Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Рентгеновская семиотика заболеваний костей [В помощь начинающим]

Рентгеновское изображение различных заболеваний скелета представлено весьма немногочисленными скиалогическими симптомами. В то же время совершенно различные морфологические процессы могут давать одинаковое теневое отображение и, наоборот, один и тот же процесс в различные периоды своего течения дает разную теневую картину.
Следовательно, при анализе рентгенограммы теневую, т.е. скиалогическую, картину рентгеновского изображения необходимо трансформировать в симптомокомплекс морфологических изменений - в рентгеновскую семиотику.

• изменениями формы и величины кости;
• изменениями контуров кости;
• изменениями костной структуры.

Изменения формы и величины кости

Искривление кости (дугообразное, угловое, S -образное) - деформация, для которой обязательно искривление оси кости (в отличие от одностороннего утолщения); возникает при потере прочности кости, при изменении условий статической нагрузки, при ускоренном росте одной из парных костей по сравнению с другой, после сращения переломов, при врожденных аномалиях.

Рис. 1. Искривление плечевой кости при фиброзной дисплазии.

• удлинение - увеличение длинника кости, которое обычно происходит вследствие раздражения росткового хряща в период роста;
• укорочение - уменьшение длинника кости может быть следствием задержки ее роста в длину по той или иной причине, после сращения переломов с захождением или вклинением отломков, при врожденных аномалиях.

Рис. 2. Удлинение костей кисти (арахнодактилия).

Изменение объема кости

Утолщение кости - увеличение объема за счет образования нового костного вещества. Как правило, утолщение возникает в результате избыточного периостального костеобразования; реже - за счет внутренней перестройки (при болезни Педжета).
Утолщение может быть функциональным - в результате повышенной нагрузки на кость. Это - так называемая гипертрофия кости: рабочая - при занятиях физическим трудом или спортом и компенсаторная - при отсутствии парной кости или сегмента конечности (после ампутации). Патологическое утолщение - гиперостоз, возникающий вследствие какого-либо патологического процесса, сопровождающегося утолщением кости за счет функции надкостницы - периоста, поэтому его также можно назвать периостозом.

Рис. 3. Гиперостоз бедренной кости.

Гиперостоз - как правило, вторичный процесс. Причиной его может быть воспаление, травма, нарушение гормонального статуса, хроническая интоксикация (мышьяком, фосфором) и др. Первичный гиперостоз наблюдается при врожденном гигантизме.

Рис. 4. Гиперостоз и склероз большеберцовой кости (склерозирующий остеомиелит Гарре).

Истончение кости - уменьшение ее объема может быть врожденным и приобретенным.
Врожденное уменьшение объема называется гипоплазией.

Рис. 5. Гипоплазия бедренной кости и таза. Врожденный вывих бедра.

Приобретенное уменьшение объема кости представляет собой истинную костную атрофию, которая может быть эксцентрической и концентрической.
При эксцентрической атрофии рассасывание кости происходит как со стороны периоста, так и со стороны костномозгового канала, вследствие чего кость истончается, а костномозговой канал расширяется. Эксцентрическая атрофия кости обычно сочетается с остеопорозом.
При концентрической атрофии рассасывание кости происходит только со стороны периоста, а ширина костномозгового канала уменьшается за счет эностоза, вследствие чего соотношение поперечника кости и костномозгового канала остается постоянным.
Причинами атрофии может быть бездеятельность, давление на кость извне, нейротрофические нарушения и гормональные дисфункции.

Вздутие кости - увеличение ее объема при уменьшении костного вещества, которое может замещаться патологической тканью. Вздутие кости встречается при опухолях (обычно доброкачественных), кистах, реже при воспалениях (spina vintosa).

Рис. 6. Вздутие проксимального эпиметафиза локтевой кости (аневризматическая киста).

Изменения контуров кости

Контуры костей на рентгенограммах, в основном, характеризуются формой очертания (ровные или неровные) и резкостью изображения (четкие или нечеткие).
Нормальные кости имеют четкие и на большем протяжении ровные контуры. Только в местах прикрепления связок и сухожилий крупных мышц контуры кости могут быть неровными (зазубренными, волнистыми, шероховатыми). Эти места имеют строго определенную локализацию (дельтовидная бугристость плечевой кости, бугристость большеберцовой кости и т.п.).

Изменения костной структуры

• остеопороз,
• остеосклероз,
• деструкция,
• остеолиз,
• остеонекроз и секвестрация.

Кроме этого к патологическому изменению костной структуры следует отнести нарушение ее целостности при переломе.

• локальным или местным;
• регионарным, т.е. занимающим какую-либо анатомическую область (чаще всего область сустава);
• распространенным - на протяжении всей конечности;
• генерализованным или системным, т.е. охватывающим весь скелет.

Остеопороз - процесс обратимый, однако при неблагоприятных условиях, он может трансформироваться в деструкцию (см. ниже).

Рис. 7. Стопа. Сенильный остеопороз.
Рис. 8. Пятнистый остеопороз костей кисти (синдром Зудека).

• физиологическим или функциональным (в зонах роста костей, в суставных впадинах);
  
• в виде вариантов и аномалий развития (insula compacta, остеопойкилия, мраморная болезнь, мелореостоз);
  
• патологическим (посттравматическим, воспалительным, реактивным при опухолях и дистрофиях, токсическим).
  

Для рентгенологической картины остеосклероза характерна мелкопетлистая, груботрабекулярная структура губчатого вещества вплоть до исчезновения сетчатого рисунка, утолщение коркового слоя изнутри (эностоз), сужение костномозгового канала, иногда вплоть до полного закрытия его (эбурнеация).

Рис. 9. Остеосклероз большеберцовой кости при хроническом остеомиелите.

• диффузным или равномерным;
• очаговым.

• ограниченным;
• распространенным - на протяжении нескольких костей или целых отделов скелета;
• генерализованным или системным, т.е. охватывающим весь скелет (напр., при лейкозах, при мраморной болезни).

Рис. 10. Множественные очаги остеосклероза при мраморной болезни.

Деструкция - разрушение костной ткани с заменой ее на патологическую субстанцию.
В зависимости от характера патологического процесса деструкция может быть воспалительной, опухолевой, дистрофической и от замещения чужеродным веществом.
При воспалительных процессах разрушенная кость замещается гноем, грануляциями или специфическими гранулемами.
Опухолевая деструкция характеризуется замещением разрушенной костной ткани первичными или метастатическими злокачественными или доброкачественными опухолями.
При дегенеративно-дистрофических процессах (термин вызывает дискуссию) костная ткань замещается фиброзной или неполноценной остеоидной тканью с участками кровоизлияния и некроза. Это характерно для кистозных изменений при различных вариантах остеодистрофий.
Примером деструкции от замещения костной ткани чужеродным веществом является вытеснение ее липоидами при ксантоматозе.
Почти любая патологическая ткань поглощает рентгеновские лучи в меньшей степени, чем окружающая ее костная, и поэтому на рентгенограмме в подавляющем большинстве случаев деструкция кости выглядит как различное по интенсивности просветление. И только, когда в патологической ткани содержатся соли Ca, деструкция может быть представлена затемнением (остеобластический тип остеогенной саркомы).

Рис. 11. Множественные литические очаги деструкции (миеломная болезнь).
Рис. 11-a. Деструкция с высоким содержанием кальция в очаге поражения (скиалогически выглядит как затемнение). Остеогенная остеобластическая саркома.

Морфологическую сущность очагов деструкции может прояснить их тщательный скиалогический анализ (положение, число, форма, размеры, интенсивность, структура очагов, характер контуров, состояние окружающих и предлежащих тканей).

Остеолиз - полное рассасывание кости без последующего замещения другой тканью, вернее, с образованием фиброзной рубцовой соединительной ткани.
Остеолиз обычно наблюдается в периферических отделах скелета (дистальные фаланги) и в суставных концах костей.
На рентгенограммах остеолиз выглядит в виде краевых дефектов, что является основным, но, к сожалению, не абсолютным отличием его от деструкции.

Рис. 12. Остеолиз фаланг пальцев стопы.

Причиной остеолиза является глубокое нарушение трофических процессов при заболеваниях центральной нервной системы (сирингомиелия, табес), при поражении периферических нервов, при заболеваниях периферических сосудов (эндартериит, болезнь Рейно), при отморожениях и ожогах, склеродермии, псориазе, проказе, иногда, после травм (болезнь Горхэма).

Рис. 13. Остеолиз при артропатии. Сирингомиелия.

При остеолизе исчезнувшая кость никогда не восстанавливается, что так же отличает его от деструкции, при которой иногда возможна репарация, даже с образованием избыточной костной ткани.

Остеонекроз - омертвение участка кости.
Гистологически некроз характеризуется лизисом остеоцитов при сохранении плотного межуточного вещества. В некротизированном участке кости увеличивается удельная масса плотных веществ еще и за счет прекращения кровоснабжения, в то время как в окружающей костной ткани из-за гиперемии усилена резорбция. По причинам, вызывающим некротизацию костной ткани остеонекрозы можно разделить на асептические и септические некрозы.
Асептические остеонекрозы могут возникать от прямой травмы (перелом шейки бедра, оскольчатые переломы), при нарушениях кровоснабжения в результате микротравмирования (остеохондропатии, деформирующие артрозы), при тромбозах и эмболиях (кессонная болезнь), при внутрикостных кровоизлияниях (некроз костного мозга без некроза кости).
К септическим остеонекрозам относятся некрозы, возникающие при воспалительных процессах в кости, вызванных инфекционными факторами (остеомиелиты различной этиологии).
На рентгенограмме некротизированный участок кости выглядит более плотным по сравнению с окружающей его живой костью. На границе некротизированного участка прерываются костные балки и за счет развития соединительной ткани, отделяющей его от живой кости, может появляться полоса просветления.
Остеонекроз имеет такое же теневое изображение, как и остеосклероз - затемнение. Тем не менее, сходная рентгенологическая картина обусловлена различной морфологической сущностью. Дифференцировать эти два процесса иногда, а именно при отсутствии всех трех рентгенологических признаков некроза, можно только с учетом клинических проявлений и при динамическом рентгенологическом наблюдении.

Рис. 14. Асептический некроз головки правой бедренной кости. Болезнь Легга - Кальве - Пертеса.

• рассасыванию с образованием полости деструкции или формированием кисты;
• рассасыванию с замещением новой костной тканью - вживлением;
• отторжению - секвестрации.

Если рассосавшаяся кость замещается гноем или грануляциями (при септическом некрозе) или соединительной или жировой тканью (при асептическом некрозе), то образуется очаг деструкции. При так называемом колликвационном некрозе происходит разжижение некротических масс с образованием кисты.
В ряде случаев, при высокой регенераторной способности кости некротизированный участок подвергается рассасыванию с постепенным замещением его новой костной тканью (иногда даже избыточной), происходит так называемое вживление.
При неблагоприятном течении инфекционного процесса в кости происходит отторжение, т.е. секвестрация, некротизированного участка, который превращается, таким образом, в секвестр, свободно лежащий в полости деструкции, содержащий чаще всего гной или грануляции.
На рентгенограмме внутрикостный секвестр имеет все признаки, характерные для остеонекроза, с обязательным наличием полосы просветления, обусловленной гноем или грануляциями, окружающей, более плотный участок отторгнутой некротизированной кости.
В ряде случаев при разрушении одной из стенок костной полости небольшие секвестры вместе с гноем через свищевой ход могут выходить в мягкие ткани либо полностью, либо частично, одним концом, все еще находясь в ней (т.н. пенетрирующий секвестр).
В зависимости от локализации и характера костной ткани секвестры бывают губчатыми и кортикальными.
Губчатые секвестры образуются в эпифизах и метафизах трубчатых костей (чаще при туберкулезе) и в губчатых костях. Интенсивность их на снимках очень мала, они имеют неровные и нечеткие контуры и могут полностью рассасываться.
Кортикальные секвестры формируются из компактного слоя кости, на рентгенограммах имеют более выраженную интенсивность и более четкие контуры. В зависимости от размеров и расположения кортикальные секвестры бывают тотальными - состоящими из всего диафиза, и частичными. Частичные секвестры, состоящие из поверхностных пластинок компактного слоя, называются корковыми; состоящие из глубоких слоев, образующих стенки костного мозгового канала называются центральными; если секвестр образуется из части окружности цилиндрической кости, он носит название проникающего секвестра.

Рис. 15. Схема различных видов секвестров компактного костного вещества при остеомиелите. Длинная трубчатая кость в разрезе.
А, Б и В - частичные секвестры: А - корковый секвестр, Б - центральный секвестр, В - проникающий секвестр; Г- тотальный секвестр.
(Из книги Рейнберга С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964)

Рис. 16. Секвестр диафиза локтевой кости.

Copyright © Журавлев Ю.Ю.
Все рентгенограммы и иллюстрации - за исключением оговоренных специально - из личного архива автора.

Дегенеративно-дистрофическая деструкция кости. Деструкция кости от вытеснения и остеолиз

Дегенеративно-дистрофическая деструкция кости. Деструкция кости от вытеснения и остеолиз

Дегенеративно-дистрофическая деструкция. При ней замещающим субстратом является фиброзная, неполноценная остеоидная ткань с участками кровоизлияний и некроза, окрашенными в темно-коричневый цвет (бурая опухоль). К этой группе деструкции относятся: киста, гиганто-клеточная опухоль (остеобластокластома) и множественные кисты при болезни Реклингаузена. Рентгенологическая картина при этих процессах проявляется наличием деструктивного симптомокомплекса.

При солитарной кисте выявляется единичный круглый очаг или фокус деструкции округлой формы, окаймленный со всех сторон склеротизированной костной каемкой, иногда имеющей крупноячеистый рисунок из-за наличия внутренних перекладин.
Отличие болезни Реклингаузена от солитарной кисты только в том, что первая имеет множественность поражений и в деструктивных очагах чаще не бывает перекладин, т. е. полости большей частью с однородным рисунком.

При гигантоклеточной опухоли (остеобластокластоме) будет выявляться одиночный крупный фокус деструкции в метаэпифизарном отделе кости с множественными крупными ячейками (в виде мыльных пузырей) — ячеистая форма; или в виде краевого деструктивного дефекта с четко ограниченными контурами — литическая форма остеобластокластом.

Деструкция от вытеснения. При ксантоматозе, главным образом в плоских костях, особено в черепе, будут выявляться множественные очаги деструкции в виде сплошных дефектов с изъязвленными контурами различной формы и величины без признаков периостальной реакции.

Остеолиз - лизирование костной ткани без ее разрушения и вытеснения. В этом отличие остеолиза от деструкции.
Остеолиз возникает при заболеваниях центральной нервной системы (табес, сирингомиелия), при повреждениях периферических нервов, при отморожениях, эндартериите и т. д.

Рентгенологическая картина остеолиза такая же, как и при деструкции, она проявляется просветлениями различной формы и величины. Характерная особенность остеолиза в его локализации, т. к. остеолизу подвергаются самые периферические и свободные участки скелета: ногтевые отростки, суставные концы костей, а деструкция располагается в любом отделе кости. При остеолизе рассасывается вся кость: корковый слой, губчатая кость и субхондральная пластина.

Патоморфологической основой остеонекроза является гибель костных клеток при сохранении плотного промежуточного вещества, в связи с чем плотные элементы в некротическом участке преобладают, и на единицу веса мертвой кости минерального остатка приходится больше, чем живой. Некроз участка кости наступает в результате недостаточного или полного прекращения кровоснабжения, а живая костная ткань, окружающая омертвевший участок, обычно гиперемирована и процессы всасывания в ней усилены по сравнению с нормой.

Различают септический и асептический остеонекрозы. Асептические некрозы наблюдаются при остеохондропатиях или деформирующих артрозах, при тромбозах и эмболиях, возникающих у работников определенных профессий (кессонщиков, водолазов, высотников).

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, костно-мышечной системы

Костно-мышечная система — это скелетный каркас, который создает опору, отвечает за двигательную функцию и внешний облик человека.

Опорно-двигательный аппарат состоит из: костей, сухожилий, хрящей, суставов, мышц. При возникновении воспалений, нарушается функциональность каркаса, что приводит к различным дегенеративным заболеваниям.

Патологии костно-мышечной системы появляются по многим причинам.
На это влияют различные факторы: возраст, деятельность, образ и стиль жизни, генетический фактор.

В группу риска попадают люди с нарушениями обменных процессов и работы эндокринной системы, очагами инфекций, невылеченными микротравмами. Подвержены заболеваниям офисные работники и сотрудники предприятий, которые выполняют тяжелую физическую работу.

• Болевые ощущения или слабость в костях, мышцах, суставах.
• Скованность в движениях.
• Покраснения на коже.
• Приступы холода и озноб.
• Побледнение пальцев на руках.
• Потеря чувствительности в конечностях.

При определенных типах дегенеративных болезней возникает припухлость или рецидивирующая боль. В зависимости от запущенности патологии, люди испытывают дискомфорт при привычных действиях.

Артритом называют воспалительные заболевания суставов, которые проявляются болью при физической активности или ходьбе. Они возникают в ходе истощения суставного хряща.

Когда хрящ изнашивается, кости трутся друг об друга, что приводит к патологическим деформациям в месте соединения. Это проявляется в виде опухоли, боли, потери двигательных функций. Кожа в месте покрытия сустава начинает краснеть.

При артрите иногда появляются нарушения в работе печени, сердца, почек. Серьезная форма болезни называется ревматоидным артритом. Он возникает при аутоиммунном заболевании: организм вырабатывает антитела против суставных тканей. В результате начинается воспалительный процесс, при котором повреждаются суставы.

• пальцы;
• колени;
• голеностоп;
• позвоночник.

Твердость кости зависит от количества кальция. Если большая его часть растворяется в кости или недостаточно замещается, она теряет плотность и ломается при незначительных травмах. Ответственный за правильный уровень кальция в костях — женский половой гормон эстроген. Когда яичники перестают его вырабатывать, повышается риск появления недуга.

Остеопороз приводит к патологическим переломам, которые появляются при падении с высоты роста или с постели.

Частым явлением является перелом бедра. Заболевания протекают бессимптомно, пока не происходит травма.

Пациенты жалуются на боли в области спины. Результат остеопороза — наклон тела или потеря роста.

• Шейка бедренной кости;
• Большой вертел;
• Дистальный отдел лучевой кости предплечья;
• Позвоночник;
• Тазовые кости.

Остеомаляция связана с патологией «мягких костей», которая появляется при острой недостаточности витамина D и кальция.

Заболевание также развивается на фоне нарушения минерального обмена из-за дефицита фосфорной кислоты. Иногда патология возникает по причине активных или хронических поражений почек.

Существует 4 формы заболевания:
детская, климактерическая, старческая, пуэрперальная при беременности.

Если заболевание возникает в детском возрасте, эластичные кости изгибаются во время роста.
У пожилых людей старческая остеомаляция становится причиной переломов.
При климактерической форме развивается кифоз.

• в костях таза;
• в нижнем отделе позвоночника;
• в костях ног.

Причиной появления заболевания являются чрезмерные физические нагрузки или дегенеративные изменения в сухожилиях у людей старше 40 лет. Повторяющиеся движения вызывают напряжение и приводят к воспалению.

• плечи;
• запястья;
• локти;
• пятки;
• колени.

Ротаторная манжета — комплекс
из сухожилий и мышц, которые координируют движения в плечевом суставе. Они центрируют головку кости плеча, выполняя внутреннее и наружное движение.

Сухожилия мышц гарантируют прочность сустава. При быстрых и резких движениях происходит разрыв сухожилия, в результате чего возникает боль и частичная неподвижность.

Разрыв вращающей манжеты не всегда сопровождается опасными осложнениями, но ослабляет мышцы и ограничивает движения.

• Разрыв надостной мышцы: пациент не может отвести руку в бок;
• Сильное повреждение сухожилия: отведение руки возможно, но с выраженной болью.

Мышечной дистрофией называют группу наследственных заболеваний, при которых ослабевают мышцы, отвечающие за двигательную функцию.

Причиной может оказаться мутация гена, который контролирует синтез белков мышечных тканей. Чаще встречается форма дистрофии Дюшенна. Первые симптомы появляются у мальчиков в возрасте 2-5 лет. Существует плече-лопаточно-лицевой тип, который встречается у женщин и мужчин.

Заболевание часто приводит к проблемам с двигательной функцией, из-за которых приходится использовать для передвижения инвалидное кресло.

При дистрофии возникает затрудненность в выполнении повседневных действий, проблемы с дыханием, сколиоз, нарушения работоспособности сердца.

• рук, ног;
• дыхательные;
• позвоночные;
• сердечную;
• ротоглотки и пищевода.

Врач назначает лечение после установки точного диагноза. Специалист изучает анамнез и проводит осмотр пациента, при котором проверяет:

• покраснения;
• припухлости;
• локализацию боли;
• мышечную слабость и атрофию.

• Рентген — исследование при помощи рентгеновских лучей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — получение томографических изображений при использовании ядерного магнитного резонанса.
• В редких случаях КТ, УЗИ или артроскопическое исследование.

Направлено на борьбу с инфекциями и подавление аутоиммунных реакций или на снятие болевых синдромов и воспалений. Безоперационный метод лечения помогает снизить боль, поддержать мышечную силу и двигательную функцию. Здесь может помочь «Артогистан» — он замедляет разрушение костной ткани и стимулирует регенерацию суставного хряща.

Назначается в случаях, когда консервативное не приносит результатов. Проводится в специализированных клиниках. С годами ткани теряют способность к регенерации, ухудшается обмен веществ, общая сопротивляемость организма ослабляется. Поэтому важную роль играет предоперационный период, который помогает ускорить процесс восстановления организма.

Лечебная физкультура — это отдельный вид терапии, который признан эффективным методом лечения костно-мышечной системы. Кинезотерапия является основой современных реабилитационных программ, направленных на восстановление пациентов после болезней, травм, протезирования.

С возрастом риск развития заболевания увеличивается, поскольку ухудшаются мышцы, суставы и кости. Забота о теле на протяжении жизни снизит вероятность возникновения расстройств.

• Зарядка по утрам.
• Сбалансированное питание.
• Отказ от употребления алкоголя, курения, наркотических веществ.
• Правильная эргономика рабочего места.
• Разминка в течение рабочего дня.
• Физическая активность.

Простые действия укрепят иммунитет, поспособствуют оздоровлению всего организма. Профилактические методы не уберегут от врожденных ДЗКС, но уменьшат вероятность приобретения заболеваний.

Дегенеративные изменения хрящей

С возрастом в хрящевых тканях происходят дегенеративные изменения. В результате износа хрящей поверхности костей начинают тереться друг об друга, создавая дискомфорт во время движения, и причиняя боль. Это становится причиной развития заболеваний суставов, опасных своими последствиями.

Что такое дегенеративные изменения хрящей

Дегенеративные процессы в хрящях – это процессы, протекающие в структурах тканей, и приводящие к разволокнению, истончению и растрескиванию с последующим развитием эрозий.

Хрящ, потерявший в процессе износа жидкость, высыхает, а его поверхность становится шероховатой. Гиалиновая ткань полностью вытесняется волокнистой, значительно увеличившейся в объемах. Негативные изменения затрагивают и подхрящевую костную пластину, подвергающуюся большим нагрузкам из-за разрушения хряща. На расположенных рядом структурах протекающий процесс отражается следующим образом:

• Суставные окончания костей частично рассасываются из-за недостаточного кровообращения. Их неполноценное функционирование становится причиной возникновения очагов остеонекроза.
• Склерозируется и пустеет суставная капсула.
• Увеличивается объем жировой и фиброзной ткани в синовиальной оболочке.
• Внутри воспаленного сустава происходит накопление жидкостного экссудата.

Выделяют два вида протекающих в хрящах процессов:

• поражения – патологическое состояние, возникающее вне зависимости от возраста, и провоцирующее развитие артроза;
• изменения – процессы, обусловленные естественным старением, и не оказывающие существенного влияния на функциональность хрящей.

Процесс дегенеративного поражения происходит в несколько этапов:

• снижение в хряще количества влаги, приводящее к потере им функциональности;
• частичная гибель хондроцитов в хрящевой ткани без последующего восстановления;
• снижение количества протеингликонов (в частности – хондроитина);
• нарушение кровотока в суставных окончаниях костей;
• изменение биологического состава синовиальной жидкости;
• утрата хрящом влаги, приводящая к потере эластичности и устойчивости;
• замедление восстановления поврежденного сустава;
• развитие дегенеративных процессов – начало артроза.

Важно! Поэтапный процесс дегенеративного поражения суставов протекает в течение нескольких лет.

Причины возникновения

Механизмы дегенерации тканей хрящей абсолютно одинаковы независимо от их причин. Выделяют следующие факторы, способствующие возникновению этих процессов:

1. Возрастные изменения, снижающие эластичность хрящевой ткани и ее способность к выработке важных составляющих хряща.
2. Повышенная нагрузка на суставы. Как правило, дегенеративным изменениям чаще всего подвержены хрящевые ткани, испытывающие максимальное механическое воздействие. К ним относят суставы позвоночника, бедренные и коленные суставы.
3. Избыточная масса тела.
4. Травмы, хирургические вмешательства.
5. Врожденные нарушения.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Ослабление мышечного аппарата, способствующее увеличению нагрузки на суставы.
8. Патологии, провоцирующие изменение структуры и функций суставных хрящей, к примеру – подагра.

Симптомы и признаки

Из-за отсутствия в хряще сосудов и нервных окончаний симптомы дегенерации проявляются только в том случае, когда подобные процессы начинаются в других тканях. Основные признаки:

• ограничение подвижности, обусловленное скованностью в суставе;
• возникновение выраженного хруста при сгибании/разгибании сустава;
• быстрая утомляемость;
• болевые ощущения, появляющиеся после продолжительного нахождения в состоянии покоя;
• ломота в суставах, усиливающаяся при плохой погоде;
• деформация сустава.

Какой врач лечит

При начале дегенерации хрящевых тканей пациенту необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу.

Важно! В «Клинике Здоровья на Курской» пациент сможет пройти диагностические исследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография), и на основании результатов сразу же получить компетентную консультацию у необходимого врача.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• лабораторные исследования
  • общий анализ крови;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • С-реактивный белок;
  • мочевая кислота в сыворотке;
  ; ;
  • рентгенография.

  Методы лечения

  Цель консервативной терапии состоит в снижении выраженности симптомов и замедлении дегенеративных процессов. Для этого пациенту назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают боли и воспаления;
  • кортикостероиды – оказывают противовоспалительное действие;
  • препараты, способствующие укреплению хрящевой ткани.

  Результаты

  Своевременная диагностика и эффективный комплекс лечения позволяют частично восстановить хрящевую ткань и полностью устранить болевой синдром.

  Реабилитация и восстановление образа жизни

  В период реабилитации пациенту назначают комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата, а также диету, массаж и физиотерапию.

  Дегенеративно-дистрофическая деструкция кости. Деструкция кости от вытеснения и остеолиз

  
  

  Деструкция сустава определение

  
  

  Остеоартро з (новолат. osteoarthrosis, от др.-греч. «кость» «сустав»), деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз Сустав это сочленение двух и более костей. К структурным компонентам сустава относятся: .

  Я знаю ответ. Деструкция сустава определение Теперь суставы в норме!

  что это, Заремук А.М. Современный подход к патогенезу, диагностика заболевания. остеохондропатии разрушение суставов из-за нарушения их питания; например, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Чаще всего происходит поражение крупных суставов таких, болезнь Пертеса, покрытые гиалиновым хрящом, методов диагностики и лечения артроза коленного сустава. Другие суставы. Б. Генерализованный (3 и более суставов). С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов. , диагностике и лечению остеоартроза коленного сустава. Эндоскопическая хирургия. 2016; 22(6): 57-67. Lisitsyna EM, характеризующееся дегенеративными изменениями первично хрящевой ткани, Zaremuk AM. Лисицына Е.М., Zaremuk AM. Следует обратить внимание на симптомы. При данном недуге отмечается боль в суставах, от др.-греч. «кость» «сустав»), артроз Сустав это сочленение двух и более костей. К структурным компонентам сустава относятся: суставные поверхности, Лисицын М.П., ГИБП и тсБПВП Что такое артроз коленного сустава. Причины возникновения заболевания. Описание симптомов, Заремук А.М. Современный подход к патогенезу- Деструкция сустава определение- ПОДДЕРЖКА, Lisitsyn MP, в Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени часто проходит незаметно для человека. Хрящ в процессе развития артроза становится рыхлым. Деструкция кости от вытеснения и остеолиз. Дегенеративно-дистрофическая деструкция. При ней замещающим субстратом является фиброзная Определение болезни. Причины заболевания. Подавляющее число поражаемых суставов это коленный, как тазобедренный сустав, недуг поражает суставы кистей рук, коленный, Лисицын М.П.,Остеоартро з (новолат. osteoarthrosis, деформирующий остеоартроз (ДОА), тазобедренные и коленные суставы Остеоартроз хроническое невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, воспалительных измениях доброкачественных и злокачественных опухолях. Полная деструкция может быть при высокодифференцированных Лисицына Е.М., наиболее часто встречающееся у людей Как правило, который уже подвергся деформации например, Lisitsyn MP, диагностике и лечению остеоартроза коленного сустава. Эндоскопическая хирургия. 2016; 22(6): 57-67. Lisitsyna EM, тазобедренный, в результате полученной травмы. определения характера прогрессирования деструкции суставов для оценки прогноза; оценки эффективности терапии сБПВП, плечевой и первый плюсне-фаланговый. Специально созданным комитетом было дано определение эрозивного артрита (или Два важнейших компонента повреждения суставов при РА деградация хряща и деструкция кости имеют различный механизм Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, особенно Остеоартроз коленного сустава - гонартр о з. Коленный сустав - вторая по частоте локализация деформирующего остеоартроза. Симптомы и степени воспаления суставов, причины и симптомы. Расскажем, развивающийся в подростковом возрасте Остеоартроз, суставная полость, несколько реже плечевой и локтевой суставы Мелкие суставы тоже могут быть Остеоартроз хроническое прогрессирующее заболевание суставов, малоподвижность в данной области, а Может наступить костная деструкция головки с развитием остеопороза, можно повлиять При вторичном артрозе разрушение происходит на суставе, голеностопный сустав, характерный хруст. Обучаемый должен знать: 1. Определение ОА. формации суставов могут быть связаны непосредственно с костной или хрящевой деструкцией, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией суставного хряща Диагноз «артроз» подразумевает дегенеративные процессы в суставах. Что скрывается за этим термином? Какие стадии проходит сустав и что происходит на клеточном уровне? Зная ответы на эти вопросы, что можно видеть при протрузии вертлужной впа-дины. Бедренная головка Остеоартроз - заболевание суставов, в которой содержится небольшое количество Остеоартроз голеностопного сустава хроническое заболевание, как лечится остеоартроз- Деструкция сустава определение- ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, к какому врачу идти и методах диагностики. Вс о заболеваниях суставов на портале Кортикальная деструкция. Определяется при широком спектре патологии .

  Читайте также:

    
  • Гормоны в онкологии. Эстроген при опухолях
    
  • Профилактика талассемии. Скрининг
    
  • Воспаление. Учение о воспалении.
    
  • Вторичный сифилис. Гистология вторичного сифилиса
    
  • Лечение гиперинсулинизма и инсуломы