Когда правильно сдавать на анализы на скрытые инфекции

При подозрении на развитие инфекционного заболевания врач назначает пациенту сдать анализы на инфекции. Многие инфекционные заболевания имеют сходные симптомы. Для дифференцирования заболевания, уточнения диагноза, назначения правильной терапии доктор рекомендует пациенту сдать анализы на инфекции определенного вида. Так какие существуют виды инфекций, и какие анализы сдают на инфекции?

Анализы на вирусные инфекции

Основными методами лабораторной диагностики вирусной инфекции являются серологические анализы крови и определение вируса в культуре клеток. Для проведения анализа вируса в культуре клеток используют мазок из носоглотки, трахеи, бронхов, везикулярную жидкость, мочу, кал.

Образец материала помещают на специальную питательную среду, где выращивают колонии микроорганизмов. В некоторых случаях вирус можно идентифицировать под световым микроскопом. Но чаще всего для точной идентификации применяют иммунофлюоресцентное окрашивание с использованием антител к данному вирусу.

Сдать анализы на инфекции вирусной природы назначают пациентам при подозрении развития герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека, вирусных гепатитов, капельных вирусов (паротит, краснуха, корь).

Анализы крови на вирусные инфекции бывают трех видов.

Основан на применении специфических вирусных белков, которые получены методом генной инженерии или выделены из инфицированных клеток. На каждый вид возбудителя вырабатываются определенные антитела, которые не могут связываться ни с каким другим возбудителем. В результате этого обеспечивается достаточно высокая специфичность данного исследования. Иммуноферментный анализ можно использовать как для качественной оценки, так и для количественной оценки исследуемого образца.

Для определения антител к конкретному вирусу используют следующие реакции:

• метод непрямой иммунофлюоресценции – взаимодействие сывороточных антител с антигенами вирусов в зараженных клетках;
• реакции гемагглютинации и гемадсорбции – основаны на блокировании РНК-содержащих вирусов сывороточными антителами.

С помощью данного метода можно выявить одновременно антитела к нескольким вирусам. Данный метод больше подходит для качественной оценки вирусов.

Анализы на бактериальные инфекции

Как правило проводят анализы на следующие виды патогенных бактерий.

1. Стафилококк, стрептококк, энтерококк. Данные инфекции обычно поражают мочеполовые органы, дыхательные пути, мышцы, кости, суставы. Метод анализа - бактериальный посев мазка на питательные среды.
2. Хламидии – внутриклеточные паразиты, вызывающие инфекционные заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин. Методами анализа на выявление хламидий являются микроскопия соскобов со слизистых, определение возбудителя в культуре клеток, иммуноферментный анализ (ИФА).
3. Микоплазмоз – микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение между бактериями, вирусами и простейшими. Развитие данной инфекции приводит к хроническому воспалению мочевых путей, дыхательной системы, половых органов и суставов. Наиболее информативным анализом на микоплазмоз является иммуноферментный анализ.
4. Уреаплазмоз – инфекция, которая способствует развитию пиелонефрита, простатита и уретрита у мужчин, воспалительных процессов матки и придатков у женщин.

Анализ на скрытые инфекции

Инфекции, которые передаются половым путем, достаточно разрушительны не только для половой системы, но и для всего организма. Но в то же время, инфицированный человек может не ощущать и даже не догадываться, что он болен. Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции – практически единственная возможность диагностировать и своевременно начать лечение инфекционной болезни.

Наиболее часто встречающимися скрытыми инфекциями в наши дни являются уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус. Данные заболевания выявить без специальной диагностики практически невозможно. Поэтому если человек, инфицированный этими заболеваниями, и обращается к врачу, то уже на достаточно тяжелой стадии болезни. Но скрытые инфекции опасны своими осложнениями, одним из которых является женское и мужское бесплодие.

Правила правильной сдачи анализов на скрытые инфекции:

• за 10–14 дней до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и некоторых других лекарственных средств;
• за 36 часов до анализа нужно воздержаться от половых отношений;
• за 24 часа до сдачи анализа нельзя использовать местные контрацептивы, свечи, мази, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

Перед тем, как сдать анализ, мужчина должен не мочиться в течение двух часов. Анализ мазка для исследования у мужчины берут из уретры. У женщины берут гинекологический мазок на скрытые инфекции. Также врач может назначить анализ на инфекции и мужчине, и женщине методом исследования крови. Для этого у пациента берут кровь из вены.

Не существует 100% точного метода диагностики скрытых инфекций. Каждый способ исследования имеет достоинства и недостатки. Поэтому для того чтобы точно установить диагноз, назначают несколько методов анализа.

В диагностике скрытых инфекций применяют следующие методы:

• иммуноферментный анализ (ИФА) с помощью которого в крови определяют антитела (особые белковые молекулы), вырабатываемые организмом для борьбы с инфекционными заболеваниями;
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – в крови или соскобе выявляют ДНК возбудителя инфекционной болезни;
• культуральное исследование (посев) – выращивание в питательной среде возбудителей инфекций, которые затем можно разглядеть в микроскоп;
• метод окрашивания по Грамму – окрашивание мазка специальными красителями, в результате чего возбудителей инфекции можно обнаружить без специального оборудования в течение нескольких минут.

Результаты анализа крови на скрытые инфекции обычно бывают готовы через сутки. Культуральное исследование материала завершается через 7–10 суток.

[youtube.player]

• 25 Сентября, 2019
• Анализы и диагностика
• Виктория Самарская

Единственный способ диагностировать инфекционное заболевание - выявить источник заражения, т. е. того возбудителя, который вызвал недуг. Это могут быть патогенные бактерии, прионы, вирусы или гельминты. Какие анализы надо сдать на инфекции, чтобы начать адекватное лечение и справиться с заболеванием, расскажет данная статья.

Основной биоматериал

Известны десятки болезней, которые относятся в медицине к инфекционным. Для каждой исследуется различный биоматериал. Список анализов на инфекции зависит от того, каковы симптомы заболевания. Перечислим наиболее распространенные из них:

• Ангина, грипп, корь, краснуха, коклюш, ОРВИ.
• Дифтерия, скарлатина, свинка, ветрянка.
• Аскаридоз, лямблиоз, нематодоз, описторхоз.
• Бешенство, болезнь Лайма, энцефалит, геморрагическая лихорадка.
• Ботулизм, бруцеллез, токсоплазмоз, трихинеллез, ящур.
• Вич-инфекция, ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.).
• Гепатит A, B, C, D, E, F, G.
• Педикулез, дерматомикоз, онихомикоз, чесотка, кандидоз.
• Менингит, полиомиелит, столбняк.
• Рожа, газовая гангрена, сепсис.
• Ячмень, розовый лишай, черный лишай, простой герпес.
• Холера, оспа, брюшной тиф, туберкулез, чума, сыпной тиф.
• Малярия, ротавирусная инфекция, пневмония.
• Стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Врач может назначить пациенту сдать:

• слюну (кандидоз);
• мочу (уретрит);
• кал (лямблиоз);
• мазок (хламидиоз);
• соскоб слизистой (коклюш);
• кровь (гепатит, ВИЧ и т. д.).

Иммуноферментный анализ

В сокращенном варианте данный метод называют ИФА. Обследованию подлежат мазки из уретры или цервикального канала, а также сыворотка крови.Что следует знать? Наиболее распространен и эффективен анализ крови на инфекции. Его необходимо сдать пациенту, у которого подозреваются такие заболевания, как гепатит, ИППП, микоплазмоз, ВИЧ, папилломавирус, грипп и другие.

Назначение должен сделать врач, после чего к исследованию следует подготовиться. Оно основано на выявлении антител к возбудителям. Столкнувшись с инфекцией, начинает срабатывать иммунная система человека, вырабатывая белок, характерный для конкретного вида заболевания. Метод ИФА обеспечивает 90 % точности для выявления тех инфекций, к которым антитела формируются.

Чтобы исследование было достоверным, забор крови из вены должен происходить в утренние часы натощак. Это делается в процедурном кабинете с соблюдением всех норм. Иногда допускается проведение исследования в течение дня, но при этом человек должен не есть на протяжении не менее 6 часов.

ПЦР-диагностика

Анализ крови на инфекции исследуют и методом полимеразной цепной реакции. Суть его заключается в том, чтобы с помощью различных ферментов, которые повторяют РНК или ДНК возбудителей заболевания, провести сверку с имеющейся базой данных, чтобы определить концентрацию и тип патогенных микроорганизмов, вызывающих недуг. Для достоверности результата биоматериал исследуют в амплификаторе, который охлаждает и нагревает пробирки. Этот метод требует соблюдения технологии и высокого профессионализма лаборантов, поэтому делать его следует в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

Хорошо диагностируются: ВИЧ, герпес, кандидоз, туберкулез, энцефалит и другие заболевания.

Забор крови также проводится в утренние часы натощак.

Если речь идет об инфекциях, которые передаются исключительно половым путем, то наверняка вам будет интересно знать, что еще в XIX в. были известны только две: гонорея и сифилис. Сегодня можно сдать мазок на посев, чтобы выявить до 30 различных штаммов. Среди них хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез и другие.

Как правильно сдать анализ мазка на инфекцию, чтобы выявить или исключить заболевание?

Если есть возможность выбрать день, то следует исходить из менструального цикла. Лучше всего сдавать анализ накануне критических дней или на пятый день их завершения. Это делается для того, чтобы исключить попадание крови.

Не следует каким-то образом влиять на флору, поэтому накануне женщине стоит отказаться от спринцевания, использования вагинальных свеч, тампонов или мазей. Рекомендуется в течение одного-двух дней воздержаться от секса, а также не применять специальных средств гигиены.

Чаще всего в женских консультациях для исследования мазка используют метод РИФ - реакцию иммунофлуоресценции. Биоматериал окрашивается специальными антителами, которые соединяются с конкретными возбудителями болезни. Лаборант наблюдает их с помощью люминесцентного микроскопа. При особом излучении патогенные микроорганизмы начинают светиться. Такой метод дает точность на 80 %.

Если у женщины или мужчины есть реальные основания подозревать возможность заражения ИППП, эффективнее сразу обратиться в КВД, где будут применяться более современные и эффективные методы. Кстати, обследоваться лучше сразу обоим партнерам.

Скрытые инфекции: нужно ли проверяться

Человек так устроен, что обращается за медицинской помощью только тогда, когда у него что-то болит. Но речь должна идти о профилактике и регулярной проверке на скрытые инфекции. Почему их нужно выявлять и лечить? У них довольно длительный инкубационный период и протекает заболевание часто бессимптомно, но оно переходит в хроническое и наносит организму непоправимый вред.

Так, ИППП способны вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе и привести к бесплодию. Скрытые инфекции - причина снижения потенции у мужчин и невынашивания детей у женщин. Чаще всего они выявляются при обследовании пары по причине длительного отсутствия детей или во время постановки женщины на учет по беременности и родам.

Лечить хроническое заболевание сложно, поэтому проверяться следует регулярно:

• Через несколько недель после возможного заражения (случайный контакт).
• Накануне зачатия.
• Ежегодно (при наличии постоянного полового партнера).

Анализ на скрытые инфекции включает в себя исследование мазка и сыворотки крови. Образец клеток эпителия берется у женщин из влагалища или шейки матки, у обоих половых партнеров - из ануса и мочеиспускательного канала. Проверяются сыворотка крови и мазок с помощью ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет установить род и вид имеющихся патогенных бактерий и с высокой точностью определить возбудителя инфекции.

Это самый современный метод, за который Мюллис, американский врач, получил Нобелевскую премию. Анализы на половые инфекции сдают, как правило, в КВД. В том числе и мочу.

Как правильно сдавать мочу

Видов исследований очень много, в том числе посев на патогенные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки, кандиды и другие. Его цель - анализ на инфекции.

Как сдавать анализ мочи:

• Накануне не следует есть продукты, которые резко меняют ее цвет - свеклу, ягоды, морковь и другие.
• Посуду для сбора мочи следует простерилизовать.
• Лучше всего сдать на анализ утреннюю порцию, собрав ее сразу после сна.
• Первые одну-две секунды следует мочиться в унитаз, лишь затем начать сбор выделений для сдачи.
• Достаточно 50-60 мл жидкости.
• Если нет возможности сразу отвезти анализы в лабораторию, хранить посуду с мочой следует при температуре от плюс 2 до плюс 8 градусов Цельсия.

Как собрать мочу грудничка

Ребенку родители должны помочь сдать анализ на инфекции. Как сдавать анализ грудничку, знают в любой аптеке, где продаются специальные мочеприемники для малышей. Необходимо лишь простимулировать процесс. Для этого можно ребенку предложить водички, включить кран, откуда будет струйкой стекать вода, погладить животик.

Кишечные инфекции

Необходимо сдать анализ кала, если обнаружены следующие симптомы:

• тошнота;
• жидкий стул, особенно появление признаков крови во время дефекации;
• рвота;
• боли в животе;
• температура выше нормы.

Антибактериальное лечение должно назначаться только после выявления возбудителей, поэтому необходим анализ на вирусные инфекции. Для выявления простейших важно доставить кал в лабораторию на протяжении 30-40 минут, храня его в закрытой таре при температуре от +2 до + 4 градусов Цельсия. Необходимо собрать объем, равный половине чайной ложки.

Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, однако с учетом того, что лаборатории работают в утренние часы, необходимо обеспечить дефекацию. Использование клизмы при этом не допускается. Накануне следует соблюдать питьевой режим и исключить препараты и продукты, которые могут привести к запору. При сборе кала необходимо проследить, чтобы в контейнер (баночку с завинчивающей крышкой) не попали выделения из мочевого канала или влагалища (у женщин). Недопустимо использовать для сбора кала картонные или спичечные коробки.

Для проведения бакпосева из анального отверстия берут мазок. Если результаты отрицательные (не выявлены возбудители сальмонеллеза, дизентерии и т. д.) врач не исключает ротавирусную инфекцию. Есть экспресс-тесты, которые позволяют поставить диагноз в течение нескольких минут.

Следует помнить: кишечные инфекции передаются от зараженных людей через грязные руки, общие предметы быта. Сам носитель заболевания может не иметь признаков заболевания. Именно поэтому несовершеннолетние и все работающие в детских коллективах должны проходить регулярные плановые обследования.

Анализы на инфекции у детей: боль в горле

Родители должны знать, что любое заболевание, сопряженное с высокой температурой и сопровождающееся болью в горле, образованием белого налета, увеличением лимфоузлов должно быть тщательно исследовано. Ребенку необходимо получать адекватное лечение, поэтому с помощью мазка с поверхности миндалин или задней стенки горла должен быть поставлен правильный диагноз.

Анализ позволит установить: грипп; ангину, вызванную стрептококком; дифтерию, скарлатину; инфекционный мононуклеоз и т. д. Чем быстрее начать лечение, тем более вероятно, что не возникнет серьезных осложнений.

Для сдачи мазка никакой специальной подготовки не требуется.

Современные методы проведения анализа на инфекции

Как сдавать анализ, если человек хочется провериться по собственной инициативе? Следует знать, что многие инфекционные заболевания можно выявить с помощью современных методик, заключив договор с одной из лицензионных лабораторий или частной клиникой. Сегодня существуют экспресс-методы, которые позволяют узнать результаты через несколько минут или в течение дня. Показатели более сложных анализов придется подождать в течение нескольких дней.

Начать можно с экспресс-теста на определение С-реактивного белка. Общий анализ крови из пальца ответит на главный вопрос: имеется ли в организме бактериальная или вирусная инфекция. В зависимости от симптоматики врачи предложат план-программу обследования.

Альтернатива реакции Манту

Очень важно знать, что многие инфекционные заболевания диагностируются по составу крови. У многих детей, например, существует аллергия на пробу Манту. Сегодня есть альтернатива - анализ Т-СПОТ, для которого нет противопоказаний. Его точность достигает 98 %. Это один из самых современных анализов на инфекции. Как сдавать анализ на туберкулез?

Достаточно прийти в лабораторию утром натощак, чтобы лаборант смог взять кровь из вены. Результат будет готов уже через двое суток. Кстати, медики рекомендуют раз в год проверять деток, у которых имеется аллергия на туберкулин, так как проба Манту для них не показательна.

[youtube.player]

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

[youtube.player]