Эхокардиография при аритмиях и сердцебиении. ЭхоКГ как метод скрининга

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 21.12.2024

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Грачева Серафима Алексеевна

Врач функциональной диагностики

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

«Кардионорм достаточное»

«Кардиопрофи идеальное»

«Кардиоэкспресс начальное»

Ультразвуковой сканер VIVID i

Ультразвуковой сканер VIVID i - Первый в мире миниатюрный кардиоваскулярный ультразвуковой сканер, который обеспечивает высокоэффективную, полнофункциональную обработку кардио- и ангиографических данных.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Кардиология. Методы диагностики

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

РИАМО, интернет-портал (март 2021г.)

30 минут

Требуется подготовка

Сердце начинает биться задолго до нашего рождения. Удивительно и даже волшебно, правда? Однако это значит, что и работает этот орган дольше и больше остальных. И от того, насколько внимательно мы отнесемся к его состоянию, зависит не только качество нашей жизни, но и сама жизнь!

Ежегодно от заболеваний сердца и сосудов погибает больше 17 миллионов человек. При этом доказано, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов можно было предотвратить!

К счастью, большинство сердечно-сосудистых недугов успешно диагностируется благодаря современному инновационному оборудованию и профессионализму врачей. А как известно, установить точный диагноз - значит сделать важный шаг к исцелению.

Одним из наиболее информативных и безопасных исследований является эхокардиография сердца (ЭхоКГ) или, иначе говоря, УЗИ сердца.

ЭХО-КГ в «МедикСити»

Эхокардиография в «МедикСити»

УЗИ сердца в «МедикСити»

Суть эхокардиографии

УЗИ сердца - процесс изучения всех основных параметров и структур этого органа с помощью ультразвука.

Под воздействием электрической энергии датчик эхокардиографа испускает высокочастотный звук, который проходит через структуры сердца, отражается от них, захватывается тем же датчиком и передается на компьютер. Тот, в свою очередь, анализирует полученные данные и выводит их на монитор в виде двух- или трехмерного изображения.

В последние годы эхокардиографию все чаще применяют в профилактических целях, что дает возможность выявить аномалии сердечной деятельности на ранних этапах.

Что показывает УЗИ сердца:

размеры сердца;
целостность, структуру и толщину его стенок;
размеры полостей предсердий и желудочков;
сократимость сердечной мышцы;
работу и строение клапанов;
состояние легочной артерии и аорты;
уровень давления в легочной артерии (для диагностики легочной гипертензии, которая может возникнуть при тромбоэмболии легочной артерии, например, при попадании тромбов из вен ног в легочную артерию);
направление и скорость сердечного кровотока;
состояние внешней оболочки, перикарда.

ЭХО-КГ в «МедикСити»

Эхокардиография в «МедикСити»

УЗИ сердца в «МедикСити»

Кому назначают ЭхоКГ

Планово обследуются:

младенцы - при подозрении на врожденные пороки;
подростки - в пору интенсивного роста;
беременные женщины с имеющимися хроническими заболеваниями - для решения вопроса о способе родов;
профессиональные спортсмены - для контроля состояния сердечно-сосудистой системы.

Обязательно проводится ЭхоКГ при:

аномалиях эндокарда и клапанного аппарата: ; ;
угрозе инфаркта или имевшем место инфаркте; ;
сбоях сердечной деятельности при различных интоксикациях;
приступах стенокардии; различного происхождения; ; .

А также в процессе лечения заболеваний сердца, до и после кардиохирургического вмешательства.

Когда проводится УЗИ сердца

Показаниями к УЗИ сердца являются:

настораживающие изменения в здоровье (учащения или перебои в сердцебиении, одышка, отеки, слабость, длительно повышенная температура, боли в груди, случаи потери сознания);
изменения, обнаруженные при последней ЭКГ;
повышение АД;
шумы в сердце; ;
проявления ишемической болезни сердца;
пороки сердца (врожденные, приобретенные);
болезни перикарда; .

Как проводится исследование?

Само исследование занимает от 15 до 30 минут.

Пациент, раздетый до пояса, находится в положении лежа на спине или на боку. На его грудную клетку наносят специальный гель, обеспечивающий более легкое скольжение датчика по исследуемой области (пациент при этом не испытывает дискомфорта).

Специалисту, проводящему ЭхоКГ, доступны любые участки сердечной мышцы - это достигается за счет изменения угла наклона датчика.

Иногда стандартное УЗИ сердца не дает полного объема информации о работе сердца, поэтому применяются другие виды ЭхоКГ. Например, жировая прослойка на грудной клетке у человека с ожирением может мешать прохождению ультразвуковых волн. В таком случае показана чреспищеводная эхокардиография. Как следует из названия, ультразвуковой датчик вводят прямо в пищевод, максимально близко к левому предсердию.

А для скрининга сердечной работы в состоянии нагрузки пациенту может быть назначена стресс-ЭхоКГ. От обычного это исследование отличается тем, что выполняется с нагрузкой на сердце, достигаемой физическими упражнениями, спецпрепаратами или под воздействием электрических импульсов. Используется преимущественно для выявления ишемии миокарда и риска осложнений ИБС, а также при некоторых пороках сердца для подтверждения необходимости хирургической операции.

Расшифровка ЭхоКГ

После исследования врач составляет заключение. Вначале описывается визуальная картинка с предполагаемым диагнозом. Во второй части протокола исследования указываются индивидуальные показатели пациента и их соответствие нормам.

Расшифровка полученных данных не является окончательным диагнозом, поскольку исследование может делать не кардиолог, а специалист УЗ-диагностики.

Именно врач-кардиолог, на основании собранного анамнеза, результатов осмотра, расшифровки анализов и данных всех назначенных исследований, может сделать точные выводы о вашем состоянии и назначить необходимое лечение!

ЭхоКГ норма: о чем говорят некоторые параметры

Существует диапазон нормальных значений того или иного показателя УЗИ сердца для взрослых людей (у детей нормы иные и напрямую зависят от возраста).

Так, наряду с другими важными параметрами, ЭхоКГ помогает получить информацию о фракции выброса сердца - по этому показателю определяется эффективность работы, выполняемой сердцем с каждым ударом.

Фракцией выброса (ФВ) именуется процент от объема крови, выбрасываемой в сосуды из желудочка сердца во время каждого сокращения. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца в аорту попало 55 мл, считается, что фракция выброса составила 55%.

Когда звучит термин фракция выброса, как правило, речь идет о фракции выброса левого желудочка (ЛЖ), так как именно левый желудочек выбрасывает кровь в большой круг кровообращения.

Здоровое сердце даже в покое с каждым ударом выбрасывает в сосуды более половины крови из левого желудочка. При уменьшении фракции выброса развивается сердечная недостаточность.

Норма фракции выброса левого желудочка для взрослого человека составляет 55-70%. Значение 40-55% говорит о том, что ФВ ниже нормы. Показатель менее 40% и еще более низкие фракции выброса указывают на сердечную недостаточность у пациента.

Безопасна ли эхокардиография сердца?

При проведении этого исследования отсутствует лучевая и другая нагрузка на орган. Поэтому при необходимости его могут назначать даже несколько раз в неделю.

Данное исследование характеризуется отсутствием осложнений и побочных эффектов.

Не вредит ЭхоКГ и во время беременности - ни будущей матери, ни плоду.

Ограничением для проведения процедуры могут выступить воспалительные заболевания кожи груди, деформации грудной клетки и некоторые другие причины.

Как сделать УЗИ сердца в клинике «МедикСити»?

Сделать ЭхоКГ желательно каждому человеку хотя бы раз в жизни. Достаточно невысокая стоимость УЗИ сердца - еще одна причина отдать предпочтение именно этому методу диагностики.

В «МедикСити» вы можете пройти все виды кардиологической диагностики - ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, ХОЛТЕР, СМАД и др.

Врачи нашей многопрофильной клиники сделают все возможное, чтобы унять вашу сердечную боль!

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

Эхокардиография при аритмиях и сердцебиении. ЭхоКГ как метод скрининга

Согласно Рекомендациям АСС/АНА аритмии могут быть проявлением органического поражения сердца, поэтому ЭхоКГ целесообразно назначать больным с аритмиями, клинически проявляющимися сердцебиениями, а также перед электрофизиологической аблацией. В меньшей степени рекомендуется ЭхоКГ для оценки бессимптомных аритмий, связанных с патологией сердца и возникающих после радиочастотной или хирургической аблации (класс IIb).
He следует назначать ЭхоКГ при сердцебиениях или единичных желудочковых экстрасистолах, если отсутствует или не диагностировано органическое поражение сердца или нозологическая форма аритмии.

ЭхоКГ может помочь в обследовании пациентов, у которых велика вероятность восстановления и поддержания синусового ритма, а также оценки риска тромбоэмболии у пациентов с ФП при необходимости срочной кардиоверсии и нежелательности массивной антикоагулянтной терапии. ЭхоКГ рекомендуется пациентам с другими заболеваниями сердца, осложненными ФП при ее длительности < 48 ч; в отсутствие других поражений сердца даже при длительности ФП < 48 ч назначение ЭхоКГ нецелесообразно.

Не рекомендуется рутинное назначение ЭхоКГ для диагностики классических нейрогенных синкопальных состояний и при отсутствии подозрений на патологию сердц. Рекомендации АСС/AHA по диагностике обморочных состояний, опубликованные в 2006 г., в некоторой степени расширяют использование ЭхоКГ, если для диагностики недостаточно данных анамнеза, физикального обследования и ЭКГ.

Применение ЭхоКГ оправдано у больных с клинически доказанными заболеваниями сердца или обмороками при физических нагрузках, но к назначению ЭхоКГ-обследования при обмороках улиц, профессии которых связаны с высоким риском, например летчиков (класс IIа), отношение сдержанное.

ЭхоКГ как метод скрининга

Рекомендации АСС/АНА не поддерживают применение ЭхоКГ в отсутствие клинической симптоматики для диагностики болезней сердца в общей популяции или у спортсменов. Применение ЭхоКГ оправданно для скрининга у лиц с отягощенной по ССЗ наследственностью, потенциальных доноров для трансплантации сердца, пациентов с фенотипическими признаками синдрома Marfan или другими дисплазиями соединительной ткани у ближайших родственников больных ДКМП неясного генеза, а также при повторных обследованиях тех, кто получает потенциально кардиотоксичную химиотерапию.

ЭхоКГ часто дает полезную информацию при диагностике гемодинамически нестабильных состояний у пациентов с критическими заболеваниями или повреждениями. ЧПЭхоКГ отчасти показана в следующих случаях:

- гемодинамически нестабильные пациенты с недостаточной визуализацией при ТТЭхоКГ;
- гемодинамически нестабильные пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких;
- тяжелые травмы или послеоперационные состояния, при которых невозможно адекватное положение датчика ТТЭхоКГ;
- подозрение на расслоение Ао;
- подозрение на повреждение Ао.

ЭхоКГ полезна при диагностике ВПС у взрослых и для наблюдения за динамикой функции желудочков и гемодинамически значимых шунтов. Не рекомендуются повторные ЭхоКГ при отсутствии перемен в клиническом состоянии, особенно если обнаруженные повреждения гемодинамически незначительны, например небольшие дефекты МПП или МЖП.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

УЗИ сердца (Эхокардиография) ЭКГ СМАД Холтер

— это ультразвуковое исследование сердца, котороепозволяет получить изображение сердца, его четырех камер, клапанов, все это видно в движении в реальном масштабе времени. Применение особого принципа анализа изображения — допплеровского — позволяет документировать движение крови внутри самого сердца и в сосудах. Благодаря таким подходам, УЗИ сердца позволяет оценить не только строение сердца, но и его функции.

Эхокардиография назначается при болевых ощущениях в области сердца, при подозрении на наличие в сердце органических изменений, при выслушивании шумов, при пороках сердца, сердечной недостаточности, гипертонической болезни, нарушениях сердечного ритма. Все более широко применяется УЗИ сердца и сосудов с профилактической целью, поскольку метод позволяет выявлять самые ранние расстройства деятельности сердца.

Специальной подготовки к этому исследованию не требуется. Вы можете есть и пить как обычно. Вы можете принимать ваши обычные лекарства. При исследовании сердца больной раздевается до пояса, передняя часть грудной клетки смазывается специальным гелем, врач устанавливает ультразвуковой датчик в разных позициях, что позволяет увидеть различные отделы сердца и произвести необходимые измерения. При исследовании сосудов датчик устанавливается соответственно их расположению. Практически никаких неудобств при УЗИ больной не испытывает. Продолжительность процедуры в пределах 15 минут.

Эхокардиография позволяет получать ряд количественных показателей, характеризующих основную функцию сердца — сократительную. Уже на ранних этапах снижения этой функции можно распознать эти нарушения и проводить соответствующее лечение. Повторные исследования позволяют врачу оценивать эффективность лечебных мероприятий. Эхокардиография позволяет с большой точностью распознавать заболевания наружной оболочки сердца — перикарда, хорошо виды утолщения листков перикарда, спайки между ними, наличие жидкости в полости перикарда. Четко выявляются опухоли сердца. Исследование периферических сосудов выявляет, главным образом, сужение их просвета.

УЗИ сердца высокоинформативно (надежность метода достигает 90%). Очень ценные данные дает УЗИ сердца для оценки его функции, благодаря тому, что можно получить количественное выражение очень важных показателей и рано выявлять признаки сердечной недостаточности.

Электрокардиограмма — современная методика диагностики сердечной деятельности

Электрокардиограмма — основной метод проведения диагностики работы сердца, дающий информацию о частоте и регулярности сокращений сердечных мышц. Это позволяет своевременно обнаружить острые или хронические нарушения функций миокарда, иные патологии, в том числе ряд внесердечных заболеваний (напр., тромбоэмболию легочных артерий), а также диагностировать нарушение обмена магния, кальция.

Электрокардиограмма дает возможность врачу провести анализ вида кривой линии, представляющей собой совокупность точек на экране электрокардиографа, отображающих зависимость величины сердечных импульсов от времени. Эти импульсы снимаются при помощи электродов, которые закрепляются на груди, руках и ногах пациента, после чего проходят сложную обработку на компьютере. Точность полученных данных непосредственно зависит от качества используемого оборудования.

Мы предлагаем современный электрокардиограф, который дает возможность выполнять быструю и эффективную диагностику сердечной активности. Прибор способен синхронно регистрировать 12 общепринятых отведений ЭКГ, а программа формирует синдромальное заключение в автоматическом режиме с возможностью ручной корректировки.

Расшифровка готова через 10 минут

Холтер

Холтер (англ. holter, в честь изобретателя Norman Jefferis Holter) — это портативный медицинский прибор, применяющийся для регистрации электрокардиограммы в течение суток с тем чтобы собрать, проанализировать полученную информацию и выявить возможные нарушения. Термин «холтер» более распространен в разговорной речи, классический научный термин — суточный монитор ЭКГ по Холтеру или в случае, если используется расширенный функционал, — суточный монитор АД и ЭКГ по Холтеру.

Холтер: контроль и анализ работы сердца

На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу «повесить холтер» или «сделать «холтер», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.

Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.

Зачем нужен холтер?

Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ? Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу — вечером, ночью, во время каких-то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная «моментальному снимку», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток. Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати — в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели. Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.

Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр. Холтер — это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно-сосудистые заболевания — гипертонию, атеросклероз, инфаркт, миокардиты. Суточное мониторирование, которое предложил Холтер — это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время.Холтеровское мониторирование — простая и безопасная процедура. Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей. На эти действия врачу обычно требуется примерно полчаса или час — в более сложных случаях. Современные клиники часто предлагают провести холтеровское мониторирование у пациента дома: все необходимые визиты совершает сам врач. Это, безусловно, очень удобно, особенно в случае если исследование требуется пожилому малоподвижному человеку.

Как обмануть холтер?

Очень часто пациенты призывного возраста пытаются обмануть холтер, бегая без устали по лестнице и доводя себя до полнейшего изнеможения, имитируя тахикардию. Но тех кто зашел сюда в надежде узнать как обмануть холтер, спешу расстроить — суточные мониторы АД и ЭКГ оборудованы специальными датчиками, которые вкупе с опытным доктором всегда распознают симулянтов.

Когда нужен холтер?

Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:

есть жалобы, являющиеся следствием нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания);
требуется диагностика ишемической болезни сердца;
необходимо профилактически наблюдать за пациентами с угрожающими ишемиями и аритмиями;
нужно оценить эффективность проводимого лечения;
присутствует гипертензия «белого халата»;
впервые выявлена артериальная гипертензия, и нужно обследовать сердце с целью решить — начинать ли медикаментозную терапию;
выявлен факт хронической конституциональной гипотензии;
диагностирована гипертензия средней и тяжелой степени тяжести, резистентная к ранее проводившемуся лечению.

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности. Нелишней будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Как подготовиться к мониторированию по холтеру?

Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью — работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки. Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т.д. Это не всегда нужно. Во-первых, потому, что неусыпное внимание к процессу со стороны пациента может сказаться на достоверности результата (человек будет думать только о том, что там показывает холтер в случае того или иного его действия). А, во-вторых, современный холтер может иметь встроенный датчик, фиксирующий физическую активность пациента, по данным которого можно определить, в какой момент пациент спал, а в какой, например, бегал в парке. Во время анализа эти моменты уточняются.

Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление. Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.

В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:

холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.

Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.

Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.

Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.

Холтер — это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца — важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.

Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией

Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру и функциональное состояние сердца и сосудов, наблюдать за прогрессированием болезни, проанализировать эффективность проведенного лечения.

Интересные факты о сердце. Самая длительная зафиксированная остановка сердца – 4 часа у норвежского рыбака после падения в ледяную воду в 1987г.
Масса сердца составляет от 250 - 350 грамм, а размер сердца человека равен примерно величине его кулака. Сердце начинает биться на 21 день жизни эмбриона и за всю человеческую жизнь сердце совершает 2-3 миллиарда сокращений. В спокойном состоянии сердце за сутки сокращается примерно 100 тысяч раз и перекачивает около 10 тонн крови.

ЭхоКГ - наиболее достоверный, информативный метод исследования сердца.

Процедура абсолютно безболезненна, не имеет вредного побочного действия и противопоказаний.

УЗИ сердца широко применяется как в диагностике, так и в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Техническая справка: Эхокардиография с допплерометрией и ЦДК

Эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК) – это сочетание обычного двумерного ультразвукового сканирования сердца для анализа его анатомии с допплерометрией. Эффектом Допплера называется физическое явление изменения частоты ультразвука при отражении его от движущихся объектов. Допплерометрия позволяет оценить ток крови, его направление, скорость и характер, а в сердце выявить недостаточность и стеноз клапанов, отрывы хорды и т.д. Сочетание обычного двумерного серошкального УЗИ с допплерометрией плюс добавление цветовой кодировки потоков крови (от УЗ-датчика и к нему) – это цветное допплеровское картирование. С его помощью наши специалисты сразу видят патологические забросы крови (из полости левого желудочка во время систолы в левое предсердие при недостаточности митрального клапана).

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ЭХОКАРДИОГРАФИЮ

Основная причина высокой смертности взрослого трудоспособного населения - заболевания сердца и сосудов. По результатам ВОЗ, только в 2005 г. умерли от ИБС и инсульта 17,5 млн. человек.

По прогнозам ВОЗ к 2015 г. ИБС и инсульт станут единственными основными причинами смерти, которая унесет около 20 млн. человек.

Показания к проведению:

боль за грудиной с левой стороны, усиливающаяся во время ходьбы или подъеме по лестнице;
одышка при незначительной нагрузке;
перебои сердечного ритма, дискомфорт в сердце, сердцебиении;
повышение АД;
наличие отёков на ногах;
шум в сердце;
губы имеют синий оттенок;
часто беспокоят головные боли,
были обмороки или потеря сознания,
длительная субфебрильная температура;
инфаркта миокарда или инсульт в анамнезе.

КАК ПРОХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ

В день проведения обследования пить и есть можно, как обычно.

Во время исследования нужно раздеться до пояса.

Самое лучшее положение пациента - на левом боку или на спине с приподнятым изголовьем. Под плечи больного подкладывают валик, а голова должна быть запрокинута назад. При исследовании дыхание пациента должно быть свободным.

Датчик прикладывается к груди и передает высокочастотные звуковые волны. Они отражаются от структур сердца, производя на дисплее изображения и звуки. По этим изображениям и звукам врач делает соответствующее заключение.

Эхокардиография безопасна, безболезненна и неинвазивна. По сравнению с рентгенографией и компьютерной томографией грудной клетки она не подвергает человека ионизирующему излучению и более информативна. Именно поэтому ЭхоКГ можно делать беременным, плоду в матке, новорожденным, а детям в 14 лет УЗИ сердца проводится в обязательном порядке.

Экспертные аппараты УЗИ позволяют воссоздать объемную движущуюся модель сердца в реальном времени с высокой четкостью. УЗИ сердца экспертного класса – это принципиально новый уровень традиционного обследования, основанный на современных технологиях создания и обработки ультразвукового изображения, плюс неизменная безопасность и малоинвазивность метода.

УЗИ сердца необходимо делать регулярно, чтобы предотвратить прогрессирования болезни.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Наши квалифицированные специалисты помогут вам при заболевании сердца сохранить полноценное качество жизни.

Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией и цветным картированием

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии.

Оформите заявку на услугу, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии. Как и при «рутинных» (М-режимной и двухмерной) эхокардиографиях (ЭхоКГ), данная методика использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение сердца. Но помимо этого, чтобы определить скорость и направление кровотока, она дополняется эффектом Допплера.

Эхокардиография с допплерометрией, допплеровская эхокардиография — другие названия этой процедуры.

Основные режимы визуализации, применяемые при УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца в основном используется для получения двухмерного изображения этого органа и близлежащих магистральных сосудов. А также с помощью этой методики можно оценить скорость и направление кровотока, что требует применение эффекта Допплера. В зависимости от того, как обрабатывается и отображается на мониторе эхо-сигнал, различают следующие режимы ЭхоКГ:

Двухмерный (2D режим). На монитор выводится изображение сердца в разрезе (в двух измерениях). Данный способ является основным при визуализации этого органа, позволяет детально рассмотреть анатомические отклонения и аномальные движения миокарда, клапанов.
М-режим (M-mode). Это «усеченный» вариант предыдущего, при котором используется для анализа только одномерное изображение. Основное внимание уделяется одной из линий 2D трассировки, что позволяет более детально исследовать движения створок клапанов и сердечной мышцы.

Для облегчения выявления турбулентного движения (завихрений) существует порог скорости, выше которого происходит изменение цвета (во многих аппаратах это зелены). «Мозаичный» узор на участке турбулентного потока позволяет легко установить регургитацию (смену направления движения), что помогает определить степень недостаточности клапанов.

Наличие режимов визуализации сердца не означают, что для каждого из них необходим отдельный УЗИ аппарат. Все современные ультразвуковые приборы для эхокардиографии способны воспроизвести данные режимы. Для этого врачу необходимо только «переключить тумблер» или поменять датчик.

Для получения “полной картины заболевания” обычно используется сочетание нескольких методов визуализации следующих структур:

клапанов;
четырех камер сердца;
перегородок между ними;
перикарда;
внутрисердечных масс;
миокарда.

Так, например, эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), которая является сочетанием 2D и М-режимов с допплерометрией, очень полезна при оценке митрального стеноза. Первые два способа визуализации позволяют заподозрить кальцификацию клапана (аномальное движение его створок).

Допплерометрия демонстрирует при этой патологии повышенную скорость кровотока (признак сужения) и может быть использована для оценки «эффективной площади отверстия» (степени выраженности стеноза).

Эхокардиография наиболее полезна при диагностики следующих патологий:

пороках сердца: при дисфункции клапана, для контроля за протезами;
при нарушениях функции левого желудочка: используется для выяснения причины (постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия и т. д.) и определения фракции выброса (ФВ);
мерцательной аритмии — оценка структурной причины, риска тромбоэмболии и предполагаемого ответа на кардиоверсию;
хронической сердечной недостаточности;
кардиомиопатиях;
инфекционном эндокардите: включает оценку поражения клапанов, а также степень тяжести гемодинамических нарушений;
после ишемического инсульта головного мозга с целью определения возможной сердечной причины образования эмболов;
перикардиальной патологии — наличия жидкости в околосердечной сумке; с помощью эхокардиографии (под ее контролем) можно безопасно удалить перикардиальную жидкость при тампонаде сердца;
патологии грудного отдела аорты: аневризма, расслоение.

Информация, которая предоставляется с помощью ЭхоКГ, чрезвычайно полезна для врачей при диагностике различных состояний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, очень важно, чтобы «клиент» понимал, что существует множество «нюансов», которые влияют на правильную постановку диагноза, связанных с эхокардиографией.

Опыт врача, проводящего исследование, вид используемого оборудования — факторы, влияющие на точность диагностики. Неправильно проведенное ультразвуковое исследование, как правило, приводит к избыточному назначению ненужных тестов или даже хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки допплерометрии сердца

ЭхоКГ способна определить направление кровотока, измерить скорость движения крови и сердечной стенки, если она дополняется эффектом Доплера. Одним из недостатков эхокардиографии с допплеровским анализом является то, что для получения точных результатов ультразвуковой луч и поток крови должны быть максимально параллельны, что ограничивает возможность исследовать некоторые отделы сердца.

Измерение скоростных характеристик позволяет оценить:

Допплерэхокардиография позволяет измерить все вышеперечисленные параметры, которые очень важны при оценке детской сердечной патологии (врожденные пороки) без использования инвазивной процедуры — катетеризации сердца. Помимо этого, назначение эхокардиографии с допплеровским анализом ребенку не несет никакой угрозы по сравнению с компьютерной томографией, где используется рентгеновское излучение.

Как ЭхоКГ выполняется (совместно с допплерометрией)

Эхокардиография считается довольно простой медицинской процедурой, не требующей серьезной подготовки. Во время исследования пациента размещают на кушетке. Оператор держит в руке датчик (устройство, напоминающее компьютерную мышь), медленно его перемещает по коже грудной стенки исследуемого. Предварительно врач наносит на кожу специальный гель, чтобы облегчить передвижение датчика. В процессе исследования доктор может попросить перевернуться на тот или иной бок, задержать дыхание на несколько секунд. Процедура обычно длится от 30 до 60 минут.

Эхокардиографию иногда сочетают со стресс-тестом. Сначала выполняют ЭхоКГ в состоянии покоя, а затем повторяют ее во время физических упражнений. Это помогает определить функциональные изменения в сердечной мышце в период перенапряжения. Отклонения могут косвенно указывать на заболевания коронарных артерий.

Трансэзофагеальная ЭхоКГ — методика ультразвукового исследования, которая позволяет более детально просмотреть некоторые отделы сердца (которые плохо визуализируются при обычной, трансторакальной), а также часто используется для получения изображения во время операции на этом органе. Как правило, оно проводится под действием внутривенного наркоза. Тонкий зонд проводится по пищеводу до уровня расположения сердца.

На сегодняшний день эхокардиография с допплеровским анализом — это неотъемлемая составляющая полного ультразвукового исследования сердца, позволяющая поставить правильный диагноз.

Читайте также: