Актинический хейлит. Кандидозный хейлит. Ангулярный хейлит.

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Актинический хейлит. Кандидозный хейлит. Ангулярный хейлит.

Актинический хейлит. Под актиническим хейлитом понимают поражение нижней губы, вызванное чрезмерным воздействием солнечных лучей. Заболевание обычно наблюдают у пожилых мужчин со светлой кожей, которые в силу особенностей профессии длительное время находятся на солнце. На ранней стадии отмечают незначительный кератоз губы и стёртость границы между кожей и красной каймой. Если действие солнечных лучей продолжается, появляются небольшие очаги белесоватого цвета с чёткими или размытыми границами. Постепенно нижняя губа уплотняется, выпячивается, появляются шелушение, незначительный отёк, трещины. По мере хронизации процесса на губе появляются изъязвления, корочки. Язвы образуются вследствие потери губой эластичности или могут быть ранним проявлением дисплазии эпителия или злокачественного его перерождения. При гистологическом исследовании обнаруживают истончение эпителия, обусловленное его атрофией, субэпителиальную базофильную дегенерацию коллагена и увеличение количества эластических волокон. Дифференциальная диагностика включает другие заболевания, связанные с воздействием солнечных лучей, в частности дисплазию эпителия, рак in situ, базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак, меланому, кератоакантому, гландулярный хейлит и простой герпес.

Актинический хейлит считают предраковым заболеванием. Больных с актиническим хейлитом следует предупредить о возможности прогрессирования поражения губы, если они не будут применять фотозащитные средства. Очаги дисплазии следует удалять хирургическим путём или местным применением фторурацила.

Кандидозный хейлит.

Кандидозный хейлит — воспалительное заболевание губ, вызванное С. albicans у лиц, имеющих привычку облизывать губы. Считают, что грибы проникают в поверхностные слои эпителия губ при нарушении целостности слизистой оболочки. Повторное смачивание и высыхание слизистой оболочки вызывают десквамацию эпителия и образование трещин, на губах появляются тонкие белесоватые чешуйки, состоящие из подсохшей слизи, содержащейся в слюне. У детей кожа вокруг губ становится красной, атрофичной, на ней появляются трещины. Больные жалуются на сухость губ, зуд или жжение в них, наличие трещин и не могут есть горячую или острую пищу. Для хронической инфекции характерны трудно заживающие болезненные вертикальные трещины. Аллергическая реакция на компоненты бальзамов для губ или губных помад может вызвать изменения, которые могут быть ошибочно приняты за кандидозный хейлит. При кандидоз-ном хейлите привычка облизывать губы способствует поддержанию воспалительного процесса. Несмотря на эффективность нистатиновой мази, лечение может быть успешным лишь в том случае, если больной избавится от вредной привычки. При рефрактерности к лечению следует исключить системные заболевания, в частности сахарный диабет и ВИЧ-инфекцию.

Кандидозный хейлит

Ангулярный хейлит, или заеда.

Ангулярный хейлит проявляется образованием болезненных радиальных трещин в углах рта. Заболевание чаще наблюдают после 50 лет, обычно у женщин и лиц, носящих зубные протезы. Причину ангулярного хейлита связывают со смешанной инфекцией, вызываемой С. albicans и Staphylococcus aureus.

Развитию ангулярного хейлита способствует частое смачивание углов рта слюной, содержащей указанные выше патогенные возбудители, населяющие полость рта. Облизывание углов рта препятствует заживлению трещин. Оно часто бывает обусловлено подсознательным желанием пациента уменьшить болезненные ощушения.

Ангулярный хейлит

В начале заболевания в углах рта происходит покраснение зоны перехода кожи в слизистую оболочку и её изъязвление. Со временем трещины углубляются, переходят от спаек губ на кожу, достигая в длину нескольких сантиметров, пли в виде изъязвлений — на слизистую оболочку губ и шёк. Язвы нередко покрываются корочкой, которые в силу подвижности губ трескаются, препятствуя заживлению. При длительном течении образуются жёлто-коричневые гранулематозные узелки, часто отмечают кровотечение.

Ангулярный хейлит — хроническое и обычно двустороннее поражение углов рта, часто сопутствующее протезному стоматиту или глосситу. Его развитию способствуют анемия, недостаточный уход за полостью рта, частое применение антибиотиков широкого спектра действия, уменьшение вертикального размера лица, чрезмерное употребление продуктов, содержащих сахарозу, сухость во рту, складки вокруг рта, обусловленные дряблостью кожи, недостаточность витаминов группы В. Лечение включает в себя меры профилактики (устранение травмирующих факторов, тщательный уход за полостью рта, восстановление нормального вертикального размера лица и нормального слюноотделения) и местное применение противогрибковых препаратов и антибиотиков. Заживлению трещин способствует также витаминотерапия. Для успеха лечения важно, чтобы пациент избавился от привычки облизывать губы.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Хейлит

Хейлит – это изолированный воспалительный процесс в области слизистой оболочки, кожи и красной каймы губ. Внешне выглядит как отек с покраснением и шелушением тканей. Может быть самостоятельным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий. Рано или поздно с ним сталкивается почти каждый человек, однако в молодом возрасте болезнь протекает заметно легче, реже рецидивирует и не имеет осложнений. У пожилых людей за счет ослабления иммунной системы периодические рецидивы хейлита могут стать причиной злокачественного перерождения тканей.

Причины хейлита

Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды, а также внутренние особенности организма. Среди них:

постоянное пребывание на открытом воздухе – воспаление и шелушение губ возникает при обветривании потоками горячего или холодного воздуха, избыточной инсоляции;
наличие хронических заболеваний с кожными проявлениями симптомов – различного рода дерматиты, псориаз, красная волчанка, красный плоский лишай, сифилис и т.п.;
аллергические реакции организма – преимущественно при пищевой аллергии;
раздражение тканей регулярным воздействием химических веществ, в том числе медицинских препаратов (например, носовых капель);
различные неврологические расстройства, сильные стрессовые ситуации, депрессия, постоянная тревога;
эндокринные отклонения — в первую очередь гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

Виды хейлита

Проявления хейлита могут различаться в зависимости от вида и причины заболевания. Различают:

Эксфолиативный хейлит – проявляется шелушением красной каймы губ, с редкими очагами жжения и сухости самих губ.
Экссудативный хейлит – симптомы заболевания дополняются отечностью и выраженной болезненностью. Кожа на воспаленных участках может покрываться запекшимися корочками, которые сильно усложняют жизнь пациенту.
Гландулярная форма затрагивает малые слюнные железы. Наблюдается их врожденное или приобретенное разрастание с последующим инфицированием бактериями. При этом источником заражения могут выступать кариес, пародонтит или банальный зубной налет. Внешне проявляется формированием трещинок на поверхности губ, которые со временем начинают мокнуть.
Аллергическая форма возникает под действием бытовых, косметических или пищевых раздражителей (часто это бывает губная помада). Встречаются характерные проявления аллергического хейлита у музыкантов, играющих на духовых инструментах, и у любителей погрызть карандаш. Для данной разновидности воспаления характерна сильная отечность, нередко с формированием пузырьков, а также зуд, выраженная краснота и жжение.
Метеорологический хейлит развивается под воздействием погодных явлений (ветра, солнца) и проявляется жжением, зудом с небольшими мокнущими пузырьками, на месте которых со временем формируются эрозии и язвочки.
Атопическая форма проявляется в качестве симптома дерматитов или нейродермитов. Проявляется в виде покраснений и язвочек в уголках губ.
Гиповитаминозная разновидность болезни формируется в ответ на резкий недостаток витаминов, преимущественно витаминов А, С, В2. Характерное жжение поражает поверхность губ, рта и языка. Слизистые ткани приобретают отечный вид, трещины на губах шелушатся и кровоточат.
Макрохейлит – ответ на повреждения прилегающих нервов (неврит лицевого нерва), при этом зуд и отечность с языка может переходить на другие части лица.

Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.

Диагностика хейлита

Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.

Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:

низкий уровень витаминов при гиповитаминозах может провоцировать эксфолиативный хейлит;
бакпосевы мазков и биоптатов выполняют у пациентов с нарушениями иммунной системы при отсутствии результата от проводимого лечения;
исследование на маркеры ВИЧ-инфекции, герпеса, наличие грибковой или бактериальной микрофлоры соответственно позволяет выявить вирусного, бактериального или грибкового возбудителя хейлита;
анализ крови на анемию, СОЭ – обязательны для оценки общего здоровья;
обследование функции щитовидной и поджелудочной желез на предмет эндокринных патологий.

На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.

Лечение хейлита

Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:

коррекцию психоэмоциональной сферы – невролог прописывает успокаивающие препараты, транквилизаторы, психолог или психотерапевт проводит соответствующую психотерапию;
физиотерапию – местно назначают лечение лазером, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом; они снимают раздражение, ускоряют регенерацию тканей;
медикаментозную симптоматическую терапию – назначают негормональные противовоспалительные средства, при выраженном воспалении – гормональные препараты;
иммунотерапию – укрепляют иммунную систему приемом иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
витаминотерапию – большое значение имеет прием витаминов А, С, группы В (преимущественно витамина В2);
хирургическое лечение – характерно при гландулярном хейлите с увеличением слюнных желез; применяют как лазерную абляцию хирургическим лазером, так и прямое удаление участков железы;
противоаллергическую терапию антигистаминными средствами.

Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.

Профилактика хейлита

Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:

Правильно питайтесь – сбалансированное меню должно содержать обилие фруктов, овощей, зелени, орехов, рыбы, качественных молочных продуктов.
Сократите использование косметических средств – старайтесь выбирать гипоаллергенные составы и постоянно следите за реакцией кожных покровов.
Дозируйте свое пребывание на открытом ветру или под действием прямых солнечных лучей.
Берегите кожу губ от воздействия физических и химических повреждений.
Периодически курсами принимайте витаминно-минеральные комплексы (после консультации с врачом).
Откажитесь от вредных привычек.
Своевременно обращайтесь к медицинским специалистам за консультацией при наличии характерных симптомов.

Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.

Воспаление десен

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

краснота, отечность десен;
повышенная чувствительность мягких тканей;
кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
характерная рыхлая поверхность десен;
неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

на основе хлоргексидина;
на основе растительных противомикробных компонентов;
препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
минеральные соли;
противокариозные компоненты;
гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Что делать если трескаются уголки губ

Среди разного рода недугов и недомоганий есть такие, которые мы не принимаем всерьез. Например, мы часто игнорируем периодически возникающие заеды в уголках губ, наивно полагая, что их вторжение в нашу повседневность не чревато серьезными последствиями. Чем оправдывается столь легкомысленное отношение к проблеме и почему трескается кожа в уголках губ, мы и попытаемся сегодня выяснить.

Причины

Вопросом, почему трескаются губы в уголках рта, задается едва ли не каждый из нас хотя бы раз в жизни. Однако выяснить причины, почему трескаются уголки губ, удосуживаются немногие. При этом лишь единицы знают, что в действительности причинами, почему трескаются уголки губ, могут быть различные воспалительные процессы в организме. Впрочем, обо всём по порядку.

Заеда (заеды) – это явление, при котором трескаются кожные покровы в уголках рта. В медицине этот коварный недуг часто ассоциируют с ангулярным стоматитом (ангулярным хейлитом).

В основе этого воспалительного заболевания слизистой оболочки может лежать стрептококковая инфекция и дрожжеподобные грибки Candida.

Визуально выявить внешние признаки наличия ангулярного хейлита труда не составит. Если у Вас появились болезненные ощущения при открывании рта, которое сопровождается зудом, либо возникает устойчивое чувство жжения (например, во время беседы и при употреблении пищи), то пора немедленно принимать меры.

Внимание! Точно диагностировать причину заболевания можно лишь с помощью лабораторных анализов. Поскольку клиническая картина устанавливается достаточно просто, а лечение имеет благоприятный прогноз – в случаях хронических рецидивов настоятельно советуем обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Причинами, по которым трескаются уголки губ, могут быть:

неправильный уход за полостью рта;
привычка постоянно облизывать губы либо грызть ногти;
снижение иммунитета;
некоторые серьезные заболевания;
дефицит витаминов группы B.

Зачастую ответ на вопрос, почему трескаются уголки губ у взрослого стоит поискать непосредственно внутри организма. Нередко заеды сопровождают заболевания эндокринной системы (сахарный диабет) и иммунодефицитные состояния. Причиной, почему вдруг трескается губа в уголке рта может быть длительное лечение некоторыми медикаментами, которое чревато сюрпризами в виде характерных ощущений. Искать причины, почему трескаются уголки губ, долго не приходится лишь тем, кто подолгу находится на улице в ветреную погоду зимой либо постоянно пребывает под палящим солнцем летом. И если детям (в легких случаях) достаточно лишь запретить облизывать губы и напоминать о необходимости регулярно ухаживать за полостью рта в виде регулярной чистки зубов, то подавляющему большинству взрослых, у которых трескается кожа в уголках губ, чтобы найти причины и устранить последствия в некоторых случаях может грозить длительное лечение.

Что делать

Вне зависимости от причины, лечение, когда трескаются уголки губ, может проводиться как методами традиционной медицины, так и с помощью народных средств. Однако от чего и как лечить, если уголки губ трескаются, лучше всего доверить современной медицине либо космецевтике – науке, находящийся на стыке медицины и косметологии. Когда трескаются губы в уголках рта, то лечение дома травяными настоями и примочками на основе растительных жиров способно принести лишь незначительное кратковременное облегчение симптомов.

Лучшее лечение – профилактика

Хорошими средствами профилактики являются средства с пантенолом. Сократить риск возникновения заед и избавиться от дискомфорта поможет гигиеническая помада EVO Пантенол, содержащая хорошо всем известный декспантенол.

Декспантенол способствует интенсивному восстановлению губ, ускоряет регенерацию и заживление, а также эффективно нормализует защитные функции кожи в уголках рта. Масло какао и масло ши восстанавливают эластичность нежной кожи губ, а витамин Е защищает кожу от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Если в течение дня время от времени вспоминать о ее существовании, то рецидивы появления заедов можно существенно предотвратить.

Что такое хейлит?

Хейлит встречается примерно у 38% населения, чаще болеют люди от 45 до 64 лет. Наиболее распространен эксфолиативный хейлит. Среди молодых людей до 34 лет мужчины больше подвержены хейлитам, но пожилые женщины болеют чаще своих ровесников мужчин. 1

Строение губ

Видимую часть губы, которую женщины красят помадой, называют красной каймой
Под красной каймой расположена слизистая оболочка губы
Кожа, окружающая губы, называется кожей губы

Причины хейлита

неблагоприятные погодные условия
аллергии
нехватка витаминов
вредные привычки (облизывание и прикусывание губ, привычка грызть ручку)
аномалия строения губ
эмоциональные и физические перегрузки
инфекции

Часто хейлиты возникают на фоне болезней пищеварительной, эндокринной, нервной и иммунной систем. Важную роль играет неудовлетворительная гигиена полости рта, множественный кариес, поскольку в этой ситуации во рту повышается количество микроорганизмов. 2 Хейлит часто встречается у детей с бронхиальной астмой, сахарным диабетом. 3

Классификация хейлитов 4

Хейлиты делятся на:

1. Хейлиты (поражены только губы)

2. Симптоматические хейлиты (поражение губ - это симптом другого заболевания)

Симптомы хейлита

Основные симптомы хейлита это:

сухость и стянутость губ
корочки на губах
зуд, жжение
покраснение
болезненность
трещины

Реже: пузыри, кровяные корочки, экссудат (выделение жидкости).

Степень выраженности симптомов и их наличие зависит от вида хейлита.

Подробнее про каждый вид хейлита

Хейлит (поражены только губы)

Метеорологический хейлит

С ним сталкивалось большинство из нас, он возникает из-за погодных условий - ветра, холода, повышенной или пониженной влажности воздуха, его запылённости. Чаще болеют мужчины, поскольку женщины обычно защищают губы помадой или бальзамом, а также потому что мужчины обычно больше работают на открытом воздухе.

Проявления: губы ярко-красные, сухие, стянуты и покрыты мелкими чешуйками, говоря простым языком «обветренные». Сухость губ приводит к их постоянному облизыванию, что усугубляет заболевание.

Контактный хейлит

Является следствием аллергии на косметику, зубную пасту, мази, материал коронок, брекетов и т.д. Часто с ним сталкиваются женщины при аллергии на новую помаду.

Симптомы: сухость, зуд, жжение, на месте контакта с аллергеном появляется краснота, шелушение, могут появляться пузырьки, которые лопаются, оставляя трещины и эрозии (поверхностный дефект кожи и слизистой). При прекращении контакта с аллергеном заболевание проходит, спонтанных рецидивов не возникает.

Эксфолиативный хейлит

Является хроническим (т.е. длится много лет) заболеванием, которое сопровождается шелушением.

Причины: : нарушение работы нервной и иммунной системы, генетическая предрасположенность и психосоматические нарушения (депрессивные состояния), преимущественно болеют молодые женщины. Обострения заболевания чаще наступают осенью, а летом симптомы идут на спад.

Встречается в двух формах: сухой и экссудативной (экссудат — это жидкость, выделяющаяся при воспалении).

При сухой форме губы сухие, на них образуются чешуйки, иногда наблюдается зуд и жжение. Примерно через 7 дней чешуйки легко снимаются, на их месте остаётся ярко-красная поверхность без повреждений. Люди «скусывают» чешуйки, но они спустя несколько дней образуются вновь.

Экссудативная форма хейлита

Губы отёчные, болезненные и ярко-красные, чаще страдает только нижняя губа. На губах появляются крупные желтые или коричневые корки. После снятия корок обнаруживается красная поверхность губ с экссудатом молочного цвета, эрозий нет.

При этой форме процесс никогда не переходит на углы рта и кожу вокруг губ. Сухая форма может переходить в экссудативную и наоборот.

Актинический хейлит

Возникает при повышенной чувствительности на солнечный свет. Чаще болеют мужчины от 20 до 60 лет, обострения появляются летом и весной. 5 Нижняя губа поражается чаще верхней, редко может сопровождаться экземой лица (кожное заболевание, характеризующееся воспалением и зудом).

Выделяют две формы:

Сухая: при данной форме губы становятся сухими, покрываются белыми чешуйками.

Экссудативная: в этом случае губы отёчные, ярко-красного цвета, появляются пузырьки, затем они лопаются и образуются корки, трещины, эрозии.

Важно! Данный хейлит может привести к осложнениям. Требует срочного лечения и наблюдения.

Гландулярный хейлит

Возникает из-за перемещения в ткани губы слюнных желез, их увеличения и усиления их функции, также причиной может быть врождённая аномалия строения. Т.е. в норме на красной кайме губ нет слюнных желез, а при этом заболевании они появляются. Нижняя губа страдает в два раза чаще верхней, чаще болеют люди 40-60 лет. Выделяют простой гландулярный хейлит и осложнённый серозным или гнойным воспалением.

При простой форме жалоб может не быть либо отмечается шероховатость и бугристость губ.

Серозное воспаление проявляется опуханием и покраснением, а также выделением капель светлой жидкости, это называют «симптомом росы». Из-за постоянного смачивания губ слюной они шелушатся, образуются трещины и эрозии. Гнойная форма возникает из-за попадания в слюнные железы инфекции. Губы покрыты бурыми или жёлто-зелёными корками, появляется боль и увеличение губ. Вокруг слюнных желез появляются трещины и эрозии, а из них выделяется гнойный экссудат. Может привести к образованию абсцесса (гнойное воспаление тканей).

Если данная форма существует долго, она может перейти в фиброзную форму, т.е. происходит разрастание соединительной ткани, при этом слюнные железы закупориваются, их содержимое не может выходить и внутри губы образуются полости с жидкостью – кисты. При этой форме губы сильно увеличиваются в размерах, их поверхность становится ярко-красной и бугристой.

Хроническая трещина губы

Причины данного заболевания до конца не известны. Считается, что при хронической трещине губы имеют место психоэмоциональные факторы, сосудистая патология, вредные привычки, строение губы с продольным заломом, хроническая травма.

Проявления: одиночная, болезненная глубокая трещина, чаще на нижней губе, может затрагивать слизистую губы, но никогда не переходит на кожу. Особенностью является постоянное появление трещины в одном и том же месте. При длительном существовании края трещины могут уплотняться, а при неверном лечении возможны осложнения.

Симптоматические хейлиты

Это симптом атопического дерматита (атопия - это склонность к аллергическим реакциям). Чаще наблюдается у детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет, одинаково часто у девочек и мальчиков. У людей, страдающих данным заболеванием, проявляется аллергия на многие продукты и лекарства, а схожие симптомы есть у ближайших родственников. Как правило, данное заболевание имеет генетическую предрасположенность. У большинства детей симптомы со временем исчезают, у прочих болезнь рецидивирует всю жизнь.

Поражена красная кайма, особенно углы рта. Кожа вокруг губ и слизистая губ не поражается никогда. Появляется зуд, губы становятся красными, слегка болезненными и немного отёчными, в углах рта тоже возникает покраснение, шелушение и мелкие трещины, одновременно воспаляется небольшой участок кожи вокруг губ. Когда воспаление стихает, появляется шелушение, сухость. Также может сопровождаться поражением кожи на локтях, под коленями и на щеках.

Экзематозный хейлит

Имеет нервно-аллергическую природу, часто сопровождается экземой лица. Заболевание может иметь острое и хроническое течение. При остром течении сначала возникает зуд, отёк губ, покраснение, становится трудно открывать рот, появляются небольшие пузыри, заполненные жидкостью, которые сливаются между собой, лопаются и мокнут, потом на их месте появляются соломенно-желтые корки. Поражается вся красная кайма и значительный участок кожи губ. Если действие аллергена продолжается, процесс переходит в хроническую форму.

При хроническом течении отёк менее выражен, губы слегка красноватые, наблюдается шелушение, трещины и кровяные корки.

Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

Это хроническое заболевание, его причины неизвестны, несколько чаще болеют женщины. Оно проявляется тремя симптомами:

парез (снижение мышечной силы и ограничение подвижности) и паралич (полное отсутствие движений) мимических мышц
отёчно-складчатый язык – макроглоссия
стойкая припухлость губ – макрохейлия 6

Хейлит при данном синдроме проявляется отёком, покраснением губ (иногда с синим оттенком), губы сухие, шелушатся, появляются трещины. Увеличение губ несимметричное. В редких тяжёлых случаях наблюдается бесформенная вздутая губа, которая отстаёт от зубов, появляется перекос лица и опущение угла рта.

Гранулематозный хейлит Мишера

Заболевание проявляется сильным воспалительным отёком губ, обычно, нижней губы, отёк никогда не исчезает полностью. Впоследствии губы устойчиво увеличиваются в размерах, заболевание может переходить на щёку.

Хейлиты при гиповитаминозах

При недостатке витамина А губы сухие, появляются трещины.

При нехватке витамина В2 появляются трещины в углах рта, так называемые «заеды», жжение и сухость губ, затем появляются пузыри и корочки. Редко губа может отекать, она становится блестящей с небольшими чешуйками, появляются болезненные трещины и развивается глоссит (воспалительное заболевание языка).

При недостатке В6 в углах рта появляются трещины, а на красной кайме появляется покраснение.

При нехватке витамина РР губы отёчные, сухие, образуются трещины, которые покрываются кровяными корочками. Язык тоже поражается, он малинового цвета, блестящий и гладкий.

Инфекционные хейлиты

Чаще проявляются в виде ангулярных поражений – заед.

В случае инфекции, вызванной стафилококками и стрептококками, появляются эрозии, покрытые желтыми корочками, часто захватывается и кожа вокруг рта. Открывание рта болезненное, что затрудняет речь и приём пищи. Также не редкость - это увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Вирусные хейлиты

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса. Болезнь начинается с покраснения и зуда, затем на губе появляется группа пузырьков, они лопаются и образуют эрозии, которые затем покрываются корочкой. Одновременно может появиться стоматит и увеличение лимфатических узлов. Герпес – хроническая инфекция, поэтому этот хейлит появляется снова и снова. Обычно, повторно возникает при снижении иммунитета (ОРВИ, грипп и т.д.) и стрессе. Частота рецидивов индивидуальна и зависит от силы иммунитета.

Кандидозный хейлит

Это грибковое заболевание, вызванное грибом Кандида. Характерно наличие в полости рта белого налёта и ярко-красной слизистой под ним. Губы становятся красными, отёчными, сухими, покрываются серыми чешуйками. Возможно сочетание с поражением слизистой полости рта (стоматит) и языка (глоссит). Также может появляться в виде кандидозных заед – глубоких трещин в углах рта, покрытых белым налётом и чешуйками, чаще встречается у пожилых людей. 6

Важно! При длительно не заживающих ранках на губах или при постоянных рецидивах заболевания стоит немедленно обратиться к врачу!

Лечение хейлита

Лечение всегда должно быть комплексным и зависеть от формы хейлита.

Общее лечение:

Нормализация питания, соблюдение диеты, не содержащей аллергены, исключение острой, раздражающей пищи
Приём витаминов, особенно, группы В и РР (никотиновая кислота)
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты – при инфекционных хейлитах
Важно! Эти препараты принимают только по назначению врача!
Противоаллергические препараты
Седативные препараты
Назначает строго лечащий врач!

Местное лечение:

Обезболивающие препараты (при необходимости)
Антисептики
Протеолитические ферменты для очищения эрозий
После стихания воспаления и боли - заживляющие мази
Кортикостероидные мази
Важно! Назначаются редко и только врачом, поскольку имеют много побочных эффектов
Физиотерапия
Хирургическое лечение

Также при актиническом хейлите необходимо сократить пребывание на солнце, обязательно использование крема и помады с SPF.

Лечение хейлитов проводит стоматолог, часто совместно с терапевтом, неврологом.

Тантум ® Верде для лечения и профилактики хейлита

Важным этапом лечения и профилактики хейлита является соблдюдение гигиены полости рта: снятие зубного камня и налета, лечение кариеса, полоскание полости рта и обработка губ антисептическими растворами. Правильная гигиена может снизить вероятность наступления рецидивов хейлита.

Для этих целей, а также для уменьшения боли и воспаления рекомендован раствор и спрей Тантум ® Верде 16,17 . В состав препарата входит вещество Бензидамин, который обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и обезболивающим действием. 12,13,14,15

Стоит отметить, что часто кандидоз поражает одновременно слизистую рта (стоматит) и губы (хейлит) – в этом случае комплексное лечение препаратами многопрофильного действия сможет дать долговременный результат.

Лечение хейлита

Хейлит – заболевание, при котором воспаляются уголки, красная кайма губ, слизистая оболочка. Появляются сухость, шелушение, боль, жжение и дискомфорт при разговоре или приеме пищи.
Без правильного лечения болезнь протекает достаточно долго и неприятно, имеет рецидивирующий характер.

Диагноз ставится на основании визуальных данных при осмотре, результатов гистологического исследования. Во время приема выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно не доставляет боли пациентам. После их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий, а спустя 5-7 дней чешуйки вновь появляются.

Филимонова Ольга Валериевна
Стоматолог-терапевт (пародонтолог)

При первых признаках необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, диагностики, дополнительных консультаций и необходимых исследований (осмотр, мазок, УЗИ, анализы) выявляется причина хейлита и назначается соответствующее лечение.

Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз течения болезни. Если ее запустить, увеличивается вероятность развития предраковых и раковых состояний. Болезнь переходит в хроническую форму.

Берегите свое здоровье - вовремя обращайтесь к специалисту!

Симптомы хейлита

отек,
шелушение,
покраснение,
кровоточащие трещинки,
язвочки,
гнойные корочки,
дискомфорт при разговоре и приеме пищи.

Анисимова Наталья Юрьевна
Стоматолог-терапевт (пародонтолог), стоматолог-ортопед, врач высшей категории, заведующая отделением стоматологии на Цветном

Помните: неприятные симптомы могут беспокоить вас годами. Когда болезнь примет хроническую форму, лечение значительно усложнится. Поэтому не стоит откладывать визит в клинику. Тем более, что первичный прием в ОН КЛИНИК бесплатен.

Классификация

Хейлит является самостоятельным заболеванием. Но также он может быть проявлением иных воспалительных или инфекционных процессов.

ангулярный,
атопический,
эксфолиативный,
кандидозный,
гландулярный,
актинический.

Ангулярный хейлит

Факторы внешней среды (перепады температуры)
Нарушение гигиены полости рта
Неправильный прикус
Аллергические реакции
Аутоиммунные заболевания
Гиповитаминоз
Сахарный диабет

Лечение ангулярного хейлита осуществляется под наблюдением стоматолога. Может быть назначен прием антибактериальных, противогрибковых препаратов. Иногда проводится местная терапия: рекомендованы аппликации с антибактериальными, противогрибковыми, заживляющими, увлажняющими мазями.

Атопический хейлит

Для этой формы хейлита характерны отек, сухость, зуд губ. Начинается воспаление тканей, далее проявляется эритема в виде ярко выраженной каймы. Чуть позже зуд может уменьшиться, но при этом воспалительный процесс на губах продолжает развиваться. Появляются мелкие трещинки и даже бороздки, но при этом слизистая рта не поражается.

Природа заболевания всегда связана с аллергической реакцией на различные раздражители. Среди них: косметика, лекарства, определенные виды продуктов, пыльца, пыль. К внутренним причинам относят заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные патологии, болезней со стороны ЛОР-органов. Сильный стресс также может послужить толчком для развития воспаления.

Первым делом необходимо устранить раздражающие факторы. Обычно назначают гормоносодержащие мази, средства с противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим действием . Внутрь принимают антигистаминные препараты. Во время лечения необходимо соблюдать гипоаллергенную диету: исключить из рациона сенсибилизирующие организм продукты. К их числу относят землянику, красную рыбу, икру, пряности, цитрусовые, острую пищу и алкоголь.