Какими швами соединяются кости черепа

Скелет головы позвоночных называется "череп". Анатомия позволяет ему нести защитную функцию за счет прочно и недвижимо скрепленных друг с другом костей (исключение составляют только мандибула и подъязычная кость). Череп – это своеобразная коробка, сохраняющая головной мозг и органы чувств. Он является остовом для носовой и ротовой полостей, имеет систему отверстий и каналов, в которых проходят нервные волокна, артерии и вены.

Развитие в филогенезе

Со временем, в ходе естественного отбора, у животных развивалась нервная система и появлялись нервные ганглии, а позже и головной мозг. Скелет в этих местах должен был по максимуму защитить нервную ткань и органы чувств, поэтому у круглоротых впервые появляется хрящевой череп. Его кости по своему происхождению делятся на замещающие хрящ, покровные и висцеральные. У рыб впервые возникает костный череп. Соединение костей черепа идет посредством хряща, который замещает костная ткань. Кости, расположенные снаружи, появились из окостенения в слоях дермы.

Висцеральные части черепа позвоночных – это не что иное, как видоизмененные жаберные дуги из хрящевой ткани, поэтому в процессе эмбриогенеза на ранних сроках развития закладываются зачатки жаберных отверстий. Позже на этом месте сформируются мышцы и кости висцерального скелета.

Типы соединения костей

Многочисленные плоские, смешанные и пневмотические кости формируют череп. Соединение костей черепа происходит посредством следующих видов прикреплений: непрерывных (синартрозы), прерывных (суставы или диартрозы).

Синартрозы различают по типу соединительной ткани:

1. Синдесмозы (из фиброзной ткани) представлены связками, швами, межкостными мембранами, родничками и вколачиваниями (соединение корня зуба с челюстной костью).
2. Синхондрозы (из хрящевой ткани) могут быть постоянными на протяжении всей жизни или замещаться костной тканью с течением времени.
3. Синдесмозы - образуются, когда хрящевая ткань синхондроза заменяется костной.

Синхондроз, в толще которого есть полость, является симфизом, этот вид соединения присутствует в тазу, соединяя лобковую кость.

Диартрозы – это обычные подвижные суставы, покрытые хрящевой тканью. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, образующую полость с синовиальной жидкостью внутри. Диартрозы различают по форме суставных поверхностей и количеству их составляющих.

Мозговой череп

Череп взрослого человека формируют 23 основные кости, 3 косточки в составе слухового хода, а также 32 зуба. Череп разделяют на нейрокраниум (мозговой) и лицевой (висцеральный).

Кости мозгового отдела черепа:

• затылочная (четыре части);
• клиновидная (тело, большие и малые крылья, крыловые отростки);
• лобная (также имеет четыре части)
• решетчатая (имеет лабиринт) – ее иногда относят к лицевому скелету.

2. Парные: теменная, височная.

Височная кость черепа имеет сложную структуру, ведь именно в ней находится канал слухового хода. Она состоит из трех частей, которые в перинатальный период и после рождения представлены разными костями, со временем сливающимися в одну. Таким образом, выделяют три составные: чешуйчатую, барабанную и каменистую части, разделенные между собой промежуточными швами.

Чешуйчатая часть включает в себя скуловой отросток, участвующий в формировании нижнечелюстного сустава. Отсюда и начинается слуховой ход, который переходит в барабанную полость (локализация среднего уха), где находятся слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, а также маленький чечевицеобразный хрящик между ними. Эти элементы участвуют в улавливании звуковых волн, передавая их колебания внутреннему уху.

Каменистая кость является очень прочной и выполняет роль скелета для органов слуха и равновесия. За барабанной полостью идет сложная костная система, представляющая собой некий лабиринт, который является основой внутреннего уха. Кроме того, здесь присутствует система отверстий и каналов, проводящих нервные волокна и сосуды.

Так, благодаря своему сложному устройству, височная кость черепа выполняет сразу несколько функций.

Внутри лобной кости расположена полость.

Висцеральный череп

Кости висцерального отдела черепа бывают:

1. Непарные: сошник, нижнечелюстная (результат слияния парных зубных костей) и подъязычная (фиксирует язык, мышцы глотки и гортани) кости.

• верхнечелюстные (сросшиеся с мозговым отделом);
• резцовые (передние кости челюсти);
• небные кости (образующие дно черепа);
• крыловидные кости;
• скуловые кости (создают скуловую дугу и отчасти орбиту).

В альвеолах максиллы и мандибулы у взрослых крепятся 32 зуба. Лицевой череп участвует в формировании глазницы.

В верхнечелюстной кости имеются пазухи, которые совокупно с таковыми у лобной и клиновидной косточек, а также лабиринтом решетчатой кости составляют придаточные носовые пазухи, выстланные слизистой оболочкой.

В швах и родничках наблюдаются непостоянные кости черепа.

Строение костей черепа

Череп сформирован плоскими костями, состоящими из компактного вещества и губчатого (диплоэ). Со стороны головного мозга пластинка такого вещества очень хрупкая и легко ломается при травмах. Надкостница прикрепляется к костям в области швов, образуя в других участках поднадкостничное пространство, имеющее рыхлую структуру. Изнутри выступает твердая оболочка головного мозга.

Виды соединения костей черепа

Основной вид костных соединений нейрокраниума – это синдесмоз. Большинство такого рода слияний представлено зубчатыми швами; лишь между височной и теменной костями проходит чешуйчатый шов. Лицевой череп имеет плоские рубцы. Анатомически шов часто именуется по названиям соединяющихся при помощи него костей, формирующих череп. Соединение костей черепа включает один саггитальный шов (при помощи него соединяется парная теменная кость черепа), венечный (соединяет теменные и лобную кости) и ламбдовидный (соединяет затылочную и теменные кости).

Также могут наблюдаться непостоянные швы, образующиеся иногда в результате недостаточного окостенения черепа.

Прикрепление зубов

Виды соединения костей черепа включают в себя вколачивания – это вид синдесмоза, представленный прикреплением зуба к челюстям – мандибуле и максилле.

Зубы состоят из следующих слоев: сверху они покрыты эмалью, под ней расположено твердое вещество дентин, внутри него сформирована пульпарная полость, содержащая пульпу (проходящие сосуды и нерв). Внизу у корня также имеется цемент – волокнистая ткань, укрепленная известью. Зуб прикрепляется к альвеолярному отростку челюсти с помощью цемента и периодонтальных связок.

Эти челюстные отростки образованы с помощью двух кортикальных пластинок и губчатого вещества между ними. Пространство между пластинами разделено при помощи межзубных перегородок на отдельные альвеолы. Корни зуба окружены периодонтальной связкой – это соединительная ткань, образованная из волокон разных видов и различной направленности, именно она крепит корень зуба к челюсти.

Височно-нижнечелюстной сустав

Сустав парный (два нижнечелюстных сустава действуют вместе, являясь комплексом), комбинированный (присутствует суставной диск), эллипсоидный. Его образует мандибула (как подвижная кость черепа), а точнее ее суставная головка, и отростки височной кости. Капсула свободная, сустав имеет связки как внутри нее, так и снаружи.

Сустав способен совершать следующие движения:

• вверх-вниз (открывание и закрывание рта);
• боковые движения;
• выдвигание челюсти вперед.

Атлантозатылочный сустав

Череп, анатомия которого позволяет ему нести главным образом защитную функцию, также может совершать различные движения благодаря суставу, соединяющему затылочную кость и первый позвонок (атлант). С его стороны сустав образован мыщелками затылочной кости; он является парным (так как два мыщелка соединяются с суставными ямками атланта) эллипсоидным, имеет две мембраны (переднюю и заднюю), а также латеральные связки.

Развитие черепа в онтогенезе

Перинатальное развитие включает в себя три стадии: перепончатую, хрящевую и костную. Первая фаза проходит с двухнедельного, вторая - с двухмесячного возраста формирования эмбриона. При этом во многих частях черепа развитие минует вторую стадию.

Череп берет начало из передней части хорды, мезенхимы и зачатков жаберных дуг. По мере роста мозга, нервов и сосудов он формируется вокруг них. Кости разделяют на первичные (берущие начало из соединительной ткани) и вторичные (берущие начало из хряща). В определенный момент в хряще появляются очаги окостенения, которые растут вглубь, образуя пластинки компактного и губчатого вещества.

Особенности строения черепа у новорожденных

Скелет новорожденного очень отличается от того, что можно видеть у взрослого человека. Череп сильно развит относительно остального тела и имеет большую окружность, а мозговой отдел гораздо крупнее лицевого. Однако главное их отличие заключается в наличии родничков – хрящевых соединений, остатков перепончатого черепа, которые со временем заменятся на костную ткань. Их наличие позволяет костям головки смещаться, тем самым помогая ей проходить по родовым путям при рождении, защищая от различного рода ушибов. Также они являются компенсаторным механизмом, защищающим мозг при травмах головы в начале жизни.

Большой (передний) родничок - самый обширный, располагается там, где прикрепляются лобная и теменная кость черепа, он закрывается по достижении ребенком двух лет.

Малый (задний) родничок находится между теменными и затылочной костями, он закрывается быстрее - уже на второй-третий месяц развития ребенка.

Также имеются небольшие клиновидный и сосцевидный роднички, расположенные на латеральных поверхностях черепа и окостеневающие вскоре после рождения.

Особенности строения черепа в молодом возрасте

Человеческий организм растет и развивается до 20-25 лет. До этого момента существует такой тип соединения костей черепа, как синхондроз, образованный волокнистой хрящевой тканью. Он присутствует между клиновидной и затылочной костью, а также между четырьмя частями затылочной кости. В основании черепа присутствуют каменисто-затылочный синхондроз, а также слой хрящевой ткани в месте соединения клиновидной кости и решетчатой. Со временем на их месте развивается костная ткань, и появляется синдесмоз.

Таким образом, видно, какие сложные функции несет человеческий череп. Соединение костей черепа устроено так, что позволяет всей костной конструкции быть чрезвычайно прочной, выполняя роль защиты для мозга, органов чувств, важнейших сосудов и нервных волокон. Поэтому очень важно сохранять свою голову от ударов, ушибов и различного рода травм.

Во время езды на лошади, мотоцикле, скутере, квадроцикле и другом транспорте следует надевать шлем безопасности, он сможет уберечь черепную коробку от повреждений в случае падения или аварии.

Скелет головы каждого человека состоит из парных и непарных костей, а вместе они образуют череп. Кости черепной коробки бывают губчатыми, плоскими и смешанными. Их главная задача — защита головного мозга человека. Рассмотрим более подробно информацию о том, как устроен череп. Соединение костей черепа также будет описано в данной статье.

Как устроены кости человеческого черепа?

Человеческий череп сформирован из плоских костей, которые состоят из компактного и губчатого вещества. Надкостница - соединительная оболочка, которая покрывает всю наружную поверхность кости. Она принимает участие в процессах роста костей в толщину, а также обеспечивает нормальное кровоснабжение поверхностных слоев кости. Вот так устроен человеческий череп. Соединение костей черепа мы рассмотрим ниже.

Типы соединения костей черепа

Как было описано выше, череп формируется из плоских, губчатых и смешанных костей. А вот их соединение происходит с помощью неподвижных или малоподвижных видов крепления, которые называют синартрозами. В свою очередь их можно разделить на типы:

• Синдесмозы - тип соединения костей черепа посредством фиброзных тканей;
• Синхондрозы - типы соединения костей черепа посредством хрящевой ткани. Иногда хрящ может заменяться костной тканью, этот процесс протекает в течение всей жизни человека.

Обычные подвижные суставы носят название "диартрозы". Они представляют собой капсулу, наполненную синовиальной жидкостью, которая уменьшает трение между поверхностями костей. Диартрозы классифицируют по виду суставных поверхностей и по их количеству.

Что такое мозговой череп?

Соединение костей черепа мы рассмотрели. Разберемся в понятии "мозговой череп".

У взрослого человека полностью сформированный череп состоит из 23 основных костей, 3 небольших слуховых косточек и 32 зубов. Человеческий череп делят на мозговую и лицевую часть.

Участки кости

Мозговой череп состоит из парных и непарных костей. Непарные кости:

• затылочная;
• клиновидная;
• лобная;
• решетчатая.

Парными костями являются:

• теменные;
• височные.

Некоторые их перечисленных костей участвуют и в формировании лицевой части черепа. Вид соединения костей черепа был рассмотрен ранее.

Наиболее сложное строение имеет височная кость, где располагается наружное слуховое отверстие, окруженное чешуей. Кость состоит из чешуйчатой, барабанной и каменистой части (пирамиды).

От чешуйчатой части отходит скуловой отросток, который участвует в формировании нижнечелюстного сустава. К отростку прилегает барабанная часть кости, которая со всех сторон ограничивает наружный слуховой канал.

Каменистая часть довольно прочна и выполняет функцию защиты органов слуха и равновесия. В кости имеется сложная система различных каналов и отверстий, через которые проходят нервные окончания и сосуды. Таким образом, благодаря своей непростой структуре, височная часть человеческого черепа выполняет одновременно несколько важнейших функций.

Как соединяются кости черепа?

Интересно устроен человеческий череп. Соединение костей черепа действительно уникально.

Главный вид костных соединений - это синдесмоз. Подавляющее большинство таких соединений имеет вид зубчатых швов. И только между височными и теменными костями проходит так называемый чешуйчатый шов. Этим отличается человеческий череп. Соединение костей черепа (виды соединения, в частности) были описаны выше.

Далее разберемся с вопросом о том, какие бывают швы.

Швы черепа и их особенности

Лицевая часть черепа имеет плоские рубцы. В основном все анатомические швы получают названия от костей, которые соединяются в том или ином синдесмозе (на латыни). Если детально рассматривать соединение костей черепа, швы имеют названия:

• Сагиттальный шов - с его помощью соединяется левая и правая теменная кость человеческого черепа.

• Венечный шов - с его помощью соединяются теменные и лобные кости.

• Лямбдовидный - с помощью такого шва происходит соединение затылочной и теменной кости.

Стоит отметить, что в человеческом черепе часто могут присутствовать непостоянные швы, например, те, которые образовались в результате недостаточного окостенения скелета.

Именно так можно описать соединения костей мозгового черепа.

Каким образом крепятся зубы?

Типы соединения костей нельзя описывать, не упомянув об особенностях крепление зубов к челюстям. Медицинское название, кстати, звучит как "мандибуле" (нижняя) и "максила" (верхняя).

• сверху зуб покрыт эмалью;
• под эмалью расположено твердое вещество, имеющее название дентин;
• внутри дентина располагается пульпарная полость, в которой содержится пульпа.

Стоит отметить, что зубной корень покрыт прочной тканью, которая носит название "цемент". Сам зуб крепится к альвеолярному отростку челюсти за счет прочных волокон, которые образуют связку. Она, в свою очередь, "привязывает" зубной корень к костной пластине челюсти.

Челюстные (альвеолярные) отростки формируются благодаря двум кортикальным пластинкам и губчатому веществу, расположенному между ними. Зубные лунки могут иметь разную форму. Например, некоторые из них разделены небольшими перегородками, что связано с особенностями строения каждого зуба.

Стоит сказать, что особой разницы между зубами верхней и нижней челюсти нет. Но их разделяют в зависимости от формы, количества корней, основных функций (например, резцы, моляры, клыки). Костная ткань альвеолярных отростков растет и развивается вместе с зубами. Это обеспечивает максимально прочное крепление зубов к челюсти.

Челюстной сустав и его роль

Челюстной, а точнее, височно-нижнечелюстной сустав бывает только парным. Образуется он головкой нижней челюсти и височной костью. Между этими двумя элементами скелета расположен внутрисуставный волокнистый хрящ. Сустав покрыт прочной капсулой.

Это комбинированное сочленение. Благодаря специфической структуре челюстной сустав обеспечивает движение сразу в трех направлениях:

• движение в фронтальной оси (таким образом челюсть опускается и поднимается);
• движение в сагиттальной оси (челюсть смещается вперед и назад);
• движение в вертикальной оси (в данном случае нижняя челюсть может совершать боковые движения, хоть и небольшой амплитуды).

Какие особенности строения черепа у новорожденного ребенка?

Скелет головы новорожденного малыша кардинально отличается от черепа взрослого человека. Прежде всего, череп ребенка достаточно развит в отличие от остального тела. Более того, окружность головы намного больше (в пропорции с остальной частью опорно-двигательного аппарата), а мозговой отдел намного крупнее лицевого.

Но при этом главное отличие заключается в том, что у новорожденного присутствуют роднички — хрящевые соединения и остатки перепончатого черепа. Стоит отметить, что по мере роста ребенка все соединения будут постепенно замещены на костную ткань (зарастание родничков).

Но в первые дни жизни для младенца они очень важны, поскольку только при отсутствии прочных соединений кости черепа младенца могут смещаться, помогая ему пройти родовые пути без травм. Это особый тип соединения костей черепа. В первые месяцы жизни за состоянием родничков нужно тщательно следить. Более того, по темпам их зарастания врач может судить об общем развитии организма ребенка.

Какие особенности строения черепа присутствуют в молодом возрасте?

Как известно, человеческое тело и его органы растут и развиваются в большинстве случаев до 25 лет. До момента полного созревания в организме присутствует такой тип соединения тканей, как синхондроз. Связь между костями в данном случае формируется посредством волокнистой соединительной ткани.

В самом основании черепа расположен каменисто-затылочный синхондроз. Такой же хрящевой слой ткани присутствует в месте соединения решетчатой и клиновидной кости. По мере взросления человека на их месте появляется костная ткань, хотя иногда процесс замещения соединительнотканных элементов длится и в зрелом возрасте.

Из всего вышеописанного становится понятно, какую сложную задачу выполняет человеческий череп. Стоит отметить, что соединение костей головного скелета устроено таким образом, чтобы вся конструкция была достаточно прочной и справлялась с защитой головного мозга человека, его органов чувств и всех важнейших сосудов и нервных окончаний. Травмы и ушибы головы могут быть крайне опасными, а переломы черепа нередко ведут к серьезным повреждениям головного мозга и даже смерти пациента.

Заключение

Если человек ведет достаточно интенсивный образ жизни, любит верховую езду, прогулки с ветерком на мотоцикле или другом виде транспорта, то обязательно следует обезопасить себя, надев на голову шлем. Таким образом можно уберечь свой череп от возможных ударов и сотрясений.

Мы рассмотрели соединение костей черепа, виды швов и другую полезную информацию, которая, надеемся, будет для вас интересной.

Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов (связки, роднички, швы, вколачивания), и в меньшей степени – синхондрозов. Хрящевые соединения – синхондрозы, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз – клиновидно-затылочный, synchondrosis sphenooccipitalis. Также имеются постоянные синхондрозы: каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.

Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав.

У новорожденных синдесмозы представлены соединительнотканными перепонками, называемыми родничками, fonticuli - это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов (рис. 4.19 А, Б).

В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму, и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок, fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички.

Клиновидный, fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Зарастает на 2-3 месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.

У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами, suturae, – соединениями краев костей мозгового и лицевого черепа прослойками соединительной ткани. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов, sutura serrata, имеется между теменными костями (сагиттальный шов, sutura sagittalis); между теменными и лобной (венечный шов, sutura coronalis); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов, sutura lambdoidea). С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских (гармонических) швов, sutura plana. Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др.

Синхондрозы – хрящевые соединения, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом.

Рис. 4.19. Череп новорожденного.

А – вид сбоку: 1 – fonticulus anterior; 3 – fonticulus sphenoidalis; 2 – fonticulus posterior; 4 – fonticulus masoideus; Б – вид сверху: 1 – sutura frontalis; 2 – tuber frontalis; 3 – fonticulus posterior; 4 – os occipitale; 5 – sutura lambdoidea; 6 – tuber temporale; 7 – sutura sagittalis; 8 – os temporale; 9 – sutura coronalis; 10 – os frontale; 11 – fonticulus anterior.

1. Временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости – клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis (отчетливо выражен у детей).

2. Постоянные синхондрозы:

– между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis;

– между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa;

– хрящ, закрывающий рваное отверстие, foramen lacerum.

С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной костью. Примером синостозов могут служить у взрослого человека соединение между телами затылочной и клиновидной костей, между крестцовыми позвонками, половинами нижней челюсти.

Синовиальные суставы черепа, artt. synoviales cranii – височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister (рис. 4.20, 4.21).

1. Височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister

2. Кости, образующие сустав: височная кость,os temporale; нижняя челюсть, mandibula; суставные поверхности: нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis и суставной бугорок височной кости tuberculum artuculare ossis temporalis; головка нижней челюсти caput mandibulae.

3. Капсула сустава прикрепляется:

– на височной кости: спереди – по tuberculum articulare; сзади – по fissurа petrotympanica;

– на нижней челюсти: по collum mandibulae.

Cпереди она тонкая, а сзади – плотная, поэтому вывихи челюсти возможны только кпереди.

4. По виду – простой, art. simplex, комплексный, art. composita, комбинированный, art. combinatoria, с одноименным суставом противоположной стороны.

5. По форме суставных поверхностей – мыщелковый, art. bicondylaris.

6. По количеству осей вращения – двуосный.

7. Движения:

– вокруг фронтальной оси: поднимание и опускание нижней челюсти;

– перемещение фронтальной оси: движение челюсти вперед-назад;

– вокруг вертикальной оси: вращение, rotatio (движение челюсти вправо и влево); при вращении челюсть смещается в сторону: на своей стороне осуществляется вращение в ямке; на противоположной - смещение челюсти на бугорок.

8. Фиксирующий аппарат: латеральная связка, lig. laterale; шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare; клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare.

9. Вспомогательным элементом сустава является суставной диск, discus articularis.Подвешивающий аппарат нижней челюсти - клино-и шило-нижнечелюстные связки (ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare), являются внекапсульными связками.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Кровоснабжение	Венозный и лимфатический отток	Иннервация
– a. auricularis profunda из a. maxillaris.	1. Rete articulare mandibulare plexus venosus pterygoideus ’ v. jugularis interna. 2. Oтток лимфы осу­ществляется в nodi lymphatici parotidei et cervicales profundi.	– n. auriculotemporalis (ветвь n. mandibularis из n. trigeminus)

Морфо-функциональные особенности сустава:

– наличие суставного диска, discus articularis, – вспомогательный элемент сустава;

– сустав инконгруэнтен (суставные поверхности не соответствуют друг другу);

– полость сустава разобщена на верхний, нижний изолированные этажи;

– несоответствие формы сустава (мыщелковый) и объема движений (три оси движения: вокруг фронтальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси вперед – выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси – вращение);

– наличие внесуставных связок ( клино- и шило-нижнечелюстные)

Кости черепа соединены между собой в основном при помощи непрерывных соединений — швов и синхондрозов. Лишь нижняя челюсть образует с височной костью парный височно-нижнечелюстной сустав.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) образован нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти (рис. 122, 123, табл. 23). Впереди ямки находится суставной бугорок. Между суставными поверхностями имеется двояковогнутый суставной диск (discus articularis) овальной формы, образованный волокнистым хрящом, который разделяет полость сустава на два отдела: верхний и нижний. В верхнем этаже суставная поверхность височной кости сочленяется с верхней поверхностью суставного диска. Синовиальная мембрана этого этажа (membrana synovialis superior) покрывает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краям суставного хряща. В нижнем этаже сочленяются головка нижней челюсти и нижняя поверхность суставного диска. Синовиальная мембрана нижнего этажа (membrana synovialis inferior) покрывает не только капсулу, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка, находящуюся внутри капсулы.

Свободная суставная капсула на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади — на уровне каменисто-барабанной щели. На мыщелковом отростке суставная капсула прикрепляется спереди по краю головки, а сзади на 0,5 см ниже головки нижней челюсти. Суставная капсула сращена по всей окружности с суставным диском. Капсула спереди тонкая, а сзади она утолщается и укрепляется несколькими связками (рис. 124). Веерообразная латеральная связка (ligamentum laterale), укрепляющая капсулу сустава с латеральной стороны, начинается от основания скулового отростка височной кости. Волокна этой связки идут кзади и книзу и прикрепляются на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка. Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare), находящаяся с медиальной стороны от сустава, начинается на ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти. Шилонижне-челюстная связка (ligamentum stylomandibulare) начинается от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к внутренней поверхности заднего края ветви нижней челюсти вблизи ее угла. Связка располагается медиально и кзади от височно-нижнечелюстного сустава. Обе эти внесуставные связки отделены от суставной капсулы жировой клетчаткой.

Рис. 122. Височно-нижнечелюстной сустав, правый. Вид с латеральной стороны, скуловая дута удалена, суставная капсула вскрыта:

1 — Stylomandibular ligament; 2 — Hcad of mandible; 3 — Aiticular tuberclc; 4 — Joint capsule; Articular cap- sule; 5 — Articular disc; 6 — Tempora l bone, squamous part; 7 - Lateral pterygoid, upper hcad; superior liead; 8 — Lateral pterygoid, lowerhead; inferior head; 9 — Medial pterygoid; 10— Buccinator

Рис. 123. Височно-нижнечелюстной сустав, левый, капсула вскрыта, все окружающие ткани удалены, вил сбоку:

1 — Articular tubercle; 2 — Joint capsule; Articular capsulc; 3 — Articular disc; 4— H e ad of mandible; 5— Stylomandibular ligament

Височно-нижнечелюстной сустав эллипсовидный комплексный двухосный комбинированный. Правый и левый суставы функционируют совместно, совершая движения вокруг вертикальной и фронтальной осей. Вокруг фронтальной оси нижняя челюсть поднимается и опускается, вокруг вертикальной оси нижняя челюсть совершает боковые движения вправо и влево. Благодаря обширной суставной поверхности на височной кости суставные отростки вместе со всей нижней челюстью сдвигаются вперед и назад. Суставные отростки нижней челюсти при движении нижней челюсти вперед смещаются на суставные бугорки, а при движении челюсти назад возвращаются в исходное положение — в суставные ямки.

При опускании нижней челюсти подбородочный выступ движется вниз и несколько кзади, описывая дугу, обращенную вогнутостью кзади и кверху. В этом движении можно выделить три фазы. В первой (незначительное опускание нижней челюсти) движение вокруг фронтальной оси происходит в нижнем этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке. Во второй (значительное опускание нижней челюсти) на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка скользит вперед и выходит на суставной бугорок. Мыщелковые отростки нижней челюсти перемещаются вперед приблизительно на 12 мм. В третьей (максимальное опускание челюсти) движение происходит только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси, суставной диск в это время находится на суставном бугорке.

При дальнейшем сильном открывании рта возможны соскальзывание головки нижней челюсти с суставного бугорка кпереди, в подвисочную ямку, и вывих в височно-нижнечелюстном суставе. Механизм поднятия нижней челюсти повторяет в обратном порядке этапы ее опускания. Если нижняя челюсть смещается вперед, движение происходит только в верхнем этаже сустава. Суставные отростки вместе с суставными дисками скользят вперед и выходят на бугорки как в правом, так и в левом височно-нижнечелюстном суставе.

При боковом смещении нижней челюсти движения в правом и левом височно-нижнечелюстном суставах неодинаковы. Так, при движении нижней челюсти вправо в левом височно-нижнечелюстном суставе суставная головка вместе с диском скользит вперед и выходит на суставной бугорок, т.е. происходит скольжение в верхнем этаже сустава. В это время в правом суставе суставная головка вращается вокруг вертикальной оси, проходящей через шейку мыщелкового отростка. При движении нижней челюсти влево скольжение головки вместе с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а поворот вокруг вертикальной оси — в левом.

Рис. 124. Внесуставные связки височно-нижнечелюстного сустава, правого, вид изнутри:

1 — Pterygoid process, laleral piate; 2 —- Pterygospinotis ligament; 3 — Mandibular notch; 4 — Stylomandibular ligament; 5 — Sph e nomandibular ligament; 6 — Pterygoid process, medial piate

Таблица 23. Височно-нижечелюстной сустав

Суставные

поверхности

Суставная капсула

Суставные связки

Тип сустава, оси движения

Функция и мышцы, действующие на сустав

Нижнечелюстная ямка височной кости, головка мыщелкового отростка нижней челюсти. Между суставными поверхностями имеется суставной диск

Тонкая, сращена по всей окружности с суставным диском

Латеральная связка соединяет основание скулового отростка височной кости с заднелатеральной поверхностью шейки мыщелкового отростка. Клиновидно-нижнечелюстная связка соединяет ость клиновидной кости с язычком нижней челюсти. Шилонижнечелюстная связка соединяет шиловидный отросток височной кости с внутренней поверхностью заднего края ветви нижней челюсти вблизи ее угла

Эллипсоидный комплексный двуосный комбинированный. Вокруг фронтальной оси - поднимание и опускание нижней челюсти, вокруг вертикальной оси - боковые движения челюсти вправо и влево

Поднимание нижней челюсти, мышцы: височная; поднимание угла нижней челюсти: жевательная, медиальная крыловидная. Выдвижение нижней челюсти вперед - обе латеральные крыловидные мышцы, при одностороннем сокращении - смещение нижней челюсти в противоположную сторону

Опускание нижней челюсти осуществляется при сокращении парных двубрюшной, челюстно-подъязычной и подъязычных мышц. Поднимание челюсти выполняется также парными височной, жевательной и медиальной крыловидной мышцами. Нижнюю челюсть выдвигают вперед латеральные крыловидные мышцы и передние пучки жевательных мышц, возвращают в исходное положение нижние (задние) пучки височных мышц. Боковые движения нижней челюсти вправо и влево выполняет при одностороннем сокращении латеральная крыловидная мышца противоположной стороны.

Капсула височно-нижнечелюстного сустава кровоснабжается ветвями верхнечелюстной артерии, венозная кровь оттекает в венозную сеть, оплетающую сустав, и далее в занижнечелюстную вену. Лимфа оттекает в глубокие околоушные, а затем в глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляет ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва).

Непрерывные соединения костей черепа представлены фиброзными соединениями — швами у взрослого человека и межкостными перепонками (синдесмозами) у новорожденных. В области основания черепа имеются синхондрозы.

Кости крыши черепа соединяются между собой посредством зубчатых и чешуйчатых швов. Медиальные края теменных костей соединены между собой зубчатым сагиттальным швом (sutura sagittalis). Передние края теменных костей соединяются с задним краем лобной кости зубчатым венечным швом (sutura coronalis). Задние края теменных костей образуют с передним краем затылочной кости зубчатый ламбдовидный шов (sutura lambdoidea). Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости, образуя чешуйчатый шов (sutura squamosa). В области лицевого отдела черепа швы ровные, плоские, или гармоничные (табл. 24).

На черепе имеются также непостоянные (временные) швы, образующиеся в результате позднего сращения или несращения отдельных точек окостенения. Так, например, иногда верхняя часть затылочной чешуи отделена поперечным швом целиком или частично от остальной части затылочной кости. Иногда не срастаются обе половины лобной кости. В этих случаях сагиттальный шов (так называемый метопический) начинается от глабеллы или несколько выше. При наличии межчелюстной, или резцовой, кости образуется резцовый шов. При удвоении теменной кости имеется межтеменной шов. Кроме того, встречаются непостоянные швы: чешуйчато-сосцевидный, клиновидно-челюстной (между крыловидным отростком клиновидной кости и телом верхней челюсти). Во второй половине жизни человека большинство швов полностью или частично зарастают. При этом соединительнотканная пластинка между костями черепа замещается костной тканью.

Хрящевые соединения, или синхондрозы, черепа (табл. 25) располагаются в области его основания, они образованы волокнистым хрящом. Обычно с возрастом у человека хрящевая ткань замещается костной. На месте клиновидно-затылочного синхондроза к 20 годам образуется синостоз.

Таблица 24. Плоские шв ы черепа

Название швов

Соединения костей (структуры)

Затылочно-сосцевидный (sut. occipitomastoidea)

Затылочный край сосцевидного отростка височной кости - с сосцевидным краем затылочной чешуи затылочной кости

Теменно-сосцевидный (sut. parietomastoidea)

Сосцевидный угол теменной кости - с теменной вырезкой чешуйчатой части и прилежащим участком сосцевидного отростка височной кости

Клиновидно-теменной (sut. sphenoparietalis)

Клиновидный угол теменной кости - с теменным краем клиновидной кости

Клиновидно-лобный (sut. sphenofrontalis)

Лобный край больших и малых крыльев клиновидной кости - с глазничной частью лобной кости

Клиновидно-решетчатый (sut. sphenoethmoidalis)

Клиновидный гребень клиновидной кости - с задним краем перпендикулярной пластинки решетчатой кости

Клиновидно-чешуйчатый (sut. sphenosquamosa)

Чешуйчатый край большого крыла клиновидной кости - с клиновидным краем чешуйчатой части височной кости

Клиновидно-сошниковый (sut. sphenovomeralis)

Нижняя поверхность тела и клюв клиновидной кости - с верхней поверхностью крыльев сошника

Клиновидно-скуловой (sut. sphenozygomatica)

Скуловой край большого крыла клиновидной кости - с лобным отростком скуловой кости

Лобно-носовой (sut. frontonasalis)

Носовой край лобной кости - с верхним краем носовых костей

Лобно-решетчатый (sut. frontoethmoidalis)

Глазничная и носовая части лобной кости - с соответствующими краями решетчатой кости

Лобно-верхнечелюстной (sut. frontomaxillaris)

Носовая часть лобной кости - с лобным отростком верхней челюсти

Лобно-слезный (sut. frontolacrimalis)

Глазничная часть лобной кости - с верхним краем слезной кости

Лобно-скуловой (sut. frontozygomatica)

Скуловой отросток лобной кости - с лобным отростком скуловой кости

Скуловерхнечелюстной (sut. zygomaticomaxillaris)

Скуловая кость - со скуловым отростком верхней челюсти

Решетчато-верхнечелюстной (sut. ethmoidomaxillaris)

Нижний край глазничной пластинки решетчатой кости - с глазничной поверхностью тела верхней челюсти

Решетчато-слезный (sut. ethmoidolacrimalis)

Глазничная пластинка решетчатой кости - со слезной костью

Височно-скуловой (sut. temporozygomatica)

Скуловой отросток височной кости - с височным отростком скуловой кости

Межносовой (sut. internasalis)

Обращенные друг к другу медиальные края носовых костей

Носоверхнечелюстной (sut. nasomaxillaris)

Латеральный край носовой кости - с лобным отростком верхней челюсти

Слезно-верхнечелюстной (sut. lacrimomaxillaris)

Нижний край слезной кости (сзади) - с глазничной поверхностью верхней челюсти

Слезно-раковинный (sut. lacrimoconchalis)

Нижний край слезной кости (спереди) - со слезным отростком нижней носовой раковины

Межверхнечелюстной (sut. intermaxillaris)

Альвеолярные отростки обеих верхних челюстей

Таблица 25. Синхондпозы чепепа

Название синхондрозов

Соединяемые кости

Клиновидно-затылочный (synchondrosis sphenooccipitalis)

Задняя поверхность тела клиновидной кости - с базилярной частью затылочной кости

Клиновидно-каменистый (synchondrosis sphenopetrosa)

Тело основной кости - с угловой остью каменистой части височной кости

Каменисто-затылочный (synchondrosis petrooccipitalis)

Биологическая библиотека - материалы для студентов, учителей, учеников и их родителей.

Наш сайт не претендует на авторство размещенных материалов. Мы только конвертируем в удобный формат материалы, которые находятся в открытом доступе и присланные нашими посетителями.

Если вы являетесь обладателем авторского права на любой размещенный у нас материал и намерены удалить его или получить ссылки на место коммерческого размещения материалов, обратитесь для согласования к администратору сайта.

Разрешается копировать материалы с обязательной гипертекстовой ссылкой на сайт, будьте благодарными мы затратили много усилий чтобы привести информацию в удобный вид.