Конференция на тему профилактика внутрибольничных инфекций
Нарушение асептики выполнения инъекции может привести к
К физическому методу стерилизации относят
Применение перекиси водорода относится к методу антисептики
Стерилизация — это
Дезинфекция — это
Антисептика — это комплекс мероприятий
Асептика — это комплекс мероприятий
а) по борьбе с инфекцией в ране
*б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
*а) по борьбе с инфекцией в ране
б) по профилактике попадания инфекции в рану
в) по дезинфекции инструментов
г) по стерилизации инструментов
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
б)уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
*в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану
*б)уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих
в) уничтожение патогенных микробов
г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения
б) погружение в 70% раствор этилового спирта
в) погружение в 6% раствор перекиси водорода
г) воздействие парами формалина
а) воздушной эмболии
б) аллергической реакции
Тестовые задания для студентов
1. Определение госпитального штамма:
a. любой микроорганизм, выделенный с объектом внешней среды и из патологического материала пациента;
b. любой микроорганизм, выделенный от персонала, устойчивый к антибиотикам;
c. штамм, который адаптировался к условиям стационара, выработал устойчивость к неблагоприятным внешним факторам и вызвал не менее 2 случаев ВБИ
2. Особенности госпитального штамма:
a. высокая вирулентность, устойчивость к антибиотикам, дезинфектантам,
b. интенсивность размножения во внешней среде;
c. устойчивость к антибиотикам
8. Ведущий механизм передачи при гнойно-септических инфекциях (ГСИ):
c. искусственный (манипуляционный)
3. В структуру эпидемиологического надзора за ВБИ входит:
a. информационная подсистема, эпидемиологическая диагностика, управленческая подсистема;
b. дезинфекция, стерилизация, наблюдение за состоянием здоровья сотрудников;
c. выявление факторов риска и анализ полученных данных
4. Разработка и применение эпидемиологически безопасных алгоритмов диагностических и лечебных процедур – мероприятия инфекционного контроля:
a. профилактические и противоэпидемические мероприятия;
b. охрана здоровья персонала;
c. эпидемиологическая диагностика ВБИ
5. Профилактика внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции относится к группе мероприятий по:
a. первичной профилактике ВИЧ;
b. вторичной профилактике;
c. третичной профилактике
6. При порезе или проколе, рану необходимо обработать:
b. проточной водой;
c. 5% спиртовым раствором йода
7. При попадании биоматериала на слизистые оболочки глаз, их немедленно обрабатывают:
a. 0,05% раствором марганцево-кислого калия;
c. 0,01% раствором марганцево-кислого калия;
8. Пути заражения ВИЧ - инфекцией:
9. Биологические жидкости, содержащие максимально количество вируса ВИЧ:
в) влагалищный секрет
д) кровь и ее компоненты
ж) грудное молоко
10. При обследовании на ВИЧ - инфекцию выявляют:
б) антигены вируса ВИЧ
в) антитела к вирусу ВИЧ
г) частицы вируса
11. Средние сроки появления антител к вирусу ВИЧ:
а) навески марганца
б) навески хлорамина
в) дистиллированная вода
г) спирт этиловый 100%
д) настойка йода 5%
е) спирт этиловый 70%
13. Порядок проведения обработки при аварийных ситуациях при повреждении кожи:
а) обработать дез. раствором и заклеить ранку
б) обработать спиртом, выдавить кровь и заклеить рану
в) вымыть руки с мылом (не снимая перчаток), выдавить кровь из раны, вымыть руки и обработать 5% раствором йода
г) выдавить кровь из раны, обработать 5% раствором йода
14. Алгоритм действий при аварийных ситуациях:
а) провести обработку, начать профилактическое лечение
б) провести обработку записать аварию в журнал
в) провести обработку, записать аварию в журнал, составить акт об аварийной ситуации, проконсультироваться у инфекциониста, начать профилактическое лечение
г) провести обработку, записать аварию в журнал, начать профилактическое лечение
15. Дезинфекция -это:
а) уничтожение вегетативных видом микроорганизмов
б) уничтожение патогенным видом микроорганизмов на объектах окружающей среды
в) уничтожение всех микроорганизмов в помещениях
16. Частота проведения текущей дезинфекции (уборки) в процедурных (манипуляционных):
в) 2 раза в неделю
г) 1 раз в неделю
д) не реже 2 раз в день
17. Частота проведения генеральной уборки в процедурных (манипуляционных, перевязочных и т.п.):
в) 2 раза в неделю
г) 1 раз в неделю
д) не реже 2 раз в день
18. Гигиеническая обработка рук медицинского персонала проводится:
а) перед проведением инъекций
б) перед проведением операций
в) после посещения туалета
г) перед приемом родов
д) после окончания манипуляций
е) при заборе крови на исследования
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]профилактика внутрибольничных инфекций
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| profilaktika_vnutribolnichnyh_infektsiy.pps | 1.64 МБ |
Подписи к слайдам:
Профилактика внутрибольничных инфекций
Определение ВБИ Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его госпитализации с целью лечения и медицинский персонал в силу осуществления им профессиональной деятельности независимо от того, проявляются ли симптомы заболевания во время нахождения данных лиц в больнице. + бактерионосительство
Источники ВБИ Источники: пациенты, персонал ЛПУ, животные (мыши, крысы) Состояние источников ВБИ: больные, бактерионосители
Распространенность ВБИ ФОН ВБИ: - в мире 8,4% людей, прошедших через ЛПУ. - в России по территории 7-10% В России: 2-2,5 млн. случаев заражения ВБИ в год; Причина каждого 12-го смертельного случая в больнице – ВБИ; 30-35% хирургических вмешательств осложняется ВБИ; Причина 40% случаев послеоперационной летальности – ВБИ; Уровень бактерионосительства среди медперсонала разных отделений – от 39 до 98%; Причина 50% случаев заболеваний медперсонала ЛПУ – ВБИ.
Структура ВБИ в Москве 75% ВБИ – легкие локальные формы (послеоперационные) 2,6% ВБИ – сепсис, 0,6% ВБИ – инфекции мочевыводящих путей, 4% ВБИ (с 2004 г.) - пневмонии Структура ВБИ зарубежом Инфекции мочевыводящих путей. Инфекции респираторного тракта. Хирургические инфекции (абсцессы, флегмоны, нагноение швов)
Возбудители ВБИ Облигатно-патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы Структура ВБИ Гнойно-септическая инфекция (ГСИ) – 75% В хирургических стационарах в настоящее время преобладают Gr -отрицательные, в основном синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa (до 70% ГСИ) Традиционные инфекции – 25%
Сравнительная характеристика УПМ Gr ( - ) Gr ( + ) Палочки (клепсиелла, кишечная, синегнойная, протей, цитробактер, асинетобактер, серрация …) Кокки (стафилококки, стрептококки) Кишечник, слизистая мочевыводящих путей, дыхательных путей ВДП, кожа, волосы Гибнут при высушивании в течении нескольких минут Сохраняются жизнеспособными в пыли 3 мес. Резервуар: влажная ветошь, щетки для мытья рук (запрещены), дыхательная аппаратура, растворы, раковины, краны Кожа, волосы, предметы ухода, постельные принадлежности, одежда, мебель Размножаются в растворах лекарств, дезрастворах с пониженной концентрацией, влажной ветоши… Не размножаются вне человека (исключение – пищевые продукты с просроченным сроком хранения)
Механизмы передачи ВБИ 1. Классические (воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой). 2. Специфические: Артифицированный - медицинские парентеральные манипуляции (инъекции, гемотрансфузии, гемодиализ, гемосорбция, оперативные вмешательства, гинекологические, стоматологические, урологические процедуры, мануальные и эндоскопические исследования). Естественный (через открытые ожоговые или травматические раны, открытые гнойно-воспалительные очаги, полости и тракты с нарушенной целостностью слизистой оболочки). Аутоинфицирование (через дефекты кожи и слизистой оболочки из мест носительства. Места носительства – нос и носовая часть глотки, промежность, волосы и руки)
Пути передачи ВБИ Первичные пути передачи ВБИ контаминированный инструментарий, медицинская аппаратура (дыхательная и пр.), постельные принадлежности (белье, матрацы, кровати) и предметы ухода за больными, "влажные" объекты (краны, раковины, душевые воронки и пр.), контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, лекарственных препаратов (физиологический р-р, альбуцид и пр.), перевязочный и шовный материал, эндопротезы, дренажи, трансплантаты, кровь, кровезаменители, руки и волосы пациентов и персонала, спецодежда и обувь пациентов и персонала
Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - резервуары размножения и сохранения ВБИ): Все жидкие и влажные объекты: инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, щетки для мытья рук, душевые установки, трапы и водяные затворы канализации, некоторые части лечебно-диагностических аппаратов, увлажнители кондиционеров, дезинфицирующие растворы с заниженной концентрацией дезинфектанта (рабочие растворы) вода в вазах для цветов, кремы для рук
УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма Способность к быстрой колонизации (несколько часов). Множественная антибиотикорезистентность (причины – бесконтрольное применение АБ, пассажи от пациента к пациенту). Устойчивость к дезинфектантам и антисептикам (должна быть ротация дезсредств 1 раз в 3 мес.). Устойчивость в высушиванию, УФ-облучению особенно в органике (выделения больного).
ВОЗДУШНО - КАПЕЛЬНАЯ ВОДНО - АЛИМЕНТАРНАЯ КОНТАКТНО - ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДРУГИЕ КЛАССИФИКАЦИЯ ВБИ
Профилактика ВБИ Специфические меры (лечебно-диагностические): 1. Использование антибактериальных препаратов для лечения с учетом антибиотикорезистентности микрофлоры данного больного; 2. Внимание к иммунному статусу больных и использование иммуномодуляторов; 3. Проведение плановой или экстренной иммунизации населения; 4. Выявление среди персонала ЛПУ бактерионосителей на профилактических медицинских осмотрах
Санитарно – топографические мероприятия Архитектурно – планировочные мероприятия на стадии проектирования ЛПУ САНИТАРНО – ТЕХНИЧЕСКОЕ оборудование ЛПУ САНИТАРНО – ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРЫ САНИТАРНО – ТЕХНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Основные санитарные расстояния на территории ЛПУ От красной линии : Ширина защитной полосы – 15 м, До поликлиники 15 м, До лечебного корпуса 30 м. Между урнами 50 м . От лечебного корпуса до: - лечебного корпуса 24 м (2 h) , мусоросборника 25 м, морга 30 м, автостоянки 40 м, вивария 50 м
Архитектурно-планировочные мероприятия в помещениях ЛПУ Изоляция приемного и выписного отделения, лечебных отделений, палатных секций, оперблока и пр. Неперекрещиваемость потоков людей, материалов и инструментария (больных и медперсонала, персонала разных отделений; грязного и стерильного инструментария и материалов, грязного и чистого белья в лечебных и вспомогательных отделениях - прачечной, дезинфекционном отделении отходов, исходных материалов и медицинских отходов…). Планировка приемных отделений 1) лечебных корпусов по типу санпропускника (движение потока госпитализируемых только в 1 направлении) с выделением зоны приема (грязной) и зоны санобработки (чистой). 2) инфекционных и детских отделений по типу приемно-смотровых боксов . Планировка помещений для больных: 1) боксы (воздушно-капельные инфекции) и полубоксы (контактные и др. инфекции) в инфекционных отделениях. 2) боксированные палаты в детских отделениях.
ВЕСТИБЮЛЬ САНПРОПУСКНИ К (ФИЛЬТР) – РАЗДЕЛЕНИЕ НА 2 ПОТОКА ( ЧИСТЫЙ И ГРЯЗНЫЙ ) САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЧИСТЫЙ ПОТОК ГРЯЗНЫЙ ПОТОК ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Зонирование оперблока по режиму стерильности Зона стерильного режима I зона: операционная II зона: предоперационная, стерилизационная, наркозная, аппаратная, помещение для аппарата искусственного кровообращения Зона строгого режима III зона: инструментально-материальная, протокольная, кладовая чистого белья, помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, кладовая предметов уборки и дезинфекционных средств, "чистая" зона санпропускника IV зона: другие помещения операционного блока (фильтр для пациента, "грязная" зона санпропускника и пр.)
Создание режима асептики в операционной 1. Автономная система приточно-вытяжной вентиляции. 2. Многоступенчатая фильтрация подаваемого воздуха. 3. Подача воздуха вентиляционными установками сверху (на уровне 3 м) вниз (120%) и вытяжкой снизу (со скоростью 12 м/сек) – 60% и сверху – 40%. 4. Преобладание вентиляционного притока воздуха , что создает повышенное давление воздуха в операционной, способствует движению воздушных потоков из операционной и препятствует, таким образом, заносу микроорганизмов из септических зон. 5. Воздухообмен = 30 объемов в час (оптимум) (в других помещениях ЛПУ 6-10). 6. Кондиционирование, что особенно важно для создания оптимального микроклимата (19-23 С, 50-55%, 0,1-0,2 м/сек) в теплом и жарком климатическом поясах, при обязательной очистке кондиционера не реже 1 раз в месяц. При кондиционировании желательна кратность воздухообмена по притоку – 10, по вытяжке – 8 в час. 7. Стерилизация воздуха прямыми УФ - лучами бактерицидных ламп, направленных на поверхность стен, пола и мебели, в течение 1-1,5 часа перед операцией (количество ламп определяется из расчета 3 вт на 1 кв.м пола); стерилизация воздуха отраженными от экранов УФ – лучами бактерицидных ламп во время операции.
Другие помещения оперблока Коридор (холл), прилегающий к оперблоку Операционная Предоперационная Шлюз с подпором воздуха 60% 40% 120% Верхняя зона Нижняя зона 20%
Шлюз платной секции Лифт Лестница Коридор палатной секции Па Шлюз палаты Санузел палаты Палата Приток воздуха в палату – 80 м 3 /час на 1 человека Воздухообмен в коридоре = 0,5 объема в час Централизованная бельевая для сбора грязного белья Приточно - вытяжная вентиляция с механическим побуждением в палатной секции Вытяжная вентиляция
Классификация помещений больницы с различным санитарно- влажностным режимом работы и требования к внутренней отделке помещения Сухой режим работы Влажный режим работы Влажная текущая дезинфекция Палаты, кабинеты врачей, холлы, вестибюли, столовая, физиотерапевтический и другие лечебно-диагностические кабинеты Ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья, прачечные, дезинфекционные Операционные, родовые, предоперационные, перевязочные, наркозные, процедурные и пр. Стены – силикатная краска Стены – влагостойкие материалы (глазурованная плитка и пр.) на полную высоту стен Потолки – известковая или водоэмульсионная побелка Полы – паркет, паркетная доска, деревянная доска (окрашенные масляной краской) Потолки – окрашивание водостойкими (масляными) красками Полы – водонепроницаемые материалы (рулонный линолеум)
IV. Санитарно-противоэпидемические мероприятия Смена белья Не реже 1 раза в неделю (по мере загрязнения) родильницам (белье стерильное ) Постельного белья 1 раз в 3 дня Нательного белья, полотенец Ежедневно Подкладных салфеток По необходимости послеоперационным больным Систематически до прекращения выделений Гигиеническая помывка больных 1 раз в неделю Влажная уборка с дезинфекцией полов, оборудования, подоконников, дверей, мебели всех помещений больницы Не реже 2 раз в сутки Влажная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.) Не реже 2 раз в сутки + УФ (бактерицидные лампы) (1 ватт/ 1 м 3 помещения) Протирка оконных стекол изнутри Не реже 1 раза в месяц снаружи Не реже 1 раза в 4-6 месяцев Генеральная уборка всех помещений (включая светильники, жалюзи и пр.) Не реже 1 раз в месяц Генеральная уборка помещений, требующих режима асептики и антисептики (операционного блока, перевязочных, родильных залов, инфекционных боксов и пр.) 1 раз в неделю Проветривание палат и других помещений Не реже 4-х раз в сутки Косметический ремонт Не реже 1 раза в год
Обработка медицинского инструментария Дезинфекция Предстерилизационная очистка Стерилизация
Классификация отходов ЛПУ Класс А – неопасные отходы (маркировка упаковки – белый): Не имели контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, Не токсичны. Класс Б – опасные (рискованные) отходы (маркировка упаковки – желтый): Потенциально инфицированы (загрязнены кровью, выделениями), Патолого-анатомические отходы, Органические операционные отходы, Отходы инфекционного, кожно-венерического отделений, в т.ч. пищевые, Отходы микробиологических отделений (3-4 группы патогенности м/о), Биологические отходы вивариев. Класс В – чрезвычайно опасные отходы (маркировка упаковки – красный): Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, Отходы микробиологических отделений (1-4 группы патогенности м/о), Отходы туберкулезной и микологической больниц, Отходы пациентов с анаэробной инфекцией. Класс Г – близкие к промышленным отходы (маркировка упаковки – черный): Просроченные лекарства, диагностические препараты и дезсредства и отходы от них, Химиопрепараты (цитостатики и пр.), Ртутьсодержащие предметы и приборы, Люминесцентные лампы Класс Д – радиоактивные отходы рентгеновских и радиодиагностических отделений
Обращение с отходами ЛПУ КлассА Сбор в упаковку с маркировкой 1 раз в день. Транспортировка в внутрикорпусных тележках в помещение в корпусе для временного сбора и хранения отходов класса А в течение дня, в конце дня - в межкорпусные контейнеры для отходов класса А. Тара одноразовая или многоразовая (обязательно ежедневное мытье и дезинфекция) Класс Б Дезинфекция в месте образования погружением в дезраствор . Сбор и герметизация пакетов в боксах, палатах 2 раза/день; в операционных, родовых – после операции, родов; реанимационная, перевязочная, патологоанатомическое отделение – по мере накопления и не реже 1 раз в смену, пищеблоке – после каждого приема пищи. Транспортировка … класса Б или В, соответственно. Тара одноразовая. Класс В Класс Г Отходы 1, 2 класс токсичности – как промышленные отходы. Отходы 3 кл., люминесцентные лампы – сбор в твердую герметичную упаковку (баки), 4 кл. – мягкие герметичные одноразовые пакеты. Ртутьсодержащие – демеркуриализация. Класс Д В соответствии с гигиеническими требованиями к радиоактивным отходам
Организационные санитарно-противоэпидемические мероприятия 1). Организация - центрального стерилизационного отделения (ЦСО), - прачечной и дезинфекционного отделения, - строгой системы сбора, удаления и утилизации отходов. 2). Организация строгого режима посещения больных родственниками. 3). Организация санитарно-просветительной работы среди персонала , регулярная сдача персоналом санитарных норм, соблюдение каждым работником санитарных правил на рабочем месте. 4). Регистрация всех случаев ВБИ (а не только ГСИ как причин осложнений после хирургических операций). 5) Организация комиссии по контролю за ВБИ и осуществлением профилактических мер.
Правила предотвращения заноса инфекции больными 1). Эпидемическая настороженность при приеме больных. 2). Немедленная изоляция больного при установлении инфекционного заболевания или при подозрении на него (в инфекционном отделении или изоляторе соматического при строгом выполнении всего комплекса противоэпидемических мер). 3). Санитарная обработка больного при госпитализации (мытье, смена одежды и обуви). Дезинфекция одежды больного проводится по показаниям в отделении дезинфекции (вши, чесотка…). 4). Тщательное обследование (с привлечением не только клинических, но и микробиологических и серологических методов) температурящих больных. 5). Выписка инфекционных больных только после полного излечения и освобождения от возбудителя, при невозможности – под контроль поликлиники и служб Санэпиднадзора; при выписке больных выдача обеззараженной одежды, прием душа и переодевание перед уходом из стационара.
Правила предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре персоналом Предварительный и регулярные медицинские осмотры и лабораторное обследование на бактерионосительство вновь поступающих на работу и регулярно: в хирургии и акушерстве - золотистого стафилококка и синегнойной палочки Pseudomonas aeroginosa и определение их госпитальной принадлежности по фаго- и антибиотикотипированию. Санация бактерионосителей до полного излечения (с учетом профиля антибиотикорезистентности штамма) при обязательном бакконтроле и отстранении от операций на это время Строгое закрепление персонала за отделениями. Смена одежды и обуви на рабочую перед входом в отделение. Прохождение каждым работником инструктажа по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий на своем рабочем месте. Периодическая сдача норм санитарного минимума. Предварительные и регулярные медосмотры, контроль состояния здоровья, знания и соблюдения санитарных норм работниками пищеблока стационара . Эпиднастороженность в отношении студентов-медиков и посетителей стационара.
[youtube.player]- Конференция
- 09.04.2020
- ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, конференц-зал.
Департамент здравоохранения города Москвы информирует, что 7-8 апреля 2010 г. в конференц-залах здания Правительства Москвы (ул. Новый Арбат, 36\9) состоится VIII научно-практическая конференция "Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений".
Программа мероприятия:
Уважаемые коллеги!
Цель конференции: информирование специалистов отрасли о состоянии проблемы с внутрибольничными инфекциями в стационарах мегаполиса, о современных методах профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями, внедрение современных медицинских технологий в клиническую практику.
Основные тематические направления конференции:
- проблемы госпитальных инфекций на современном этапе
- организация и проведение мероприятий по выявлению, учету, регистрации и профилактики ВБИ в разных типах учреждений здравоохранения (акушерские, хирургические, урологические, отделения реанимации и интенсивной терапии, стоматологические учреждения и др.)
- внутрибольничные инфекции различной локализации (инфекции, связанные с внутрисосудистыми устройствами (катетер-ассоциированные); инфекции органов дыхания и др.)
- инфекционный контроль по выявлению, учету, регистрации и профилактики ВБИ
- мониторинг возбудителей ВБИ, циркулирующих в учреждениях
- инфекционная безопасность медицинских работников на всех этапах оказания медицинской помощи
- особенности эпидемиологии нозокомиальных инфекций в лпу различного профиля
- современные средства дезинфекции, стерилизации и их использование в ЛПУ
- инновационные технологии дезинфекции и стерилизации
- подходы к выбору средств дезинфекции в ЛПУ, профилактическая дезинфекция
- стерилизационные мероприятия, критерии и выбор стерилизационного оборудования
- контроль процессов стерилизации, индикаторы стерильности
- предстерилизационная очистка инструментов, проблема предстерилизационной очистки инструментов при малоинвазивных операциях
- проблема устойчивости к дезинфектантам и пути ее решения
- микробиологическая диагностика госпитальных инфекций
- лабораторная диагностика внутрибольничных инфекций, возможности бактериологической диагностики
- профилактика внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения, современные методы
- профилактика инфекционных заболеваний при инструментальных методах исследования
- антимикробная терапия нозокомиальных инфекций, антибиотикорезистентность госпитальных патогенов
- обеззараживание воздуха помещений
- новое в санитарной обработки поверхностей в лпу
- обработка рук медицинского персонала, как один из факторов неспецифической профилактика ВБИ, современные методы гигиены и защиты
- уборка в учреждениях здравоохранения, профессиональный подход
Докладчики и аудитория:
В работе конференции примут участие руководители и врачи учреждений здравоохранения Москвы, Московской области и других регионов. Возглавят заседания и выступят с докладами главные специалисты и врачи учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, Минздравсоцразвития РФ, руководители кафедр и медицинских центров, ведущие ученые и практики.
Выставочная экспозиция: В рамках конференции организуется тематическая выставочная экспозиция производителей и дистрибьюторов:
- современных средств дезинфекции и стерилизации
- кожных антисептиков
- антибиотиков, антимикробных препаратов
- индикаторов контроля параметров процесса стерилизации, контроля концентраций растворов дезсредств
- стерилизационных упаковочных материалов
- современных расходных материалов для дезинфекции и стерилизации
- моющих средств
- стерилизационного оборудования, автоклавов, сухожаровых шкафов, дистилляторов, моечно-дезинфекционных машин
- машинок для упаковки инструмента
- ультразвуковых моек
- камер для стерильного хранения инструмента
- УФ-обеззараживателей воздуха и поверхностей в помещении
- установок для обеззараживания воздуха
- одноразовых медицинских материалов
- асептических материалов и одноразового белья для операционных
- приборов и реактивов для клинической лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
Адрес: г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36/9 (Проезд до ст. метро Краснопресненская, Смоленская (Филевской линии), Арбатская (Арбатско-Покровской линии)).
Время проведения: 7 - 8 апреля 2010г. с 9.00 до 18.00 (Посещение бесплатное, вход по пригласительным билетам).
Приглашаем Вас принять участие в работе конференции и выставки.
[youtube.player]В статье рассмотрим кратко профилактику ВБИ в ЛПУ. Что означают данные понятия?
Любое, распознаваемое клинически заболевание, отличающееся микробным происхождением у пациента или медицинского сотрудника, может быть связано с его пребыванием, терапией, обращением за медпомощью или обследованием в лечебном учреждении. Такой недуг считается внутрибольничной инфекцией (то есть сокращенно ВБИ). В ЛПУ профилактика таких болезней должна проводиться в обязательном порядке.
Выявление возбудителей внутрибольничных инфекций проводится с помощью методов лабораторной диагностики (микроскопических, микробиологических, серологических, молекулярно-биологических). При лечении используются антибиотики, антисептики, иммуностимуляторы, физиотерапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. д.
Описание
Одной из важнейших, а вместе с тем и остроактуальных задач выступает проведение профилактики ВБИ в ЛПУ.
Для развития инфекционной патологии необходимо присутствие трех звеньев:
- Источник инфекции, то есть биологический объект, в организме которого возбудители заболевания живут, размножаются и выделяются в окружающую среду. Источником заражения выступает больной или бактерионоситель.
- Фактор передачи возбудителя от инфицированного пациента здоровому.
- Восприимчивый организм.
Комплексные мероприятия, связанные с профилактикой внутрибольничной инфекции, разделены на две группы:
- Неспецифические, которые направлены на ликвидацию или санацию источников заражения, факторов и путей передачи возбудителя.
- Специфические, которые направлены на увеличение устойчивости организма больных и персонала к возбудителям ВБИ.
Требования
В рамках проведения неспецифической профилактики должны выполняться три важных требования:
- Сведение до минимума возможностей заноса патогенных возбудителей в стационар.
- Максимальное понижение рисков внутрибольничного заражения.
- Исключение выноса возбудителя за пределы ЛПУ.
Специфическая направленность профилактики госпитальной инфекции включает мероприятия по обнаружению иммунодефицитного состояния наряду с проведением их адекватной корректировки, а также применением в профилактических целях специфической сыворотки, бактериофагов и анатоксинов.
Приказ о профилактике ВБИ в ЛПУ
Основные мероприятия
Основные меры профилактики ВБИ в ЛПУ предполагают неспецифические мероприятия. Они включают следующие четыре группы:
- Проведение архитектурных планировочных действий.
- Выполнение санитарно-технических мероприятий.
- Осуществление санитарно-противоэпидемических действий.
- Дезинфекционные стерилизационные мероприятия.
Далее рассмотрим их более подробно.
Архитектурные планировочные действия
Такие мероприятия по профилактике ВБИ в ЛПУ направлены на предупреждение последующего распространения возбудителя путем дистанцирования или так называемого черно-белого деления планировочных секторов стационаров.
Принцип дистанцирования реализуют посредством функционального зонирования как стационара в целом, так и всех его подразделений с обособлением той или иной зоны разной степени чистоты. В связи с этим инфекционный, акушерский, детский стационар и различные отделения должны обязательно быть размещены в отдельных зданиях. Имеются соответствующие требования касательно функционального зонирования таких подразделений и отделений стационаров. Например, крайне важно обособленное расположение операционного блока, инфекционного, детского, родильного отделения, секторов для лечения пациентов с иммунодефицитом, ожогами и так далее.
Эффективность зонирования
В данном случае положительный результат тесно связан с фактором присутствия необходимого набора кабинетов определенного подразделения, например, палат для размещения пациентов и вспомогательных медицинских комнат. Площадь любого помещения должна быть достаточной и соответствовать установленным нормативам. Комплекс требований к планировке и организации больничной площади изложен в санитарных эпидемиологических требованиях к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность.
Санитарные технические мероприятия
Такие мероприятия профилактики ВБИ в ЛПУ включают в себя рациональное устройство системы вентиляции. Организация должного воздухообмена здания имеет большое значение. Выделяют следующие важные составляющие в комплексе эффективных методов профилактики внутрибольничной инфекции:
- Поддержание оптимального воздушного баланса с учетом соблюдения режима чистоты помещения.
- Кондиционирование микроклимата.
- Проведение очистки воздуха, который подается в операционные и прочие, приравненные к таковым, помещения в медицинских корпусах.
- Применение ламинарной установки для создания стерильной зоны.
Кроме этого, эпидемиологическое благополучие в рамках стационара возможно только при условии бесперебойной работы канализационной и водопроводной систем, а также организации энергоснабжения и параметров освещения. Не менее важно надлежащее состояние строительных конструкций.
Санитарные противоэпидемические мероприятия
Эти методы включают в себя поддержку должного санитарного состояния наряду с соблюдением противоэпидемического режима во всех помещениях медицинского стационара и контролем над правильностью их выполнения. Помимо всего прочего, данные меры профилактики предполагают следующее:
- Выявление возбудителей и носителей инфекции среди персонала (например, во время приема на работу, проведения периодического профилактического осмотра и по соответствующим эпидемическим показаниям).
- Проведение санации.
- Выявление носителей заболевания и больных среди пациентов во время их поступления в стационар и в периоды пребывания в отделении.
Большое значение в рамках мер профилактики ВБИ в ЛПУ имеет контроль над бактериальной обсемененностью больничной среды. При этом внимание уделяется воздуху и рабочим поверхностям помещений, материалам, приборам, инструментам.
Просветительная работа
Одним из аспектов санитарных противоэпидемических мероприятий выступает систематическое осуществление просветительной работы для персонала. В этой связи проводятся инструктажи по правилам приема пациентов, заполнения лечебных палат, уборки помещения, применения дезинфицирующих препаратов, использования бактерицидной лампы, соблюдению правил личной гигиены и обработке рук и так далее. Стоит отметить, что за обеспечение санитарного эпидемиологического режима в больничном учреждении несут ответственность, прежде всего, руководители.
Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
Данные методы профилактики ВБИ направляются на уничтожение возбудителей в пределах внутрибольничной среды. Дезинфекция уничтожает множество патогенных микроскопических организмов на различных поверхностях (полах, стенах, дверных ручках, выключателях, подоконниках и так далее). Очистке подвергается жесткая мебель, поверхности всевозможных приборов, аппаратов и оборудования.
Очень важно поддерживать свежий воздух в помещении, очищать посуду наряду с бельем, изделиями медицинского назначения и предметами ухода за пациентами. Дезинфекции также подлежит санитарное техническое оборудование, поверхность операционного поля и руки персонала. Таким образом, стерилизация является уничтожением всех видов микроскопических организмов, спор, в том числе на изделиях медицинского назначения.
Дезинфекционные стерилизационные меры профилактики ВБИ осуществляют с применением механической обработки (речь идет о мытье, влажной уборке, стирке, обработке пылесосом, вентиляции, проветривании). Инструментами служат химические средства и физические методики, которые обладают бактерицидным воздействием (к примеру, высокие температуры наряду с водяным паром под избыточным давлением, ультрафиолетовым облучением, ультразвуком, СВЧ-полем) и их сочетания (проведение влажной уборки с последующим дезинфекционным облучением).
Стоит отметить, что изделия медицинского назначения, которые используются для манипуляций и инвазивных процедур, при которых есть риск повреждения слизистых оболочек, после каждого использования подвергают трехстадийной обработке: дезинфекция, предстерилизационная подготовка (очистка) и стерилизация, причем два последних действия проводятся в стерилизационном отделении каждой больницы.
Проведение специфической профилактики ВБИ для пациента
Такая профилактика наряду с иммунизацией направлена на увеличение устойчивости организма пациентов и клинического персонала к внутрибольничной инфекции. Ее, как правило, разделяют на две формы: плановую и экстренную.
Плановый тип мероприятий по профилактике ВБИ или вакцинация (активная иммунизация) проводится, начиная с рождения. При этом здоровым новорожденным делаются прививки против гепатита В и туберкулеза, а затем, по достижению определенного возраста, детей вакцинируют в поликлинике от таких недугов как полиомиелит, коклюш, дифтерия, корь и другие инфекции согласно прививочному календарю.
Таким образом, у подрастающего поколения вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет против данных заболеваний. В целях предупреждения внутрибольничных заражений медицинского персонала проводится плановая вакцинация против гепатита В и дифтерии.
Экстренная профилактика, как правило, включает в себя мероприятия, которые направлены на предотвращение развития патологии у людей в случае заражения. Целью при этом является создание невосприимчивости индивида в течение инкубационного периода заболевания.
Мы рассмотрели кратко профилактику ВБИ в ЛПУ.
[youtube.player]Читайте также: