Лечение эпикондилита в израиле

Патология, возникающая вследствие повторяющихся однообразных движений в локтевом суставе и зачастую приводящая к сильным болям, называется эпикондилитом. Как правило, это заболевание связано с определенными профессиональными занятиями. В этой статье мы рассмотрим характерные особенности патологии, а также методы диагностики и лечения эпикондилита в Израиле.

Виды и причины эпикондилита

Ортопеды различают две основных разновидности заболевания — эпикондилит латеральный и медиальный.

Основной причиной эпикондилита является перенапряжение и хроническая микротравматизация мышц, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости. В некоторых случаях болезнь становится следствием прямой травмы локтя или избыточного однократного напряжения мышц. Иногда можно проследить связь эпикондилита и остеохондроза в области шейного отдела позвоночника.

Важным фактором, способствующим развитию патологии, является недоразвитие (дисплазия) соединительной ткани. Риск появления эпикондилита возрастает в случае локальных нарушений кровообращения и хронических процессов дегенеративного характера.

Симптомы и диагностика эпикондилита

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль, возникающая при пальпации пораженного предплечья или при движениях рукой;
• распространение боли на наружную область конечности при латеральной форме заболевания;
• при медиальном эпикондилите боль распространяется на внутреннюю область предплечья.

Боль при эпикондилите обычно быстро прогрессирует. Если эпикондилит имеет острое течение, боли интенсивные и постоянные. При подостром или хроническом эпикондилите боли менее интенсивные и возникают под физической нагрузкой или при пальпации; если рука долгое время находится в состоянии покоя, боль стихает. Пассивная подвижность сустава не ограничена, визуально больной сустав не отличается от здорового.

Опытный ортопед способен распознать заболевание уже во время клинического осмотра и беседы с пациентом. Врач посредством пальпации определяет область максимальной болезненности, затем проводит двигательные тесты: при латеральной разновидности болезни боль усиливается при сопротивлении разгибанию кисти, при медиальной — при сопротивлении сгибанию в запястье.

При диагностике необходимо исключить такие патологии, как артрит, ущемление нерва, асептический некроз локтевого сустава. Подтвердить диагноз позволяют инструментальные исследования:

• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная томография;
• электромиография.

Методы лечения эпикондилита в Израиле

Медицинская помощь при эпикондилите может быть консервативной и хирургической, в каждом случае методы лечения подбираются с учетом выраженности симптоматики, продолжительности заболевания, профессии пациента и других факторов. В большинстве случаев лечение эпикондилита может проводиться амбулаторно.

Какими бы способами не проводилось лечение, его целями являются:

• купирование болевого синдрома;
• восстановление нормальной подвижности в локтевом суставе;
• нормализация кровообращения в области патологии (это необходимо для регенерации пораженных тканей);
• восстановление мышечной силы и профилактика атрофии мышц.

Первое, что следует сделать при эпикондилите — это постараться избегать движений конечностью, вызывающих боль. Если заболевание связано с выполнением профессиональных обязанностей (в том числе с профессиональным спортом), больной временно отстраняется от работы, спортивные тренировки прекращаются. Спортсменам очень важно пересмотреть режим тренировок, изменить технику выполнения тех или иных упражнений.

Если эпикондилит носит острый характер, а боли достаточно сильные, пораженную конечность обездвиживают посредством наложения гипсовой или пластиковой лонгеты на область согнутого локтевого сустава. Срок иммобилизации составляет 7-10 дней. При хроническом эпикондилите показано наложение эластичного бинта на пораженную область (на ночь такую повязку необходимо снимать).

При эпикондилите, развившемся после травмы, на раннем этапе заболевания к пораженному суставу прикладывают холод. При необходимости проводится местная медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, в тяжелых случаях назначаются лечебные блокады препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. Выздоровление позволяют ускорить процедуры физиотерапии (например, парафиновые аппликации, фонофорез, УВЧ и т.д.), а также грязелечение и массаж.

В случае, когда выраженный болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких месяцев, врач может назначить хирургическое лечение эпикондилита. Суть операции заключается в иссечении пораженных частей сухожилия. Такое хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке под проводниковой анестезией или же под общим наркозом.

После операции на конечность накладывают лонгету, швы снимаются спустя 10 дней. В реабилитационном периоде рекомендуется восстановительная терапия (физиолечение, лечебная физкультура и массаж).

(925) 50 254 50

Как вылечить эпикондилит локтевого сустава

Плечевая кость в области локтевого сустава имеет специфические костные образования, надмыщелки (по-латыни – эпикондилусы). Эпикондилусы, в отличие от других костных выступов, мыщелков, не принимают непосредственного участия в образовании локтевого сустава. Они являются местом прикрепления суставных связок и сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей запястья, пальцев кисти. Эпикондилит локтевого сустава – воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий костную ткань надмыщелков, и близлежащие структуры – связки, мышечные сухожилия.

На плечевой кости расположены два эпикондилуса – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Соответственно, и эпикондилит может быть медиальным и латеральным. К медиальному надмыщелку крепятся сухожилия мышц, ответственных за пронацию (вращение внутрь) предплечья и кисти, сгибание кисти в лучезапястном суставе и сгибание пальцев кисти. Латеральный надмыщелок, напротив, служит местом крепления мышц-разгибателей кисти и пальцев кисти. Эти мышцы осуществляют супинацию (вращение наружу) предплечья и кисти.

Спорт. Как мы уже отмечали, наиболее частая причина латерального эпикондилита – перенапряжение мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку (короткий лучевой разгибатель кисти, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца и локтевой разгибатель кисти прикрепляются общим сухожилием к нижней части надмыщелка; чуть выше и отдельно от них к плечевой кости прикрепляется длинный лучевой разгибатель кисти).

В научных исследованиях было доказано, что среди всех этих мышц особо важная роль отводится короткому лучевому разгибателю кисти, который стабилизирует всю кисть в вытянутом положении при выпрямленном локтевом суставе. Эта стабилизация особенно важна при занятиях спортом. При перегрузке этой мышцы в ней происходят микроразрывы в области прикрепления к надмыщелку плечевой кости в ней появляются микроразрывы, что, в свою очередь, приводит к воспалению и боли.

В любом случае важную роль в профилактике латерального эпикондилита у спортсменов должен играть тренер, так как неправильная техника удара значительно увеличивает риск этого заболевания.

Кроме того, короткий лучевой разгибатель кисти расположен таким образом, что при сгибании и разгибании в локтевом суставе верхняя часть мышцы может травмироваться, что так же приведет к воспалению и боли.

Профессиональная деятельность. Ошибочно думать, что латеральный эпикондилит может быть только у теннисистов или у спортсменов вообще. Монотонные движения, особенно когда приходится достаточно долго держать уроку на весу, также могут привести к повреждению мышц, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку. Художники, маляры, садовники, плотники… Список можно продолжать долго. Ученые даже изучали частоту этого заболевания, и оказалось, что оно статистически значимо встречалось чаще у автослесарей, поваров и мясников по сравнению с людьми других профессий. Во всех этих случаях профессии объединяет одно – необходимость многократно поднимать выпрямленной кистью что либо.

Возраст. Еще одной причиной воспаления в области прикрепления мышц являются возрастные изменения в мышцах и сухожилиях.

Как правило, заболевание развивается постепенно. Сначала боль небольшая и непостоянная, но за несколько недель или месяцев она постепенно прогрессирует и может стать постоянной. Часто началу болей не предшествует какая-либо травма.

Наиболее распространенными симптомами латерального эпикондилита являются:

• Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя;
• Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.
• Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку плечевой кости (держание ракетки, закручивание винтов отверткой и т.д.).

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Перенапряжение мышц и сухожилий в локтевой области является основной причиной развития эпикондилита. Повторяющиеся силовые движения в локтевом суставе могут способствовать перерастяжению сухожилий локтевой области. Это не обязательно должны быть запредельные нагрузки в профессиональном теннисе. Забивание гвоздей, ношение ведер с водой на даче, подстригание кустов - всё это может привести к развитию локтя теннисиста.

При повреждении тканей развивается воспаление, которое является защитной реакцией организма. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, очищая его от поврежденных тканей и способствуя заживлению. В медицинской терминологии заболевания, сопровождающиеся воспалением, имеют окончание -ит. Например, воспаление сухожилий называется тендонит. Соответственно, воспаление тканей вблизи латерального надмыщелка называется латеральный эпикондилит.

Необходимо отметить, что локоть теннисиста не всегда сопровождается воспалением тканей. При отсутствии воспалительных изменений в сухожилиях заболевание называется тендинозом. При тендинозе растяжение и микронадрывы приводят к дегенеративным изменениям сухожилия. В таком сухожилии нарушается расположение коллагеновых волокон. Клетки сухожилия начинают замещаться фибробластами - клетками, которые продуцируют несколько иной тип коллагена, не такой прочный и без упорядоченного расположения волокон. Постепенно происходит перерождение сухожилия: оно становится толще за счет роста неполноценной соединительной ткани. Естественно такое сухожилие может повреждаться даже при незначительных травмах.

Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы. Восстановлению целостности сухожилия мешают продолжающиеся нагрузки, которые также могут приводить к образованию новых повреждений. Разрастание соединительной ткани в месте повреждений приводит к ослаблению сухожилия и возникновению боли.

Расскажите врачу о том, как развивалось заболевание, с чего, по вашему мнению, оно началось, как быстро прогрессировала боль или другие симптомы. Особое внимание уделите особенностям ваших физических нагрузок – кем работаете, каким спортом и как часто занимаетесь.

Для диагностики латерального эпикондилита доктор попросит вас выполнить специальные движения рукой (диагностические тесты). Как правило, эти специальные тесты позволяют установить диагноз без какого-либо сомнения, однако в некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование, рентгенография или даже магнитно-резонансная томография.

Необходимо по минимуму нагружать больной сустав. При остром течении заболевания – иммобилизация сустава (ортез, лонгетка).

Назначаются препараты из фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Обязательным является назначение местных средств в виде мазей и гелей: диклофенак гель, ортофен мазь, нурофен гель, ибупрофен мазь, пироксикам гель, индометацин мазь.

При интенсивном болевом синдроме рекомендован прием противовоспалительных препаратов внутрь. Назначают: диклофенак, ортофен, ибупрофен, бруфен, пироксикам, мовалис, ксефокам, найз, нимесил, стрепфен, кетонал, напроксен.

Хорошей эффективностью обладает введение кортикостероидных препаратов (кеналог) местно, в зону воспаления. Курс лечения одна - две инъекции с интервалом 7-14 дней.

Хорошо себя зарекомендовало проведение ударно–волновой терапии на область сустава, электрофореза с гидрокортизоном, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, криотерапии.

При выраженном болевом синдроме традиционно назначают блокады с местным анестетиком (новокаин, лидокаин, септанест и т.д.).

После купирования симптомов обострения проводят лечебный массаж.

Лечение чаще консервативное. В редких случаях при рецидивирующем течении заболевания, неэффективности медикаментозного лечения, прогрессирующей мышечной атрофии и сдавлении находящихся рядом нервных стволов – проводят оперативное вмешательство.

Эпикодилит локтевого сустава (синдром “локоть теннисиста”) не является серьезной угрозой для здоровья, хотя доставляет больному массу беспокойств, выраженных неприятными ощущениями. Это заболевание носит воспалительный характер, вызванное анатомическими повреждениями мышц и тканей локтя.

Смазанность симптоматики зачастую затрудняет диагностику у больных. Однако бывает и так, что человек не уделяет должного внимания тревожным симптомам. Достоверно известно, что эпикодилит чаще всего бывает у людей специфических профессий, чья работа подразумевает монотонное повторение движений (музыканты, программисты, секретари, люди, занимающиеся определенными видами спорта и т.д.).

Группы риска эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава характерен для людей особых профессий. Это могут быть врачи (занимающиеся массажем или хирургией), программисты, парикмахеры, люди строительных специальностей, монотонно повторяющие руками одни и те же движения, труженики сельской местности (трактористы, доярки), спортсмены (штангисты, гиревики, боксёры), музыканты.

Эпикондилит поражает представителей не конкретной специальности, а людей, чья работа предусматривает то, что локоть человека находится в постоянном напряжении. Это состояние вызывает микротравмы тканей, вследствие которого, возникает очаг воспаления, что провоцирует ещё более сильное повреждение сухожилий.

В группу риска врачи также относят людей с анатомическими нарушениями связок локтевого сустава, у которых были травмы вследствие сильного перенапряжения локтя.

Эпикондилит – причины болезни

Эпикондилит, возникающий в суставе локтя, сопровождается анатомическими изменениями – они и есть первопричина недуга, вследствие чего возникает воспалительный очаг.

Почему возникает заболевание?

• Наличие остеопороза, остеохондроза, плечелопаточного периартрита.
• Сбои в системе кровообращения.
• Профдеформационные анатомические изменения.
• Различные травмы локтя.
• Перегрузка мышц, связывающих локоть и предплечье.

Эпикондилит – виды

В зависимости от места возникновения очага воспаления эпикондилит делится на внешний и внутренний. Первый тип заболевания наносит вред сухожилиям, прикреплённым к наружному надмыщелку, а второй поражает сухожилия, исходящие от внешнего надмыщелка.

Эпикондилит – симптомы

Симптомы болезни при этом следующие:

• боль при напряжении мышц плечевого сустава, а также при нагрузке на локтевой,
• возможно возникновение острой боли в плече, которая постепенно становится хронической, ноющей и тупой,
• мышцы руки постепенно работают все хуже и хуже.

Стадии эпикондилита

Врачи выделяют три стадии развития патологии: острую, подострую и хроническую. В острой стадии человек чувствует сильную боль при длительном напряжении мышц. Со временем болевые ощущения притупляются, но возрастает утомляемость при повторении определенных движений. Для подострой стадии не характерна острая боль, полностью исчезающая в состоянии покоя. Хронический эпикондилит характеризуется перемежением острой боли и облегчением после нее.

Основным признаком латерального эпикондилита является сильная боль вдоль локтя с наружной стороны, общее состояние слабости мышц.

Для медиального эпикнодилита характерна боль с внутренней стороны локтя, которая резко усиливается в момент его сгибания.

Диагностика эпикондилита в Израиле

Эпикондилит – это болезнь, диагностика которой происходит при внешнем осмотре пациента, изучения истории его болезни. Если рукой пациента двигает врач, то болевых ощущений человек не испытывает, потому что мышцы локтя находятся в покое. Тестировка по Томсону и Велту вызывает резкую боль в локтевом суставе, что подтверждает заболевание. Ещё одним симптомом является болезненность сустава локтя при заведении руки за поясницу.

Для диагностирования эпикондилита достаточно осмотра и приведённых выше тестов. Если заболевание носит хроническую форму, пациенту показана рентгенография, которая сможет конкретнее установить очаг воспаления.

Лечение эпикондилита в Израиле

Вылечить недуг помогут как государственные, так и частные медицинские заведения Израиля. Здесь вам предложат амублаторное лечение, а также альтернативные способы по борьбе с эпикондилитом. Лечение врачи назначают в зависимости от тяжести поражения локтевого сустава, общего состояния больного и анатомических изменений в его мышцах и сухожилиях. Первым делом врачи стараются купировать боль, затем восстанавливают кровооборот в суставе и рекомендуют меры по восстановлению подвижности руки. Данное лечение направлено на то, чтобы предотвратить последнюю стадию эпикондилита – атрофию мышц локтевого сустава, приводящую, как правило, к полной неподвижности руки.

В случае, если у больного наблюдаются не слишком выраженные болевые ощущения, достаточно не очень нагружать локоть для восстановления его функциональности. Если боль сопровождает процесс выполнения каких-либо действий, то стоит временно взять перерыв. Возобновлять занятия нужно после того, как очаг воспаления угас, боль прошла, и стараться сразу не нагружать суставы.

Боль хронического характера сигнализирует о постоянном травмирующем факторе. Если это касается спортивных занятий, стоит задуматься о смене рода занятий. В период хронического обострения необходимо воспользоваться эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение начинается с комплексного подхода. Для снятия острой боли назначают кремы и мази с противовоспалительным эффектом. Если болевые ощущения вызывают у больного сильный дискомфорт, решить проблему способны блокады кортикостероидами.

Помимо консервативного лечения значительное облегчение приносят такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, токи Бернара, фонофорез, электрофорез и другие. Положительный эффект отмечается и при массаже, специальных грязевых ваннах и ЛФК. Процедура иглоукалывания также получила массу положительных отзывов.

В тяжёлых случаях, когда амбулаторное и консервативное лечение пациента не приносит никакого эффекта, или эффект незначителен, возможна операция. Показанием к хирургической инвазии служат: атрофия мышц, компрессия нервных корешков, частые обострения, нетерпимые болевые ощущения.

Профилактика воспаления локтевого сустава

Главное правило для больных эпикондилитом – соблюдение режима, что подразумевает чередование физической нагрузки с периодами покоя, ведь не соблюдая эти правила, со временем патология становится хронической.

Спортивные упражнения необходимо выполнять так, как прописал врач-физиотерапевт, не отклоняясь от его рекомендаций. Использовать спортивный инвентарь правильно и по назначению, при поднятии тяжестей обязательно использовать бинты, плотно обматывая ими локтевые суставы, чтобы избежать травм.

Помнить, что перед выполнением любых упражнений необходима разминка, которая поможет привести мышцы и суставы в нужную форму. Избегайте однотипных движений, разнообразие поможет изменить интенсивность нагрузки.

Отличный результат в лечении эпикондилита даёт лечебно-профилактическая физкультура. Начинать выполнять упражнения нужно только после окончания амбулаторного лечения, и войдя в стойкую ремиссию.

Хорошим способом уберечь себя от развития заболевания – это проводить профилактический приём витаминных комплексов, и во время проводить лечение хронических воспалительных заболеваний в организме и выполнять физические упражнения в домашних условиях.

Соблюдение всех вышеуказанных правил поможет добиться организму стойкой ремиссии.

1. Современное лечение разрывов сухожилий плеча в Израиле
2. Лечение плечевого сустава в Израиле с помощью технологии InSpaceTM
3. Лечение околоносовых пазух в Израиле
4. Отзыв Лечение в Израиле: Владимир Аветисян

Вас интересует лечение в Израиле?

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

Наша главная цель - качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

Благодаря сухожилиям мышцы крепятся к костям и обеспечивают движения тела. Однако при однотипных действиях сухожилия могут перенапрягаться и воспаляться. Когда это случается в области плечевой кости, возникает эпикондилит. Это заболевание чаще появляется после 30-35 лет у людей, деятельность которых связана с повторением однотипных движений или с некоторыми видами спорта. Также оно может развиться после травмы или сильного удара, по статистике такое происходит в 25 % случаев.

Причины развития эпикондилита

Есть две основные причины, вызывающие воспаление сухожилий – длительная и умеренная нагрузка, либо резкая и интенсивная. Они способствуют развитию разных видов эпикондилита:

1. Медиальный (внутренний) — развивается у людей, выполняющих длительные монотонные вращения верхней конечности. Например, швеи, операторы конвейера, машинисты, горничные, художники, гольфисты.
2. Латеральный (наружный) — чаще возникает у спортсменов из-за физического перенапряжения, встречается у теннисистов, борцов, штангистов, также у работников сельского хозяйства и мясников.

Эпикондилиту может способствовать врожденная слабость связок, заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы и возрастные изменения в организме.

Как проявляется эпикондилит?

Воспаление сухожилий сопровождается болью различной интенсивности. Дискомфортные ощущения распространяются по воспаленной области. Если процесс острый, то боль интенсивная и постоянная, движение в локтевом суставе тоже вызывают болезненные ощущения, особенно если рука в разогнутом положении.

При подостром эпикондилите боль чувствуется только в области воспаления, она не острая, и может беспокоить после легкой нагрузки или надавливания на место соединения кости с мышцей. Если больная конечность расслаблена и ею совершают движения, то боль отсутствует, так как мышцы не напрягаются.

Кроме того выявляют следующие симптомы эпикондилита:

• трудно удерживать предметы (слабость в кистях рук);
• болезненные ощущения при рукопожатии;
• в ночное время боль не ощущается, если не было сильной нагрузки накануне;
• изменения в локтевом суставе не наблюдаются;
• боль и скованность мышц предплечья.

Лечение эпикондилита в Израиле

Хотя эпикондилит не считается серьезным заболеванием, его лечением не стоит пренебрегать. Запущенное воспаление сухожилий может распространяться на сустав и вызывать бурсит (воспаление суставной сумки), сильные болевые ощущения или отложение кальциевых солей в пораженной области. В редких случаях эпикондилит приводит к спазмированию лучевого нерва, что вызывает затруднения в работе мышц всей конечности.

Лечением заболевания в клиниках Израиля занимаются травматолог и ортопед. Обычно диагностика подразумевает осмотр и анализ жалоб, в некоторых случаях рекомендуется проведение рентгена или УЗИ. Чаще всего при эпикондилите назначают противовоспалительные препараты местного действия, чтобы снять боль, накладывают облегченные лонгеты, в острый период показано прикладывание холода на короткие промежутки времени.

Иногда при остром эпикондилите делают гормональные инъекции прямо в воспаленную область. Комплексное лечение, рекомендованное лечащим врачом, обеспечивает облегчение после двухнедельного периода терапии. И хотя впоследствии эпикондилит может обостриться снова, умеренные нагрузки и тщательное соблюдение рекомендаций специалистов минимизирует вероятность повторного воспаления.

Лечение хронического эпикондилита на Мертвом море включает:

• грязевые аппликации;
• бальнеотерапия;
• талассотерапия;
• электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными препаратами;
• иглоукалывание;
• лазерная терапия;
• лечебные упражнения, кинезитерапия;
• ношение бандажей и фиксаторов.

Санаторно-курортная терапия, которая проводится на спа-курортах побережья, помогает улучшить состояние суставов, снять воспалительный процесс и возобновить движения в полном объеме. Полный курс восстановительного лечения обеспечивает длительную ремиссию хронического эпикондилита.

• Поделиться:

1. 1. Симптомы эпикондилита
2. 2. Диагностика эпикондилита
3. 3. Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава
4. 4. Возможности остеопатии в лечении эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.

Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.

Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.

Симптомы эпикондилита

Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.

При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх. Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.

Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.

Диагностика эпикондилита

Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.

Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.

Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала). Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.

Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.

Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава

Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств. Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день. Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.

Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:

Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.

Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.

Физиотерапия, электрофорез, токи, рефлексотерапия.

Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.

Возможности остеопатии в лечении эпикондилита

Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?

Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни. Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка. Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.

Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами. Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят. Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.