Инфицированная гематома на пальце

Почему лопаются сосуды на пальцах рук и появляются синяки, опасно ли это? Появление кровоизлияний может говорить о серьезных заболеваниях, поэтому нужно обратить внимание на свое самочувствие. Самопроизвольное образование синяков свидетельствует о ломкости сосудов.

Причиной этого может стать снижение прочности эластичных волокон стенок сосудов или механические повреждения вследствие ушибов или ударов. В некоторых случаях капилляры лопаются из-за повышенной нагрузки при высоком давлении крови.

Если целостность кровеносных сосудов нарушается, кровь собирается под кожей, образуя синяки. Наиболее ярким признаком хрупкости капилляров является сосудистая звездочка (проступающая на коже бордовая сеточка, которую видно даже на фото). При этом синяки на пальцах рук образуются без видимых причин.

Человек начинает замечать, что кровоподтеки образуются, даже если он делает обычную работу или при легком контакте рук с предметами.

Причины

Сосуды на пальцах рук могут лопаться по разным причинам. Существуют экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на образование синяков.

Часто гематомы появляются на пальцах, если их ушибить или ударить. К другим наружным причинам относят:

• косметологические манипуляции (лазерная шлифовка кожи или пилинг);
• обморожения или ожоги;
• воздействие на кожу химических веществ, ультрафиолетовых лучей;
• сильные физические нагрузки;
• бесконтрольное применение антикоагулянтов.

К внутренним причинам ломкости сосудов и появления синяков на пальцах относят:

Часто повышенная ломкость сосудов свидетельствует о возрастных изменениях в организме. У пожилых людей сосуды достаточно хрупкие, поэтому синяки образуются очень часто.

Дополнительные симптомы

Иногда появление синяков на пальцах рук без видимых причин может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

• частые носовые кровотечения;
• появление гематом и кровоизлияний на других частях тела (туловище, ногах);
• головная боль;
• частые головокружения;
• ощущение онемения конечностей;
• потемнение перед глазами при перемене положения тела;
• повышение артериального давления;
• боль или онемение пальцев.

При появлении таких признаков не стоит откладывать визит к врачу, так как они могут указывать на серьезные патологии сосудистой системы или крови, которые необходимо лечить своевременно.

Лечение

Справиться с ломкостью сосудов позволяют лекарственные препараты, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие кровообращения. Назначить их может врач после консультации и сдачи анализов.

Для быстрого устранения проблемы используются следующие мази:

Эти препараты снимают отеки, обладают антикоагулянтным действием и быстро устраняют синяки.

Аскорутин представляет собой комбинированный препарат из группы капиляростабилизирующих средств. В состав лекарства входит аскорбиновая кислота и тригидрат рутозида (витамин Р). Препарат снижает ломкость и проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, обладает противовоспалительным эффектом и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Аскорутин принимают после еды, по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. В зависимости от характера заболевания, лечение продолжают 3–4 недели.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• повышенная свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• тяжелые нарушения функции почек;
• повышенная чувствительность к его компонентам.

В состав Капилара входят экстракты сушеницы, листьев оливы, дигидрокверцетин и сорбит. БАД является сильным антиоксидантом и оказывает влияние на вены, артерии и капилляры. Капилар способствует улучшению кровотока, устраняет отеки и снижает проницаемость сосудистой стенки.

Взрослым назначают по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки во время еды. Длительность приема биологически активной добавки к пище зависит от тяжести патологии и составляет 3–4 недели. БАД рекомендуется принимать курсами.

Этамзилат относят к антигеморрагическим средствам. Он предотвращает развитие кровотечения и назначается при серьезных заболеваниях, сопровождающихся снижением уровня тромбоцитов в крови. Этамзилат также применяют при капиллярных кровотечениях.

Этамзилат назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки на протяжении короткого периода. С осторожностью применяют при тромбозах и тромбоэмболиях. Также он противопоказан людям с гемобластозами.

В комплексном лечении применяют витаминные комплексы: Витрум, Супрадин, Дуовит. Витамины нужно принимать до или после еды.

Если причиной ломкости сосудов являются серьезные патологии сосудов или крови, необходимо длительное комплексное лечение. Избавиться от синяков на пальцах в этом случае очень сложно.

Для того чтобы быстро избавиться от синяков, используются наружные народные средства:

• рецепт №1: порошок крахмала разводят с теплой водой до концентрации густой сметаны. Средство наносят на кожу и оставляют на 15 минут, затем смывают теплой водой;
• рецепт №2: для устранения синяков на пальцах применяется сырой картофель. Его нужно очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Кашицу прикладывают к синякам на полчаса. Если кожа рук слишком сухая и покрывается трещинами, в кашицу добавляют оливковое, кукурузное или льняное масло;
• рецепт №3: свежие листья подорожника тщательно измельчают, затем добавляют по несколько капель витамина А и Е. Средство прикладывают к коже и оставляют на полчаса. Процедуру повторяют ежедневно до тех пор, пока состояние кожных покровов не улучшится;
• рецепт №4: конские каштаны измельчают и заливают спиртом. После того как средство настоится в течение недели, его процеживают и протирают кожу рук утром и вечером;
• рецепт №5: листья капусты слегка отбивают тупой стороной ножа, смазывают медом, прикладывают к пальцам и фиксируют бинтом. Повязку оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно, пока синяки не исчезнут.

Для укрепления сосудов используются настойки, отвары и смеси, которые принимаются внутрь:

• рецепт №1: 2 крупные головки чеснока измельчают и заливают спиртом. Средство настаивают в темном месте в течение недели. Принимают по 10 капель трижды в день перед едой. Применяют такое лекарство в течение месяца;
• рецепт №2: стакан спелых ягод облепихи перемалывают на мясорубке и добавляют 100 г меда. После того как средство постоит в течение недели, его перетирают через сито и добавляют 50 мл настойки боярышника. Принимают по одной чайной ложке лекарства три раза в сутки. Лечение продолжают три недели;
• рецепт №3: смешивают в одинаковой пропорции цветы ромашки, листья крапивы и шалфея. Чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 40 минут. Процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером. Длительность лечения составляет две недели;
• рецепт №4: стакан ягод рябины измельчают и засыпают сахаром. Ежедневно натощак съедают одну столовую ложку средства. Лечение продолжают 10 дней, затем делают недельный перерыв.

Диета

Чтобы укрепить сосуды необходимо не только применять лекарства, но и правильно питаться. В рацион нужно вводить продукты, содержащие большое количество витаминов и минералов.

Преобладать должны полезные продукты:

Нежирное мясо (кролик, индейка, курица)

Перед приготовлением с мяса снимают кожицу и убирают жир. Необходимо сократить употребление свинины, баранины или утки, особенно в жареном виде и с большим количеством специй

Морская и речная рыба (карп, минтай, окунь, семга, скумбрия, лосось)

Она является источником омега-3-кислот, принимающих участие во многих обменных процессах в организме. Готовить рыбу нужно путем отваривания или запекания в духовке. Стоит ограничить употребление жареного продукта, особенно в горячем виде

Бобовые культуры (горох, чечевица, фасоль)

Они хорошо укрепляют стенки сосудов, и регулярное употребление их в пищу позволяет уменьшить количество холестерина

Орехи и семечки

Они позволяют быстро укрепить стенки сосудов и понизить уровень вредного холестерина. Но поскольку это достаточно калорийная пища, их количество в рационе необходимо ограничить

Содержание витаминов в этих продуктах достаточно высокое, поэтому в рационе обязательно должны присутствовать свежие сезонные фрукты и отварные или запеченные овощи

Масла (оливковое, льняное, кукурузное, подсолнечное)

В них содержится большое количество олеиновой кислоты, которая участвует в обменных процессах и укрепляет стенки сосудов. Необходимо уменьшить количество употребляемого сливочного масла и полностью исключить из рациона комбинированные жиры

Каши (овсяная, гречневая, рисовая, пшеничная)

В них содержится большое количество полезных веществ, поэтому такие блюда должны быть основой рациона. При этом нужно ограничивать употребление картошки и макарон

В питании стоит придерживаться следующих правил:

• принимать пищу небольшими порциями до 5 раз в сутки;
• исключить из рациона жареные, соленые, жирные и острые блюда; продукты нужно отваривать, тушить или запекать;
• ограничить количество копченостей и солений;
• не употреблять алкогольные и газированные напитки.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим. В сутки нужно выпивать до 2 литров жидкости. Употреблять рекомендуется негазированную воду, чай, морс или отвары из сухофруктов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить ломкость сосудов, необходимо:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие хронических заболеваний;
• защищать руки от холода.

Если появление синяков на пальцах сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться за консультацией к флебологу или гематологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Все с детства знакомы с таким понятием, как синяк. Каждый ребенок понимает, что при сильном ударе краснота на следующий день заменяется синим пятном на теле, которое сильно болит. Взрослые люди понимают, что при ранениях, падениях, ударах, авариях и переломах костей травмируются также кровеносные сосуды и кровь вытекает и скапливается в мягких тканях.

Скопление крови в одном месте внутри человеческого тела носит название гематомы. Образуются они в тех случаях, когда неправильно и не до конца остановили кровотечение. Располагаются гематомы в разных частях тела и бывают разной величины. От небольшой подкожной до обширных, в стенках внутренних органов или в толще мышечной ткани.

Самые опасные для жизни человека гематомы располагаются в черепе. Они могут быть причиной сдавливания головного мозга и даже смерти.

Симптомы гематомы

На месте образования кровоизлияния образуется припухлость, кожа приобретает синюшную окраску, при касании к пораженному участку чувствуется боль. Если гематома внутренняя, она может вызывать сдавливающие ощущения в мышцах и тканях, ограничить движение. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела. При гематомах на животе страдают внутренние органы, при сдавливании может возникнуть одышка, затрудненное дыхание.

При травмах головы и внутричерепных гематомах есть ощущение сильной боли, носящей нарастающий характер. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, иногда потерей сознания. Характер такого состояния волнообразный, с моментами частичного облегчения состояния.

Наступает психомоторное возбуждение. Часто нарушается артериальное давление (брадикардия, гипертония, наблюдаются эпиприступы). После ударов головой нужно обязательно обратиться в больницу и сделать рентгеновский снимок черепа с целью раннего выявления последствий удара. Число смертельных случаев при таких повреждениях составляет более 60%.

Виды гематом

Существует несколько классификаций, в зависимости от места расположения проблемного участка, состояния крови и сосудов на момент осмотра.

Бывают гематомы подкожные и межмышечные, подслизистые и подфасциальные. Также существуют гематомы во внутренних органах и в голове.

Кровь в гематомах может быть свежей, еще не успевшей свернуться, уже застывшей, свернувшейся, с попаданием в нее инфекций и с образованием нагноений. Расположенный рядом сосуд может не пульсировать, а может продолжать пульсацию.

Также различают гематомы по величине кровоизлияния. Они бывают ограниченными и диффузными. Имеются осложнения в виде осумкованных.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при образовании поверхностной гематомы, - это приложить холод и придавить или наложить давящую повязку. Если больной испытывает сильные болевые ощущения, то врач может назначить обезболивающие лекарственные препараты.

При легких гематомах синее пятно на поверхности кожи проявляется через 24 часа. При кровоизлияниях средней тяжести – через 5-6 часов. При тяжелых последствиях травмы гематома появляется на поверхности кожи через пару часов после удара. Здесь срочно требуется помощь профессионального травматолога. При гематомах, имеющих обширную площадь, глубоких или имеющих осложнения, нужно провести оперативное вмешательство.

Когда нужна консультация врача?

При небольших и поверхностных гематомах приложить холод и намазать место мазью можно и дома самостоятельно. А вот когда гематома занимает большую площадь на теле, при этом увеличивается размер припухлости вокруг места удара, нужна помощь специалистов. Также обратиться в больницу надо, если гематома расположена на животе и возникла реальная угроза кровоизлияния внутренних органов.

Также опасность представляют гематомы на голове и рядом с глазным яблоком. Вскрытие гематомы может понадобиться, если она не проходит в течение пары недель. Врач проведет необходимую диагностику: КТ, МРТ или УЗИ органов, рентгенографию и эхоэнцефалографию головы. По результатам исследований решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Проведение пункции

Если гематома имеет кровь в жидком состоянии, то облегчить состояние больного можно откачиванием ее из тканей. Делается это иголкой с большим просветом. Перед процедурой прощупывается состояние гематомы, ее расположение и размеры. Потом протирается место прокола антисептическим раствором и обезболивается.

При введении иглы в полость нужно слегка придавить окружающие гематому ткани. Так легче выйдет содержимое наружу. После проведения пункции гематомы мягких тканей в полость вводят антибиотики, если есть такая необходимость. Через время сосуды тромбируются. Лучшее рассасывание гематомы происходит при тепловых процедурах. Можно смазывать пораженное место мазью.

При обширных кровоизлияниях может понадобиться несколько пункций, после которых в полость продолжают вводить антибиотики, после процедуры накладывается стерильная повязка с антисептиком.

Образование осумкованной гематомы

Бывают случаи, когда кровь не проходит через ткани, а скапливается в одном месте, образуя полость. Так получается осумкованная гематома. Она сама не проходит. Со временем накапливается фибрин, соли кальция, могут образоваться нагноения. Лечение производится с помощью вскрытия гематомы.

Небольшие по размеру осумкованные гематомы могут дренироваться в поликлинике участковым хирургом. Процедура проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез в центральной части полости и удаляет сгустки крови. Полость, образовавшуюся после вскрытия осумкованной гематомы, нужно промыть "Хлоргексидином" или перекисью водорода, чтобы исключить гнойное инфицирование.

Если рана чистая, то при зашивании ставится дренаж из трубочки и накладывается тугая давящая повязка. При гнойных образованиях на отверстие после операционного вмешательства швы не накладывают, а лечение продолжается с использованием антибиотиков.

Если кровоизлияния глубокие и большие по площади, то проводится оперативное лечение в стационаре.

Гематома на ноге

На ноге располагаются сразу несколько суставов, и при обширных ушибах ног нужно проверить гематомы, находящиеся вблизи коленного сустава или стопы. Сначала убирают отек с помощью прикладывания холода, затем врач осматривает ногу с целью выявления внутренних полостей.

Бывают случаи, когда после пункции полость вновь заполняется кровью, так как сосуд не купирован и не тромбирован. Тогда производится вскрытие гематомы на ноге хирургическим путем. В полости удаляют кровь, перевязывают кровеносный сосуд и зашивают его.

В целях профилактики гемартроза при необходимости врач делает пункцию из суставных полостей. Если там находится скопление крови, то ее удаляют, при этом значительно уменьшаются болевые ощущения. Также это способствует профилактике образования внутрисуставных спаек.

Подногтевая гематома

Травмирование пальцев рук или ног не считается критическим для жизни человека, но беспокойства такие гематомы приносят достаточно много. В результате таких травм часто страдают ногтевые пластины. Чтобы снизить давление кровяного сгустка на ноготь, нужно провести вскрытие гематомы путем точечного прожигания отверстия в ногте, предварительно обработав место антисептиком.

Ноготь не содержит нервных окончаний, так что процедура не сильно болезненная. После нее нужно наложить влажную повязку, пропитанную антисептиком, например "Хлоргексидином", или бинт, на которых нанесено немного мази с антибиотиком.

Лечение после вскрытия гематомы

Лечение чистой осумкованной гематомы заключается в периодической обработке ранки после оперативного вмешательства антисептическими растворами и наложением свежей стерильной повязки с антисептической мазью. Нужно стараться не вынуть трубчатый дренаж. Швы после процедуры снимаются через неделю.

Если вскрытие гнойной гематомы проходило в поликлинике, то пациент после процедуры идет домой. Врачом назначаются лечебные мероприятия, которые нужно неукоснительно выполнять. Назначаются антибиотики, которые принимать следует в определенное время.

Хирург подробно объяснит, чем обрабатывать гематому после вскрытия. Используются мази на водорастворимой основе ("Левомеколь", "Диоксиколь", "Фурагель") или растворы антисептиков ("Йодопирон", "Сульйодопирон").

При сильном болевом синдроме назначаются таблетированные анальгетики и противовоспалительные препараты. Для повышения сопротивляемости организма микробам назначают иммунокорегирующую терапию. При глубоком проникновении после вскрытия нужно будет ходить на промывание к врачу, где проводят рыхлое тампонирование.

Также помогут в скорейшем выздоровлении физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, УФО, лазеротерапия).

Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.

Виды синяков

Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.

Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:

• подкожное;
• подслизистое;
• подфасциальное;
• межмышечное.

Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно — без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.

При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания первой помощи. Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:

1. Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой — в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
2. Второй необходимый шаг — обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
3. Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
4. Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.

Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику — осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).

Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:

• аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
• наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
• физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.

Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология — например, был поврежден лицевой нерв — о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.

Пункция скопившейся крови — наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту — при необходимости — вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.

Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:

• после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
• если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
• при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.

Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:

• организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
• в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
• далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
• если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.

В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.

Заключение

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.

В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.

Описание

Подкожная гематома представляет собой кровоизлияние под кожей, где образуется полость, наполненная уже свернувшейся кровью. Такие гематомы часто образуются в результате ушиба или травмы, или при наличии у человека гемофилии (нарушение в процессе свертывания крови), инфекционных болезней (сифилис, туберкулез или скарлатина), и системных заболеваний типа волчанки.

При ушибе лопается или трескается сосудистая стенка, и кровь выливается в подкожное пространство или мышечную ткань. Если в организме нарушен процесс свертывание крови, то гематомы могут быть больших размеров (обширными) или в виде петехий (точечные пятна округлых форм), разбросанных по всему телу. Обусловливается это обычно либо повышенной проницаемостью стенок сосудов, либо низким содержанием в крови тромбоцитов. Так же гемофилия или воспалительные процессы в стенках сосудов тоже могут привести к подкожным гематомам.

Образование подкожных гематом бывает разным и от этого зависит степень тяжести ушиба или травмы.

Первая степень (легкая) тяжести – без нарушений функциональности органа. При этом гематома подкожная может проявиться в течение суток и будет сопровождаться легкой незначительной болью во время касания. Если нет никаких осложнений, гематома быстро сама рассасывается и исчезает.

Вторая степень (средняя) тяжести – с частичными функциональными нарушениями органа. Тогда гематома образуется уже через три – пять часов после ушиба или нанесения травмы, так же наблюдается легкая припухлость в месте ушиба и локализованная боль. При этой степени тяжести может понадобиться консультация хирурга с последующим наложением давящей повязки.

Третья степень (тяжелая) тяжести – функция органа нарушена. Гематома образуется уже через час после ушиба, размер ее велик, область обширна, наблюдается припухлость и болезненные ощущения. В течение последующих суток такая гематома может перейти в состояние внутримышечной. При таком состоянии необходима помощь хирурга, симптоматическое лечение и применение профилактических методов инфицирования.

Симптомы

На первой стадии своего развития подкожная гематома проявляется в виде потемневшего пятна (сине-фиолетового оттенка). Во время пальпации гематомы ощущается боль, припухлость. Изредка, при тяжелых формах гематом, может наступить ограниченность в движениях. В процессе выздоровления или рассасывания подкожной гематомы ее окраска начинает меняться от фиолетовой до светло желтой (пройдя этап розового и зеленого оттенков). Такое поведение гематомы обусловлено гемоглобиновым распадом.

Ощущения боли (болевой синдром) будет, практически, до самого рассасывания гематомы, с уменьшительным эффектом.

А вот гематомы подкожные, которые могут возникать на слизистых оболочках, проходят без болевого синдрома, но размеров могут достигать обширных.

При самопроизвольном вскрытии подкожной гематомы может возникнуть инфицирование раны, поскольку кровь является отличной питательной средой для инфекционных бактерий. И при инфицировании гематомы будет вырисовываться следующая клиническая картина: боль в области и вокруг очага поражения, гнойные выделения из раны, гиперемия, повышение местной температуры, а иногда и всего тела.

Диагностика

Для диагностирования подкожной гематомы врачу достаточно жалоб пациента и визуального осмотра места ушиба или ранения. Дополнительные методы исследования применяются только в случае выявления инфекции гематомы.

Профилактика

Профилактикой подкожных гематом можно назвать максимальное избегание травматических ситуаций. В основном все профилактические методы имеют направление на исключение инфицирования уже имеющейся гематомы.

Лечение

Лечение подкожных гематом проходит исключительно консервативными методами. В самом начале необходимо приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут, затем, накладывается давящая повязка. При сильном болевом синдроме можно назначить пациенту болеутоляющие лекарства перорально и гель Троксевазин для смазывания места ушиба и гематомы.

Если гематома обширная, необходимо провести пункцию жидкой крови. Затем тоже накладывается давящая повязка.

Если после принятых мер кровотечение подкожное продолжается, гематому вскрывают и кровоточащий сосуд подвергается ушиванию.

Если гематома инфицирована, ее тоже подвергают вскрытию, дренируют гной и назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Обсуждение и отзывы (2)

после операции расширенных вен на ногах образовались гематомы с затвердениями в сосудах, после месяца уменьшились но не прошли, спасибо за статью.

7 апреля 2016 09:09

Анна, у меня была такая проблема. Тромбоцид помог убрать синяки и укрепил сосуды. Поверьте, на себе испытала его эффективность. Венозные узлы потихоньку рассосались.