Инфекционный полиартрит коленного сустава

Инфекционный полиартрит — патология, сопровождающаяся множественным воспалением суставов. Заболевание поражает одно сочленение, а затем может распространиться на здоровые структуры. Причиной развития артрита становится проникновение в суставную полость патогенных микроорганизмов. Инфекционный полиартрит клинически проявляется болью в суставах, отечностью, повышением температуры тела в области поражения. Для диагностирования патологии используется ряд лабораторных и инструментальных исследований: цитология синовиальной жидкости, рентгенография, МРТ. Терапия проводится только с помощью консервативных методов.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Полиартрит возникает в результате поражения суставных структур инфекционными агентами, проникающими в полость сочленения в результате травмирования кожи — глубокого пореза, ранения, обширного ожога. Но чаще всего болезнетворные бактерии переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов. Они могут быть локализованы в органах различных систем жизнедеятельности: мочевыделительной, репродуктивной, желудочно-кишечном тракте. У человека с низким иммунитетом заболевание развивается на фоне перенесенной инфекции верхних или нижних дыхательных путей. По видовой принадлежности возбудителей патология классифицируется так:

• специфический полиартрит. Возникает после проникновения в полость суставов бледных трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей дизентерии, бруцеллеза;
• неспецифический полиартрит. Развивается в результате инфицирования сочленения энтерококками, стафилококками, стрептококками.

Попав в суставную полость, бактерии начинают активно расти и размножаться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты. Это запускает воспалительный процесс, постепенно распространяющийся на соседние ткани и здоровые участки.

Для неспецифического полиартрита характерно инфекционно-аллергическое происхождение. Он поражает соединительнотканные структуры опорно-двигательной системы, в том числе связки и сухожилия. Диагностируются глубокие нарушения трофики: замедляются процессы, обеспечивающие питание клеток, отвечающие за сохранение функциональной активности сустава.

Клиническая картина

Симптоматика специфического и неспецифического инфекционного полиартрита имеет много общего. Заболевания отличаются длительностью инфекционного периода. Неспецифическая патология развивается после ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции на стадии выздоровления. Воспаление, спровоцированное гонококками или трепонемами, возникает в самой острой стадии. Например, полиартрит сифилитического происхождения клинически проявляется на третичном периоде. Патология поражает самые крупные сочленения в организме человека. Она диагностируется в коленях, голеностопе, локтях, плечах. Для инфекционного полиартрита характерны следующие признаки:

• длительный инкубационный период и острое начало;
• болевой синдром, усиливающийся в ночные часы;
• болезненность при прощупывании сустава;
• формирование отека, локализованного в области поражения;
• покраснение кожных покровов.

Полиартрит, спровоцированный возбудителями гонореи, клинически проявляется через 3-4 недели после заражения. Заболевание сопровождается сильными, резкими болезненными ощущениями. В полости сочленения накапливается гнойный экссудат, развивается анкилоз. Нарастает неподвижность сустава в результате формирования костного, хрящевого или фиброзного сращения костей. Симптомы дизентерийного полиартрита возникают на этапе выздоровления человека. Поражается одно или несколько сочленений. Заболевание хорошо поддается лечению и практически не провоцирует осложнений. Как и все инфекционные патологии, полиартрит может сопровождаться признаками общей интоксикации организма:

• повышением температуры выше субфебрильных значений;
• неврологическими расстройствами в виде головокружений и головных болей;
• тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита.

Тяжелее всего протекает бруцеллезный полиартрит. Он нередко принимает хроническую форму, опасную частыми болезненными рецидивами. В фазу обострения возникает лихорадочное состояние, сильно увеличиваются лимфатические узлы, ограничивается объем движений в суставах.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи при сифилитическом полиартрите быстро образуются гуммы — хронические инфильтраты в виде узлов, склонных к распаду и изъязвлению. Это становится причиной необратимой деформации воспаленного сустава.

Диагностика

Начальный диагноз ставится на основании жалоб пациента, изучения анамнеза и особенностей клинических признаков. На инфекционный полиартрит указывает наличие венерического заболевания или недавно перенесенные респираторные, кишечные патологии. Визуально заболевание определяется по отечности и припухлости пораженного сустава. Дифференцировать его от ревматоидного полиартрита помогает проведение лабораторных исследований. Биологический образец помещается в питательную среду, где происходит формирование колоний. При анализе выявляется:

• видовая принадлежность патогенных микроорганизмов;
• их чувствительность к антибактериальным и противомикробным препаратам.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для установления степени поражения сустава, количества развившихся осложнений больному назначается рентгенография. При ее малой информативности проводятся ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, сцинтиграфия.

При подозрении развития у пациента сифилитического, гонорейного, туберкулезного, дизентерийного полиартрита к диагностике подключаются специалисты узкой квалификации — венеролог, фтизиатр, инфекционист. Проводится тестирование, в том числе реакция Вассермана, бактериоскопия, микрореакция преципитации, полимеразная цепная реакция.

Методы лечения

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита взаимосвязаны. Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, то пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства в таблетированной форме. Курсовой прием Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама, Ибупрофена поможет снять боль, купировать воспаление и устранить припухлость сустава. Вместе с НПВП рекомендуется принимать ингибиторы протонного насоса: Ультоп, Омез, Омепразол. Они помогают предупредить изъязвление слизистой желудка — опасного побочного проявления НПВП.

Препаратами первого выбора в терапии инфекционного полиартрита становятся антибиотики. Лабораторные исследования занимают несколько суток, поэтому лечение начинается с приема препаратов широкого спектра действия:

• макролидов — Кларитромицина, Эритромицина, Азитромицина;
• цефалоспоринов 2, 3, 4 поколения — Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефазолина в инъекционных растворах;
• защищенных полусинтетических пенициллинов — Аугментина, Амоксиклава, Панклава.

В терапии специфических полиартритов часто используются противомикробные средства — Метронидазол и Бисептол. Для туберкулезной патологии проводится специфическое лечение в противотуберкулезных диспансерах. После курсового приема антибиотиков в течение 1-2 недель используются эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте) для восстановления кишечной микрофлоры.

Если НПВП не справляются с болью и воспалением, то пациентам назначаются глюкокортикостероиды на протяжении 3-10 дней. Применение Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Глюкокортикостероиды настолько же эффективны, насколько и токсичны для организма человека. Они противопоказаны при серьезных заболеваниях почек, печени, ЖКТ.

При диагностировании тяжелой степени полиартрита в терапевтическую схему включаются хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости суставов и предупреждают дальнейшее разрушения тканей. Длительный прием хондропротекторов в течение нескольких месяцев способствует постепенной регенерации пораженного сустава.

Независимо от этиологии полиартрита для ускорения выздоровления пациентов используются физиотерапевтические процедуры. Они проводятся только после купирования острого воспалительного процесс на стадии реабилитации. Ревматологи назначают курсовое лечение ультразвуком, магнитными волнами, фонофорезом, электрофорезом.

Фармакологическая группа препаратов, используемых в терапии инфекционного полиартрита	Наименование лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средства	Флемоклав, Панклав, Аугментин, Кларитромицин, Сумамед, Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Эритромицин, Ампициллин, Офлоксацин, Джозамицин, Трихопол, Ко-тримоксазол
Нестероидные противовоспалительные средства	Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин, Кеторолак, Кеторол, Артрозилен, Мелоксикам, Пироксикам, Ортофен, Целекоксиб
Глюкокортикостероиды	Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон
Хондропротекторы	Хонда, Артро-Актив, Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум, Хондроитин, Глюкозамин Максимум

Лечение инфекционного полиартрита народными средствами не только не принесет результата, но и ускорит его прогрессирование. В составе целебных трав и продуктов пчеловодства нет ингредиентов, обладающих бактерицидными свойствами. Их применение поможет незначительно ослабить симптоматику, но они не способны устранить причину заболевания. При первых признаках развития патологии следует обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Полиартрит коленного сустава считается одним из наиболее тяжелых воспалительных заболеваний колена, ведь поражается не только суставное сочленение, но и его оболочки.

Патология опасна тем, что сопровождается разрушением суставной ткани и без своевременного лечения приводит к нарушению функции ноги. Для выявления заболевания на ранней стадии нужно знать, что может вызвать полиартрит колена и как проявляется болезнь.

Факторы риска

Воспаление может развиться из-за травм, нарушения обменных процессов или стать осложнением инфекционной болезни. В зависимости от причины патологического процесса выделяют следующие виды полиартритов:

1. Посттравматический. Ушибы, переломы мениска, нарушение целостности суставной сумки — все это может спровоцировать воспалительные процессы в суставе.
2. Кристаллический. Нарушение метаболических процессов приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставном сочленении, например, при подагре.
3. Послеоперационный. Оперативное вмешательство приводит к воспалению, если в рану попала инфекция.
4. Инфекционный. Различные вирусные инфекции (пневмония, цистит, фарингит, гепатит) могут приводить к воспалениям в коленном суставе. Ребенок может заболеть полиартритом после перенесенных детских инфекций (краснуха, эпидемический паротит).
5. Иммунный. Такие иммунные заболевания, как системная красная волчанка или склеродермия, оказывают негативное влияние на хрящевую ткань и провоцируют возникновение полиартрита или артрита в колене. При аутоиммунных патологиях артрит может быть ревматическим, ревматоидным или реактивным.
6. Псориатический. Псориаз поражает не только кожу — у пациентов, длительно страдающих от этого заболевания, почти всегда диагностируются псориатические процессы в суставах.

Полиартрит может развиться в любом суставе, но коленное сочленение из-за физиологической повышенной нагрузки на суставную ткань наиболее уязвимо для возникновения патологии.

Важно! От артрита патология отличается только тем, что затрагивается 2 и более суставов. Наиболее часто в медицинской практике встречается поражение обоих коленей.

Симптоматика заболевания

Симптомы полиартрита немного варьируются в зависимости от причины патологии, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

Местные проявления болезни сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Человек ощущает:

• слабость;
• недомогание;
• потерю аппетита;
• потливость;
• общее повышение температуры.

Вся симптоматика нарастает постепенно. Сначала патология проявляется незначительной скованностью по утрам и болями при нагрузке, а по мере прогрессирования болезни симптомы становятся постоянными.

Диагностические методики

Для уточнения диагноза, помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, больным назначают:

Для уточнения вида патологического процесса больным проводятся следующие лабораторные исследования:

• биохимический и общий анализ крови;
• исследование мочи;
• анализ синовиальной жидкости (после пункции коленного сустава).

При необходимости для уточнения диагноза пациентам назначаются:

• биопсия суставной ткани;
• серологическое исследование;
• анализ ПЦР.

Только после уточнения вида патологии и степени повреждения колена больным назначается соответствующее лечение.

Особенности лечебного процесса

Стандартная лечебная методика при полиартрите включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы лечения:

• лекарственная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

При желании пациент может применить народные средства, но только после согласования с врачом.

Из медикаментов пациентам прописывают:

• нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Кеторол, Ортофен) для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома;
• кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Помимо традиционного набора лекарств, в зависимости от причины патологического процесса, назначаются различные группы медикаментов. Например, при инфекционном полиартрите необходимы противовирусные лекарственные средства для лечения основного заболевания и снижения воспаления в суставе. Препараты назначаются в таблетированной форме или в виде инъекций.

Для эффективного лечения необходимо, помимо применения медикаментов, дополнительно использовать физиотерапию и лечебную гимнастику.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению обменных процессов и регенерации хрящевой ткани. Больным назначают:

• массаж;
• ультразвук;
• магнитотерапию;
• фонофорез;
• парафиновые аппликации.

ЛФК при полиартрите позволяет разработать коленное сочленение и увеличить амплитуду подвижности сустава.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом поражения сустава и стадии патологического процесса. Лечебная физкультура противопоказана только во время острой стадии болезни.

Методы народной медицины хорошо помогают при лечении артритных поражений сустава, но только если используются как дополнение к основному лечению. Использование исключительно средств народной медицины не вылечит болезнь, а лишь немного снизит симптоматические проявления.

Для наружного применения рекомендуется использовать такие средства:

1. Домашняя мазь. Для ее приготовления нужно 200 г свежего свиного сала, 20 мл пихтового масла и 20 г соли. Все компоненты нагреваются на водяной бане и перемешиваются до однородности. Рекомендуется втирать состав в кожу колена вечером, перед отходом ко сну.
2. Компрессы из листьев. Для снижения болевого синдрома можно брать листья капусты, лопуха или мать-и-мачехи. Лист накладывается на воспаленный сустав, обертывается полиэтиленом и держится 2 – 3 часа.
3. Теплые ванны. Для ванн применяют ромашку, цикорий или шалфей. Ванна с травяным настоем обязательно должна быть теплой — горячая вода спровоцирует усиление болей.

Прежде чем лечиться народными способами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Подбор способов народной медицины для эффективного лечения зависит от причины развития болезни и от тяжести патологии.

Оперативное лечение проводится только в том случае, когда консервативная терапия оказалась безрезультатной. Для облегчения состояния больного применяются:

1. Артроскопия. Малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором зонд эндоскопа вводится в полость коленного сустава. С помощью этого метода можно убрать гнойный экссудат или излишки синовиальной жидкости из суставной сумки.
2. Синовэктомия. Проводится частичное или полное иссечение синовиальной оболочки для замедления деструкции в суставной ткани.
3. Эндопротезирование. На поздних стадиях воспалительная патология может сильно деформировать коленное сочленение, и восстановить его функцию становится невозможно, поэтому проводится замена поврежденного сустава искусственным имплантатом.

После операции пациенты проходят реабилитационный курс для восстановления функции конечности.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения полиартрита, нужно:

Предрасположенность к возникновению полиартрита отмечается у лиц, употребляющих большое количество соли или имеющих вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Полиартрит возникает по различным причинам и вызывает нарушение функции коленного сустава. Чтобы избежать серьезных осложнений, надо при появлении первых симптомов патологии обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС). Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС. Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

Полиартрит – это болезнь, при которой очаг воспаления поражает сразу несколько суставов, чаще всего они поражаются симметрично. При ПКС костные соединения воспаляются поочередно или одновременно. Начало воспалительного процесса локализуется в суставной полости. В виду обилия в тканях КС кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний, очаг постепенно затрагивает все части КС.

Полиартрит колена могут вызвать:

• травмы КС;
• осложнения после хирургического вмешательства при лечении КС;
• инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• онкозаболевания;
• генетическая предрасположенность.

Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставов

Перечисленные факторы риска не являются достаточными, для возникновения болезни. Особенно важно знать, что спусковым механизмом может послужить стресс или резкое переохлаждение организма.

Особенности протекания и виды патологии

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, в данном случае коленные. Оно сопровождается припуханием партикулярных мягких тканей, распространяющимся на лимфатические узлы. В дальнейшем течение болезни связано с фиброзным и костным анкилозами пораженных суставов, остеопорозом и разрушением.

Классификация недуга опирается на различные причины, вызвавшие его развитие:

1. Посттравматический. Развивается как последующее осложнение перенесенной травмы.
2. Инфекционный. Получает возможность развития под воздействием бактерий и вирусов (грипп, туберкулез, сифилис и другие), переносимых посредством движения крови к КС.
3. Кристаллический. Вызван нарушениями обменных процессов, в частности процентным содержанием в крови мочевой кислоты и ее выведением из организма.
4. Ревматоидный. Наиболее распространенный и опасный вид. Получает развитие на фоне аутоиммунных заболеваний. Опасен способностью поражать помимо КС, жизненно важные органы.
5. Реактивный. Стремительно развивается под воздействием ответа иммунной системы на инфекционных возбудителей (герпес, кишечная инфекция).
6. Псориатический. Является осложнением псориаза. Развивается стремительно, КС поражаются, как симметрично, так и асимметрично.

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита коленного сустава тесно связаны с причинами возникновения болезни. Общими симптомами являются припухлость области КС, повышение температуры и тяжело переносимая боль.

Проявления ревматоидного полиартрита. Изменения в костном соединении развиваются быстро.

Характерными признаками считаются:

• более быстрая, чем обычно утомляемость;
• суставные и мышечные боли;
• усиление болевых ощущений при смене погодных условий;
• припухлость и гиперемия области КС;
• повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия;
• повышенная потливость;
• не часто со стороны сердца наблюдается перикардит.

Признаки кристаллического полиартрита. Возникает при нарушении обменных процессов, сопровождающихся отложением кристаллов соли мочевой кислоты в КС.

Приступы возникают периодически, в сопровождении следующих симптомов:

• болезненность области поражения;
• отечность мягких тканей;
• краснота кожных покровов и местное повышение температуры;
• ограничение подвижности КС.

Приступы длятся несколько дней, после чего стихают полностью до следующего приступа. При отсутствии лечения их частота и длительность стремительно растет.

Проявления инфекционного специфического ПА. Реакция на проникновение в КС патогенной флоры способствует развитию гнойного процесса. Пунктат КС имеет серозный характер, иногда слегка мутноватый. Клиническая картина более острая.

Полиартрит гнойный развивается в следствии проникновения инфекции в синовиальную полость из очагов воспаления гематогенным путем и характеризуется:

• повышением температуры тела;
• припухлостью КС;
• спонтанными болями, усиливающимися при пальпации, поколачивании;
• пункция обнаруживает серозно-фиброзный выпот на ранних стадиях, позднее гной;

При прогрессировании гнойного процесса инфекция охватывает партикулярные ткани, образуя флегмоны и абсцессы, которые могут прорваться наружу.

Диагностика полиартрита коленных суставов

Чтобы определить вид ПА, его стадию и метод лечения необходимо определить, какой врач лечит полиартрит. Обычно патологией КС занимаются:

1. Терапевт или семейный врач, который направит на диагностические исследования.
2. Ортопед после объективного осмотра и необходимых анализов занимается выявлением проблемы.
3. Хирург, чья помощь понадобится при необходимости оперативного вмешательства.

Своевременные, правильные методы диагностирования имеют большое значения для благоприятного исхода назначенного лечения. После внешнего выявления характерных признаков, врач рекомендует провести диагностику с целью подтверждения диагноза и выбора терапии.

Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больного

Вот основные виды диагностических анализов:

• общий, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• анализ крови соэ;
• биохимия крови;
• проба на С-реактивный белок (ревмофактор);
• общий анализ мочи;
• пункция синовиальной жидкости КС;
• определение АСТ, АЛТ;
• рентгенографическое исследование;
• проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму);
• гистология тканей КС;
• УЗИ, МРТ, КТ;
• артроскопия КС.

Лечебные мероприятия

При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтическая терапия.
3. ЛФК.
4. Применение антибактериальных препаратов.
5. Соблюдение правил питания, при ПКС.

Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.

По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания

Питание во время лечения

Следуя несложным правилам питания можно ускорить процесс восстановления. Для этого необходимо снизить употребление:

• соли и сахара;
• специй и пряностей;
• солений и копченостей;
• алкогольных напитков;
• сладких газированных напитков;
• крепкого чая, кофе, какао;
• цитрусовых;
• жирного мяса.

Желательны к употреблению следующие продукты:

• диетическое мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина);
• молочная продукция небольшой жирности;
• субпродукты, богатые железом (печень);
• холодец, кисель;
• рыба и морепродукты.

Диета подразумевает использование в приготовлении блюд свежих овощей и фруктов. Значительную пользу приносит при ее систематическом, длительном соблюдении.

При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:

Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.

Физиотерапия

Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.

Список процедур, обладающих высокой эффективностью:

• массаж (в период ремиссии);
• криотерапия (лечение холодом);
• УВЧ;
• воздействие лазером;
• кинезиотерапия (лечение движением);
• озокеритовые ванны;
• воздействие статическим магнитным полем;
• аппликации парафином;

Физиотерапия противопоказана в период обострения недуга.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика при лечении ПАК необходима для:

1. Восстановления двигательных функций пораженных КС.
2. Улучшения крово- и лимфотока, стимуляции атрофированных суставных мышечных волокон.
3. Возобновления нормальной работы связочного аппарата.
4. Снижения болезненности, путем адаптации пораженных костных соединений к нагрузкам.

Комплекс упражнений составляет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендовано все упражнения начинать выполнять в положении лежа или сидя, в щадящем режиме и воздержаться от большой нагрузки на колено. Если предусмотрены упражнения на больную конечность допускается помощь рук. Упражнения физической нагрузки должны чередоваться с разрабатывающими подвижность КС.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят в стационарах, при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Методы оперативного вмешательства:

1. Артроскопия лечебная. Применяется при гнойном ПАК для удаления гнойного экссудата с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
2. Артроскопическая синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки при невозможности купировать очаг воспаления. Показана на ранних стадиях болезни.
3. Эндопротезирование. Замена разрушенного КС новым, при неэффективности консервативного лечения.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации.

Заключение

Синовиальные формы лучше и быстрее поддаются лечению, чем деструктивные. Позднее диагностирование, неправильная терапия затягивают процесс выздоровления на много лет, приводит к течению патологии. В запущенных случаях хронический воспалительный процесс способствует разрушению КС, потере двигательной способности и инвалидности. Для сохранения функций опорно-двигательного аппарата необходимо снизить стрессовую нагрузку, избегать переохлаждений, быть физически активным, правильно организовать рацион питания.