Эпидемический сыпной тиф
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 21.12.2024
Эндемический сыпной тиф — острый трансмиссивный риккетсиоз, характеризующийся циклическим течением, лихорадкой и розеолёзно-папулёзной сыпью на коже.
Этиология. Возбудитель — бактерия Rickettsia typhi, морфологически сходна с риккетсиями Провацека.
Эпидемиология. Резервуар инфекции — крысы и мыши, переносчики — блохи, крысиные вши (Polyplax) и, вероятно, крысиный клещ (Bdelonyssus). Заражение людей происходит при втирании фекалий инфицированных блох в кожу при расчёсах, после попадания инфицированных испражнений паразитов на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей, а также алиментарным путём через продукты, загрязнённые мочой больных грызунов. Возможна передача возбудителя от человека к человеку с платяными вшами. Эндемичные районы — Северная и Южная Африка, Юго-Восточная Азия, Австралия, Индия, побережья Северного, Балтийского, Каспийского, Чёрного морей.
Патогенез. Риккетсии, проникнув в организм человека, интенсивно размножаются в клетках эндотелия и после их разрушения попадают в кровяное русло, вызывая риккетсиемию и эндотоксинемию.
Клиническая картина • Продолжительность инкубационного периода —5–15 сут • Заболевание начинается остро, с ознобом, высокой температурой тела, головной, суставными и мышечными болями, гиперемией лица и конъюнктив • Лихорадка достигает максимума к концу 1 нед (38–40 °С), имеет постоянный или послабляющий характер. Несколько позднее появляются высыпания и энантема на слизистой оболочке мягкого нёба • На 5–7 сут наблюдают обильную розеолёзно-папулёзную сыпь на всех участках тела, в т.ч. на лице, ладонях, стопах, подошвах (в отличие от эпидемического сыпного тифа). На 11–12 сут высыпания исчезают • Отмечают приглушение тонов сердца, брадикардию и артериальную гипотензию • У 50% больных — увеличение печени и селезёнки • Иногда в крови выявляют лейкопению, анэозинофилию или лимфоцитоз • Осложнения редки, наиболее часто развиваются тромбофлебиты, пневмонии, синуситы и отиты.
Методы исследования • Микроскопия возбудителя в окрашенных мазках, применяют окраску по Романовскому–Гимзе, Кастанеде и Маккиавело (можно использовать модификацию ПФ Здродовского) • Серологические реакции (РСК с Аг Rickettsia typhi, реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др.). ВОЗ рекомендует непрямую РИФ. В диагностических титрах АТ начинают появляться в сыворотке крови на 4–7-е сутки болезни.
Дифференциальная диагностика • Эпидемический сыпной тиф • Менингит • Корь • Краснуха • Токсоплазмоз • Лептоспироз • Брюшной тиф • Вторичный сифилис • Инфекционный мононуклеоз.
Лечение — см. Тиф сыпной эпидемический.
Синонимы • Блошиный сыпной xe "Тиф:сыпной:блошиный" тиф • Тулонский сыпной тиф • Бангалоре • Табардилло
МКБ -10 • A75.2 Тиф , вызываемый Rickettsia typhi
Код вставки на сайт
Тиф сыпной эндемический
Эндемический сыпной тиф — острый трансмиссивный риккетсиоз, характеризующийся циклическим течением, лихорадкой и розеолёзно-папулёзной сыпью на коже.
Этиология. Возбудитель — бактерия Rickettsia typhi, морфологически сходна с риккетсиями Провацека.
Эпидемиология. Резервуар инфекции — крысы и мыши, переносчики — блохи, крысиные вши (Polyplax) и, вероятно, крысиный клещ (Bdelonyssus). Заражение людей происходит при втирании фекалий инфицированных блох в кожу при расчёсах, после попадания инфицированных испражнений паразитов на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей, а также алиментарным путём через продукты, загрязнённые мочой больных грызунов. Возможна передача возбудителя от человека к человеку с платяными вшами. Эндемичные районы — Северная и Южная Африка, Юго-Восточная Азия, Австралия, Индия, побережья Северного, Балтийского, Каспийского, Чёрного морей.
Патогенез. Риккетсии, проникнув в организм человека, интенсивно размножаются в клетках эндотелия и после их разрушения попадают в кровяное русло, вызывая риккетсиемию и эндотоксинемию.
Клиническая картина • Продолжительность инкубационного периода —5–15 сут • Заболевание начинается остро, с ознобом, высокой температурой тела, головной, суставными и мышечными болями, гиперемией лица и конъюнктив • Лихорадка достигает максимума к концу 1 нед (38–40 °С), имеет постоянный или послабляющий характер. Несколько позднее появляются высыпания и энантема на слизистой оболочке мягкого нёба • На 5–7 сут наблюдают обильную розеолёзно-папулёзную сыпь на всех участках тела, в т.ч. на лице, ладонях, стопах, подошвах (в отличие от эпидемического сыпного тифа). На 11–12 сут высыпания исчезают • Отмечают приглушение тонов сердца, брадикардию и артериальную гипотензию • У 50% больных — увеличение печени и селезёнки • Иногда в крови выявляют лейкопению, анэозинофилию или лимфоцитоз • Осложнения редки, наиболее часто развиваются тромбофлебиты, пневмонии, синуситы и отиты.
Методы исследования • Микроскопия возбудителя в окрашенных мазках, применяют окраску по Романовскому–Гимзе, Кастанеде и Маккиавело (можно использовать модификацию ПФ Здродовского) • Серологические реакции (РСК с Аг Rickettsia typhi, реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др.). ВОЗ рекомендует непрямую РИФ. В диагностических титрах АТ начинают появляться в сыворотке крови на 4–7-е сутки болезни.
Дифференциальная диагностика • Эпидемический сыпной тиф • Менингит • Корь • Краснуха • Токсоплазмоз • Лептоспироз • Брюшной тиф • Вторичный сифилис • Инфекционный мононуклеоз.
Лечение — см. Тиф сыпной эпидемический.
Синонимы • Блошиный сыпной xe "Тиф:сыпной:блошиный" тиф • Тулонский сыпной тиф • Бангалоре • Табардилло
МКБ -10 • A75.2 Тиф , вызываемый Rickettsia typhi
Эпидемический сыпной тиф
Сыпной тиф – это заболевание, которое развивается в результате попадания в организм болезнетворных бактерий. Оно вызывает сильную интоксикацию, повышение температуры тела, патологии сердца и сосудов, нервные и иные расстройства.
К появлению сыпного тифа ведет заражение риккетсией Провацека. Этот микроорганизм попадает на кожу, проникает в кровь, накапливается в лимфоузлах и разносится по всем органам.
Если риккетсия Провацека попадает в мозг, надпочечники и сердце, она может вызвать серьезные патологические состояния.
Распространение сыпного тифа происходит от зараженного человека. Переносчиками инфекции являются вши. В условиях антисанитарии они быстро размножаются и при укусе впрыскивают в кожу возбудитель. Расчесывая зудящее место, человек еще глубже втирает опасный микроорганизм в кожу.
Сыпной тиф имеет маленький инкубационный период и может вызывать вспышки эпидемии. Однако не территории России они давно не наблюдались. Этого удалось добиться благодаря эффективным мерам профилактики и повышению уровня жизни.
Симптомы сыпного тифа
Заболевание начинается резким проявлением симптомов интоксикации. Наблюдается сильное повышение температуры тела, боль в голове, рвота и нарушение сна. Иногда у заболевших людей врачи констатируют такие психоневрологические расстройства, как эйфория или потеря сознания.
Кожа лица пораженного тифом человека становится красной, а сосуды склер воспаляются.
Уже в первые дни заболевания наблюдаются проблемы с сердцем. Они могут проявляться в снижении артериального давления, учащенном сердцебиении, аритмии. Так же врачи диагностируют увеличение печени и селезенки.
Иногда сыпной тип провоцирует расстройство рефлексов мочевыделительной системы. Это доставляет сильный дискомфорт и боль, что нередко вызывает неврологические расстройства.
Характерная для тифа сыпь проявляется только через неделю после проявления симптомов заболевания. Она распространяется по всему телу, а в тяжелых случаях даже на лицо и шею. Но больше всего высыпаний наблюдается по бокам туловища, на ногах и руках.
Если терапия была начата вовремя, уже через одну-две недели болезнь полностью отступает.
Как ставится диагноз сыпного тифа
Диагноз сыпной тиф ставится после проведения некоторых лабораторных тестов. Однако эту патологию очень легко спутать с пневмонией, корью, сифилисом. Поэтому не менее важна дифференциальная диагностика.
Возбудителя тифа можно обнаружить по серологическому анализу крови. Однако существуют нюансы - тест целесообразно проводить только спустя несколько недель после заражения.
Осложнения эпидемического сыпного тифа
Заболевание негативно действует на сердечно-сосудистую, мочеполовую систему и легкие человека. Поэтому возможные осложнения, связанные именно с этими органами. Самые опасные заболевания, которые может спровоцировать тиф, это:
- недостаточность надпочечников;
- воспаление легких;
- тромбоэмболия;
- тромбофлебит.
Как лечат сыпной тиф
Если врачи подозревают сыпной тиф, больной немедленно госпитализируется в инфекционное отделение больницы. Заболевшему прописывают строгий постельный режим до полной нормализации температуры тела как минимум в течении недели.
Обязательно назначаются антибиотики. Обычно используют лекарства тетрациклинового ряда и левомицетин. Так же показаны лекарственные средства, выводящие токсины из организма. Дезинтоксикация проводится при помощи капельниц.
Методы профилактики сыпного тифа
Основной способ профилактики сыпного типа – соблюдение гигиены и регистрация всех без исключения случаев педикулеза. В случае появления в очаге распространения больных с температурой неясной этиологии, обязательно помещение его в инфекционное отделение больницы.
Регулярный осмотр на наличие вшей должен проводится в школах и детских садах. Так же обязателен контроль лиц, проживающих в общежитии.
При выявлении случая заражения, необходима изоляции и обработка личных вещей.
Сыпной тиф
Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф.
Эпидемиология
В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах. Однако многолетнее сохранение риккетсий у ранее переболевших сыпным тифом и периодическое появление рецидивов в виде болезни Брилля—Цинссера не исключает возможность эпидемических вспышек сыпного тифа. Это возможно при ухудшении социальных условий (повышенная миграция населения, педикулез, ухудшение питания и др.).
Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii (по имени описавшего их чешского ученого).
Патогенез
Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи (чаще расчесы), уже через 5—15 мин риккетсии проникают в кровь. Основной формой поражения сосудов является бородавчатый эндокардит. С поражением сосудов связаны не только клинические изменения со стороны центральной нервной системы, но и изменения кожи (гиперемия, экзантема), слизистых оболочек, тромбоэмболические осложнения и др.
После перенесенного сыпного тифа остается довольно прочный и длительный иммунитет. У части реконвалесцентов это нестерильный иммунитет, так как риккетсии Провачека могут десятилетиями сохраняться в организме и при ослаблении защитных сил организма обусловливать отдаленные рецидивы в виде болезни Брилля. Кроме того, при наличии завшивленности больные болезнью Брилля-Цинссера могут служить источником инфекции, что может стать инициирующей искрой для новой эпидемии сыпного тифа.
Клиническая картина
Укус зараженной вши непосредственно не приводит к инфицированнию; заражение происходит при расчесывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями. Инкубационный период при сыпном тифе продолжается 10-14 дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено (вплоть до комы), больные дезориентированы во времени и пространстве, речь их тороплива и бессвязна. Температура постоянно повышена до 40°C и резко снижается примерно через две недели. Во время тяжелых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Лабораторные тесты (реакция связывания комплемента и реакция Вейля — Феликса) становятся положительными на второй неделе заболевания.
Осложнения
Риккетсии Провачека паразитируют в эндотелии сосудов, в связи с этим могут возникать различные осложнения — тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболия легочных артерий, кровоизлияние в мозг, миокардиты. При антибиотикотерапии, когда очень быстро проходят все проявления болезни, и даже при легких формах болезни почти единственной причиной гибели больных являются тромбоэмболии легочной артерии. Как правило, это происходило уже в периоде выздоровления, при нормальной температуре тела. Нередко осложнение провоцировалось увеличением двигательной активности человека.
Диагноз
Диагноз спорадических случаев в начальный период болезни (до появления типичной экзантемы) очень труден. Серологические реакции становятся положительными также лишь с 4—7-го дня от начала болезни. Во время эпидемических вспышек диагноз облегчается эпидемиологическими данными (сведения о заболеваемости, наличии завшивленности, контакт с больными сыпным тифом и др.).
Лечение
Основным этиотропным препаратом в настоящее время являются антибиотики тетрациклиновой группы, при непереносимости их эффективным оказывается и левомицетин (хлорамфеникол).
В 1942 году А. В. Пшеничнов разработал эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа.
Широкое применение вакцины в СССР позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой отечественной войны.
Прогноз
До введения в практику антибиотиков прогноз был неблагоприятным, многие больные умирали. В настоящее время при лечении больных тетрациклинами (или левомицетином) прогноз благоприятный даже при тяжелом течении болезни. Летальные исходы наблюдались очень редко (менее 1 %), а после введения в практику антикоагулянтов летальных исходов не наблюдается.
Профилактика
Для профилактики сыпного тифа большое значение имеет борьба со вшивостью, ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных сыпным тифом, необходима тщательная санитарная обработка больных в приемном покое стационара и дезинфекция одежды больного.
Сыпной тиф
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сыпной тиф: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Сыпной тиф (вшиный, военный, головной, голодный, европейский; госпитальная, лагерная, тюремная лихорадка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся цикличным течением, интоксикацией, высыпаниями на коже, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
Сыпной тиф – одна из самых древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до н.э. в Афинах была на самом деле эпидемией сыпного тифа, завезенного из Египта или Эфиопии. В отдельную нозологию сыпной тиф был выделен лишь в XIX веке (работы Т. Мёрчисона (1862), С.П. Боткина (1868) и В. Гризингера (1887)), а возбудитель заболевания был открыт только в начале прошлого века.
Причины появления сыпного тифа
Возбудитель сыпного тифа — грамотрицательная бактерия Риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii).
Механизм передачи — трансмиссивный (через платяных и реже головных вшей). Заражение людей происходит при попадании бактерий (риккетсий) из высохших фекалий эктопаразитов (вшей) на слизистые оболочки глаз, полости рта, верхних дыхательных путей, на поврежденную кожу.
Восприимчивость человека к инфекции очень высокая независимо от пола и возраста.
Классификация заболевания
По МКБ-10 сыпной тиф подразделяют:
- эпидемический сыпной тиф;
- рецидивирующий сыпной тиф (болезнь Брилла-Цинссера).
- легкая степень,
- средняя степень тяжести,
- тяжелая степень.
- специфические (присущие сыпному тифу);
- неспецифические (вызванные вторичной бактериальной инфекцией).
Выделяют 4 периода болезни:
В период разгара температура держится на уровне 39-40°С, ярко проявляются симптомы поражения центральной нервной системы: нестерпимая головная боль, головокружение, тошнота, бессонница. Меняется и поведение больных – они проявляют двигательное беспокойство, сменяющееся адинамией, быстрой истощаемостью, могут быть слишком разговорчивыми, иногда плаксивыми. Бредовые состояния (если есть) могут сопровождаться галлюцинациями.
Из-за поражения нервных волокон больной не способен высунуть язык далее передних нижних зубов, выполняя при этом толчкообразные движения, сглаживаются носогубные складки и складки глабеллы.
Размер элементов сыпи – не более 3 мм. Они представлены розеолами (небольшими воспаленными пятнами – до 1 см), которые сначала имеют розовый оттенок, потом красный или синюшный, а затем бледнеют, и петехиями (точечными кровоизлияниями). Под конец периода разгара температура тела возвращается в норму, что свидетельствует о наступлении периода выздоровления.
В период реконвалесценции восстанавливаются нарушенные функции организма, но остаются выраженная слабость, нарушение сна, раздражительность. На смену возбуждению приходит апатия, больные с трудом подбирают нужные слова для выражения своих мыслей, зато аппетит может быть повышенным.
Болезнь Брилла – это повторный, рецидивный сыпной тиф, возникающий у лиц, ранее переболевших эпидемическим сыпным тифом.
Симптомокомплекс тот же, но имеет меньшую выраженность: умеренная и непродолжительная лихорадка, сыпь чаще розеолезная с небольшим количеством петехий, психические нарушения встречаются реже, хотя бывают случаи делирия. Выздоровление начинается на 10-12-й день и протекает значительно быстрее.
Диагностика сыпного тифа
Характерная клиническая картина – резкая головная боль в сочетании с бессонницей, наличие высокой температуры, красное одутловатое лицо в сочетании с красными глазами, наличие сыпи на туловище – может вызвать у врача подозрение на сыпной тиф.
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика сыпного тифа основана на выявлении антител к риккетсиям в сыворотке крови больного, для чего используется метод РПГА (реакция пассивной, или непрямой гемагглютинации).
Серологическая диагностика эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля в РПГА (реакция пассивной, или непрямой гемагглютинации). Эпидемический сыпной тиф (вшив�.
В специализированных лабораториях используются также реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющие определять отдельно антитела класса IgМ (ранние, свидетельствующие о наличии инфекционного процесса) и IgG (появляются в периоде реконвалесценции). Для выявления генома риккетсий Провацека может применяться полимеразная цепная реакция (ПЦР).
К каким врачам обращаться
Диагностикой и лечением сыпного тифа занимается врач-инфекционист, но чаще всего сначала пациенты обращаются к врачу-терапевту или врачу общей практики .
Лечение сыпного тифа
Основа лечения – антибактериальная и патогенетическая терапия: введение по показаниям дезинтоксикационных средств, коррекция расстройств сердечно-сосудистой системы. При очень тяжелом течении болезни с развитием инфекционно-токсического шока показано введение глюкокортикостероидов.
При наличии гипервозбуждения пациентам назначают седативную терапию, а с целью профилактики тромбозов – антикоагулянты.
Осложнения сыпного тифа делят на специфические и неспецифические.
Специфические (присущие сыпному тифу): инфекционно-токсический шок, коллапс, тромбоз, тромбоэмболия, тромбофлебит, эндартериит, разрывы сосудов головного мозга, поражение ядер черепно-мозговых нервов, полирадикулоневрит, кишечное кровотечение, миокардит, инфаркт миокарда, психоз.
Неспецифические (вызванные вторичной бактериальной инфекцией): вторичная пневмония, отит, паротит, абсцессы, фурункулез, пиелоцистит, стоматит, флегмоны подкожной клетчатки, пролежни.
Профилактика сыпного тифа
Профилактика сыпного тифа направлена на своевременную борьбу с распространением вшей (педикулезом). При выявлении очагов заболевания на протяжении недели проводится общий осмотр и обследование людей на наличие сыпного тифа. Если риск заболевания повышен, то проводят вакцинацию. Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая (ЖКСВ-Е) применяется по эпидемиологическим показаниям, когда существует угроза заражения сыпным тифом, а также для предохранения персонала лабораторий, работающего с риккетсиями Провачека.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сыпной тиф
Инфекционное заболевание, которое вызывается риккетсиями Провачека, называется сыпной тиф. Иначе это заболевание еще называют болезнь Брилла. Переносчик заболевания – платяная вошь, реже возбудитель сыпного тифа – головная или лобковая вошь.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Сыпной тиф Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Сыпной тиф:
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
При заболевании поражается внутренняя оболочка, которая выстилает кровеносные сосуды человека. Может сопровождаться развитием васкулита, бывают нарушения в работе сердечно-сосудистой или нервной систем.
У некоторых пациентов, которые переболели болезнью сыпной тиф, может возникнуть рецидив, то есть через какой-то промежуток времени заболевание начинает снова развиваться. Болезнь Брилла – это как раз случай рецидивного сыпного тифа. Заболевание характеризуется отсутствием вшей как у самого больного, так и у окружающих его людей.
Первая форма заболевания - эпидемический сыпной тиф, который бывает типичным и атипичным. Для типичной формы характерны стандартные симптомы. При атипичной форме заболевания возможно отсутствие высыпаний, слабо выраженная симптоматика.
Причины
Источником заболевания является человек, больной сыпным тифом. Переносчик болезни и возбудитель тифа – вши, в основном платяные, реже переносчиками могут быть головные или же лобковые вши.
Вши очень чувствительны к смене температуры. Если температура тела больного повышается, то они его покидают и переходят на здоровых людей. Тем самым они становятся переносчиками инфекции от человека человеку. Очень редко передать заболевание можно воздушно-капельным путем (когда человек вдыхает воздух, содержащий засохшие фекалии вшей) или же, если фекалии попадают в глаза. Есть также случаи заражения человека через донорскую кровь.
Очень часто заболевание можно наблюдать в местах массовой миграции людей, когда присутствует наличие массового педикулеза, когда у людей нет возможности использовать средства гигиены, при отсутствии воды или прачечных.
Болезнь Брилла может возникнуть у людей, которые уже перенесли сыпной тиф. Заболевание может начать развиваться даже через сорок лет после перенесения болезни. Это заболевание не переносится насекомыми, а является следствием развития уже имеющегося в организме возбудителя.
Симптомы
Первичные симптомы тифа сыпного (болезни Брилла):
- головная боль;
- ломота мышц и суставов у больного;
- признаки интоксикации.
Симптомы болезни тиф, которые появляются через пару дней после начала болезни:
- рвота;
- сильная головная боль;
- повышенная температура тела;
- удержание высокой температуры либо спады и дальнейшее повышение;
- галлюцинации;
- бессонница;
- заторможенность или эйфория;
- ослабление движения мимических мышц;
- нарушение речи и слуха;
- покраснение лица;
- отечность;
- посинение губ;
- кожа горячая и сухая.
При болезни тиф, симптомы заболевания у человека проявляются на теле через неделю после начала инфецирования. Изначально сыпь появляется за ушами, на шее, груди, животе, руках и ногах. Очень редко наблюдаются высыпания на лице и подошвах.
Позже в самой области образования розеолы могут происходить точечные кровоизлияния или петехии. Также петехии могут встречаться отдельно от сыпи. Если петехий больше, то это может быть причиной поражения сосудов.
Через время розеолы становятся бледными, а в местах нахождения петехий остается легкая кожная пигментация. Повторно высыпания, как правило, не появляются.
Другие симптомы заболевания:
- низкое артериальное давление;
- одышка;
- жажда;
- ухудшение аппетита;
- вздутие живота;
- диурез или ишурия.
Первым признаком выздоровления пациента можно считать уменьшение температуры тела и нормализацию пульса.
Болезнь Брилла или рецидивирующий сыпной тиф характеризуется более легким течением болезни. Симптомы болезни Брилла:
- поражение кровеносных сосудов менее выражено;
- сыпь такая же, как и при сыпном тифе;
- локализация сыпи не отличается от обычного тифа;
- розеольных элементов намного больше, чем петехий;
- эйфория или заторможенность;
- повышение температуры тела;
- конъюнктивит;
- учащенное сердцебиение.
Иногда при болезни Брилла могут отсутствовать даже высыпания. Протекает болезнь от пяти дней до месяца. В основном у большинства пациентов инкубационный период длится 10 дней.
Диагностика
Диагностика заболевания включает анализ на тиф и выяснение таких факторов:
- есть ли на теле человека укусы;
- есть ли головная боль;
- определение характера сыпи на пятый день развития болезни.
Также большое значение в определения диагноза имеют данные диагностики крови больного. Можно пройти консультацию у эпидемиолога, дерматолога и инфекциониста.
Лечение
Лечение сыпного тифа обязательно сопровождается назначением постельного режима. Лечат заболевание антибиотиками, назначают препараты, которые не дают повышаться свертываемости крови. Больному вводят внутривенно растворы глюкозы и также солевые растворы для того, чтобы снять симптомы интоксикации организма. При необходимости больному заболеванием тиф лечение назначают с использованием жаропонижающих препаратов и болеутоляющих лекарств. Также больному сыпным тифом прописывают общеукрепляющую терапию (витаминно-минеральные комплексы, витамин С, чтобы укрепить сосудистые стенки). Если у человека начинает развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, то к общему лечению ему добавляют препараты, которые нормализуют работу сердца (гликозиды), препараты, которые повышают кровяное давление и способствуют сохранению тонуса сосудистых стенок (вазопрессоры).
Осложнения
Есть некоторые осложнения и последствия перенесения сыпного тифа:
- тромбофлебит (воспалюется стенки сосудов, что сопровождается образованием тромба, которые закупоривают сосуд и не дают крови нормально циркулировать);
- тромбоэмболия артерий (закупориваются легочные артерии вследствие свертывания крови). Это одна известная причина летального исхода после лечения антибиотиками, даже если форма заболевания легкая;
- кровоизлияние в мозг;
- воспаляется мышечная оболочка сердца (миокардит);
- психоз (развивается вследствие поражения нервной системы человека);
- отит (возможен, если присоединяется вторичная инфекция);
- паротит;
- пролежни (после поражения сосудов возможно омертвление тканей, как результат нарушения кровообращения и неправильной работы сосудистой системы);
- гангрена (при нарушении кровообращения и присоединении бактерии возможно отмирание тканей организма).
В основном осложнения от заболевания наблюдаются очень редко:
- у пожилых людей может начать развиваться тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения;
- если имеет место присоединение вторичной инфекции, то может развиться пневмония или пиелонефрит.
Профилактика
Профилактика сыпного тифа (болезни Брилла) направлена на своевременную борьбу с распространением вшей или педикулезом. Также необходимо своевременно выявлять заболевания и заболевших, чтобы предупредить распространение заболевания на широкие массы людей. При выявлении очагов заболевания на протяжении недели проводится общий осмотр и обследования людей на наличие сыпного тифа. Если риск заболевания повышен, то для профилактики тифа проводят вакцинацию. Если у людей есть подозрение на заболевание Брилла, то необходима их срочная госпитализация.
До конца механизмы развития рецидивирующего сыпного тифа не изучены. Появление повторного заболевания сыпным тифом или рецидива говорит лишь о том, что при перенесении болезни не образуется пожизненный иммунитет.
Читайте также:
- Мышечно-фасциальный синдром остеохондроза. Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника.
- Цитология (гистология) биопсии наружного уха при воспалении и опухоли
- Атрезия пищевода и пищеводно-трахеальный свищ
- Трансплантация стволовых клеток при миелопролиферативных заболеваниях - миелолейкозе
- Лучевая диагностика эмфизематозного пиелонефрита