямой кишки, онкологические наросты на коже и слизистых оболочках дыхательных путей обусловлены патологической деятельностью ВПЧ.
Коварство папилломавируса: однажды попав в организм человека, он не исчезает. Пациенту потребуется пройти анализы на 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой указанного вида кондиломы становятся тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста. Они характеризуются нежелательными осложнениями и последствиями, такими как дисплазия и онкология шейки матки у женщин. Шокирующим стал факт, что эти диагнозы ставятся большинству женщин, лечивших генитальные кондиломы, в возрасте до 45 лет.
Лечение кондиломатоза
Лечение при кондиломах направлено на устранение косметического дефекта, нормализацию физического и психического состояния пациента, предотвращение перехода новообразования в онкологию, снижения риска заражения других людей.
Тактика лечения определяется характером патологии и возрастом больного. Методы терапии делятся на 4 типа:
- Деструктивная терапия. В рамках этого подхода к лечению кондилому удаляют либо прижигают.
- Химическая деструкция. Воздействие химических средств провоцирует уход нароста.
- Цитотоксическая терапия. Применяют мазь от кондилом.
- Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
- Комбинированный подход. В нём, как правило, сочетаются способы деструктивной терапии и противовирусных препаратов.
С целью удаления кондиломы применяются эффективные виды терапии:
- Оперативное вмешательство, которое предполагает полное иссечение новообразования. Метод подходит для избавления от одиночных кондилом.
- Элекрокоагуляция позволяет убрать новообразование с помощью воздействия на него электрическим током. Коагуляция оставляет рубцы, заживление идёт долго. Восстановление пациента после процедуры занимает несколько месяцев.
- Криодеструкция. В ходе проведения процедуры структура новообразования разрушается посредством воздействия на очаг жидким азотом. Для достижения стойкого положительного результата криодеструкцию потребуется провести несколько раз.
- Радиоволновой метод удаления кондилом. Эта методика борьбы с кондиломатозом не затрагивает здоровые ткани, не вызывает кровотечения. Опухоль, удаленную радиоволновым методом, отправляют на гистологическое исследование.
- Удаление бородавки лазером. Метод подходит для удаления одиночных кожных вирусных образований и для борьбы со сросшимися кондиломами. Лазерное оборудование успешно убирает остроконечные и плоские новообразования.
Методика лечения применяется, если кондиломы небольшого размера, располагаются одиночно на интимных местах.
Противовирусное лечение – необходимая поддерживающая терапия перед удалением кожного выроста и после удаления.
Тактика лечения беременных женщин
Известно, что кондиломатоз может перейти в активную стадию при беременности, что связано с гормональной перестройкой организма женщины и снижением её устойчивости к воздействию вирусов.
Кондилома доставляет дискомфорт, в результате чего женщина обращается за помощью к специалистам. Если вырост небольшого размера, то его лучше удалить во время 1 триместра беременности.
Если бородавки быстро растут и показывают тенденцию к сращиванию, стоит удалить их с помощью радиоволного метода, но процедура также выполняется не позднее начала 2 триместра. Обязательным является назначение поддерживающей противовирусной и иммуномодулирующей терапии.
Мелкие кондиломы на стенках влагалища или в прилегающих к нему слизистых оболочках во время беременности не удаляют. При данной разновидности заболевания женщине назначается курсовой приём противовирусных препаратов и средство, позволяющее повысить иммунитет.
Современные методы диагностики и лечения кондиломатоза позволяют результативно бороться с вирусными кожными наростами. Примечательно, что технологии современной медицины дают благоприятные прогнозы по лечению, повторное образование бородавок после завершённого курса лечения случается только в исключительных случаях. При условии, что пациент обратился за медицинской помощью при первых признаках наличия ВПЧ, не пытаясь убрать их самостоятельно, врачам в больнице удается предотвратить переход кондилом в разряд онкологических опухолей. После стационарного лечения пациент должен соблюдать рекомендации врача.
Кондиломы или остроконечные бородавки вызываются одним из вирусов папилломы человека, содержащим ДНК. Папиллома вирус является достаточно распространенной патологией среди женщин и характеризуется скрытым течением заболевания, без выраженных клинически проявлений. Остроконечные кондиломы, вызванные папиллома вирусом, относятся к числу заболеваний, передающихся во время незащищенных сексуальных контактов.
Передача половым путем является не единственным способом заражения вирусом, очень часто происходит инфицирование во время использования предметов обихода больного человека или носителя вируса, а также во время прохождения младенца по родовым путям больной матери. Остроконечные кондиломы у женщин являются состоянием, требующим незамедлительного лечения, так как возникновение данных новообразований в области шейки матки создает предпосылки для развития рака органов репродуктивной системы женщины.
Что представляют собой кондиломы?
Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими. Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов - активизируется.
Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Любые кондиломы у женщин подвергаются лечению, а благодаря современным методам и профессионализму медиков, терапия проходит безболезненно для пациентки.
Важно понимать, что лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека. Как правило, в большинстве случаев после хирургического удаления наростов у женщин наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.
При воздействии на организм предрасполагающих факторов к активизации папилломы вируса наблюдается быстрое образование кондилом, буквально за несколько часов нарост достигает своего максимального размера – от 2 до 6 мм. При чрезмерных наростах часто возникает недостаточное питание новообразований, и кондилома может отпасть сама по себе. Часто у женщины появляется несколько кондилом одновременно, в редких случаях их количество достигает нескольких десятков.
Излюбленными местами локализации остроконечных кондилом у женщин являются область половых губ, мочеиспускательный канал, слизистая оболочка влагалища и его преддверие, шейка матки, промежность и область ануса. В редких случаях возможно образование наростов на слизистой оболочке полости рта и внутри уретры.
Кондиломы могут быть различной формы, цвета и размеров. Например, остроконечные кондиломы своим внешним видом напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой такие сосочки напоминают соцветие цветной капусты или гребешок петуха.
Плоские кондиломы напоминают грядку, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Цвет кондилом может колебаться от бледно-розового, до сероватого или красного.
Причины появления кондилом или предрасполагающие факторы активизации папиллома вируса
Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:
- Снижение защитных сил организма;
- Наличие очагов хронической инфекции в организме;
- Заболевания половых путей венерического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз);
- Постоянная смена половых партнеров;
- Бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
- Постоянные переживания и стрессы;
- Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками;
- Неправильное питание, авитаминоз;
- Беременность;
- Аборты на ранних сроках.
Симптомы кондилом у женщин
Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кондилом. Разрастания эпителия в области заднего прохода вызывают у женщины ощущение инородного тела в прямой кишке, жжение и постоянный зуд ануса.
Кондиломы, расположенные на слизистой оболочке шейки матки вызывают ощущение дискомфорта внизу живота, контактные кровотечения после секса. При расчесах наростов они могут воспаляться, а это приводит к увеличению их в размерах и риску инфицирования.
Методы диагностики кондилом у женщин
При выявлении у себя кондилом в области заднего прохода, промежности или преддверия влагалища, женщина должна срочно обратиться к гинекологу.
Диагноз ставится на основании визуального осмотра преддверия влагалища, слизистой оболочки вагины и шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле. Параллельно врач обязательно исследует мочеиспускательный канал пациентки, проводит забор мазков. Материал для исследования отправляется на микроскопическое изучение. Лаборант определяет тип вируса папилломы человека, проводит ПЦР диагностику и титр антител в организме женщины. Дополнительно обязательно проводят исследование на наличие скрытых половых инфекций и ВИЧ.
При подозрении на рак у женщины проводят биопсию кондиломы для последующего гистологического исследования на наличие атипичных клеток.
Методы лечения кондилом у женщин
При обнаружении кондилом женщина должна обязательно лечиться, так как пускать на самотек данное заболевание нельзя. Лечение в данной ситуации имеет два направления:
Во-первых, необходимо подавить активность вируса папилломы человека в организме. Важно понимать, что избавиться от вируса невозможно, так как если он уже поселился в организме, то будет там до конца жизни. Уменьшение активности папиллома вируса зависит от состояния иммунной системы женщины, поэтому главным методом лечения является назначение иммуномодуляторов – препаратов, направленных на укрепление защитных сил организма. Кроме перорального приема препаратов данной группы, для местного поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы в виде спреев, мазей, гелей и кремов. Данными препаратами обрабатывают места скопления наростов эпителиальной ткани.
Во-вторых, женщине показано хирургическое удаление наростов (кондилом), чтобы сократить риск развития онкологических заболеваний. В гинекологии существует великое множество удаления кондилом. Самыми распространенными и высокоэффективными являются:
- Химическая коагуляция;
- Диатермокоагуляция;
- Криодеструкция;
- Радиохирургия;
- Разрушение кондилом лучом лазера.
Конечно, каждый из перечисленных методов имеет как плюсы, так и определенные недостатки. Очень важно, что каждый из этих способов дает возможность не только удалить кондиломы с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и избежать глубоких рубцов после процедуры, оставляя ровную и здоровую поверхность.
Данный метод удаления кондилом является высокоэффективным и безопасным. Луч лазера разрушает наросты, оставляя после процедуры только подсушенную корочку, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Под корочкой остается ровная и здоровая поверхность кожи. К сожалению, оборудование, которое необходимо для выполнения лазерной деструкции весьма дорогостоящее, поэтому не каждая клиника может себе это позволить. Именно по этой причине данный метод лечения кондилом у женщин стоит не дешево.
Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.
Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.
Данный метод лечения кондилом заключается в применении во время процедуры препаратов на основе азотной кислоты. Причем существуют препараты, которые можно использовать для устранения кондилом в домашних условиях.
Распространенным и высокоэффективным методом лечения кондилом у женщин является криодеструкция. Данный способ лечения основан на разрушении наростов под воздействием на пораженные участки жидкого азота. Процедура должна проводиться только опытным специалистом, чтобы допустить попадания жидкого азота на участки здоровой ткани. Данный метод лечения является широкодоступным и относительно не дорогим способом избавления от остроконечных кондилом.
Иногда кондиломы локализуются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Для разрушения наростов внутри уретры используют уретроскоп. Прибор вводят в мочеиспускательный канал и специальным препаратом обрабатывают кондиломы. Немного реже с целью разрушения кондилом в уретре используют диатермокоагуляцию и лазерную терапию.
Остроконечные кондиломы при беременности
Беременность – это одно из состояний в организме женщины, которое активизирует все хронические заболевания и вирусную природу. Женщины, которые являются носителями вируса папилломы человека, отмечают возникновение кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов. Те будущие мамы, которые уже имеют наросты, отмечают значительное увеличение их в размерах и появление новых кондилом. Эти изменения связаны с перестройкой гормонального фона, который возникает у каждой будущей мамы. Кроме этого, активизация вируса папилломы возникает на фоне снижения защитных сил организма, ведь иммунитет женщины теперь должен трудиться в двойном объеме.
Опасны ли кондиломы во время беременности? Могут ли они как-то навредить малышу? Эти вопросы гинекологи наиболее часто слышат от будущих мам, у которых выявили наросты эпителиальных клеток. На вынашивание плода наличие кондилом никак не влияет, а вот метод родоразрешения во многом зависит от степени поражения кожи и слизистых оболочек гениталий.
Если кондиломы локализуются в области ануса и слизистой оболочки прямой кишки, а область влагалища и преддверия вагины не поражена, то потенциальной опасности для ребенка нет, и женщина может рожать физиологическим путем.
Если кондиломы локализуются у преддверия влагалища или на его слизистых оболочках и достигают огромных размеров, то родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.
В случае разрастания остроконечных кондилом внутри влагалища возможно инфицирование ребенка вирусом папилломы человека при прохождении его по родовым путям. Заражение чревато серьезными осложнениями, в частности образования наростов гортани у новорожденного. Именно по этой причине наличие кондилом половых органов и естественные роды – это несовместимые понятия. Нет необходимости подвергать ребенка неоправданному риску, настаивая на естественных родах.
Важно понимать, что любые врачебные манипуляции, направленные на удаление наростов эпителиальных клеток у женщин во время беременности, должны проводиться только по серьезным показаниям, когда польза для матери превышает вероятность риска для плода. Это необходимо учитывать, ведь в первую очередь нужно думать о том, чтобы не навредить малышу. Способ избавления от остроконечных кондилом во время беременности подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае.
При появлении разрастаний кондилом в области заднего прохода женщине не назначают никакого лечения до тех пор, пока не пройдут роды. Такой же подход наблюдается в случае выявления кондилом маленького размера на слизистой оболочке влагалища. Важно понимать, что любые вмешательства в организм будущей мамы способны вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.
Вопрос об удалении кондилом во время беременности возникает только в том случае. Если местом локализации наростов является шейка матки. Удаляют только кондиломы больших размеров электропетлей, однако это можно сделать не раньше начала второго триместра, примерно после 14 недели беременности.
Многие будущие мамы интересуются народными способами лечения кондилом. Такое лечение противопоказано, так как устранить наросты можно только путем прижигания, замораживания или лазеротерапии, а применение лекарственных растений не только не поможет избавиться от кондилом, но может привести к осложнениям и аллергическим реакциям. Будущая мама должна знать, что наросты эпителия небольшого размера ни каким образом не влияют на течение беременности, развитие плода и процесс родоразрешения.
Для лечения патологической активности вируса папилломы, будущим мама показана местная противовирусная терапия. Для этих целей используют вагинальные и ректальные (при локализации кондилом в области ануса) суппозитории типа виферона, интерферона, генферона и подобных препаратов. Это лечение не дает 100% гарантии того, что кондиломы больше не возникнут.
Очень часто остроконечные бородавки половых органов исчезают самостоятельно, без каких-либо врачебных вмешательств. Однако если наросты продолжают разрастаться и увеличиваться в размерах, их удаляют одним из вышеперечисленных методов, а женщине назначают курс иммуностимуляторов и противовирусное лечение.
Когда нужно обратиться к врачу?
Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.
Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.
Методы профилактики образования кондилом у женщин
Кондиломы у женщин нужно лечить в любом случае, даже если наросты маленьких размеров и никак не проявляются клинически. Таким образом, вы предотвратите развитие осложнений и дальнейшее разрастание эпителиальной ткани.
Конечно, любую инфекцию, в том числе вирусную лучше всего предупредить, чем лечить. Вирус папилломы проникает в организм человека с ослабленным иммунитетом, поэтому главным способом профилактики является укрепление защитных сил организма. Нужно избегать беспорядочных сексуальных контактов, использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером и тщательно следить за личной интимной гигиеной.
Эти простые правила помогут не предотвратить на 100% заражение вирусом, но значительно снизят риск инфицирования.
Что касается беременности и кондилом у женщин, то гинекологи утверждают единогласно, что прежде всего. Нужно устранить все наросты, укрепить иммунную систему и только потом планировать зачатие.
Читайте также: