Нормы уборки для инфекционных

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 февраля 2018 г. N 16-3/10/2-705 О переводе лиц из числа младшего медицинского персонала медицинских организаций в уборщики служебных помещений, в том числе с сохранением трудовых функций полностью или частично по должности "санитар"

В Министерство здравоохранения Российской Федерации поступают многочисленные обращения от лиц из числа младшего медицинского персонала медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее - медицинские организации), по вопросу их перевода в уборщики служебных помещений, в том числе с сохранением трудовых функций полностью или частично по должности "санитар".

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, Министерство здравоохранения Российской Федерации не наделено полномочиями давать официальные разъяснения трудового законодательства Российской Федерации, в связи с этим полагаем возможным сообщить мнение специалистов Минздрава России.

В настоящее время в медицинских организациях проводится работа по оценке квалификации медицинских работников из числа младшего медицинского персонала в целях определения соответствия выполняемых ими трудовых функций содержанию профессионального стандарта "Младший медицинский персонал", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. N 2н.

Согласно статье 195.3 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - Трудовой кодекс) профессиональные стандарты обязательны для применения работодателями в части содержащихся в них требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установленных Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В остальных случаях профессиональные стандарты носят рекомендательный характер.

При этом Трудовым кодексом не предусмотрено расторжение трудового договора с работником по инициативе работодателя вследствие несоответствия квалификации работника требованиям профессионального стандарта. Согласно пункту 3 части первой статьи 81 Трудового кодекса трудовой договор может быть расторгнут в случае несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации.

Трудовой кодекс предоставляет руководителю медицинской организации право самостоятельно принимать решение по формированию структуры организации, определять необходимый численный состав работников организации, в том числе вносить изменения в штатное расписание медицинской организации.

В этой связи, в случаях, когда трудовая функция лиц из числа младшего медицинского персонала включает только уборку помещений, могут вноситься изменения в штатные расписания медицинских организаций в части замены должностей "санитар" на рабочие профессии "уборщик служебных помещений".

При этом при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность) в соответствии с частью третьей статьи 81 Трудового кодекса, в частности работникам из числа младшего медицинского персонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений.

При этом трудовая функция уборщика служебных помещений должна содержать исключительно обязанности по уборке вестибюлей, коридоров, лестничных проемов и другие, предусмотренные для данной профессии в тарифно-квалификационных характеристиках по общеотраслевым профессиям рабочих, утвержденных постановлением Минтруда России от 10 ноября 1992 г. N 31.

Согласно статье 196 Трудового кодекса подготовка работников и их дополнительное профессиональное образование осуществляются работодателем на условиях и в порядке, которые определяются коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

В связи с этим лица, выполняющие трудовые функции младшего медицинского персонала, при их согласии могут пройти обучение в целях приведения уровня их подготовки в соответствие с требованиями профессионального стандарта.

В целях сохранения кадрового потенциала рекомендуется не снижать уровень заработной платы работникам, переведенным в уборщики служебных помещений, достигнутый на момент перевода, за счет выплат стимулирующего характера при условии выполнения показателей эффективности деятельности.

Одновременно отмечаем, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2016 г. N 584 "Об особенностях применения профессиональных стандартов в части требований, обязательных для применения государственными внебюджетными фондами Российской Федерации, государственными или муниципальными учреждениями, государственными или муниципальными унитарными предприятиями, а также государственными корпорациями, государственными компаниями и хозяйственными обществами, более пятидесяти процентов акций (долей) в уставном капитале которых находится в государственной собственности или муниципальной собственности" профессиональные стандарты применяются организациями с государственным участием поэтапно на основе утвержденных организациями с учетом мнения представительного органа работников планов по организации применения профессиональных стандартов (далее - планы), в которых предусматривается:

определение списка профессиональных стандартов, подлежащих применению в организации;

определение потребности в профессиональном образовании, профессиональном обучении и (или) дополнительном профессиональном образовании работников на основе анализа квалификационных требований, содержащихся в профессиональных стандартах, и кадрового состава организаций;

проведение соответствующих мероприятий по образованию и обучению в установленном порядке.

Срок реализации мероприятий планов организациями - не позднее 1 января 2020 года.

Т.В. Яковлева

Обзор документа

Даны разъяснения по вопросу перевода лиц из числа младшего медперсонала медорганизаций, подведомственных органам исполнительной власти регионов, в уборщики служебных помещений, в т. ч. с сохранением трудовых функций полностью или частично по должности "санитар".

Если трудовая функция лиц включает только уборку помещений, то в штатные расписания медорганизаций могут вноситься изменения в части замены должности "санитар" на рабочую профессию "уборщик служебных помещений".

При этом при проведении мероприятий по сокращению численности или штата работников организации работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся работу (вакантную должность). Так, работникам из числа младшего медперсонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений.

При этом трудовая функция уборщика служебных помещений должна содержать исключительно обязанности по уборке вестибюлей, коридоров, лестничных проемов и другие обязанности, предусмотренные для данной профессии.

Для поддержания чистоты используют разные виды уборок в медицинских учреждениях. Их проводят по сформулированным правилам и нормам. Все они направлены на профилактику распространения инфекций в учреждениях. В образовательных и лечебно-профилактических помещениях разные требования к чистоте.

Какие виды уборки проводят в медицинских учреждениях

Все типы уборок в больницах и поликлиниках должны предотвращать распространение заболеваний, ограждать пациентов и персонал от инфекций. Поэтому к процессу относятся серьезно. Для этого есть график, по которому он будет производиться уборка, правила и ограничения в каждом отделении. Используется специальный инвентарь, который должен соответствовать нормам.

В лечебных учреждениях убирают помещения только влажным способом. Запрещена сухая уборка. В документах указана периодичность ее проведения. От чего она зависит:

• от загрязненности места;
• от контакта пациентов и персонала;
• от степени риска распространения инфекции. Очевидно, что в травматологическом отделении периодичность будет отличаться от частоты проведения работ в инфекционной больнице.

Вид уборок в помещениях ЛПУ:

• предварительная — ее проводят утром. В процессе убирается пыль с помощью дезинфицирующего раствора. После используют бактерицидную лампу;
• текущая — это удаление загрязнений в течение дня. Проводится дезинфекция инвентаря, перевязочного материала, поверхностей с установленной периодичностью. Очищают пол. Включают лампу.;
• заключительная — проводится вечером по заключению рабочего дня. Помещения подготавливают к утренним работам. Делают кварцевание, дезинфицируют поверхность, очищают стены и пол;
• генеральная — проводят для снижения рисков заражения. В процессе уничтожают все бактерии. Для нее есть специальный график с прописанной кратностью.

Важно! Периодичность и качество уборки зависит от помещения. Операционный блок — кабинет класса чистоты А. В нем особый режим профилактической дезинфекции.

Как часто проводят повседневную уборку в разных мед учреждениях:

• дважды в рабочий день моют поверхности в перевязочных кабинетах;
• послеоперационные палаты убирают два раза в день;
• обычные палаты терапии моют раз в день;
• ступени, пол коридора и ванных комнат, а также туалетов моют дважды;
• стерилизация унитаза должна проводиться минимум два раза;
• стены в коридорах поддаются очистке несколько раз в месяц.

В медицинских учреждениях проводят разные виды уборки с установленной периодичностью. Это предотвращает распространение инфекции. Снижает риск заражений сотрудников и пациентов. Есть несколько видов: предварительная, текущая, заключительная, генеральная.

МОПы для уборки

Помещения в больнице требуют особого внимания и должны быть всегда чистыми. Но площадь может быть слишком большой. Для облегчения работы применяются вспомогательные средства. Они сокращают время, затраченное на работу, и делают ее эффективнее.

Выполнение уборки может быть механизированным и ручным. В первом случае используют оборудование и технику. Второй вариант подразумевает применение ручного инвентаря, моющих средств.

Несколько рекомендаций для сотрудников медицинских учреждений:

• инвентарь должен быть из металла или резины. Они выдержат сильнодействующие моющие средства;
• щетки используют с коротким жестким ворсом, их применение делает работу эффективной;
• моющие салфетки должны хорошо впитывать воду, чтобы в палатах и других комнатах не было влажно;
• не стоит использовать оцинкованные ведра.

Важно! Инвентарь не хранят в комнатах лечебно-профилактического назначения.

Моющие и вспомогательные средства разделяют для разных видов уборки: текущей, генеральной.

Моп-метод — разновидность уборки для экономии время и повышения эффективности труда.

• уборочный материал должен быть всегда подготовлен;
• инвентарь используют раздельно. Для каждого помещения подготавливают МОПы и салфетки;
• моющие средства точно дозируют. На 1 моп требуется 250 мл, 1 салфетку — 50 мл.;
• для каждого помещения берут салфетки и другие материалы по цвету;
• вся комплектация должна быть подготовлена, полностью функционировать и находиться на организованном рабочем месте в подсобном помещении.

Требования к салфеткам:

• для разных зон берутся отдельные цвета. Коридор и палату нельзя мыть одними материалами;
• они должны хорошо впитывать и не повреждать поверхность;
• перед обработкой их складывают вчетверо;
• одной салфеткой убирают 6 кв.м;
• после одного использования материал подлежит общей стирке и дезинфекции.

Держатели для мопов в больнице применяют только из ударопрочного материала. Они должны хорошо крепиться и иметь подвижный механизм, легко поддавать управлению. С помощью специальной системы крепления их можно снимать без участия рук. Это уменьшает контакт с инфицированными объектами.

Важно! Не разрешается применять моющие средства с альдегидами и хлором.

• форма. В нее входят перчатки, респиратор, шапочка, очки, обувь резиновая;
• емкости для растворов и воды;
• швабры и ерши;
• дезинфицирующие и моющие средства.

Требования к уборщице:

• это может быть медицинская сестра или санитарка;
• возраст уборщика должен быть более 18 лет;
• работник должен пройти инструктаж по использованию дезинфицирующих средств;
• медосмотр должен подтвердить готовность к работе в учреждении и пользованию химических веществ;
• не должно быть повышенной чувствительности к растворам;
• должны быть профилактические знания об оказании первой помощи при отравлении дезинфицирующим раствором.

Для улучшения качества уборки и экономии время используют систему хранения и применения моющих средств и инвентаря. Рабочее место должно быть всегда подготовленным. В наличии должны быть МОПы.

Правила проведения генеральной уборки

Генеральная уборка направлена на максимальное очищение поверхностей от загрязнений с целью обеззараживания. Ее проводят со строго установленной периодичностью. Есть сформулированные правила, по которым проводятся работы.

Что включает в себя дезинфекция:

• обеззараживание поверхностей специальными растворами;
• дезинфекция постельных комплектов;
• очищение воздуха.

Правила проведения периодической генеральной уборки в медицинских учреждениях:

• помещение, в котором проводят дезинфекцию, не должно эксплуатироваться в этот день, даже операционный блок;
• в режимном кабинете или комнате должно быть минимальное количество мебели и оборудования;
• если поверхность нельзя мыть химическими растворами, ее накрывают;
• салфетки меняют в зависимости от объекта очистки;
• уборочный инвентарь, согласно гигиеническому режиму, для помещений разных классов разделяют;
• после обеззараживания поверхности повторно очищают чистыми салфетками;
• обеззараживают воздух по окончанию работ.

Важно! Влажная уборка разных помещений стационара должна проводиться не менее раза в месяц.

Частота работ зависит от подразделения помещения и его класса. Ежемесячные уборки проводят в палатах и других вспомогательных помещениях. Сюда относится терапевтический кабинет, стоматологический, массажный, рентген-кабинет. Еженедельным уборкам подлежит реанимация, операционный блок, процедурный кабинет, перевязочная, родильный зал.

Физиотерапевтический кабинет не относят к асептическим помещениям, там проводятся неинвазивные процедуры.

Важно! В кабинетах физиотерапии генеральную уборку проводят с частотой раз в месяц.

Санпин по уборке

Санпин определяет последовательность и правила уборки, а также требования к медицинскому и другому работающему персоналу. Есть также рекомендации по обработке рук. Текущие и генеральные работы должны проводиться по установленному алгоритму.

Прежде чем провести уборку, нужно повторить алгоритм, согласно которому следуют по правилам.

Текущая уборка помещений в ЛПУ алгоритм по санпину:

1. Очищение поверхностей. Сюда входит подоконник, спинки кроватей, различная мебель. Используется влажная салфетка.
2. Очищаются столовые после кормления.
3. Обработка пола с дезинфицирующим раствором.
4. Проводится кварцевание.
5. Делается проветривание.

Порядок уборки установлен санитарно-эпидемиологическиими правилами и нормами. Для каждого помещения расписан алгоритм и частота очищения поверхностей. Важно следовать рекомендациям и требованиям, которые прописаны в документе.

Как проходит уборка помещений в образовательном учреждении

Организация уборки важна и в образовательных учреждениях. Обеззараживание снижает риск распространения инфекций и закрытия на карантин. Также есть два вида уборки: генеральная и текущая.

Уборку и дезинфекцию в школах и других образовательных учреждениях проводят ежедневно. Порядок и периодичность установлены эпидемиологической станцией. Дезинфекция бывают профилактическая, текущая и заключительная. Ее осуществлением должны заниматься специально подготовленные люди. Контролировать уборку должны санитарные службы. Весь уборочный инвентарь должен быть исправным и соответствовать требованиям.

Влажная уборка туалетов и столовой проводится по окончанию каждой смены. Учебные и вспомогательные помещения очищают после уроков. Технологическое оборудование пищеблока обрабатывают ежедневно. Дезинфекцию туалета и скамеек проводят по ежедневному графику. Также уделяют внимание обеззараживанию санитарно-технического оборудования. Генеральную уборку делают раз в месяц. С такой же периодичностью чистят вентиляционные решетки. Если после презентации проверяющим службам было выяснено, что уровень чистоты ненадлежащий — режим усложняется.

Уборка в образовательном учреждении помогает ограничить распространение инфекции. Ежедневно убираются все помещения. Особое внимание уделяют пищевому блоку, туалетам, медицинскому кабинету при наличии.

Как убирают территорию учреждения образования

Осуществлять уход нужно также за территорией возле образовательного учреждения. Это предотвратит занесение мусора и грязи внутрь. Работы проводят ежедневно помимо периодических организованных субботников.

Важно! Уборочная техника должна храниться в отдельно отведенном помещении.

Слой снега, не превышающий 2 см, собирают 1 раз в день. Если он выше — 2-3 раза. Во время снегопадов сугробы убирают каждые 3 часа. Во время гололеда дорогу очищают 1р./2 суток. Урны промывают каждую неделю, а очищают от мусора дважды в день. Фонари промывают 2 раза за зиму/осень/весну.

В теплые дни территорию моют 3 раза в месяц. Подметают 1 раз в сутки. В сезон проводят уборку и скашивание газона по мере необходимости.

Уборка необходима не только в помещении, где находятся дети. Очищать нужно также прилегающую территорию. Работа заключается в сборе мусора, снега, уходом за газоном. Все виды ухода за территорией выполняются с установленной периодичностью.

Уборка в медицинских учреждениях и образовательных помещениях проводиться согласно установленным правилам и нормам. Для каждого вида есть рекомендации по периодичности. Предъявляются требования к инвентарю. Соответствие нормативам помогает избегать распространения инфекций.

Чистота - одно из самых главных условий здоровья. Ведь именно бактерии вызывают большинство заболеваний. Очень важно поддерживать чистоту не только тела, рук, но и помещения. Чистота в лечебном учреждении должна быть идеальной, так как именно сюда приходят не только больные люди, но и здоровые. Больницы не должны быть рассадником инфекций, а наоборот, способствовать сохранению здоровья граждан. Поэтому уборка в таких заведениях проводится согласно особым правилам и имеет специальные утвержденные инструкции. Рассмотрим правила проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях.

Какие бывают уборки

В лечебных учреждениях всегда должно быть чисто. Именно это условие не позволит распространяться внутрибольничным инфекциям. Для этого недостаточно только генеральной уборки в медицинских учреждениях. Виды наведения порядка, которые еще должны осуществляться, рассмотрим далее:

• Предварительная уборка.
• Текущая.
• Заключительная.
• Генеральная.

Рассмотрим, какие цели преследует каждая из них:

• Предварительную уборку проводят в начале дня. Удаление пыли. Медсестра в специальной одежде, перчатках использует ветошь с дезинфицирующим раствором для удаления пыли с поверхностей. Полы моет санитарка. В заключении включают бактерицидную лампу на 1 час.
• Текущую уборку проводят в течение рабочего дня, удаляя загрязнения. Дезинфицируют инвентарь, перевязочный материал. Протирают поверхности дезинфицирующим раствором. Моют пол и включают бактерицидную лампу.
• Заключительную уборку проводят в конце рабочего дня. Необходимо обеспечить постоянную готовность помещения к работе. Помимо дезинфекции поверхностей, протирают стены и моют пол. В завершении осуществляют кварцевание.

• Генеральная уборка проводится согласно установленному графику. Цель заключается в снижении рисков заражений и сведении количества микробов до минимума.

О том, как проводится генеральная уборка в медицинских учреждениях, поговорим далее.

График выполнения генеральных уборок

В каждом лечебном учреждении составляется свой график проведения уборок.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях проводится в зависимости от типа назначения помещения:

• Палаты и функциональные помещения - не реже 1 раза в 7 дней.
• Помещения, в которых поддерживаются асептичные условия для проведения процедур, - 1 раз в 7 дней.
• Терапевтические кабинеты - 1 раз в месяц.
• Операционные блоки, родильные залы, стерилизационные, манипуляционные, процедурные - 1 раз в неделю.
• Диагностические лаборатории, которые работают с нативной кровью, сывороткой - 1 раз в месяц.
• Кабинет стоматолога хирургического профиля - 1 раз в 7 дней.
• В блоках с новорожденными и недоношенными детьми - через каждые 10-12 дней. При этом детей переводят в другое обеззараженное помещение.

График выполнения генеральных уборок в медицинском учреждении составляет старшая медсестра. Утверждает заведующий отделением. Назначается ответственное лицо, которое в журнале после выполнения уборки делает соответствующую отметку.

Основные этапы проведения уборки

Генеральная уборка в медицинских учреждениях состоит из двух этапов:

К первому этапу относят мытье поверхностей, их глубокая очистка. Ремонт повреждений, восстановление защитных покрытий.

Порядок проведения генеральной уборки в медицинских учреждениях на втором этапе следующий:

• Обеззараживание поверхностей.
• Дезинфекция инвентаря.
• Обеззараживание воздуха.

Кого допускают к уборке

Выполнять уборку должен медицинский персонал:

• Медицинские сестры.
• Специально обученные санитарки.

Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:

• Не моложе 18 лет.
• Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
• Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
• Пройти медицинский осмотр.
• Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
• Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.

Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.

Что входит в оснащение

Для проведения уборки необходимы:

• Защитная одежда. Перчатки, респиратор, шапочка, очки, резиновая обувь.
• Тара для дезинфицирующих растворов и чистой воды. Они должны иметь соответствующую маркировку.
• Чистая ветошь, швабры для пола, стен и потолка. Ерши для батарей.
• Дезинфицирующие растворы.
• Моющие средства.

Для того чтобы уборку начать, необходимо подготовить инвентарь.

Требования к инвентарю

Все предметы, предназначенные для уборки, должны быть промаркированы. Сюда входят:

Перед проведением уборки их стерилизуют. Хранят в специально отведенном для этого месте. Используют только для тех помещений, для которых они предназначены.

Также маркировке подлежат:

• Емкость для дезинфицирующих растворов.
• Тазы.
• Ведра.
• Емкость для моющих растворов.
• Швабры - 2 штуки.
• Контейнер с крышкой для замачивания использованной ветоши.

Необходимо провести подготовительные работы, прежде чем начинать генеральную уборку в медицинских учреждениях. Инструкция содержит указания, как необходимо действовать.

Подготовительные мероприятия

Для того, чтобы начать генеральную уборку, необходимо подготовить помещение. А именно:

• Очистить шкафы от медикаментов.
• Освободить полки и столы для обработки.
• Вынести пищевые продукты.
• Разморозить холодильник.
• Отодвинуть мебель от стен.
• Вынести мусор.

• Удалить отходы изделий медицинского назначения одноразового использования.
• Из кабинета вынести оборудование и инструменты.
• Электроприборы отключить.

После того, как помещение подготовили для уборки, готовят дезинфицирующие и моющие растворы.

Какие растворы используют

Для осуществления текущих и генеральных уборок в медицинских учреждениях необходимо иметь в наличии трехмесячный запас моющих и дезинфицирующих средств.

Для генеральной уборки готовят следующие растворы:

• Мыльно-содовый 0,5 % раствор. На 10 литров воды добавляют 25 грамм мыльной стружки и 25 грамм кальцинированной соды.
• Раствор "Хлорамина". На 10 литров воды 500 грамм "Хлорамина".
• Раствор перекиси водорода. На ведро воды взять 6 % раствор и добавить 0,5 % моющего средства.
• От плесневых грибов проводят обработку раствором "Лизорина" 0,2 %. На 10 литров воды - 20 мл "Лизорина".

Используют препараты нового поколения в таблетках для приготовления растворов:

• Для 0,1 % раствора "Деохлора" необходимо 7 таблеток на ведро воды.
• Для 0,1 % раствора "Соликора" – 7 таблеток.

А также есть такие препараты, как "Септодор", "Лизоформ", "Инсептусин" и другие. Они отличаются широким спектром действия, экономичны при использовании.

Во время приготовления растворов необходимо использовать перчатки.

Первый этап уборки

Рассмотрим, каков для генеральной уборки в медицинском учреждении алгоритм действий на начальном этапе:

• Подготовить помещение и поверхности для обработки, освободив от мусора и лишних предметов.
• Подготовить инвентарь, промаркированный для соответствующего помещения.
• Надеть специальную одежду: колпак, маску, перчатки, фартук, специальную обувь.
• Приготовить моющий раствор.
• Приготовить дезинфицирующий раствор.

Далее можно приступать к основным действиям.

Второй этап уборки

Используют раствор мыла и соды, им моют:

• Потолок и стены. Для потолка используют швабру с длинной ручкой. Емкость с маркировкой для стен заполняют раствором. Начинают с потолка. Так же моют плафоны, лампочки. Обработку проводят в одном направлении. Стены моют от двери слева направо и сверху вниз.
• Батареи. Водопроводные трубы. Для батарей используют специальный ершик.
• Подоконники. Рамы и стекла.
• Поверхности шкафов, столов, полок. Используют ветошь с маркировкой для мебели. Сначала моют внутреннюю поверхность, затем наружную. Сверху вниз.
• Ручки дверей, кранов.
• Раковина. Используют чистящее средство.
• Холодильник. Моют отдельной ветошью.

Затем необходимо смыть моющий раствор чистой водой.

Третий этап уборки

Продолжим генеральную уборку в медицинском учреждении. Алгоритм действий следующий:

1. Приступают к дезинфекции помещения. Приготовленным раствором и чистой ветошью обрабатывают все поверхности в соответствующем порядке:

• Потолок стены.
• Оконные рамы стекла.
• Подоконники.
• Радиаторы отопления.
• Мебель.
• Раковина.
• Полы.

2. Протерев пол дезинфицирующим раствором, передвигают мебель на обработанные участки. Использованную ветошь для обработки выбрасывают в контейнер для мусора.

3. В заключении дезинфицирующими растворами обрабатываются контейнеры для сбора мусора.

• Снимают перчатки, специальную защитную одежду, маску, помещают в специальный пакет для грязного белья.
• Печатки утилизируют.
• Руки необходимо вымыть, обработать антисептиком.

• Помещение закрыть на необходимое время для дезинфекции.

После прохождения нужного времени переходят к следующему этапу.

Четвертый и пятый этапы уборки

После того, как прошло время дезинфекции, необходимо:

• Надеть чистую одежду, маску, шапочку, перчатки.
• Вымыть руки, обработать обувь.
• Емкости, где был дезинфицирующий раствор, ополоснуть чистой водой.
• Налить водопроводной воды и омыть все поверхности, которые были обработаны в той же последовательности, как наносился раствор.
• Чистой сухой ветошью вытереть насухо окна и поверхности, если этого требует инструкция по использованию дезраствора.
• В стерильных блоках используют для обработки стерильную ветошь.
• В завершении вымыть водопроводной водой полы. Используют чистую ветошь. Ведро должно быть промаркировано.
• Снять одежду, маску, шапочку, перчатки.
• Одежду отдать в стирку.
• Перчатки, шапочку и маску утилизировать.
• Помыть руки.

Затем приступают к завершающему этапу:

• Включают бактерицидную лампу.
• В журнале отмечают время кварцевания помещения и проведение генеральной уборки.

После того, как пройдет положенное время, помещение проветривают 15-20 минут в зависимости от погоды.

Для заключительного этапа генеральной уборки в медицинском учреждении порядок предусмотрен следующий:

1. После того, как уборка завершена, необходимо обеззаразить инвентарь, который использовали. Проводят дезинфекцию:

2. После дезинфекции все прополоскать в чистой воде и просушить. Ветошь отправляют в стирку.

3. Перед наступлением холодного времени года уборка включает мытье окон с двух сторон и плотное закрытие рам.

Первая помощь при отравлении

Медицинский персонал, работающий со средствами дезинфекции, должен знать первые признаки отравления, чтобы оказать необходимую помощь:

• Раздражение органов дыхания.
• Чихание.
• Першение в горле.
• Слезотечение.
• Раздражение кожи и слизистых оболочек.

• При попадании раствора на кожу надо это место под проточной водой в течение 10 минут. Затем смазать кремом.
• При попадании раствора на слизистую глаз немедленно промыть чистой водой в течение 15 минут и обратиться к врачу офтальмологу. Большая опасность ожога роговицы.
• При попадании раствора в ротовую полость есть опасность ожога. Промыть рот проточной водой и принять 10-15 таблеток "Активированного угля". Обильно запить водой. Рвоту вызывать не нужно.
• При раздражении органов дыхания пострадавшего выводят на свежий воздух. Рот и нос прополаскивают чистой водой. Необходимо выпить теплого молока.
• После оказания экстренной помощи, в случае необходимости, пострадавший может обратиться к врачу.

Осуществление контроля

В каждом медицинском учреждении устанавливается свой график генеральных уборок. Периодически осуществляется контроль:

• Журнала проведения генеральных уборок.
• Журнала учета кварцевания помещений.
• Знаний медицинского персонала о методике приготовления дезинфицирующих растворов и работа с ними.
• Знаний правил проведения уборки в медицинских учреждениях.
• Контроль хранения и применения дезинфицирующих растворов и моющих средств.

В помещениях периодически оценивается чистота визуально и при помощи смывов с определенных участков, таких как:

• Предметы ухода за больными.
• Поверхности аппаратов искусственного дыхания.
• Медицинские халаты.
• Смывы с рук медицинского персонала.
• Рабочие поверхности.
• Медицинские инструменты и оборудование.

Если эпидемиологическая ситуация осложнена, берутся и пробы воздуха.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях может быть проведена раньше установленного срока, если результаты смывов и посевов из воздуха были неудовлетворительными. Соответствующая запись делается в журнале.

Проверки могут быть как запланированными, так и внезапными для объективного контроля.