Какие уколы делают при синовите

Внутрисуставная инъекция - одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Др. мед. Гюлинар Тарверди

Специалист высшей категории по кардиологии

и общей медицине

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых). Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, флостерон, целестон.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, - причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, - уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, ЛФК, ФТЛ. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям - это правильный подход.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство "заработает" в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 7 - 10 дней.
Нужно также знать, что обычно первая внутрисуставная инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
Обычно для лечения гонартроза проводят до 5 внутрисуставных инъекций в каждый пораженный сустав. Инъекции делают с интервалом от 7 до 10 дней. Подобный курс проводят один раз в год: при гонартрозе I стадии на протяжении двух лет; при артрозе II стадии - на протяжении 2-3 лет; при артрозе III стадии - в течение 3-4 лет. И хотя препараты гиалуроновой кислоты пока довольно дорого стоят, применение хондропротекторов позволило в буквальном смысле "поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этого препарата, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на коленных суставах: применение этих

препаратов даже на протяжении нескольких лет в любом случае обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава.
Внутрисуставные инъекции - часто применяются для оказания помощи при артрозах крупных суставов (коленях, тазобедренных, плечевых, локтевых. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно быстро облегчить состояние пациента. В зависимости от диагноза в сустав вводят хондропротекторы, гомеопатические препараты и ферменты. При синовите (скоплении в нем жидкости) и затруднении проведении лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии), проводят внутресуставную инъекцию корикостероидов (кенолог, дипроспан, флостерон).

Лечение гиалуроновой кислотой:
Внутри сустава между хрящевыми поверхностями сустава находится суставная жидкость. Её функции: смазка сустава для улучшения скольжения и подвижности, защита поверхности хряща от стачивания, функция буфера и защита от ударов, снабжает хрящевую оболочку питательными веществами. При артрозе снижение вязкости суставной жидкости приводит к нарушениям функции сустава. Уменьшается не только качество жидкости, но и количество.

Гиалуроновая кислота придает внутрисуставной жидкости вязкую консистенцию и тем самым способствует "скольжению".
Введённая в сустав гиалуроновая кислота обеспечивает, в прямом смысле этого слова, "смазку" сустава.
Посмотреть (anschauen) Анимацию .
Действие препарата проявляется исключительно в суставе и в суставной сумке. Также стимулируется самопроизводство организмом гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно 5 инъекций с интервалом в одну неделю. Опыт врачей нашей клиники позволяет делать эту процедуру быстро и безболезненно.
Сейчас много говорят о гиалуроновой кислоте. Давайте же разберемся, что это такое. Где встречается гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота широко представлена в тканях человека и животных. Она является важнейшим компонентом основного вещества соединительной ткани, синовиальной жидкости (жидкости внутри суставов), стекловидного тела, расположенного внутри глаза. Ее много в коже, костях, клапанах сердца и в яйцеклетках.

Основные функции гиалуроновой кислоты в организме

Гиалуроновая кислота связывает воду в межклеточных пространствах, повышая тем самым сопротивление тканей сжатию. Одна молекула гиалуроновой кислоты связывает и удерживает около себя до 500 молекул воды. Она участвует в транспорте и распределении воды в тканях. Гиалуроновая кислота определяет барьерную и защитную функции межклеточного пространства. Внутри суставов она действует как смазка суставных поверхностей, внутри глаза способствует нормализации внутриглазного давления.

Гиалуроновую кислоту вырабатывают клетки соединительной ткани фибробласты. В детстве и в юности фибробласты вырабатывают достаточное количество гиалуроновой кислоты, но уже после 25 лет в связи с различными токсическими воздействиями на организм (неблагоприятное влияние внешней среды, воздействие электромагнитных полей при пользовании компьютерами, сотовыми телефонами, бытовыми СВЧ- приборами, плохая экологическая обстановка, низкое качество воды, использование в пищу продуктов, насыщенных консервантами, искусственными красителями, генетически модифицированных продуктов, стрессы) количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты постепенно начинает снижаться.

Поэтому с возрастом появляются такие явления, как истончение кожи, повышение внутриглазного давления, возрастные болезни суставов. Одновременно разрушается связь между клетками поверхностного и более глубокого слоев кожи, нарушается кровоснабжение тканей, снижается их сопротивляемость внешним воздействиям (иммунитет). На коже появляются морщины, теряется естественный молодой цвет лица - кожа становится тусклой и бледной.

Применение гиалуроновой кислоты в современной медицине

В наше время гиалуроновая кислота применяется для коррекции возрастных изменений кожи, в том числе восстановление таких свойств, как потеря эластичности, сухость, образование морщин и складок. Гиалуроновая кислота является основным препаратом, применяемым для восстановления молодости и красоты кожи.

Препараты гиалуроновой кислоты
Сейчас гиалуроновую кислоту выпускают в виде лекарственных препаратов двух видов. Есть лекарственные препараты, животного происхождения, которые получают непосредственно из тканей животных.

Второй вид препаратов гиалуроновой кислоты синтезируется специально выведенными безвредными для человека микроорганизмами. Это более современные препараты, имеющие заданный молекулярный состав. Они обладают полной инфекционной безопасностью и низкой аллергенностью.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи человека, где она играет важную роль в поддержании нормального водного баланса. Различные неблагоприятные факторы внешней среды, такие, как УФ облучение и химические загрязнения, могут вызывать разрушение гиалуроновой кислоты. Кроме этого, синтез гиалуроновой кислоты уменьшается с возрастом. Гиалуроновая кислота считается одним из самых "приятных" косметических ингредиентов.

По сравнению с другими распространенными увлажнителями гиалуроновая кислота имеет ряд преимуществ: имеет самую высокую гигроскопичность (способность связывать воду) по сравнению с другими распространенными увлажняющими агентами, такими, как глицерин и сорбитол. Гидратированное состояние дермы поддерживает гиалуронова кислота, которая обладает способностью связывать в 1000 раз больше воды, чем весит сама. При этом, в отличие от глицерина, она сохраняет свою активность в сухой атмосфере.
Такое свойство можно назвать "эффектом памперса" - поглощенная вода удерживается внутри в виде геля и не испаряется даже при понижении относительной влажности окружающего воздуха. Это ценное качество нашло применение в медицине при лечении ран. Оказывается, для того, чтобы рана заживала без рубца, ее, вопреки распространенному мнению, надо поддерживать в состоянии постоянной влажности. Влажная стерильная среда позволяет клеткам свободно передвигаться и производить необходимые ремонтные работы. Гелевая увлажняющая пленка из гиалуроновой кислоты позволяет создавать именно такие условия.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся появлением выпота(жидкости) внутри сустава. Подвергаются этому заболеванию коленный и локтевой суставы, а также голеностопный и лучезапястный. Чаще болезнь поражает одиночный сустав, но иногда встречается и в нескольких, к примеру, при полиартрите.

Причины синовита

Существуют различные причины для поражения синовитом суставов. Они делятся на:
• Инфекционные причины подразумевают размножение в организме человека стрептококков или стафилококков, туберкулезных или сифилитических микроорганизмов;
• Асептические причины таковы: травмы, аллергия, наследственность или нарушение обменных процессов.

Виды и симптомы синовита

Специалисты создали несколько классификаций синовита. Эта болезнь может быть хронической или острой по своему клиническому течению. Если за основу брать характер скопившейся жидкости, то синовит бывает гнойный и геморрагический, слипчивый и серозный.Также выделяют травматический синовит и хронический.

Когда травматический синовит приобретает острый характер, сустав может разбухнуть за пару часов. При этом не наблюдается повышение температуры кожных покровов и отсутствует напряжение в колене, болевые ощущения. Сам больной чувствует слабость и быстро утомляется.

Гнойный синовит характеризуется более серьезными симптомами. Поднимается температура, появляется озноб или даже бред. Кожа вокруг колена краснеет, возникает сильная боль и ограниченность в подвижности. Может появиться и местный лимфоденит. Также гной может скапливаться не только внутри сустава, но начинают гноиться и соседние ткани: связки, хрящи, мышцы.

Хронический синовит на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Больной ощущает легкое недомогание и редкие ноющие боли, которые списывает на переутомление. Постепенно в суставе начинает собираться жидкость (выпот), которая растягивает связки и может произойти вывих.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение синовита колена эффективно только при условии комплексного подхода. Изначально устраняют анатомическую проблему, а затем исправляют нарушения в обменных процессах внутри сустава. Какой способ лечения выбрать (медикаментозный или оперативный) определяет специалист индивидуально в каждом конкретном случае. Если все-таки рекомендовано хирургическое вмешательство, то оно будет лишь первым этапом, так как за ним последует длительный курс реабилитации с использованием лекарств, ЛФК и физиотерапии.

Если еще не запущен синовит коленного сустава, лечение начинают с пункции и обездвиживания колена. Для этого используют специальные повязки, шины, ортезы, бандажи или наколенники. Но не стоит проводить длительную самостоятельную иммобилизацию, так как может возникнуть в суставе тугоподвижность.
Из лекарственных препаратов назначают гепарин, румалон, индометацин и глюкокортикоиды. Но нельзя использовать гепарин сразу после травмы во избежание кровоизлияний. При хроническом синовите используют протеолитические ферменты (гиалуроновая кислота и протеины), а также препараты, способные восстановить хрящевые мембраны (контрикал). Эти лекарства вводят внутрисуставно по 5 инъекций с перерывами на 3 дня.

В малых дозах используют кортикостероиды (гидрокортизон, дексазон). Они имеют противовоспалительный эффект и помогают нормализовать состояние околосуставной (синовиальной) жидкости. Но любые внутрисуставные инъекции не удобны в использовании из-за того, что вводятся непосредственно в сустав и неправильная методика введения может иметь плачевные последствия.

Для восстановления кровоснабжения назначаются Тренатал и Никотиновая кислота. Чтобы предотвратить появление инфекционных или бактериальных осложнений используются антибиотики широкого спектра действия. Дополнительно выписывают витамины и минералы.

Часто в аптеках больные самостоятельно покупают мази для лечения синовита.Это могут быть Вольтарен или Диклофенак. Но не стоит забывать, что они всего лишь облегчают боль снимают воспаление, но никаким образом не влияют на причину заболевания, тем самым отстрочив поход к врачу.

Народные средства для лечения синовита

Чтобы усилить эффект, который оказывают препараты для лечения синовита, рекомендовано использование народных рецептов.
Полезен будет травяной настой на основе омелы белой, чабреца, березы, эвкалипта, эхинацеи и пижмы. В банке смешивают травы в равных частях, затем заваривают по ложке на стакан горячей воды, выдерживают час в термосе и принимают по 1/3 стакана трижды в день.

Лекарственный окропник будет одинаково эффективен как виде настойки или отвара, так и виде мази.

Чтобы приготовить мазь из окропника, разогревают на паровой бане 100 граммов смальца и смешивают с 0,5 стакана измельченного окропника. Смесь охлаждают и перекладывают в герметичную посуду, хранят в холодильнике.
Для настойки используют стружку корня окопника, которую заливают водкой или самогоном с расчетом 1:10. Настаивают 2-3 недели и принимают по 5 мл за 20 минут до еды.
Для отвара берут столовую ложку травы и заваривают в 200 мл кипятка в течении двух часо в термосе. Принимают дважды в день по половине стакана перед едой около месяца.
В качестве растирки используют смесь лаврового листа с оливковым маслом. Измельченные до порошка сухие листья лавра заливают оливковым или другим растительным маслом и настаивают пару недель в темном месте. Затем используют для разогревающего массажа колена перед сном.

При правильном подходе и скрупулезном выполнении всех предписаний врача возможно полное выздоровление при диагнозе синовит коленного сустава. Но если болезнь запустить, то есть шанс потерять подвижность сустава навсегда. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу при первых признаках заболевания.

Синовит – заболевание, при котором происходит воспаление суставной капсулы, гиперпродукция и накопление внутрисуставного экссудата в большом количестве под действием аллергических, аутоиммунных, обменных явлений, инфекционных агентов. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, направленным на борьбу с причиной, которая вызвала патологический процесс. Болезнь начинается остро, при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую или привести больного к инвалидности. Когда симптомы воспаления стихают, лечить синовит можно в комплексе с народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

При возникновении этой патологии больной, в большинстве случаев, обращается за помощью к терапевту, который при проведении обследования устанавливает предварительный диагноз и отправляет на консультацию к узкому специалисту – травматологу-ортопеду или хирургу. Он, в свою очередь, назначает соответствующее лечение.

Основные этапы терапии

Лечить синовит необходимо следующими способами поэтапно:

1. Обязательное ограничение нагрузки на поражённый коленный сустав, обеспечивается полный покой конечности. Показано прикладывание пузыря со льдом или холодного компресса.
2. Иммобилизация колена. Является неотъемлемой частью в терапии синовита. Желательно провести её сразу, как только появились симптомы заболевания, до обращения к врачу. Необходимо туго зафиксировать колено эластичным бинтом или специальным бандажом и обратиться к специалисту. В дальнейшем иммобилизация показана после проведения пункции на весь острый период болезни. Может быть наложена гипсовая повязка или лангета. Хронический синовит иммобилизации не требует.
3. Пункция синовиальной полости коленного сустава. Проводится с целью эвакуации избыточного количества синовиальной жидкости, с последующим проведением лабораторного исследования полученного материала, а также определением чувствительности к антибиотикам, если диагностирован инфекционный процесс. Также осуществляется с лечебной целью – назначается промывание растворами антисептиков и введение антибактериальных средств по показаниям.

Следующими этапами являются медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое лечение.

Лекарственная терапия

Синовит коленного сустава хорошо поддаётся медикаментозному лечению, при ранней диагностике патологического процесса и выявлении его причины. Назначаются следующие препараты:

1. Группа нестероидных противовоспалительных средств. Оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие. Широко применяются таблетированные, инъекционные формы, а также мази и гели для наружного применения. Препараты подбираются врачом в индивидуальной дозировке и форме применения. Назначаются короткими курсами или длительно. Используют нурофен, индометацин, диклофенак, вольтарен, кетонал, найз и другие.
   
2. Глюкокортикостероидные препараты. Назначаются метипред, преднизолон, дексаметазон в таблетках или инъекционных формах. В тяжёлых случаях показано внутрисуставное введение гормонов.
3. Антибактериальные средства. Применяются, когда установлена инфекционная природа заболевания, а также для профилактики инфицирования при проведении пункции. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, с учётом определённой чувствительности микроорганизмов к ним. Введение внутрисуставное.
4. Ингибиторы протеолитических ферментов. Назначается гордокс, трасилол. Эти препараты особенно эффективны, если синовит коленного сустава хронический, при котором образуется большое количество внутрисуставной жидкости. Вводятся лекарственные средства внутрь синовиальной полости при проведении лечебно-диагностической пункции.
5. Микроциркуляторные препараты. Улучшают микроциркуляцию в тканях, которая нарушается вследствие воспалительного процесса. Назначаются аденозинтрифосфорная и никотиновая кислота, трентал.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения назначается при прогрессировании процесса на фоне проводимой консервативной терапии, а также на любой стадии заболевания, в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, оперативное вмешательство может проводиться если есть такие осложнения синовита, как петрификация, склерозирование синовиальной оболочки, а также переход в ворсинчатый синовит.

Операция осуществляется через разрез по Пайру, проводится ревизия сустава и иссечение поражённого участка синовиальной сумки (синовэктомия), полное или частичное, в зависимости от степени поражения. В послеоперационном периоде показано назначение антибактериальных, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Обеспечивается полный покой конечности, иммобилизация шиной Белера. Минимальные нагрузки на больную конечность разрешаются на 3–4 сутки после операции.

Физиотерапевтические методы

Синовит коленного сустава может подвергаться физиотерапевтическому воздействию после того, как стихли острые симптомы заболевания, а также в послеоперационном периоде, на стадии восстановления. Назначаются:

1. Фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами – глюкокортикоидами, гепарином, димексидом. Лекарственное вещество доставляется к месту воспаления, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, противоотёчное действие.
2. Магнитотерапия. Заключается в воздействии на коленный сустав импульсных или постоянных магнитных полей низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее действие, улучшает трофику тканей, усиливает кровообращение и лимфоотток. Длительность процедуры около 15 минут, на курс 10 процедур.
3. УВЧ-терапия. Воздействие электрическим полем высокой частоты. Оказывает регенерирующее, трофическое действие. Продолжительность процедуры 5-7 минут, на курс 7 посещений. Строго противопоказана в остром периоде болезни, при котором симптомы болезни ярко выражены.
4. Также назначаются тепловые компрессы, грязелечение, парафиновые аппликации.

Лечебная гимнастика

Синовит коленного сустава может вызывать необратимые изменения – контрактуры, склерозирование, вследствие чего происходит ограничение суставной подвижности, нарушение функции поражённой конечности.
Поэтому очень важно в комплексе с основными методами лечения ежедневно проводить лечебную гимнастику.

Упражнения должны быть щадящими, без резких движений, на начальных этапах лучше выполнять в горизонтальном положении. Через несколько дней упражнения выполняются в положении сидя, а затем и стоя. Это могут быть подъёмы и опускания повреждённой конечности, сгибание-разгибание в поражённом колене.

В дальнейшем полезны занятия на велотренажёре и короткие прогулки на свежем воздухе, протяженностью до 500 метров, с постепенным увеличением расстояния. Занятия ЛФК позволяют восстановить суставные функции, предупредить развитие нежелательных осложнений.

Нетрадиционные методы лечения

К ним относится терапия народными средствами, которая должна проводиться только с разрешения врача и в комплексе с основными методами лечения. Широко используют настои, отвары, настойки из корней и травы окопника. Применение возможно как местное, так и внутрь. Также используют противовоспалительные сборы, в состав которых входят зверобой, душица, чабрец, эвкалипт, валериана, чистотел, пижма, цветки календулы. Эффективна масляная вытяжка из лавра, которой растирают поражённый сустав. Применяют настой из чёрного ореха, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Лечение синовита необходимо начинать при первых его проявлениях, когда симптомы заболевания выражены слабо.

Это позволит избежать перехода острого синовита в хронический, а также предупредить серьезные осложнения и инвалидизацию больного. Также не стоит заниматься самолечением народными средствами. Лечение синовита должно быть комплексным, с учётом причины патологического процесса, и назначаться только специалистом.