Инфекционный блефарит симптомы и лечение

Глаза – зеркало души. Очень часто они сталкиваются с разными инфекционными заболеваниями. Одним из самых распространённых инфекций глаз является блефарит. Блефарит – воспаление ресничной кромки век.

Основными признаками блефарита является покраснение век и зуд.Существует несколько видов этого заболевания. У всех разновидностей есть признаки, характерные для каждого вида в отдельности. В этой статье мы расскажем об одном из них – инфекционном (язвенном) блефарите.

Инфекционный блефарит это более тяжелая форма воспаления век, с которой чаще всего сталкиваются в молодом возрасте. О том как лечить и от чего возникает язвенный блефарит читайте далее.

Инфекционный блефарит. Что это?

Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани.

Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.Язвенный блефарит по праву является наиболее тяжелой формой воспаления век и часто развивается у лиц молодого возраста.

Особенностью данного типа заболевания считается образование у корней ресниц желтовато-буроватых, довольно прочно прикрепленных к покрову кожи корочек, попытки удаления которых приводят к тому, что вместе с ними вырываются ресницы.

Ещё при язвенном блефарите происходит склеивание ресниц, развиваются гнойнички и образуются кровоточащие язвы. Стоит отметить, что язвы маленького размера могут слиться между собой и образовать язвенную поверхность. По мере образования рубцов происходит выпадение ресниц. Встречается преимущественно у детей и молодых людей.

Причины

Вне зависимости от типа блефарита основным его возбудителем является инфекция (инфекционный или язвенный блефарит), которая поражает организм, отдельные его участки и даже внутренние органы.

Инфекционные блефариты вызываются различными возбудителями. Это бактерии, грибки и кожные клещи.

Если вы носите очки или линзы и не спешите их менять, очищать, или не носите вообще, то блефарит можно очень быстро появиться на веках, так как уже уязвимые глаза, которые напрягаются, чтобы нормально функционировать, не могут справиться с инфекцией.

Плохие санитарно-гигиенические условия для проживания человека и недостаточное количество витаминов в пище есть предрасполагающими факторами к развитию блефарита.

Факторы, которые провоцируют возникновение заболевания:

Бактериальная инфекция — стафилококки (Staphylococcus); стрептококки (Streptococcus); бактерия Моракса-Аксенфельда (Moraxella lacunata); бактерия Коха-Уикса (Haemophilus conjunctivitidis), переносчиком которой являются мухи;
Вирусная инфекция — вирус простого герпеса I и II, вирус опоясывающего лишая — вирус герпеса III, вирус контагиозного моллюска (дерматологический поксвирус);
Грибковая инфекция — дрожжеподобные грибы (Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare);
Заражение членистоногими — клещи (Demodex brevis, Demodex hominis), вши (Phthirus pubis).

Симптомы и диагностика

Симптомы инфекционного блефарита:

зуд, покраснение и болевые ощущения в зоне века;
повышение температуры кожи века.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Лечение инфекционного (язвенного) блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов.

Проводить лечение обязательно должен врач. Самолечение, которым некоторые пытаются заниматься, чревато серьезными осложнениями.

При язвенном блефарите корочки устраняют. Применяют мази с антибиотиками (их выбор зависит от результатов бактериологического исследования), комбинированные мази — сочетание антибиотиков с кортикостероидами. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,25 % раствор цинка сульфата, 0,3 % раствор ципромеда, 30 % раствор сульфацил-натрия.

Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:

размягчение и удаление корочек (сначала наносится размягчающая мазь, а затем пинцетом удаляются корочки с поверхности эпителия);
антибактериальная терапия (нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази; при выраженных симптомах болезни применяются комбинированные препараты, состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства — например, декса-гентамицин);
восстановление обменных процессов в эпителии (накладывание примочек с раствором сульфата цинка).

Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.

Профилактика заболевания

Независимо от причины, вызвавших блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:

старайтесь соблюдать растительно-молочную диету (сладкая, жареная, острая, соленая пища способствует выработке желудочного сока и увеличению выделения секрета век);
остерегайтесь простудных заболеваний (ОРВИ усиливает проявления блефарита);
регулярно проводите гигиенические процедуры (веки всегда промывайте только теплой водой — холодная вода ведет к венозному застою);
не забывайте применять назначенные офтальмологом капли и мази;
соблюдайте режим сна и отдыха, днем старайтесь смотреть телевизор не более 2-х часов подряд;
весной старайтесь защищать глаза солнцезащитными очками.

укрепление иммунитета;
отсутствие вредных привычек;
здоровое питание;
сон не менее 7 часов в сутки;
защита глаз от солнца, ветра, пыли и пр.
прием витаминов;
своевременное лечение любых воспалительных процессов.

тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
регулярное посещение офтальмолога;
своевременная реакция на проявление даже одного симптома;
устранение/лечение причины, спровоцировавшей воспаление;
защита глаз от агрессивного воздействия окружающей среды;
обязательное наличие белковой пищи в рационе питания;
поддержание иммунитета;
насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами;
здоровый образ жизни.

Хотя блефарит не представляет опасности для жизни человека, не стоит относиться к его профилактике и лечению с пренебрежением. Он опасен возникновением хронической формы и часто свидетельствует о других, более серьезных заболеваниях.

И помните, пренебрежение блефаритом может привести к необратимым последствиям.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статьи мы рассмотрим с вами заболевание блефарит и все, что с ним связано. Итак…

Что такое блефарит?

Блефарит (лат. Blepharitis) – группа глазных воспалительных заболеваний, характеризующаяся воспалением краев век в хронической форме, с частыми рецидивами. Обычно блефарит плохо поддается лечению, что связано с особенностью локализации воспалительного процесса и его этиологии.

Основная и наиболее частая причина блефарита – инфицирование века стафилококковой инфекцией, преимущественно – золотистым или эпидермальным стафилококком.

Основные симптомы блефарита – зуд, утолщение краев век, воспаление ресничных мешочков, появление на веках высыпаний и секрета.

В конечном результате, блефарит, вернее осложнения, развивающиеся на его фоне, могут привести не только к нарушению зрительной функции, но и полной потерей зрения.

Наряду с конъюнктивитом и кератитом, блефарит является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз.

Развитие блефарита преимущественно зависит от этиологии, лежащей в корне заболевания, а также состояния здоровья (иммунитета) человека.

На коже человека обычно находятся различные виды инфекции и другие микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, различные вирусы, клещи демодекс и т.д. Веки же имеют на краях мелкие отверстия – выводные протоки, в которых размещены мейбомиевые железы. Также на них размещены ресницы, которые также имеют свои железы (Молля, Цейса).

Приведенная выше картина является наиболее распространенной. Но причиной развития блефарита могут стать и эндогенные (внутренние) факторы – аллергия, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс (гипотиреоз) и другие.

МКБ-10: H01.0;
МКБ-9: 373.0.

Блефарит – симптомы

Первые признаки у блефарита обычно несут в себе одинаковый характер. Основные же симптомы болезни могут отличаться, что зависит от типа болезни и ее причины.

Зуд в глазах;
Покраснение века;
Припухлость века.

Покраснение (гиперемия) и утолщение краев века;
Зуд;
Отечность век;
Светобоязнь;
Слезоточивость;
Ощущение тяжести век;
Образование на краю века секрета, которые в случае бактериальной инфекции может обладать гнойным характером;
Образование по краям век язвенных образований (при язвенной форме болезни);
Образование на веках серовато-красных высыпаний (при Розацеа-блефарите);
Образование липкого секрета на краях века (может свидетельствовать о демодексовой причине болезни);
Возможна резь в глазах и ощущение в них инородного предмета.

Осложнения блефарита

Нарушение остроты зрения;
Образование халязиона (кисты мейбомиева);
Деформация век;
Нарушения в росте ресниц;
Кератит;
Конъюнктивит.

Причины блефарита

Все причины блефарита можно условно разделить на 2 группы – экзогенные и эндогенные.

Инфицирование полостей, расположенных в веке (ресничного кармана с железами Молля и Цейса, Мейбомиевые железы) – бактериями (Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) и другие виды стафилококков, стрептококки), клещами демодекс (угревая железница, Demodex folliculorum), вирусами (вирус герпеса, аденовирусы), грибком (кандида, аспергиллы) и другими видами инфекции.
Раздражение века или глаз сильным ветром (обветривание), пылью, пыльцой, пухом, пером, дымом, химическими веществами (мыло, шампунь, косметика), солнцем, посещение солярия.

Аллергия – на пыльцу, лекарственное средство, шерсть животных, продукты питания, косметику и др.;
Недостаточное в организме количество витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы и авитаминозы);
Нарушение обменных процессов;
Патологии в строении органов зрения;
Заболевания глаз – астигматизм, близорукость, дальнозоркость, синдром сухого глаза;
Дисфункция мейбомиевых желез;
Внутренние инфекции – кариес зубов, синуситы, ОРЗ, фурункулез;
Заболевания желудочно-кишечного тракта – энтероколит, цирроз печени, панкреатит и другие;
Наличие таких заболеваний, как — анемия (малокровие), корь, гипотиреоз, сахарный диабет, себорея, псориаз, экзема и другие;
Травмирование века;
Татуаж глаз.

Следует также отметить, что заболевание блефарит из-за инфекции обычно развивается только на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную функцию организма.

Наиболее распространённые причины снижения реактивности иммунной системы по отношению к инфекции – переохлаждение организма, частые стрессы, постоянное переутомление, гиповитаминозы, строгие диеты, ВИЧ-инфекция, обменные нарушения, наличие хронических заболеваний.

Немаловажную роль к появлению блефарита играет и несоблюдение правил личной гигиены – когда человек немытыми руками, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами трогает свои глаза.

Занос инфекции в веко из внутренних инфекций происходит с током крови и лимфы.

Виды блефарита

Классификация блефарита производится следующим образом.

Простой блефарит (Blepharitis simplex) – характеризуется покраснением краев век, их небольшим утолщением, расширением протоков мейбомиевых желез, небольшим покраснением конъюнктивы глаз и наличием в уголках глаз серовато-беловатого секрета.

Чешуйчатый или себорейный блефарит (Blepharitis squamosa) – характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом и образованием у оснований ресниц мелких чешуек, плотно прилегающих к краям век, состоящих из слущенных частичек эпидермиса и образований сальных желез (Мейбомиевых, Цейса). Часто сопровождается себорейным дерматитом.

Демодекозный блефарит (Blepharitis demodex) – характеризуется сильным зудом, резью в глазах, липким секретом на краях век, а также гиперемией, утолщением и появлением между ресничками сухих корочек. Причиной сему является инфицирование волосяных фолликул клещом демодекс, который питается секретом, выделяемым сальными железами.

Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana) – характеризуется сверхвысокой выработкой мейбомиевыми железами секрета, который практически не выводится, что связано с перекрытием выводных протоков сальных желез. В связи с этим, в месте закупоренных протоков видны уплотнения, веко на краях немного может расширятся. Присутствует гиперемия.

Блефарит Розацеа (Blepharitis rosacea) – характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных высыпаний с пустулами. Обычно этот процесс сопровождается наличием у больного розовых угрей.

Ячмень на глазу (гордеолум, hordeolum) – характеризуется образованием в ресничном или мейбомиевом карманах гнойного содержимого, сопровождающегося шаровидной припухлостью, гиперемией, зудом, отеком века, ощущением в глазу инородного тела. При сильномпоражении может подняться температура тела и появиться головные боли. Основная причина – инфицирование ресничного или мейбомиевого карманов стафилококковой инфекцией.

Аллергический блефарит – характеризуется воспалением слизистой оболочки века, покраснением, отеками, слезоточением, зудом, светобоязнью, резью в глазах. Основная причина – реакция на пыль, химию, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства (лекарственный блефарит) и т.д. Обычно диагностируется в период цветения.

Передний краевой блефарит – характеризуется поражением только ресничного края века;
Задний краевой блефарит – характеризуется поражением только мейбомиевых желез с их протоками;
Ангулярный блефарит (Blepharitis angularis) – характеризуется воспалительным процессом преимущественно в углах глаз.

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита включает в себя:

Визуальный осмотр, анамнез;
Биомикроскопия глаз;
Определение остроты зрения с помощью таблиц Сивцева, Головина;
Исследование ресниц на наличие клеща Demodex;
При подозрении на аллергическую форму болезни ставят аллергические пробы;
Анализ кала на наличие глистных инвазий;
При наличии золотистых корочек проводят бактериологическое исследование патологического секрета на наличие инфекции.

Лечение блефарита

Как лечить блефарит? Лечение блефарита зависит от этиологии болезни и включает в себя:

1. Медикаментозное лечение
2. Физиотерапевтическое лечение
3. Диета при блефарите
4. Хирургическое лечение

Подбор лекарственных препаратов при лечение блефарите производится на основании диагностических данных, и может существенно отличаться друг от друга. Рассмотрим некоторые схемы лечения.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Для укрепления иммунной системы необходимо добавить в рацион витамины, особенно витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в шиповнике, клюкве, смородине, лимоне, калине.

Помните, для улучшения зрения и поддержания здоровья органов зрения, необходимо употреблять и витамин А.

Физиотерапевтическое лечение блефарита способствует снятию воспалительного процесса, ускоренному заживлению поврежденных тканей, нормализацию обменных процессов в области поражения века.

Физиотерапия при воспалении век включает в себя:

Магнитотерапию;
УВЧ-терапию;
Ультрафиолетовое облучение (УФО);
Электрофорез;
Дарсонвализацию;
Облучение лучами Букки.

Питание при блефарите необходимо направить на преимущественном употреблении молочно-растительных продуктов.

Способ готовки – на пару, для чего можно использовать пароварку.

Необходимо исключить из рациона – соленое, жаренное, жирное, копчености, маринованное, сладкое. Это связано с тем, что данный перечень продуктов способствует усилению секреции желудочного сока, что может негативным образом сказаться и на состоянии век.

Операция при блефарите проводится в случае отсутствия эффективности консервативного лечения, а также в следующих случаях:

При наличии халлязиона – направлена на его удаления;
Для исправления выворота или заворота века;
Проведение пластики при трихиазе.

Блефарит – лечение народными средствами

Чай с вином. Следующее средство поможет справиться с блефароконъюнктивитом (блефарит в сочетании с конъюнктивитом) и другими воспалительными заболеваниями глаз. Для приготовления средства нужно смешать 1:1 крепкий зеленый и черный чай, добавить к ним — на 1 стакан чая 1 ч. ложку сухого вина из винограда. Все тщательно перемешайте и теплом виде обрабатывайте пораженное веко.

Ромашка и календула. Смешайте между собой по половине чайной ложки цветков ромашки аптечной и календулы, залейте их стаканом кипятка, отставьте на 15 минут для настаивания, процедите и выпейте в течение дня, за 3 подхода.

Базилик. Некоторые народные лекари рекомендуют прикладывать к воспаленному веку слегка размятый свежий лист базилика, по несколько раз в день. Через пару дней воспалительный процесс проходит.

Зеленка. Издавна многие люди используют для лечения блефарита в домашних условиях используют обычную зеленку, которую нужно с помощью ватки намотанной на спичку, или же с помощью ватной палочки аккуратненько нанести на края век. Зеленка быстро впитывается и воспаление через несколько процедур проходит.

Профилактика блефарита

Профилактика блефарита включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены – особенно обратите внимание, чтобы не касаться немытыми руками органов зрения и других частей лица;
Минимизировать в жилом помещении места, где обычно накапливается пыль, инфекция и другие возможные факторы, способствующие развитию воспаления век – ковровые изделия, шторы, мягкие игрушки;
Проводите тщательную уборку в месте, где проводите значительную часть своей жизни;
Не забывайте своевременно чистить кондиционер, стирать шторы, вещи;
Старайтесь не носить контактные линзы, или же минимизируйте их ношение;
Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и макро- микроэлементами;
Избегайте приема лекарственных препаратов без консультации с врачом;
Избегайте стрессов;
Избегайте переохлаждения организма;
При наличии различных заболеваний (справочник болезней), своевременно обращайтесь к врачу, чтобы болезни не переходили в хроническую форму;
Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
Меньше смотрите телевизор, на экран монитора, планшета, смартфона, а при длительной работе за компьютером, делайте зарядку для глаз;
При нахождении на улице с сильным солнечным светом или же в заснеженных местах, освещенных ярким солнцем, носите солнцезащитные очки, только качественные;
Избегайте тату на веках.

К какому врачу обратится при блефарите?

Видео о блефарите

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока - около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

Простую.
Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
Демодекозную.
Аллергическую.
Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
Смешанную.

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Читайте также: