Некст таблетки при болях в суставах

Действующее вещество:

Содержание

• 3D-изображения
• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Некст
• Противопоказания

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска

• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Некст
• Срок годности препарата Некст
• Цены в аптеках
• Отзывы

Фармакологические группы

• Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство) [НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинациях]
• Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство) [Анилиды в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• G43 Мигрень
• J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
• J11 Грипп, вирус не идентифицирован
• K08.8.0* Боль зубная
• M13.9 Артрит неуточненный
• M25.5 Боль в суставе
• M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
• M54 Дорсалгия
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• R50.0 Лихорадка с ознобом
• R51 Головная боль
• R52.9 Боль неуточненная
• T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
• T14.2 Перелом в неуточненной области тела
• T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
• T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской.

На поперечном срезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен — НПВС , оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ , регулирующей синтез ПГ .

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая, C_max составляет 5–20 мкг/мл, T_max — 0,5–2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ . Метаболизируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

T_1/2 — 1–4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ . T_max при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пре- и постсистемному метаболизму в печени.

Имеет двухфазную кинетику выведения, T_1/2 равен 2–2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде — не более 1%), в меньшей степени — с желчью.

Показания препарата Некст

головная боль ( в т.ч. мигрень);

альгодисменорея (болезненная менструация);

суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

лихорадочные состояния ( в т.ч. при гриппе и простудных заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и около носовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. в анамнезе;

состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

беременность (III триместр);

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в I и II триместрах беременности следует соблюдать осторожность — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны ССС : тахикардия, повышение АД , сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ : абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Со стороны органов чувств: нарушение слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпндермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампищш, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления ( в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ .

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральмых гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Взрослым — по 1 табл. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 табл.

Детям старше 12 дет (масса тела более 40 кг) — по 1 табл. 2 раза в сутки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ . При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими ЛС , содержащими парацетамол и/или НПВС .

При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВС-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенное внимание, быструю психическую и двигательную реакциию.

В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг. По 2, 6, 10 или 12 табл. в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Тел./факс: (3822) 40-28-56.

www.phannstd.ru

Тел.: (800) 775-98-19; факс: (495) 221-18-02.

www.otcpharm. ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Некст

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Некст

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Некст: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Next

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen), Парацетамол (Paracetamol)

Производитель: ОТИСИФАРМ ПАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 67 руб.

Некст – комбинированное лекарственное средство с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: красного цвета оболочка, двояковыпуклые, овальные, с риской; ядро на поперечном срезе белое или почти белое (по 2, 6, 10 или 12 шт. в упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• ибупрофен – 400 мг;
• парацетамол – 200 мг.

• ядро: коллоидный диоксид кремния – 2,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 64,5 мг; гидрофосфат кальция – 80 мг; кроскармеллоза натрия – 24,3 мг; тальк – 12,1 мг; гипролоза – 19,3 мг; стеарат магния – 7,3 мг;
• оболочка: Opadry 20A250004 Red (диоксид титана – 2,5 мг; гипролоза – 8,1 мг; гипромеллоза – 13,1 мг; тальк – 6,4 мг; краситель пунцовый E124 – 0,9 мг; краситель солнечный закат желтый E110 – 0,5 мг) – 31,5 мг; Opadry II 85F19250 Clear (тальк – 0,6 мг; макрогол – 0,3 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг; поливиниловый спирт – 1 мг) – 2 мг.

Фармакологические свойства

Некст относится к числу комбинированных препаратов, оказывающих анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Свойства активных компонентов препарата:

• парацетамол является ненаркотическим анальгетиком с жаропонижающим и обезболивающим действием, которое обусловлено блокадой ЦОГ в центральной нервной системе и воздействием на центры терморегуляции и боли;
• ибупрофен относится к числу нестероидных противовоспалительных средств с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Действуя комплексно, активные вещества оказывают влияние на центральный и периферический механизмы формирования болевого синдрома. Благодаря направленному, взаимодополняющему действию компонентов наблюдается выраженный анальгезирующий и быстрый терапевтический эффекты.

• парацетамол: обладает высокой абсорбцией, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), максимальная плазменная концентрация вещества находится в диапазоне 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации вещества (Тmax) – 0,5–2 часа; связывание с белками плазмы – 15%. Процесс метаболизма происходит в печени с образованием неактивных и активных метаболитов. Период полувыведения в пределах от 1 до 4 часов; преимущественно выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов) почками, в неизмененном виде – 3%;
• ибупрофен: хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при приеме натощак Тmax составляет 45 минут, после еды – от 1,5 до 2,5 часов. Связывание с белками плазмы – 90%. Концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости выше плазменной. Вещество подвергается пре- и постсистемному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 2–2,5 часа, имеет двухфазную кинетику выведения, выводится главным образом почками (в неизмененном виде – не больше 1%), в меньшей степени – с желчью.

Показания к применению

• невралгия;
• миалгия;
• боли при переломах, вывихах, ушибах, растяжениях;
• суставные боли, болевой синдром при дегенеративных и воспалительных болезнях скелетно-мышечной системы;
• головная боль, включая мигрень;
• боли в спине;
• альгодисменорея;
• зубная боль;
• лихорадочные состояния, включая сопровождающие грипп и простудные заболевания;
• послеоперационный и посттравматический болевой синдром.

Противопоказания

• диагностированная гиперкалиемия;
• нарушения свертываемости крови, включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез, склонность к развитию кровотечений;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные болезни органов желудочно-кишечного тракта (при обострении);
• печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
• состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (полное/неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
• III триместр беременности и период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется осторожность):

• энтерит, гастрит, колит;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• вирусный гепатит;
• почечная/печеночная недостаточность в легкой/средней степени тяжести;
• алкогольные поражения печени;
• нефротический синдром, цирроз печени с портальной гипертензией;
• бронхоспазм, бронхиальная астма;
• отягощенный анамнез по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• болезни периферических артерий;
• I–II триместры беременности;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Некста: способ и дозировка

Таблетки Некст принимают внутрь, предпочтительнее – после еды.

Разовая доза – 1 таблетка.

Рекомендованная кратность применения:

• взрослые: 3 раза в день (максимально – 3 таблетки в день);
• дети от 12 лет (с весом от 40 кг): 2 раза в день.

Длительность применения: как жаропонижающее средство – 3 дня, как обезболивающее – 5 дней. Для более продолжительного использования требуется врачебная консультация.

Побочные действия

• мочевыделительная система: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, цистит, полиурия;
• система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
• нервная система: тревожность, головная боль, нарушения сна, головокружение, депрессия;
• сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления;
• система пищеварения: метеоризм, панкреатит, афтозный стоматит, абдоминальные боли, тошнота, изжога, рвота, понижение аппетита, диарея или запор, изъязвление слизистой оболочки десен;
• дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
• органы чувств: нарушения слуха, шум/звон в ушах, нарушения зрения, диплопия или нечеткость зрения, раздражение/сухость глаз;
• аллергические реакции: кожный зуд/сыпь, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического/нефротоксического действия (проявляется в виде гепатита, интерстициального нефрита и папиллярного некроза), панцитопения, метгемоглобинемия, гемолитическая/апластическая анемия.

Передозировка

Основные симптомы: увеличение протромбинового времени, боли в животе, рвота, тошнота, заторможенность или возбуждение, спутанность сознания, сонливость, тахикардия, учащенное мочеиспускание, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипертермия, головная боль, повышение активности печеночных трансаминаз, мышечные подергивания или тремор.

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, щелочное питье, симптоматическое лечение.

В случаях развития подозрений на передозировку следует немедленно обратиться за помощью врача.

Особые указания

Сочетанного применения Некста с лекарственными средствами, также содержащими парацетамол, и с нестероидными противовоспалительными препаратами нужно избегать.

В случаях необходимости более длительного применения должен проводиться контроль функционального состояния печени и показателей периферической крови.

При появлении симптомов гастропатии, связанной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется тщательно контролировать состояние пациента, включая эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови с определением гематокрита и гемоглобина, анализ кала на скрытую кровь.

Необходимо принимать во внимание, что парацетамол искажает результаты лабораторных исследований плазменного содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови.

Употреблять алкоголь во время проведения лечебного курса не рекомендовано.

В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Некст должен быть отменен за 48 часов до проведения исследования.

В период приема Некста от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться.

Применение при беременности и лактации

III триместр беременности и период грудного кормления являются противопоказаниями к применению препарата.

В течение I–II триместра таблетки Некст можно применять с осторожностью – по назначению врача, после оценки соотношения польза/риск.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Некст не назначается д етям младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью легкой/средней степени тяжести и нефротическим синдромом препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии следующих болезней/состояний препарат должен применять с осторожностью: доброкачественные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Ротора и Дубина – Джонсона), алкогольные поражение печени, цирроз печени с портальной гипертензией, вирусный гепатит, печеночная недостаточность легкой/средней степени тяжести.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы микросомального окисления, включая циметидин: риск гепатотоксического действия снижается;
• этанол: повышается вероятность появления острого панкреатита;
• этанол, глюкокортикостероиды: повышается вероятность эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• антикоагулянты непрямого действия: их действие усиливается;
• трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, фенитоин, этанол, флумецинол, барбитураты, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления в печени: увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, что при передозировке может стать причиной возникновения тяжелой интоксикации;
• миелотоксические лекарственные средства: гематотоксичность Некста усиливается;
• урикозурические препараты: их эффективность снижается;
• барбитураты (при длительном применении): эффективность парацетамола снижается;
• дифлунисал: плазменная концентрация парацетамола значимо возрастает, что приводит к увеличению вероятности возникновения гепатотоксичности;
• вазодилататоры: их гипотензивная активность снижается;
• колестирамин, антациды: абсорбция ибупрофена уменьшается;
• фуросемид, гидрохлоротиазид: их натрийуретическая и диуретическая активность снижается;
• дигоксин, препараты лития, метотрексат: их концентрация в крови возрастает;
• гипогликемические средства для перорального приема, инсулин: их действие усиливается;
• вальпроевая кислота, цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин: частота возникновения гипопротромбинемии возрастает;
• ацетилсалициловая кислота: ее антиагрегантное и противовоспалительное действие уменьшается.

Аналоги

Аналогами Некста являются: Брустан, Бруфика Плюс, Ибуклин Юниор, Ибуклин, Нурофен Лонг, Хайрумат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нексте

Согласно отзывам, Некст является быстрым и эффективным обезболивающим препаратом, в особенности эффективным для купирования зубной и головной боли. Отмечается, что перед приемом необходимо учесть возможные побочные реакции, а также то, что в период терапии следует воздерживаться от управления автотранспортом.

Цена на Некст в аптеках

Примерная цена на Некст (по 6, 10 или 20 таблеток в упаковке) составляет 125, 165 или 225–240 рублей.

Цены в интернет-аптеках:

Некст – комбинированный лекарственный препарат, нестероидное противовоспалительное средство и анальгетик-антипиретик, жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия.

Форма выпуска и состав

Некст выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, красного цвета, с риской; на изломе видно белое или почти белое ядро (по 2, 6, 10 или 12 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: парацетамол – 200 мг, ибупрофен – 400 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
• пленочная оболочка: Опадрай 20A250004 Красный (гипролоза, титана диоксид, гипромеллоза, тальк, краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый), Опадрай II 85F19250 Прозрачный (поливиниловый спирт, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80).

Фармакологические свойства

Некст – комбинированное средство жаропонижающего, противовоспалительного и анальгетического действия.

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком. Он обладает обезболивающей и жаропонижающей активностью. Механизм его действия обусловлен блокадой циклооксигеназ в центральной нервной системе и влиянием на центры терморегуляции и боли.

Ибупрофен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее тройное действие (снимает жар, подавляет воспалительный процесс и обезболивает). Он ингибирует активность циклооксигеназы, которая регулирует синтез простагландинов.

Компоненты Некста воздействуют и на центральное, и на периферическое звенья в формировании болевого синдрома. Парацетамол и ибупрофен взаимодополняют действие друг друга, благодаря чему наблюдается быстрый и направленный терапевтический эффект.

Всасывание парацетамола высокое, максимальная концентрация в плазме составляет 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – от 30 минут до 2 часов. Парацетамол на 15% связывается с белками плазмы. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм парацетамола происходит в печени. Образуются активные и неактивные метаболиты. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов. Основная часть принятой дозы выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов), в неизмененном виде экскретируется только

Ибупрофен хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация достигается через 45 минут (при приеме препарата натощак) или 90–150 минут (если принимать Некст после еды). Ибупрофен на 90% связывается с белками плазмы крови. Концентрация вещества в синовиальной жидкости выше его содержания в плазме. Ибупрофен метаболизируется в печени. Выведение двухфазное, период полувыведения равен 120–150 минутам. Основной путь выведения – через почки, частично – с желчью. В неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Показания к применению

Некст применяют для снятия болей различного происхождения:

• боль в спине;
• менструальные боли (альгодисменорея);
• головная боль (включая мигрень);
• болевой синдром по ходу периферического нерва (невралгия);
• боль в мышцах;
• зубная боль;
• болевой синдром послеоперационного и посттравматического генеза;
• боли в суставах;
• боли при растяжениях, ушибах, переломах и вывихах;
• болевой синдром, сопровождающий воспалительно-дегенеративные заболевания костно-мышечного аппарата.

Препарат также рекомендуется принимать для лечения лихорадки, в том числе при простуде и гриппе.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени;
• подтвержденный высокий уровень калия в крови;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• обострение эрозивно-язвенных процессов в органах желудочно-кишечного тракта;
• различные нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез, гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
• состояние после процедуры аортокоронарного шунтирования;
• рецидивирующий полипоз носа и носовых пазух, бронхиальная астма и гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (полное или неполное сочетание перечисленных состояний), в том числе в анамнезе;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность (третий триместр);
• гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Относительные (Некст применяют с осторожностью):

• почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
• нефротический синдром;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе в анамнезе);
• колит, энтерит, гастрит;
• печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• цирроз печени с повышенным давлением в системе воротной вены;
• алкогольное поражение печени;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• вирусный гепатит;
• бронхоспастический синдром, бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• заболевания периферических артерий;
• сахарный диабет;
• период беременности (второй и третий триместры);
• период лактации.

Некст, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Некст принимают внутрь, после еды.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет по одной таблетке 3 раза в сутки, для детей в возрасте 12–18 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в сутки.

Максимальная доза для взрослых – три таблетки в сутки.

В качестве средства для снижения повышенной температуры тела Некст можно применять не более 3 суток, а в качестве анальгезирующего препарата – не более 5 суток. Продолжение терапии возможно только по назначению врача.

Побочные действия

• пищеварительная система: изжога, изъязвление слизистой десен, рвота, тошнота, афтозный стоматит, уменьшение аппетита, боли в животе, панкреатит, метеоризм, запор или диарея;
• дыхательная система: бронхоспастический синдром, одышка;
• сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия;
• нервная система и органы чувств: головокружение, тревожность, головная боль, нарушения сна, депрессия, раздражение и сухость глаз, диплопия или нечеткость зрения, нарушения слуха и зрения, шум или звон в ушах;
• кроветворная система: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
• мочевыделительная система: нефротический синдром, воспаление мочевого пузыря, почечная недостаточность в острой стадии, увеличенное мочеобразование;
• аллергические реакции: аллергический ринит, сыпь на коже, зуд, мультиформная экссудативная эритема, отек Квинке, синдром Лайелла.

Длительная терапия и прием Некста в больших дозах могут вызвать нефротоксическое и гепатотоксическое действие, а также привести к развитию апластической или гемолитической анемии, панцитопении или метгемоглобинемии.

Передозировка

Симптомами передозировки Некста являются тошнота, рвота, головная боль, сонливость, боль в животе, повышение температуры тела, учащенное мочеиспускание, аритмия, тахикардия, подергивания мышц или тремор, метаболический ацидоз, заторможенность или повышенное возбуждение, острая почечная недостаточность, удлинение протромбинового времени и увеличение активности ферментов печени. В случае подозрения на передозировку препарата необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение интоксикации симптоматическое. В первые часы следует промыть желудок и принять активированный уголь. Пациенту также назначают щелочное питье и проводят форсированный диурез.

Особые указания

Таблетки Некст нежелательно принимать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и/или препаратами, в состав которых входит парацетамол.

У пациентов, применяющих лекарственное средство более 5–7 дней, необходимо контролировать функцию печени и состояние периферической крови.

Прием парацетамола приводит к искажению результатов лабораторных исследований на содержание мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Симптомы НПВП-гастропатии, появившиеся во время лечения Некстом, являются показанием для тщательного контроля состояния пациента (необходимо взять анализ кала на скрытую кровь, анализ крови для определения гематокрита и гемоглобина и провести эзофагогастродуоденоскопию).

Следует прекратить прием Некста за 48 часов до проведения исследования на 17-кетостероидов.

Во время терапии не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки.

Пациенты, принимающие Некст, на время лечения должны отказаться от любой работы, требующей высокой концентрации внимания, быстрой двигательной и психической реакции.

Применение при беременности и лактации

Некст противопоказан беременным женщинам в третьем триместре. В первом и втором триместре беременности применение препарата возможно исключительно по назначению врача и только в тех случаях, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Некст противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяют у детей в возрасте младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Некст противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. У лиц с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью легкой и средней степени препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

По инструкции, Некст противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При вирусном гепатите, циррозе печени с повышенным давлением в системе воротной вены, печеночной недостаточности легкой и средней степени, алкогольном поражении печени и доброкачественных гипербилирубинемиях препарат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенитоин, рифампицин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и другие индукторы микросомального окисления печени повышают риск возникновения тяжелой интоксикации в случае передозировки Некста.

Вероятность гепатотоксического действия препарата уменьшается при одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления.

В случае комбинации парацетамола с этанолом увеличивается риск развития острого панкреатита; с барбитуратами в течение длительного времени – снижается эффективность парацетамола; с дифлунисалом – повышается вероятность гепатотоксичности препарата.

Риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта увеличивается при сочетании ибупрофена с глюкокортикостероидами и этанолом.

Ибупрофен усиливает терапевтическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь; повышает плазменные концентрации метотрексата, дигоксина и препаратов лития; снижает диуретическое и натрийуретическое действие гидрохлоротиазида и фуросемида и гипотензивный эффект вазодилататоров; уменьшает противовоспалительную и антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты.

Некст снижает активность урикозурических средств и усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Всасывание ибупрофена уменьшают колестирамин и антацидные препараты.

Частота развития гипопротромбинемии увеличивается при совместном применении парацетамола и ибупрофена с вальпроевой кислотой, цефотетаном, цефамандолом, пликамицином и цефаперазоном.

Аналоги

Аналогами Некста являются: Бруфика Плюс, Брустан, Нурофен Лонг, Нурофен Мультисимптом, Ибуклин, Ибуклин Юниор, Хайрумат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нексте

Согласно отзывам, Некст является отличным обезболивающим средством, действующим быстро и целенаправленно. Наиболее часто пациенты применяли препарат при головной и зубной боли, мигренях, невралгии, а также простудных заболеваниях. Во всех перечисленных ситуациях Некст оказался более эффективным, чем аналогичные средства с парацетамолом и ибупрофеном в составе. Тем не менее, некоторые пациенты относятся к препарату с осторожностью из-за обширного списка его побочных действий.

Цена на Некст в аптеках

На сегодняшний день стоимость препарата в аптеках – от 160 рублей за одну упаковку, содержащую 10 таблеток. Цена на Некст в упаковках по 20 шт. – от 224 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.