Менопауза и грибковые инфекции

Климакс — физиологическое состояние женского организма. Он связан с новым этапом в жизни женщины. В то же время климакс может вызывать ряд проблем, в том числе молочницу. Это нераспространенная проблема, женщины в менопаузе редко болеют кандидозом. Важно знать, что делать женщине при наличии такой патологии, чтобы лечение было высокоэффективным.

Причины и группа риска

На молочницу при климаксе болеют женщины в возрасте от 45 до 51 года. Основным фактором возникновения заболевания считается перестройка женского организма, изменение гормонального фона. К тому же нарушается местный иммунитет. Различают несколько важных причин, порождающих кандидоз в период климакса:

Сбои в работе пищеварительного тракта. Кишечник и влагалище имеют в своей микрофлоре схожий состав. Таким образом, при запорах и если нарушена микрофлора кишечника, может возникнуть кандидоз.
При долгосрочном приеме антибиотика развивается молочница. Препараты этого класса уничтожают не исключительно патогенную, а и условно-патогенную полезную микрофлору во влагалище. Бесконтрольное употребление антибиотика неподходящего, либо в неположенной дозировке, способствует появлению кандидоза у женщин, которые входят в стадию менопаузы.
Подвергаются возможной опасности персоны с отклонениями в работе пищеварительной системы (с язвами, колитами, функциональными диспепсиями). У тех, кто нуждается в цитостатической терапии и длительной антибактериальной терапии, возможен кандидоз.
Молочница появляется у тех, кто зимою отдыхает в жарких странах.
Из-за появления микротрещин во влагалище, что возникают от недостатка смазки в интимной зоне при сексе, может размножаться грибковая инфекция.

Вернуться к оглавлению

Течение недуга

Когда женщина входит в менопаузу, то некогда сильный женский организм ослабевает. Интимная зона становится особо чувствительной. Эстроген вырабатывается не в том количестве, в котором вырабатывался ранее. Микрофлора влагалища наполняется условно-патогенными микроорганизмами. Наблюдается изменение биоценоза влагалища. Наряду с этим, при кандидозе могут быть местные изменения, но может их не быть. При снижении уровня эстрогена и прогестерона, во внутренних интимных органах появляется зуд. Если уретра подвержена грибку, то процесс мочеиспускания будет болезненным, с частыми позывами.

В период наступления менопаузы кандидоз может появиться повторно, даже если курс лечения был полностью пройден. Это — рецидивный кандидоз.

Симптомы молочницы на стадии климакса

Симптоматика кандидоза у женщин во время наступления менопаузы схожая с симптомами кандидоза у персон детородного возраста:

Возможные последствия

Посредством несвоевременной диагностики симптоматики заболевания, затягивается лечение молочницы во время климакса. Это приводит к тому, что появляются неприятные для женского здоровья последствия. От несвоевременно диагностированной молочницы возникают воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре и почечных лоханках. Неизбежно появляется аднексит, цистит или пиелонефрит.

Методы диагностики

Наиболее важным методом диагностики кандидоза у женщин в период климакса считается осмотр у врача-гинеколога. Он соберет полный анамнез: уточнит цвет и количество выделений, их характер. Он расспросит, не связаны ли выделения с месячными, и выслушает жалобы женщины по поводу выделений. Обязателен осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Это действие врача может опровергнуть или подтвердить наличие молочницы как предварительного диагноза. Далее женщина сдает общие анализы.

Диагностика проводится с помощью разных методик. Это позволяет устанавливать более точные диагнозы и опровергнуть или подтвердить промежуточный диагноз.

Потребуется сдача анализов: общий и биохимический анализы крови с липидограммой и данными функционирования почек и мочи. Возьмут лаборанты кровь на количество женских гормонов в крови. Врач возьмет мазок с задней стенки влагалища и отправит на лабораторный анализ. С помощью мазка определяют, каким возбудителем вызвана молочница и количество грибов внутри женских половых органов. Назначается специальная инструментальная методика — кольпоскопия. Эта процедура позволяет увидеть в увеличенном размере эпителий половых органов.

Лечение заболевания

Профилактические рекомендации

Женщина, входящая в стадию климакса, должна заниматься профилактикой кандидоза и его рецидивов. Огромное внимание уделить питанию. Введите в меню больше продуктов, содержащих витамины А и Е, регулярно принимайте душ, вовремя меняйте нижнее белье. При стирке не рекомендовано применять агрессивные стиральные порошки. Лучше отказаться от синтетической одежды. Во время посещения бани и бассейна не пользуйтесь общим полотенцем.

От несвоевременного обращения к врачу страдает не только женщина, но и ее семья.

На фоне гормональных нарушений в организме женщины происходят различные процессы, ослабляющие ее защитные силы. Как следствие этого, снижается иммунитет во влагалище, что и приводит к возникновению молочницы. Если обнаружена молочница при климаксе симптомы лечение заболевания не стоит игнорировать – вылечить недуг гораздо проще, чем представляется.

Причины заболевания

Молочница может осложнить течение климакса как впервые в жизни женщины, так и появляясь в виде рецидива заболевания. Причин патологии много, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо обратить внимание на все ситуации, которые могут спровоцировать молочницу:

Нарушение работы пищеварительной системы – одна из первых причин, по которой женщине докучает молочница. Микрофлора и в желудке, и во влагалище очень зависима от внешних факторов, поэтому любые изменения нарушают стабильность этого показателя в организме. Чаще всего первые признаки дисбаланса начинают проявляться именно со стороны желудочно-кишечного тракта, а уже потом проблемы начинаются и во влагалище.
Длительная терапия антибактериальными препаратами – еще одна распространенная причина молочницы. Под пагубным влиянием антибиотиков погибает не только патогенная микрофлора, но и множество полезных микроорганизмов, участвующих в жизненно важных процессах деятельности организма. Если антибиотик подобран не верно, или доза препарата превышает допустимый уровень, то результатом может быть именно молочница.

Также кроме непосредственных причин возникновения молочницы, во время климакса стоит учесть факторы риска при молочнице. Отметим следующие факторы, на которые стоит обратить внимание:

хронические или врожденные патологии пищеварения (язвенный колит, функциональная диспепсия и т.д.);
заболевания, которые требуют лечения антибактериальными препаратами.

Причины молочницы настолько разноплановы, что заболевание требует комплексного подхода к лечению – как общей, так и местной терапии.

Как происходит активизация патогенной микрофлоры во влагалище?

У женщин в период менопаузы патогенез развития молочницы немного отличается. Как и ранее, ведущими причинами в запуске патологического процесса остаются проблемы с пищеварением и применение антибиотиков. Однако, на фоне гормонального дефицита все процессы усугубляются, а особенно чувствительным становится влагалище, теряющее день ото дня сильный местный иммунитет.

Именно поэтому, если ранее молочница могла минуть бесследно, то при угасании половой функции кандидоз может возникать снова и снова. Все эти процессы происходят на фоне резкого снижения количества эстрогенов, что способствует активизации условно-патогенной микрофлоры. В данном случае биоценоз влагалища резко меняется, и появляются симптомы, тревожащие женщину.

Развитие симптомов молочницы невозможно без местных изменений во влагалище. Основную роль для трофики кожи и слизистой влагалища играют гормоны прогестерон и эстроген. Если уровень этих гормонов понижен, то во влагалище происходят изменения, вызывающие самые неприятные симптомы молочницы – зуд и жжение в районе половых губ. А при затрагивании молочницей уретры еще добавляются и частые позывы к мочеиспусканию. Все это приводит не только к постоянному дискомфорту, но и к болезненному половому акту, поскольку половые органы становятся значительно суше из-за недостатка смазки, выделяемой во время интимной близости.

Как следствие всех этих процессов в организме расцветают урогенитальные инфекции, изменяется барьерная функция вагинальной слизи. При наличии подобных отклонений у женщин после 50 лет молочница протекает еще тяжелее, нежели ранее.

Симптомы заболевания

Появление молочницы в период менопаузы нельзя не заметить. Эта проблема уже при появлении первых симптомов требует обращения к врачу и решения проблемы. Если появились признаки молочницы при климаксе симптомы и лечение заболевания должны быть рассмотрены и осуществлены в полном объеме, иначе недуг может возвратиться вновь.

Симптоматика патологии выражается следующими признаками:

Признаки молочницы могут осложниться наличием сопутствующих симптомов менопаузы. Чаще всего именно они отягчают течение заболевания, провоцируя эмоционально-психологические сдвиги. Женщина становится раздражительной, ее волнует бессонница, заметные перепады настроения, повышенная утомляемость.

К таким признакам присоединяются и вегетативные расстройства – приступы жара или озноба, повышенная потливость, головные боли, учащение сердцебиения. Поскольку в комплексе молочница на фоне менопаузы может значительно повлиять на состояние здоровья женщины, то необходимо тщательное обследование и выявление возможных патологий со стороны других систем и органов.

Осложнения заболевания и возможные последствия

Как уже упоминалось, молочница в период менопаузы протекает значительно сложнее, а это значит, что заболевание может дать серьезные осложнения. Осложнением молочницы может стать не только усугубление течения основного заболевания, но и развитие инфекции по восходящему типу. Если вовремя не посетить врача, и не начать лечить заболевание, то могут развиться следующие патологии:

цистит;
аднексит;
воспаление почечных лоханок;
вагинит;
бактериальный кольпит.

Чтобы избежать осложнений и тягостных последствий, женщине нужно постоянно следить за своими ощущениями. Часто к усугублению состояния здоровья приводит затянувшаяся инфекция, когда симптоматика медленно стихает вплоть до полного ее отсутствия. Но это не означает, что угроза прошла – это означает, что патология перешла в хронический латентный период, когда она невидимо воздействует на организм женщины.

Вылечить такой кандидоз сложнее, нежели недуг в остром периоде развития, но и эта форма заболевания поддается терапии, только более длительной. Прогноз в обоих случаях благоприятный, поскольку современная медицина имеет мощные схемы лечения кандидоза, которые работают в климактерический период. Самое главное – своевременный визит в клинику.

Диагностика заболевания

Заподозрить молочницу можно уже по наличию выделений и зуда во влагалище – это главные маркеры заболевания, которые помогут поставить врачу предварительный диагноз. Врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие или отсутствие неприятного запаха.
С учетом возраста пациентки врач уточняет степень угасания половой функции: сохранились ли менструации, насколько они нерегулярны, когда начались сбои в критических днях и т.д. Также делается упор на наличии сопутствующих патологий, вегетативных расстройств.
При визуальном осмотре врач может отметить наличие сухости во влагалище и патологических изменений, которые лишний раз подтверждают предварительно поставленный диагноз.
Для окончательного уточнения диагноза женщине необходимо сдать стандартные анализы – мазок из влагалища, анализы крови (общий и клинический), анализ мочи, определение уровня половых гормонов.
При необходимости назначается кольпоскопия, помогающая определить наличие полипов, эндометриоза, кист, осложняющих течение кандидоза.

Результаты анализов помогают не столько установить факт наличия молочницы, сколько построить грамотную схему лечения заболевания.

Терапия заболевания

Лечение молочницы должно проходить с учетом возраста пациентки и тех изменений, которые происходят в ее организме. Это значит, что при климаксе обязательна коррекция гормонального фона. Для лечения непосредственно кандидоза определяется тип возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лекарства, назначаемые для кандидоза при менопаузе, в первую очередь, ослабляют воспалительный процесс на слизистой, что позволяет ликвидировать инфекционный очаг и дальнейшее распространение заболевания. К этой категории препаратов относятся противогрибковые средства, противовоспалительные препараты и антибиотики. Местная терапия дает положительный эффект в сочетании с общим лечением. Женщине назначают свечи Нистатин, Флуконазол, Кетоконазол, Фунгицид, Итраконазол. Есть медикаменты, сочетающие в себе противогрибковую и антибактериальную функции.

Местное лечение необходимо подкреплять гормональными препаратами, которые помогут восстановить трофику влагалища. Для снятия зуда хороши средства, содержащие травы. Эффективными в данном случае будут различные формы медикаментов – крема, гели и свечи.

Регулярное применение препаратов в правильной дозировке поможет быстро устранить симптомы молочницы и нормализовать влагалищный биоценоз.

Устраняя кандидоз в менопаузе, нужно продумать и общеукрепляющие действия для организма. К таковым стоит отнести адекватную физическую активность, утреннюю зарядку, ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. Женщинам во время терапии рекомендуют особое внимание уделить питанию, меньше есть жиров и углеводов, сделав акцент на белковой пище. Обязательное условие при лечении кандидоза – здоровый восьмичасовой сон, помогающий восстановить силы организма.

Молочница при менопаузе возникает у многих представительниц прекрасного пола, даже у тех, которые не имели ее раньше. Поэтому при появлении симптомов кандидоза не стоит расстраиваться – проблема достаточно изучена врачами, и есть несколько современных подходов к ее лечению. Самое главное при возникновении первых симптомов – своевременная консультация в клинике, и постановка точного диагноза. Диагностировав молочницу, можно с уверенностью сказать, что заболевание пройдет уже после первого полного курса комплексной терапии.

Познавательное видео по этой теме:

Выделения присутствуют в норме у всех женщин, изменение их консистенции и цвета может указывать на различные заболевания. Например, белые творожистые выделения без запаха — это признак кандидоза. Существует множество факторов, которые приводят к развитию такой патологии.
С помощью осмотра и ряда исследований врач сможет уточнить диагноз и после этого назначить наиболее подходящее лечение.

Причины кандидоза

Кандидоз — это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний влагалища. Его вызывают дрожжеподобные грибы из рода Candida. Для их жизнедеятельности оптимальны слабокислая среда и температура 21-37 °C, поэтому они быстро растут и размножаются во влагалище. Грибы, которые относятся к роду Candida, представляют собой одноклеточные микроорганизмы круглой, овальной или овально-вытянутой формы.

Генитальный кандидоз не относится к тем заболеваниям, которые передаются половым путем, но может их сопровождать. Выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению этой патологии:

Снижение иммунной защиты организма;
Прием антибиотиков, оральных контрацептивов, цитостатиков, глюкокортикостероидов;
Туберкулез;
Злокачественные новообразования;
Сахарный диабет;
Хронические инфекции.

На фоне снижения защитных сил организма грибы прикрепляются к эпителию влагалища и вызывают поверхностное воспаление. В очень редких случаях микроорганизмы проникают глубже в ткани, а иногда даже проникают в кровь и попадают в другие органы. Новорожденные чаще всего заражаются кандидозом при прохождении инфицированных родовых путей матери.

Симптомы

Белые творожистые выделения у женщин — основной признак генитального кандидоза. Такие выделения не имеют запаха.
Другие симптомы этого заболевания — зуд, жжение и болезненность во влагалище. Они усиливаются после полового акта, водных процедур, а также во время сна. Также присоединяются неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Если симптомы генитального кандидоза сохраняются не более двух месяцев, то такой процесс называют острым. При хронической форме длительность заболевания превышает два месяца.

Диагностика

После того как врач выяснит жалобы, а также возможные условия для развития кандидоза. Затем специалист проводит гинекологический осмотр.

В воспалительный процесс также вовлекается кожа наружных половых органов. При этом врач может увидеть на коже пузырьки, которые вскрываются, и на их месте образуются эрозии. При осмотре помощью зеркал на стенках влагалища видны покраснения, отечность и белые или бело-серые творожистые наложения.

Для того чтобы обнаружить грибок, проводят микробиологическое исследование влагалищного мазка. В дополнение к этому выполняется посев содержимого влагалища на искусственную питательную среду. Такой способ позволяет выяснить вид микроорганизмов, а также их чувствительность к противогрибковым препаратам.

При необходимости используют дополнительные методы диагностики. К ним относятся обследование на инфекции, которые передаются при половых контактах, исследование микрофлоры кишечника, определение уровня глюкозы в крови.

Лечение

Лечение генитального кандидоза должно проводиться комплексно. Женщине рекомендуется при возможности отказаться от приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов и оральных контрацептивов. В период лечения лучше использовать презервативы.

При лечении острого кандидоза обычно применяют местное лечение. Для этого назначаются такие препараты, как:

Эконазол;
Изоконазол;
Тержинан;
Макмирор комплекс.

Эконазол в зависимости от его концентрации может как останавливать размножение грибов из рода Candida, так и уничтожать их. Также это средство обладает антибактериальным действием. При кандидозе препарат используют в виде вагинальных суппозиториев. Курс лечения составляет три дня. Если симптомы заболевания возникнут вновь, то врач может назначить этот препарат повторно через одну неделю.

Изоконазол — противогрибковый препарат местного действия, который назначают в виде вагинальных суппозиториев. Обычно достаточно одного использования этого средства.

В состав Тержинана входят несколько активных компонентов, поэтому препарат обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Также препарат включает в себя вещества, которые обеспечивают нормальное функционирование слизистой оболочки влагалища. Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток, курс лечения составляет двадцать дней.

Макмирор комплекс — это средство, которое применяется при лечении заболеваний, вызванных бактериями, грибами или простейшими. При генитальном кандидозе препарат применяется в течение восьми дней в виде вагинальных суппозиториев или в виде крема.

При остром кандидозе вместо местного лечения возможно использование противогрибковых средств внутрь. Флуконазол — одно из таких лекарств, которое выпускают в виде капсул. Обычно достаточно однократного его применения.

При хроническом генитальном кандидозе местное лечение обязательно должно сочетаться с системным, то есть назначением препаратов для приема внутрь.
В дополнение к основной терапии рекомендуется вводить во влагалище в виде суппозиториев антисептическое и дезинфицирующее средство, которое называется бетадин. Последнее представляет собой йод в виде комплекса со связывающим веществом. При остром процессе бетадин применяют дважды в сутки в течение недели, а при хроническом кандидозе — один раз в день на протяжении двух недель.

Беременным при кандидозе назначают местное лечение, и его продолжительность не должна превышать семь дней. Чаще всего у таких пациенток используют препарат под названием натомицин.

При появлении белых творожистых выделений, зуда и жжения во влагалище рекомендуется проконсультироваться с врачом. После обследования специалист назначит лечение с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья женщины.

Помимо функции воспроизводства, половые гормоны регулируют скорость метаболизма, роста и обновления тканей всех типов. Молочница при климаксе так распространена благодаря огромной доле участия гормонов пола в жизнедеятельности организма в целом.

Возникающая при нем сухость слизистых и кожи, изменения местного баланса, замедление регенерации тканей создают благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры, в то время как состав полезной скудеет.

Может ли быть молочница при климаксе?

Грибки рода Кандида неприхотливы и нуждаются лишь в темноте, присутствии умеренного количества влаги и кислом балансе. Климакс понижает влажность в местах их обитания за счет уменьшения объема выделений (смегма у мужчин или бели у женщин, жир сальных желез), зато предоставляет им больше пищи в виде отмирающих из-за отсутствия смазки клеток наружных покровов.

Баланс среды тоже становится ближе к щелочному. Все это – изменения, негативные для кандид и молочнокислой микрофлоры на равных. Просто первые проявляют к ним большую устойчивость.

Причины

Возбудитель кандидоза реагирует на перечисленные выше изменения бурным ростом по 2 причинам:

с целью исполнить свою основную полезную для тела функцию – восстановить оптимальный для него и организма кислый местный баланс;
потому, что пищи вокруг становится больше, чем нужно.

Молочница во время климакса также может быть связана с лечением иммуносупрессорами от аутоиммунных патологий или после установки имплантатов/трансплантатов. Плюс, угасание половой функции ускоряет неизбежное и естественное возрастное снижение общего иммунитета.

Симптомы

У возрастной молочницы не так много отличий от любой другой. Самым заметным из них следует считать несвойственную более молодым пациентам тяжесть ее рецидивов, склонность к затяжному течению. Она запускается на фоне усилившегося дискомфорта в области половых путей – сухости, склонности к раздражениям, в том числе, от неудобного или синтетического белья, одежды с грубыми швами, частого мытья.

нарастающим зудом между половыми губами у женщин и головки пениса – у мужчин. Он быстро распространяется на кожу больших половых губ, лобка, мошонки;
покраснением эпидермиса в задетой области;
появлением на ней водянистых пузырьков;
разрастанием псевдомицелия, по виду напоминающего сметану или творог – самого характерного признака кандидоза.

между бедрами и пахом;
ними и ягодицами;
в области анального отверстия (от природы кандиды также обитают в прямой кишке).

локтевые и коленные сгибы;
области под молочными железами у женщин;
складки шеи;
эпидермиса под волосами;
подмышки.

Мочевыделительная система сопротивляется инфекции дольше из-за санирующих свойств и обратного тока мочи. Распространение грибка и на нее проявляется ноющей болью по всей уретре и внизу живота (задет мочевой пузырь) при опорожнении, знакомыми белыми нитями в первой за сутки порции мочи, появлением в ней мутной примеси.

Лечение молочницы на фоне климакса

Угасание детородной функции выступает разновидностью гормонального дисбаланса. При тяжелом течении его проявления нередко рекомендуют сглаживать с помощью содержащих эстрогены/андрогены (в зависимости от пола пациента) препаратов. Аналогичными методами удается сдержать и возрастную аденому/простатит у мужчин.

И если началась молочница при климаксе, лечение целесообразнее проводить теми же методами, что и компенсацию прочих его проявлений, включая приливы, депрессию, опухоли половых органов. Среди гормонов женщинам обычно назначают вагинальные суппозитории с эстриолом:

Овестин. Его таблетки стоят 1100-1345 руб., их пьют 30 суток по 4-8 мг, раз в день, потом переходят на 2 мг за сутки. Свечи Овестин обойдутся в 1050-1193 р. Их, как и крем (1310-1590 рублей) используют только один раз за 24 ч, до наступления улучшений, потом – дважды в неделю;
Овипол Клио. Препарат выпускают только в свечах, используют по одной штуке в сутки, 14-21 день ежедневно, затем – по 1 раз в 3 суток. Выложить за Овипол Клио придется 485-660 руб.;
Эстрокад. Он тоже имеет лишь одну лекарственную форму, вводится по одной суппозиторию в день курсом до 3 недель. По истечении начального периода целесообразно перейти на 1 дозу за 3 дня. Цена на Эстрокад колеблется в пределах 605-720 р.

тестостерона пропионат – в виде ампул с раствором для внутримышечных или подкожных инъекций по 25-50 мг ежесуточно. Стоит он 1200 рублей или чуть больше;
Метилвер (метилтестостерон) – таблетки для рассасывания сублингвально, до 10 мг за сутки, курсами по полгода. Его упаковку оценивают в 395-420 руб.;
тестостерона энтанат – внутримышечный раствор для инъекций по 0,25-0,5 г раз в 2 недели. Через месяц от начала курса рекомендуется перейти на инъекции средства в той же дозировке, но уже раз в 30 суток. Покупают его за 130-162 р.

Заменять традиционные фунгициды вроде Клотримазола, Пимафуцина, Дифлюкана стоит природными антибиотиками – отварами или аптечными средствами с календулой, шалфеем, ромашкой, экстрактами почек, смолы, иголок хвойных деревьев.

Профилактика

По мере старения кожных покровов в целом представителям обоих полов стоит перейти на удобное, не содержащее грубых швов белье из натуральных материалов. Лучше отказаться от жаркой, тесной одежды для нижней части туловища в теплое время года – как обтягивающие джинсы темных цветов.

Рано или поздно в жизни каждого человека наступают возрастные изменения, подпадающие под понятие климакса. Правда, чаще всего они относятся к прекрасному полу, поскольку у мужчин встречаются не так часто. Характерной особенностью женского климакса является наступление менопаузы – полного прекращения менструального цикла и, соответственно, невозможности рождения детей вследствие происходящей гормональной перестройки.

Но эти изменения приводят не только к переустройству функций половой сферы. Другим становится и общее самочувствие женщины. В данный период жизни милые дамы жалуются на приступы головной боли и головокружения, внезапно наступающие покраснения на коже лица и шеи (так называемые приливы), учащенное дыхание и нарушения сердечного ритма, неустойчивость настроения и т.д. Одним из характерных для менопаузы явлений можно также назвать изменения в микрофлоре, доставляющие женщинам немало неприятных минут. Но обо всём по порядку…

Когда начинается менопауза?

Менопаузе обычно предшествует так называемая пременопауза. Она обычно начинается примерно к 50-летнему возрасту. Характерная черта пременопаузы – снижение до минимума количества яйцеклеток. Таким образом, наступление этого этапа свидетельствует о естественном угасании функции яичников. В этот период жизни женщина чувствует наступление перемен в общем самочувствии, начинаются задержки менструального цикла. Наступление менопаузы, равно как беременности и овуляции, определяется специальным тестом. Но уместен он в том случае, если нерегулярные месячные имеют место быть на протяжении полугода.

Перебои с месячными приводят в конечном итоге к полному исчезновению менструаций, что свидетельствует о завершении периода пременопаузы и наступлении собственно менопаузы. Этот период длится, как правило, года два. Но известно немало случаев, когда природа растягивала его до пяти лет. С началом же менопаузы в жизни женщины стартует совершенно новый этап. С социальной точки зрения он может быть великолепным: дамы радуются успехам своих детей, с удовольствием нянчат внуков, у них больше времени появляется на семью и общественные обязанности. Однако с точки зрения здоровья всё обстоит далеко не так гладко. Всему виной пресловутая гормональная перестройка в организме. Она порой проходит настолько радикально, что ее иначе как революционной не назвать.

Различные урогенитальные расстройства тоже являются частыми спутниками менопаузы. Причина возникновения та же: снижение уровня половых гормонов. Поскольку же в мочевом пузыре, уретре и влагалище многие ткани и мышцы чувствительны к эстрогенам (точнее к их недостатку), то в этих органах с наступлением климакса нередки атрофические и дистрофические процессы. В лучшем случае женщина может столкнуться с тем, что слизистая влагалища будет не так хорошо, как прежде, увлажняться, что вызовет ощущение дискомфорта во время сексуального контакта. В худшем ее могут ждать нарушение мочеиспускательной функции и пролапс (опущение) половых органов.

Метаболический синдром

Климакс для каждой женщины является процессом индивидуальным. У одних менопауза наступает, как мы уже сказали, к 50 годам. У других она начинается до 45 лет (ранняя менопауза). А часть представительниц прекрасного пола с возрастными изменениями сталкиваются и вовсе после 51 года жизни (поздняя менопауза).

Индивидуальны и внешние изменения при менопаузе. Некоторые дамы, которых можно назвать счастливицами, сохраняют свежесть и моложавость на протяжении многих лет после ее наступления. Остальным же, к сожалению, везет меньше. После менопаузы у них явственно проступают морщины, кожа становится дряблой и сухой, изменения касаются структуры волос (они становятся тусклыми, ломкими). Страдает и предмет женской гордости и сексуальной привлекательности – грудь. Она становится менее упругой, соски теряют свою выраженность (мужчины сказали бы эротичность). Ну а о потере кальция из костей и возникающей склонности к остеопорозу мы уже выше сказали.

Все эти неблагоприятные изменения говорят о метаболическом синдроме, характерном для менопаузы. Но только ими он, к сожалению, не ограничивается. Значительная часть представительниц прекрасного пола подвержены в этот период колебаниям веса. Причем в сторону его увеличения. Согласно статистике ВОЗ, росту массы тела во время менопаузы подвержены две трети женщин во всем мире. У многих скачок весьма значителен, до 10-15 кг в течение трех-четырех лет. Хотя обычно набор веса до названных отметок происходит медленно, в среднем по 1-1,2 кг в год.

Менопауза влияет на микрофлору

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов негативно сказывается также на вагинальной микрофлоре. Особенно чувствительны к уменьшению естественного уровня эстрогенов полезные лактобактерии – они попросту исчезают. Вследствие этого перестает вырабатываться молочная кислота. Нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище (рН). Вследствие этого вагинальная среда становится сухой и, соответственно, благоприятной для возникновения различных генитальных инфекций. Остановимся коротко на самых известных и распространенных.

Молочница. В медицине это заболевание называется кандидозом, по названию условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida albicans, являющихся его возбудителями. Недуг может поражать слизистую рта, кишечник, ногти, но чаще встречается в области половых органов (в том числе и мужчин). Женская молочница проявляется жжением и зудом в районе гениталий, белыми творожистого вида выделениями из влагалища, болями при половом акте и мочеиспускании.

Гарднереллез. Или, иначе, бактериальный вагиноз. Заболевание является достаточно распространенным среди женщин, представляя собой дисбактериоз влагалища. В нормальных условиях основу вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии (их еще называют лактобациллами, Lactobacillus spp.). Они перерабатывают гликоген, содержащийся во влагалище, в молочную кислоту, а также продуцируют перекись водорода. Оба этих соединения подавляют активность условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и собственно гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она-то и начинает в первую очередь занимать лидерские позиции, если снижается уровень лактобактерий. При бактериальном вагинозе имеются серовато-белые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. Гарднереллез, если он возникает во время менопаузы, может спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков, а именно эндометрит, миометрит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит и другие.

Терапия нарушений микрофлоры

Для того, чтобы восстановить нормальный баланс вагинальной микрофлоры специалисты рекомендуют принимать пробиотики, которые содержат живые лактобактерии. С этой целью их специально выделяют из урогенитального тракта здоровых представительниц прекрасного пола. Однако милые дамы должны помнить, что одними только пробиотиками проблему не решить. Ведь дисбаланс микрофлоры во влагалище возникает вследствие снижения уровня эстрогенов. То есть жизнеспособность лактобактерий и других полезных микроорганизмов напрямую зависит от количества женских половых гормонов. Дело в том, что питательной средой для них является гликоген, уровень которого зависит от уровня эстрогенов. Мало эстрогенов – нет гликогена, и лактобактериям нечем питаться, они начинают гибнуть. Поэтому в комплексе с пробиотиками необходимо проводить заместительную гормональную терапию, и результат не заставит себя ждать.

Читайте также: