Деструкция стекловидного тела: причины, симптомы и лечение
Добавил пользователь Alex Обновлено: 21.12.2024
В Хабаровском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» начала работу уникальная лазерная установка Ultra Q Reflex (Ellex, Австралия), способная избавить пациента от надоедливых плавающих помутнений в глазах. Название данного метода — Витреолизис.
Пациенты высказывают жалобы на появление перед глазами плавающих помутнений в виде точек, «мушек», более заметных на светлом фоне Эти включения затуманивают зрение, ощутимо мешая в повседневной жизни или при выполнении работ связанных со значительным зрительным напряжением. В 80% случаев у пациентов с такими жалобами выявляется деструкция стекловидного тела.
Деструкция стекловидного тела — это нарушение его естественной структуры вследствие изменения отдельных волокон, с потерей их прозрачности. Именно такие помутнения, конгломераты и видны в виде «мушек», нитей и прочих плавающих элементов.
Наиболее распространенными причинами появления плавающих помутнений, являются:
- Деструкция стекловидного тела;
- Близорукость.
- Сахарный диабет.
- Нарушения метаболизма.
- Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело.
- Помутнения стекловидного тела обусловленные воспалительными заболеваниями глаз.
- Задняя отслойка стекловидного тела.
- Астероидные тельца.
- Интоксикации и отравления.
Консервативное лечение деструкции стекловидного тела- лекарственных средств с доказанной эффективностью, способных убрать уже имеющиеся помутнения и предотвратить появление новых, крайне мало, и они малоэффективны.
На сегодняшний день наиболее эффективной методикой лечения деструкции стекловидного тела является — Витреолизис.
Витреолизис – лазерное вмешательство, при котором видимые врачом помутнения стекловидного тела при помощи лазера фрагментируются на мелкие частицы, которые не могут уже мешать зрению.
Применение лазерного излучения со сверхкороткими импульсами позволяет испарить, фрагментировать молекулы коллагена и гиалуроновой кислоты внутри плавающего помутнения, превращая их в газ. В результате плавающее помутнение разрушается и /или уменьшается в размере, перестает беспокоить пациента, позволяя четко видеть окружающий мир.
Процедуру витреолизиса выполняют при помощи YAG-лазера с длинной волны 1024нм. Успешное лечение, требует точной фокусировки — не менее 6мкм. Используемая энергия составляет 4-6 мДж. Процедура включает 200-600 импульсов. Для проведения иногда требуется от 1до 4 процедур.
Витриолизис выполняется амбулаторно. С 2018 года нами выполнено более 200 лазерных вмешательств, все прошли без осложнений.
Единый информационный телефон 8 (4212) 25-27-37
680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская,211
Все права защищены.
© ХФ ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России 2009-2021 г.
Информация, представленная на сайте не является публичным договором
и носит информационно-ознакомительный характер.
Деструкция стекловидного тела глаза
Деструкция стекловидного тела глаза Симптомы и причины деструкции стекловидного тела. Диагностика и лечение заболевания. Профилактика помутнения стекловидного тела. Счастливый Взгляд
Деструкция стекловидного тела – это повреждение структуры стекловидного тела глаза, сопровождающиеся его помутнением. При заболевании человек видит в поле зрения «плавающие» нити или пятна, которые наиболее заметны на ярком однотонном фоне. Сначала они не приносят большого дискомфорта, но постепенно их количество увеличивается и мешает четко видеть. Поэтому при первых появлениях «плавающих» нитей стоит записаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Почему возникают «плавающие» нити? Можно ли предотвратить заболевание?
Содержание
Патогенез и причины деструкции стекловидного тела
Стекловидное тело глаза состоит из прозрачной коллоидной субстанции, которая прилегает к сетчатке и хрусталику. Снаружи оно окружено плотной мембранной тканью. Стекловидное тело поддерживает форму глаза и участвует в процессе преломления света.
Обычно помутнение стекловидного тела проявляется после 50 лет из-за естественных изменений организма. Объем воды в стекловидном теле постепенно уменьшается и коллоидный гель начинает терять вязкость. Также с возрастом развивается нарушение обмена веществ – в стекловидное тело меньше поступает кислорода, коллагена и гиалуроновой кислоты, обеспечивающих гелеподобную структуру. Она уплотняется и теряет прозрачность.
Причиной более ранних изменений в стекловидном теле могут стать:
- миопия (близорукость);
- катаракта; ;
- повреждение сетчатой оболочки глаза;
- воспаление конъюнктивы, век, роговицы и сосудистой оболочки;
- травма глаза.
На состояние гелеобразной структуры также влияют общие заболевания организма. Например, к образованию тяжей и уплотнений приводят сахарный диабет и нарушение холестеринового обмена. А при ухудшении кровоснабжения мозга в стекловидное тело не поступают необходимые вещества, что ведет к изменению его формы.
Иногда причиной деструкции стекловидного тела становится недостаток витаминов и микроэлементов: из-за нехватки веществ нарушается его кровоснабжение. В любом случае, выявление причины болезни следует доверить врачу.
Виды деструкции и стадии заболевания
Деструкция стекловидного тела бывает частичной и полной. При первой разрушение локализуется на конкретном участке. При полной деструкция охватывает все строение стекловидного тела. Без лечения частичное помутнение переходит в полное.
В зависимости от причин возникновения деструкции пациент будет видеть разные фрагменты в поле зрения. Выделяют следующие их формы:
- Нитевидная – развивается при ухудшении зрения вдаль и атеросклероза у пожилых людей.
- Кристаллическая – возникает из-за отложений кристаллов холестерина и кальция в гелеобразной структуре.
- Зернистая – развивается при воспалительных заболеваниях глаз.
Заболевание развивается постепенно и характеризуется 2 стадиями:
- Начальная – происходит разжижение гелеобразного вещества в центральной части, а его периферийная часть уплотняется. Волокна склеиваются и образуются пустоты, заполненные жидкостью.
- Развитая – стекловидное тело постепенно уменьшается. Уплотнения появляются в центральной части. Стекловидное тело теряет форму, что ведет к оттягиванию сетчатки и ее последующему отслоению.
Степень развития деструкции оценивает офтальмолог на приеме.
Симптомы заболевания
Чаще всего пациенты видят плавающие «мушки», «нити», «червячки», «танцующие снежинки» и другие движущиеся уплотнения при взгляде на одноцветный фон. При попытке сфокусироваться на них, фрагменты в глазу перемещаются или исчезают. Обычно пациент видит их время от времени. Но постепенно их становится больше.
Если пациент видит в поле зрения подобие вспышек, искр или молний, то деструкция сопровождается разрывом сетчатки. Из-за этого нарушается работа фоторецепторов – колбочек и палочек. Поэтому в поле зрения появляются вспышки.
Если вы заметили у себя один из симптомов, не откладывайте визит к врачу.
Осложнения деструкции
При развитии заболевания разрушительный процесс переходит на сетчатку. Происходит отслоение и изменение ее структуры. Это может привести к разрыву в центральной части сетчатки – макуле. В ней образуется макулярное отверстие или отек, из-за чего ухудшается центральное зрение пациента.
При потере центрального зрения сохраняется периферическое. Однако, если патологический процесс не остановить, деструкция распространяется на периферию сетчатки: пациент может ослепнуть.
Диагностика помутнения стекловидного тела
Сначала специалист проводит стандартную диагностику, в которую входит:
- Визометрия – диагностика зрения. Врач применяет таблицы с символами – цифрами, буквами, кольцами Ландольта или другими предметами. – измерение внутриглазного давления.
- Периметрия – исследование, необходимое для определения границ в центральном и периферическом зрении.
- Биомикроскопия – исследование при помощи щелевой лампы. Офтальмолог изучает передний отрезок глаза, чтобы рассмотреть помутнения, нити, уплотнения глазной поверхности.
Для более детального рассмотрения дефекта в стекловидном теле необходимы:
- Офтальмоскопия – с ее помощью изучают разрывы и отслоения сетчатки и образовавшиеся пустые полости в стекловидном теле.
- УЗИ глаза – исследование эффективно при помутнении оптических сред, в том числе при геморрагиях в стекловидном теле, которые затрудняют диагностику. С его помощью врач изучает инфильтраты и уплотнения в коллоидной субстанции.
- Оптическая когерентная томография – сканирование тканей глаза. Врач оценивает состояние сетчатки, роговицы и зрительного нерва.
Все процедуры проходят безболезненно и не требуют предварительной подготовки от пациента.
Методы лечения
Стандартные способы лечения заболевания не разработаны. Поэтому врач в каждом клиническом случае подбирает методы терапии индивидуально.
В зависимости от сложности заболевания врач применяет медикаментозный или хирургический способы терапии.
С помощью медикаментов лечат заболевание, вызвавшее разжижение стекловидного тела. Пациенту выписывают специальные препараты, иногда в сочетании с витаминами. Ему рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, высыпаться и больше отдыхать.
Хирургические методы назначают при выраженной деструкции, когда плавающие фрагменты сильно ухудшают качество зрения. Самые распространенные способы:
- Витреолизис – уплотнения расщепляют с помощью лазера.
- Витрэктомия – полностью заменяют стекловидное тело на силиконовую субстанцию.
Прогноз и профилактика
Лечение останавливает разрушительные процессы в стекловидном теле. Плавающие фрагменты в поле зрения остаются, но пациент постепенно привыкает к ним. Ему необходимо наблюдаться у врача, чтобы отслеживать динамику заболевания.
Профилактика деструкции стекловидного тела не разработана. Однако есть общие рекомендации, которые поддерживают здоровье глаз:
- Уменьшение зрительной нагрузки. Делать перерывы при длительном чтении и работе за компьютером.
- Выполнение гимнастики для глаз.
- Защита глаз от УФ-лучей.
- Прием витаминов и микроэлементов по рецепту врача.
- Исключение из рациона питания продуктов с содержанием животных жиров.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от табака и алкоголя.
Если вы заметили «паутинки» и «червячки» в глазу, не ждите, когда их станет больше, – посетите врача.
Деструкция стекловидного тела
Присутствие «мушек», которые также называют плавающими помутнениями — довольно частая жалоба при визите к офтальмологу.
Иногда они не особо мешают, но в некоторых случаях могут являться признаком опасного заболевания. Медицинская статистика утверждает, что примерно у 80% людей, которые жалуются на появление «мушек», диагностируют деструкцию стекловидного тела.
Что такое деструкция стекловидного тела?
Стекловидное тело — желеподобная субстанция заполняющая пространство от сетчатки до хрусталика, отвечающая за проведение света внутри глаза. Его деструкция проявляется в потере прозрачности, а также изменении структуры волокон коллагена в его составе. Как итог, стекловидное тело начинает меняться, например разделяться на слои.
Затронутые деструкцией волокна начинают отбрасывать тени на сетчатку. Последние и являются теми самыми «мушками». На светлом фоне увидеть подобные помутнения просто, но внимательно рассмотреть их не получится, ведь они постоянно перемещаются, следуя за движением ваших глаз.
Примечательно, что помутнения могут существенно отличаться размерами, а также по цвету и форме. Зачастую они бывают в виде:
- множественных точек или паутины — у людей молодого возраста;
- плывущих облаков — у людей среднего возраста и старше;
- снежинок — у пожилых людей, страдающих от сахарного диабета или проблем с холестерином;
- большого кольца — в случае отслойки стекловидного тела от места его прикрепления к зрительному нерву.
Причины развития
Зачастую причина очень проста — возрастные изменения. Столкнуться с проблемой могут люди от 40-50 лет.
Среди прочих причин:
- проблемы с сосудами; нарушенный обмен веществ;
- перенесенные травмы, в т.ч. носа;
- остеохондроз шейного отдела;
- сбой работы эндокринной системы.
У женщин деструкция стекловидного тела временами обусловливается гормональными изменениями при беременности или менопаузе.
Реально ли избавиться от деструкции стекловидного тела?
«Мушки» часто являются признаком деструкции, но существует и множество других причин их возникновения. По этой причине, если вы пренебрегаете регулярными визитами к офтальмологу для предупреждения заболеваний, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики.
Установить точную причину можно только в ходе внимательного осмотра при помощи специального оборудования. Врач обследует глазное дно, проверяет остроту зрения и проводит другие необходимые процедуры.
При своевременном обращении к врачу размер и количество «мушек» перестает увеличиваться, за счет коррекции причин их появления. Лечение же заболевания, к сожалению, редко бывает эффективным. Мелкие помутнения иногда рассасываются самостоятельно, однако крупные повреждения остаются навсегда.
Основной упор в лечении делается на ликвидацию причин, вызвавших начало деструкции, и на снижение зрительных нагрузок. Также рекомендуется симптоматическая медикаментозная терапия.
В определенных случаях может быть показано оперативное вмешательство, например процедура витреолизиса (расщепления помутнения лазером) или витрэктомии (полной/частичной замены стекловидного тела).
Это заболевание, как отдельная нозология, не оказывает заметного влияния на жизнь человека, но она может служить симптомом более тяжелых болезней, поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные плановые осмотры, которые позволяют выявить заболевание на самых ранних стадиях, предупреждая серьезные повреждения.
Деструкция стекловидного тела
Деструкция стекловидного тела — нарушение прозрачности стекловидного тела, которое связано с дистрофическими, воспалительными, травматическими или возрастными процессами и кровоизлияниями. Это заболевание проявляется плавающими помутнениями в поле зрения Поле зрения — угол обзора, одновременно воспринимаемый глазом при неподвижном взгляде и фиксированном положении головы. : летающими «мушками», темными точками, кольцами, паутиной и т. д.
Патология представляет собой изменение нормального строения стекловидного тела. В молодом возрасте у человека оно полностью прозрачно, но со временем в нем нарушается обмен веществ. При этом отдельные коллагеновые волокна, из которых стекловидное тело состоит, утолщаются, теряют прозрачность и склеиваются между собой. Так образуются непрозрачные конгломераты, которые и воспринимаются как «пятна», «точки» или «мушки» в глазах. При этом они затуманивают зрение, доставляя дискомфорт в повседневной жизни, и, однажды появившись, они уже не исчезают.
Причины деструкции стекловидного тела Деструкция стекловидного тела — нарушение прозрачности стекловидного тела, которое связано с дистрофическими, воспалительными, травматическими процессами и кровоизлияниями.
Симптомы деструкции — плавающие помутнения в поле зрения («летающие мушки», темные точки, кольца, паутину, «нити жемчуга» и т. д.).
Деструкция стекловидного тела может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40 лет. В большинстве случаев она связана с естественными физиологическими процессами старения организма, вследствие которых происходит дегенерация стекловидного тела и ослабление связи с сетчаткой Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. вплоть до его отслойки.
Вторичными причинами могут послужить травмы глаза, различные офтальмологические (увеит, кровоизлияния стекловидного тела и т. д.) и общие заболевания организма (например, нарушения гормонального баланса), прием лекарственных средств и т. п.
У людей с высокой степенью близорукости (от — 6,25 диоптрий) повышается вероятность появления деструкции стекловидного тела Деструкция стекловидного тела — нарушение прозрачности стекловидного тела, которое связано с дистрофическими, воспалительными, травматическими процессами и кровоизлияниями.
Симптомы деструкции — плавающие помутнения в поле зрения («летающие мушки», темные точки, кольца, паутину, «нити жемчуга» и т. д.). .
Лечение деструкции стекловидного тела Деструкция стекловидного тела — нарушение прозрачности стекловидного тела, которое связано с дистрофическими, воспалительными, травматическими процессами и кровоизлияниями.
Симптомы деструкции — плавающие помутнения в поле зрения («летающие мушки», темные точки, кольца, паутину, «нити жемчуга» и т. д.).
В ряде случаев для лечения деструкции стекловидного тела Деструкция стекловидного тела — нарушение прозрачности стекловидного тела, которое связано с дистрофическими, воспалительными, травматическими процессами и кровоизлияниями.
Симптомы деструкции — плавающие помутнения в поле зрения («летающие мушки», темные точки, кольца, паутину, «нити жемчуга» и т. д.). применяется лазерная процедура витреолизиса, а в сложных ситуациях прибегают к хирургической операции — витрэктомии. При этом большинство деструкций совсем не поддаются лечению.
Витреолизис
Витреолизис — современная лазерная методика, позволяющая без хирургического воздействия избавиться от некоторых помутнений стекловидного тела.
Процедура выполняется с помощью новейшего высокоточного YAG-лазера, который дробит и частично преобразует плотные непрозрачные коллагеновые волокна стекловидного тела в газ. В результате они разрушаются и существенно уменьшаются в размере.
Этапы процедуры витреолизиса
- В глаза закапывают капли: обезболивающие и расширяющие зрачок.
- На роговицу устанавливается специальная линза, позволяющая фокусировать лазерный луч на определенный участок стекловидного тела.
- Лазер дробит и частично превращает помутнения в стекловидном теле в газ, который рассасывается в течение 24 часов.
Процедура длится около 20 минут. При формировании новых помутнений воздействие может повторяться.
Витрэктомия
Витрэктомия — хирургическая операция по частичной или полной замене патологически измененного стекловидного тела. Выполняется при тяжелых формах патологии.
Метод заключается в замене стекловидного тела или его части на сбалансированный физиологический раствор, газовоздушную смесь, перфторорганические соединения (ПФОС) или силиконовое масло.
Деструкция стекловидного тела – помутнения волокон стекловидного тела глазного яблока, которые проявляются в форме включений различной формы (нити, точки, зерна) и сопровождают движение глаз.
Основными причинами развития деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные физиологические изменения, происходящие в организме с течением времени. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путем хирургического вмешательства.
Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. В запущенных случаях возможна частичная либо полная потеря зрения, однако чаще всего прогноз заболевания благоприятный.
Общие сведения
Стекловидное тело представлено в виде бессосудистого прозрачного студенистого вещества, которое заполняет полость глазного яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Его наличие обеспечивает сохранение тургора и правильной формы глазного яблока, компенсирует перепады внутриглазного давления, осуществляет проведение световых импульсов к сетчатке глаза.
У здорового человека эта субстанция полностью прозрачная и не содержит каких-либо включений. Она состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислот, сывороточных белков, солей и иных веществ и поддерживается каркасом, состоящим из белковых фибрилл.
Деструкция стекловидного тела возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания.
Стекловидное тело теряет гомогенность: наблюдается слипание волокон, и формируются переплетения различных форм, которые свободно плавают в разжиженном студенистом веществе (нитчатая, или нитевидная, деструкция стекловидного тела). Одновременно с разжижением в стекловидном теле глаза могут образовываться тяжи и пленки, которые различаются по размерам и плотности. В некоторых случаях данные образования фиксируются к глазному дну, что приводит к серьезным патологическим изменениям.
Помутнения в стекловидном теле
Сморщивание всего стекловидного тела либо его части – самая тяжелая форма деструкции стекловидного тела. В результате данного процесса происходит уменьшение объема и изменение формы студенистого вещества, наблюдается натяжение витреоретинальных соединений. При выраженной степени заболевания эти соединения могут разрываться, в результате чего может произойти кровоизлияние в стекловидное тело, его отслойка, разрыв сетчатки. Часто наблюдаются явления фотопсии. В конечном итоге может наступить полная деструкция стекловидного тела.
Помимо характерных для деструкции стекловидного тела глаза «мушек» в поле зрения возникают «молнии» либо «вспышки», что свидетельствует о наличии в глазном яблоке «оптических полостей». Таким образом мозг воспринимает аномальную реакцию зрительного нерва на присутствие пустот. Рассмотреть мутные частицы сложно, поскольку они движутся вслед за движением глаз.
Лучше всего помутнения заметны при взгляде на чистую яркую поверхность (чистое небо, белый потолок, снег), при прищуривании глаз либо в когерентных лучах. В условиях слабого освещения окружающей среды, а также при ее неоднородности помутнения, как правило, не видны.
Деструкция стекловидного тела может проявляться в форме золотого либо серебряного дождя. Такое явление наблюдается при наличии кристаллических включений тирозина, холестерина, соединений фосфора, кальция и магния. Характерно для людей пожилого возраста, страдающих нарушением холестеринового обмена, а также сахарным диабетом.
Биомикроскопия позволяет обнаружить блестящие частицы («дождь») либо «танцующие снежинки», которые маятникообразно колеблются и передвигаются одновременно с движением глазных яблок. Такие кристаллы могут быть различной формы (пластины, сферы, точки), цвета (золотистый, белоснежный, коричневый) и размеров.
Причины возникновения
Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:
- возрастные изменения структуры глазного яблока;
- наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
- сахарный диабет;
- заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
- сильная близорукость;
- дистрофия;
- сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
- гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
- травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
- гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
- частые и длительные зрительные нагрузки;
- психоэмоциональные стрессы, депрессия;
- физическое истощение;
- некоторые заболевания внутренних органов;
- дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
- токсическое либо радиационное воздействие на организм.
Причиной деструкции стекловидного тела глаза может стать нарушение работы внутренних органов, которые регулируют состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (железы внутренней секреции, почки, печень). Это провоцирует возникновение изменений в структуре коллоидного геля (процессы коагуляции и преципитации). Кроме того, возникновение «летающих мушек» может свидетельствовать о начале процесса отслоения сетчатки, что в конечном итоге может привести к полной потере зрения.
Симптомы
Основным симптоматическим признаком наличия деструкции стекловидного тела является плавание различных зрительных эффектов перед глазами – «пятен», «мушек», «паутинок», «помутнений». Данные оптические элементы отличаются от эффектов, возникающих в результате ударов по голове, резких скачков артериального давления, при поднятии тяжестей.
Симптомы деструкции стекловидного тела:
- наличие «мушек» и помутнений носит постоянный характер;
- зрительные явления имеют постоянную форму и размеры;
- эффекты заметны только в условиях хорошей освещенности (особенно на белой поверхности).
Чем отчетливее видны плавающие элементы и чем они толще, тем сильнее деструкция стекловидного тела. В случае приобретения помутнениями четкой нитчатой структуры у человека могут быть диагностированы атеросклероз либо тяжелая форма гипертонии. Наличие «вспышек» и «молний» является признаком отслойки стекловидного тела либо иных тяжелых осложнений.
При нитчатой деструкции стекловидного тела неорганизованное плавание фибрилл рассредоточивается по всему объему глазного яблока, при этом они перекручиваются и слипаются, формируясь в образования, напоминающие клубки пряжи.
В результате травмирования глаза, перенесенной болезни либо при наличии опухолевидных образований деструкция стекловидного тела проявляется в виде небольших скоплений мелких зерен. При отсутствии своевременного лечения не исключается полная либо частичная потеря зрения.
Диагностика
Для диагностики заболевания используются следующие способы:
- офтальмоскопия (обследование глазного дна);
- проверка остроты зрения;
- офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы;
- составление анамнеза.
Данные, полученные в процессе обследования, позволяют сделать вывод о наличии либо отсутствии деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока.
Лечение заболевания
Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.
Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.
В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.
В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:
- витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
- витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).
Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.
Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.
Прогноз
Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный. Помутнения относительно быстро стабилизируются после возникновения и развития заболевания. Проявление ремиссий в ходе деструктивных процессов наблюдается крайне редко, и плавающие помутнения в терминальной форме остаются в полости глазного яблока.
Деструкция стекловидного тела глаза, проявляемая в легкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьезных осложнений. Развитие тяжелых форм недуга может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей.
Читайте также: