Какие есть инфекционные заболевания кожи у детей

Кожные заболевания у детей – достаточно частое явление. Трудно найти человека, который бы в детстве не имел высыпаний на коже той или иной природы. Существует более ста видов кожных болезней у детей. При всем разнообразии симптомов, часто их проявления схожи между собой. Поэтому так важно поставить правильный диагноз, что под силу только опытному специалисту. Нельзя полагаться на интуицию и заниматься самолечением ребенка.

Причины заболеваний кожи у детей весьма разнообразны. До сих пор не существует единой классификации таких патологий в современной дерматологии. Рассмотрим наиболее распространенные болезни кожи у детей, разделив их на две группы – кожные поражения инфекционной и неинфекционной природы.

Инфекционные кожные заболевания у детей

Обычными симптомами инфекционных заболеваний кожи у детей являются повышенная температура тела, озноб, насморк, кашель, боль в горле, тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита. Высыпание может быть первым признаком инфекции или же появиться на 2-3 день.

Специалисты различают такие инфекционные болезни кожи у детей:

Корь – болезнь вирусного происхождения, инкубационный период которой составляет 9-12 дней. Первым симптомом заболевания является повышение температуры тела, после этого через несколько суток возникает сыпь, сначала в верхней части шеи и на лице. Через 2-3 дня высыпания распространяются по всему телу. Тяжелые осложнения кори могут привести к летальному исходу.
Краснуха – передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период болезни – 12-21 день. Высыпания локализуются на лице и туловище, представляя собой мелкопятнистую сыпь, которая не сливается. Обычно не требует специального лечения.
Скарлатина – заражение происходит воздушно-капельным, реже – контактно-бытовым путем. Инкубационный период данной кожной болезни у детей – 1-8 суток. Высыпания мелкоточечные, локализуются в основном на внутренней поверхности бедер и плеч. Характерно появление у больного бледного треугольника вокруг рта на фоне красного цвета лица. Для лечения применяют антибиотики.
Гнойничковые поражения кожного покрова – чаще всего вызываются стрептококками и стафилококками. Если у ребенка ослабленный иммунитет, инфекция может проникнуть в организм через любые повреждения кожи (царапины, ссадины). Наиболее распространены такие гнойнички, как фолликулит (воспаление волосяной воронки или фолликула), фурункулез (гнойно-некротическое воспаление фолликула и окружающей ткани), карбункулез (гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов, имеющее некротические стержни), импетиго (пузырьково-гнойничковые высыпания).
Микозы – кожные заболевания, вызываемые грибковой инфекцией. Чаще всего встречаются кератомикозы (разноцветный или отрубевидный лишай), которые поражают сально-волосяные фолликулы. Распространены также кандидозы – заболевания, которые вызываются дрожжеподобными грибками, проявляющиеся в виде стоматита, отечности губ, воспалений уголков рта.
Дерматофитии – поражение кожи, которое чаще всего представляет собой грибковую инфекцию стоп.
Простой герпес – вирусное заболевание кожи у детей, которое вызывает образование пузырьков на коже и слизистой в области рта и носа. Опасна рецидивирующая форма герпеса, для которой характерно тяжелое течение с повышением температуры тела до 39-40ºС.

Неинфекционные кожные заболевания у детей

Кроме инфекционных, существует много видов болезней кожи у детей неинфекционной природы. Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего:

Наиболее часто у детей бывает педикулез – болезнь, которая вызывается вшами и проявляется в виде зуда разной интенсивности. Также встречается такое заболевание, как чесотка, развитие которого провоцирует внутрикожный паразитирующий чесоточный клещ. При этом у ребенка появляется очень сильный зуд, на коже можно увидеть подкожные ходы паразита. Еще одно заболевание этого вида, которое достаточно часто встречается у детей – демодикоз. Его вызывает клещ угревой железницы, который проникает в устья волосяных фолликулов. На поверхности зараженной кожи появляются розовые угри и гранулемы.

Это специфическая реакция организма на определенный раздражитель (аллерген). Чаще всего встречаются аллергические кожные болезни у детей в виде атопического дерматита. Для него характерен приступообразный зуд, который сопровождает высыпания. Нередко у детей бывает крапивница, при которой на коже или слизистых появляются жгущие, зудящие волдыри, напоминающие сыпь от ожога крапивой. Такие высыпания могут быть реакцией организма на лекарства, пищевые продукты, холод.

У маленьких деток часто встречается потница, появление которой связано с неправильным уходом, перегреванием или гиперфункцией потовых желез. При этом появляются розово-красные высыпания в виде мелких пятен и узелков, возникающие в складках кожи, внизу живота, вверху грудной клетки, на шее. В период полового созревания, при неправильной гигиене, нерациональном питании может появиться себорея – расстройство салообразования, для которого характерна усиленная или сниженная функция сальных желез.

Кожные заболевания у детей нейрогенной природы – развиваются на фоне нарушений нервной системы. Достаточно распространенной болезнью данного вида называют детскую почесуху (пруриго). Она обычно развивается у детей, родители которых являются аллергиками, и бывает ответом на введение прикорма, прием некоторых лекарств, глистную инвазию. Кроме того, нейрогенную природу имеют такие кожные болезни как псориаз (равномерная папулообразная сыпь), кожный зуд (потребность в расчесывании кожи), нейродермит (выраженные покраснения и утолщения кожи с образованием папул).

Кожные заболевания разной этиологии у детей встречаются чаще, чем у взрослых в силу незрелости иммунитета. Причиной многих болезней кожи является аллергическая реакция, в других случаях – грибки, бактерии и вирусы. Также проблемы с кожей могут свидетельствовать о патологиях внутренних органов. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватное лечение. Фото и описание симптомов в статье поможет определить вид дерматита, но точное заключение делает только врач.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хронический воспалительный процесс кожи, спровоцированный генетической предрасположенностью. От него зачастую страдают грудные дети до 1 года (реже до 12 лет), в роду которых уже встречались подобные проблемы.

Симптомы атопического дерматита:

сухость, шелушение и гиперемия кожи;
пятна сыпи на лице, шее, сгибах конечностей;
периодические обострения и угасания симптомов.

Кроме генетики на развитие атопического дерматита влияют:

чувствительная к внешним факторам кожа;
патологии нервной системы;
инфекционные заболевания кожного покрова;
контакт ребёнка с табачным дымом;
неблагоприятная экологическая обстановка;
употребление еды с вредными добавками (вкусовые усилители, красители и т.д.);
неправильный уход за детской кожей.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит – воспаление кожного покрова вследствие продолжительного контакта с мокрыми пеленками (подгузниками). Большинство родителей сталкиваются с такой проблемой, которая легко устраняется частым купанием, проветриванием кожи, сменой подгузников и специальными кремами.

Симптомы пеленочного дерматита:

красная воспаленная кожа промежности и ягодиц;
сыпь, шелушение и пузырьки;
в тяжелых случаях трещины, раны и гнойные воспаления.

Основная причина раздражения кожи в продолжительном воздействии на нее мочи и кала ребенка. Повышенная влажность и температура внутри подгузника (пеленки) дает толчок к развитию грибковых инфекций. Именно грибки Candida в большинстве случаев вызывают этот детский недуг.

Без изменения в уходе за малышом может возникнуть вторичное заражение инфекцией, которая лечится специальными мазями и даже антибиотиками.

Потница

Потница – дерматит на фоне повышенного потоотделения, зачастую возникающий у детей в жаркую погоду.

Выделяют три вида потницы:

Кристаллическая потница – болезнь новорожденных, при которой на коже заметны перламутровые пузырьки не боле 2 мм. Локализация: шея, лицо и верхняя часть туловища. Иногда сыпь сливается в сплошные островки, которые шелушиться.
Красная потница – сыпь в виде белых пузырьков с покраснением кожи вокругъ. Пузырьки не сливаются, вызывают зуд и неприятные ощущения при касании. Локализация: в складках у потовых желез. Проходит за пару недель.
Глубокая потница – сыпь розоватого или бежевого цвета. Локализация: шея, лицо, туловище, руки и ноги. Проходит очень быстро.

Причины потницы в усиленном кровообращении и перегревании, когда потовые железы не справляются и закупориваются клетками эпидермиса. Потница частый спутник малышей во время температуры.

синтетическая и чрезмерно теплая одежда;
ношение подгузников летом;
жарка и влажная окружающая среда;
отсутствие своевременной гигиены и воздушных ванн;
жирные детские крема и лосьоны, не дающие коже дышать.

Крапивница

Крапивница – это вид кожного заболевания аллергического характера. Возникает в ответ на непосредственный контакт с аллергеном. Название не случайно – проявления дерматита очень напоминают ожог крапивой.

на коже появляются розовые волдыри с четкими границами;
сыпь зудит и сильно чешется;
волдыри могут сливаться в большие очаги;
локализация: лицо, шея, руки, запястья, ноги, спина, ягодицы, складки тела;
иногда сопровождается температурой и даже расстройствами пищеварительного тракта.

Для этого вида кожного заболевания характерна скоротечность – сыпь внезапно возникает и может исчезнуть за несколько часов или сутки.

Причины возникновения крапивницы:

гиперчувствительная кожа;
употребление потенциальных аллергенов (шоколад, цитрусы, мед, клубника и т.д.);
контакт с аллергенами в воздухе (пыльца цветов, пыль, шерсть животного);
прием медикаментов, особенно антибиотиков;
укусы насекомых;
инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные) ;
влияние УФ-лучей.

Младенческие угри (акне) встречаются у детей первых 6-ти месяцев жизни по причине гормональных перемен и закупорки протоков сальных желез. При этом щеки и подбородок покрываются светлыми пузырьками с небольшим покраснением.

Детская угревая сыпь проходит самостоятельно без лечения. Главное, правильно ухаживать за воспаленной кожей, иначе существует риск вторичного инфицирования.

Фурункулы

Фурункулы – единичные воспаления кожи с содержанием светло-желтого гноя, вызванные стафилококками. При их обнаружении нужно обязательно показать ребенка врачу во избежание осложнений.

Симптомы и стадии фурункула:

появление твердого болезненного бугорка с гноем и покраснением вокруг;
вскрытие и выход стержня с гноем;
затягивание ранки.

У детей на фоне фурункулеза могут воспаляться близлежащие лимфатические узлы.

Причины появления фурункулов:

внутренние: слабый иммунитет или иммунодефицит, патологии эндокринной и нервной системы и др.;
внешние: трение кожи в тесной одежде, редкое купание, механическое повреждение кожного покрова и т.д.

Карбункул

Карбункул – это соединение воедино нескольких фурункулов, что гораздо опаснее. Лечение подобных кожных заболеваний у детей проводиться только под наблюдением врача во избежание тяжелых осложнений.

образование крупного нарыва;
повышение температуры;
бледность кожных покровов и слабость;
лимфаденит.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи неинфекционной этиологии, которое может появиться уже на первых месяцах жизни. Клетки кожи делятся слишком быстро, образуя характерные бляшки с шелушением.

В 15% случаев детских кожных заболеваний ставят диагноз псориаз.

появление зудящих, слегка возвышающихся над уровнем кожи, участков шелушения;
иногда наблюдается гиперемия;
кожа в месте поражения может мокнуть, образовывать язвочки.

Лечение псориаза специфическое и сложное, поэтому нужен постоянный контроль врача.

Себорея

Часто на голове у ребенка образуются желтые чешуйчатые корочки, которых не нужно пугаться. Детская себорея неопасное заболевание и при адекватном лечении проходит быстро. Порой корочки встречаются и на лице, шее и груди.

Ветрянка

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella-zoster. Обычно заболевают дети старше полугода, поскольку до этого действует материнский иммунитет. Считается, что чем младше ребенок, тем легче он переносит ветрянку.

появление по всему телу пузырьков с прозрачной жидкостью;
зуд и желание чесаться;
повышенная температура тела.

В дальнейшем, ребенок, который переболел ветрянкой, сталкивается с другим неприятным кожным заболеванием – опоясывающий лишай.

Лишай

Лишай – это группа инфекционных кожных заболеваний у детей вирусной и грибковой природы. Лишай чрезвычайно заразен и требует карантинных мер.

Симптомы лишая зависят от конкретного вида этого заболевания:

Стригущий лишай вызывается микроскопическими грибками. Кожа покрывается пятнами с красной окантовкой и шелушением. При поражении волосистой части головы волоски обламываются чуть выше уровня кожи, словно состриженные;
Розовый лишай (этиология неясна). На коже появляются овальные розовые пятна с шелушением по центру, напоминающие медальон.
Опоясывающий лишай – это рецидив вируса Герпес-зостер. По ходу нервных окончаний (на лице, верхней части туловища и конечностях) образуется группа пузырьков. Болезнь сопровождается симптомами ОРВИ (слабость, температура и т.д.).
Разноцветный или отрубевидный лишай вызван липофильным дрожжевым грибком. Кожа покрывается пятнами от кремового до бурого цветов, которые не загорают.
Простой белый лишай встречается очень часто и выглядит как обесцвеченные пятна на коже. Этиология не ясна (вероятно, грибок), лечения не требует.
Красный плоский лишай – редкое заболевание неопределенной природы. Сыпь с восковым блеском красного цвета.

контакт с больной кошкой, собакой и человеком;
использование чужих личных вещей (расческа, игрушки и т.д.)
повреждения кожи (царапины, ранки);
хронические кожные заболевания;
снижение иммунитета после перенесенных ОРВИ;
эндокринные нарушения и т.д.

Краснуха

Краснуха – болезнь вирусной природы, которая обычно встречается у детей до 2-х лет. Начинается с температуры и розовой сыпи по всему телу, которая через день исчезает. Похожа по симптоматике коревая краснуха, но сыпь бледнеет через 3 дня.

Импетиго

Импетиго имеет бактериальную природу и проявляется в виде вялых пузырьков с прозрачным экссудатом. Локализируется в местах механического повреждения кожи (царапины, ссадины, расчесанные места и т.д.), часто на ягодицах и под носом. Лечение может включать оральное применение антибиотиков и специальных мазей.

Детские кожные заболевания встречаются намного чаще, чем взрослые. Ведь детская кожа более нежная, восприимчивая и чувствительная к механическими, химическим раздражителям, инфекциям, а также внутренним изменениям. Появление на кожных покровах ребенка сыпи, покраснения или волдырей может сигнализировать о неправильном питании, погрешностях при уходе, наличии инфекции или о серьезных генетических патологиях. Поэтому устанавливать определять кожные заболевания у детей должен врач, который назначит подходящее лечение и сможет успокоить взволнованную мать.

Детский атопический дерматит

Это хроническое воспалительное заболевание, вызванное генетическими особенностями. Поэтому риск развития этого заболевания выше у детей, чьи близкие родственники страдают от атопии.

Факторы, усиливающие атопический дерматит:

повышенная чувствительность кожных покровов к внешним факторам;
нарушения работы нервной системы;
инфекционные заболевания кожи;
курение табака в присутствии ребенка;
высокое содержание красителей и усилителей вкуса в пище ребенка;
использование неподходящих для ухода за ребенком косметических средств;
плохая экология.

Этот дерматит чаще всего поражает детей до 12 лет, в старшем возрасте заболевание проявляется крайне редко. При атопии детская кожа становится очень сухой, начинает шелушиться и покрываться пятнами. Чаще всего сыпь локализуется на шее, сгибах локтей, лице, коленях. Болезнь имеет волнообразное течение, периоды обострения сменяются длительными ремиссиями.

Пеленочный дерматит

Воспалительный и раздражительный процесс на коже ребенка, возникающий при недостаточной циркуляции воздуха и скоплении влаги. Симптомы: сыпь, волдыри, покраснение и воспаление кожи, в запущенных случаях: трещины и раны, нагноения. В легкой форме – это из самых распространенных детских недугов, который лечится с помощью корректирования программы ухода за ребенком. Дерматит, осложненный инфекционной болезнью, требуется использования мазей и антибиотиков.

Чаще всего заболевание возникает из-за продолжительного нахождения в тугих пеленках или подгузнике. Влажная среда без притока воздуха стимулирует размножение патогенных организмов, вызывающих инфекции кожи. Обычно пеленочный дерматит наблюдается на ягодицах, нижней части живота, промежности ребенка – местах, которые закрывает подгузник.

Факторы, усиливающие пеленочный дерматит:

длительное ношение одежды и подгузников, препятствующих кожному дыханию;
продолжительный контакт кожи с мочой и каловыми массами;
редкое купание ребенка.

Установлено, что зачастую пеленочный дерматит протекает с осложнением – грибковой инфекцией, поражающей кожу.

Крапивница у детей

Детская болезнь кожи, сопровождающаяся сильным зудом, сыпью и появлением кожных волдырей. Постепенно единичные пузыри сливаются в один крупный очаг поражения. У ребенка может также наблюдаться повышение температуры и расстройства кишечника.

Факторы, усиливающие крапивницу:

контактная, пищевая или другая аллергия;
вирусные и инфекционные заболевания;
воздействие ультрафиолетовых лучей;
неподходящий температурный режим;
укусы насекомых.

Локализация болезни: губы, кожные складки, веки, щеки. Визуально поражение кожи напоминает ожог от крапивы.

Потница

Дерматит, появляющийся из-за повышенного потоотделения. Выделяется три типа заболеваний, в зависимости от происхождения и проявляющихся симптомов.

Кристаллическая потница проявляется белыми пузырьками до 2 мм, причем сыпь может сливаться в один очаг поражения. Пузыри легко повреждаются, из-за чего появляется шелушение. Локализация: лицо, туловище, шея. Чаще встречается у младенцев до двух месяцев.

К сведению. При красной потнице формируется узелковая сыпь с гиперимей по периферии. Сыпь не сливается, сопровождается зудом, при нажатии появляется сильная боль.

Глубокая потница характеризуется появлением пузырьков бледного-розового или бежевого цвета. Болезнь затрагивает лицо, шею, а также конечности. Склонность к глубокой потнице сохраняется и во взрослом возрасте. Потница опасна тем, что у ребенка повышается риск заражениями инфекциями.

активное кровоснабжение и, как следствие, гипертермия;
недостаточная забота о ребенке, слишком теплая одежда;
тонкая и чувствительная кожа;
слабое развитие потовых протоков;
перенасыщенности кожи водой.

Важно! Появившуюся кожную сыпь нельзя мазать кремами и детскими лосьонами. Необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза. Использование косметических средств может усугубить кожное поражение.

Угри у детей

Болезнь новорожденных, при которой появляются высыпания белого цвета на щеках и подбородке. Может проявиться в первые полгода жизни ребёнка. Происходит из-за гормональных изменений в организме и высокого уровня эстрогена, а также закупорки сальных протоков.

Угри, появившиеся в детском возрасте, не требуют медикаментозного лечения. Белые или слегка желтоватые папулы проходят за две недели, не оставляя следов и шрамов. Однако угри у детей повышают риски заражения кожными инфекциями, поэтому требуют наблюдения. О наличии инфекции свидетельствуют покраснение и отек кожи вокруг угрей.

Фурункулы

Болезнь кожи, провоцируемая кожной инфекцией — стафилококками. Наличие заболевания кожи у детей свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, и требует консультации врача и последующего лечения.

Причины, по которым появляется кожная инфекция, могут быть внешние и внутренние. Внешние факторы: ношение тесной одежды, нарушение правил гигиены. Внутренние проблемы сложнее устранить, так как это может быть приобретенный или врожденный иммунодефицит, наличие болезней нервной и эндокринной системы.

Развитие фурункула: образование болезненного инфильтрата с нечеткими границами, появление отека и нарастание боли, вскрытие. При вызревании из фурункула выходит стержень и содержимое. После чего язвочка на теле заживает, оставляя шрам.

Важно!Гнойное выделение необходимо сразу убрать и продезинфицировать область кожного покрова вокруг фурункула. Язвочка может стать средой для других инфекций, а гной может заразить здоровые участки кожи и спровоцировать карбункул. Это воспаление нескольких объединившихся фурункулов.

Импетиго

Кожная болезнь, вызываемая бактериальной инфекцией. При заболевании наблюдаются плоские, вялые пузырьки с прозрачной жидкостью. Страдает кожа на ягодицах, под носом, царапин или других повреждений кожи. Ребенка необходимо показать врачу, который после осмотра и постановки диагноза назначит мазь или антибиотик для приема внутрь. Ногти ребенка нужно коротко остричь, чтобы он не могут повредить пузырьки и распространять кожные инфекции на здоровые участки кожи.

Коревая краснуха

Это детское заболевание провоцирует вирус коревой краснухи, чей инкубационный период составляет до трех недель. При детской болезни наблюдается небольшое повышение температуры, озноб, а также розовые пятна на лице, туловище, конечностях. Обычно пятна исчезают за три дня. При болезни железы за ушами и на шее могут распухать. Симптоматика иногда сходна с другими заболеваниями, в том числе гриппом, сопровождающимся потницей.

Важно!Поставить точный диагноз и назначать лечение можно только после анализа крови. Ребенок, больной краснухой, должен быть изолирован от контактов с беременными женщинами, так как вирус опасен для развития плода.

Краснуха

Вирусная инфекционная болезнь, от которой чаще страдают дети до двух лет. У здорового на вид ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая спадает на третий день. После этого на теле появляется розовая сыпь, проходящая через сутки. При краснухе ребенку следует давать много жидкости и снижать температуру.

Заболевание кожи вирусного происхождения, сопровождающееся высокой температурой, кашлем. При кори глаза наливаются кровью и становятся чувствительными к свету. Красная сыпь по всему телу появляется на четверные сутки, на внутренней части щек наблюдаются белые пятна. Распространение высыпаний: вниз от лица к конечностям.

Начало инфекционного периода происходит за 3-5 суток до появления высыпаний и продолжается до исчезновения пятен. Постепенно сыть приобретает светло-коричневую пигментацию и начинает шелушиться. Этим заболеванием страдают дети, не привитые от кори. Болезнь может вызывать летальный исход.

Кожные заболевания у детей требуют профилактики:

выполнение гигиенических процедур;
своевременное лечение инфекционных болезней;
ежедневных воздушных ванн;
использование одежды из натуральных тканей;
поддержания здорового температурного режима;
частой и тщательной уборки помещений;
соблюдения правил прикорма;
обеспечение ребенка достаточным количеством жидкости.

Пузыри на коже ребенка нельзя прокалывать, смазывать спиртовыми лосьонами и кремами для кожи. Диагностировать детские болезни и назначать средства для лечения должен только врач.

Детские кожные заболевания весьма разнообразны, однако многие из них имеют схожие симптомы, и иногда постановка правильного диагноза является сложной задачей даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением. Причины кожных заболеваний весьма разнообразны – проявления острых и хронических инфекционных болезней, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, гипо- и гипервитаминозы, паразитарные поражения кожи и другие. Как лечить кожные заболевания? Это зависит от диагноза, точно определяющего вид кожной болезни, а иногда и совокупность нескольких дерматозов.

При попытке дать представление о многообразии и структуре заболеваний такого сложного и самого большого органа человека, как кожа, становится очевидным, что единой принятой классификации в современной дерматологии до сих пор не существует. Поэтому мы попытаемся систематизировали все детские дерматозы, разделив их на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. В каждой группе выделим ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной того или иного кожного заболевания. Нижеприведенная классификация не претендует на полноту и построена в интересах данной статьи, при этом она призвана дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.

Кожные высыпания и поражения инфекционного происхождения у детей

Выделим в этой группе несколько разделов:

сыпь при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях;
пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи при инфицировании стрептококками, стафилококками, псевдомонадами и другие;
микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами;
хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями – туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

На некоторых из них остановимся подробнее, другие рассматривать не будем по причине их редкости и специфичности.

Кожные высыпания, или сыпи, врачи именуют экзантемами (древнегр. exanthema). Итак, в дерматологии различают 6 инфекционных болезней детской кожи. Они классифицированы в медицине в соответствии с установленной нумерацией:

Корь (РНК-вирус рода морбилливирусов);
Скарлатина (бета-гемолитический стрептококк группы А);
Краснуха (тогавирус);
Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3,4 типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO;
Инфекционная эритема (парвовирус В19);
Детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6,7 типов).

Дифференциация указанных, так называемых, первичных экзантем – тех, которые появились не в результате предыдущих высыпаний на коже или ее повреждениях – представлена ниже в двух таблицах, где по картине сыпи можно предварительно склониться к тому или иному диагнозу заболевания:

Таблица 1. Клиническая картина инфекционных болезней с сыпью

Примечание:
1 Продром – период заболевания между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.

Таблица 2. Картина экзантемы и ее локализация

Хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами – сыпью – все же она может проявляться и при хронических инфекциях, и при неинфекционных заболеваниях кожи. При этом в случаях с разными инфекциями экзантемы проявляются по-разному: при одних (корь, ветрянка, скарлатина и т.д.) они присутствуют обязательно и выражено, при других (краснуха, мононуклеоз и др.) – проявляются не всегда.

Гнойничковые поражения кожного покрова у детей, или пиодермии, являются очень частым явлением в детской дерматологии. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду – в воздухе, домашней пыли, речной воде, песочнице, на одежде и коже. Достаточно небольшого повреждения кожи – ссадины, царапины, микротравмы, трещины – и бактерии без труда проникают внутрь эпидермиса. Если у ребенка сильный иммунитет, то, вероятно, ничего не произойдет, но при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, эндокринной системы следует ожидать тех или иных проявлений пиодермии, а именно:

Фолликулита , гнойничкового воспаления волосяной воронки или всего фолликула;
Фурункулеза , локального гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может приобрести хронический характер;
Карбункулеза , багрово-красного, горячего при прикосновении, гнойно-некротического воспаления целой группы волосяных фолликулов, с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющего несколько гнойно-некротических стержней;
Гидраденита , гнойного воспаления потовых желез, часто в подмышечных впадинах;
Импетиго , поверхностных, легко вскрывающихся пузырьково-гнойничковых высыпаний с воспалительным венчиком, локализованных преимущественно на лице и открытых участках конечностей;
Сухой стрептодермии , поверхностных розоватых шелушащихся округлых пятен, покрывающихся мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющихся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног, и оставляющих после себя временную депигментацию кожи;
Эктимы , глубокого язвенного воспаления кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.

При лечении вышеизложенных кожных заболеваний у детей помимо специфической антибактериальной терапии почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии – в зависимости от возбудителя, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Поражения участков кожного покрова патогенными грибами классифицируются на основе рода и вида грибов, а также по локализации – например, принадлежности к таким придаткам кожи, как ногти и волосы, и по глубине и широте поражения кожных тканей и их ответной реакции на патогенные грибки. Таким образом, в детской дерматологии различают:

Кератомикозы , где центральное место занимает отрубевидный, или разноцветный, лишай, который вызывается грибом Рityrosporum orbicularis. Изначально он локализуется в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, которые вначале сливаются и образуют сантиметровые четко очерченные пятна, а затем пятна повторяют этап роста точек и превращаются в крупные очаги поражения кожи: размером с ладонь;
Дерматофитии , в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусов (Trichophyton schonleinii);
Кандидоз , вызывается дрожжеподобными грибками Саndida albicans, чем и обусловлено данное название заболевания кожи и слизистых оболочек, часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта, отечности губ. При слабой иммунной системе у детей может развиться в хроническую генерализованную форму с проявлением в виде гранулем в разных частях тела;
Глубокие микозы , в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) – в России встречаются достаточно редко, но с учетом открытости границ и любви соотечественников к путешествиям, эти виды микозов имеют тенденцию к учащению;
Псевдомикозы , в виде эритразмы (Corynebacterium minutissum) или актиномикоза (Actinomyces israeli), возбудителями которых являются и не грибы, и не бактерии, а микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между ними, детская кожа поражается ими крайне редко.

Лечение каждого вида микоза основывается на тщательной диагностике и сугубо индивидуально, но, само собой, требует применения специфических противогрибковых препаратов.

Хотя некоторые острые вирусные заболевания, вызывающие кожные высыпания у детей, были рассмотрены выше, здесь кратко остановимся на некоторых наиболее частых проявлениях вирусов семейства Herpesviridae, то есть герпеса, разумеется, за исключением тех из них, которые не вызывают поражения центральной нервной системы:

Простой герпес , вызывающий пузырьковые образования на слизистой и коже в области рта и носа, относится к первому из восьми типов герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1), хотя иногда поражения могут вызываться вирусом второго типа (HSV-2). Его рецидивирующая форма, называемая герпетиформной экземой Капоши, встречается у детей, больных атопическим дерматитом или экземой, и проявляется повышением температуры до 39-40 o С и высыпанием пузырьков в пораженных местах кожи;
Бородавки , которые подразделяются на обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV), у детей встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже – подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым кожным контактом при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.

Иногда иммунитет справляется с этим вирусом самостоятельно и бородавки проходят, как и появились, иногда – требуется соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае: заговорами у бабок и колдунов, прикладыванием жаб и лягушек этот вирус не вылечить. В ряде случаев может потребоваться комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Поражения кожи неинфекционного происхождения у детей

В группе детских кожных заболеваний неинфекционного происхождения мы также выделим несколько разделов, это

Поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми и другими паразитами;
Аллергодерматозы у детей на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни, интоксикации, а также аллергия неустановленного происхождения;
Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы;
Болезни сальных и потовых желез у детей;
Гипо- и гипервитаминозы;
Поражения соединительной ткани у детей в результате системных заболеваний (дерматомиозита ювенального, красной волчанки, склеродермии линейной и др.);
Наследственные заболевания кожи у детей (ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена).

Итак, рассмотрим заболевания избирательно и иллюстративно.

Поражения кожи детей паразитарного характера

Наиболее распространенные детские паразитарные заболевания кожного покрова вызываются вшами и клещами. Риск заболеваемости ими значительно повышается после поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие, регулярно действующие крупные социальные группы.

Приведем некоторые заболевания в порядке частоты заболеваемости:

Лечение указанных видов поражений кожи паразитарного специфично и значительно разнится как по срокам, так и по характеру применения тех или иных лекарственных средств.

Аллергодерматозы различной природы встречаются в нашем обществе все чаще и чаще, этому способствует множество причин, среди которых:

наследственность,
инфекционные заболевания,
патологически стерильные условия быта или разведение грязи и сырости в квартире,
неправильное питание с множеством искусственных добавок,
регулярный контакт с различными химическими соединениями: бытовой химией, косметикой, парфюмерией, выхлопными газами и пр.,
постоянный радио- и электромагнитный фон: сотовые телефоны, бытовая электроника, высоковольтные линии и пр.,
заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.

Приведем несколько наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей:

Контактный дерматит , бывает химической (например, соприкосновение с бытовой химией), физической (перепады температур, механическое и лучевое воздействие и пр.) и биологической природы (фотодерматит, когда аллергены активируются под воздействием солнечного света). Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты либо проходят самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств;
Атопический дерматит (АД) , сегодня проявление симптомов этого заболевания в возрастной период до 7 лет составляет 80%, конечно, это не означает, что 4 из 5 детей больны им в хронической форме. Наследственность играет в этом заболевании решающую роль: при обоюдном здоровье родителей – риск болезни ребенка составляет 20%, если этим заболеванием страдает один из родителей – до 50%, если оба – до 80%. В дерматологии выделяется три фазы развития заболевания: младенческая – до 3 лет, детская – до 7 лет, взрослая – от 8 лет. Клиническая картина в этих возрастных категориях несколько отличается, однако постоянным симптомом является приступообразный зуд. Лечение АД очень длительное;
Токсидермия , ее отличием от контактного дерматита заключается в получении раздражителя не через кожу, а посредством вдоха, через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.
Крапивница , характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке, ее причинами могут выступать природные раздражители (растения, насекомые), а так же холод или солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.
Синдром Лайелла , тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты: на сульфаниламиды и антибиотики (преимущественно), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Выражается образованием обширных пузырей, эрозий на коже и слизистых оболочках, в отслойке и некрозе эпидермиса. Лечится исключительно стационарно.
Экзема , хроническое рецидивирующее заболевание сопровождающееся зудом, жжением, сыпью, причинами которого могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.

Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, характерно несколько разных причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.

Болезни сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний придатков кожи, к которым относятся сальные железы, волосы и ногти, особо следует выделить четыре:

Себорея , или расстройство салообразования, которое заключается в изменении химического состава кожного сала и сопровождается усиленной или пониженной функцией сальных желез, обычно проявляется в период полового созревания, а так же при неправильном питании, гигиене, различных заболеваниях. При сухой себорее ее возбудителем может являться Pityrosporum ovale;
Угри обыкновенные , или акне, чаще всего являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез в результате чего застоявшееся сало начинает разлагаться и питать различные, преимущественно кокковые бактерии, образуя багрово-синюшные узлы с черными точками. Несвоевременное лечение приводит после самопроизвольного вскрытия угрей к образованию рубцов;
Потница , возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. В целом, безобидное заболевание, вылечиваемое устранением дефектов гигиены при помощи марганцовки, талька с цинком, настоев лечебных трав, но при затяжном характере может служить благоприятной основой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.
Гипергидроз , в отличие от потницы не выражается высыпаниями и возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (туберкулез, ревматизм и т.д.), плоскостопия и пр., и обычно проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения состоит в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры, а также в присыпании пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Читайте также: