Можно ли гулять при инфекции рука-нога-рот

Летом и осенью 2017 года в прессе было немало сообщений о вирусе Коксаки, распространившемся на курортах Турции. Болезнь поражала преимущественно детей, но нередко заражались и взрослые. В дальнейшем случаи заболевания отмечались и в российских регионах. Встречается ли эта инфекция в настоящее время? Можно ли сказать, что опасность заражения миновала?

Вспышка болезни на турецких курортах

Первые сообщения о заражении российских туристов вирусом Коксаки на турецких курортах появились в августе 2017 года. Около 80 % заболевших были дети. Случаи инфицирования отмечались преимущественно в районе залива Анталья. В течение июля и августа вирусом заразилось 36 человек. У заболевших резко ухудшалось самочувствие, поднималась температура до +40 °С и появлялись волдыри на ладонях и стопах.

К сентябрю 2017 года количество больных возросло до 59 человек. Люди в массовом порядке отказывались от отдыха на турецких курортах. Некоторые турагентства закрывались из-за низкого спроса на путевки.

В 2018 году это заболевание вновь отмечалось среди россиян, отдыхающих в Турции. Случаев массового заражения в отелях не было. Однако в течение курортного сезона за 5 месяцев было инфицировано 59 человек. Подавляющее большинство заболевших - дети до 8 лет.

Шествие вируса по России

В 2017 году крупная вспышка заболевания была зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе. Около 20 человек были госпитализированы, но общее количество заразившихся было значительно больше. Затем вирус распространился на Оренбургскую область и Республику Башкортостан. Единичные случаи болезни отмечались в Москве и Смоленской области.

Довольно часто заболевали дети, никогда не выезжающие за пределы России. Они получали вирус в детских садах и школах.

В настоящее время отмечаются единичные случаи вирусной инфекции Коксаки в различных регионах страны. Заболеваемость увеличивается в конце лета и в начале осени. Однако следует учитывать, что эта патология часто маскируется под другие инфекции. Поэтому нельзя исключать, что многие случаи болезни остались невыявленными.

Сохраняется ли опасность в настоящее время

Характерен ли вирус Коксаки только для южных стран с теплым климатом? И являлись ли случаи заболевания на территории России завозной инфекцией? Опытные врачи отвечают на этот вопрос отрицательно.

Вирус Коксаки известен уже давно. Он вызывает патологию, которую врачи называют болезнью "рука-нога-рот". Это связано с тем, что при заражении во рту появляются язвочки, а на руках и ногах - сыпь.

Это не тропическая инфекция. Заразиться вирусом можно, даже никогда не покидая пределы средней полосы России. Случаи болезни отмечаются во всех регионах ежегодно. При этом большинство инфицированных детей не контактировали с людьми, посещавшими южные курорты. Поэтому этот вирус нельзя считать завозным.

На курортах всегда отмечается большое скопление людей, поэтому инфекция передается гораздо легче. Кроме этого, отдыхающие часто посещают бассейны, а вирус распространяется через воду. Именно с этим и связана вспышка болезни "рука-нога-рот" в 2017 году в Турции.

Опасность заражения сохраняется и в настоящее время. Случаи инфицирования регистрируются ежегодно. Чаще всего страдают дети в возрасте до 5 лет. Но отмечаются случаи заражения и взрослых людей.

Поэтому нельзя сказать, что опасность инфицирования миновала. Ведь эта болезнь характерна для любого региона, а не только для южных широт. Эта инфекция встречается не так уж и редко, но ее довольно трудно распознать и диагностировать.

Где можно заразиться

Уберечься от вируса Коксаки довольно сложно. Ведь человек становится заразным уже в инкубационный период, когда он даже не подозревает о том, что болен.

Возбудитель передается всеми возможными способами:

• через грязные руки;
• через бытовой контакт;
• через воду;
• воздушно-капельным путем.

Врачи считают, что мытье рук и соблюдение личной гигиены помогает несколько снизить риск инфицирования. Однако это не спасает от воздушно-капельной передачи вируса. При непосредственном контакте с больным заражается около 85-90 % человек.

Даже после выздоровления человек продолжает выделять вирус еще на протяжении 3 недель, а иногда и 2 месяцев. В этот период он может заразить окружающих.

Первые признаки

Болезнь "рука-нога-рот" маскируется под другие инфекции. Ее очень легко перепутать с ветрянкой или аллергией. Как родителям распознать эту инфекцию у малыша?

Возбудитель болезни относится к энтеровирусам. Это означает, что он обитает и размножается в кишечнике. Но у ребенка или взрослого возникает не классическая желудочно-кишечная инфекция, а системное заболевание, протекающее с лихорадкой и сыпью.

Между моментом заражения и появлением первых признаков недомогания обычно проходит от 3 дней до недели. Но даже в инкубационный период можно заметить, что малыш стал вялым, плохо ест, часто капризничает. Во время скрытой стадии болезни пациент уже может распространять инфекцию и заражать окружающих.

Затем происходит резкий скачок температуры до 39-40 градусов. Лихорадка с трудом сбивается жаропонижающими средствами. Появляется ломота во всем теле, слабость и головные боли. Горло ребенка становится красным. Однако такие проявления характерны для многих инфекций, поэтому распознать болезнь "рука-нога-рот" на ранней стадии довольно сложно.

Отличительные особенности болезни

Лихорадка держится от 1 до 5 дней. Затем температура падает и выступает сыпь. Сначала высыпания выглядят как пятнышки, а затем они превращаются в пузырьки. Сыпь покрывает ладони и нижнюю часть ног, все остальные участки тела остаются чистыми. На слизистой рта и миндалинах появляются папулы и язвочки. Пораженные участки очень сильно зудят, как при ветрянке. Ребенку становится больно глотать из-за высыпаний во рту и на миндалинах.

При этом заболевании даже опытные врачи порой не могут правильно поставить диагноз. Как понять, что ребенок заразился именно вирусом Коксаки? Специалисты по инфекционным болезням Надя Куреши и Стивен Пишко рекомендуют родителям обратить внимание на следующие характерные особенности этой патологии:

1. При ветрянке сыпь всегда возникает на фоне лихорадки. Если же ребенок заразился вирусом Коксаки, то примерно за 24 часа до появления пятен температура снижается до нормы.
2. Высыпания при других инфекциях обычно покрывают все тело, а иногда и лицо. При инфицировании вирусом Коксаки сыпь распространяется только на руки, ноги и ротовую полость.
3. Язвочки во рту и на миндалинах появляются на 2-3 день болезни. После этого примерно через сутки возникают пятна на конечностях. Очень часто родители не замечают высыпаний во рту у ребенка. Поэтому при повышении температуры нужно обязательно осмотреть ротовую полость и горло малыша.

Через 3-4 дня после начала болезни пузырьки лопаются, а затем начинается процесс заживления кожи. Заболевание продолжается около 7-10 дней и оставляет стойкий иммунитет.

После перенесенной инфекции у ребенка может отслаиваться кожа на пораженных местах. Это естественный процесс обновления эпидермиса. Полное восстановление кожных покровов происходит через 10-14 дней после выздоровления.

У части детей после болезни могут также отслаиваться ногти. Такое последствие инфекции наблюдается на протяжении нескольких месяцев после выздоровления. Этого не стоит пугаться, ведь со временем у ребенка отрастут здоровые ногтевые пластины.

Как лечить малыша

Болезнь "рука-нога-рот" не представляет особой опасности для жизни и здоровья ребенка. Она заканчивается выздоровлением даже без лечения. Однако самочувствие малыша значительно ухудшается. Многие дети тяжело переносят эту инфекцию.

Поэтому главная задача родителей - облегчить состояние ребенка. Ведь специальных лекарств против вируса Коксаки не существует. Лечение может быть только симптоматическим, оно должно быть направлено на улучшение самочувствия пациента.

Инфекционисты Стивен Пишко и Надя Куреши считают, что главную опасность при этой болезни представляет обезвоживание. Поэтому детей нужно как можно больше поить. Однако малыши нередко отказываются пить из-за боли при глотании. В таких случаях следует давать ребенку прохладные напитки. Их нужно употреблять маленькими глотками, но часто.

Иногда сыпь появляется на подошвах ног, и ребенку становится больно ходить. Можно давать малышу сиропы на основе ибупрофена, это поможет уменьшить болевой синдром.

Высыпания на руках и ногах рекомендуется обрабатывать мазями "Фенистил" и "Витаон беби". При сильном зуде можно использовать "Супрастин" или "Зиртек". Нужно также полоскать рот и горло антисептиками: "Тантум верде", "Гексоралом", "Мирамистином". Во время болезни нужно исключить из рациона соленую и острую еду, а также цитрусовые. Такая пища раздражает полость рта.

Специально сбивать температуру не следует. Ведь лихорадка - это показатель борьбы иммунитета с вирусом. Кроме этого, жаропонижающие при болезни "рука-нога-рот" помогают очень слабо. Температура снизится самостоятельно через несколько дней, незадолго до появления высыпаний.

Трудности диагностики

Синдром "рука-нога-рот" очень распространен. Многие люди переболели этой инфекцией в раннем детстве и приобрели иммунитет. Почему же до вспышки 2017 года было так мало известно об этом заболевании?

Это связано с трудностями диагностики. Вирус Коксаки очень редко выявляется у пациентов. Педиатры и врачи общей практики часто принимают эту инфекцию за ветрянку, дерматит или герпес. В большинстве случаев болезнь "рука-нога-рот" так и остается недиагностированной.

Точно определить вирус можно только с помощью исследования крови методом полиразмерной цепной реакции. Но результатов этого анализа иногда приходится ждать около недели. За это время больной, как правило, уже выздоравливает. Да и назначают такое обследование довольно редко.

Отсутствие своевременной диагностики не так опасно. Ведь эта болезнь не прогрессирует и всегда заканчивается выздоровлением. Вред организму наносит неправильное лечение. Ведь нередко при высокой температуре больные принимают антибиотики, а зудящую сыпь обрабатывают гормональными мазями. Все это ослабляет иммунитет, который необходим организму для борьбы с вирусом Коксаки.

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

• Энтеровирус 71 типа;
• вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?

После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

• болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
• возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
• афтозный стоматит в полости рта;
• отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

• ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
• вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
• серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

• наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
• полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
• обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
• полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

• индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
• для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
• если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

• для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
• для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
• для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
• для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

• лихорадка более 39 °C;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильная головная боль;
• ощущение болезненности в глазных яблоках;
• капризность и плач;
• сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

• мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
• мыть овощи и фрукты;
• не касаться рта грязными руками;
• использовать индивидуальное полотенце;
• пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Общие сведения

Вспышки заболевания объясняются высокой заразностью. Пути инфицирования:

• контактный,
• фекально-оральный,
• воздушно-капельный,
• трансплацентарный.

Чаще заражение происходит на курортах. Это вызвано большим скоплением народа, а также отсутствием качественного обслуживания со стороны отелей (грязная вода, плохо вымытая посуда). Обычно сначала заболевает малыш, а уже потом родители. Детский организм более уязвим для вирусов, а сам ребенок может быть неаккуратным при контакте с грязными поверхностями.

Симптомы

• утомляемость,
• урчание в животе,
• красные волдыри на кистях рук, ступнях, вокруг рта,
• сыпь и язвы в горле,
• повышенное слюноотделение,
• ухудшение сна,
• температура (до 40 градусов),
• головная боль.

С момента заражения до появления симптомов проходит от 4 до 6 дней (иногда от 2 до 10). Держится вирус в кишечнике до трех недель, но врачи не исключают возможность заражения здоровых людей через слюну на протяжении двух месяцев.

Диагностика

Если симптомы не проходят в течение длительного времени или вызывают сильный дискомфорт, следует срочно обратиться к терапевту. При боли в горле часто назначают тесты для исключения стрептококковой ангины, при конъюнктивите проводят тщательный осмотр глаз. Другие неоднозначные симптомы тоже могут послужить поводом для назначения дополнительных анализов и обследований для постановки точного диагноза. Существует тест ПЦР, который способен обнаружить большинство инфекций, включая вирус Коксаки.

На этапе диагностики важно понимать, что отсутствие нормальной терапии может повлечь за собой серьезные осложнения, которые приводят к опасным заболеваниям.

Лечение

Как правило, специальные препараты для лечения не назначаются. Основным направлением медикаментозной терапии становится устранение неприятных симптомов. В некоторых случаях прописывают иммуномодуляторы для быстрого избавления от вируса (Циклоферон, Виферон). Взрослым также рекомендуют пить чай из ромашки, а детям прохладную кипяченую воду без добавок.

На время лечения следует отделять посуду и средства личной гигиены больного. Регулярная дезинфекция может снизить риск заражения здоровых людей, проживающих с инфицированным.

Водные процедуры

Можно ли контактировать с водой при заражении вирусами? Чаще всего, да. Допустимо мыться и при вирусе Коксаки. Конечно, для заживления волдырей на теле требуется их высыхание, а вода будет их размягчать, но ее воздействие не столь значительно. Рекомендуется мыться самим или купать ребенка не слишком долго. Лучше на время болезни отказаться от принятия ванны и ограничиться душем. Советуем использовать нежное натуральное мыло, мягкие губку и полотенце.

С купанием дела обстоят иначе. Если плавать в своем бассейне только одному больному, то ничего страшного в этом нет. Но на отдыхе следует ограничить себя, чтобы исключить распространение инфекции. Если окунуться в общественном бассейне или море хотя бы раз, то есть риск, что вскоре кто-то из окружающих заметит аналогичные симптомы. Не стоит думать только о себе.

Профилактика

Избежать заражения вирусом можно, соблюдая правила гигиены. Чем осторожнее человек, тем меньше вероятность подцепить инфекцию. Отдыхая заграницей, нужно мыть фрукты, следить за чистотой рук и не глотать воду при плавании в бассейне или море. Профилактика заболевания направлена не только на себя, но и на окружающих, и включает следующие пункты:

1. Поддержание личной гигиены (мыть руки с мылом, посещать душ).
2. Употребление чистой пищи.
3. Сдерживание желания покашлять и почихать рядом с людьми.
4. Утилизация подгузников и прочих фекальных отходов.
5. Дезинфекция грязной мебели.
6. Исключение заглатывания воды в бассейне или море.
7. Прием витаминов, иммуномодуляторов.

После выздоровления вырабатывается иммунитет, который не позволяет инфекции вновь проникнуть в организм и вызвать неприятные симптомы. Однако не стоит рассчитывать, что если болезнь уже прошла, то можно о ней забыть. Следует регулярно проводить профилактику и придерживаться правил гигиены.

Общая информация о болезни

Синдром рука–нога–рот (энтеровирусный везикулярный стоматит) — это острая инфекционная болезнь. Синдром провоцируется вирусами из рода энтеровирусов, чаще всего вирусом Коксаки. Эти вирусы могут передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с немытыми руками или поверхностями, загрязненными инфекцией. Он также может передаваться при контакте со слюной, стулом или дыхательными путями инфицированного человека.

Болезнь рука-нога-рот характеризуется волдырями или язвами во рту и сыпью на руках и ногах (см. изображения ниже). Инфекция может поражать людей всех возрастов, но обычно она возникает у детей в возрасте до 5 лет. Обычно это легкое состояние, которое проходит само по себе в течение 3-7 дней.

Симптомы синдрома рука-нога-рот

Симптомы синдрома рука-нога-рот иногда могут напоминать признаки других болезней: обычная простуда, грипп, ОРВИ, но больше всего ветрянку. У больного с данным синдромом отмечаются:

• повышенная температура;
• высыпания (везикулы [см. фото выше]);
• сильная интоксикация (проявляется апатией);
• снижение аппетита;
• головные и мышечные боли;
• ломота в суставах и костях;
• обильное слюноотделение;
• кровоточивость десен.

Редко также могут возникнуть насморк, тошнота, рвота, светобоязнь, боли в животе и диарея.

Инкубационный период вирусного стоматита у детей и взрослых проявляется одинаковой симптоматикой и длится приблизительно неделю (7 дней). Также стоит учитывать, что все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и иммунитета больного.

На начальном этапе заболевания наблюдается повышение температуры до 39 градусов и выше, на руках и ногах, слизистой оболочке щек, губ и языка появляются язвенные водянистые высыпания (везикулы). Из-за обильного слюнотечения высыпания могут также отмечаться в носогубном треугольнике.

Если заболевание имеет более сложную форму, может развиться энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, характеризующейся не только сыпью во рту, на руках и ногах, но и болезненными высыпаниями по всему телу (у больного возникает зуд, усиливающийся со временем). Больной становится раздражительным, капризным, вялым.

До появления язв, на месте их образования появляются небольшие пузырьки, изнутри заполненные белой жидкостью, после того как происходит их вскрытие, образуются язвочки, которые заживают длительный период времени. Спустя некоторое время все повреждения на теле покрываются корочкой. Однако после их заживления рубцов не остается.

Осложнения

Осложнения со стороны рук, ног и полости рта встречаются не часто:

Причины синдрома рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот вызывается вирусами, относящимися к роду (группе) энтеровирусов, к которым относятся полиовирусы, коксаки вирусы, эховирусы и другие энтеровирусы:

• Коксаки Вирус A16, как правило, является наиболее распространенной причиной синдрома рука-нога-рот, но другие вирусы Коксаки также могут вызывать заболевание.
• Энтеровирус 71 также был связан со случаями и вспышками заболеваний, в основном у детей в Восточной и Юго-Восточной Азии. Реже энтеровирус 71 ассоциируется с тяжелым заболеванием, таким как энцефалит.

При вспышках заболевания можно выявить несколько типов энтеровирусов, однако в большинстве случаев выявляется только один или два энтеровируса.

Вирусы, вызывающие синдром рука-нога-рот, могут быть обнаружены у инфицированного человека в:

• секреции носа и горла (слюна, мокрота или носовая слизь);
• мозольной жидкости;
• фекалиях.

Вы можете подвергнуться воздействию вирусов, которые вызывают заболевание через:

• близкий личный контакт, например, объятие зараженного человека;
• воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает;
• контакт с фекалиями, например, при смене подгузников зараженного человека, затем прикоснувшись к глазам, носу или рту немытыми руками;
• контакт с загрязненными предметами и поверхностями, например, прикоснувшись к дверной ручке с вирусами, затем прикоснувшись к глазам, рту или носу немытыми руками.

Также возможно заражение вирусами, вызывающими заболевание, если проглотить рекреационную воду, например, воду из бассейна. Однако это не очень распространено. Такое может произойти, если вода не будет надлежащим образом обработана хлором и будет загрязнена экскрементами человека, страдающего синдромом рука-нога-рот.

Как правило, человек с заболеванием наиболее заразен в течение первой недели болезни. Иногда люди могут быть заразными в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов. Некоторые люди, особенно взрослые, могут заразиться и не проявить никаких симптомов, но они все равно могут распространить вирус на других. Вот почему люди всегда должны стараться поддерживать хорошую гигиену, например, часто мыть руки, чтобы свести к минимуму вероятность распространения или заражения инфекциями.

Больной должен оставаться дома, пока болеет. Нужно поговорить с врачом, если вы не уверены, когда вам следует вернуться на работу или в школу. То же самое относится и к детям, посещающим детские сады.

Болезнь рука-нога-рот не передаются домашним животным или другим животным и от них.

Диагностика

Синдром рука-нога-рот являются одной из многих инфекций, вызывающих язвы во рту. Медицинские работники обычно могут определить язвы в полости рта, вызванные заболеванием, учитывая:

• сколько лет пациенту;
• какие симптомы у пациента;
• как выглядят сыпь и язвы во рту.

Если лечащий врач или педиатр не уверены, что у больного данная болезнь, возможно, придется пройти другие анализы.

Они могут включать в себя:

• мазок на микрофлору.
• анализ образца кала.

Эти образцы будут отправлены в лабораторию для исследования.

Лечение синдрома рука-нога-рот

Лечение зависит от периода заболевания, выраженности общих и местных проявлений, которые необходимо проводить с первых дней заболевания, с целью купирования и предупреждения тяжелой формы.

Синдром рука-нога-рот лечится комплексно, в терапии могут участвовать: стоматолог, педиатр или врач–инфекционист, в соответствии со сложностью болезни и учетом возраста пациента. Осмотрев пациента, оценив течение болезни доктор пропишет адекватное лечение, предотвратив развитие осложнения. Лечение заболевания направлено на заживление имеющихся язвочек и появления новых.

Ускорить процесс заживления поврежденных болезнью тканей и облегчить симптомы можно:

• обезболивающими средствами (лидокаин, гексарал);
• противовоспалительными (халисал, мирамистин);
• антисептическими (обработка пораженных мест фурацилином, йодинолом, раствором ромашки);
• противовирусными препаратами (оксолиновая мазь, завиракс, ацикловир);
• антигистаминными препаратами (финистил, зодак, супрастин);
• ускоряет процесс регенерации — каротолин, облепиховое масло.

Медикаментозное лечение нужно сочетать с диетой. Из рациона следует исключить кислую, острую, соленую и горячую пищу. Не следует давать печенье, сухари, баранки и другую пищу, травмирующую слизистую оболочку полости рта.

Питание должно быть сбалансированным и содержать в себе все необходимые полезные для организма питательные вещества и витамины. Если придерживаться всех рекомендаций врача и лечить синдром согласно его предписаниям, уже очень скоро болезнь отступит.

Профилактика

• Ограничите контакт с больным.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Повысьте иммунную защиту организма.
• Не провоцируйте болезнь самолечением простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ).

Соблюдение правил гигиены — лучшая защита от синдрома рука-нога-рот. Регулярное мытье рук может значительно снизить риск заражения вирусами.

Научите себя и своих детей мыть руки горячей водой с мылом. Руки всегда следует мыть после посещения туалета, перед едой и после нахождения на публике. Детей также следует учить не класть руки или другие предметы в рот.

Также важно регулярно проводить дезинфекцию любых мест общего пользования в доме. Привыкайте чистить общие поверхности сначала мылом и водой, а затем разбавленным раствором отбеливателя и воды. Вы также должны дезинфицировать игрушки, пустышки и другие предметы, которые могут быть заражены вирусом.

Если вы или ваш ребенок испытываете такие симптомы, как жар или боль в горле, не ходите в школу или на работу. Вы должны избегать контактов с другими, как только появятся волдыри и сыпь. Это может помочь избежать распространения болезни на других.

Несмотря на то, что болезнь может казаться достаточно легкой, если её не лечить она может привести к довольно серьезным последствиям: энцефалит, острый вялый парез, менингит.

Прогноз

Прогноз при заболевании хороший. Больные обычно чувствуют себя лучше в течение 5-7 дней после появления первых симптомов. Повторное заражение встречается редко. Организм обычно создает иммунитет к вирусам, вызывающим заболевание.