Инфекционный план на год
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.
См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Наименование профилактической прививки
в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза*(2)
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита*(4)
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Третья вакцинация против полиомиелита*(6)
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)
Дети 12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Дети 15 месяцев
Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев(6.1)
Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Ревакцинация против туберкулеза*(8)
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
Вакцинация против гриппа
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
План мероприятий по профилактики инфекционных заболеваний
Организационно-методические мероприятия
Подготовить план профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний
Проведение лекций и бесед для педагогов, учащихся и родителей
Выпуск памяток, информационных листков
Мероприятия по предупреждению и распространению инфекционных заболеваний
Мероприятия по профилактике острых кишечных инфекций
Обеспечить своевременное и в полном объёме медицинских осмотров работников пищеблока при поступлении на работу
Обеспечить своевременное и в полном объёме медицинских осмотров работников школы
Обеспечить контроль прохождения гигиенического обучения сотрудниками пищеблока
Обеспечить контроль прохождения гигиенического обучения сотрудниками школы
Обеспечить строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм на пищеблоке
Обеспечить строгое соблюдение противоэпидемических режимов на пищеблоке
Обеспечить проведение учет и регистрации всех случаев ОКИ в журнале по форме 60/у с обязательной передачей в ОГРЗ.
по мере выявления
При регистрации случаев ОКИ обеспечить проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий:
-консультация больного у врача-инфекциониста (для выявления точного диагноза)
-после утверждения диагноза ОКИ принять меры по переводу больного в инфекционный стационар
-проведение дезинфекции в очаге инфекции
-проведение ограничительных мероприятий в школе в течении инкубационного периода, начиная со дня изоляции больного
-бактериологическое исследование контактных (воспитанники, сотрудники)
-медицинское наблюдение за контактными в очаге
-поддержание режима текущей дезинфекции в очаге
при выявлении случаев ОКИ
Мероприятия по профилактике педикулеза
Обеспечить тщательный осмотр на педикулез поступающих воспитанников с записью в журнал
Иметь в кабинете медицинской сестры укомплектованную всем необходимым укладку для обработки пораженных педикулезом воспитанников
Обеспечить проведение учет и регистрации всех случаев педикулеза в журнале по форме 60/у с обязательной передачей в ОГРЗ.
при выявлении случаев педикулеза
При регистрации случаев педикулеза обеспечить проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий:
-обработку воспитанников, пораженных педикулезом
-проведение дезкамерной обработки вещей пораженного педикулезом
-в помещении, где был выявлен пораженный педикулезом, провести заключительную дезинфекцию
при выявлении случаев педикулеза
Мероприятия по профилактике дифтерии
Обеспечить мероприятия по плановой иммунизации персонала и воспитанников против дифтерии
Обеспечить проведение учет и регистрации всех случаев дифтерии в журнале по форме 60/у с обязательной передачей в ОГРЗ.
при выявлении случаев дифтерии
При выявлении больного и подозрительного на дифтерию обеспечить проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий:
-для уточнения диагноза больного проконсультироваться с врачом-инфекционистом
- после утверждения диагноза принять меры по переводу больного в инфекционный стационар
- проведение дезинфекции в очаге инфекции
- проведение ограничительных мероприятий в школе в течении 7 дней, начиная со дня изоляции последнего больного
-обеспечить осмотр контактных врачом-отоларингологом
- организовать бактериологическое исследование контактных (воспитанники, сотрудники)
- организовать медицинское наблюдение за контактными в очаге
-усилить режим кварцевания, влажной уборки и проветривания помещений
при выявлении случаев дифтерии
Мероприятия по профилактике кори
Обеспечить мероприятия по плановой иммунизации персонала против кори
Обеспечить проведение учет и регистрации всех случаев кори в журнале по форме 60/у с обязательной передачей в ОГРЗ.
при выявлении случаев кори
При выявлении случаев и подозрений на данную инфекцию обеспечить проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий:
- для уточнения диагноза больного проконсультироваться с врачом-инфекционистом
- после утверждения диагноза принять меры по переводу больного в инфекционный стационар
-составить списки контактных (с адресом проживания, сведениях о прививке, переболевании корью в прошлом)
- проведение ограничительных мероприятий в школе в течении 21 дня, начиная со дня изоляции последнего больного
- организовать медицинское наблюдение за контактными
- усилить режим кварцевания, влажной уборки и проветривания помещений в очаге
при выявлении случаев кори
Мероприятия по профилактике менингококковой инфекции
Обеспечить проведение учет и регистрации всех случаев инфекции в журнале по форме 60/у с обязательной передачей в ОГРЗ.
при выявлении случаев инфекции
При выявлении случаев и подозрений на данную инфекцию обеспечить проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий:
- для уточнения диагноза больного проконсультироваться с врачом-инфекционистом
- после утверждения диагноза принять меры по переводу больного в инфекционный стационар
-составить списки контактных, обеспечить их осмотр врачом - отоларингологом
- организовать бактериологическое исследование контактных (воспитанники, сотрудники)
- проведение ограничительных мероприятий в школе в течении 10 дней, начиная со дня изоляции последнего больного
- проведение профилактических прививок контактным
- организовать медицинское наблюдение за контактными
- усилить режим кварцевания, влажной уборки и проветривания помещений в очаге
при выявлении случаев инфекции
Мероприятия по профилактике туберкулеза
Обеспечить контроль прохождения флюорографического исследования обучения сотрудниками школы
При получении неудовлетворительного результата, направить больного на дополнительное исследование по месту жительства
при выявлении случаев
При подозрении на туберкулез обеспечить консультацию врачом-фтизиатром
при выявлении случаев
Мероприятия по профилактике туберкулеза в школе:
- ежедневная текущая дезинфекцию и проветривание всех помещений школы,
-проведение лекций и бесед для педагогов, учащихся и родителей,
-выпуск памяток, информационных листков и санбюллетеней на тему туберкулёза.
Главными задачами амбулаторно-поликлинической службы являются: оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению на приеме в поликлинике и на дому, организация профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний и оздоровление прикрепленного контингента.
Функции заведующего ЛОР-отделением предусматривают умение анализировать и планировать работу отделения на предстоящий период в соответствии с перспективными планами поликлиники.
План работы ЛОР-отделения на предстоящий период — один из основных документов, в соответствии с которыми строится работа в отделении.
Представляется целесообразным планировать работу на год с внесением в план ключевых задач, которые надо решить в течение этого времени. Кроме того, необходимо детализировать определенные вопросы и отразить их в квартальном плане с указанием времени исполнения и конкретного исполнителя. Иногда используют ежемесячное планирование. По нашему мнению, это неудобно, так как занимает больше времени на составление планов, не улучшая их качества.
В преамбуле также необходимо отразить невыполненные пункты плана с объяснением причин невыполнения. План содержит 6 основных разделов работы, при этом каждый делится на 4 графы:
1) порядковый номер;
2) мероприятия;
3) срок исполнения;
4) ответственный исполнитель.
Следует обратить особое внимание на доведение указанных в плане мероприятий до конкретных исполнителей. Контроль за выполнением мероприятий выполняет заведующий отделением.
Все пункты плана должны носить конкретный характер и быть реально выполнимыми. Мероприятия, планируемые совместно с другими отделениями, кабинетами и службами, должны быть предварительно согласованы с руководителями этих подразделений и ими завизированы.
Обязательными могут быть следующие пункты:
1. Организовать работу отделения в две смены по графику пятидневной рабочей недели, по субботним дням в одну смену (или по скользящему графику).
2. Обеспечить обслуживание больных на дому.
3. Ежемесячно заслушивать отчеты о проделанной работе с указанием конкретных врачей.
4. Проводить анализ состояния заболеваемости прикрепленного контингента, в т.ч. с временной утратой трудоспособности.
5. Совершенствовать работу по госпитализации больных:
а) строго выполнять инструкцию по догоспитальному обследованию больных;
б) систематически изучать недостатки при госпитализации и клинико-поликлинические расхождения диагнозов с целью повышения квалификации врачей отделения и снижения количества ошибок.
6. Осуществлять консультативные осмотры больных заведующим отделением и контролировать ведение медицинской документации путем выборочной проверки амбулаторных карт, журналов, статистических талонов, дневников врачей и т.д. с разбором выявленных дефектов.
Далее могут следовать и другие пункты, в решении которых заинтересованы сотрудники отделения.
Обязательными могут быть следующие пункты:
1. Организация и участие в проведении профилактических осмотров прикрепленного контингента больных.
2. Динамическое диспансерное наблюдение за выявленными больными в соответствии с действующими нормативными актами.
3. Совершенствование медицинского обслуживания инвалидов, участников Великой Отечественной войны и участников боевых действий.
4. Максимальное сокращение сроков обследования больных для постановки диагноза (по нозологиям).
5. С целью улучшения преемственности в лечении больных осуществление взаимодействия с заведующими ЛОР-отделений раскрепленных стационаров, куда направляются больные.
Далее включаются пункты поликлинического плана, касающиеся ЛОР-отделения, а также другие вопросы.
Обязательными, на наш взгляд, являются следующие пункты:
1. Проведение организационных мероприятий по улучшению качества диагностики и лечебного процесса с использованием передового опыта лечебных учреждений системы здравоохранения и ведомств.
2. Осуществление научно-практической работы отделений согласно перспективному плану работы поликлиники, с последующим докладом о результатах на врачебном совещании поликлиники.
Обязательными могут быть следующие пункты:
1. Обеспечение необходимого комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на улучшение условий труда сотрудников отделения, снижения их заболеваемости.
2. Осуществление своевременной подачи экстренных извещений при инфекционной заболеваемости с проведением анализа этой работы (исполнитель — старшая медсестра отделения).
В период эпидемии гриппа осуществлять работу в соответствии с комплексным планом противоэпидемических мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Далее следуют пункты, относящиеся к работе отделения.
Здесь размещена полезная в работе практического медика документация - приказы, бланки, инструкции и т.д.
работы детского – инфекционного отделения ……… ЦРБ на 2008 год.
I. Организационная работа
Провести анализ работы отделения за предыдущий год с подготовкой для обсуждения на итоговом медсовете
Проводить анализ лечебно-диагностичес-кой работы в отделении с оценкой преемственности между стационаром и детской поликлиникой, СВА, ФАПами
Проводить контроль целенаправленного и качественного обследования пациентов (больных) согласно программы государ-ственных гарантий и норматива объемов медицинской помощи.
Контролировать эксплуатацию больнич-ной койки согласно норматива и затрат, согласно запланированных финансовых средств.
Унифицировать систему качества меди-цинской помощи внедрением стандартов сестринских технологий (алгоритмов лечения и оказания НМП).
Соблюдение медицинским персоналом отделения принципов медицинской деонтологии.
II. Лечебно-профилактическая работа
Обеспечить выполнение плановых показателей работы койки на год
постоянно в течении года
В обеспечении санэпидрежима в отделе-нии руководствоваться положениями приказов №№ 288,351, 66, 179, 165, 71, 477
постоянно в течении года
Зав. отделением, ст. медсестра
Обеспечить в отделении соблюдение охранительного режима в соответствии с правилами внутреннего распорядка
Зав. отделением, ст. медсестра, врачи-ординаторы
Для улучшения лечебно-диагностического процесса обеспечить:
- осмотр зав. отделением всех поступаю- щих больных в первые сутки;
- контроль за лечебно-диагностической работой путем экспертной оценки историй болезни (не менее 40% законченных случаев);
- добиться качественных направлений на госпитализацию
Обеспечить рациональное использование медикаментов, избегая полипрогмазии
Зав. отделением, ст. медсестра
Осуществлять постоянный контроль за режимом питания и полноценностью меню
Зав. отделением, ст. медсестра
Внедрять новые технологии для обеспече-ния интенсивности лечебно-диагностичес-кого процесса при определенных заболеваниях
Проводить экспертизу временной нетрудоспособности
Внедрять в лечение новые лекарственные препараты, поступающие в аптечную сеть
Зав. отделением, врачи-ординаторы
Контролировать лечебное питание согласно финансовым затратам и полноцен ного обеспечения Б.Ж.У. и другими пищевыми ингредиентами, витаминами и микроэлементами Fe, Zn, J, K, Mg, Ca и др.
Организовывать и проводить флюорогра-фическое обследование пациентов (больных) согласно приказа № 106 от 04.07.2002г. МЗ РБ угрожающие контингенты
III. Работа с кадрами
Проводить учебные занятия с медперсо-налом согласно утвержденного плана
Зав. отделением, ст. медсестра
Пройти усовершенствование на базе медучилищ 4 медицинским сестрам
Нач.отд. кадров, ст. медсестра
Подготовить для сдачи на категорию:
Зав. отделением, ст. медсестра
- 1 категорию – 3 медсестры
- высшую – 2 медсестры
Подготовить на курсах младших медсестер по уходу за больными – 4-х санитарок
Гл. медсестра ЦРБ ст. медсестра отд.
Систематически проводить занятия по трудовому законодательству, укреплению трудовой дисциплины в коллективе.
Зав. отделением, ст. медсестра
Проводить инструктаж по выполнению должностных инструкций и функциональ-ных обязанностей в отделении.
Зав. отделением, ст. медсестра
Своевременно доводить до сведения меди-цинских работников отделения информации о приказах, инструкциях по мере их поступления в ЛПО. Изучение директивных и нормативных документов по основным вопросам системы здравоохранения.
IV. Работа по формированию здорового образа жизни
Выступать с лекциями по вопросам педиатрии
Зав. отделением, врачи-ординаторы
Зав. отделением, врачи-ординаторы медсестры
Заведующая детским-инфекционным отделением ………
В деятельности медицинской сестры — руководителя важное значение имеет планирование. Планы позволяют четко и структурировано организовать работу, делегировать некоторые задачи, наглядно распределить силы и время для выполнения своих должностных функций. Комплексный план старшей медсестры на год помогает:
- формировать задачи по каждому разделу работы
- оптимально распределять свои и кадровые ресурсы
- составлять квартальные, ежемесячные, еженедельные и ежедневные планы работ
Составление годового плана: с чего начинать?
Прежде всего, следует изучить план работы на заканчивающийся год и проанализировать выполнение задач по нему в течение прошедших месяцев. Особое внимание уделяется невыполненным и не полностью выполненным пунктам. Здесь важен и нужен анализ причин с последующим переформулированием задач либо их разбивки на подзадачи в предстоящем году.
Затем стоит вспомнить недоработки, ошибки и нарушения как в своей работе, так и в деятельности подчиненного персонала. Проанализировать их, подумать над методами преодоления последствий и путями предупреждения повторений в дальнейшем. В план также включаются мероприятия по оптимизации работы среднего и младшего персонала, методы улучшения условий труда, повышения социальной защиты сотрудников.
Если вы впервые составляете комплексный план старшей медсестры на год, изучите документы ваших предшественников или ознакомьтесь с рекомендациями для его составления.
Основные разделы работы старшей медсестры
Важнейшие разделы плана старших медицинских сестер базируются на комплексном плане работы лечебного учреждения, составляемого и утверждаемого главным врачом. Планируемые мероприятия напрямую зависят от специфики медицинской организации, в целом, и конкретного подразделения, в частности. В основном, старшим медицинским сестрам рекомендуется брать за основу следующие большие разделы работы:
- Организационно-методическая (административно-управленческая) работа
- Мероприятия по улучшению качества оказания сестринской помощи населению
- Работа с кадрами (средний и младший медицинский персонал)
- Методическая и педагогическая работа
В процессе составления плана конкретных мероприятий эти разделы могут варьироваться, видоизменяться, конкретизироваться, уточняться. Рассмотрим каждый раздел подробнее.
Административные мероприятия в работе старшей медицинской сестры — это обмен информации с руководством, коллегами из других подразделений, смежными службами, главной медицинской сестрой, участие в административных и комплексных обходах. Сюда же относится работа с документами, составление отчетов, планов, графиков, требований.
- Проведение анализа работы среднего и младшего медицинского персонала за год
- Организация и проведение инструктажа по охране труда и технике безопасности, противопожарной безопасности
- Составление графиков работы сотрудников на следующий месяц
- Составление табелей на зарплату за текущий месяц
- Составление планов работы старшей медицинской сестры на год, квартал, месяц, неделю, день
- Проведение оценки деятельности сестринского и младшего медицинского персонала по критериям оценки качества выполняемой работы
- Составление графиков отпусков сотрудников на предстоящий год
- Участие в административно-хозяйственных обходах совместно с заведующим отделением и сестрой-хозяйкой
- Участие в планерных совещаниях подразделения
- Участие в планерных совещаниях главной медицинской сестры
- Оформление документации для планового отдела бухгалтерии
- Проведение метрологической поверки оборудования подразделения
- Организация обеспечения подразделения необходимыми медикаментами и расходными материалами
- Организация проведения эпидемиологического контроля в подразделении
- Организация проведения планового профилактического медицинского осмотра сотрудников подразделения
- Проведение инвентаризации оборудования и расходных материалов
- Списание материальных ценностей
- Составление отчетов по использованию медикаментов, расходных материалов
- Подготовка подразделения к работе в условиях зимнего периода
- Организация и проведение субботника в весенний период
- Подготовка годового отчета о работе для главной медицинской сестры
Раздел работы включает в себя контроль за исполнением сестринским и младшим персоналом должностных обязанностей, соблюдением санэпидрежима, этики и деонтологии, проведение тематических занятий, прием зачетов. Контролировать необходимо и качество эксплуатации (обеспечение сохранности) медицинского оборудования и инструментария. Кроме контроля, раздел включает организационные мероприятия по улучшению условий труда подчиненных старшей медсестре сотрудников.
- Организация закупки специальных средств защиты для среднего и младшего медицинского персонала (совместная работа с главной медицинской сестрой, заведующим отделением)
- Организация и проведение обучающих занятий с последующим зачетом для медицинских сестер по профилактике ИОСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи)
- Составление списка необходимого для работы медицинских сестер оборудования на год
- Проведение занятий со средним медперсоналом по фармакологическому порядка
- Контроль качества предстерилизационной обработки используемого в подразделении инструментария
- Контроль за качественным уходом за пациентами, правильностью выполнения врачебных назначений, техникой выполнения медицинских манипуляций, подготовкой пациентов к исследованиям, соблюдением лечебно-охранительного режима медицинскими сестрами
- Контроль организации лечебного питания
- Контроль качества проводимых текущих и генеральных уборок
- Контроль сохранности медицинского оборудования и инструментария
- Контроль ведения учетных форм медицинской документации
- Фармакологический контроль
- Участие в административном обходе совместно с главной медицинской сестрой и эпидемиологом или помощником эпидемиолога
- Решение задач в вопросе потребности среднего и младшего медицинского персонала (поиск, подбор, наем)
- Ротация медицинских сестер и младшего персонала
- Контроль адаптации новых сотрудников и молодых специалистов на рабочем месте, введение в должность
- Составление списка сотрудников с их дублерами
- Составление списка детей сотрудников
- Составление списка медицинских сестер для аккредитации, повышения квалификации, аттестации на квалификационную категорию
- Организация обучения медицинских сестер на курсах специализации, повышения квалификации, тематического усовершенствования, непрерывного медицинского образования
- Организация обучения среднего медперсонала по тематическим направлениям в системе непрерывного медицинского образования
- Проведение обучающих занятий со средним медицинским персоналом в форме конференций, семинаров и др.
- Организация обучения младшего медицинского персонала в соответствии с профессиональными стандартами
- Составление и согласование приказов на совместительство, расширение зоны обслуживания, совмещение вакантных должностей сотрудниками
- Проведение анализа штатного расписания, соответствия потребностям медицинского учреждения, определение текучести кадров, коэффициента совместительства, кадровых рисков
- Участие в проведении аттестации среднего медицинского персонала
- Подготовка резерва старшей медицинской сестры
Примерный план старшей медсестры на год
Когда начинается практическое составление плана, становится понятно, что некоторые мероприятия в равной степени могут относиться к двум, а то и к трем разделам. Поэтому не следует зацикливаться на этом. Составляем план с учетом своей работы, специализации медицинской организации и подразделения. Приводим план старшей медицинской сестры на год частной организации в качестве примера
| № п/п | Наименование мероприятия | Срок исполнения |
| I. Организационные мероприятия | ||
| 1. | Составление плана работы старшей медицинской сестры на год | Январь |
| 2. | Составление плана занятий со средним и младшим медицинским персоналом | Январь |
| 3. | Составление графиков дежурств медицинских сестер на предстоящий месяц | Ежемесячно, до 25 числа |
| 4. | Проведение административных обходов совместно с главным врачом и заместителем главного врача | 1 раз в квартал (25.03, 24.0620.09, 20.12) |
| 5. | Составление табеля на заработную плату сотрудников | Ежемесячно до 10 числа |
| 6. | Составление графика отпусков сотрудников на предстоящий год | Ноябрь |
| 7. | Контроль за наличием сертификатов имеющегося оборудования, расходных материалов и медикаментов | В течение года |
| 8. | Участие в общих планерных совещаниях сотрудников | Еженедельно, по вторникам |
| 9. | Совместно с сестрой-хозяйкой подготовка медицинского центра к работе в зимних условиях | Октябрь |
| 10. | Составление списка детей сотрудников для новогодних подарков | Октябрь |
| II. Мероприятия по улучшению качества оказания сестринской помощи | ||
| 1. | Контроль соблюдения дисциплины средним и младшим медицинским персоналом | В течение года |
| 2. | Контроль соблюдения графиков дежурств | В течение года |
| 3. | Контроль качества обслуживания пациентов | В течение года |
| 4. | Контроль качества ведения документации | В течение года |
| 5. | Контроль учета, хранения, использования медикаментов | В течение года |
| 6. | Контроль качества предстерилизационной обработки | Ежемесячно, 28-31 числа |
| 7. | Контроль выполнения нормативных предписаний по санэпидрежиму | В течение года |
| 8. | Обход кабинетов с целью контроля соблюдения санэпидрежима, формы одежды и дисциплины средним и младшим медперсоналом | Каждый понедельник |
| 9. | Разработка инструкций по приготовлению рабочих растворов дез.средств | В течение года |
| III. Мероприятия по повышению качества профессиональных знаний | ||
| 1. | Проведение планерных совещаний и конференций с младшим и средним медицинским персоналом | 1 раз в месяц по плану и по необходимости |
| 2. | Проведение обучающих занятий с младшим и средним медицинским персоналом по правилам обращения с отходами | 2 раза за год |
(28.03; 27.09)
Читайте также: