Физиология беременности

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Матка. Размеры увеличиваются с 7,5-5,0-2,5см в небеременном состоянии, до 35-25-20см в конце беременности, т.е. ее объем возрастает в 1000 раз. Вес увеличивается с 50г вне беременности, до 1000г в конце беременности. С первого триместра матка нерегулярно и безболезненно сокращается (ложные схватки Брекстона-Хикса). На позднем сроке они могут причинять определенный дискомфорт и могут быть приняты за родовую деятельность. Поэтому безболезненные сокращения матки не следует рассматривать как признак угрозы прерывания беременности, проконсультируйтесь по данному поводу у вашего врача и акушерки. Положение матки тоже постоянно претерпевает изменения. Так, к концу 12-14 недели она уже выходит за пределы малого таза. Уже ближе к родам матка начинает достигать подреберья. Матку в правильном положении удерживают связки, которые с развитием беременности растягиваются и утолщаются.
Боли с обеих сторон живота, особенно в момент перемены положения тела, как правило, вызваны натяжением связок.

Кровеносная система. Объем циркулирующей крови возрастает на 35-45% и достигает своего максимума к 32 неделям беременности. Объем возрастает за счет жидкой части – плазмы, ее рост превышает рост красных кровяных телец, следствием чего может быть физиологическая анемия. Минимальный уровень гемоглобина во время беременности – 110г/л. Ценность возрастающего объема циркулирующей крови в возросших потребностях матки и плода, защите синдрома гипотензии при положении лежа на спине, готовности к предстоящей кровопотере при родах.

Артериальное давление. В первом триместре характерно снижение артериального давления, которое вновь повышается в третьем триместре. Поза беременной влияет на цифры артериального давления, как правило, оно самое высокое в положении беременной – сидя, самое низкое – лежа на боку и среднее в положении лежа на спине. Если вы ведете домашний дневник, правильно измерять артериальное давление в положении сидя или полусидя, после 20 минут отдыха (просто расслабиться, посидеть в спокойном состоянии). Манжета аппарата для измерения давления должна соответствовать окружности плеча (лучше больше, чем меньше), достаточно измерения на одной руке. Уровень систолического давления оценивается по I тону Короткова, а диастолического – по V (прекращение).

Синдром сжатия нижней полой вены: Развивается у некоторых женщин в конце беременности, при лежании в положении на спине. Это происходит из-за сжатия нижней полой вены беременной маткой. Результатом этого является снижение венозного возврата, снижение сердечного выброса и низкое кровяное давление, что может привести даже к обмороку.

Периферическая вазодилатация. Увеличение притока крови к коже, особенно к ладоням и ступням дает ощущение общего тепла.

Заложенность носа. Увеличивается накопление носовой слизи, под действием гормонов беременности, что дает ощущение заложенности носа. Хотя появление чувства заложенности носа во втором и третьем триместре может свидетельствовать об осложнении беременности, проконсультируйтесь у своего врача и акушерки.

Венозное давление. Увеличение венозного давления в нижних конечностях приводит к склонности появления отеков, варикозного расширения вен и геморрою. Прогестерон – гормон беременности способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенки сосудов, снижается осмотическое кровяное давление, повышается проницаемость капилляров, повышается внутритканевое давление, задерживается натрий. Избегайте длительного стояния и поощряйте активные физические упражнения. Избегайте тесной одежды. Во время сидения и сна держите ноги приподнятыми. Использование эластичных чулок: их снимают на ночь и надевают в положении со слегка приподнятыми ногами перед тем как встать с постели (пустые вены). Эластичное белье может потребоваться при варикозном расширении вен вульвы.

Изменения аппетита. Женщинам перестают нравиться некоторые блюда и запахи, когда другие начинают нравиться, совершенно не свойственные ей. Снижение чувствительности вкусовых сосочков во время беременности приводит к пристрастию употребления сладких, соленых, кислых и острых блюд. Извращения аппетита могут быть настолько экстремальными, что женщины начинают есть мел, уголь и т. п.

Желудочно-кишечный тракт. Снижение тонуса желудка (эффект прогестерона), снижение кислотности желудочного сока по причине регургитации щелочного содержимого в желудок. При развитии беременности желудок и кишечник смещаются кверху под напором растущей матки и несколько сдавливаются. Из-за этого также может сдавливаться часть содержимого в желудке и забрасываться в пищевод, вызывая изжогу. Вялость в работе кишечника, снижение тонуса желудка вызывает запоры, и геморрой.

Метаболические изменения. Прибавка в весе за беременность в среднем составляет 10-12 кг, набранные килограммы распределяются следующим образом: 6кг на ткани матери – матка, молочные железы, жир, кровь; 5-6кг на ткани плода, плацента, околоплодные воды.

Мочевая система. Расширение мочеточников и почечных лоханок, уменьшение длины уретры, опять же за счет действия гормона беременности – прогестерона. Частые мочеиспускания за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь. Во время беременности необходимо не забывать своевременно, опорожнять мочевой пузырь, для профилактики заболеваний мочевой системы. По мере развития беременности матка слегка наклоняется вправо, что иногда, приводит к затруднению оттока мочи из правой почки и развитию гидронефроза – расширению чашечек и лоханки из-за накопления мочи.

Дыхательная система. Возрастает потребность в дополнительном доступе кислорода. С увеличением плода потребность организма в кислороде возрастает, однако, одновременно, по мере развития ребёнка, диафрагма поднимается. Чтобы обеспечить мать и плод необходимым объёмом кислорода и выводом углекислого газа – объём лёгких возрастает за счёт увеличения грудной клетки и расширения бронхов. При этом, частота дыхания остаётся прежней – 16-18 раз в минуту. Перед родами возможно незначительные изменения в сторону небольшого увеличения. Появление одышки в любом сроке беременности – это весьма серьёзный сигнал о том, что следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения в суставах. Чем больше срок беременности, тем более становятся “разболтанными” суставы, особенно тазобедренные. Это связанно с тем, что организм готовится к родам и прохождению плода. Иногда, возникает некоторое расхождение лонных костей и появляется “утиная походка” и боли в лонной области. В этой ситуации надо немедленно обратиться к ведущему специалисту.

Молочные железы. С развитием беременности молочные железы готовятся к предстоящему кормлению младенца. В связи с этим увеличивается жировая ткань, количество долек, улучшается кровоснабжение. Грудь визуально увеличивается, соски набухают и грубеют.

ТРЕВОЖНЫЕ СИГНАЛЫ

Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас появится хотя бы один из следующих симптомов:

Физиологическая беременность

Беременность – физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, начинающийся с момента оплодотворения созревшей в яичнике яйцеклетки сперматозоидом. Оплодотворение обычно происходит в ампулярном, обращенном к яичнику, отделе маточной трубы.
Что необходимо знать о беременности
Благодаря ритмичным сокращениям трубы оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки. Во время этого продвижения яйцеклетка постепенно превращается в многоклеточный зародыш – плодное яйцо, густо покрытое нежными ворсинками – с их помощью оно прикрепляется к слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность матки. С момента прикрепления начинается формирование сначала зародыша, а потом и плода, сопровождающееся перестройкой всех функций и систем организма женщины, которые по своей сути являются приспособительными реакциями, обеспечивающими благоприятные условия для развития плода.

На месте прикрепления зародыша ворсинки пышно разрастаются, и из них образуется так называемое детское место или плацента, соединенная с плодом пуповиной. Через плаценту от матери к плоду по кровеносным сосудам пуповины поступают питательные вещества и кислород, удаляются продукты обмена.

Физиологическая беременность продолжается в среднем 10 лунных месяцев (1 лунный месяц – 28 дней), т.е. 40 недель или 280 дней. Течение беременности принято разделять на триместры: первый начинается с оплодотворения и заканчивается в 12-13 недель, второй заканчивается в 28 недель, с этого же срока наступает третий триместр беременности, заканчивающийся родами.

Возможность беременности может и должна быть предположена у любой женщины детородного возраста, у которой не наступили месячные в срок или появилась аменорея (отсутствие менструации) в процессе регулярной половой жизни. Таким образом, первым признаком беременности обычно является отсутствие менструации в положенное время.

Спустя несколько дней после срока несостоявшейся менструации у большинства женщин появляется тошнота и даже рвота. Обычно рвота бывает один или два раза в день, утром, сразу после вставания с постели, но она не настолько сильна, чтобы вызвать заметное нарушение обмена веществ. Часто отмечается и учащение мочеиспусканий, которое, впрочем, может встречаться и у небеременных женщин в предменструальный период, однако у беременных оно более заметно.

Изменения молочных желез также отмечаются с самого начала беременности и особенно заметны у впервые беременных женщин. А примерно с 12-ой недели уже можно прощупать через переднюю брюшную стенку дно матки, которая на 20-ой неделе приближается к нижнему краю пупка, а на 36-ой – к мечевидному отростку грудины.

Повторнобеременные женщины раньше отмечают шевеления плода, чем впервые забеременевшие. Первые обычно замечают шевеления между 16 и 18 неделей, а вторые – между 19 и 21. Данные об этих ощущениях могут быть очень важны для определения срока беременности и предстоящих родов, поэтому женщина должна постараться запомнить дату появления первого шевеления плода.

Разумеется, существуют и более точные специальные методы диагностики беременности. Первоначально, особенно в сомнительных случаях, наступление беременности женщина может установить самостоятельно, воспользовавшись экспресс-анализом на беременность (тест-полоской, которую она может приобрести в аптеке).

В нашей Клинике мы можем провести и срочное исследование уровня хорионического гонадотропина, часто называемого «гормоном беременности». А современные диагностические ультразвуковые сканеры, такие, например, как используемый в Клинике «LeVita» «Sonix OP», позволяют установить беременность при уже при минимальном сроке в 2-3 недели. Точность диагностики возрастает при проведении трансвагинального сканирования – когда специальный датчик вводится в просвет влагалища и исследование проводится как бы изнутри (разумеется, при этом соблюдаются все санитарно-эпидемические требования).

Беременная женщина обязательно должна встать на учет в женской консультации и чем раньше, тем лучше: в начале беременности она еще точно помнит дни последней менструации, что важно для определения срока беременности, и точность её сведений можно уточнить простыми методами, например при гинекологическом осмотре.

Кроме того, именно в этот период врачу необходимо получить её исходные данные: об обычных для пациентки частоте пульса, величине артериального давления, уровне гемоглобина крови, массе тела – чтобы при их изменениях на более поздних сроках беременности быстро оценить сложившуюся ситуацию и, если нужно, без промедления принять необходимое решение. Тогда же врачу необходимо выявить и сопутствующие заболевания беременной, такие как гипертоническая болезнь или порок сердца, язвенная болезнь или сахарный диабет, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности, состояние будущей матери и ее ребенка и соответствующим образом составить тактику ведения беременности.

Первичное медицинское обследование включает и определение таких важных параметров, как группа крови и резус-фактор, серологические тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты «В» и «С», а также показатели биохимического анализа кровы, данных коагулограммы (анализ на свертываемость) и т.д. Кроме того женщинам с определённой периодичностью проводится ультразвуковое исследование, допустимое при любом сроке: безвредность его подтверждена многочисленными исследованиями, проводящимися вот уже на протяжении более 50 лет во всем мире.

Если женщине больше тридцати пяти лет, то есть опасность возникновения у неё хромосомных аномалий, которые могут привести к развитию различных пороков развития плода (наиболее частая – болезнь Дауна). В этих случаях врач обычно рекомендует пройти специальное обследование – амниоцентез, при котором производится прокол стенки матки и плодного пузыря тонкой иглой, а полученная околоплодная жидкость направляется на анализ.

В целом беременность можно рассматривать как процесс продолжительного физического приспособления организма матери к удовлетворению потребностей растущего плода. Степень этого приспособления в целом превышает нужды плода, поэтому у женщины всегда имеются значительные резервы, позволяющие перенести периоды стресса или лишений без существенных изменений среды плода.

Каждая из систем организма женщины подвергается серьезным изменениям и испытаниям. Например, среднее артериальное давление, если не говорить о тенденции к небольшому падению в середине беременности, незначительно повышается, что облегчает перенос кислорода от матери к плоду. Говоря об изменениях со стороны сосудистой системы, заметим, что у беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод, но иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. По мере развития беременности движения диафрагмы значительно ограничиваются, и дыхание по своей природе становится частым и преимущественно грудным.

Прирост массы тела беременной отличается значительными индивидуальными колебаниями, но в среднем за время беременности женщина прибавляет в весе до 12 кг. Треть прироста, около 4 кг, набирается в первой половине беременности, а оставшиеся две трети – во второй. Более половины общего прироста массы тела обусловлено задержкой жидкости, которая распределяется между плазмой крови, плодом, плацентой, околоплодной жидкостью и остальными тканями. После резкого уменьшения массы тела в первые четыре дня после родов из-за отделения плода, плаценты, околоплодных вод и сокращения матки, а также учащенного диуреза, вес продолжает постепенно сокращаться на протяжении последующих 3 месяцев или около того.

Характерны и изменения молочных желёз – обычно женщины чувствуют их некоторое растяжение и болезненность. Вздутые устья желёзок ареолы вокруг соска могут выступать вверх, образуя так называемые бугорки Монтгомери. При достаточном освещении становится видимым набухание поверхностных вен, прежде всего идущих вокруг соска. Грудь теряет свою обычную мягкость и в ней можно прощупать тяжи набухших железистых протоков, идущих от периферии к соску наподобие спиц в колесе. После 14 недель появляются выделения из соска, прогрессирующие по мере развития беременности, причем молочные железы заметно увеличиваются в размере. После 16 недель становится заметной пигментация соска, особенно выраженная у смуглых женщин. У беременных усиливается и пигментация кожи, особенно выраженная на лице, вокруг сосков и белой линии живота. Это явление обусловлено увеличением количества циркулирующего меланоцитостимулирующего гормона. На животе и бедрах появляются продольные полоски — «стрии» длиной 5-8 см и около 0,5 см шириной. Вначале они розовые, но потом становятся более бледными и немного уплотненными. Новые родимые пятна появляются более чем у половины беременных женщин. Интенсивность работы сальных и потовых желез во время беременности также повышается.

Хотя справедливо считается, что беременность является физиологическим состоянием организма и многие женщины готовы к гармоничным отношениям с будущим ребенком, известно и то, что беременность – это периодом напряжения и нагрузки, и что лишь у немногих женщин она протекает без функциональных или органических нарушений разной степени выраженности.

Ведение физиологической беременности

В основе плана обследования и ведения физиологической беременности лежит Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н. В медицинском центре Доктор Плюс используется программа ведения физиологической беременности, разработанная на основании данного приказа.

Ведение беременности – это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на благополучное вынашивание и рождение здорового малыша.

Женщине, ожидающей ребенка, оказывается не только необходимая медицинская, но также информационная и психологическая поддержка.

Первичный прием

Первое обращение к врачу может происходить при задержке менструации на 2-3 недели. Проводится диагностическое УЗИ, целью которого является визуализация маточной беременности. Если беременность установлена на очень раннем сроке, может потребоваться второе диагностическое УЗИ для подтверждения, что беременность прогрессирует. Как правило, с 6-ой недели уже регистрируется сердцебиение эмбриона.

Когда нужно становиться на учет?

Для эффективного ведения беременности и своевременного выявления индивидуальных особенностей и вероятных осложнений, пройти все необходимые клинические тесты рекомендуется до 12 недели.

Врачебное наблюдение за беременностью необходимо, даже если она протекает без осложнений.

В акушерской практике весь срок вынашивания ребенка разбивается на триместры. Молодые женщины, готовящиеся впервые стать мамами, не всегда понимают значение этого термина, задаваясь вопросами — что такое триместры, и сколько их в беременности?

Не стоит волноваться, триместр является периодом из трех месяцев, составляющих 1/3 всего срока вынашивания ребенка. Существует два способа разбивки беременности на триместры по неделям. В первом, упрощенном способе, максимальный срок вынашивания ребенка (42 недели) делят на три равные части, в каждую из которых входит по 14 недель.

Второй способ более рационален, по мнению медиков. Здесь за основу расчета берется 40 акушерских недель, поделенных следующим образом:

Особенности ведения беременности в каждом триместре

Ведение беременности имеет свои особенности в каждом триместре.

При нормально протекающей беременности кратность обращений по беременности должна быть не менее 7 раз (согласно приказу №572н).

до 32 недели – 1 раз в месяц;
с 32-ой недели - 1 раз в 2 недели;
с 36-ой недели- 1 раз в неделю.

Осмотры и консультации врачами других специальностей (при физиологически протекающей беременности):

врача-терапевта – не менее двух раз;
врача-стоматолога – не менее двух раз;
врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога – не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Если при проведении обследования были обнаружены какие-либо нарушения со стороны здоровья беременной или плода, частота посещений увеличивается. Может быть установлен индивидуальный график посещения гинеколога.

Ведение беременности в первом триместре

После первичного визита к врачу в течение следующих 10-14 дней рекомендуется пройти все назначенные гинекологом клинические исследования. Ранняя диагностика (до 12 недель) позволяет выделить основные факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности и своевременно принять необходимые меры.

Стандартное общеклиническое обследование включает:

клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмму;
кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
кровь на группу и резус-фактор;
анализ на TORCH- инфекции (Т- токсоплазмоз, О- другие инфекции, R - краснуха, С - цитомегаловирус, H - герпес);
анализ на ТТГ (тиреотропный гормон);
мазок на микрофлору;
мазки на половые инфекции (ПЦР-диагностика);
мазок на цитологию.

Также потребуются консультации узких специалистов – терапевта, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога и других (по показаниям). Также проводится электрокардиография (ЭКГ).

Согласно приказу Минздрава РФ 572н, анализ на TORCH-инфекции предполагает обязательное определение антител к токсоплазмозу и краснухе.

Стандартный анализ на коагулограмму не включает Д-димер и содержит минимальные показатели, требующиеся для определения параметров гемостаза. Расширенный анализ проводится при наличии показаний.

Стандартный мазок на ЗППП направлен на исключение хламидийной, уреаплазменной и микоплазменной инфекций.

Цитологический мазок берется методом соскоба с шейки матки. Выполняется он однократно, и сделать его следует как можно раньше.

Пренатальный ультразвуковой скрининг с морфологическим исследованием

В I триместре в интервале 11-13 недель проводится пренатальный скрининг, направленный на выявление рисков по хромосомной патологии плода.

Дополнительно, по показаниям врач может рекомендовать пройти другие исследования: НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) или при необходимости, инвазивную диагностику.

Ведение беременности во втором триместре

Согласно приказу, во II триместре проводится, общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа и помимо стандартных клинических исследований крови и мочи, назначается бактериологический посев мочи.

Также во втором триместре проводят морфологическое УЗИ плода. Обследование проводят с 18 по 21 неделю. Оно направлено на полное исследование анатомических структур плода.

В медицинском центре Доктор Плюс после морфологического УЗИ дополнительно может проводиться УЗИ - фетометрия - измерение биометрических параметров плода, направленное на контроль темпов роста плода.

Во втором триместре будущей маме нужно пройти еще одно важное обследование – тест на толерантность к глюкозе, направленный на выявление или исключение гестационного сахарного диабета. Согласно стандартам, он выполняется с 24 по 28 недели.

Ведение беременности в третьем триместре

В III триместре в 30 недель повторяют основные общеклинические тесты:

клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты B, C;
мазок на микрофлору;
посев на стрептококк группы В;
морфологическое УЗИ плода в сроке 30-34 недели с допплерометрией;
КТГ плода после 33 недель.

Также в 30 недель необходима повторная консультация узких специалистов.

После 32 недель беременности определяют положение плода, предлежащую часть.

Физиология беременности

В этот период в организме происходят значительные физиологические изменения и гормональные сдвиги, которые позволяют обеспечить правильное развитие плода, а также подготовиться к предстоящим родам и кормлению.

Беременность: изменения физиологии

Для будущих матерей важно знать, что их ждёт, и к чему следует быть готовым.

Распространенные жалобы при беременности

Всем известно, что беременность не болезнь, а одно из нормальных физиологических состояний женщины.

Развитие ребенка в утробе матери

За девять месяцев дородового развития еженедельно и даже ежедневно происходят разительные перемены с телом плода.

Околоплодные воды

Первая стихия, с которой знакомится ваш малыш, — водная: на протяжении всех девяти месяцев жизни в мамином животе ребенок плавает в околоплодных водах. Эта среда обитания полностью отвечает его потребностям и служит носителем ценной информации о его здоровье.

Беременность по триместрам. Полезные советы акушеров-гинекологов

Что должна знать каждая беременная женщина.

Что покупать в роддом?

Меняется не только количество членов семьи, меняется и физиология, и образ жизни. Для новой жизни нужна новая одежда.

Образ жизни во время беременности

В молодости большинство женщин не задумываются о том, насколько здоровый образ жизни они ведут.

Школа будущих мам

В течение девяти месяцев будущая мама должна обучиться множеству вещей, связанных с беременностью, родами и уходом за ребенком.

Беременность: проблемы красоты

Красота - залог здоровья! Ну и страшная сила, конечно.

Беременность по календарю: основные этапы

Будущей маме интересно узнать, как меняется ее организм. И, конечно же, о том, как растет и развивается ее малыш в течение 40 недель беременности.

Декретный отпуск. Пособие по беременности и родам

Сумма пособия по беременности и родам налогами не облагается и не учитывается в доходах для налогообложения. Отчисления на социальное страхование с суммы пособия действующим законодательством не предусмотрено.

35 неделя

"Финишная прямая" перед родами заполнена ожиданием и подготовкой.

Беременность и сопутствующие болезни

Совершенно здоровая беременная - редкость. Приходится учитывать имеющиеся хронические заболевания, чтобы избежать проблем.

36 неделя

Со своим врачом-гинекологом вы теперь будете видеться каждую неделю.

Белье для беременных

Белье для будущих мам должно соответствовать сразу нескольким критериям: удобство, практичность и безопасность. На ближайшие девять месяцев постулат «красота требует жертв» надо забыть.

Фолиевая кислота и беременность

6 неделя

Сейчас самое время посетить женскую консультацию. ведение беременности со специализированным центром.

5 неделя

На этой неделе свою беременность обнаруживают самые терпеливые.

Зачем нужен полис страхования беременности и родов

Если страховой полис и не решит всех проблем беременности, то хотя бы даст будущей матери спокойствие и уверенность, что все обойдется. И это немало: как известно, нервничать беременным очень вредно.

Беременность: признаки, определение, диагностика

Как узнать, наступила ли беременность?

Книги о беременности и родах

В наше время выбор книг о беременности и родах огромен. Как же разобраться в несметном количестве разнообразных пособий и сборников?

Беременность и здоровье женщины

Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями.

Незапланированная беременность: медицинские аспекты

Незапланированная беременность неожиданна не только своей «внезапностью». Очень часто, не зная о том, что беременность уже наступила, женщины употребляют алкоголь, принимают лекарства, курят, делают рентген.

Прибавка в весе во время беременности

Прибавка в весе складывается из веса ребенка, матки, плаценты, увеличения количества жидкости в организме, увеличения груди, отложения жировой ткани на бедрах, ягодицах.

Изменения в женском организме во время беременности

Все системы и органы беременной женщины перестраиваются так, что подчиняют весь организм одной цели — вынашиванию плода.

Гормоны и беременность

Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями. Как же меняются эти показатели?

Ранняя диагностика беременности

Беременность на ранних сроках можно диагностировать несколькими способами.

Повторная беременность

Казалось бы, женщина, которая уже стала мамой, знает о родах и беременности все.

Первая беременность

В некотором смысле, в зрелом возрасте беременность более осознанна – ведь мама уже устойчива к стрессам, дисциплинирована, более мудра и ответственна.

Школы для беременных

Стать беременной несложно. Сложней успешно выносить здорового ребенка к моменту родов.

Что можно и нельзя пить во время беременности

Что обычно предлагают человеку, который захотел пить? Чай, кофе (чаще растворимый), газированный напиток, иногда - минеральную воду.

Спорт и беременность

Вы узнали, что ждете ребенка, и пока не совсем представляете, каким образом менять свой образ жизни, особенно спортивную ее часть? Рассказываем.

Работа во время беременности

Здоровье ребенка во многом зависит от того, как протекала беременность у его мамы.

Путешествия во время беременности

Можно ли путешествовать во время беременности? Что предусмотреть, на что обратить внимание?

Питание при беременности

Питание матери во время беременности может оказывать влияние на состояние здоровья ребенка.

Незапланированная беременность: бытовые аспекты

Конечно, прекрасно, когда все в жизни происходит по плану – учеба, карьера, замужество, рождение детей…

Беременность и вождение автомобиля

Если каждый раз, садясь за руль, вы словно сдаете экзамен, сильно устаете и раздражаетесь, то лучше не рисковать.

Лекарства, противопоказанные беременным

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения: повышается нагрузка на печень, почки, эндокринную систему; в матке происходит процесс активного деления клеток зародыша, приводящий к его росту и развитию.

Йога для беременных

Сегодня выбор курсов для подготовки будущих мам к родам огромен, но многие предпочитают йогу. И не потому, что это модная методика.

Бассейн для беременных

Прошли те времена, когда беременность считалась серьезной болезнью, и проводить ее нужно было, исключительно лежа в постели.

Рассчитать норму прибавки в весе

Для того, чтобы рассчитать нормальную прибавку в весе во время беременности, сначала необходимо определить Ваш индекс массы тела (ИМТ), основываясь на том, сколько вы весили до беременности.

9 неделя

2 месяца беременности - уже серьезный срок.

8 неделя

7 неделя

В идеале на этом сроке уже пора встать на учет в женскую консультацию, а не покупать тесты на беременность.

40 неделя

ПДР - предполагаемая дата родов - настала.

4 неделя

Происходят стремительные метаморфозы, которые пока не видны.

39 неделя

Готовимся к родам и следим за признаками их приближения.

38 неделя

Радуйтесь! Совсем скоро вы станете мамой.

37 неделя

Ваша беременность теперь считается доношенной.

34 неделя

Последние недели перед родами заполнены ожиданием.

33 неделя

Стало тесно и в матке, и в животе.

32 неделя

По мере увеличения объема живота спина может беспокоить вас все сильнее.

31 неделя

Третий триместр - период подготовки организма к родам.

30 неделя

В последний триместр нужно продолжать следить за изменениями своего здоровья.

3 неделя

Обычно факт беременности вскрывается именно на этом сроке.

29 неделя

Поздравляем! Вы добрались до третьего триместра беременности.

28 неделя

Если на этом сроке беременности начнутся роды, то их назовут преждевременными, но ребенок уже имеет достаточные шансы выжить.

27 неделя

Третий триместр беременности характеризуется планомерным увеличением массы тела и ребенка, и матери.

26 неделя

Теперь вы будете чаще видеться со своим гинекологом.

25 неделя

На что же следует обратить внимание на этих сроках беременности?

24 неделя

Каждая неделя беременности важна для ребенка и несёт перемены для будущей мамы.

23 неделя

Во время беременности есть моменты, в которые следует побеспокоиться не только о здоровье плода, но и о здоровье будущей матери.

22 неделя

И с плодом, и с вами происходят удивительные изменения. К некоторым надо быть готовой.

21 неделя

Пришло время ответить на вопрос - мальчик или девочка?

20 неделя

Сейчас вы находитесь ровно на половине пути - поздравляем!

19 неделя

Все изменения в период беременности можно воспринимать положительно, если приготовиться к ним заранее.

18 неделя

Говорите, он вас слышит!

17 неделя

Итак, теперь вы можете наслаждаться не только видом вашего круглого животика, но и первыми движениями маленького человечка - он начинает шевелиться!

16 неделя

На этой неделе уже удаётся выявить возможные серьезные генетические отклонения плода.

15 неделя

Из 40 недель беременности - каждая имеет свои особенности.

14 неделя

Каждая неделя беременности приносит сюрпризы.

13 неделя

Вот он, ваш маленький и аккуратный животик! Он стал заметен потому, что матка и малыш "подросли".

12 неделя

На исходе первого триместра беременности продолжается контроль развития плода.

11 неделя

Продолжаются стремительные изменения двух организмов.

10 неделя

Теперь эмбрион можно называть плодом.

1 неделя

О зачатии еще никто не знает, кроме материнского организма.

Единовременное пособие беременным женщинам

Есть причина, по которой имеет смысл встать на учет беременной как можно раньше.

Аптечка будущей мамы

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов.

2 неделя

Красота в «интересном» положении

Начинать заботиться о своем теле рекомендуется не после рождения ребенка, а во время беременности. Ведь профилактика растяжек - проще и эффективней, чем борьба с уже имеющимися.

Инновации в дородовой диагностике

Беременность — особенное время в жизни женщины, но вместе с радостью от ожидания малыша каждая будущая мама испытывает переживания относительно правильного развития и здоровья зародившейся в ней жизни.

Книги о беременности и родах

Фертильность: полезные сведения

Сохранение фертильности. Как рассчитывается индекс, коэффициент и прогноз фертильности?

Беременность и здоровье женщины

Как вернуть форму после родов

Немногие женщины могут похвастаться своей фигурой после родов. Примерно 70% мам набирают вес после рождения малыша. Лишние килограммы, выпирающий живот, растянутые мышцы и кожа вызывают у молодой мамы недовольство своим внешним видом и даже могут привести к депрессии.

Первая беременность

Информация на сайте не является руководством по самолечению и представлена для ознакомления. Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении какого-либо заболевания.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Физиологические изменения в организме при беременности

С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка. Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов. Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление. Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом. Во время беременности резко уменьшается сеть сосудов матки, влагалища, молочных желез. На наружных половых органах, во влагалище, нижних конечностях нередко наблюдается расширение вен, иногда образование варикозных узлов. ЧСС во второй половине беременности снижается. Принято считать, что подъём АД свыше 120-130 и понижение до 100 мм.рт.ст. сигнализируют о возникновении осложнений беременности. Но важно иметь данные об исходном уровне АД.

Изменения со стороны системы крови. Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК. ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз. СОЭ во время беременности возрастает до 30-40. В свёртывающей системе происходят изменения, которые способствуют гемостазу и предотвращению значительной кровопотере при родах или отслойке плаценты и в раннем послеродовом периоде.

Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

Изменения пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность. Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными. Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки», которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Изменения костного скелета и мышечной системы.Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. Это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Также кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.

Следует отметить, что соединения кальция вымываются из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин).

Изменения в нервной системе. В первые месяцы беременности и в конце её происходит понижение возбудимости коры головного мозга, которое достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому же периоду возрастает возбудимость рецепторов беременной матки. В начале беременности наблюдается повышение тонуса блуждающего нерва, в связи, с чем нередко возникают различные явления: изменения вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны и т.д.

В деятельности эндокринных желез происходят существенные изменения, способствующие правильному течению беременности и родов. Изменения массы организма. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.

Читайте также: