Могут ли болеть уши от аденовирусных инфекций
Острое вирусное заболевание сопровождается интоксикацией организма, конъюнктивитом, поражением органов дыхания. Инфекция, которую вызывает аденовирус, опасна своими осложнениями и коварна в детском возрасте.. Почему происходит их развитие, какие последствия встречаются чаще?
Причины развития осложнений
Существует ряд провоцирующих факторов возникновения последствий болезни. К ним относятся:
- высокая концентрация вирусов;
- стремительное распространение возбудителя инфекции;
- общее ослабление организма;
- снижение иммунитета;
- присоединение вторичной инфекции;
- обострение хронических патологий.
Самые частые осложнения
Аденовирусное заболевание отличает быстрое распространение возбудителя инфекции по организму. Вирусы чаще попадают в тонкий кишечник, органы дыхания. Инфекционная патология, провоцирующая тяжелые осложнения, имеет такой механизм развития:
- Возбудитель, попадая в дыхательные пути, вызывает поражение слизистых оболочек, конъюнктивы, миндалин, глотки.
- Проникая в лимфоузлы, аденовирус провоцирует их воспаление, подавляет активность иммунитета.
- При попадании в кровоток микроорганизмы распространяются по телу, поражая селезенку, органы ЖКТ, почки, легкие.
При своем прогрессировании аденовирусная инфекция у взрослых и детей может спровоцировать такие осложнения:
- гнойный синусит;
- ложный круп (ларингоспазм);
- бронхообструкция;
- стеноз гортани;
- нейротоксикация;
- обструкция евстахиевой трубы;
- бактериальная пневмония;
- поражение почек;
- бронхит;
- аппендицит;
- инфекционно-токсический шок;
- нарушение свертываемости крови;
- ангина;
- отит.
Среди частых последствий аденовирусного заболевания отмечают воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух. С учетом места локализации не исключено возникновение таких разновидностей синусита, как гайморит, фронтит, сфеноидит, ринит. Для этих заболеваний характерными являются симптомы:
- высокая температура тела;
- тяжесть в области лба и носа;
- сильная боль, особенно при резких движениях головы;
- выделения из носа;
- гнусавый голос;
- затрудненное дыхание;
- заложенность носа;
- зубная боль;
- головокружение;
- нарушение обоняния.
Синуситы имеют тяжелое течение. Болезнь представляет опасность для здоровья, поскольку происходит поражение кровеносной, нервной, костной системы, глаз, ушей. Возможно появление таких осложнений:
- тромбоз сосудов головы;
- остеомиелит;
- неврит зрительного нерва;
- конъюнктивит;
- воспаления глазницы;
- отит;
- тромбофлебит синуса.
Неприятные осложнения, спровоцированные аденовирусами, – воспаление уха. С учетом локализации болезни отит бывает наружным, средним и внутренним. Инфекционное поражение органа слуха могут сопровождать такие симптомы:
- боль, имеющая интенсивность от слабой до невыносимой, стреляющей, пульсирующей, иррадиирующая в зубы, глаза, шею;
- повышение температуры;
- снижение слуха;
- гнойные выделения из уха;
- краснота слухового прохода.
При неблагоприятном развитии отита гной может попасть в мозговые оболочки, вызывая менингит, абсцесса мозга. Среди осложнений заболевания можно выделить:
- разрыв барабанной перепонки;
- ухудшение слуха;
- разрушение слуховых косточек среднего уха – стремечка, молоточка, наковальни;
- воспаление сосцевидного отростка височной кости;
- разрастание тканей за барабанной перепонкой.
Опасность для организма представляет такое последствие аденовирусной инфекции, как пневмония. При болезни происходит поражение нижних дыхательных путей. Инфекция затрагивает легочную ткань, бронхи, сопровождается:
- высокой температурой тела;
- сильным кашлем с обильной мокротой;
- повышенной утомляемостью;
- слабостью;
- затруднением дыхания;
- одышкой;
- нехваткой воздуха;
- посинением ногтей, губ;
- болями в области грудной клетке, мышцах.
В результате прогрессирования воспаления легких возможно появление таких осложнений:
- острая дыхательная недостаточность;
- воспаление оболочки легкого – плеврит;
- сепсис – распространение инфекции по организму через кровоток;
- отек легкого, грозящий летальным исходом;
- абсцесс – заполнение внутренней полости гноем.
Чем опасна аденовирусная инфекция у детей
Болезнь в детском возрасте протекает в острой форме, отличается длительным течением. Часто аденовирусная болезнь поражает малышей 5-7 лет, имеющих контакты с зараженными сверстниками. Из-за слаборазвитого иммунитета возможны осложнения. При их развитии наблюдается такая клиническая картина:
- симптомы интоксикации – высокая температура, отсутствие аппетита, вялость, сонливость, головная боль;
- боль в горле, кашель, трудность глотания;
- в случае поражения кишечника – диарея, вздутие живота, рвота;
- при аденовирусном конъюнктивите – слезотечение, жжение, резь в глазах.
Новорожденный имеет пассивный иммунитет, получаемый с материнским молоком, поэтому инфекция у него встречается в редких случаях. Если произошло заражение аденовирусом, то заболевание начинается резко, протекает тяжело с развитием осложнений. У грудничка нередко возникают такие последствия инфекции:
- воспаление среднего уха;
- бактериальная, вирусная пневмония;
- судорожные припадки;
- нарушение восприятия звуков;
- снижение слуха;
- одышка;
- дыхательная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Аденовирусная инфекция у детей
Аденовирусная инфекция у детей встречается довольно часто. Ребенок, которому исполнилось пять лет, хоть один раз, но болел ею. А каждый второй переносил инфекцию повторно. Около 30% вирусных заболеваний, диагностируемых у детей в раннем возрасте, — это аденовирусные инфекции. Их вызывают аденовирусы, впервые выявленные в 1953 году. Сегодня семейство аденовирусов исчисляется 130 видами. Они способны поражать слизистые глаз, органов дыхания и кишечника, обладают высокой токсичностью. На предметах, в лекарственных растворах и в воде они могут существовать в течение нескольких недель. Губительны для них ультрафиолетовые лучи, температура выше 56 градусов и хлорсодержащие препараты. Среди осложнений аденовирусной инфекции наиболее часто отмечаются катар дыхательных путей, фарингит, пневмония и конъюнктивит.
Пути и способы заражения
Главными источниками данной инфекции являются носители вируса, а также больные люди, к крови и носоглотке которых в острой стадии заболевания накапливается огромное количество вирусов. Причем человек, болеющий аденовирусной инфекцией, может быть источником заражения и на 25 день после инфицирования, а вирусоносительство может исчисляться 3-9 месяцами. Передается инфекция капельным и орально-фекальным путями через воздух, воду, продукты питания. Данное заболевание регистрируется круглогодично и повсеместно, но подъем отмечается в холодный сезон. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться от двух до двенадцати дней.
Обычно данное заболевание начинается с острой формы, но симптоматика проявляется последовательно. Первый симптом аденовирусной инфекции у детей – это постепенное повышение температуры тела до 39 градусов, что продолжается два-три дня. Затем ребенок начинает кашлять, у него появляется насморк. Малыш дышит только ртом, а задняя стенка глотки и небные миндалины краснеют, отекают. Кашель обычно влажный, упорный и сильный. Часто у детей проявляется аденовирусный конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы. Из-за интоксикации ребенок становится вялым, жалуется на головные боли, тошноту, плохо ест. Если аденовирусы проникнут в легкие, то пневмонии не избежать.
Однако главный признак аденовирусной инфекции – это конъюнктивит. Зачастую сначала поражается только один глаз, но на следующий день и второй глаз вовлекается в процесс. Малыши обычно не реагируют на конъюнктивит, а вот дети постарше страдают от резей, жжения, отеков и красноты.
Аденовирусная инфекция протекает достаточно долго. Температура нормализуется через неделю, но иногда бывают случаи, когда жар наблюдается и в течение трех недель. Насморк докучает месяц, а конъюнктивит – до недели.
Опасными осложнениями могут быть отиты среднего уха, пневмония и синуситы, поэтому лечение аденовирусной инфекции у детей необходимо начинать без промедления.
О том, как лечить аденовирусную инфекцию, необходимо узнать у педиатра, потому что заболевание чревато осложнениями. При обнаружении в организме ребенка аденовирусов следует назначить домашний режим, а тяжелая форма заболевания требует госпитализации. Кроме постельного режима, ребенок нуждается в витаминизированной диете, препаратах интерферона. Если появилось поражение глаз, то лечение аденовирусного конъюнктивита у детей проводят с помощью оксолиновой или флореналовой мази, закапыванием дезоксирибонуклеазы. От насморка помогает тизин, пиносол, виброцил или физиологический раствор. Кроме того, назначаются отхаркивающие средства, поливитамины, антибактериальная и физиотерапия.
Лучшей профилактикой аденовирусной инфекции является исключение контактов с больными, проветривание помещений, закаливание, прием общеукрепляющих средств и препаратов для усиления иммунитета.
Использованные источники: womanadvice.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Отит компресс как ставить
Пробка серная или отит
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция – группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых являются вирусы семейства Adenoviridae. Заболевание относятся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), характеризуется поражением конъюнктив, лимфоидной ткани, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Возбудители – вирусы семейства Adenoviridae. Вспышки заболевания чаще обусловлены типами вируса 3, 4, 7, 14, 21.
Источник инфекции – больной человек или носитель. Вирус выделяется с секретом верхних дыхательных путей до 25 дня болезни, с фекалиями – более 1,5 месяца.
Механизм передачи инфекции – аэрозольный (с каплями слюны и слизи), возможен фекально-оральный путь заражения.
Инкубационный период может длиться от одного дня до двух недель. Заболевание начинается остро с появления признаков интоксикации: головная боль, озноб, боль мышцах, суставах, вялость, снижение аппетита. Со 2–3 дня начинает повышаться температура тела (обычно не превышает 38°С). В некоторых случаях возможны боли в эпигастральной области, диарея. Одновременно развивается симптоматика поражения верхних дыхательных путей: умеренная заложенность носа, боль в горле, кашель. Характерны боли в глазах, обильное слезотечение. Возможно появление папулезной сыпи на коже. Часто развивается конъюнктивит со слизистым отделяемым. У детей первых лет жизни, изредка у взрослых могут появиться пленчатые образования на конъюнктиве, нарастает отек век. Конъюнктивит может сочетаться с симптомами фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Миндалины разрыхлены, увеличены, иногда покрыты легко снимающимися беловатыми налетами. Отмечается болезненность и увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных лимфатических узлов.
Поражение дыхательных путей может сочетаться с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются болями в животе, дисфункцией кишечника. Увеличиваются печень, селезенка.
Методы лабораторной диагностики: обнаружение сывороточных антител с помощью группоспецифичной РСК, типоспецифичных РТГА, РН. При постановке этих реакций диагностически значимым считают нарастание титров антител более чем в четыре раза.
Также применяют иммуноферментный анализ (ИФА) с групповым антигеном.
Для ориентировочной экспресс-диагностики используют РИФ (реакцию иммунофлюоресценции), метод иммунной электронной микроскопии.
Формы аденовирусной инфекции:
- Острое респираторное заболевание.
- Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
- Аденовирусная пневмония.
- Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
По степени тяжести:
- Легкая форма;
- Среднетяжелая форма;
- Тяжелая форма.
При возникновении симптомов аденовирусной инфекции необходимо обратиться к врачу (семейному врачу, терапевту, педиатру, инфекционисту).
При неосложненном течении аденовирусной инфекции обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: применяют глазные капли (раствор дезоксирибонуклеазы, раствор сульфацила натрия). При пленчатом или гнойном конъюнктивите, кератоконъюнктивите за веко закладывают преднизолоновую или гидрокортизоновую мазь. Рекомендованы антигистаминные препараты, витаминные комплексы, симптоматические средства.
При тяжелом течении аденовирусной инфекции требуется дезинтоксикационная терапия с внутривенным введением кристаллоидных, коллоидных растворов.
Антибиотики широкого спектра действия применяют при бактериальных осложнениях, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, преклонного возраста, больным с проявлениями иммуносупрессии.
Наиболее типичные осложнения при аденовирусной инфекции: гнойный синусит, отит, ларингоспазм (ложный круп), обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие продолжительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, вторичная бактериальная пневмония, поражение почек.
Основой профилактики заболевания являются режимноограничительные, санитарно-гигиенические, изоляционные мероприятия. Больных изолируют в стационаре или в домашних условиях. Неспецифическая профилактика предусматривает также использование общих оздоровительных, санитарно-гигиенических мероприятий, иммунокорригирующих средств (настойка аралии, экстракт элеутерококка), индукторов интерферона.
Базисные оздоровительные мероприятия включают закаливающие процедуры, физическое воспитание, ультрафиолетовое облучение, витаминизацию. Закаливающие процедуры могут быть общими (воздушные и солнечные ванны, прогулки, обливание, обтирание, душ, бассейн) и местными (полоскание горла прохладной водой, хождение босиком по полу, сон с открытыми форточками).
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Отит компресс как ставить
Пробка серная или отит
Конъюнктивит и отит одновременно
К врачу приходят с разнообразными жалобами. Заболевания ЛОР-органов и респираторной системы имеют многочисленные, но вполне ожидаемые признаки. Случаются и нетривиальные ситуации, как, например, сочетание отита и конъюнктивита у ребенка. Но беспокоиться не о чем, ведь опытный врач всегда определит, что стало источником поражения.
Необходимо понимать, что поражение уха и глаза или связаны между собой, или входят в структуру различной патологии. Источником воспаления конъюнктивы и барабанной полости могут выступать как бактериальные агенты, так и вирусы. Где были первичные ворота инфекции, приходится лишь предполагать, но в некоторых случаях это очевидно.
Связующим звеном для обоих состояний зачастую выступает воспаление слизистой оболочки носовой полости. Известно, что она сообщается со слезными путями и глоткой. А в последней открываются евстахиевы трубы, которые ведут к среднему уху. Поэтому инфекция может без труда проникнуть как в конъюнктиву, так и барабанную полость. Подобная ситуация видится наиболее вероятной, особенно у детей.
Есть еще одно состояние, при котором наблюдается полиморфизм поражения – аденовирусная инфекция. Конъюнктивит является ее типичным признаком. Воспаляется и горло с развитием фарингита, от которого недолог путь и до отита. Но поражение среднего уха в таком случае будет рассматриваться, как осложнение основного заболевания.
Не стоит забывать, что конъюнктивит с отитом могут иметь различный источник. Например, на фоне бактериального поражения среднего уха происходит присоединение вирусного или аллергического процесса. Тогда это два отдельных заболевания, присутствующие одновременно у пациента. Но какой вариант характерен для конкретного случая, предстоит определить врачу.
Отит и воспаление конъюнктивы – распространенные симптомы. Если же они наблюдаются параллельно, то нужно понять, есть ли связь между ними.
Клиническая картина – это основа любого диагноза. Поэтому врач уделяет особое внимание выявлению субъективных и объективных симптомов болезни. Жалобы, данные анамнеза и физикального обследования дают важную информацию, на основании которой можно предположить происхождение нарушений.
При конъюнктивите основные жалобы будут на чувство инородного тела в глазах, жжение и слезотечение. Также могут появляться гнойные выделения (при бактериальной природе воспаления). Отит же беспокоит другими признаками:
- Боли в ухе.
- Чувство заложенности в нем.
- Снижение слуха и шум.
- Лихорадка.
Когда в барабанной полости скапливается гной, он рано или поздно прорывает наружу, выделяясь из уха. Начало оттока воспалительного экссудата сопровождается улучшением общего самочувствия пациента – снижается температура и исчезают боли. Если процесс начал распространяться из полости носа, то в клинической картине будет насморк – с выделениями или без таковых. А инфекция аденовирусной природы сопровождается першением и болями в горле, увеличением лимфоузлов, интоксикацией.
Уяснив основные симптомы, следует понять, в какой последовательности они возникали. Если первым появился насморк, а затем – конъюнктивит и боли в ухе, то причиной всему можно назвать острый ринит. При аденовирусной инфекции сначала повышается температура, появляется першение в горле и покраснение глаз. А отит присоединяется позже в виде осложнения. Если же сначала болело ухо, а потом появился изолированный конъюнктивит, то можно предположить их сочетание как сопутствующих заболеваний, не связанных между собой.
Обращая внимание на симптомы и последовательность их появления, можно многое узнать о развитии заболевания у пациента.
Определить происхождение клинических признаков помогут дополнительные исследования. Врачу могут потребоваться результаты лабораторных и инструментальных процедур:
- Общего анализа крови.
- Мазков из носа, зева, уха и глаза (микроскопия, посев, ПЦР).
- Ото-, рино- и фарингоскопии.
- Биомикроскопии глаза.
В рассматриваемой ситуации, учитывая клиническую картину, без консультации ЛОР-врача и офтальмолога не обойтись. Они помогут установить верный диагноз и сформировать лечебную тактику. Терапия в любом случае будет направлена прежде всего на устранение причины и механизмов развития патологии, а затем уже воздействовать на отдельные симптомы.
Использованные источники: elaxsir.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Хронический гнойный отит это
Осложнения после орви отит
Отит аденовирусный
Люди, что-то я в панике. Сын еще 2 недели начал себя как-то странно чувствовать. 15 числа в ночь заболело ухо, в этот день поставили острый левосторонний катаральный средний отит. 17 стало совсем плохо, температура 38, перешло все в глаза (хотя глаза у него как раз 2 недели уже странные). Вызвали врача, в итоге аденовирусный конкъюктивит.
Вот сегодня начиталась как это все заразно, как долго лечится и боюсь, боюсь заболеть. Сейчас уже ощущения, что в ухе что-то не то, глаз вроде чуть жжет.
Боюсь, у кого нибудь был аденовирусный конъюктивит при беременности?
Нам еще через 8 дней ехать в Финляндию, а теперь видимо уже не едем
Мойте руки как можно чаще, промывайте нос как можно чаще, мажьте вифероном. Промывайте глаза чаем спитым, спросите у врача, что можно для повышения иммунитета, может, что посоветует. Есть еще такая штука — экстракт чеснока и мяты, порошок, называется Назаваль. Его тоже в нос впрыскивают- вроде предохраняет от инфекций. Можно чеснок поесть ( в разумных пределах) . Сейчас действительно такой аденовирус больше месяца ходит. Я подцепила от младшего, температуры не было, но и выздороветь никак не могла. Закончилось коньюктевитом ( тобрекс, альбуцид) и биопароксом. Держитесь!
Использованные источники: eva.ru
Аденовирусная инфекция у детей
Аденовирусная инфекция у детей встречается довольно часто. Ребенок, которому исполнилось пять лет, хоть один раз, но болел ею. А каждый второй переносил инфекцию повторно. Около 30% вирусных заболеваний, диагностируемых у детей в раннем возрасте, — это аденовирусные инфекции. Их вызывают аденовирусы, впервые выявленные в 1953 году. Сегодня семейство аденовирусов исчисляется 130 видами. Они способны поражать слизистые глаз, органов дыхания и кишечника, обладают высокой токсичностью. На предметах, в лекарственных растворах и в воде они могут существовать в течение нескольких недель. Губительны для них ультрафиолетовые лучи, температура выше 56 градусов и хлорсодержащие препараты. Среди осложнений аденовирусной инфекции наиболее часто отмечаются катар дыхательных путей, фарингит, пневмония и конъюнктивит.
Пути и способы заражения
Главными источниками данной инфекции являются носители вируса, а также больные люди, к крови и носоглотке которых в острой стадии заболевания накапливается огромное количество вирусов. Причем человек, болеющий аденовирусной инфекцией, может быть источником заражения и на 25 день после инфицирования, а вирусоносительство может исчисляться 3-9 месяцами. Передается инфекция капельным и орально-фекальным путями через воздух, воду, продукты питания. Данное заболевание регистрируется круглогодично и повсеместно, но подъем отмечается в холодный сезон. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться от двух до двенадцати дней.
Обычно данное заболевание начинается с острой формы, но симптоматика проявляется последовательно. Первый симптом аденовирусной инфекции у детей – это постепенное повышение температуры тела до 39 градусов, что продолжается два-три дня. Затем ребенок начинает кашлять, у него появляется насморк. Малыш дышит только ртом, а задняя стенка глотки и небные миндалины краснеют, отекают. Кашель обычно влажный, упорный и сильный. Часто у детей проявляется аденовирусный конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы. Из-за интоксикации ребенок становится вялым, жалуется на головные боли, тошноту, плохо ест. Если аденовирусы проникнут в легкие, то пневмонии не избежать.
Однако главный признак аденовирусной инфекции – это конъюнктивит. Зачастую сначала поражается только один глаз, но на следующий день и второй глаз вовлекается в процесс. Малыши обычно не реагируют на конъюнктивит, а вот дети постарше страдают от резей, жжения, отеков и красноты.
Аденовирусная инфекция протекает достаточно долго. Температура нормализуется через неделю, но иногда бывают случаи, когда жар наблюдается и в течение трех недель. Насморк докучает месяц, а конъюнктивит – до недели.
Опасными осложнениями могут быть отиты среднего уха, пневмония и синуситы, поэтому лечение аденовирусной инфекции у детей необходимо начинать без промедления.
О том, как лечить аденовирусную инфекцию, необходимо узнать у педиатра, потому что заболевание чревато осложнениями. При обнаружении в организме ребенка аденовирусов следует назначить домашний режим, а тяжелая форма заболевания требует госпитализации. Кроме постельного режима, ребенок нуждается в витаминизированной диете, препаратах интерферона. Если появилось поражение глаз, то лечение аденовирусного конъюнктивита у детей проводят с помощью оксолиновой или флореналовой мази, закапыванием дезоксирибонуклеазы. От насморка помогает тизин, пиносол, виброцил или физиологический раствор. Кроме того, назначаются отхаркивающие средства, поливитамины, антибактериальная и физиотерапия.
Лучшей профилактикой аденовирусной инфекции является исключение контактов с больными, проветривание помещений, закаливание, прием общеукрепляющих средств и препаратов для усиления иммунитета.
Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.
Узнать подробнее о схемах приема…
АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.
Узнать подробнее про АМИКСИН ® …
Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.
Подробнее о совместимости…
Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.
Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.
Узнать больше…
При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.
Аденовирус — возбудитель инфекции
На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:
- в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
- в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
- в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
- в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
- в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.
Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.
Основных механизмов передачи вируса существует два:
Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .
Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .
Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:
- температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
- вялость, слабость, головная боль;
- першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
- заложенность носа и обильные выделения;
- кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
- умеренная отечность слизистых;
- слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
- ухудшение аппетита;
- нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
- боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
- увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.
Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .
Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.
Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.
Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:
- конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
- кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
- ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
- ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
- ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
- мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.
У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.
Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.
Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.
Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:
- Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
- Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
- Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
- Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
- ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
- Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
- Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.
В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.
Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.
С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.
Читайте также: