Скрытые половые инфекции профилактика

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) характеризуются различной симптоматической картиной и несут опасность для здоровья человека. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) — это комплекс индивидуальных, экстренных и медикаментозных мер, направленных на предупреждение инфицирования венерическими заболеваниями.

Симптомы заражения ЗППП

ИППП имеют вирусную (вирус папилломы человека, генитальный герпес, гепатит В), бактериальную (сифилис, хламидиоз, гонорея), протозойную (трихомониаз) и грибковую (кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками рода Кандида) природу.

Венерические патологии носят ярко выраженный характер — симптомы наступают уже спустя несколько дней после заражения (от 3 до 30 дней).

Для ИППП характерны:

• зуд, жжение в области наружных половых органов, усиливающиеся при половых контактах, мочеиспускании;
• отечность, гипертермия слизистых гениталий;
• болевой синдром в промежности, нижней части живота, которые усиливаются во время занятий любовью, физической нагрузки;
• учащение позывов к мочеиспусканию, которое вызывает боль, жжение в паховой области;
• обильные секрет половых органов различного характера (пенистый, желтый, зеленый, с примесями крови) с дурным, резким ароматом;
• гипертермия;
• ухудшение общего состояния;
• увеличение сторожевых лимфоузлов.

Виды профилактики инфекций

Профилактика ИППП включает первичные, вторичные мероприятия. Первичные включают действия по предупреждению инфицирования венерическими болезнями. Вторичные – это мероприятия, используемые после незащищенного сексуального контакта, а именно предоставление медицинской помощи зараженным, исключение повторного инфицирования, передачи и распространения ЗППП.

Индивидуальная профилактика ИППП включает ряд элементарных мероприятий, которые помогут снизить риск заражения венерическими заболеваниями. К таким относят:

• регулярное применение барьерных средств контрацепции, в особенности с новыми половыми партнерами;
• ежегодные осмотры у гинеколога/уролога;
• консультацию у специалиста при появлении первых признаков ИППП (зуда, жжения, лейкореи);
• исключение беспорядочных связей, секса с малознакомыми партнерами;
• соблюдение элементарных правил интимной гигиены (ежедневный душ, туалет наружных половых органов, ежедневная смена нижнего белья);
• вакцинация против вируса папилломы человека, гепатита В;
• укрепление иммунитета, правильное питание, физическая активность.

Экстренная профилактика ЗППП эффективна в течение 2 часов после незащищенного сексуального контакта. Снизить риск инфицирования венерическими заболеваниями поможет опорожнение мочевого резервуара сразу после секса. Такая мера исключит риск распространения патогенной флоры вверх по мочеполовой системе.

Сразу после занятий любовью следует вымыть руки с мылом, провести туалет гениталий, обработать руки антисептиком, орошение гениталий дезинфицирующими растворами. Для женщин эффективными будут спринцевания.

Далее при первой возможности обратиться за консультацией к венерологу, который возьмет мазок из влагалища/уретры и кровь для лабораторного исследования на предмет выявления ИППП. Первые признаки заболевания можно распознать в анализах спустя 3-30 суток после незащищенного сексуального контакта.

При диагностировании инфекций, профилактика ИППП включает прием антибактериальных, противовирусных препаратов, действие которых направлено на подавление активности патогенной флоры.

При вирусной этиологии ЗППП назначается антибактериальная терапия. Лечение проводится обоих половых партнеров, что поможет исключить риск повторного заражения и развития осложнений. К наиболее эффективным антибактериальным препаратам относят:

1. Пенициллины активны в отношении бледной трепонемы – возбудителя сифилиса. Медикаменты непродолжительного действия: в кислотной среде желудка разрушаются, поэтому чаще назначаются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. К данной группе лекарств относят Оксациллин, Ампиокс, Тикарциллин.
2. Цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, активны в отношении возбудителей гонореи, сифилиса и патогенных микроорганизмов, устойчивых к действию пенициллинов. Цефтриаксон, Цефпиром, Цефтаролин, Цефиксим обладают выраженным бактерицидным действием, предназначены для внутривенного или внутримышечного введения.
3. Макролиды – группа антибактериальных средств, с незначительным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Предназначены для терапии гонореи, сифилиса, хламидиоза. Эритромицин, Азитромицин, Сумамед назначаются при неэффективности лечения пенициллинами. Препараты данной группы удобны в применении, так как назначаются не только для внутривенного введения, но и перорального приема.
4. Тетрациклины – антибиотики с токсичным действием на организм, используются только для лечения осложненного сифилиса, хламидиоза и их предупреждения, когда курс макролидами и пенициллинами не принес желаемого эффекта. Лекарства данной группы (Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин) тяжело принимаются организмом и приводят к повышению внутричерепного давления, нарушениям работы органов пищеварительного тракта, сильным аллергическим реакциям. В связи с большим количеством побочных действий назначаются только в виде внутривенных инъекций.
5. Фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин) назначаются для терапии и предупреждения гонококковой инфекции, хламидиоза. Антибиотики этой группы переносятся лучше, чем тетрациклины, поэтому используются при длительном лечении. Выпускаются в виде инъекций для внутривенного и внутримышечного введения, таблеток и капсул для перорального приема, что позволяет использовать их при различной степени тяжести венерических заболеваний.
6. Аминогликозиды (Спектиномицин, Неомицин, Амикацин, Гентамицин) – антибактериальные средства для лечения и предупреждения гонореи, венерических патологий, которые протекают в латентном состоянии или в тяжелой форме. Назначаются для внутримышечного введения.
7. Производные нитроимидазола (Метронидазол, Орнидазол) с умеренной токсичностью назначаются для лечения и предупреждения трихомониаза. Производятся в виде таблеток для перорального приема, вагинальных свечей, что позволяет проводить комплексную терапию венерических заболеваний.

Экстренная профилактика ЗППП не превышает 7 дней, когда курс лечения длится 10 и более суток. Лечение антибактериальными медикаментами дополняется приемом пробиотиков (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте) и противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Флюкостат, Пимафуцин).

Для предупреждения и терапии ВПЧ (вируса папилломы человека), генитального герпеса назначаются противовирусные препараты: Ацикловир, Кагоцел, Валацикловир Фамцикловир, медикаменты с интерфероном (Виферон, Генферон, Интерферон, Герпферон).

Отдельное внимание стоит уделить препаратам Сафоцид и Олететрин, которые обладают комбинированным действием. Лекарства активны в отношении вирусов, бактерий, грибков, поэтому применяются для экстренной профилактики трихомониаза, герпеса, гонореи, хламидиоза. Данные медикаменты не назначаются пациентам до 18 лет, в период беременности, больным с заболеваниями почек, печени и сосудистой системы.

Барьерная профилактика ИППП предполагает использование барьерных средств контрацепции – презервативов.

Они помогают снизить риск инфицирования венерическими заболеваниями и предохраняют от нежелательной беременности. Однако, такой способ защиты не дает 100% защиты, что связано со следующими причинами:

Несмотря, на отсутствие 100% гарантии защиты от ЗППП, презерватив остается наиболее эффективным методом предотвращения инфицирования. Барьерное средство рекомендуется использовать при вагинальном и анальном сексе, а также при оральных ласках, так как вирусы и бактерии могут передаваться со слюной.

Кроме, применения антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов, профилактика ИППП предполагает вакцинацию, применение спермицидов и антисептиков.

Спермициды – средства, используемые для предупреждения нежелательной беременности. Обладают легким антимикробным действием. Однако, применение спермицидов может стать причиной кандидоза или дисбактериоза. Также их использование может привести к внутриутробной задержке развития плода, поэтому противопоказаны в гестационный период. К спермицидным суппозиториям относят Контрацептин-Т, Стерилин, Фарматекс. Последний препарат выпускается в виде интравагинальных таблеток, тампонов, крема.

Медикаменты с антисептическим действием используются в течение первых 2 часов после незащищенного полового контакта, обладают обеззараживающим, противомикробным действием, помогают снизить риск инфицирования, поэтому используются для профилактики ЗППП. К таким относят:

1. Вагинальные суппозитории Бетадин с повидон-йодом. Свечи снижают риск заражения ИППП, активны в отношении грибковой, вирусной, бактериальной инфекции, восстанавливают микрофлору влагалища. Благодаря местному применению, Бетадин не всасывается в кровь, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний, среди которых дисфункции щитовидной железы, гиперчувствительность к йоду.
2. Гексикон – обеззараживающие интравагинальные свечи с хлоргексидином. Препарат активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидии, гонококков, герпеса. Гексикон, как средство профилактики, эффективен в течение 2 часов после сексуального контакта. Не используется людьми с гиперчувствительностью к хлоргексидину.
3. Хлоргексидин и его производное Мирамистин. Лекарства используются для обработки слизистых половых органов, при помощи специальной насадки или смоченного ватного тампона. Женщинам для предупреждения ЗППП рекомендуется проводить спринцевания с Хлоргексидином и Мирамистином.

Регулярное использование антисептических лекарств отрицательно влияет на естественную микрофлору влагалища и уретры — может привести к дисбиозу, в результате чего потребуется дополнительное лечение. Дисбактериоз половых органов повышает риск заражения венерическими заболеваниями.

Вакцинация – один из эффективных медикаментозных методов борьбы с отдельными заболеваниями, вызванными ВПЧ, генитальным герпесом, гепатитом В. Вакцинация рекомендуется:

• в подростковом возрасте, что поможет выработать иммунитет к началу половой жизни;
• лицам, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• гомосексуализм и бисексуализм;
• людям, употребляющим наркотические и психотропные средства;
• работникам медицинских учреждений.

Предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, народными средствами малоэффективно, поэтому может использоваться только для укрепления общего и местного иммунитета. В первом случае используются отвары и настои шиповника, чабреца, шалфея, ромашки для приема внутрь.

Во втором случае готовятся средства для орошения наружных половых органов и спринцевания. Использовать рецепты народной медицины следует в течение недели. Наиболее эффективными является применение:

1. Соды: 1 ч л порошка добавить в 1 ст. воды, и проводить спринцевания. Для приготовления местной ванночки необходимо 1 ст. л. соды разбавить в 1 л воды, принимать ванну 10-15 минут.
2. Коры дуба: 2 ст. л. залить 1 ст. воды, довести до кипения, томить на огне 15 минут. Настоять, процедить, добавить в сидячую ванночку, исходя из пропорции 1 ст. на 5 л воды.
3. Ромашки: 1 ст. л травы заварить в 1 ст. воды. Отфильтровать. Полученным раствором проводить спринцевания, обрабатывать наружные половые органы или добавлять отвар в сидячие ванночки.
4. Календулы: 1 ст. л растения заварить в 500 мл воды, отстоять, добавить в воду для ванночки. Отвар можно использовать для спринцевания. Эффективными будут свечи с календулой, которые можно приобрести в аптеке.
5. Облепихи, которая используется в виде вагинальных суппозиториев, которые можно купить в аптеке. Также на ночь можно ставить во влагалище тампоны, смоченные в облепиховом масле, а мужчинам использоваться масло для обработки пениса.

Заключение

ЗППП – носят опасность для здоровья человека, поэтому важно предупредить заражение, путем соблюдения мер гигиены, регулярным использованием барьерных контрацептивов, исключения беспорядочных сексуальных контактов. К экстренным мерам предупреждения ИППП относится использование медикаментозных препаратов с антибактериальным, противовирусным, противомикозным, антисептическим действием. Применение средств народной медицины возможно только в качестве вспомогательной терапии.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Профилактика инфекций половых путей включает комплекс оздоровительных мер, направленных на предотвращение заражения венерическими заболеваниями. Все ИППП имеют различную симптоматику, способ заражения и представляют серьезную угрозу для здоровья.

Симптомы заражения половой инфекцией

Инфекции, передающиеся половым путем, делятся на вирусные и бактериальные. Заражение последними (гонорея, сифилис, хламидия и пр.) можно предотвратить после незащищенного полового акта, вирусными (ВИЧ, гепатит В, С, генитальный герпес и пр.) – практически нет.

Признаки инфекционных заболеваний, которые передались половым путем:

• зуд, боль, язвы, сыпь и жжение в области половых органов;
• нетипичные выделения с неприятным запахом;
• болезненное частое мочеиспускание;
• повышение температуры и плохое самочувствие;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области и пр.

Меры профилактики инфекции, передающихся половым путем

Меры профилактики ИППП делятся на первичные и вторичные. Первичные меры профилактики заключаются в предотвращении заражения ИППП. Для этого проводятся информационные программы о возможных венерических заболеваниях, их симптомах и способах контрацепции.

Вторичная профилактика заболеваний проводится после незащищенного полового контакта. Она включает оказание медицинской помощи инфицированным. Направлена на снижение риска повторного заражения и передачи инфекции половому партнеру.

Чтобы предотвратить половые заражения, соблюдайте правила профилактики:

• регулярно пользуйтесь правильными контрацептивами (презервативами) при смене полового партнера;
• регулярно (минимум раз в год) посещайте гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин);
• незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, если появились симптомы ИППП;
• не вступайте в половой контакт с малознакомыми людьми;
• соблюдайте правила гигиены, т.к. инфекция передается через бытовые предметы, сексуальные игрушки и пр.

Индивидуальная профилактика болезней, передаваемых половым путем, эффективна, если человек разбирается в методах контрацепции и их правильном применении.

Барьерная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в использовании контрацептивов. Они предохраняют от нежелательной беременности и предотвращают заражение половыми инфекциями.

Презерватив – эффективное профилактическое средство от инфицирования. Но он не защищает на 100% и по ряду причин:

• в случае соскальзывания или разрыва презерватива;
• если очаги инфекции локализовались на других частях тела полового партнера (лобке, мошонке, бедрах и пр.). При наличии повреждений кожи или слизистой есть вероятность заражения.

После незащищенного полового акта вероятность предотвратить заражение эффективна в первые 2 часа. Правила экстренной профилактики:

1. Обильно помочитесь, чтобы болезнетворные микроорганизмы, которые попали в уретру, не распространились дальше.
2. Вымойте и обработайте половые пути и руки антисептиком.
3. Смените нижнее белье.
4. Немедленно проконсультируйтесь с врачом и примите антибиотик или противовирусное по его назначению.

Помимо внешней обработки половых органов, антисептики рекомендуется ввести во влагалище (10 мл) при помощи тампона, смоченного в растворе, и в уретру (2 мл) при помощи специального приспособления – кружки Эсмарха.

Антисептики нельзя использовать регулярно, т.к. они негативно влияют на слизистую половых органов, что приводит к появлению эрозий, язв, воспалений и пр.

Универсального препарата, защищающего от всех половых инфекций, не существует. Нет 100% гарантии, что антибиотики, которые применяются в первые часы для предотвращения заражения, помогут. Правильно назначить препарат можно только после комплексного обследования, включающего анализы крови, мазка и пр.

Через 20-30 дней после незащищенного полового контакта сдайте анализы на ИППП. Экстренная профилактика половых заболеваний проводится в исключительных случаях, т.к. лекарственные препараты могут нанести серьезный вред здоровью.

Профилактика ЗППП медикаментами подразумевает прием сильнодействующих антибиотиков, если нет уверенности в отсутствии инфекций у полового партнера. Их задача остановить размножение бактерий:

• пенициллины эффективны против возбудителя сифилиса – бледной трипонемы (Оксициллин, Ампиокс и пр.);
• цефалоспорины уничтожают возбудителя гонореи (Цефиксим, Цефаклор и пр.);
• аминогликозиды действуют против венерической гранулемы (Амикацин, Гентамицин и пр.);
• макролиды дают положительный эффект при лечении гонореи, первичного сифилиса, хламидиоза и пр. Наименее токсичные. (Эритромицин, Сумамед);
• тетрациклины применяются при хламидиозе, сифилисе и др. Очень токсичны (Окситетрациклин);
• фторхинолоны эффективны против гонореи и др. (Офлоксацин).

Препараты для профилактики половых инфекций включают также противовирусные, иммуномодулирующие и противогрибковые средства: Ацикловир, Кагоцел, Пимафуцин, Циклоферон, Виферон, Лавомакс и пр.

Также назначают таблетки для профилактики ИППП комбинированного действия, например, Сафоцид. В основе препарата 3 действующих вещества: противогрибковый, антибактериальный, противомикробный. Лекарство подходит для уничтожения трихомонад, гонококков, хламидий и некоторых грибков. Лекарство имеет ограничения к приему: тяжелые заболевания почек и печени, болезни крови, беременность и лактация, возраст до 18 лет, неперносимость компонентов препарата.

Комбинированным действием также отличается препарат Олететрин. Он обладает выраженным бактериостатическим эффектом против широкого спектра микроорганизмов. Резистентность к нему развивается редко. Противопоказания: беременность, тяжелые патологии почек и печени, грудное вскармливание, микозы, аллергия на действующие компоненты.

Свечи Бетадин оказывают мощное дезинфицирующее действие за счет основного вещества повидон-йода. Препарат понижает вероятность заражения ИППП. Введение суппозиториев убивает грибки, вирусы, бактерии в течение нескольких минут. Препарат практически не всасывается в кровоток. Помимо антисептических свойств, лекарство нормализует микрофлору влагалища, устраняет жжение и зуд. Свечи не токсичные, не вызывают привыкания. Противопоказания к применению: нарушение работы щитовидной железы, гиперчувствительность к йоду.

Обеззараживающие свечи Гексикон влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также вирус герпеса. Действующее вещество – хлоргексидин. Применять свечи рекомендовано не позже 2 часов после незащищенного полового акта. В противном случае возбудитель инфекции проникнет в ткани и станет недоступным для действия Гексикона. Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к действующему компоненту.

Предупреждение инфекции возможно при помощи вакцинации. Прививка делается от конкретных возбудителей отдельно: вируса папилломы человека, генитального герпеса и гепатита В.

• лицам с беспорядочными половыми связями;
• гомосексуалам, бисексуалам;
• наркоманам;
• медицинским работникам.

Профилактика половых инфекций народными методами малоэффективна в экстренных случаях, когда нужно уничтожить инфекцию и предотвратить ее распространение. Профилактика ИППП народными средствами укрепляет защитные функции организма.

Отвар для спринцевания (применять только после консультации с врачом), поможет сохранить нормальную микрофлору слизистой половых органов и предупредить распространение инфекции. Ингредиенты для отвара продаются в аптеке в высушенном, измельченном виде. Применять для спринцевания нужно ежедневно на протяжении недели.

• вода 200 мл;
• кора дуба (20 г);
• ромашка (20 г);
• шалфей (20 г).

• смешать ингредиенты;
• залить кипятком;
• дать настояться 3 часа и использовать для спринцевания.

Лечение

Лечение ЗППП начинается с определения возбудителя инфекции при помощи анализов. Если будет выявлена бактерия – назначаются антибактериальные лекарства, если обнаружат вирус, то применяются противовирусные средства, грибок – назначается лечение грибковых половых инфекций. Если возбудитель инфекции не выявлен, то лекарства могут быть подобраны не правильно и эффекта лечения не будет.

ИППП – опасные заболевания с высокой контагиозностью. Намного проще их предотвратить, чем лечить. Соблюдайте простые индивидуальные правила профилактики. Если уже случился незащищенный половой контакт – не медлите и примите меры для предотвращения заражения и распространения инфекции.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

ЗППП и профилактика

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

• вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В;
• паразитарные – чесотка, фтириаз;
• бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
• протозойные – трихомониаз;
• грибковые – кандидозы.

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят:

• соблюдение личной гигиены;
• правильная и регулярная контрацепция;
• использование местных бактерицидных средств;
• регулярное посещение гинеколога или уролога;
• своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний;
• воздержание от беспорядочных половых связей;
• вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ЗППП, передающихся половым путем, и правильно их применять.

Механические (барьерные) средства защиты при половых актах не гарантируют 100-процентную безопасность. Они обеспечивают в основном предохранение от нежелательной беременности, снижая риск заражения ЗППП лишь на 80-85%. Причин тому несколько:

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном. Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках, соблюдать сроки и условия хранения, правильно их использовать.

Помимо механических средств защиты от ЗППП существуют еще и химические. При правильном их применении они способны предотвратить инфицирование в среднем на 70%.

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Сле­ду­ет вос­пи­ты­вать в се­бе и при­ви­вать сво­им де­тям с под­рост­ко­во­го воз­рас­та пра­ви­ла по­ло­вой ги­ги­е­ны и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, пе­ре­да­ю­щих­ся по­ло­вым пу­тем. Ре­гу­ляр­ные ви­зи­ты к про­филь­но­му вра­чу долж­ны стать та­кой же обыч­ной про­це­ду­рой, как ут­рен­ний мо­ци­он или по­ход в па­рик­ма­хер­скую. При­чем это в рав­ной сте­пе­ни ка­са­ет­ся обо­их по­лов, осо­бен­но, если муж­чи­на и жен­щи­на жи­вут со­вмест­но.

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

• Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
• Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

• 
  Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
• Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
• Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

Читайте также:

• Сестринский уход при анаэробной хирургической инфекции
• Грибковые инфекции лор органов тесты с ответами
• Когда начнется заражение полная версия лихорадка эбола
• Инфекции и как спастись от них
• Уреплазменная инфекция с одной почкой