Нужно ли делать прививку от клещевого энцефалита на байкал
1. Как забронировать и купить тур на Байкал?
В первую очередь обратите внимание на сборные туры (для которых указаны конкретные даты путешествия и оставшиеся места в группе). Такие туры проводятся регулярно, в них комфортный размер группы (не более 8-9 человек), проработана логистика и оптимизирована стоимость. Стоимость указана окончательная, а сам тур состоится при любой наполненности.
Если Вам этот формат не подходит, или нет подходящих дат – оставьте заявку (по телефону, через форму обратной связи или на почту [email protected]).
В течение 3-х рабочих дней мы уточним важные моменты и предложим Вам программу индивидуального тура.
Когда Вы выбрали подходящий вам формат сборного тура или мы согласовали окончательный вариант индивидуальной программы, мы отправляем вам форму бронирования.
Вам необходимо заполнить все пункты и направить нам. Мы со своей стороны подготовим договор, в котором будут отражены основные детали Вашего путешествия, заверяем подписью и печатью и отправляем вам для ознакомления. Если вопросов по договору не возникло, вы подписываете со своей стороны и отправляете нам.
Остаётся оплатить тур, собрать чемодан и – до встречи на Байкале!
2. Что такое индивидуальный тур?
Индивидуальный тур на Байкал – это программа, разработанная полностью под вашу группу. В индивидуальном туре вы сами выбираете даты путешествия, гостиницы и турбазы, виды активностей. Наши специалисты подробно расскажут вам обо всех предоставляемых услугах, проконсультируют в выборе размещения и продумают логистику тура.
3. Что такое сборный тур?
Сборный тур отличается от индивидуального тем, что Вы покупаете уже готовую программу с фиксированными датами, ценами, гостиницами и набором активностей. Его можно назвать путёвкой на Байкал. Сборные туры идеально подходят для маленьких групп, Вы всегда можете присоединиться к такой программе. Сборные туры всегда проходят по самым знаменитым и интересным местам региона (Байкал, Саяны, сплавные реки) и включают в себя самые лучшие виды активностей. Как правило, участие в сборных турах обходится немного дешевле, нежели индивидуальная программа. Также вы можете дополнить сборный тур индивидуальной программой, включив её до или после проведения сборного тура.
4. Чем отличается туроператор от турагента?
Туроператор полностью создаёт тур! Он продумывает программу и логистику тура, организует транспорт, питание, проживание гостей. Туроператор обладает базой снаряжения и штатом гидов и инструкторов. Также туроператор решает все вопросы, возникшие в туре. Турагент только продаёт программу.
5. Занимаетесь ли вы покупкой билетов на самолёт?
На данный момент мы не предоставляем услуги по приобретению билетов. Однако наши специалисты всегда с радостью дадут вам информацию об акциях авиакомпаний, времени прилёта и помогут определиться с рейсом.
6. Как оплатить тур?
При заключении договора мы выставляем счёт на полную стоимость путешествия. Предоплата при бронировании составляет 50% от стоимости тура. Счет вы можете оплатить в любом отделении банка или через онлайн кабинет в своем банке. Средства на расчетный счет поступают в течении суток после оплаты, как только поступают средства на наш расчетный счет, на вашу электронную почту, которую вы указали в форме бронирования, придет письмо с подтверждением о поступлении средств.
Остальную сумму необходимо будет внести за 35 дней до начала путешествия по тому же счету, при поступлении средств, вам так же придет письмо.
В случае, если вам по непредвиденным обстоятельствам необходимо отменить поездку, вы сообщаете нам по электронной почте. Мы высылаем вам форму на возврат, в которой необходимо будет указать реквизиты карты и ваши данные, подписать и отправить нам. В течение 3-х дней мы вернем вам оплаченную сумму за минусом фактически понесенных расходов на организацию путешествия (эти моменты подробно описаны в договоре).
7. Как узнать об акциях и скидках?
Вы можете оформить подписку на нашем сайте, Вам будут приходить электронные письма или сообщения на мобильный телефон. Также подписывайтесь на нас в социальных сетях, откуда Вы сможете следить за всеми новостями компании, посмотреть фото- и видеоотчёты с туров и узнать много нового и интересного о Байкале.
8. Нужно ли делать специальные прививки, когда едешь на Байкал?
Опасность, с которой вы можете столкнуться на Байкале, – это клещи. С клещами можно встретиться в активных турах, в период с начала мая по июль. Вакцинация от клещевого энцефалита должна начаться за 45 дней до путешествия. Она включает в себя 2 прививки, которые обучают иммунную систему определять вирус и бороться с ним. Однако если Вы не успели сделать прививки, то в этом нет ничего страшного. Все наши туристы на маршрутах проходят обработку специальными аэрозолями и имеют страховку.
9. Можете предложить какое-нибудь необычное путешествие?
Организация интересных и необычных туров – это всегда радость для наших экспертов. Мы проводим такие проекты, как сплавы на льдинах, фотосессии в труднодоступных, но красивейших местах, экспедиции на снегоходах, собаках, джипах и многое другое. Возможно, Вы захотите подняться на вершину и назвать её своим именем или заняться скалолазанием, ледолазанием, прыгнуть с парашютом – мы всегда поможем Вам!
10. Вы можете помочь найти попутчиков для путешествия?
Конечно! Если Вы отправляетесь в индивидуальное путешествие, но хотите добавить участников в свою группу, мы с радостью разместим информацию на нашем сайте. В сборных турах попутчики у Вас будут по умолчанию.
11. За какой срок до начала программы необходимо бронировать тур?
12. Где купить всё необходимое снаряжение для активного отдыха на Байкале?
13. Из каких городов приезжают посмотреть Байкал?
Около 70% наших гостей – это жители столицы. Однако мы работали и работаем с туристами от Калининграда до Сахалина!
14. Есть ли у вас комары и клещи?
Клещей, комаров и гнуса на побережье Байкале очень мало. Запасаться репеллентами нужно, если Вы отправляетесь в тур в горы Восточного Саяна (Шумак, тур в Долину вулканов, сплав по Оке), а также в туры по северу Байкала (Ярки, Аяя, Фролиха и др.).
15. Есть ли у вас памятки по отдыху на Байкале?
16. Входите ли вы в реестр туроператоров и что это значит?
17. Проходят ли у вас акции со скидками?
18. Кто и как нас будет встречать в Иркутске?
[youtube.player]Опубликован список регионов РФ и Европы, эндемичных по клещевому энцефалиту. Рассказываем, что делать, если собрались на Алтай или в Карелию.
Весна и лето — время активных путешествий на природу. Не так давно Роспотребнадзор опубликовал перечень регионов РФ, эндемичных по клещевому энцефалиту (в медицинской энтомологии эндемичной считается область постоянного и массового распространения паразита либо заболевания). Обязательно ознакомьтесь со списком, если планируете активно путешествовать по территории нашей страны: возможно, вам следует сделать прививку. Сделать ее самое время именно сейчас, за один-три месяца до предполагаемой поездки.
Важный вопрос перед поездкой в Карелию или на Алтай — надо ли делать прививку? Или достаточно лишь одеваться так, чтобы закрыть всю поверхность кожи, и осматривать себя на предмет клещей перед сном?
Как видно из Перечня, и Карелия, и Алтай — области с большой площадью территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту. Поэтому, если вдруг вы все же, несмотря на закрытую одежду, обнаружите на себе клеща, это заставит вас сильно понервничать. И это еще при том, что вы не очень хорошо представляете себе, что такое клещевой энцефалит и его последствия. Если вы знаете, о чем речь, вопрос, прививаться или нет, для вас не стоит: конечно, прививку делать надо. Барьерная защита (высокие сапоги, штаны на резинках и прочее) тоже очень важна, ведь эффективных на 100% прививок не бывает. Однако привитые все же могут быть спокойны, их шансы весьма хороши.
Если надо, то в какой срок перед поездкой ее нужно сделать?
Нормальный курс вакцинации включает себя три прививки: вторая делается через один-три месяца после первой, третья — через 9–12 месяцев после первой. Надежная защита достигается через две недели после второй прививки. Третья делается для усиления защиты еще на несколько процентов и для продления иммунитета.
Однако, если необходимо выехать в эндемичную зону раньше, есть ускоренный курс (экстренная вакцинация). Он различается у разных вакцин, но во всех случаях позволяет выехать через месяц после начала вакцинации.
Каков срок действия прививки? Надо делать каждый год?
После завершения первичного курса вакцинации ревакцинацию надо делать каждые три-пять лет в зависимости от возраста и места проживания. Впрочем, если вы не собираетесь посещать эндемичные зоны в эти сроки, ревакцинацию можно отложить и выполнить ее тогда, когда вы запланируете следующую поездку.
В Европе тоже есть проблемы с клещами?
Конечно, в Европе тоже есть эндемичные зоны, однако в целом ситуация там намного лучше из-за качественного ухода за лесами и более теплого климата. Чем севернее, тем опаснее, поэтому в Европе вакцинация актуальна в первую очередь в Прибалтике и Скандинавии.
Еду с ребенком — с какого возраста можно делать прививку?
Детей можно прививать с одного года жизни. Схемы такие же, как у взрослых, только дозы другие.
Многие боятся делать прививку от энцефалита, считая ее тяжелой для организма, так ли это?
Это миф. Многие пациенты почему-то склонны ассоциировать заболевания, от которых мы прививаем, с реакциями и осложнениями на прививку. Поэтому я очень часто сталкиваюсь со страхом перед энцефалитными и менингитными вакцинами. На самом деле энцефалитные вакцины относятся к инактивированным (убитым) и переносятся не тяжелее, чем большинство другие вакцин, и даже легче, чем живые вакцины, например от кори, краснухи, паротита.
Как и у любой прививки, у энцефалитной есть единичные противопоказания. Их наличие выявляет врач перед вакцинацией.
Сколько стоит прививка?
Как обезопасить себя от клещей? И что делать, если нашли его?
Кроме энцефалита, клещи переносят множество других болезней, и в первую очередь боррелиоз (болезнь Лайма). Передача боррелиоза маловероятна, если клещ сидел на теле недолго, и весьма вероятна, если больше одних-двух суток. Анализ клеща на боррелиоз малопоказателен, потому что он может дать ложноположительный результат, но даже истинно положительный результат не означает, что заражение произошло. Взрослым после длительного контакта с клещом рекомендуется профилактический курс антибиотика, детям — наблюдение, поскольку эффективных в этом случае антибиотиков, которые были бы разрешены для детей, нет.
Нам нужна поддержка наших читателей.
Спасибо, что прочитали этот текст до конца, мы старались. Весь проект PRTBRT создан небольшой командой из двух человек, сейчас сайт читают 200 тысяч человек в месяц — это невероятно здорово!
Чтобы не пропустить интересные публикации из мира путешествий, подписывайтесь на наши группы в Facebook и Вконтакте, читайте Telegram канал, а красивые снимки ищите в Instagram.
[youtube.player]
Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.
Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).
Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.
Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.
Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.
Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.
Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.
Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:
Спустя 1-3 месяца - 2 вакцинация
Через 12 месяцев - 3 вакцинация.
Через три года - ревакцинация, повторяется каждые три года
Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.
Читайте также:
Клещ присосался: что делать?
Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.
Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.
Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.
Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.
Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.
Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.
Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.
Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).
Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.
Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.
Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.
Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.
Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.
У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).
Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).
Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.
1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. "Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper" (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d'hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Весной здорово валяться на первой травке, но один момент всё портит: в этой самой травке сидят голодные клещи, которые зачастую ещё и заразные. Стоит ли бежать за прививкой или как-нибудь обойдётся? Разберёмся в этой статье.
Клещевой энцефалит — это крайне опасное заболевание, при неблагоприятном течении приводящее к смертельному исходу. Вирус поражает нервную систему, поэтому заразившийся человек рискует ощутить на себе тяжёлые последствия болезни, вплоть до паралича.
Проблема в том, что ни один клещ не признается, заразный он или просто так, крови попить, присосался. Поэтому начало заболевания, когда эффективность лечения будет наиболее высока, легко и пропустить.
Приходится больше думать о том, как защититься. Способов защиты немного: массово уничтожать клещей, не давать им кусаться (то есть ходить в леса и парки в закрытой одежде) или сделать прививку.
Когда человек заражается, организм начинает вырабатывать антитела. Это специфические белки, которые должны уничтожить вирус или бактерию. Процесс этот не быстрый, поэтому иногда вирус успевает поразить большое количество клеток до того, как антитела с ним расправятся.
Любая вакцина придумана для того, чтобы в крови появились эти самые антитела. Для этого в организм вводят ослабленных или мёртвых (как в случае с энцефалитом) возбудителей. От них заболевание не развивается, а вот антитела появляются. И когда приходится столкнуться с настоящей болезнью, организм уничтожает её, ведь оружие-то уже наготове. От клещевого энцефалита прививки тоже есть.
Важно! Прививка от клещевого энцефалита не предохраняет от укусов и не спасает от других заболеваний, которые переносят клещи: боррелиоза, бабезиоза и других.
Поэтому даже привитый человек должен от клещей защищаться.
В России разрешены четыре препарата. Два из них — отечественного производства:
Два делаются в Европе, и у этих вакцин есть формы, которыми можно прививать детей от года:
Эффективность у всех этих прививок высокая. Понятно, что проверить плацебо-контролируемым исследованием, как работают вакцины, невозможно по этическим соображениям: для этого пришлось бы намеренно заражать людей энцефалитом. Поэтому оценивают пользу прививок по анализам. Если в крови привитого человека появились антитела, то всё сработало как надо.
Роспотребнадзор говорит, что вакцины работают в 95–99% случаев. Всемирная организация здравоохранения тоже за иммунизацию, причём она высоко оценивает качество наших препаратов.
Если всё так замечательно, по почему мы все ещё не привиты?
Во-первых, прививку можно делать не всем. Существуют индивидуальные противопоказания (у европейских вакцин их меньше). Самое распространённое — аллергия на компоненты вакцины. Здесь ничего не поделаешь, придётся внимательно следить за формой одежды всё лето.
Во-вторых, многие боятся реакций на прививку. Дело в том, что примерно у 7% привитых (зависит от вакцины) повышается температура, краснеет место, куда был сделан укол, чувствуется ломота в теле. Эти симптомы — естественная реакция на введение возбудителя болезни и повод сходить к доктору на всякий случай. И тут каждый выбирает сам, чего боится больше: возможного энцефалита или пары дней недомогания.
В-третьих, вакцин часто нет в поликлиниках. Например, в Ульяновске сделать прививку можно, если ваша работа связана с постоянным пребыванием в лесу или в поле. Иначе врачи только разводят руками и говорят, что на каждого вакцина не предусмотрена. Но вакцина есть в платных центрах. (Если решите сделать прививку в частной клинике, проверьте лицензию именно на проведение иммунизации — это отдельный вид медицинской помощи.)
В-четвёртых, о прививке вспоминают, когда клещи уже проснулись и готовы атаковать вас на прогулках. А для выработки иммунитета нужно время.
В идеале задуматься о прививке надо было ещё зимой. Вакцинация проводится по определённой схеме: сначала делается первая прививка, через месяц или два — вторая, через год — третья.
Иммунитет к энцефалиту появляется примерно через две недели после введения ВТОРОЙ прививки.
То есть полтора месяца и две дозы — минимальные условия для эффективности прививки.
Если потом не забыть и сделать третью прививку, то иммунитет продержится три года. Через три года вакцинацию придётся повторить. Правда, уже с помощью одной прививки, а не трёх.
Зависит от места жительства и планов на лето. На крайний случай (когда срочно нужно уехать в опасную зону) можно ввести уже готовый иммуноглобулин, не дожидаясь, когда выработается свой. Именно так поступают, когда клещ укусил непривитого человека. Но такой иммунитет сохраняется не больше месяца. У донорского иммуноглобулина эффективность ниже, а количество неблагоприятных реакций — выше, чем у вакцин.
По данным эпидемиологов, в России от вируса клещевого энцефалита привито меньше трёх миллионов человек. Это ничтожно мало, если учесть, что иксодовые клещи — переносчики вируса — распространены по всей территории: в каких-то регионах их больше, в каких-то меньше. Перечень опасных районов за 2015 год можно посмотреть здесь.
Если вы живёте в районе с высоким риском заражения, часто гуляете в лесу или в парке, то прививаться стоит, потому что активность клещей может сохраниться до конца тёплого сезона. Всем остальным — действовать на своё усмотрение.
[youtube.player]Вакцинация от клещевого энцефалита идет полным ходом. Специалисты настоятельно советуют: успевайте
Между тем очередной сезон активности таежных кровососов не за горами. До
апреля осталось не так уж много времени. Тем более если учесть, что для
выработки устойчивого иммунитета вакцинацию надо закончить как минимум за две
недели до даты Х, то есть до массового пробуждения лесных паразитов.
— Ну а поскольку людям, не получавшим ранее вакцинацию, прививки ставят в два
приема с интервалом в месяц, то получается, что первую дозу препарата нужно
ввести уже сейчас, в феврале — начале марта, — поясняет Ирина Петрова,
руководитель Иркутского центра диагностики и профилактики клещевых инфекций.
Впрочем, конкретные сроки начала активности клещей напрямую зависят от
погодных условий: чем теплее за окном, тем вольготнее чувствует себя кровосос.
— Двигательная активность клещей, как и других холоднокровных животных,
напрямую зависит от температуры окружающей среды. Чем быстрее наступит настоящая
весна, тем быстрее зашевелятся лесные клещи, — подтверждает Виктор Саловаров,
декан факультета охотоведения Иркутской сельскохозяйственной академии. — Кстати,
клещи — это паукообразные животные, у которых не шесть лап, а восемь. То есть к
паукам клещи ближе, чем к насекомым.
Никто не застрахован
Лесорубы, дорожные строители, охотники, дачники, туристы, грибники. К так
называемой группе риска специалисты относят всех, кто бывает на природе, кто
ездит загород.
— Большая часть территории Иркутской области расположена в природном очаге
клещевого вирусного энцефалита, — подчеркивает Ирина Чумаченко, замначальника
отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Иркутской
области. — А значит, риск заболевания этой опасной инфекцией есть фактически у
каждого жителя Приангарья.
К слову, встретиться с лесными паразитами можно и не выезжая за пределы
города. Например, известны случаи, когда иркутяне ловили клещей, приобретая на
рынке пучок свежей черемши или букет багульника. Такой вот скверный бонус к
покупке.
А вот в парках, скверах, городских лесах и на кладбищах клещи в последние
годы практически не встречаются — каждую весну все зеленые зоны Иркутска
проходят специальную противоклещевую обработку.
Где кусают чаще всего?
В целом же, по данным Управления Роспотребнадзора по Иркутской области,
больше всего укусов клещей традиционно регистрируется в Усть-Ордынском Бурятском
округе, Ольхонском и Иркутском районах. Последний, само собой, числится в
лидерах. Чаще всего жертвами коварных кровососов в пригороде областного центра
становятся туристы, рыбаки, любители пикников, а также представители
многотысячной армии дачников и садоводов-огородников. Поймать пакостного
паразита на Байкальском и Голоустненском трактах, а также в Мельничной пади, что
называется, проще простого.
— С одной стороны, в окрестностях садоводств и дачных поселков нет недостатка
в объектах для нападения, — говорит Виктор Саловаров. — С другой — такие
территории всегда отличаются большим количеством трав, кустарников, лесных
тропинок и дорожек. В совокупности эти факторы создают весьма благоприятные
условия для жизни клещей, что, естественно, ведет и к увеличению их численности.
Сейчас вакцинацию от клещевого энцефалита в Иркутске можно сделать в Центре
молекулярной диагностики, а также в Центре диагностики и профилактики клещевых
инфекций. Прививка российским препаратом обойдется в 500 рублей, импортным —
850. Цена включает в себя не только стоимость самого медикамента, но и комплекса
медицинских услуг.
В частности, осмотр врача и консультацию. Можно сделать вакцинацию и в
поликлинике по месту жительства, заблаговременно купив в аптеке необходимый
препарат. Исключение составляют лишь ребятишки — все жители области в возрасте
до 14 лет вправе претендовать на бесплатную вакцинацию.
К слову, ставить прививку самостоятельно, в домашних условиях специалисты не
советуют. Во-первых, вакцины против клещевого энцефалита имеют ряд строгих
противопоказаний, а во-вторых, реакция организма на чужеродный
иммунобиологический препарат может быть непредсказуемой.
— Кроме того, одно из главных условий для вакцинации — отсутствие
соматических и респираторных заболеваний, — напоминает Ирина Петрова. — Прививку
можно ставить только в том случае, если человек абсолютно здоров.
В отдельности отметим, что своевременная вакцинация в силах сберечь не только
здоровье, время, нервы, но и, что немаловажно, деньги. В случае укуса клеща,
зараженного энцефалитом, стоимость дозы иммуноглобулина, необходимой для
предотвращения заболевания, в среднем составляет 7—8 тысяч рублей (конкретное
количество иммуноглобулина напрямую зависит от веса человек). В случае же как
такового заражения затраты на лечение увеличиваются в разы.
Самка клещей обладает завидным аппетитом и съедает в сотню раз больше, чем
самец. Только что насытившаяся самка весит примерно 200 раз больше, чем
голодная. В прохладную погоду и перед дождем клещи ведут себя более активно, чем
в жаркую погоду. При изрядной доле невезения от одного лесного клеща можно
поймать сразу две инфекции: болезнь Лайма и вирус энцефалита.
В целом же, по информации Центра профилактики и диагностики клещевых
инфекций, примерно в 15—17% случаев в паразитах обнаруживается возбудитель
болезни Лайма, в 3—5% случаев — вирус энцефалита.
Прививки и путешествия.
- 1. Прививки: общие положения и распространенные мифы.
- 2. Прививки путешествующим по России
- 3. Прививки выезжающим за рубеж.
- 4. Что нужно знать путешественнику о малярии
Автор Александр Волков
- Путешественник;
- Фотограф;
- Специалист по компьютерным сетям;
- Кандидат биологических наук.
Увлечен исследованием высокогорных экосистем, travel-фотографией и поведением человека в экстремальных условиях окружающей среды.
К большому сожалению, это - заблуждение. Хотя вы, наверняка, и привиты от большинства хворей - некоторые гадкие заболевания остаются вне стандартного плана вакцинации. Впрочем, надо отдать должное суровому климату нашей Родины - прививок ставить придется немного.
Актуальный список прививок для наших территорий выглядит так:
1. АДС-М – вакцина против дифтерии и столбняка. Требуется ревакцинация каждые 10 лет. Загляните в свою амбулаторную карту - вы наверняка привиты от этих болезней и дополнительной вакцинации не требуется.
2. Полиомелит. Делают всем детям, последняя ревакцинация в 14 лет. Убедитесь, что вам, действительно, делали эту прививку!
3. Гепатит В. Весьма заразное заболевание и очень тяжело поддается лечению. Если вы не привиты, конечно. В настоящее время в России прививку от гепатита В ставят новорожденным. Если вы сейчас читаете эти строки, то, однозначно, не настолько молоды и вам требуется ставить эту вакцину! Тем более что она, в обязательном порядке, требуется и для посещения всяких тропических стран. Схема вакцинации трехстадийная. Второй укол должен делаться через месяц после первого, третий - через полгода после второго. Ревакцинация - через 10 лет. Вакцина недешевая и требует самодисциплины при выдерживании сроков постановки, но, поверьте, это - копейки по сравнению с тем, что будет, если вы заболеете.
4. Гепатит А. Надо делать. Потому как прививка требуется не только для территории России. В наш Национальный Календарь она не включена явно по бедности. Схема вакцинации двухстадийная. Ревакцинация - каждые 10 лет.
5. Свинка (паротит), корь и краснуха. По детству большинство из нас болели этими заболеваниями и никаких прививок в этом случае уже не требуется. Те же, кому не посчастливилось переболеть в детстве - в срочном порядке ставьте вакцину Приорикс (эта вакцина сразу против всех трех болячек). Дело в том, что взрослые очень тяжело переносят эти заболевания и если вас прихватит в дороге - мало не покажется. Для беременных же и корь и краснуха - просто катастрофа: гарантия выкидыша или рождения урода. Так что девушкам прививаться обязательно, но только вне периода беременности!
6. Бешенство. Прививка нужна только тем, кто работает со всяким зверьем или много ходит по лесам. Если вы путешествуете по городам - вряд ли вас коснется эта беда.
7. Клещевой энцефалит. Страшная вещь, требующая отдельного подробного описания. Я рекомендую прививаться в обязательном порядке по стандартной трехступенчатой схеме, которая описана в конце статьи. Существует и экстренная схема, но применять ее имеет смысл только тогда, когда времени на нормальную вакцинацию не осталось.
Вот, собственно, и всё. Не считая прививки против энцефалита большинству из вас потребуется вакцинация только от гепатитов А и В. Которые все равно придется делать, кода вы соберетесь выбраться за пределы нашей страны. В связи с этим я рекомендую прививочную эпопею начать с постановки укола против желтой лихорадки (подробнее расскажу в третьей статье цикла) - в этом случае вам выдадут международный прививочный сертификат, куда, в дальнейшем, можно будет занести и информацию о вакцинации против гепатитов.
Ареалы обитания собачьего и таежного клещей. Красным пунктиром отграничена территория распространения клещевого энцефалита.
А вот о клещевом энцефалите и прочих клещевых инфекциях я расскажу поподробней. Дело в том, что наши "родимые" клещи переносят невероятное количество различных болячек, многие из которых могут испортить жизнь человеку, хотя, почему-то, в популярной литературе принято отводить роль опасных переносчиков лишь комарам.
Весь букет клещевых инфекций можно разделить на три типа в зависимости от возбудителя болезни.
А. Сыпные (пятнистые) лихорадки – наиболее частый тип инфекций, вызываемый риттексиями – семейством болезнетворных бактерий. Распространены по всему миру. В Африке – это африканская клещевая лихорадка; в США - пятнистая лихорадка Скалистых гор; на Ближнем Востоке - средиземноморская пятнистая лихорадка; в Австралии - клещевой тиф Квинзлэнда; в нашей сибирской тайге - сибирский клещевой сыпной тиф.
Хорошо, что экзотические варианты сыпных лихорадок в России не регистрируется, а сибирский клещевой сыпной тиф – заболевание не смертельное, хотя две недели из вашей жизни легко может быть вырвано.
К счастью, лечатся все эти лихорадки доксициклином. Взрослая дозировка - по 100 мг два раза в день до нормализации температуры плюс еще три дня. Но, к сожалению, в нашей стране верный диагноз при заболевании такой лихорадкой ставится крайне редко, потому имеет смысл начать лечение при первом подозрении на болезнь, не дожидаясь окончательных анализов.
В. Болезнь Лайма. Вызывается спирохетоподобной бактерией боррелией и переносится иксодовыми клещами по всему Северному Полушарию. Заражены до 20% клещей! Однако лучше всего изучено (а потому и чаще диагностируется) это заболевание в США, где в структуре заболеваемости трансмиссивными инфекциями на болезнь Лайма приходится до 90% (кстати, болезнь названа по местечку в США - Lyme). В России до сих пор эту инфекцию зачастую не распознают и лечат не пойми что!
Первые симптомы заболевания – красное пятно вокруг укуса (так называемая эритема), появляется через неделю и до месяца после присасывания клеща. Если место вокруг укуса покраснело раньше - это просто реакция на сам укус, ничего опасного в этом нет.
Если болезнь запустить, то можно дождаться поражения центральной и периферической нервной системы – и все может закончится весьма печально.
Потому, если сняли с себя клеща – выпейте 200мг доксициклина. Доказанный профилактический эффект достигает 85% и потому доксициклин всегда должен быть в вашей походной аптечке! Если же через несколько дней или недель на месте укуса таки появилось маленькое красное пятно и папула, которая начинает расти в диаметре, то придется пить более убойный антибиотик типа сумамеда.
От первых двух групп клещевых болезней никаких вакцин не существует, потому важны профилактические меры:
1. Правильная одежда. Длинные рукава и штанины, заправленные в ботинки, кепка. Все – светлое, чтобы клеща легче было заметить.
2. Пользоваться специальным репеллентом от клещей.
3. Регулярный осмотр. По возвращении на базу попросите товарища посмотреть вашу спину, за ушами и в волосах. Остальное посмотрите сами. Обязательно!
4. Если клещ найден – удалите. Причем удалите немедленно и чем угодно. В идеале в аптечке должен быть маникюрный пинцет, но можно просто обвязать нитку вокруг ротовой части клеща и выдернуть его. Чем быстрее вы удалите клеща, тем меньше вероятность заражения чем бы то ни было. Не дожидайтесь врача, похода в больницу, etc!
Ни в коем случае не протыкайте клеща – заразитесь наверняка! Так же как не стоит терять время, смазывая клеща маслом, ацетоном или скипидаром.
6. По возвращении в цивилизацию – сдайте анализ крови на болезнь Лайма (не ранее чем через 2 недели от укуса).
С. Третий тип клещевой инфекции – энцефалит. Вызывается флавивирусом и потому никакого нормального лечения от этой дряни не существует. Не ведитесь на рекламу всяческих "чудотворных" таблеток типа йодантипирина: никакие таблетки не спасут от заражения! Вирус поражает нервную систему. При этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки, часто вовлекается и спинной мозг. Взрослые болеют тяжелее детей, а у трети пациентов развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы и инвалидностью. Оно вам надо? Если нет, тогда срочно прививайтесь – это единственный способ предотвратить болезнь.
Клещ до и после питания.
Клещевой энцефалит распространен от Восточной Европы до российского Дальнего Востока и севера Японии. Переносчиком вирусов являются собачий и таежный клещи. Собачий клещ переносит европейский подтип энцефалита, тогда как таежный - источник более тяжелого сибирского и дальневосточного подтипов. Смертность от европейского подтипа невысока (1-2%), от сибирского подтипа погибает 2-3% заболевших, а вот на Дальнем Востоке смертность составляет от 20 до 25% (по некоторым годам до 40%!).
Вирус передается человеку через слюну клеща в течении нескольких минут от момента присасывания, поэтому быстрое удаление клеща ничего не гарантирует (но все равно, клеща удалять надо немедленно!). Отмечены редкие случаи заражения человека при употреблении сырого козьего и коровьего молока от больных животных.
Клещи становятся активными, как только температура устанавливается на 6°C и выше, поэтому для этого заболевания характерна четкая сезонность. Вирус наиболее активно реплицируется в клещах при температуре 6-25°C и влажности окружающей среды > 85%. В жарком и сухом климате вирус не "выживает". Поэтому в России пик заболеваемости приходится на конец мая - начало июля.
Европейский клещевой энцефалит протекает, как правило, в 2 фазы. Первая гриппоподобная фаза развивается через 1-2 недели после присасывания клеща и длится подобно гриппу около недели. А вот через несколько дней наступает вторая фаза с поражением головного мозга (от легкого менингита до тяжелого энцефалита со спинальным параличом).
Дальневосточный клещевой энцефалит начинается с острой лихорадки, головной боли, кишечных расстройств, за которыми может быстро последовать нарушение чувствительности, кома, судороги и паралич. Смерть может наступить через неделю.
Как я уже написал, специфического лечения против флавивирусов не существует. Но зато разработаны очень эффективные вакцины! Особенно рекомендую австрийскую вакцину ФСМЕ-ИММУН или германский Энцепур. Российские вакцины, конечно, тоже существуют, но время от времени отзываются из обращения в связи с превышением допустимого уровня побочных реакций. Потому лучше заплатить чуточку больше денег и воспользоваться европейскими аналогами.
Вакцину прививают по основной и экстренной схемам.
Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) выполняется с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (три укола 0, 7, 21 день) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги болезни весной или летом. Экстренно провакцинированные лица приобретают иммунитет только на один сезон (он развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится ревакцинирующий укол. Все зарегистрированные у нас вакцины взаимозаменяемы в прививочных схемах. Для детей существуют специальные детские формы ФСМЕ-ИММУН и Энцепура (можно вводить с одного года). Российские вакцины можно вводить только с трех лет.
ИТОГО: если вы планомерно прививались в детстве, то для путешествия по российской глубинке вам требуется поставить лишь три вакцины: от гепатитов А и В и прививку от клещевого энцефалита. Плюс, конечно, не забудьте положить доксициклин в полевую аптечку.
Прививки: общие положения и распространенные мифы.
[youtube.player]Читайте также: