Немедикаментозные методы лечения остеоартроза

Если вы утром при пробуждении чувствуете скованность или затрудненность в движении, а также ощущается боль в суставах, то скорее всего у вас артроз. При возникновении данных симптомов необходимо пройти комплексную всестороннюю диагностику. Последствия при отсутствии лечения артроза могут привести к инвалидности.

Что такое артроз

Артроз — перманентное заболевание суставного сочленения, которое приводит к разрушению хрящевой ткани. Болезнь развивается в костном материале, находящемся под хрящом, и в мышцах, связывающих суставы и связки. Фактором болезни служит плохой процесс обмена веществ в организме, но толчком ее развития могут послужить полученные травмы в суставной части, воспалительные процессы, чрезмерный вес и высокие физические нагрузки.

Деформирующий остеоартроз — наиболее часто возникающая разновидность диагноза болезни суставов. Остеоартрозом страдает более 16 % всех людей планеты. Эта болезнь чаще всего встречается у женщин в возрастной категории от 45 до 55 лет, а в 60-летнем возрасте он встречается практически у каждого первого.

Проявление данной болезни происходит при ходьбе. Вы чувствуете боль в тазобедренном суставе, и он опускается к колену, или при движении по ступенькам в колене. Боль в суставах усиливается к концу дневной активности и утихает при ночном отдыхе. При пробуждении могут возникнуть кратковременные боли.

Очаг данного заболевания изначально находится в одном суставе, но позже распространяется на другие. Обычно на те, что принимали активное участие в физической разгрузке заболевшего сустава.

Данный вид заболевания выявляется клиническими исследованиями:

• Анализом крови;
• Ультразвуковой диагностикой и рентгеном суставов.

Во время лечения необходимо соблюдать малоподвижный и менее физически нагруженный образ жизни.

Прописываются противовоспалительные и защищающие хрящевую ткань препараты. Также применяют физиотерапевтические методы лечения, проводят лечебную гимнастику. Если лечение суставов применять уже поздно, то остается один метод для восстановления функциональности сустава — это протезирование.

Виды артроза

Артроз — это общее название заболевания суставов человеческого организма, но разновидностей диагноза в медицине насчитывается 8 видов:

Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины, переступившие 45-летний порог и, страдающие от варикозного расширения вен и избыточного веса. Также этому заболеванию подвержены люди, получавшие травмы и ушибы коленных суставов. Диагностирование заболевания происходит при помощи рентгена с трехсторонними снимками ноги согнутой в больном суставе под углом 60 градусов.

Главным признаком развития артроза суставов в тазобедренной области являются острые боли в тазобедренной области при прикосновении к нему или при движении, но отсутствует опухлость в этом месте. Возникает как у мужского, так и у женского пола, но женщины переносят сложнее это заболевание, так как больше вероятность возникновения тяжелой стадии. Этому недугу подвержены люди предпенсионного и пенсионного возраста.

Симптомы, являющиеся предвестниками артроза шейных позвонков, выражаются в ощущении тяжести в плечах и искривлении осанки. Данный недуг вызывается естественными процессами старения организма.

Данный вид артроза можно отнести к профессиональным заболеваниям. Ему подвержены больше мужчины, выполнявшие тяжелую физическую работу руками, спортсмены или люди, имевшие травмы, ушибы или растяжения плечевых суставов, люди у которых плохой обмен веществ, врождённые заболевания суставов или преднаследственное.

Симптомы жжение, уменьшение подвижности и покалывание в фалангах. Как правило возникает у женского пола в момент протекания менопаузы. Узелковое образование в фаланге пальца размером с горошинку.

Артроз позвоночника делится на подвиды, зависящие от места развития:

1. Дорсартроз — артроз грудного отдела;
2. Цервикоартроз — артроз шейной области;
3. Люмбоартроз — поясничный отдел позвоночника.

Постоянно ноющая боль во время изменения положения позвоночника и прекращающаяся при покое. Обычно развивается при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Симптомы артроза голеностопных суставов — хруст, ноющая боль, ограниченность в подвижности, отечность и атрофирование мышц в голеностопном суставе. Потенциальные больные подвергаются опасности при активных видах спорта, связанных с бегом и прыжками, при ношении обуви на высоких каблуках. Причины возникновения — растяжения, вывихи и ушибы.

Обычно полиостеоартроз возникает у женщин во время менопаузы и захватывает все конечности тела.

Симптомы при артрозе

Симптомы при данном недуге можно разбить на 4 класса. Они проявляются при любом виде артроза, но из того места, что болит и могут отдавать в другую область тела:

• Боль в суставах имеет отличительный характер от любых других болей. Она возникает во время движения больным суставом, резко и создает дискомфорт, но только стоит привести сустав в состояние покоя, боль начинает утихать и со временем совсем замолкнет. Если не прибегнуть к лечению, боль начинает усиливаться и через некоторое время малейшее движение больным суставом будет вызывать сильную боль.
• Хруст. Движение больного сустава начинает сопровождаться еще хрустом. Это вызвано тем, что произошло стирание хряща и кости начинают тереться друг о друга.
• Снижение подвижности сустава. Из-за стирания хрящевой ткани происходит исчезновение суставной щели, что и приводит к уменьшению подвижности сустава.
• Деформация сустава. На поздних этапах развития болезни происходит разрастание остеофитов на поверхности кости и увеличивается количество синовиальной жидкости.

Причины возникновения артроза

Существует два типа причин возникновения артроза:

1. Первый тип или идиопатический артроз — это возникновение артроза без видимых на то причин.
2. Второй тип причин или патологический артроз возникает:

• При травмах суставов: растяжения, вывихи, разрывы и прочее;
• При врожденных нарушениях процессов формирования суставов;
• При нарушенном обмене веществ в организме;
• При аутоиммунных заболеваниях;
• При воспалительных процессах в суставах;
• При специфичном воспалении;
• При некоторых разновидностях эндокринных заболеваний;
• При дегенеративно-дистрофических процессах;
• При наследственной патологии системы гемостаза, а именно при частых кровоизлияниях в суставах.
  

Диагностика артроза

Диагностика недуга происходит 4 клиническими способами:

1. Самый простой способ — рентген. На первой стадии развития артроза на рентгеновских снимках будет видно окостеневшие ткани сустава, не очень сильно суженную щель и не ровные поверхности хрящей. При второй стадии на снимках будет заметно значительное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза меньше нормы, также образование костных отростков. И на крайней, третьей стадии развития артроза — отсутствует суставная щель, полное отсутствие хрящевой ткани, и увеличение костяных тканей.
2. Второй способ диагностики — это проба крови на СОЭ, он увеличивается максимально до 25 мм/ч.
3. Третий способ — берут на пробу синовиальную жидкость. При наличии артроза в ней падает количество нейтрофилов.
4. Четвертый способ — гистологическое исследование синовии. Происходит появление атрофических ворсинок, снижается количество сосудов и наблюдается полное отсутствие пролификации покровных клеток.

Лечение артроза

Лечение заболевания суставов назначается лечащим врачом и происходит комплексно из нескольких методов:

• Употребление медицинских препаратов;
• Уменьшение избыточного веса пациента;
• Кинезотерапия;
• Физиотерапия;
• Если стадия слишком запущена, то хирургическое вмешательство.

Со временем болезнь прогрессирует и симптомы все сильнее начинают проявляться, но скорость с которой она развивается всегда различна.

Назначение медицинских препаратов преследует цель снижения болевых и воспалительных синдромов. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, что исключает их влияние на пищевой тракт и ускоряет лечебный процесс.

Использование различных мазей и гелей при артрозе мало эффективно. Данные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе еще добавляют препараты, улучшающие процессы восстановления хрящевых тканей и улучшающие показатели синовиальной жидкости.

Эти медицинские препараты в отличии от первых вводят в организм шести месячным курсом, если через это время не происходит никаких улучшений, то их отменяют. Также вводят медикаменты на основе гиалоурановой кислоты. Из этой кислоты состоят соединительные ткани суставов. Эти две группы препаратов вводятся в организм внутрисуставно.

При возникновении артроза из-за избыточного веса пациента, ему назначают специальную диету. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузки со здоровых связок. Но при этом в пищевой рацион должны входить продукты, содержащие коллаген — на основе этого материала образуются хрящевые ткани.

Пациенту противопоказан алкоголь и приветствуются в употребление продукты, где большое содержание витаминов В и С.

Больному артрозом назначаются курсы лечебной физкультуры, так называемая кинезотерапия, для общего улучшения состояния мышц и кровообращения организма:

• Массаж;
• Механотерапия — занятия на специализированных тренажерах, на которых выполняются гимнастические упражнения, защищающие больной сустав;
• Вытяжение суставов — происходит растяжение суставов с помощью техники для уменьшения нагрузки на него.

Очень полезным способом лечения артроза является физиотерапия:

1. Ударно-волновая терапия. С помощью ультразвуковых волн происходит рассыпание остеофитов — отростки костных тканей в виде шипов, но у этого способа множество противопоказаний и им пользуются крайне осторожно.
2. Миостимуляция — электрическая стимуляция мышечных тканей, применяемая при тяжелых степенях заболеваний, когда невозможны физические нагрузки.
3. Фонофорез — за счет применения ультразвуковых волн улучшает работу медикаментозного метода.
4. Озонотерапия — курс из нескольких уколов посредством введения озоновой смеси в суставную щель. Данная процедура позволяет улучшить подвижность сустава.

Самый сложный способ лечения при экстренных и запущенных случаях — хирургический:

• Пункция — забор жидкости из суставной щели для постановления диагноза или введения внутрисуставных кортикостероидов;
• Артроскапия — производятся надрезы кожных покровов, вводится артроскоп для исследования суставного сочленения, а также извлекания отвалившихся отростков и кусочков хряща;
• Околосуставная остеотомия — хирургическое изменение угла суставных костей, очень редко используется из-за тяжелых нагрузок на организм пациента;
• Эндопротезирование — это единственный способ спасти полностью обездвиженный сустав при отрицательных результатах всех остальных методов. Удаляется больной сустав и вместо него вживляется протез. Главный минус данной процедуры — это высокая стоимость.
  

Что такое остеоартроз

Остеоартроз — перманентный недуг коленного сустава без воспалительного процесса, сопровождающегося сильной колющей болью при движении. При этом заболевании происходит разрушение хряща, который снабжает смазывающим материалом все костные сочленения.

К основным симптомам, говорящим о присутствии в жизни пациента остеоартроза, относят:

• Резкие болевые ощущения в области колена при движении. Со временем боль усиливается и появляется даже при малейшем движении;
• Появление отеков в данной области;
• Появление звуков в колене при движении;
• Дискомфорт при движении и чувство будто кости трутся друг о друга.

Данные симптомы начинают проявляться к 45 годам и им подвержены в основном представительницы женского рода. В этом возрасте около 15 % из всех обращений с болями в коленном суставе будет поставлен диагноз остеоартроз, а уже к 60 годам количество обращений достигает почти 100 %.

Остеоартроз может быть спровоцирован следующими болезнями:

1. Недуг Педжета — вызывает деформацию и хрупкость костей, ухудшаются обменные процессы в организме;
   инфекции в человеческом организме;
2. Врожденное неправильное формирование сустава.

Лечение остеоартроза

После постановки диагноза остеоартроз доктор назначает комплексную схему лечения, включающую в себя:

• Диетическое питание — снижение веса способствует уменьшению нагрузки на больной сустав;
• Физкультура лечебного плана — подбирается врачом на основании результатов анализов и снимков рентгена суставов;
• Медикаменты — доктор определяет какие препараты помогут больному снять симптомы. Часто назначается использование уколов, которые вводятся в поврежденный сустав.

Среди наиболее эффективных медикаментов по борьбе с артрозом и остеоартрозом выделяют:

1. Обезболивающие и противовоспалительные медикаменты (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Кортикостероиды);
2. Мази или гели (Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель);
3. Парацетамол;
4. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика).
   

Методы лечения остеоартроза отличаются от лечения артроза только лечебной физкультурой.

При данном диагнозе обычно назначаются: плавание, спокойная ходьба по равнинной местности не меньше получаса в день и езда на велосипеде. Также выписываются использование специальной обуви и различные фиксирующие повязки.

Отличия артроза от остеартроза

К основным отличия остеоартроза от артроза относят:

1. Суть заболевания. Артроз — это общее название заболевания любого сустава человеческого тела. Остеоартроз — это название определенной тяжелой стадии артроза, протекаемой в коленном суставе.
2. Причины возникновения этих заболеваний. Чаще всего артроз возникает у представительниц женского пола и передается наследникам по генетической линии. Остеоартроз возникает при механической перегруженности суставов.
3. Диагностика. При первом появлении узелков в суставной части врач присваивает диагноз остеоартроз. Остеоартроз — заболевание суставов пальцев конечностей (чаще всего большого пальца), а артроз может быть болезнью любого сустава тела (обычно коленного).

Для успешного лечения артроза человеку при первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту, имеющему высшее медицинское образование. Самолечение приводит к запущенности заболевания и возникновения неприятных последствий. Доктор назначит комплексную схему лечения. Артроз не стоит запускать с самой молодости. Следите за своими суставами и старость не будет в тягость!

Остеоартроз, известный в западной литературе как остеоартрит – наиболее частое заболевание суставов, которым страдают миллионы людей во всем мире.

Остеоартроз характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани суставов.

Остеоартроз может поразить любой сустав, но чаще болезнь начинается в суставах шеи, позвоночника, а также в коленных и тазобедренных суставах.

Остеоартроз необратим, со временем он прогрессирует, а эффективное лечение до сих пор не было найдено. Современные методы терапии остеоартроза могут только замедлить прогрессирование болезни, облегчить боль и немного улучшить функции сустава.

Причины и факторы риска остеоартроза

Хрящевая ткань – это своеобразная скользкая прокладка между костями, которая позволяет суставу легко двигаться. При остеоартрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, истончается, становится неровной, в результате чего уменьшается суставная щель. В итоге это затрудняет движения и делает их чрезвычайно болезненными; кости буквально трутся друг о друга, что вызывает воспаление и сильную боль. Точно неизвестно, почему происходит разрушение хрящевой ткани.

Факторы риска остеоартроза включают:

• Пожилой возраст. Риск остеоартроза неуклонно растет с годами.

• Пол. Женщины более подвержены остеоартрозу, чем мужчины, но ученые точно не знают почему.

• Деформации костей. Некоторые люди рождаются с деформациями суставов или дефектами хрящевой ткани, что повышает риск остеоартроза в будущем.

• Повреждения суставов. Спортивные травмы или последствия ДТП могут повредить хрящ и вызвать в дальнейшем остеоартроз.

• Ожирение. У полных людей суставы несут больший вес, поэтому они более подвержены остеоартрозу. Особенно часто страдают тазобедренные и коленные суставы.

• Сидячий образ жизни. Для нормального функционирования суставов их нужно регулярно разминать – это способствует обмену веществ в тканях.

• Чрезмерные нагрузки на суставы. Если работа связана с регулярной сильной нагрузкой на суставы, то повышается риск остеоартроза. Данная проблема распространена среди грузчиков, спортсменов.

• Другие факторы. Гормональный дисбаланс, недостаточная функция щитовидной железы, сахарный диабет, подагра и болезнь Педжета повышают риск поражения хряща.

Симптомы остеоартроза

Симптомы остеоартроза, как правило, развиваются медленно и прогрессируют с годами.

Признаки этого заболевания включают:

• Боль. Суставы могут болеть во время или после движения. На поздних стадиях остеоартроза боль может беспокоить даже в покое. Суставы могут быть болезненными при касании.

• Скованность. Суставы могут быть скованными, особенно по утрам, когда больной только проснулся, а также после долгого периода покоя. По мере разминки скованность может проходить.

• Потеря гибкости. Больной может замечать, что сустав не способен двигаться так, как раньше. Амплитуда движений постепенно уменьшается.

• Скрипы в суставах. Больной может слышать или чувствовать скрип и хруст в суставах при движении.

• Костные шипы. Дополнительные отростки кости, которые ощущаются как твердые комочки, могут возникать вокруг больного сустава.

Нарушение подвижности, отечность и боль в суставах могут говорить о разных заболеваниях, в том числе очень опасных. Поэтому при первых необычных признаках следует обратиться за консультацией врача. При остеоартрозе только своевременно начатое лечение может задержать развитие болезни.

Диагностика остеоартроза

Во время физического осмотра врач внимательно изучит больной сустав, проверит на наличие отечности, болезненности, покраснения, проверит амплитуду движений.

Затем больному могут быть назначены такие анализы и процедуры:

• Рентген сустава. Суставный хрящ не виден на рентгеновском снимке, но потеря хрящевой ткани сопровождается сужением суставной щели – пространства между костями. Именно это покажет рентгеновский снимок. Также рентген выявит образование костных шипов вокруг сустава. Интересно, что у многих людей сначала выявляют сужение суставной щели на рентгене, а лишь через годы после этого у них возникают симптомы болезни.

• Магнитно-резонансная томография. МРТ используется для создания очень точного изображения сустава и окружающих тканей. Это поможет врачу установить, что именно вызвало боль. На МРТ можно увидеть многие вещи, которые не заметны на рентгеновском снимке.

• Анализы крови. Эти анализы помогут исключить другие причины суставной боли, такие как реактивный артрит, возникающий после перенесенного инфекционного заболевания.

• Анализ суставной жидкости. Врач может при помощи иглы взять немного суставной жидкости. Анализ этой жидкости поможет определить, было ли воспаление вызвано подагрой или инфекцией.

Лечение остеоартроза

До сих пор не существует лечения, которое способно остановить остеоартроз, но есть много методов, которые помогают уменьшить боль и улучшить работу суставов.

Для терапии остеоартроза применяется много препаратов с обезболивающим, противовоспалительным и хондропротекторным действием.

• Парацетамол (ацетаминофен). Этот препарат может уменьшать боль, но он практически не влияет на воспалительный процесс. Он показал эффективность при лечении больных остеоартрозом с легкой и умеренной болью. Этот препарат доступен без рецепта, хорошо переносится, но длительный прием парацетамола в высоких дозах может приводить к поражению печени.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты группы НПВС предназначены для снятия воспаления и боли. Безрецептурные варианты, ибупрофен (Нурофен) и напроксен (Налгезин), относительно безопасны и подходят для регулярного приема. Но все препараты этой группы могут вызывать боль в желудке, сердечно-сосудистые проблемы, повреждение печени и почек. Они противопоказаны людям, страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки.

• Наркотические анальгетики. Эти препараты содержат вещества, похожие на морфин и кодеин, которые обеспечивают очень сильный обезболивающий эффект. Предназначены только для больных, которые страдают сильными болями. Все эти медикаменты связаны с риском наркотической зависимости. Побочные эффекты включают тошноту, запоры, сонливость.

• Глюкозамин и хондроитин. Предназначены для восстановления хрящевой ткани. Данные вещества достойны особого внимания. Это тот случай, к которому медицина США и развивающихся стран относится совершенно по-разному. В США и ряде стран Запада глюкозамин и хондроитин разрешены для применения только (!) в качестве биодобавки, так как признаваемые FDA исследования не выявили никакой разницы между эффектом этих средств и эффектом плацебо. Во многих других странах, включая страны СНГ, они продаются как лекарственное средство. То есть, их лечебные свойства признаны официальными органами здравоохранения этих стран. Вопрос остается открытым. Что касается безопасности хондроитина и глюкозамина, то переносятся они хорошо. Эти средства нельзя сочетать с препаратами, понижающими свертываемость крови, такими как варфарин (Кумадин), поскольку это может привести к кровотечениям.

Кроме приема лекарств, больные остеоартрозом должны заниматься специальными упражнениями, проходить курсы физпроцедур, вести здоровый образ жизни и избегать повышенной нагрузки на больные суставы. Для облегчения боли используются разнообразные медицинские приспособления – шины, вкладки для обуви и т.д.

На Западе широко распространены специальные группы для людей с артритом, страдающих хроническими болями. Эти группы открываются при медицинских центрах, ведут их квалифицированные специалисты. В таких группах больных учат контролировать боль, сами пациенты общаются, поддерживают друг друга и обмениваются опытом по преодолению боли. Люди с хроническими болями склонны к депрессии, а это также требует помощи.

Эти методы включают хирургическое лечение и замену поврежденных суставов, а также внутрисуставное введение лекарственных средств, которое осуществляет только специалист.

• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Эти препараты уменьшают воспаление и боль в суставах. Перед процедурой врач обезболивает область сустава, после чего вводит иглу в суставную щель. Количество получаемых в течение года гормонов должно быть ограничено, потому что эти медикаменты могут повредить сустав.

• Введение смазки. Инъекции производных гиалуроновой кислоты (Hyalgan) могут облегчить боль за счет улучшения скольжения в суставе. Эти препараты похожи на природные компоненты суставной жидкости.

• Реконструкция костей. Во время хирургической процедуры, называемой остеотомией, хирург буквально перестраивает изношенный сустав. Эта операция помогает уменьшить боль, потому что в результате разгружаются те участки хряща, которые износились больше всего.

• Пересадка сустава. При операции по замене сустава хирурги удаляют поврежденный сустав и меняют его на протез из металла или высокопрочного пластика. Хирургическая операция связана с риском инфекции и тромбов. Кроме того, искусственный сустав может со временем износиться, что потребует его замены.

• Отдых. Если вы испытываете боль в суставах, нужно давать им отдых от 12 до 24 часов. Найдите работу или хобби, которые не связаны с интенсивной нагрузкой на суставы.

• Упражнения. Специальные лечебные упражнения помогут вам поддержать силу мышц и восстановить подвижность суставов. Полезны будут упражнения, которые не перегружают суставы – плавание, ходьба, велосипедные прогулки. Подъем тяжестей противопоказан. Если вы почувствовали боль, нужно остановиться и снизить нагрузку.

• Потеря веса. Ожирение значительно повышает нагрузку на больные суставы, особенно на коленные и тазобедренные. Даже скромный успех в снижении веса приведет к уменьшению давления на суставы и облегчению боли. Поговорите с врачом о безопасных способах снижения веса. Большинству людей помогает сочетание здоровой диеты и физических упражнений.

• Холод или тепло против боли. Мази с местно-раздражающими, отвлекающим эффектом снимают боль при артрозе. Среди них Дип Хит, Капсикам, Апизартрон и т.д. Могут быть полезны холодные компрессы или такие средства как Дип Фриз, дающие чувство прохлады.

• Наружные противовоспалительные средства. Кремы, мази и гели с диклофенаком (Диклак), нимесулидом (Нимид), кетопрофеном (Фастум) или индометацином уменьшают боль и воспаление. Некоторые мази дополнительно создают ощущение тепла или прохлады (Дип Рилиф). Такие средства лучше всего работают на суставах, которые расположены близко к поверхности кожи – на коленных суставах и пальцах.

• Используйте вспомогательные приспособления. Это поможет разгрузить больные суставы и замедлить прогрессирование остеоартроза. Трость облегчит нагрузку на колено при ходьбе. При работе на кухне нужно использовать максимум техники, чтобы не перегружать суставы пальцев. Посещение магазина медтехники может дать вам несколько подходящих идей.

Альтернативные методы лечения

Люди, которым не помогают традиционные средства, нередко обращаются к альтернативным методам лечения.

На Западе распространены такие техники:

• Иглоукалывание (акупунктура). Некоторые исследования показали, что акупунктура облегчает боль и улучшает функции суставов при остеоартрозе. Во время этой процедуры специалист-иглотерапевт вводит в чувствительные точки тела чрезвычайно тонкие иголочки. Риск от этой процедуры минимален, но при несоблюдении стерильности возможны инфекции.

• Йога и тай чи. Эти методы лечения основаны на аккуратных, медленных движениях, которые сочетаются с растягиванием мышц. Многие люди при помощи такой терапии улучшают подвижность и снимают боль. Эти методы безопасны, если проводятся с квалифицированным инструктором. Самостоятельное неграмотное выполнение некоторых упражнений может привести к травмам!

Осложнения остеоартроза

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

7 из 10 пациентов с ревматическими патологиями страдают от деформирующего остеоартроза. Он проявляется острыми или ноющими, тупыми болями в суставах, утренней припухлостью и скованностью движений. На начальных этапах развития остеоартроза проводится консервативное лечение. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, анальгетики, хондропротекторы, согревающие мази. А при тяжелом поражении хрящевых и костных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Первичным деформирующим остеоартрозом называется патология, развивающаяся без каких-либо причин. Вторичное заболевание часто бывает спровоцировано повышенными нагрузками на сустав. Из-за них микротравмированные ткани не успевают восстанавливаться, что и становится толчком для разрушения хрящевой прослойки. Исследователи выделяют и такие причины развития остеохондроза:

• предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
• нарушения кровообращения в области сустава;
• системные воспалительные патологии — склеродермия, красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Остеоартроз возникает на фоне естественного старения организма, в том числе и в результате ослабления связок, сухожилий. К провоцирующим его факторам относятся низкая двигательная активность, ожирение, курение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы заболевания

Для деформирующего остеоартроза характерно бессимптомное течение на начальном этапе развития. По мере разрушения сустава появляются первые боли. Они выражены слабо, возникают обычно после физических нагрузок. Интенсивность болей медленно, но неуклонно возрастает. Им сопутствуют и другие симптомы патологии:

• отечность сустава в утренние часы;
• скованность движений в течение 30 минут после пробуждения;
• хруст, щелчки при сгибании и разгибании сустава.

Течение остеоартроза нередко сопровождают синовиты — воспаление синовиальной оболочки. В таких случаях ухудшается общее самочувствие пациента, вплоть до появления озноба и лихорадочного состояния.

Принципы диагностики

Под симптомы деформирующего остеоартроза могут маскироваться бурситы, тендиниты, артриты. Поэтому по результатам внешнего осмотра и анамнестическим данным диагноз выставить затруднительно. Наиболее информативна рентгенография, помогающая не только выявить остеоартроз, но и установить его стадию, характер течения. На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются все рентгенографические признаки заболевания:

• сужение суставной щели;
• формирование единичных или множественных остеофитов;
• деформация костных поверхностей с образованием кист;
• субхондральный остеосклероз.

Более детально оценить состояние хрящей позволят результаты других инструментальных исследований — УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняется суставная пункция с забором биоптатов для их дальнейшего морфологического изучения.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Физиотерапия

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В остром и подостром периоде деформирующего остеоартроза применяются электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После купирования острых болей пациентам назначается до 10 сеансов таких физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• УВЧ-терапии;
• ультрафиолетового облучения;
• ударно-волновой терапии;
• аппликации с парафином;
• озокеритолечение.

После курса физиопроцедур улучшается кровоснабжение поврежденного сустава питательными веществами. Ускоряется регенерация мягкотканных структур, замедляются или полностью останавливаются деструктивные процессы.

Диетологи рекомендуют пациентам снизить количество соли или полностью отказаться от нее. Также необходимо ежедневно выпивать около 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), ягодных морсов, овощных соков, фруктовых киселей и компотов.

Диета, как метод лечения, показана пациентам с избыточной массой тела. Им нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на пораженные остеоартрозом суставы. Для этого следует отказаться от жирной, жареной пищи, колбасных и кондитерских изделий. Вместо них в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень.

При деформирующем остеоартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Наиболее востребовано и терапевтически эффективно однополюсное или двухполюсное эндопротезирование. Так называется замена разрушенного сустава искусственным имплантатом. Средний срок службы эндопротеза — 15 лет. После эндопротезирования и реабилитации пациент может вести активный образ жизни, выполнять профессиональные обязанности.

Если к замене сустава есть противопоказания, то проводится артродез. Суставные структуры закрепляются в функционально выгодном положении, чтобы пациент мог передвигаться с костылями, выполнять простые движения.

Фармакологические препараты часто только устраняют симптомы остеоартроза, а ежедневные занятия лечебной гимнастикой предупреждают их появление. Это становится возможным за счет многопланового воздействия дозированных нагрузок на поврежденные суставы:

• улучшения кровообращения, устранения дефицита питательных веществ;
• укрепления мышечного корсета, стабилизирующего хрящевые и костные структуры;
• улучшения состояния связочно-сухожильного аппарата.

Регулярные тренировки помогают избавиться от скованности движений, повысить их амплитуду. Улучшается осанка, правильно распределяются нагрузки при ходьбе. Лечебная физкультура — самый эффективный способ лечения и профилактики деформирующего остеоартроза.

В терапии остеоартроза любой локализации применяются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирания, компрессы, аппликации. Особенно востребованы чаи из лекарственных растений, оказывающие мягкое успокаивающее действие, улучшающие психоэмоциональное состояние человека. Полезны и настойки с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Вот самые терапевтически эффективные народные средства при остеоартрозе:

• в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки сухих листьев мелиссы, мяты, душицы, влить стакан кипятка. Через час процедить, добавить немного цветочного меда, принимать по 100 мл 2 раза в день;
• емкость их темного стекла наполнить на 1/3 свежими листьями и корнями хрена, добавить пару стручков красного жгучего перца. Влить водку до горлышка, настаивать 1-2 месяца. Втирать при болях.

Народные средства используются только на этапе ремиссии, после проведения основного лечения. Их применение в остром и подостром периоде остеоартроза может исказить действие фармакологических препаратов.

Возможные последствия

Постепенно развивается гипотрофии мышц, возникают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). При поражении суставов ног это приводит к функциональному укорочению конечности, заметному прихрамыванию при ходьбе, а при отсутствии врачебного вмешательства — к полному обездвиживанию (анкилозу).

К осложнениям деформирующего остеоартроза также относятся спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава), вторичные реактивные синовиты.

Прогноз специалистов

При выявлении заболевания на начальном этапе развития оно хорошо поддается лечению, особенно у молодых пациентов. В остальных случаях полностью восстановить разрушенные структуры суставы невозможно. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций получается полностью избавиться от всех симптомов деформирующего остеоартроза или значительно снизить их выраженность.

Как предупредить патологию

Не допустить развития заболевания помогут дозированные физические нагрузки, сбалансированный рацион, использование ортезов во время спортивных тренировок. Ортопеды советуют избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ухудшающих состояние кровеносных сосудов. В качестве профилактики остеоартроза рекомендуется заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>