Как лечить диплопию связанная с параличом мышцы

Общая характеристика заболевания

Диплопия – это офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения. Объекты, попадающие в поле зрения человека, выглядят двойными в результате отклонения оси одного из глаз. Подобные нарушения может вызвать целый ряд причин офтальмологического, неврологического или инфекционного характера.

Причины диплопии

Развитие диплопии может спровоцировать смещение в глазнице глазного яблока. К нему нередко приводят травмы глаза, например, ущемление глазных мышц, вызванное переломом стенки глазницы. Анормальное положение глазного яблока вызывают также гематомы глазных тканей.

Другая возможная причина диплопии - повреждение глазодвигательного нерва. Его может спровоцировать аневризма сонной артерии, внутричерепные опухоли или менингит туберкулёзной этиологии.

Причинами диплопии являются также инфекционные процессы, затронувшие ствол головного мозга при краснухе, паротите, дифтерии или столбняке. Вызвать диплопию может также сильная алкогольная или лекарственная интоксикация.

Двоение изображения или диплопия нередко наблюдается на фоне ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза или истерических приступов. Причиной диплопии, как одного из видов послеоперационных осложнений, могут послужить манипуляции на глазах при хирургическом лечении отслойки сетчатки, косоглазия или катаракты.

Симптомы диплопии

Главная жалоба пациентов с диплопией – двоение изображения. В большинстве случаев двоение предметов окружающей действительности происходит при зрении двумя глазами. Так манифестируется диплопия бинокулярная. Двоение зрения может быть частичным и отображаться лишь в определённой зоне поля зрения или полным. Проявление диплопии также индивидуально в зависимости от удалённости рассматриваемых предметов. В некоторых случаях удвоение происходит лишь при взгляде на близко расположенные или, наоборот, исключительно на удалённые предметы.

Два изображения одного предмета, возникающие при диплопии, имеют разную яркость и контрастность. Одно из них обычно немного смещено по вертикали, а также по горизонтали и расположено под определенным углом ко второму изображению.

Из-за прогрессирующей диплопии пациент утрачивает трудовые навыки. Ему может быть тяжело выполнять домашнюю работу, управлять транспортом, а иногда и просто передвигаться. Чтобы вернуть чёткость изображения человеку с бинокулярной диплопией приходится закрывать один из глаз. Больным с другим видом заболевания, диплопией монокулярной, такая мера не помогает.

Виды диплопии

Диплопия бинокулярная - самая распространенная форма удвоенного зрения. При бинокулярной диплопии зрительная картина обоих глаз не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвигается, и пациент с бинокулярной диплопией видит удвоенное изображение предметов. Бинокулярная диплопия может быть моторной, сенсорной или смешанной, постоянной или временной, нейропаралитической, орбитальной, вызванной травмами, страбогенной при косоглазии и т.д.

Монокулярная диплопия – более редкая патология удвоенного зрения. Нарушения изображения в данном случае возникают даже при зрении одним глазом. К монокулярной диплопии приводит проекция изображения одновременно на две разных точки сетчатки одного глаза. Монокулярную диплопию чаще всего вызывают подвывих или частичное помутнение хрусталика. Причиной монокулярной диплопии могут оказаться также иридодиализ (отрыв радужной оболочки от реснитчатого тела в результате травмы глаза) или поликория (врождённая патология строения радужки с несколькими отверстиями).

Диагностика диплопии

Первичный диагноз диплопии устанавливается на основании жалоб пациента по поводу двоения изображений. Дальнейшая диагностика заболевания продолжается с помощью тестового контроля над зрением человека, чей взгляд направлен на перемещающийся источник света.

С помощью нанесения на карту координат получаемых изображений врачу удаётся диагностировать, какая из глазных мышц поражена. Более современный метод определения повреждённой экстраокулярной мышцы глаза – коордиметрия с помощью офтальмокоордиметра ОК.

Диагностика диплопии предполагает также обязательную оценку состояния положения и подвижности век с помощью Кавер-теста. Дополнительно проводится осмотр конъюнктивы глазных яблок, проверяется острота зрения, рефракция и цветоощущение.

Лечение диплопии

Лечение диплопии вторичного типа неврологической, инфекционной или офтальмологической этиологии предполагает терапию основной болезни.

Лечение диплопии в качестве основного заболевания находится в ведении невропатолога или нейрохирурга. В лечении диплопии травматической природы принимает участие хирург-офтальмолог, выполняющий резекцию или пластику глазных мышц. При этом проводить операцию на глазных мышцах допускается, как правило, лишь спустя 6 месяцев после травмы.

Оптическая коррекция диплопии проводится с помощью призматических очков. Они способны существенно улучшить чёткость зрения больного. Оптимальная коррекция в лечении диплопии составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз.

В редких случаях допускается ношение очков с большей призматической компенсацией. Френелевые призмы могут иметь силу до 20 пр. диоптрий, однако уже при компенсации 15 пр. диоптрий они влияют на остроту зрения и создают эффект радужной оболочки вокруг видимых предметов.

Функциональное лечение диплопии заключается в выполнении специальных упражнений по Кащенко для восстановления способностей бинокулярного зрения и расширения поля зрения, а также упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Содержание статьи:

Случалось ли вам когда-нибудь видеть предметы раздвоенными? Это может быть диплопия, связанная с рядом серьезных заболеваний. В этом случае требуется визит к врачу.

Диплопия глаза – двойное зрение – это одновременное видение 2-х изображений одного предмета одновременно. Изображение может быть смещенным в стороны по горизонтали, вертикали, диагонали; иногда бывает частично повернутым.

Почему так происходит? Ось глаза в правильном положении имеет прямое направление. При ее отклонении, мозг получает информацию о 2-х разных изображениях. Таким образом, глаз воспринимает предмет дважды с определенным сдвигом.

Часто речь идет о результате искаженной функции глазных мышц. Оба глаза функционируют правильно в отношении сенсорного восприятия, но не могут должным образом концентрироваться на предмете. Нарушение функции глазных мышц часто вызывается механическим воздействием, расстройством нервно-мышечного соединения, нарушением III (n. oculomotorius), IV (trochlearis) или VI (n. abducens) головного нерва, действием нейротоксинов. Диплопия глаза также может быть первым симптомом системного заболевания. Состояние нарушает равновесную, двигательную способность человека, возможности чтения.

Диплопия – это состояние, существенно ухудшающее качество жизни человека. Двойное зрение может появляться не только в детстве, например, при косоглазии (страбизме), но и во взрослом возрасте. В этом отношении стоит упомянуть т.н. физиологическую диплопию, которую человек может спровоцировать самостоятельно. Обычно расстройство не воспринимается должным образом, упускается из виду или подавляется, потому что внимание сосредотачивается на области сознательного взгляда.

Физиологическая диплопия проявляется, в частности, при взгляде на 2 цветных карандаша, вертикально удерживаемых на уровне глаз. При фиксировании на более близком карандаше, второй будет казаться двойным, а при сосредоточении взгляда на отдаленном карандаше, наоборот, двоиться будет первый карандаш.

Диплопия делится на бинокулярную и монокулярную. Первый тип вызывается отклонением зрительной оси и координации глаз. Второй – затрагивает только один глаз, и может ассоциироваться с глазной болезнью, в частности, с воспалением. Монокулярный тип встречается реже. При закрытии пораженного глаза, человек видит нормально.

В международной классификации болезней МКБ–10 диплопия имеет код H53.2.

Причины диплопии

Причины двойного зрения бывают разными – от преходящего состояния из-за алкогольной интоксикации, сотрясения мозга, травмы головы, усталости глазных мышц или использования некоторых видов лекарств (преимущественно, противоэпилептических препаратов, снотворных или противосудорожных средств) до более серьезных причин. Патологии, сопровождающие диплопией, включают следующие состояния.

• Инсульт, при котором поражается часть мозга, ответственная за правильное функционирование глазных мышц. Результатом может быть паралич и двойное зрение, возникающее только при взгляде в определенном направлении. В этом случае болезнь также проявляется косоглазием.
  
• Опухоль головного мозга, при которой разрушаются пути, контролирующие глазные мышцы.
  
• Рассеянный склероз, влияющий на ЦНС и нарушение глазных мышц. Диплопия – один из многих симптомов заболевания.
  
• Некомпенсированный диабет, поражающий черепные нервы.
  
• Гиперфункция щитовидной железы, влияющая на размер глаза (экзофтальм – выпученность) и вызывающая давление на глазное яблоко.
  
• Мигрень, при которой часто происходит повышение глазного давления и раздвоение зрения.
  
• Миастения – аутоиммунное заболевание, когда антитела организма атакуют нервно-мышечные бляшки, препятствуя передаче нервных сигналов мышцам.

При проявлении диплопии следует обратиться к офтальмологу и пройти неврологическое обследование. Обычно проводится КТ мозга или другие офтальмологические тесты. Лечение индивидуальное, основанное на общей клинической картине пациента.

Симптомы диплопии

Диплопия глаз – это состояние, вызывающее значительный дискомфорт, а иногда и ужас (при внезапном проявлении) пострадавшего человека. Оно характеризуется ясным видением 2-х изображений одного предмета. Расстройство может произойти преходяще или быть постоянным.

Раздвоенные изображения иногда видны друг за другом, иногда – один рядом с другим; реже они перекрываются. Нередко в связи с диплопией, появляются другие симптомы, не менее дискомфортные для человека. К ним относятся следующие признаки:

• тошнота;
  
• головная боль;
  
• чувство слабости в глазах;
  
• падающие веки.

Иногда глаза выглядят косыми, странно двигаются.

Монокулярная диплопия

Это относительно редкая патология, когда дублирование изображения происходит от патологии только одного глаза; изображение предмета проецируется на 2 участка сетчатки. Эта форма расстройства встречается при помутнении, неравномерности роговицы, катаракте, рефракционных дефектах, воспалении.

Монокулярная диплопия может также возникнуть, как осложнение после рефракционной операции, в ходе которой изменяются параметры роговицы. Последствия операции иногда включают ряд нарушений роговицы (смещение, плохое заживление, дефект, изменяющий ход лучей, попадающих в глаз). Реже монокулярная диплопия возникает при дислокации собственного или имплантированного хрусталика, его частичном помутнении.

Состояние может вызываться дефектами радужной оболочки, такими как:

• колобом радужки;
  
• иридодиализ (отделение радужной оболочки от цилиарного тела);
  
• поликория (более 1-го зрачка в радужке);
  
• заболевание макулы;
  
• отслойка сетчатки.

Бинокулярная диплопия

Бинокулярное раздвоение зрения характеризуется двойным отображением изображения предмета на обоих глазах в разных местах сетчатки. При закрытии, как левого, так и правого глаза проблема исчезает.

Причины бинокулярной диплопии могут быть разными. Они включают мышечные, механические, неврологические факторы.

Бинокулярная диплопия встречается при неправильной коррекции зрения, параличе нервов, травмах глазницы и окружения.

Преходящее расстройство может возникнуть при сотрясении мозга, после потребления чрезмерного количества алкоголя, способного привести к повреждению мозга. Этот симптом может наблюдаться при некоторых воспалениях мозга, в частности, при инфекционном менингите.

Лечение диплопии

Надлежащее лечение диплопии зависит, прежде всего, от причин и состояний, вызвавших расстройство. Терапевтические возможности включают тренировку глазных мышц, покрытие одного глаза (подходящее решение даже для трудноразрешимых дефектов), призматическую коррекцию и, в более тяжелых случаях, хирургическую процедуру.

Иногда, устранив первичную причину, можно либо полностью решить проблему двойного зрения, либо хотя бы стабилизировать состояние.

Лечение в зависимости от причины:

• При ослаблении глазных мышц возможное решение – хирургическое вмешательство.
  
• Если причина – миастения, расстройство можно лечить с помощью соответствующих лекарств.
  
• Неконтролируемый уровень гликемии у пациентов с диабетом также может вызывать диплопию. Решением в этом случае является регулярный мониторинг гликемии и/или инсулина (на основании врачебной рекомендации).

К сожалению, есть случаи, когда основная причина не поддается лечению. В такой ситуации, решение, способное помочь человеку справиться с проблемой, включает окклюзионную повязку или специальные очки с призменными линзами, минимизирующими эффект двойного зрения.

Гимнастика для глаз при диплопии

Применение ортоптической гимнастики всегда назначается офтальмологом. Если пациенты с диплопией начинают делать упражнения на протяжении 1,5 лет от начала проявлений расстройства, то результаты будут положительными.

Пациент наблюдает за предметом на определенном расстоянии. Ортоптист предъявляет призмы. Их толщина начинается в соответствии со степенью отклонения пациента, и постепенно уменьшается. Уменьшение толщины призм вызывает проявление диплопии, при котором задача пациента – соединить изображения.

Цель упражнения – научиться объединять изображения в одно без использования призм.

Практика конвергенции должна занимать несколько минут, но несколько раз в день. Упражнение выполняется без коррекции. Тренер сидит напротив пациента так, чтобы иметь возможность хорошо видеть его глаза. В ходе упражнения используется предмет-фиксатор (напр., карандаш, палец). Тренер медленно приближает предмет к носу пациента.

Для усиления эффекта от упражнения, тренер может замедлить движение. Для пациента важно постоянно отслеживать предмет. Тренер смотрит на глаза пациента в течение всего времени выполнения упражнения. Если глаз отклоняется, упражнение начинается с самого начала.

Упражнения выполняются после операции глазных мышц, а также при их параличе. Тренировка моторики (подвижности) протекает без коррекции. Можно тренировать движения одного глаза (второй глаз покрывается окклюзионной повязкой), или одновременно выполнять упражнение для обоих глаз. Для эффективности терапии необходимо не поворачивать голову, повторять тренировку несколько раз в день (достаточно нескольких минут упражнений). Тренировка может проводиться в ортопедической клинике и дома.

Упражнение простое – тренер, сидящий перед пациентом, перемещает предмет-фиксатор (напр., палец) от прямого взгляда к периферии. Фиксатор перемещается в максимальное положение в направлении действия тренированных мышц.

Упражнение выполняется для всех мышц путем перемещения предмета-фиксатора в 9-ти основных направлениях (4 создают крест, еще 4 – образуют наклонный крест, наклоненный на 45° к первым 4-м направлениям, 9-е – направление конвергенции). Порядок тренировки мышц не имеет значения. Таким образом, постепенно тренируются все глазные мышцы. Тренер следит, чтобы пациент не поворачивал голову.

Раздвоение в глазах бывает не только после изрядной доли алкоголя, иногда это является симптомом офтальмологической или нервной патологии. Двоиться начинает при взгляде вдаль или вблизи, один объект видится в двух экземплярах сразу. Что такое диплопия глаза, каковы методы лечения и профилактики?

Причины и виды диплопии

Страдающие данным заболеванием люди плохо ориентируются в местности, неправильно определяют расстояние до объектов. Диплопия сопровождается головокружением, тошнотой и быстрой утомляемостью глаз. Здоровый зрительный аппарат проецирует картину окружающего мира на сетчатку обоих глаз. Затем информация поступает в мозг, обрабатывается и подается в виде цельного объекта. При диплопии изображение попадает в разные зоны сетчатки, поэтому мозг обрабатывает информацию о двух автономных объектах вместо одного.

Причины раздвоения:

• отклонение зрительной оси одного из глаз;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии роговицы, хрусталика;
• нарушение иннервации двигательных мышц глаза;
• рассеянный склероз, инсульт;
• следствие инфекционных заболеваний;
• опухоли головы, зрительных органов;
• патологии неврологического характера;
• отравление химикатами, ботулизм;
• бесконтрольный прием некоторых медикаментов, антибиотиков.

Типы диплопии напрямую зависят от причин ее возникновения. Раздвоение бывает:

1. монокулярное;
2. бинокулярное.

При монокулярной диплопии объект раздваивается только при патологии одного глаза. При закрытии пораженного глаза раздвоенность картины мира сохраняется. Монокулярная патология встречается редко, иногда она сопровождается врожденными или приобретенными патологиями радужной оболочки.

При бинокулярной диплопии раздвоение появляется только при визуализации обоими глазами, при закрытии одного из глаз четкость восстанавливается. При бинокулярной патологии пациент не в состоянии сфокусировать взгляд ни левым, ни правым.

Причины бинокулярной раздвоенности:

• косоглазие;
• патология глазодвигательных мышц;
• смещение глазного яблока;
• мышечные зажимы;
• следствие офтальмологических операций.

Причины монокулярной раздвоенности:

• катаракта;
• подвывих хрусталика;
• иридодиализ (перерождение радужки);
• поликория (патология радужки).

Существует волевая диплопия. Человек самостоятельно вызывает раздвоение в глазах.

Также диплопия бывает:

• паралитическая;
• перекрестная.

Для паралитической формы патологии характерна обездвиженность одной или нескольких мышц глаза. Перекрестная диплопия — крайне дискомфортный вариант развития патологии. В данном случае правый глаз пациента фокусируется на предметах слева, а левый — на предметах с правой стороны тела.

Диплопия также бывает:

1. временная;
2. постоянная.

Временная диплопия появляется при перенесенной травме, интоксикации алкоголем или химическими веществами. После очищения организма от токсинов и лечения травмы зрительные функции полностью восстанавливаются.

Вызвать бинокулярное раздвоение может приступ мигрени, эпилепсия, повышение внутричерепного давления, инсульт, черепно-мозговая травма. Даже обычная ОРВИ-инфекция может спровоцировать временное раздвоение. Любые болезни инфекционного характера, которые воздействуют на нервно-мышечную ткань, являются провоцирующим фактором для раздвоения в глазах.

Также к провоцирующим факторам относятся болезни, которые парализуют двигательные мышцы. К ним относится миастения, токсический зоб, глазной миозит. Травмы, после которых появляются гнойные воспаления глазницы, переломы стенок орбиты и гематомы — одна из причин раздвоенности. Любые патологии, которые приводят к сдавленности либо поражению глазного нерва, — вызывают двоение в глазах.

Также к нарушению зрительной системы причастны воспалительные процессы в коре головного мозга — энцефалит, менингит.

Диагностика

Выявить двойное видение не сложно, но диагностика необходима для определения типа патологии. Если известна причина (хирургическое вмешательство, травма), разобраться с типом диплопии несложно. Если причины неизвестны, помимо сбора анамнеза пациента ожидает аппаратная диагностика — коордиметрия и провоцирование диплопии. В последнем случае пациент закрывает поочередно глаза красным стеклянным фильтром и описывает объект в том качестве, в каком его видит.

Стойкая диплопия характеризует патологию на уровне мозга.

При коордиметрии тоже используют фильтры, но они имеют разный цвет — красный и зеленый. Фильтры прикладывают к обоим глазам. При помощи данной диагностики выясняют, какой из них поражен болезнью. В дополнение к указанным аппаратным исследованиям добавляют МРТ головы и УЗИ глаз.

Обследование пациента при вялотекущей патологии трудное. Врач сначала выявляет бинокулярность характера патологии: тестирует отдельно каждый глаз, затем оба одновременно. Врач просит пациента проследить за объектом, пытаясь выявить ослабленную мышцу зрительных органов. Тестирование позволяет определить локализацию двоения, очертание поля зрения.

Также пациента направляют на консультацию к узким специалистам, если есть основания подозревать опухоль или патологии неврологического порядка.

Консервативная терапия

Перед выбором методов лечения пациенту назначают комплексное обследование. В зависимости от причин и симптомов заболевания лечение проводит невропатолог, офтальмолог либо нейрохирург. Офтальмолог оказывает помощь травмированным пациентам, нейрохирург проводит оперативное вмешательство, невропатолог лечит диплопию неврологического характера.

Методы терапии:

• призматическая коррекция;
• функциональная терапия;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Рассмотрим методы подробно.

Пациент носит очки со специальной линзой, которая корректирует фокусировку. Призма имеет форму прямой пирамиды с заостренной вершиной. Преломление света происходит так, что изображение объекта на сетчатку попадает под правильным углом. В результате пациент видит четкое неискаженное изображение объекта.

В зависимости от характера патологии призма размещается горизонтально, вертикально либо диагонально в одной/обеих линзах лечебных очков.

Призматическая коррекция показана при:

• патологиях глазных мышц;
• содружественном косоглазии;
• неврологических патологиях (инсульт, травмы головы);
• сахарном диабете;
• рассеянном склерозе.

Двоение иногда проявляется частично: при рассматривании предметов вблизи или вдали, при взгляде на объект сбоку или перед собой. При тяжелой форме патологии пациент видит перед собой два разных объекта.

При коррекции с помощью призм возможно временное ухудшение зрения, но двоение исчезнет.

Данный метод лечения направлен на укрепление мышц глаза. Метод основан на:

• тренировке аккомодации;
• ортопедической гимнастике;
• активации фузионных резервов.

При диплопии сенсорного характера показательны методы аппаратного воздействия. При раздвоении моторного характера применяют метод развития полей одиночной визуализации. Однако если за полгода тренингов результат не достигнут, назначают хирургическую коррекцию либо выбирают иные методы воздействия.

Метод подразумевает введение лекарственного вещества (ботокс) в мышцу больного глаза. Из-за длительного нахождения ботулинического токсина в тканях удается добиться стойкого результата. Также к методам медикаментозного лечения относится применение капель и мазей для глаз по назначению доктора.

Во время лечения необходимо сократить зрительную нагрузку до минимума.

Метод окклюзии помогает избавиться от неприятной симптоматики, хотя не относится к лечебным мероприятиям. Глаза поочередно закрывают, лишая зрение панорамного изображения. Это повышает четкость визуализации.

Также для нормализации зрительной системы следует вылечить заболевание, которое спровоцировало диплопию. Если это повышенное артериальное давление, принимают соответствующие таблетки. При сахарном диабете восстанавливают эндокринную систему. Если нарушено мозговое кровообращение, назначают пить ноотропы.

При двойном видении могут быть назначены самые разные меры: плазмаферез, прием стероидов, прием гормонов и антибиотиков. Схема лечения будет зависеть от сопутствующего заболевания, поэтому может не совпадать с лечением диплопии у другого человека.

Хирургическую коррекция назначают при несостоятельности консервативной терапии вкупе с народными методами лечения исправить положение и устранить двоение в глазах. Показанием к операции является:

• необратимость;
• критический риск развития осложнений;
• высокая степень девиации.

Во время операции совершают подтяжку либо ослабление мышц зрительного аппарата. Хирургическая коррекция избавляет от двоения в глазах и косоглазия. Операцию могут назначить и после травмирования, но не ранее шести месяцев с момента деформации зрительных органов. После операционного вмешательства проводят функциональную терапию, призматическую коррекцию и применение медикаментов. Глазные капли, мази и гимнастика для глаз значительно ускоряют процесс выздоровления.

Народная терапия

Нетрадиционные методы лечения могут использоваться в качестве дополнительного метода воздействия, но не как базовый курс. Народные методы всегда основаны на природных источниках и веществах, в отличие от медикаментозных мер воздействия. В этом их преимущество и недостаток одновременно. Эффект от применения народной медицины напрямую зависит от тяжести патологии и непосредственно связан с профилактикой: методы помогают предотвратить развитие заболевания, но не лечат его.

Перед применением народной терапии посоветуйтесь с доктором, а также проверьте все травяные составы на наличие аллергенов.

Нужно измельчить корешки растения (30 г) и листья лаванды (50 г). Смесь заливают литром десертного белого вина и ставят в темное помещение на трое суток, не забывая ежедневно встряхивать. После фильтрации настойка готова к употреблению. Ее пьют по столовой ложке перед едой (за 30 мин).

Курс лечения пыльцой длится ровно месяц. Нужно ежедневно съедать по чайной ложечке пыльцы 3-4 раза в день. Можно вместе с едой, можно до еды. Пыльца — это природный банк полезных аминокислот, с помощью которого можно быстро скорректировать зрительную функцию. Также нужно больше гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Прием цветочной пыльцы и пчелиных продуктов должен быть умеренным, превышение рекомендуемой дозировки приводит к появлению аллергии и иным осложнениям.

Натуральные витамины намного полезней искусственных, потому что полноценно усваиваются организмом. Для лечения диплопии нужно сварить напиток из шиповника и калины. Лучше брать свежие плоды. Две кисточки калины промыть, обобрать, помять толкушкой и положить в термос. Добавить к калине пару столовых ложек промытых плодов шиповника, залить кипятком в объеме 300 мл. Настаивают напиток минимум 10 минут, пьют с ложечкой меда. Этот напиток можно приготовить на умеренном огне, кипятить 9-11 минут.

Полезными для глаз свойствами обладают не только ягодки, но и листики черники. Пару столовых ложек сухого листа запаривают половиной литра кипятка, через 18-20 минут витаминный напиток готов к употреблению. В настой можно добавить ложечку меда по желанию. Чтобы насытить организм витаминами, можно добавлять к листьям черники листочки малины и черной смородины (брать все по чайной ложечке).

Длительность приема травяных настоев должна быть согласована с доктором.

На половину литра кипятка берут 20 г сухих цветочков. Настой готов через пару часов, перед применением нужно профильтровать. Пить чай следует в течение всего дня в теплом виде.

Упражнения

Эта методика помогает избавиться от двоения в глазах, некоторые упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

На листе бумаги (А4) рисуют прямую линию, чтобы ее было хорошо видно. Лист фиксируют на стене. Задача: при поворотах головы удерживать взгляд на линии. Сначала расстояние от глаз до листа бумаги составляет 50 см, в дальнейшем его увеличивают до допустимых пределов.

Упражнение тренирует фокусировку и глазные мышцы. Это упражнение проводят несколько раз в день в разное время, оно приносит пользу на всех стадиях патологии и укрепляет зрительную функцию (повышает остроту зрения).

Этот комплекс проводится под наблюдением врача и состоит из упражнений с призмами. Цель упражнений — единение картинки с помощью бинокулярных образов.

Эти гимнастические упражнения состоят из двух блоков — для мышц шеи и для мышц глаза. Тренировка длится полчаса, ее рекомендуют проводить и в качестве профилактики после длительной работы за компьютером. Для глаз применяют технику пальминга — согревание глаз теплом ладоней и создание абсолютной темноты. Пальминг можно проводить в любое время дня в положении сидя, для него не требуется специальных условий. После выполнения пальминга рекомендуется быстрое моргание в течение минуты-двух. Интенсивное моргание активирует выделение глазной смазки и помогает глазам хорошо расслабиться.

После пальминга выполняется комплекс упражнений. Каждое из упражнений выполняется минимум 5 раз, а с улучшением самочувствия количество повторений доводят до двадцати.

1. Первое упражнение — переводить взгляд с верхней точки к нижней. Для этого предварительно выбирают точки для просмотра: это может быть соединение стены с потолком и плинтус. Взгляд фиксируют на точке на пару секунд, затем смотрят на противоположную точку.
2. Второе упражнение — переводить взгляд из точки в точку по диагонали, затем по противоположным сторонам горизонта. Делать точно так же, как первое упражнение.
3. Третье упражнение — вращение глазным яблоком по ходу и против хода часовой стрелки. Пять раз в одном направлении, пять раз — в другом.
4. Четверное упражнение — описывать глазными яблоками разные геометрические фигуры. Это может быть ромб, квадрат, треугольник, знак бесконечности (горизонтальная восьмерка).

Указанный комплекс гимнастических упражнений можно делать с закрытыми и открытыми глазами.

Как предпочтительней выполнять упражнения — с открытыми или закрытыми глазами? Это определяется самочувствием пациента, но с закрытыми глазами выполнять комплекс легче. При открытых глазах могут появиться дискомфортные неприятные ощущения, которых не бывает при закрытых глазах.

Профилактика

Лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. Диплопию предугадать иногда невозможно, так как заболевание может появиться из-за травмы или хирургического вмешательства.

1. Здоровый образ жизни — основная профилактика множества заболеваний и несчастных случаев. Нужно избавиться от всех вредных привязанностей: алкоголь, табак, наркотические вещества, различные допинги. Это напрямую не влияет на развитие диплопии, но является сопутствующим фактором для любой патологии. Организм тратит слишком много ресурсов для обезвреживания алкогольных и иных токсических веществ, у него не хватает сил на поддержание тела в нормальном тонусе.
2. Всестороннее укрепление иммунного статуса любыми приемлемыми методами — приветствуется. Без крепкого иммунитета ни одно лекарство не поможет справиться с заболеванием. Пешие прогулки хорошо тонизируют иммунную систему, если проходить в день не менее 500 — 800 метров. Но лучше увеличить расстояние до километра.
3. Регулярно выполнять гимнастику для глаз, не перенапрягать зрительный аппарат. Гимнастика по методу Бейтса помогает справиться с заболеванием на начальном этапе.

При диплопии человек не просто не может сфокусировать зрение — он теряется в пространстве. Эта зрительная патология возникает из-за: сосудистых патологий, травм головы, патологий глазодвигательных мышц, опухолей, инфекционных процессов, неврологических проблем, нарушений метаболизма. Врожденный характер раздвоения в глазах можно исправить только хирургическим путем, диплопию после травмы и иных приобретенных заболеваний корректируют с помощью призматических очков и гимнастики. Методы лечения напрямую зависят от причины двоения в глазах.