У йорка перелом двух костей со смещением
Перелом предплечья у собаки
Переломы лучевой и локтевой костей являются очень распространенными среди карликовых пород собак, таких как йоркширский терьер, той терьер и чихуахуа и прочие. Такие переломы у животных случаются после падения с высоты, например с рук владельца или кровати. Переломы у таких собак встречаются чаше, чем у крупных собак по нескольким причинам, во-первых, карликовые породы являются достаточно хрупкими созданиями и любая, казалось бы, незначительная травма может привести к перелому, тем более что основную нагрузку при перемещении собаки вниз несут передние конечности. Есть и другое утверждение, что переломы предплечья бывают чаще у таких собачек в результате отсутствие костного канала в дистальной части кости, что делает эту часть кости более уязвимой.
Самая банальная проблема это нахождение собаки на кровати с чего она может упасть и травмироваться. Для того чтобы эта ситуация не произошла, собаку нужно приучать к своему месту, купить специальный собачий лежак или домик. Маленькая собака это тоже собака. Конечно, первые несколько дней она наверняка там находиться не будет, но постепенно приучится, если только владельцы не будут давать слабины. Помните, это для блага вашей собаки.
Второй вариант, если хозяева не могут устоять от желания пожалеть своего питомца, это сделать ступеньки у кровати, по которым собака может спокойно спускаться и подниматься.
Чтобы не допустить травмы не рекомендуется заводить карликовых собачек в дом с маленькими детьми, так как ребёнок в результате проявления чувств к собачке может ей не нарочно навредить. Лучше дождаться более сознательного возраста ребенка, чтобы он понимал, как нужно общаться и играть с такой собакой.
Ну и, конечно же, чтобы избежать травм, самим владельцем нужно очень аккуратно обращаться с такой собачкой.
Клинический признак перелома это в первую очередь болевой синдром. Собака не может пользоваться конечностью или приступает только на пальцы, не давая полную опору. Как правило, маленькие собачки после произошедшего перелома сильно кричат, часто их тяжело взять в руки из-за того что собака начинает себя агрессивно вести. Это проявление агрессии связано с острой болью. Так же из видимых признаков при переломах со смещением может быть деформация больной лапы или она может быть неестественно подвижна. Со временем на больной лапе развивается отёк.
На общее состояние животного эта проблема оказывает очень сильное влияние, собака будет угнетенной и апатичной, будет отказываться от еды. Во время переломов может развиваться шоковое состояние, которое в свою очередь ведет к нарушению в работе внутренних органов.
Если у собаки произошел перелом, в первую очередь необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу за помощью.
У маленьких собачек перелом лучевой и локтевой костей рекомендовано лечить при помощи аппарата внешней фиксации или с помощью постановки пластины.
Что касается применения пластин, это процедура более травматичная и дорогостоящая. Плюсы постановки пластины в последующем лечении т.е не требуется долгая обработка спиц и удаление её после сращения перелома.
В практике чаще всего применяют одноплоскостной, двусторонний аппарат внешней фиксации. Данная конструкция скрепляется по обе стороны специальным материалом. Установка фиксатора происходит под общей анестезией. В послеоперационном периоде необходим уход за фиксатором в виде обработок, так как возможны послеоперационные осложнения в виде воспаления мягких тканей вокруг спиц. Как правило, пользоваться конечностью животные начинают уже на третьи сутки после операции, сначала начинают незначительно опираться на больную конечность и уже через 1-2 недели полностью на ней ходить. Ограничивать животное в движении с данной конструкцией не нужно, собака должна беспрепятственно пользоваться конечностью. Внешняя фиксация удаляется после полного сращения перелома под легкой анестезией.
У карликовых пород собак при переломах предплечья встречается такая проблема как несращение перелома. Есть несколько причин почему это может произойти:
- Ятрогенная травматизация кости и мягких тканей;
- У маленьких собак бывает затруднена удовлетворительная стабилизация перелома;
- Несращение в результате плохого внутрикостного кровоснабжения (при отсутствии или плохо выраженном костном канале лучевой кости).
При нормальном образовании костной мозоли перелом лучевой и локтевой костей у таких собак срастается в течение 1.5-2 месяцев.
Если произошел перелом нельзя затягивать с визитом к ветеринарному врачу, так как запущенные случаи переломов предплечья у таких собачек могут стоить им полноценной жизни на всех четырех лапах.
При позднем обращении к ветеринарному врачу у собаки может произойти травмирование мягких тканей осколками кости, контрактура мышц или неправильное сращение перелома, что крайне затрудняет лечение или в некоторых случаях делает его не возможным.
Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера
Собака поступила в ветеринарную клинику после падения с рук. У собаки наблюдалась сильная боль в области предплечья, было заметно искривление конечности. Общее состояние собаки было хорошим. Были проведены биохимический и клинический анализы крови и эхо сердца, которые противопоказаний перед анестезией не выявили.
Данной собаке была установлен аппарат внешней фиксации. После операции опороспособность больной конечности полностью восстановилась на 5 сутки. Полное сращение перелома наступило через 1.5 месяца после чего наружный фиксатор был удален.
1. Перелом лучевой и локтевой костей у той-терьера
2. Перелом после установки аппарата внешней фиксации
3. Перелом через 3 недели после операции, образование костной мозоли
4. Перелом через 1.5 месяца, полное сращение
В настоящее время огромную популярность приобрели собаки карликовых и декоративных пород: йоркширские терьеры, бивер-йорк, чихуа-хуа, шпицы, гриффоны, папильоны и т.д.
Но маленький размер собак, предполагает иногда совсем немаленькие проблемы.
Сегодня хотелось бы акцентировать внимание на достаточно распространенную проблему у данных пород собак – перелом предплечья. Как правило, данный перелом имеет травматический характер: прыжок с высоты от 0,5 до 1,0 м (иногда достаточно и более маленькой высоты прыжка).
И вот собака спрыгнула с дивана, взвизгнула и начинает поджимать переднюю (грудную) конечность. (фото 1) При ходьбе и беге животное не наступает на больную лапу, при попытке владельца потрогать лапу – возникает резкая болезненность.
Что надо помнить владельцу: не стоит насильно трогать или пытаться прощупать место, вызывающее боль, но и не стоит закрывать на проблему глаза, с надеждой, что все само пройдет. Так же не советую сломя голову, будь-то день или ночь вызывать врача на дом или ехать в любую ветеринарную клинику, чтобы получить ответ на вопрос: есть перелом или нет. Даже если у Вашей собаки перелом- проблема эта не является смертельной и не угрожает жизни животного, у Вас есть точно 1-3 дня на поиски клиники с рентгеновским оборудованием и специалистом по травматологии и ортопедии.
Итак, вы приехали в клинику, собаке сделали рентген (как правило в 2х проекциях), снимки посмотрел травматолог и вынес вердикт: перелом предплечья, а именно лучевой и локтевой кости.
Почему же происходит такая травма, не смотря на, казалось бы, невысокую нагрузку на лапу? Долгое время считалось, что перелом лучевой кости (а именно она принимает на себя всю нагрузку в момент прыжка) происходит из-за сужения ширины лучевой кости в дистальной трети по принципу песочных часов. Но последние исследования показали, что уменьшение диаметра кости в определенном месте- так же свойственно многим крупным породам собак и, соответственно, это не является первопричиной данной патологии. Исследования на плотность костной ткани в месте сужения- также не дали однозначных ответов. А проблема кроется в строении интрамедуллярного канала лучевой кости. У карликовых пород собак интрамедуллярный канал в определенном сегменте лучевой кости может либо сужаться до минимальных размеров, либо отсутствовать вовсе. (фото 2)
В большинстве случаев перелом предплечья у собак происходит со смещением отломков лучевой и локтевой костей относительно друг друга (фото 4).
Для функциональной стабилизации перелома и дальнейшей его консолидации (срастания), необходимо учесть 3 силы, действующие на отломки кости: кручение, сгибание, смещение. (фото 5). Ни лангеты, ни гипс не могут полностью исключить все три нагрузки на лучевую кость, а могут и вовсе усугубить ситуацию образованием псевдоартроза, атрофии и лизиса кости.
Основной метод лечения данных переломов это стабильно-функциональный остеосинтез, т.е. операция по стабилизации перелома. На данный момент существует два, наиболее эффективных метода хирургической стабилизации перелома предплечья у карликовых пород собак:
Двусторонний одноплоскостной внешний фиксатор.
Метод берет свое начало из человеческой медицины, а именно установки аппарата-Иллизарова. Принцип практически тот же- обеспечить внешнюю фиксацию перелома. Но т.к. аппарат-Иллизарова конструкция достаточно массивная, а речь у нас идет об пациентах весом до 10 кг, то путь достижения этой фиксации немного другой: спицы-Киршнера проводятся через мягкие ткани и кость под углом друг к другу (минимум по 2 в каждый отломок ), выполняется репозиция (вправление) перелома, спицы загибаются снаружи и фиксируется костным цементом или холодной сваркой. В итоге получается примерно следующая конструкция (фото 6) На фото внешний фиксатор через 30 дней после его установки.
Данный метод очень хорош, при стабилизации сложных, многооскольчатых переломах.
Привожу пример серии рентгеновских снимков поэтапного сращения сложного перелома предплечья: йоркширский терьер, 6,5 мес, сложный многооскольчатый перелом лучевой и локтевой костей правой грудной конечности (ПГК).
Накостная фиксация мини-пластиной DCP.
Основное отличие от первого метода – это отсутствие каких либо внешних фиксаторов. Перелом стабилизируется путем установки компрессионной пластины непосредственно на кость и фиксация её кортикальным винтами диаметром 2 мм. Сама пластина изготовлена и сплава титана и несмотря на крошечные размеры (толщина 1 мм, а ширина 4 мм), способна выдерживать нагрузку всего веса животного, даже в момент нагрузки (прыжка или бега). (фото 7).
И тот и другой метод одинаково хорошо устраняет 3 силы, действующие на перелом, о которых я писал ранее. Главным отличием является эстетический аспект, т.к. пластина крепится на кости, и спрятана под мягкими тканями животного (кожа, мышцы, сухожилия) Но данный метод не подходит при сложных (оскольчатых) переломах костей предплечья!
Сразу после установки пластины лапа выглядит примерно следующим образом (фото 8):
И примеры рентгеновских снимков:
Пример 1: Йоркширский терьер, 3 месяца
Пример 2: Брюссельский гриффон, 4,5 месяца
Пример 3: Йоркширский терьер, 4,5 месяца
Пример 4: Папильон, 11 месяцев
Хочу акцентировать особое внимание владельцев о необходимости проводить повторные рентгеновские снимки через определенный интервал времени (как правило 4-5 недель после операции)! Даже, несмотря на хорошее самочувствие и полную опороспособность на лапу у Вашего питомца, в некоторых редких случаях и при наличии показаний (возраст животного / близость установки пластины к зоне роста костей у щенков), DCP-пластины необходимо извлекать.
В заключении хочу сказать, что остеосинтез пластиной или двусторонним одноплоскостным внешним фиксатором является комфортным методом лечения перелома предплечья для животного и его владельца, дает максимальный клинический эффект при соблюдении базовых принципов остеосинтеза.
1. Ягников С.А., Кожушко П.С., Анатомические и биомеханические предпосылки возникновения переломов костей предплечья у собак карликовых пород. Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. №3. 2014 с. 23-28.
Одним из часто встречающихся переломов у карликовых пород собак является перелом лучевой и локтевой кости в дистальной трети, эти травмы происходят часто при небольшом травмирующем воздействии (Waters исоавт 1993, Muir 1997, Rochat 2010) таком как спрыгивание с рук или дивана, ударе дверью в отличии от собак нормального размера где повреждения предплечья чаще связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Переломы предплечья являются довольно распространенным явлением, и составляют 17% всех переломов у собак (Phillips , 1979).
Эти переломы происходят потому что относительно массы тела у той пород снижена механическая прочность дистальной части локтевой и лучевой кости по сравнению с другими собаками. Перелом чаще встречается у собак до года, но может отмечаться у собак и более старшего возраста. Перелом в дистальной части лучевой и локтевой кости обусловлен особенным анатомическим строением этой области, избыточным напряжением костной ткани, это повреждение часто встречается у таких пород как той-терьер, йоркширский терьер, шпиц, карликовый пудель.
Задержка (не срастание) заживления этого типа перелома также чаще встречается у той пород чем у крупных пород собак.
Факторы, влияющие на медленной заживление или неполное срастание перелома:
— Собаки карликовых пород имеют очень мало мягких тканей, охватывающих кости в нижней части предплечья, чтобы обеспечить поддержку. (Vaughan 1964, Лэнгли-Hobbs 2003, Welch фоссум 2007).
— Внешнее шинирование и гипсовая повязка часто не в состоянии обеспечить достаточную устойчивость этих переломов у той пород собак (Vaughan, 1964, 1997, Muir Palmer 2005). Чрезмерное движение концов кости в области перелома влияет на формирование костной мозоли.
— Биомеханическое неустойчивость возникает при косых переломах (фоссум 2007) и подвижности в области перелома, которая приводит к невозможности образования адекватной костной мозоли.
— Welch и др (1997) обнаружили пониженную плотность кровеносных сосудов в пределах дистального диафиза у той собак по сравнению с большими собаками. Это способствует плохому заживлению, что заканчивается атрофией кости. Это часто считается самым важным фактором.
— Непоседливый характер этих собак приводит к их желанию использовать конечность вскоре после операции или до внешней стабилизации перелома.
Ни лангеты ни гипсовые повязки как правило больше не используют для лечения переломов дистальной части лучевой кости у карликовых собак так как число неудач может достигать 80 % (Muir 1997, Welsh и др 1997; Harasen 2003b)
— Переломы длинных костей являются чрезвычайно болезненными. Там, где они подозреваются, животные нуждаются в оперативном ветеринарном лечение.
— Собаки могут испытывать острую боль в течение нескольких часов, пока не будет проведено лечение и наступит облегчение боли. Собака не опирается на поврежденную конечность, лапа может изменить свою форму и быть очень болезненной.
— Перелом может быть заподозрен у любом той породы, у которой есть острые признаки хромоты и боли на передней конечности, особенно после прыжка или падения.
— При осмотре перелом может обозначаться отеком, болью при пальпации, обнаружением ненормального движения вдоль конечности или крепитацией (это чувство трения кости о кость).
— Диагноз может быть подтвержден радиографией (рентген), часто под наркозом или седацией, после устранения опасного для жизни состояния.
Перелом редуцируется (собирается) и стабилизируется с одним из следующих вариантов:
— Накостная пластинка и винты, как правило, лучший вариант для стабилизации переломов лучевой и локтевой кости. Эта операция приводит к наименьшим послеоперационным затруднениям для владельца собаки и, как правило, имеет очень успешный результат.
— Ниже приведена рентгенограмма лечения перелома лучевой кости (линия перелома стрелка) с использованием пластины и винтов. Пластина может быть размещена на внутренней стороне (медиальной) от лучевой кости, или она может быть установлена на верхней стороне (дорсальной) части лучевой кости. РЕНТГЕНОГРАММа
— Внешний фиксатор состоит из нескольких штифтов, которые проникают через кожу и кость и присоединяются к внешней стойке, которая проходит параллельно с костью.
Внешний скелетной фиксатор используется:
— В некоторых случаях, когда есть открытая рана в месте перелома.
— Если имеются множественные переломы лучевой кости
— Установка внутрикостного штифта в полость кости для стабилизации перелом-это устаревшая техника и считается неприемлемой, так как часто происходит не заживление перелома.
— Использование гипса для стабилизации кости часто приводит к не срастанию перелома, поэтому эта форма лечения считается неприемлемой в большинстве случаев.
— Носить защитный бандаж в течение 5 — 10 дней.
— В некоторых случаях наружный лангет также будет применяться, чтобы помочь поддержать внутреннею фиксацию.
— Если внешний фиксатор был установлен, замену повязки необходимо будет делать ежедневно, пока кожа не заживет вокруг штифтов.
— Проверять кожный шов на наличие признаков инфекции, пока заживление не произошло.
— Ограничение нагрузки на конечность, пока перелом не заживет (основано на рентгенограмме).
— Рентгенограммы (рентгеновские лучи) повторяются через 8 недель после операции, или раньше для контроля процесса заживления.
— Не срастание перелома.
— Поломка хирургических винтов, пластины или спиц до заживления перелома, как правило, это связано с чрезмерной активностью животного во время процесса заживления.
— Если животному меньше 8-месяцев на момент перелома, может произойти угловая деформация конечности (изгиб конечности); это происходит из-за повреждения пластин роста на концах костей.
Перелом кости – нарушение анатомической целостности кости в результате травмы
Переломы костей у собак - чаще всего следствие дорожно-транспортных происшествий,прыжков ,драк. Маленькие собачки той терьеры и чихуахуа чаще всего получают перелом в результате прыжка с рук владельцев. Самая распространенная причина переломов у кошек - падение из окна.
Переломы костей различают закрытые, открытые, полные и неполные. Если при переломах костей кожный покров не нарушен, то такие переломы называют закрытыми.
Если при переломах повреждаются мышечные слои и кожа, то их называют открытыми.
Полный перелом — это перелом со смещением обломков костей или без смещения. Неполный — трещина.
Основным признаком является неестественное положение, а также укорочение ноги собаки. При переломе, как и при вывихе, собака никогда не опирается на травмированную конечность. Если перелом открытый, то имеется рана, нанесенная обломком кости "изнутри".
Симптомы.
При переломах конечностей опора на больную конечность невозможна — собака скачет на трех лапах.
При переломах костей таза собака не может подняться на задние лапы.
При переломах костей черепа, как правило, возникает носовое или ушное кровотечение.
Переломы позвоночника практически всегда сопровождаются параличом задних конечностей.
При переломах конечностей почти всегда образуется ненормальная подвижность там, где ее не должно быть.
При ощупывании устанавливают сильную болезненность и костную крепитацию (хруст). В течение первых суток на месте перелома развивается сильный отек мягких тканей. Если у собаки сломано несколько крупных костей (бедренная, плечевая), в результате кровопотери может возникнуть шок.
Первая помощь.
Следует наложить временную Фиксирующую повязку, используя для этого подручные средства (дощечки, линейки, проволочные Шины). Твердые предметы, используемые в качестве шин, оборачивают слоем ваты. Шину необходимо накладывать таким образом, чтобы зафиксировать суставы выше и ниже места перелома. Если сломана плечевая или бедренная кость, то конечность прибинтовывают к туловищу в согнутом положении; если сломан позвоночник, то животное фиксируют с помощью ремней на твердом плоском щите в боковом положении. При открытом переломе перед наложением фиксирующей повязки необходимо провести обработку раны, при сильной боли и беспокойстве можно дать внутрь или ввести внутримышечно анальгин с димедролом.
При переломах следует немедленно обратиться к врачу. Собаку нужно транспортировать в лежачем положении.
Для того, чтобы избежать дополнительного смещения поврежденных участков кости, необходимо наложить на конечность временную шину. Для этого можно использовать самые разные предметы: палки, полосы пластика, металла и т.п. Фиксировать шину желательно эластичным бинтом
Лечение переломов может быть оперативным-хирургическая операция и консервативным - - это разного рода фиксирующие повязки, лангеты и гипс.
Следует помнить, что в большинстве случаев для лечения переломов у собак и кошек необходима операция – остеосинтез.
Суть ее заключается в хирургическом восстановлении анатомической целостности кости и фиксации (скрепления) отломков кости при помощи метрических конструкций,спиц ,а фиксация повязками лангетами и гипсом применяется крайне редко, только на прогностически благоприятных переломах без смещения.
Остеосинтез костей может быть проведен при помощи интрамедуллярных (проходящих через канал кости) штифтов, накостных пластин, и аппаратов наружной фиксации. Наиболее стабильным и функциональным является остеосинтез накостными пластинами и аппаратами наружной фиксации.
Владельцам животного с переломом следует помнить: животное должно быть доставлено в вет клинику непосредственно после травмы.Лечение переломов давностью более 3-х дней представляет определенные сложности, при этом прогноз функциональности конечности ухудшается. Нередко при застарелом переломе невозможно добиться полного восстановления функции конечности – собака хромает.
У собак встречаются и патологические переломы костей, например при онкологических болезнях костей, когда целостность кости нарушается в результате разрушения костной ткани опухолью.
Также переломы кости могут быть обусловлены септическими процессами, например, при переломе нижней челюсти у маленьких собак при плохом уходе за ротовой полостью. У таких собак может развиваться пародонтоз, воспаляться окружающая костная ткань больного зуба, нарушается ее плотность. В результате неудачной попытке укуса может произойти перелом.
В любом случае, чем бы ни был обусловлен перелом у собаки – это всегда болезненно и требует квалифицированной помощи!
Клинические признаки перелома у собак
Клинически перелом у собаки вне зависимости от локализации всегда обусловлен болью, отеком, развитием гематомы и нарушением опоры на больную лапу. В некоторых случаях перелом у собак может сопровождаться травмой мягких тканей, а так же кровотечением. Такой тип перелома называется открытым. Часто открытый тип перелома встречается после автомобильных травм или драк с другими животными.
Перелом без нарушения целостности кожи имеет название закрытый. Это самый распространенный перелом собак небольшого размера, так как внешнее воздействие окружающей среды здесь будет не значительным.
Топография переломов может быть различной и в зависимости от места перелома клинические признаки могут изменяться. Мы разберем клинические признаки каждого перелома по месту их локализации.
Перелом бедренной кости у собак сопровождается выраженной болью, собака не сможет опираться на лапу. Практически во всех случаях будет наблюдаться отек или развитие гематомы в области мышц бедра. При открытых переломах бедра могут наблюдаться сильные кровотечения, то требует незамедлительного оказания помощи собаке. Особенно внешне заметны большинство клинических признаков при переломах диафиза бедра, то есть середины. При переломах головки, шейки бедра внешне отека или гематомы может не наблюдаться. При таком типе перелома бедра у собак будет наблюдаться только боль и нарушение опоры на больную лапу.
Перелом голени у собаки происходит со смещением и нарушением целостности большеберцовой и малоберцовой костей по причине сильной подвижности и отсутствием большого количества мышц покрывающих кости. При таком переломе опора на больную лапу невозможна, часто лапа может болтаться и принимать не естественное положение. Помимо отека и боли, при таких переломах часто развиваются гематомы из-за близкого расположения сосудов. Часто переломы голени у собак могут быть открытыми и сопровождаться кровотечениями.
Переломы предплечья у собак часто сопровождаются переломом обоих костей предплечья (лучевой и локтевой) и часто со смещением. Собака так же не будет пользоваться больной лапой, как правило, наблюдается отечность на запястье или пальцах. Часто сломанная лапа выглядит короче, чем здоровая. При травме с нарушением кожного покрова так же может наблюдаться кровотечение и зияние обломков.
Перелом позвоночника у собаки характеризуется помимо болевых ощущений неврологическими нарушениями. Если перелом позвоночника произошел в шейном отделе результат это полная потеря способности к передвижению. При переломе позвоночника в нижней части грудного или поясничного отдела означает потеря возможности передвижения на задних лапах. Часто может наблюдаться бесконтрольное мочеиспускание или дефекация.
Перелом челюсти у собак, помимо боли, сопровождается искривлением. Собака с трудом или вообще не может ее сомкнуть, особенно если сломаны обе ветви. Может наблюдаться истечение слюны. При открытых переломах будет выделяться слюна с кровью.
При переломе ребер у собаки будет наблюдаться учащенное поверхностное дыхание. Такой тип дыхания может быть обусловлен болевым синдромом или наличием вторичной травмы после перелома ребер такой, как пневмоторакс. Если речь идет об открытом переломе ребер, это неминуемо влечет за собой развитие пневмоторакса. Данное состояние угрожает жизни собаке.
При переломе крестца помимо боли может наблюдаться недержание мочи и кала. Такие собаки могут не утрачивать способность ходить, но ходят с трудом в первое время после травмы. При переломе крестца у собак часто наблюдается нарушение чувствительности хвоста, собака не может им шевелить или поднять его.
При переломе таза клинические признаки могут различаться, это зависит от локализации перелома. Помимо боли, при переломе таза у собак может быть нарушение походки в результате не стабильности таза или переломе вертлюжной впадины. При сильной нестабильности костей таза собаки теряют способность к передвижению.
Первая помощь при переломах у собак
Первая помощь при переломе у собаки будет заключаться в обеспечении неподвижности места перелома или же всего животного для уменьшения боли и транспортировки в ветеринарную клинику. При открытых переломах необходимо остановить кровотечение: наложит тугую бинтовую повязку. Перед этим рану можно промыть антисептическим раствором.
При любом переломе трубчатых костей, например передней или задней лапы, можно попытаться наложить шину из подручных материалов.
При переломе позвоночника, ребер, таза, крестца животное перемещают на ровную, жесткую поверхность. Пытаться фиксировать место перелома или собаку не нужно.
При переломе нижней челюсти можно попытаться подвязать ее к верхней челюсти бинтом или просто надеть намордник.
После травмы собака испытывает боль, и сильнейший стресс, поэтому если животное агрессивно - не пытайтесь зафиксировать перелом или промыть открытую рану. Собака в состоянии шока может вас покусать! Все что нужно будет сделать это надеть намордник или фиксирующую повязку на морду и быстро доставить собаку в ветеринарную клинику для оказания помощи.
Диагностика переломов у собак в ветеринарной клинике
Рентген-диагностика в ветеринарной клинике предполагает проведение исследования в двух плоскостях. После проведения рентгена решается вопрос о выборе методики проведения остеосинтеза, то есть способе фиксации сломанной кости. Практически всегда после ДТП или других происшествий собаки поступают с вторичными травмами, которые требуют иногда еще большего внимания, чем сам перелом. При поступлении в ветеринарную клинику пострадавшему животному вводят лекарства снимающие боль (анельгизирующие средства), оказывают манипуляции по остановки кровотечения и прочие процедуры, которые способствуют стабилизации всех систем организма и снимают риск возникновения летального исхода. При проявлении агрессии у собаки применяют седативные препараты при процедурах или исследованиях.
Для особо тяжелых пациентов, которым требуется стабилизация более длительная с проведением манипуляций (капельницы и прочее) у нас в клинике существует стационарное отделение.
Перед проведением хирургических манипуляций проводят лабораторные анализы (биохимический и клинический анализы крови) и проводят Эхо сердца и ЭКГ.
При подозрении на травму брюшной полости или наличие полостного кровотечения проводят УЗИ брюшной полости, только после решения данной проблемы проводят лечение перелома.
Лечение переломов у собак
Лечение переломов у собак зависит от типа перелом, его сложности и веса собаки.
Если мы говорим об открытых переломах, где риск инфицирования очень высок, то здесь используют аппараты внешней фиксации. Это могут быть двусторонний аппарат внешней фиксации у собак с весом до 20 кг или стержневой аппарат, аппарат Елизарова у собак с весом более 20 кг. Данные конструкции распространены у собак при переломах предплечья или голени, менее распространены при переломах плеча или бедра.
Закрытые переломы у небольших собак сопоставляют при помощи внешней фиксации, так как повреждение мягких тканей здесь незначительное.
Закрытые переломы плечевой или бедренной кости сопоставляют с применением опорных пластин разных видов (DCP, LCP) или специальных штифтов, без учета массы животного. Перелом плечевой или бедренной кости в дистальном отделе, в зоне роста или межмыщелковым внутри суставном переломе для сопоставления и стабильности может применяться методика с размещением спиц Киршнера и стягивающего винта. Для стабилизации в случае перелома позвоночника, помимо опорных пластин, применяют более сложные и надежные конструкции обеспечивающие стабильность позвоночника, а именно транпедикулярные фиксаторы. В случае перелома костей челюсти применяются специальные опорные пластины, при инфицировании проводится вне очаговый остеосинтез.
Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна
Клинические случаи лечения переломов у собак в "Прайд"
В ГВОЦ Прайд поступила собака породы американский стаффордширский терьер, 4 месяца, по кличке Комбат. Щенок неудачно поиграл с другими собаками и получил травму. При осмотре был обнаружен отек коленного сустава, болезненность, щенок не мог опираться на больную лапу.
После проведения рентгенологического исследования был поставлен диагноз: отрыв бугристости большеберцовой кости со значительным смещением.
После предоперационного обследования (биохимический анализ крови и Эхо сердца) была проведена операция. Фиксацию перелома осуществили при помощи спицы Киршнера и серкляжа. Опороспособность на больную конечность восстанавливается достаточно быстро, последующее удаления крепежа обычно не требуется.
Ветеринарный врач, хирург-ортопед: Маслова Е.С.
Анестезиолог: Литвиновская К.В.
Представители мелких пород собак предрасположены к травмам костей предплечья ввиду тонкости костных тканей или других анатомических особенностей. Любые переломы очень болезненны для наших питомцев, но лечатся быстро и чаще без последствий, если Ваш любимец попал в руки к грамотному специалисту.
На примере некоторых пациентов расскажем, как диагностируются и лечатся переломы предплечий у миниатюрных пород собак.
Нитка (пражский крысарик) и Бусинка (той терьер) поступили в Прайд в разное время, но с одинаковыми жалобами: болезненность и отеки в области предплечья.
Диагностика: осмотр хирурга-ортопеда, рентгенологическое исследование.
Лечение: остеосинтез с постановкой LСP-пластины. Благодаря этой методике собака может сразу после хирургического вмешательства пользоваться травмированной лапкой, а также применение данного типа пластины обеспечивает надежную фиксацию перелома и быстрое заживление.
Подготовка к операции: биохимический анализ крови и УЗИ сердца. Очень важные исследования перед введением животного в наркоз. Они показывают нам работу основных органов питомца и помогают снизить анестезиологические риски.
После операции животные просыпаются в стационаре под наблюдением врача и анестезиолога.
Снятие швов через 10-12 дней. В течение этого времени владелец самостоятельно обрабатывает швы антисептическим раствором и ранозаживляющей мазью.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Малыш Чарли упал со ступеньки и получил травму – межмыщелковый внутрисуставной перелом плечевой кости. Это довольно тяжелая травма для пятимесячного щенка, так как в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава, в том числе и зоны роста плечевой кости. Основной задачей хирурга было не только сопоставить сложный перелом, но также обеспечить нормальный рост костей в дальнейшем. Чарли находился под постоянным мониторингом врачей стационарного отделения. Врачом Масловой Е. С. был успешно проведен остеосинтез межмыщелкого внутрисуставного перелома плечевой кости и сейчас щенок проходит курс послеоперационной реабилитации.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Собака породы мопс неудачно прыгнула за мячиком и упала в канаву! Хозяева сразу же привезли собаку в клинику в отделение реанимации и интенсивной терапии. У собаки наблюдался тетрапарез (невозможность передвигаться на лапах) и сильнейший болевой синдром в шее. После проведения всех лечебных мероприятий по стабилизации общего состояния и приема невролога, собаке провели компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника и диагностировали перелом тела 2 шейного позвонка (С2). Для диагностики тяжести травмы спинного мозга в зоне перелома, так же провели Магниторезонансную томографию под одной анестезией с КТ.
После постановки диагноза была проведена хирургическая операция по стабилизации перелома позвоночника при помощи реперных спиц и костного цемента. Сейчас пациент чувствует себя стабильно хорошо, начинает двигаться, боли в шее не наблюдается. В любом случае таким пациентам требуется время на восстановление, но мы надеемся, что его потребуется не так много. Пожелаем скорейшего выздоровления малышу и терпения владельцам!
Маслова Екатерина Сергеевна – ветеринарный врач, хирург. Специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии.
Тихонова Мария Юрьевна – ветеринарный врач, анестезиолог.
Читайте также: