Как делать массаж ребенку при мышечной дистонии
Нарушение тонуса мышц малыша называется дистонией. Хоть заболевание и звучит грозно, но сейчас оно диагностируется быстро и легко. Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии – это наиболее продуктивные меры лечения, которые доступны и эффективны как в стенах поликлиники, так и дома.
- Мышечная дистония
- Причины
- Как проявляется
- Лечение у грудничков
- Описание физиопроцедур
- Общие рекомендации
- Как выполнять гимнастику?
- Массаж детям в Москве и других городах
Мышечная дистония
Синдром мышечной дистонии у грудничка: что это и как его можно вылечить?
С точки зрения физиологии заболевание развивается в трех случаях:
- Нарушение кровообращения плода;
- Недоразвитие периферических мышечных нервов;
- Травма головки ребенка во время родов.
По какой причине возникает мышечная дистония? В группу риска попадают те женщины, которые во время беременности злоупотребляют алкоголем и курением (особенно первые 3 месяца), перенесли инфекционные заболевания, не следили за своим здоровьем должным образом.
С самого начала рефлексы ребенка направлены на повышенный тонус мышц, и это нормально. Ручки он старается поджимать ближе к телу, ножки обычно согнуты в коленях и тазобедренном суставе.
Интересно! Симптомы мышечной дистонии у грудного ребенка становятся явными, если повышенный тонус мышц сохраняется более 3-х месяцев для рук и 4-х месяцев для ног.
Простой тест, которым пользуются неонатологи и который доступен дома: если поднять малыша за подмышки, то при гипертонусе он будет стараться встать на носочки. Визуально можно наблюдать сгибание пальцев стоп, а также ног или рук в целом.
Гипотонус – еще одно проявление дистонии у ребенка. Он проявляется уже после рождения, когда малыш не способен нормально сгибать конечности или поднимать голову. При попытке помочь грудничку его руки и ноги все равно висят. Так врачи определяют гипотонус.
Третий вариант – это дистония смешанного типа, когда мышцы одной стороны находятся в состоянии гипертонуса, а другой стороны в состоянии гипотонуса. Визуально это видно в позе ребенка: его тело изогнуто по дуге, либо он постоянно хочет лечь на один и тот же бок.
Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения электромиографии. Процедура безвредна для малыша и максимально информативна для врача.
Эффективный массаж при мышечной дистонии у грудничка и его особенности
Нужно ли лечить мышечную дистонию у новорожденного ребенка? Наш ответ – да!
Комплекс терапевтических процедур состоит из трех составляющих:
- Массаж
- Гимнастика
- Медикаменты
Лекарства улучшают циркуляцию крови, которая нарушена при мышечной дистонии. В комплексе с двумя мощными физиопроцедурами – массажем и гимнастикой – можно предотвратить развитие заболевания и вылечить его.
Описание физиопроцедур
Существует три методики проведения массажа при мышечной дистонии у младенцев.
- Общие принципы лечебного массажа грудничков при гипертонусе
Положите малыша на спину и начинайте с легких поглаживающих движений в области рук и ног от кончиков пальцев и выше. Массируйте живот в направлении по часовой стрелке, избегая сильного давления в правом и левом подреберье. Не забудьте про мышцы груди.
Внимание! Переверните грудничка на живот и повторите эти движения уже с мышцами спины и внутренней частью конечностей. Алгоритм проведения расслабляющего массажа предусматривает здесь усиление давления на мышцы.
Массаж закончите нежным потряхиванием и вытяжением конечностей. Для этого руки малыша можно взять за запястья, а ноги в области лодыжек или стоп. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нанести вред несформированным суставам малыша.
- Общие принципы терапевтического массажа грудничков при гипотонусе
Методика массажа отличается интенсивностью проработки мышц. Лечение мышечной дистонии у новорожденного при гипотонусе требует жесткого воздействия ребрами ладони и костяшками кисти по периметру всего тела.
Ход движения сохраняется: от периферии к центру, сначала лежа на спине, а затем на животе. Во время работы массажист помогает ребенку сгибать ноги и руки в коленях, локтях с высокой периодичностью, стимулируя мышцы к простейшим движениям.
- Как делать специальный массаж при смешанном типе дистонии?
В случае смешанной дистонии процедура ничем не отличается от первых двух типов, просто она проводится с каждой стороны тела ребенка независимо. Например, если левая часть мышц туловища страдает мышечной гипертонией, то в этих областях проводится массаж при гипертонусе, а правая часть прорабатывается соответственно по принципу борьбы с гипотонусом.
Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии: фрагменты процедуры
Общие рекомендации
Существуют некоторые особенности массажа при дистонии у детей, игнорирование которых ослабит эффективность процедуры.
- Массаж проводится за полчаса до еды или через час после;
- В помещении необходимо создать комфортные условия;
- Малыш не должен плакать или кричать как до, так и во время процедуры;
- Из вспомогательных средств сейчас доступны специальные масла для массажа грудничков. Обычные масла и крема нельзя использовать из-за их воздействия на тонкую, ещё не сформированную кожу;
- Цель детского массажа при дистонии – это не просто массирование мышц, но улучшение периферического кровообращения и развитие рефлексов. Поэтому акцентируйте внимание еще и на движениях малыша;
- Длительность первого сеанса – 20 минут, и затем по динамике можно увеличивать продолжительность до 45 минут.
Как выполнять гимнастику?
Массировать тело малыша – это хорошо, но вместе с гимнастическими упражнениями эффект от массажа увеличится в разы. Гимнастика основана на движениях туловищем и конечностями грудничка, помогая его мышцам окрепнуть и восстановить нормальный тонус.
Вот несколько способов лечения мышечной дистонии у детей с помощью гимнастики:
- Рефлексотерапия;
- Занятия на фитболе;
- Имитация движений руками и ногами малыша.
Преодолеваем мышечную дистонию у малыша с помощью массажа и гимнастики:
Массаж детям в Москве и других городах
Занятия с ребенком можно проводить самостоятельно, но еще есть вариант обратиться к массажистам. Профессионалы своего дела готовы помочь вашему малышу, ведь преимущества массажа, как метода борьбы с дистонией неоспоримы.
На процедуры может отправить врач-педиатр или неонатолог в поликлинике, а еще можно заказать частного массажиста, который приедет прямо к вам домой!
Эффективное лечение массажем синдрома мышечной дистонии – это лучший способ вернуть здоровье малышу и предотвратить его неправильное развитие в будущем.
Синдромом мышечной дистонии – распространенная детская проблема, которая характеризуется нарушением движений малыша при патологическом развитии мышечного тонуса, его повышении – гипертонусе или понижении - гипотонусе.
Что такое дистония у детей
Обычно симптомы мышечной дистонии начинают проявляться у детей с первых дней жизни или патология становится заметной в период приобретения малышом новых двигательных умений. Диагноз в большинстве случаев ставят детям в раннем младенческом возрасте до 1 года.
Мышцы малыша могут быть поражены симметрично с каждой из сторон, либо наблюдается патология с одной стороны, только в нижней или верхней части тела ребенка. Также встречаются случаи асимметрии тонуса мышц, например, напряжение левых конечностей в сочетании с чрезмерным расслаблением правой части тела.
При преобладании гипертонуса в ходе мышечной дистонии повышенное напряжение чаще всего наблюдается в нижних конечностях, а пониженный тонус – в верхних.
Основные формы дистонии:
- дистония глазных мышц;
- смазматическая дисфония;
- дистония мышц шеи;
- писчий спазм;
- деформирующая мышечная форма.
Основное направление лечения при нарушениях тонуса – процедуры массажа, который проводит профессиональный детский массажист в Москве на дому или в больнице.
Причины развития дистонии у детей
Основной причиной, провоцирующей проявление дистонии у малышей, является перинатальная энцефалопатия, возникающая в период внутриутробного развития или в момент рождения ребенка.
Вызвать поражение головного мозга новорожденного могут следующие проблемы в период беременности мамы и появлении на свет малыша:
- отслоение плаценты;
- вирусные инфекции у беременной;
- длительные токсикозы при ожидании ребенка;
- угрозы выкидыша;
- алкогольное и никотиновое воздействие на плод в период беременности;
- многоводие;
- сахарный диабет у беременной;
- частые стрессы у будущей мамы в период ожидания малыша;
- хроническая гипоксия плода;
- воздействие негативных факторов на организм беременной и плод, например, некоторые медикаментозные препараты;
- безводный период в продолжение длительного времени;
- стремительные или слишком затяжные роды;
- кесарево сечение и применение общего наркоза при операции;
- стимуляция родов;
- кровотечения обильного характера при родах;
- гипоксия или асфиксия плода;
- обвитие плода пуповиной.
Чаще всего первопричину выявить сложно, поэтому в большинстве случаев ставится общий диагноз без уточнения причины и лечение направляют на устранение тревожных симптомов.
Признаки мышечной дистонии
При поражении гипертонусом мышечных разгибателей и сгибателей проявляются следующие симптомы:
- неестественное патологическое расположение конечностей;
- частое запрокидывание малышом головы назад;
- невозможность разогнуть и согнуть конечность крохи без приложения усилия, при этом малыш проявляет беспокойство и плачет;
- нарушения сна;
- частые срыгивания во время кормления и плохой аппетит;
- дрожание подбородка;
- плач и раздражение при ярком свете и звуках.
При повышенном тонусе мышц наблюдается разведение стоп патологического характера и неестественное расположение рук детей.
Когда малыш начинает ходить, проявляются нарушения походки:
- ходьба на цыпочках;
- наступление на всю стопу.
По степени поражения гипертонус может быть выраженным в незначительной степени. В этом случае наблюдается затруднение с самостоятельным раздеванием и одеванием малыша. При тяжелом виде патологии ребенок может быть полностью лишен способности двигаться.
Гипотонус определяется по следующим признакам:
- невозможность удерживания малышом предметов, например, погремушек;
- отмечается неактивное сосание груди и частые случаи засыпания крохи во время кормления;
- малоподвижность и общая вялость ребенка;
- слишком медленный набор веса;
- отставание ребенка в физическом развитии – позднее переворачивание на живот, удерживание головки, задержка в начале осуществления попыток сесть, ползать и ходить.
При снижении тонуса мышц ребенок часто спит и длительно осваивает новые движения.
Осложнения синдрома мышечной дистонии
При проявлении гипертонуса и отсутствии грамотного лечения возможно появление проблем со здоровьем ребенка в будущем в виде косолапости.
В результате дистонии могут возникнуть следующие проблемы:
- нарушения движений и походки;
- деформация суставов;
- кривошея;
- детский церебральный паралич;
- нарушения общего развития;
- частые головные боли;
- искривление позвоночника;
- патологические изменения скелета ребенка.
Прогрессирование мышечной дистонии может привести к инвалидности.
При проявлении первых тревожных симптомов рекомендуется показать малыша специалисту. Для постановки диагноза следует обратиться к врачу невропатологу.
Способы лечения мышечной дистонии у детей
После тщательного обследования врач назначит грамотное лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента.
Заболевание требует длительного комплексного воздействия и включает следующие приемы:
- назначение медикаментозных препаратов;
- проведение курсов лечебного массажа, обязательного для эффективности лечения;
- лечение движениями;
- выполнение специальных гимнастических упражнений;
- плаванье;
- физиотерапия.
Применение медикаментозного лечения исключают только в случаях незначительного поражения головного мозга детей и при своевременном раннем обращении родителей за помощью.
Дети с синдромом мышечной дистонии находятся под постоянным наблюдением невропатолога.
Недопустимо заниматься самолечением при дистонии у малышей. Массажные действия должен осуществлять хороший детский массажист с богатым опытом и высокой квалификацией, а все медицинские препараты может назначать только врач невропатолог. Самостоятельная борьба родителей с заболеванием может привести к ухудшению состояния ребенка.
В условиях отсутствия у малыша серьезных заболеваний, своевременный комплекс мер по устранению мышечной дистонии ведет к полному выздоровлению детей.
Цель детского массажа при дистонии
Выполнение массажа направлено на возвращение нормального мышечного тонуса.
При гипертонусе с помощью специальных приемов профессиональный массажист добивается расслабления слишком напряженных мышц, при гипотонусе применяет формы массажа, направленные на укрепление мышц и активизацию их работы.
В качестве дополнительных процедур родителям рекомендуется проводить расслабляющие вечерние ванны для малышей с гипертонусом с добавлением шалфея, пустырника, хвои или валерианы.
Детский массаж рекомендуется начинать с 2-х недельного возраста грудничка. При мышечной дистонии рекомендуется наблюдение за развитием и состоянием ребенка до достижения им возраста 6-8 лет, совершая периодические посещения невропатолога и проведение курсов профилактического массажа.
Особенности массажа при дистонии у детей
Длительность курсов процедуры, степень нагрузки и интенсивность манипуляций должны быть определены индивидуально для каждого малыша с учетом возраста, формы протекания (гипертонус или гипотонус) патологии, наличия дополнительных неврологических нарушений и степени тяжести заболевания.
При гипертонусе специалист использует следующие приемы:
- мягкие поглаживания;
- осторожные растирания кистью и пальцами;
- точечный массаж.
Техника массажа при гипотонусе более активная и интенсивная:
- поглаживания с надавливанием ладонью, повышающие давления на участок воздействия;
- пощипывания;
- растирания;
- стимулирование биологически активных точек, оказывающее возбуждающий эффект;
- постукивания.
Важно вызвать положительные эмоции от проведения манипуляций массажиста. При проявлении малышом чрезмерного беспокойства процедуру следует отложить или развлечь ребенка песенкой, потешкой или яркой игрушкой.
В результате проведения курсов лечебного массажа на смену патологическому состоянию мышечного тонуса приходит его нормализация. Детский массажист на дом способен выполнением грамотных манипуляций привести к появлению положительного эффекта уже после первого курса процедур.
Преимущества массажа как метода борьбы с дистонией
Основными плюсами процедур массажа являются:
- безболезненность всех манипуляций специалиста, а значит, отсутствие риска нанесения малышу физической или психической травмы во время сеансов;
- положительное отношение детей к массажу;
- полная безопасность для здоровья ребенка, по сравнению с медикаментозным лечением, и максимум пользы.
Кроме благоприятного воздействия на основную проблему детский массаж в Москве способен улучшить общее самочувствие малыша в виде нормализации сна, повышения аппетита и настроения крохи.
При выполнении процедуры улучшается кровообращение, повышаются защитные силы организма, нормализуется работа внутренних органов и систем – сердца, желудочно-кишечного тракта, легких и центральной нервной системы.
К тому же массаж является отличным способом профилактики простудных заболеваний у детей раннего возраста.
Профилактика синдрома мышечной дистонии
Чтобы минимизировать возможность проявления патологий у малыша, еще на стадии планирования беременности будущим родителям рекомендуется пройти полное медицинское обследование. При выявлении проблем здоровье следует привести в порядок.
Для снижения риска возникновения дистонии у детей до рождения малыша и после проводят определенные мероприятия и придерживаются полезных рекомендаций:
- Благоприятное воздействие на общее состояние малыша, в том числе и на здоровье и правильный тонус мышц, оказывает массаж детский на дому, который нужно выполнять до 1 года.
- Регулярное посещение невролога и педиатра поможет исключить и вовремя распознать проблемы с тонусом мышц.
- В домашних условиях рекомендуется выполнять укрепляющие организм крохи гимнастические упражнения и зарядку;
- Во время беременности следует исключить все вредные привычки.
- В период ожидания малыша будущая мама должна принимать сбалансированное питание, богатое полезными веществами. В качестве дополнения рекомендуется принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.
- На всем протяжении беременности женщина должна посещать гинеколога, выполнять все его предписания и проходить назначенные обследования.
Только комплексное лечение в сочетании с эффективными курсами массажа способно привести ребенка с синдромом мышечной дистонии к полному выздоровлению. Обратиться за помощью важно вовремя, пока организм малыша пластичен и большинство проблем со здоровье поддается корректировке и устранению.
Как проявляется мышечная дистония?
Мышечная дистония – это нарушение нормального мышечного тонуса у младенцев в сторону повышения, понижения или сочетание того и другого. Как должен выглядеть малыш в норме?
Естественно, что после рождения некоторое время малыш будет находиться в таком положении. Ведь в утробе матери он лежал в этой позе долго и, чтобы принять общепринятый человеческий облик, ему понадобится некоторое время. Тонус ручек придет в норму к 3 месяцам, а ножек – к 4. Если к этому времени напряжение мышц не пройдет, то это будет патология – гипертонус.
Также часто наблюдается, когда у новорожденного мышцы одной половины тела напряжены, а второй половины, наоборот, чрезмерно расслаблены. И маленькое туловище будет изгибаться дугой, так как напряженные мышцы перетягивают слабые в свою сторону. Совокупность таких симптомов тоже является одним из видов мышечной дистонии.
По какой причине возникает мышечная дистония?
- Тяжело протекающая беременность с такими состояниями, как длительный токсикоз матери, угроза выкидыша, отслоение плаценты, многоводие, гестоз.
- Гипоксия плода, обвитие шеи пуповиной.
- Воздействие на организм беременной женщины разнообразных вредных факторов: плохая экология, некачественная пища, алкоголь, никотин, наркотики, неблагоприятная психологическая обстановка – все это может стать причиной нарушения мышечного тонуса.
- Болезни беременной женщины: простуда, различные инфекции, сахарный диабет.
- Быстрые или длительные роды, кесарево сечение, использование анестезии в процессе родов, кровотечение, родовые травмы.
Как лечить мышечную дистонию?
Своевременная диагностика – это первый шаг к излечению от мышечной дистонии. Этим занимаются неврологи, неонатологи в роддоме, педиатры в детской поликлинике.
Главную роль все же играет детский врач-невролог. На основании осмотра, инструментальных методов исследования он назначает комплексное лечение. Это может быть прием различных лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры. К слову, не существует одного определенного препарата от этой болезни.
При мышечной дистонии основными и самыми эффективными методами терапии являются детский массаж и гимнастика.
Массаж обладает сильным активизирующим действием на незрелую нервную систему младенца. Уже с 1,5 месяцев ребенку можно начинать проводить массаж и гимнастику.
Общие рекомендации по проведению массажа
- Деткам до года массаж и упражнения проводят в положении лежа на спине.
- Предварительно следует смазать руки массажным маслом или кремом.
- В помещении должна быть комфортная для малыша температура.
- Проводить массаж следует за час или через час после кормления.
- Массировать малышей следует от периферии к центру, то есть идти по направлению от кистей рук к плечикам, от стоп к паховой области (не затрагивая половые органы ребенка).
- Будет занимательно, если массажные движения и всю процедуру массажа сопровождать детскими стишками и потешками.
- Массаж и упражнения проводятся при удовлетворительном состоянии здоровья ребенка.
Техника массажа зависит от вида дистонии.
Общие принципы массажа грудничков при гипертонусе
Гипертонус подразумевает прежде всего напряжение мышц-сгибателей рук (располагаются на передневнутренней поверхности верхней конечности) и приводящих мышц бедер (располагаются на внутренней стороне бедер). Необходимо снизить напряжение этих мышечных элементов. Такого эффекта можно добиться поглаживанием. Поглаживать тельце новорожденного надо медленно, мягко, не отрывая руки от поверхности кожи.
В таком же темпе можно выполнять другой расслабляющий прием — растирание.
Можно делать специальный прием – потряхивание. При этом рука взрослого плотно обхватывает ручку или ножку ребенка и с незначительной амплитудой и усилием потряхивает ею.
Алгоритм проведения расслабляющего массажа
- Поглаживание ручек. Это можно легко сделать таким образом: придерживая левой рукой правую ручку ребенка, поглаживать предплечье, плечо. Проводить процедуру детского массажа нужно вперемешку с упражнениями. При проведении упражнений используются базовые умения новорожденного – рефлексы.
- Хватательный рефлекс. Дать схватить ребенку большие пальцы рук, остальными 4 пальцами обхватываем его запястье и немного приподнимаем над поверхностью стола верхнюю половину тела малыша. Каждые последующие сеансы поднимаем малыша выше на 1 — 2 см.
- Встряхивание ручек.
- Поглаживание ножек.
- Растирание, разминание и встряхивание икр.
- Если надавить на подошву малыша у основания пальцев, стопа должна согнуться. Если провести пальцем по наружному краю стопы от мизинчика малыша к пятке, стопа должна разогнуться. Использовать эти рефлекторные явления можно как упражнения.
- Встряхивание ножек.
- Сгибание и разгибание ног.
- Топание ножками по столу.
- Поглаживание животика по часовой стрелке.
- Выкладывание младенца на животик.
- Поглаживание спины, поясницы, ягодиц.
- Поглаживание области груди по направлению от грудины в стороны.
- Рефлекс автоматической походки также используется как упражнение. Следует придать ребенку вертикальное положение, слегка наклонив вперед. Когда малыш найдет опору, то начнет автоматически шагать.
- Можно придать малышу позу эмбриона и в таком положении покачивать в разные стороны.
Если есть фитбол, можно положить ребенка на него животом, удерживая за ноги, покачивать вперед и назад.
В целом, техника схожа с обычным гигиеническим расслабляющим массажем для здоровых детей.
Общие принципы массажа грудничков при гипотонусе
При гипотонусе тела нужно делать особенный массаж – тонизирующий. Приемы должны выполняться энергично, в ускоренном темпе. Необходимо укрепить мышцы задней поверхности тела малыша. Используются приемы растирания, разминания, поколачивания пальчиками, похлопывание, пощипывание.
Последствия нелеченого гипотонуса мышц
- Отставание в физическом развитии. Малыш поздно начнет держать голову, садиться, ползать, вставать и ходить.
- Слабые мышцы спины не могут поддерживать должным образом позвоночник, что в конечном итоге приводит к сколиозу, нарушению осанки и походки.
- При слабости мышц рук ребенку тяжело будет учиться писать. Как следствие, в дальнейшем возникнут проблемы с учебой в школе.
- При запущенном случае гипотонуса есть большая опасность развития мышечной дистрофии (ребенку тяжело будет передвигаться) или атрофии (ребенок вообще не сможет двигаться самостоятельно).
Для выполнения массажа можно обратиться к специалисту. Однако многие упражнения родители с легкостью смогут делать самостоятельно.
Гимнастические упражнения для повышения тонуса мышц младенца
Тонизирующим эффектом обладают следующие приемы:
Какие приемы массажа и упражнения должны проводиться при сочетании повышенного и пониженного тонуса мышц?
Цель массажа при асимметрии мышечного тонуса – расслабить напряженные и тонизировать слабые мышцы малыша. В таком случае проводится дифференцированный массаж.
На стороне напряженных мышц проводят поглаживающие, медленные, мягкие растирающие и разминающие движения, вибрацию и встряхивания.
На стороне ослабленных мышц применяют поглаживание, энергичные растирания и разминания, пощипывание, постукивания и похлопывания.
Также полезны упражнения на фитболе. Малыша располагают на мяче животом или спиной. Мама фиксирует за ножки. Папа также может придерживать за ручки. Проводятся перекатывания фитбола вправо и влево, но с упором на сторону со слабым мышечным тонусом.
Профилактика мышечной дистонии
Для того, чтобы предотвратит развитие данного рода патологии у будущего ребенка, женщине во время и после беременности следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций.
- Врачи рекомендуют планировать беременность. Женщина, которая собирается стать мамой, должна пройти комплексное обследование здоровья. Не зря говорят: здоровая мама – здоровый малыш. Будущему папе также надо пройти медосмотр.
- Во время беременности женщина должна правильно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний выполнять гимнастику, дыхательные упражнения, заниматься йогой, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать женскую консультацию.
- После рождения ребенка важно организовать правильный уход (грудное вскармливание, достаточный сон, купание, прогулки, режим дня). Важно посещение детской поликлиники, выполнение предписаний педиатра и патронажной медсестры.
При возникновении непонятных симптомов не надо засиживаться дома, полагаясь на авось. У новорожденных время летит незаметно. И в результате упущенного времени болезнь может прогрессировать и приобрести необратимый характер.
- О патологии
- Польза от занятий
- Показания и противопоказания
- Как делать?
- Гимнастические упражнения
- Общие правила
Состояние мышечной дистонии свойственно практически всем малышам до полугода. У некоторых оно сохраняется и после. Для исправления состояния мышц крохи назначается консервативное лечение, основу которого традиционно составляют массаж и гимнастика. Из этой статьи вы узнаете, как проводить занятия с детьми от рождения до года в домашних условиях.
О патологии
Еще одно проявление мышечной дистонии – гипотонус. Это состояние, при котором тонус мышц недостаточный для нормальной двигательной активности. Такое состояние довольно часто наблюдается у недоношенных малышей, у деток, родившихся маловесными и очень слабыми. Также гипотонус может прийти на смены гипертонусу уже после полугода жизни ребенка, если в первые полгода его мышцы не испытывали необходимой для нормального развития нагрузки либо ребенок долго болел и ослаб.
Проявляться тонус или гипотонус может как в отдельной мышце или мышечной группе, так и генерализованно. Если невролог и педиатр утверждают, что у ребенка дистония, они должны обнаружить ее причину, ведь патологическая мышечная дистония требует несколько иного подхода к лечению. Хотя в обоих случаях основу все равно будут составлять гимнастика, массажное воздействие и физиотерапия.
В 95% случаев обнаружения мышечной дистонии у новорожденных детей причины физиологические. После полугода патология редко диагностируется впервые, но если такое происходит, то обычно ее причины носят патологический характер.
Польза от занятий
Массаж и гимнастика в комплексе действуют наиболее благоприятно. При этом занятие всегда начинается с выполнения массажных приемов, и только потом следует переходить к гимнастическим упражнениям. В зависимости от типа дистонии (гипертонус или гипотонус) назначается либо расслабляющий, либо тонизирующий и общеукрепляющий детский массаж и соответствующий комплекс упражнений из арсенала лечебной физкультуры.
Занятия с ребенком позволяют снять повышенный тонус мышц при гипертонусе, расслабить мышечную ткань. Расслабляющее воздействие будет не только мышечным, но и общим, благотворно сказывающимся на общем самочувствии ребенка – улучшится сон, аппетит, малыш станет более спокойным. При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса улучшается кровообращение мышц, укрепляется мышечная ткань, ускоряются обменные процессы.
Снять повышенный тонус или улучшить пониженный очень важно как можно раньше. Дети с мышечной дистонией медленнее развиваются физически, им сложнее даются новые умения – они с опозданием осваивают ползание, сидение, стояние, самостоятельные шаги. Задержка физического развития может повлечь за собой и задержку психического и эмоционального развития.
Показания и противопоказания
Поскольку гипертонус обнаруживают у всех новорожденных, массаж в принципе нужен всем, хотя известный доктор Комаровский и считает, что вполне можно обойтись и без него, ведь физиологический (не вызванный неврологическими заболеваниями) тонус мышц проходит сам, и случается это обычно к 4-5 месяцам жизни ребенка. Но желание родителей скорее помочь ребенку справиться с признаками дистонии вполне понятно, а потому достойно уважения и содействия.
Если доктор утверждает, что у ребенка патологическая дистония, то он должен озвучить конкретный диагноз, признаком которого и стала, собственно, эта дистония. Если это параличи, ДЦП, парезы, то массаж назначается профессиональный, лечебный, которому маму должны обучить дипломированные массажисты. Неумелое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка и усугубить проблему. Для младенцев здоровых массаж проводится общий, профилактический, не требующий участия профессионального массажиста. Сделать его грудничку мама может сама.
Перечень противопоказаний включает в себя состояния и заболевания, при которых массаж делать нельзя:
- период болезни, слабость, повышенная температура;
- период прорезывания зубов;
- наличие на коже высыпаний, обширной потницы, экземы, сыпи, волдырей и гнойничков, а также аллергической сыпи, ссадин и ожогов;
- врожденные пороки сердца и аномалии сосудов;
- повышенная судорожная готовность, диагностированная или предполагаемая эпилепсия;
- болезни крови, связанные с высокой травматичностью стенок сосудов и сниженной способностью крови к свертываемости;
- крупные грыжи – пупочная, паховая, спинномозговая и другие.
Недоношенным и маловесным детям перед началом занятий нужно набрать необходимый вес, поэтому для них подходящее время для старта занятий определяет только врач, самостоятельность родителей в этом вопросе не приветствуется.
Массаж не делают, если ребенок плохо спал ночью, плохо ел, если его тошнит или у него диарея. Ребенку, который находится в плохом настроении и капризничает, массажные процедуры и гимнастику рекомендуется перенести на более позднее время, когда малыш будет более благодушно настроен на предстоящее занятие.
Как делать?
При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.
Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.
Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.
Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.
Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.
Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.
Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.
При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.
Время сеанса увеличивайте постепенно, не спешите, добавляйте по 1-2 минуты ежедневно. Если в самом начале сеанс будет длиться 3-4 минуты, то уже через месяц его продолжительность увеличится до 10-15 минут.
Гимнастические упражнения
Все гимнастические упражнения для грудничков делятся на пассивные и активные. Первые подразумевают выполнение упражнений лежащему младенцу, вторые – непосредственное участие самого младенца в выполнении упражнения.
При гипертонусе старайтесь проводить больше пассивных гимнастических упражнений, при недостаточном тонусе мышц старайтесь их напрягать в большей степени, организовывая для малыша упражнения активные с использованием его возрастных навыком и умений. К активным упражнениям по общему правилу проведения ЛФК переходят только после пассивного комплекса упражнений.
При повышенном тонусе делайте упражнения на растяжку мышц и увеличение их эластичности. К ним относятся:
При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса, помимо перечисленных выше упражнений, предложите ребенку сделать то, что он умеет по возрасту:
- в 2-3 месяца, лежа на животе, следить за игрушкой, тянуться за ней;
- в 4-5 месяцев совершать перевороты на бок и на спину из положения на животе следом за игрушкой;
- в полгода присаживайте малыша;
- в любом возрасте поощряйте и стимулируйте совершение им ползательных движений;
- в 10-12 месяцев проводите с малышом наклоны за игрушкой, совершайте с ним первые шаги с опорой, если кроха еще не ходит.
Зарядка на фитболе допустима для детей любого возраста, исключая новорожденных. Этот комплекс относится к динамической гимнастике. Поинтересуйтесь у врача, можно ли вашему младенцу заниматься на гимнастическом мяче, поскольку динамические приемы имеют больший список противопоказаний, чем общая гимнастика.
Общие правила
Для достижения желаемого результата важно сделать занятия систематическими. Соблюдение простых правил поможет привести в порядок мышечный тонус и сделать это с удовольствием для всех:
- Поддерживайте в помещении, где проходят занятия, оптимальную температуру и влажность воздуха (температура не выше 21 градуса, влажность – 50-70%). Обязательно проветривайте комнату перед массажем. Летом, если есть возможность, проводите занятие на улице.
- Используйте пеленальный столик для массажа, но если его нет, можно провести занятие на обычном столе или даже на крышке комода. Требование одно – поверхность не должна быть мягкой и неровной.
- Используйте только гипоаллергенные масла или детский крем для массажа.
Можно воспользоваться растительным маслом, но после него ребенка обязательно нужно искупать, чтобы удалить с кожи тонкий воздухонепроницаемый маслянистый слой.
- Любое занятие проводите в игровой форме – это касается и массажа, и гимнастики. Если ребенку будет неинтересно, невесело, то он очень быстро даст понять, что ему все происходящее изрядно надоело, начнет капризничать и придется прервать занятие. Помните, что массаж и гимнастика – повод для общения, которое должно развивать не только тело, но и психику карапуза, а также его эмоциональную сферу.
- Помните о безопасности. Всегда ставьте все необходимое рядом, чтобы не оставлять малыша одного на столе, падение с которого может привести к травме.
- Проводите занятия через час после еды, чтобы избежать срыгиваний, и не позднее, чем за час до отхода ко сну. Массаж тонизирующий не делают на ночь.
Перед вечерним купанием допустимы только расслабляющие приемы при полном отсутствии последующих гимнастических упражнений.
О том, как делать детский массаж при мышечной дистонии, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Читайте также: