Желтая лихорадка прививка в петропавловск камчатский

Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

Согласно требованиям ВОЗ, при выезде в эндемичные страны обязательно должна быть сделана профилактическая прививка, являющаяся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания.

Прививка проводится однократно, не позднее, чем за 10 дней до выезда. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Вакцинация не рекомендована беременным женщинам. Привитому оформляется международное свидетельство (сертификат) о вакцинации против желтой лихорадки. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет, после чего в случае необходимости проводится повторная прививка. Без международного свидетельства (сертификата) о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные по этому заболеванию страны запрещается.

Список стран, требующих наличия международного свидетельства (сертификата) о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Центрально Африканская Республика, Конго, Кот-д’Ивуар, Габон, Гана, Гвинея-Бисау, Гвиана Французская, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-томе и Принсипи, Съерра-Леоне, Того.

Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при въезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки: Аргентина, Боливия, Бразилия, Чад, Колумбия, Эквадор, Гвинея, Гвинея Бисау, Эфиопия, Гамбия, Гана, Кения, Мавритания, Нигер, Панама, Парагвай, Перу, Сенегал, Судан, Южный Судан, Суринам, Уганда, Венесуэла, Гвиана, Гвиана Французская, Тринидад и Табаго, Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Гана, Габон, Камерун, Конго, Кот-д/Ивуар, Либерия, Мали, Руанда, Сьерра – Леоне, Того, Экваториальная Гвинея, Центральноафриканская Республика.

ВАЖНО!

Вакцинация против желтой лихорадки не входит в Национальный календарь прививок. Перед поездкой в эндемичные регионы необходимо привиться самостоятельно в ближайшем сертифицированном прививочном Центре (кабинете) иммунопрофилактики. При себе иметь гражданский и заграничный паспорта. Адреса и контактные реквизиты ближайших центров, где можно привиться против желтой лихорадки, представлены в таблице :

Наименование субъекта Российской Федерации

Полное наименование медицинских

организаций, адрес местонахождения, контактные телефоны, факс, эл. адрес, на базе которых осуществляется иммунопрофилактика против желтой лихорадки

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы, 195367, Москва, ул. Волоколамское шоссе, д. 63

факс: (495) 490 14 14, тел: (495) 942 48 39

ГБУЗ Городская поликлиника №5,

107052, Москва, ул. Трубная, д. 19, стр.1

тел:(495)621-94-65, факс (495)621-15-28

тел: (499)241 01 90, (499)241 09 31

Центр медицинской профилактики:

185035 г. Петрозаводск, пр. Ленина, д.11

тел: (814 2) 76-31-61, (814 2) 76-70-08,

факс: (814 2) 76-06-18

163000. г. Архангельск,

набережная Северной Двины, 66

тел. (8172) 51 67 50, факс (8172) 50-26-19,

г. Калининград, ул. А. Невского, 90,

тел/ факс:(4012)465-868, (4012)363-485,

236016, г.Калининград, ул.Клиническая,74 тел: (4012)578-558,факс: (4012)578-412,

тел/факс: (8152) 400 510

183001, г. Мурманск, ул. Подгорная, 56

190013, Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22,тел: (812)777 9 7 77 доб. 315,

Тел.: (812)6762507, 2512324

198035, Санкт-Петербург, ул. Двинская , д.5/7

198096, Санкт-Петербург, ул. Кронштадтская, д.4

Тел/ факс: (812)783-31-09,

Б. Сампсониевский пр., д.45, лит А

т/факс 380 33 34

СПб Морской технический колледж,

Медицинский центр МТК.

198260, Санкт-Петербург, пр. Народного ополчения, д.189, лит.А

т: (812)411-39-54, факс (812) 750-29-83

Тел. +7(812)327-55-01, +7(812)327-56-68

тел./факс.:8(8512) 48 16 42.

350015, Краснодарский край, г. Краснодар,

ул. Седина, 204; тел/факс: (861)259-68-80

Поликлиника Новороссийской больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России:

ул. Новороссийской республики 16/18

тел/факс: Тел: (8617)60-23-03

пр. Ленина, 93 тел.: (8617)767-937,

8-918-44-131-50; факс: (8617)600-944

(8442) 48-55-03, 55 10 27,8 902 382 53 22,

344002 г. Ростов-на-Дону, ул. Ленина, 44/6,

тел/факс:: (863) 242-59-58

344092, г. Ростов-на-Дону,

пр. Космонавтов, 6/13,тел/ф: (863) 231-1942

355000, Ставропольский край,

г. Ставрополь, пр-кт К.Маркса, д.110

тел: (8652)29-61-06, (8652)29-61-07,

с. Булгаково, микрорайон Аэропорт

тел: (347) 229 54 45, (347) 229 55 05

факс: (347) 229 55 05

тел/факс: (3412) 646136, 50 80 13, 61 22 09

443111 г. Самара, ул. Фадеева, д.56-а , лит А ,тел/факс: (846) 951 97 35

тел.: (846) 951-09-49

МБУЗ Ордена Трудового Красного Знамени ГКБ № 1,

454048 г.Челябинск ул.Воровского,16

тел: 8(351) 728-48-20,факс:8(351)728-20-02,

620109, г. Екатеринбург,

ул. Заводская, 29

тел.: (343)246-35-18 (343)246-35-19

625023, Тюменская область,

г.Тюмень, ул. Котовского, д.55

факсы 8 (3452) 28-77-31, 28-77-01

ООО Пермский центр иммунопрофилактики;

г. Пермь, ул.Екатерининская, 224, корпус 2, лит. Е, тел. (342) 288-90-40, +7 90279 25 105

г. Пермь, ул. Дружбы, 15 а

тел/факс: (342)206 07 67

ул. Щетинкина-Кравченко, д. 61

тел. 8(394-22) 2-11-33, 3-30-93,

г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 45, строение 1, факс: 8-3912-12-11-67

тел: (3912)27 24 13, (3912) 12 12 42

г.Иркутск, мкр. Юбилейный, 100.

тел:(3952)46 53 30, тел./факс:(3952)465342

тел. 8(3012)22-06-77факс 8(3012) 21-01-33

Адрес юридический: 656054, г. Барнаул, ул. Островского, 29;

Адрес центра вакцинации:

656056, г. Барнаул, ул. Анатолия, 53

тел: (3852) 63 09 09, (3852) 66 69 69;

8 905 969 78 48, 8 905 077 34 44

8 961 709 32 26, 8 903 916 41 00

(384 2) 36 88 62, (384 2) 45 29 37

факсы: (384 2) 34 94 06 (384 2) 45 29 37

г. Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 40

тел:218 19 47, тел/факс: (383)218 19 87

Республика Саха (Якутия)

677027 г. Якутск, ул. Кирова,19

тел /факс: (4112) 42 86 09, 42 93 54.

677027, г. Якутск, ул. Петровского, 19/5 офис 301, тел. 25-23-52

тел./факс: (4152) 42 43-82, (4152) 42 13 71

690022, г. Владивосток,

проспект 100-летия Владивостоку, 161

тел. (423) 231 54 22,факс (423) 234 67 80

690021, г. Владивосток, ул. Светланская,

№ 38/40, тел/факс (423) 222-72-68,

692904, г. Находка, пер.Школьный 4

тел/факс: (4236) 699-550, 600-100

675000, г.Благовещенск, ул.Театральная, 28. Телефон/факс 8 (4162) 77-24-13

тел. (4162) 77-24-18

367018, Р. Дагестан, г. Махачкала,

ул. Лаптиева, 55а

603155, г. Нижний Новгород, ул. Горького, д.232

Профилактика заболевания предусматривает контроль за миграцией населения и перевозками грузов с целью исключения возможности завоза желтой лихорадки из эпидемического очага. Кроме того, проводится уничтожение переносчиков желтой лихорадки в населенных пунктах. Индивидуальная профилактика подразумевает использование средств защиты от укусов насекомых (репеллентов).

Прививки и путешествия.

• 1. Прививки: общие положения и распространенные мифы.
• 2. Прививки путешествующим по России
• 3. Прививки выезжающим за рубеж.
• 4. Что нужно знать путешественнику о малярии

Автор Александр Волков

- Путешественник;
- Фотограф;
- Специалист по компьютерным сетям;
- Кандидат биологических наук.

Увлечен исследованием высокогорных экосистем, travel-фотографией и поведением человека в экстремальных условиях окружающей среды.

К большому сожалению, это - заблуждение. Хотя вы, наверняка, и привиты от большинства хворей - некоторые гадкие заболевания остаются вне стандартного плана вакцинации. Впрочем, надо отдать должное суровому климату нашей Родины - прививок ставить придется немного.

Актуальный список прививок для наших территорий выглядит так:

1. АДС-М – вакцина против дифтерии и столбняка. Требуется ревакцинация каждые 10 лет. Загляните в свою амбулаторную карту - вы наверняка привиты от этих болезней и дополнительной вакцинации не требуется.

2. Полиомелит. Делают всем детям, последняя ревакцинация в 14 лет. Убедитесь, что вам, действительно, делали эту прививку!

3. Гепатит В. Весьма заразное заболевание и очень тяжело поддается лечению. Если вы не привиты, конечно. В настоящее время в России прививку от гепатита В ставят новорожденным. Если вы сейчас читаете эти строки, то, однозначно, не настолько молоды и вам требуется ставить эту вакцину! Тем более что она, в обязательном порядке, требуется и для посещения всяких тропических стран. Схема вакцинации трехстадийная. Второй укол должен делаться через месяц после первого, третий - через полгода после второго. Ревакцинация - через 10 лет. Вакцина недешевая и требует самодисциплины при выдерживании сроков постановки, но, поверьте, это - копейки по сравнению с тем, что будет, если вы заболеете.

4. Гепатит А. Надо делать. Потому как прививка требуется не только для территории России. В наш Национальный Календарь она не включена явно по бедности. Схема вакцинации двухстадийная. Ревакцинация - каждые 10 лет.

5. Свинка (паротит), корь и краснуха. По детству большинство из нас болели этими заболеваниями и никаких прививок в этом случае уже не требуется. Те же, кому не посчастливилось переболеть в детстве - в срочном порядке ставьте вакцину Приорикс (эта вакцина сразу против всех трех болячек). Дело в том, что взрослые очень тяжело переносят эти заболевания и если вас прихватит в дороге - мало не покажется. Для беременных же и корь и краснуха - просто катастрофа: гарантия выкидыша или рождения урода. Так что девушкам прививаться обязательно, но только вне периода беременности!

6. Бешенство. Прививка нужна только тем, кто работает со всяким зверьем или много ходит по лесам. Если вы путешествуете по городам - вряд ли вас коснется эта беда.

7. Клещевой энцефалит. Страшная вещь, требующая отдельного подробного описания. Я рекомендую прививаться в обязательном порядке по стандартной трехступенчатой схеме, которая описана в конце статьи. Существует и экстренная схема, но применять ее имеет смысл только тогда, когда времени на нормальную вакцинацию не осталось.

Вот, собственно, и всё. Не считая прививки против энцефалита большинству из вас потребуется вакцинация только от гепатитов А и В. Которые все равно придется делать, кода вы соберетесь выбраться за пределы нашей страны. В связи с этим я рекомендую прививочную эпопею начать с постановки укола против желтой лихорадки (подробнее расскажу в третьей статье цикла) - в этом случае вам выдадут международный прививочный сертификат, куда, в дальнейшем, можно будет занести и информацию о вакцинации против гепатитов.

Ареалы обитания собачьего и таежного клещей. Красным пунктиром отграничена территория распространения клещевого энцефалита.

А вот о клещевом энцефалите и прочих клещевых инфекциях я расскажу поподробней. Дело в том, что наши "родимые" клещи переносят невероятное количество различных болячек, многие из которых могут испортить жизнь человеку, хотя, почему-то, в популярной литературе принято отводить роль опасных переносчиков лишь комарам.

Весь букет клещевых инфекций можно разделить на три типа в зависимости от возбудителя болезни.

А. Сыпные (пятнистые) лихорадки – наиболее частый тип инфекций, вызываемый риттексиями – семейством болезнетворных бактерий. Распространены по всему миру. В Африке – это африканская клещевая лихорадка; в США - пятнистая лихорадка Скалистых гор; на Ближнем Востоке - средиземноморская пятнистая лихорадка; в Австралии - клещевой тиф Квинзлэнда; в нашей сибирской тайге - сибирский клещевой сыпной тиф.

Хорошо, что экзотические варианты сыпных лихорадок в России не регистрируется, а сибирский клещевой сыпной тиф – заболевание не смертельное, хотя две недели из вашей жизни легко может быть вырвано.

К счастью, лечатся все эти лихорадки доксициклином. Взрослая дозировка - по 100 мг два раза в день до нормализации температуры плюс еще три дня. Но, к сожалению, в нашей стране верный диагноз при заболевании такой лихорадкой ставится крайне редко, потому имеет смысл начать лечение при первом подозрении на болезнь, не дожидаясь окончательных анализов.

В. Болезнь Лайма. Вызывается спирохетоподобной бактерией боррелией и переносится иксодовыми клещами по всему Северному Полушарию. Заражены до 20% клещей! Однако лучше всего изучено (а потому и чаще диагностируется) это заболевание в США, где в структуре заболеваемости трансмиссивными инфекциями на болезнь Лайма приходится до 90% (кстати, болезнь названа по местечку в США - Lyme). В России до сих пор эту инфекцию зачастую не распознают и лечат не пойми что!

Первые симптомы заболевания – красное пятно вокруг укуса (так называемая эритема), появляется через неделю и до месяца после присасывания клеща. Если место вокруг укуса покраснело раньше - это просто реакция на сам укус, ничего опасного в этом нет.

Если болезнь запустить, то можно дождаться поражения центральной и периферической нервной системы – и все может закончится весьма печально.

Потому, если сняли с себя клеща – выпейте 200мг доксициклина. Доказанный профилактический эффект достигает 85% и потому доксициклин всегда должен быть в вашей походной аптечке! Если же через несколько дней или недель на месте укуса таки появилось маленькое красное пятно и папула, которая начинает расти в диаметре, то придется пить более убойный антибиотик типа сумамеда.

От первых двух групп клещевых болезней никаких вакцин не существует, потому важны профилактические меры:

1. Правильная одежда. Длинные рукава и штанины, заправленные в ботинки, кепка. Все – светлое, чтобы клеща легче было заметить.

2. Пользоваться специальным репеллентом от клещей.

3. Регулярный осмотр. По возвращении на базу попросите товарища посмотреть вашу спину, за ушами и в волосах. Остальное посмотрите сами. Обязательно!

4. Если клещ найден – удалите. Причем удалите немедленно и чем угодно. В идеале в аптечке должен быть маникюрный пинцет, но можно просто обвязать нитку вокруг ротовой части клеща и выдернуть его. Чем быстрее вы удалите клеща, тем меньше вероятность заражения чем бы то ни было. Не дожидайтесь врача, похода в больницу, etc!

Ни в коем случае не протыкайте клеща – заразитесь наверняка! Так же как не стоит терять время, смазывая клеща маслом, ацетоном или скипидаром.

6. По возвращении в цивилизацию – сдайте анализ крови на болезнь Лайма (не ранее чем через 2 недели от укуса).

С. Третий тип клещевой инфекции – энцефалит. Вызывается флавивирусом и потому никакого нормального лечения от этой дряни не существует. Не ведитесь на рекламу всяческих "чудотворных" таблеток типа йодантипирина: никакие таблетки не спасут от заражения! Вирус поражает нервную систему. При этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки, часто вовлекается и спинной мозг. Взрослые болеют тяжелее детей, а у трети пациентов развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы и инвалидностью. Оно вам надо? Если нет, тогда срочно прививайтесь – это единственный способ предотвратить болезнь.

Клещ до и после питания.

Клещевой энцефалит распространен от Восточной Европы до российского Дальнего Востока и севера Японии. Переносчиком вирусов являются собачий и таежный клещи. Собачий клещ переносит европейский подтип энцефалита, тогда как таежный - источник более тяжелого сибирского и дальневосточного подтипов. Смертность от европейского подтипа невысока (1-2%), от сибирского подтипа погибает 2-3% заболевших, а вот на Дальнем Востоке смертность составляет от 20 до 25% (по некоторым годам до 40%!).

Вирус передается человеку через слюну клеща в течении нескольких минут от момента присасывания, поэтому быстрое удаление клеща ничего не гарантирует (но все равно, клеща удалять надо немедленно!). Отмечены редкие случаи заражения человека при употреблении сырого козьего и коровьего молока от больных животных.

Клещи становятся активными, как только температура устанавливается на 6°C и выше, поэтому для этого заболевания характерна четкая сезонность. Вирус наиболее активно реплицируется в клещах при температуре 6-25°C и влажности окружающей среды > 85%. В жарком и сухом климате вирус не "выживает". Поэтому в России пик заболеваемости приходится на конец мая - начало июля.

Европейский клещевой энцефалит протекает, как правило, в 2 фазы. Первая гриппоподобная фаза развивается через 1-2 недели после присасывания клеща и длится подобно гриппу около недели. А вот через несколько дней наступает вторая фаза с поражением головного мозга (от легкого менингита до тяжелого энцефалита со спинальным параличом).

Дальневосточный клещевой энцефалит начинается с острой лихорадки, головной боли, кишечных расстройств, за которыми может быстро последовать нарушение чувствительности, кома, судороги и паралич. Смерть может наступить через неделю.

Как я уже написал, специфического лечения против флавивирусов не существует. Но зато разработаны очень эффективные вакцины! Особенно рекомендую австрийскую вакцину ФСМЕ-ИММУН или германский Энцепур. Российские вакцины, конечно, тоже существуют, но время от времени отзываются из обращения в связи с превышением допустимого уровня побочных реакций. Потому лучше заплатить чуточку больше денег и воспользоваться европейскими аналогами.

Вакцину прививают по основной и экстренной схемам.

Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) выполняется с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (три укола 0, 7, 21 день) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги болезни весной или летом. Экстренно провакцинированные лица приобретают иммунитет только на один сезон (он развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится ревакцинирующий укол. Все зарегистрированные у нас вакцины взаимозаменяемы в прививочных схемах. Для детей существуют специальные детские формы ФСМЕ-ИММУН и Энцепура (можно вводить с одного года). Российские вакцины можно вводить только с трех лет.

ИТОГО: если вы планомерно прививались в детстве, то для путешествия по российской глубинке вам требуется поставить лишь три вакцины: от гепатитов А и В и прививку от клещевого энцефалита. Плюс, конечно, не забудьте положить доксициклин в полевую аптечку.

Прививки: общие положения и распространенные мифы.