Лучевые признаки эндометрита

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Эндометрит — воспалительное заболевание, затрагивающие внутреннюю оболочку матки. Патологический процесс может быть спровоцирован размножением стафилококков, стрептококков, гонококков, а также другими микроорганизмами. Источником болезни становится занесение инфекции в полость матки.

Это происходит в результате воспалительных заболеваний половых путей (кольпита, цервицита и др.), несоблюдения гигиены, проведения гинекологических вмешательств. К последним относят зондирование матки, гистероскопию, установку или удаление спирали, прерывания беременности и диагностические выскабливания. Отдельно отмечают роды, при этом кесарево сечение несет в себе больший риск. Это связано не столько с занесением инфекции и несоблюдением правил асептики и антисептики, сколько с нарушением естественной защитной функции в результате неизбежного травмирования тканей, механического воздействия на них.

Стоит отметить, что наличие внутриматочной спирали может осложнить течение болезни, спровоцировать более выраженные симптомы.

Признаки эндометрита

Эндометрит матки может характеризоваться разными симптомами, что зависит от формы заболевания. При остром течении наблюдаются:

высокая температура тела, озноб;

выраженные боли внизу живота;

нетипичные выделения, иногда — кровотечения.

Такие симптомы сохраняются в течение нескольких дней и при неполучении женщиной адекватной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую форму. Сильные симптомы утихают, появляются следующие признаки:

нехарактерные выделения из влагалища (гнойные, желтоватые, обильные);

мажущие кровянистые выделения после менструаций (удлинение периода месячных);

возможно появление больших сгустков в менструальной крови;

нарушения менструального цикла (изменение длительности);

ноющие, тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся время от времени.

Эндометрит чреват поражением мышечной ткани матки, формированием фиброзной ткани, бесплодием, вовлечением в воспалительный процесс придатков и другими осложнениями. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя опрос и сбор анамнеза, гинекологический осмотр, а также ряд уточняющих диагностических методов. Врач направляет пациентку на клинический анализ крови, бактериологические исследования мазков из шейки матки и влагалища. Острые формы эндометрита требуют госпитализации, поскольку велика вероятность тяжелых осложнений.

Диагностика хронического эндометрита проводится методом раздельного выскабливания. Гистологический анализ участков слизистой оболочки позволяет подтвердить диагноз. Также обязательно проводится УЗИ, в ряде случаев и гистероскопия (выскабливание может сочетаться с гистероскопическим контролем, что позволяет исключить необходимость выполнения двух вмешательств).

Лечение эндометрита острой формы заключается в применении антибактериальной терапии, при этом важно определить возбудитель болезни и его чувствительность к антибиотикам. Может потребоваться сочетание нескольких противомикробных средств, если имеет место сочетанная инфекция. В курс терапии также могут быть включены витамины, антигистаминные средства, иммуномодуляторы, противогрибковые и противовирусные препараты. Выполняются прохладные компрессы на нижнюю область живота, а также допускается прием болеутоляющих.

Хроническая форма заболевания подлежит лечению с помощью комплексного подхода:

антибактериальная терапия, физиолечение — первый этап, воздействие на очаг инфекции, устранение воспалительного процесса;

восстановление функционального слоя эндометрия с помощью гормональных препаратов, метаболической терапии (в том числе витаминов С, Е);

иммуномодулирующие препараты — могут дополнять первый этап лечения или назначаться впоследствии для профилактики рецидивов.

Лекарственные средства могут вводиться в слизистую матки. Это целесообразно при упорном течении болезни. Таким образом удается достичь высокой концентрации антибактериальных компонентов в очаге воспалительного процесса и получить выраженный терапевтический эффект.

В том случае, если у пациентки наблюдаются кровотечения (длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения), состояние также корректируется с помощью гормонов или кровоостанавливающих препаратов.

По завершении комплексного курса лечения обязательно проводится оценка состояния и структуры эндометрия.

Эндометрит

Эндометрит – гинекологическая патология, характеризующаяся воспалением функционального слоя матки (эндометрия). Причиной развития эндометрита чаще всего являются микроорганизмы, которые попадают в матку при снижении местного иммунитета.

В норме эндометрий циклически обновляется. Ткани отторгаются во время месячных, а затем снова нарастают под действием гормонов. Если не произошло прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, цикл повторяется заново. Женский репродуктивный орган защищен от инфекций, однако при некоторых условиях патогены все-таки могут поражать его.

Заражение становится возможным при значительных повреждениях эпителиального слоя, например, в результате родов, аборта, выскабливания или после проведения инвазивных диагностических процедур. Острый воспалительный процесс, как правило, развивается на 2-4-й день после травмирования оболочек.

Эндометрит может развиваться при нарушениях состава биоценоза влагалища. Чрезмерное размножение потенциально опасных микроорганизмов или заражение болезнетворными бактериями либо вирусами способствует снижению местного иммунитета. Тогда патогены могут проникать не только в матку, но также в придатки. При несвоевременном лечении острого воспаления, процесс становится хроническим. Распространение воспалительных изменений на подслизистый слой стенки матки вызывает эндомиометрит, а на все слои – панметрит.

Патологический процесс в репродуктивной системе провоцирует сбои цикла, гормональные нарушения, разрастание соединительной ткани с образованием сращений (спаек, синехий). В результате страдает детородная функция. Хронический эндометрит нередко приводит к невозможности выносить беременность или бесплодию.

Виды эндометрита

Эндометрит классифицируют на формы в зависимости от особенностей развития и проявления заболевания. Патология может быть 2 видов:

Острый эндометрит. Возникает внезапно, чаще на воне вмешательств в области матки. Характеризуется яркими клиническими проявлениями, среди которых преобладают признаки интоксикации организма.
Хронический эндометрит. Чаще развивается при заражении микроорганизмами с половым путем передачи. Характеризуется смазанной клинической картиной. Приводит к структурным изменениям в маточной стенке.

Симптомы эндометрита

Проявления эндометрита определяются формой заболевания. Острое воспаление внутреннего слоя матки сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела (фебрильные или субфебрильные значения);
озноб, потливость;
общая слабость, сонливость;
боли внизу живота, отдающие в крестец, поясницу, промежность;
выделения из влагалища (серозные, гнойные, кровянистые);
неприятный запах, исходящий от гениталий.

Хронический процесс воспаления проявляется менее интенсивно. Симптоматика зависит от сроков развития заболевания, сути и глубины патологических изменений, степени вовлечения в патологию окружающих тканей. Признаками хронического воспаления в матке могут быть:

ноющие или тянущие боли внизу живота (отдают в пах, поясницу);
быстрая утомляемость, общее недомогание;
болезненные ощущения при половом акте;
снижение либидо;
патологические выделения из влагалища с неприятным запахом;
изменение характера менструаций (скудные или обильные месячные);
усиление болей во время месячных;
межменструальные или ациклические кровотечения;
сбои цикла;
проблемы с зачатием;
повторяющиеся выкидыши.

Хронический эндометрит выступает в качестве основной причины замершей беременности!

Для женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы, характерны более яркие признаки воспалительного процесса. При правильном лечении острый эндометрит проходит в среднем за 10-15 дней. При отсутствии лечения уже через 2 недели воспалительные изменения становятся хроническими. Нередко острый период заболевания отсутствует, развивается сразу хроническая форма. Тогда женщины обращаются за помощью спустя долгое время, чаще из-за неудачных попыток забеременеть.

Наиболее актуальной теорией развития хронического эндометрита на современном этапе является аутоиммунная. Данная теория служит предметом споров у врачей акушеров-гинекологов, репродуктологов и иммунологов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Воспаление матки (эндометрит)

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией.

Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита обычно попадают в матку из влагалища через канал шейки матки, или же инфекция распространяется с током крови. Инфицирование и развитие воспаления матки возможно в случае несоблюдении правил асептики и антисептики при внутриматочных манипуляциях, поэтому чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта. Воспаление может распространиться на мышечную оболочку матки - развивается миометрит (эндомиометрит).

Симптомы эндометрита развиваются, как правило, на 3-4 день после инфицирования. Воспаление матки может протекать в острой или хронической форме.

При остром воспалении матки отмечаются:

общие симптомы острого эндометрита: слабость, повышение температуры тела, в анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ;
местные симптомы острого эндометрита: боль внизу живота, жидкие гноевидные выделения (иногда сукровичные), увеличенная и болезненная при пальпации матка плотноватой консистенции.

Острая стадия эндометрита продолжается до 10 дней и при адекватном лечении наступает полное выздоровление. При неправильном или неполноценном лечении возможен переход эндометрита в хроническую форму.

Хронический эндометрит сопровождается патологическими изменениями эндометрия — его атрофией, гипертрофией или образованием мелких кист. Наиболее выраженным признаком хронического эндометрита является нарушение менструального цикла с развитием кровотечений. Зачатию хронический эндометрит не препятствует, однако имплантация плодного яйца в измененный эндометрий крайне затруднительна. Поэтому при хроническом эндометрите может быть бесплодие и привычное невынашивания беременности. Также симптомами хронического эндометрита являются серозно-гнойные выделения, ноющие боли внизу живота. При бимануальном гинекологическом исследовании отмечается небольшое уплотнение и увеличение матки.

Диагностика хронического эндометрита основывается на данных анамнеза, симптомах и гистологическом исследовании соскоба эндометрия.

Женщины, страдающие хроническим эндометритом, не имеющие ярко выраженных симптомов, часто не обращаются к гинекологу за помощью своевременно и у них развиваются осложнения эндометрита. Даже после однократного эпизода воспаления в полости матки остаются его следы – внутриматочные спайки. При этом эндометрий теряет способность функционировать правильно, что приводит к прерыванию беременности на малом сроке или к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия.

Лечение эндометрита

В острой стадии эндометрита необходимо этиотропное лечение — антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителя воспаления матки либо антибиотики широкого спектра действия. Дозы и длительность антибактериального лечения определяются гинекологом в зависимости от тяжести эндометрита. Кроме этого, применяются инфузионная, десенсибилизирующая терапия и общеукрепляющее лечение.

При хроническом эндометрите используют методы лечения, направленные на повышение неспецифической резистентности организма, лечение сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии, применяют седативные и десенсибилизирующие средства. Значительная роль принадлежит физиотерапии, улучшающей гемодинамику малого таза, нормализующей пониженную функцию яичников и нарушенную функцию рецепторов эндометрия.

Эндометрит

Эндометрит – это женское заболевание, воспаление эндометрия (то есть слизистого слоя) матки. Опасно оно рядом осложнений, может негативно сказываться на здоровье женщины, угрожать ее жизни, а также приводить к бесплодию.

Причины

Обычно причины эндометрита комплексные – нужно несколько факторов, которые будут влиять в совокупности. К ним относят:

ослабленный иммунитет;
инфекции;
механическое повреждение матки;
вагиноз (он же дисбактериоз влагалища);
роды, прошедшие естественным путем и приведшие к осложнениям;
повреждения в результате выскабливания;
внутриматочные спирали;
аборт;
разные эндоскопические и другие операции;
повреждения во время кесарева сечения.

Суть болезни в том, что инфекция попадает в полость матки, а если она повреждена, и иммунитет при этом ослаблен, происходит ее активное развитие. В результате инфекция может поразить всю слизистую и даже перейти на мышцы, вызвав серьезные осложнения.

Симптомы

Все начинается с острой формы эндометрита, а если его не лечить, постепенно развивается хроническая.

Симптомами эндометрита острой формы становятся такие моменты:

болезненность внизу живота. Она довольно существенная, поэтому женщина не может ее игнорировать;
гнойные выделения из влагалища – желтоватые, более густые, чем обычно;
высокая температура и общие признаки интоксикации. Это слабость, утомляемость, головные боли и другие симптомы нездоровья;
маточные кровотечения.

Если болезнь переходит в хроническую, признаки эндометрита будут такими:

значительные сбои в менструальном цикле. Часто при менструации наблюдаются обильные кровотечения;
появление кровянистых выделений вне цикла, в обычные дни;
такая же ощутимая болезненность внизу живота;
выкидыши на ранних сроках беременности.

Как правило, если женщина регулярно проходит осмотр у гинеколога и следит за здоровьем, развития хронического эндометрита можно избежать. Но на сто процентов от этого застраховаться нельзя.

Диагностика

Во время диагностики эндометрита исключаются заболевания, похожие по своим симптомам, поэтому требуется тщательный подход. Исследование включает:

гинекологическое обследование и опрос пациентки;
кольпоскопию. Это один из самых эффективных способов осмотра;
общий анализ крови;
микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища, ПЦР-диагностику;
иммуноферментный анализ.

Благодаря совокупности методов диагностика эндометрита дает вполне однозначные результаты и позволяет назначить эффективное лечение.

Особенности лечения

Для лечения эндометрита используют антибиотики – как одной, так и нескольких групп. При этом обязательно необходима профилактика развития кандидоза – с этой целью пациентке выписываются противогрибковые препараты. Также проводятся лечебные манипуляции для устранения интоксикационных симптомов, снижения температуры. Противовоспалительные средства назначаются в свечах либо таблетках. Во многих случаях актуальны и лекарства с обезболивающим эффектом.

В среднем лечение длится в течение 7-10 дней, после чего пациентке необходимо регулярно наблюдаться у врача.

При хронической форме эндометрита добавляются физиотерапия, гормональные контрацептивы, хирургическое вмешательство. Каждый случай индивидуален, поэтому сложность и объем лечения во многом зависят от состояния пациентки.

Осложнения

Если проигнорировать симптомы заболевания и пустить все на самотек, могут развиться:

тромбофлебит нижних конечностей, вен малого таза;
сепсис, то есть заражение;
сильное нарушение менструального цикла, которое потребует долгого восстановления;
проблемы с вынашиванием ребенка и наступлением беременности;
синдром тазовых болей. Это означает, что боль будет наблюдаться постоянно, она будет ноющей и изматывающей.

Но пугаться осложнений не стоит – если вовремя лечиться, то острая форма в принципе имеет благоприятный прогноз, а при хронической можно забеременеть с большой вероятностью. Важно не упускать болезнь и следовать всем рекомендациям врача.

Эндометрит и эндометриоз: отличия заболеваний

Часто две этих болезни путают или считают очень похожими. Но речь идет о разных недугах. Эндометрит – это воспаление, вызванное бактериями, инфекциями. Оно протекает в области матки.

Эндометриоз – это разрастание слизистой оболочки, вызванное активным делением клеток. Причем при развитии заболевания эти клетки могут распространиться по организму – то есть они локализуются не только в области половых органов, но могут поразить даже легкие.

И если при воспалении прогнозы благоприятные, то с эндометриозом дела обстоят сложнее, например, значительно снижаются шансы забеременеть, особенно на стадиях выше первой.

Вопросы-ответы

Может ли эндометрит повлиять на беременность?

Да, если не проводить лечение эндометрита, есть большой риск развития бесплодия, выкидышей, недоношенных беременностей и т.д. Но при контроле со стороны врачей и грамотном подходе эти риски можно нейтрализовать.

Эндометрит и эндометриоз лечатся по-разному?

Поскольку и проявления, и природа заболеваний разные, они требуют разного подхода. Более того, в каждом случае осложняет ситуацию еще и индивидуальный фактор. Единственный вариант в данной ситуации – пройти тщательное обследование и получить помощь квалифицированных врачей.

Кто чаще страдает эндометритом?

Чаще всего заболеванием страдают молодые женщины детородного возраста. И им, и женщинам постарше необходимо регулярно (минимум раз в полгода) проходить плановый осмотр у гинеколога – это лучшая профилактика эндометрита наряду с тотальным контролем здоровья и своего самочувствия.

Эндометрит матки

Эндометрит – часто встречающееся инфекционное заболевание женской половой сферы. Это воспалительный процесс поверхности эндометрия – внутренней оболочки матки. Патология имеет серьёзные последствия, требует обследования и тщательного выполнения рекомендаций гинеколога.

Эндометрий меняет строение в процессе менструального цикла – вырастает, созревает и отторгается при отсутствии беременности. В нормальном состоянии матка хорошо защищена от инфицирования полости, но при создании условий возбудители инфекции проникают внутрь, вызывая эндометрит.

Источником инфекции может быть половой контакт, бактериальный вагиноз или проведение манипуляций, если нарушены гигиенические нормы.При сниженном иммунитете организм у женщины ослаблен и не справляется с инфекцией.

Причины развития патологии

Часто болезнь развивается при наличии:

Сниженного иммунитета;
Механического травмирования;
Наличия во влагалище очага инфекции.

Выскабливание матки;
Спираль внутриматочная;
Нарушение микрофлоры;
Осложненные роды;
Аборт;
Диагностические манипуляции.

После кесарева сечения у родильниц появляется дополнительный фактор риска – операционная травма.

Классификация заболевания

Характер течения процесса может быть острым или хроническим.

Началу острого процесса часто предшествуют роды или выскабливание. Способствует развитию инфекции скопление крови и не полностью удаленные остатки плодного яйца.

Послеродовой эндометрит – самое часто встречающееся проявление инфекции. Причины: перестройка организма и ослабление иммунитета. Источником инфекции бывают вирусы, паразиты и грибки. Часто отягощающим фактором выступает нарушение деятельности нервной и эндокринной систем.

По аналогии с острым протекает подострый эндометрит с более спокойной симптоматикой. Развивается у пациенток с низким иммунитетом.Хроническая стадия часто является следствием острого эндометриоза. Например, из-за присутствия в матке инородного тела. Заболевание является самой частой причиной невынашивания, бесплодия и неудачных попыток провести ЭКО. Для диагностирования болезни используется высокоточный метод иммуноцитохимической диагностики.

Хронический процесс часто развивается без явных признаков – слизистая матки утолщается, образуются спайки, нарушающие работу эндометрия.

Как распространяется инфекция?

Контактным способом, когда заражение переходит на соседние органы;
Гематогенным – при нарушении целостности кровяных сосудов;
Лимфогенным, когда происходит распространение через лимфоузлы по крови.

Симптомы патологии

Боль внизу живота;
Озноб;
Частый пульс;
Боль при мочеиспускании.
Увеличение матки;
Патологические изменения выделений.

Длительность острой Фазы составляет 1÷1,5 недели. При эффективной терапии происходит полное выздоровление, если же лечение не проводится, негативные процессы продолжаются.

По мере стихания воспалительного процесса заболевание переходит в хроническую фазу, когда инфекция не играет основную роль и создаются условия для длительного течения болезни.

С такими симптомами запрещается самолечение. Опасно откладывать визит к врачу, так как существует риск получить тяжелые септические осложнения.

Диагностика эндометрита

При острой стадии ориентируются на основные критерии:

Подробный опрос пациентки – в отношении жалоб, проведенных в прошлом операций и манипуляций, болезней полового партнера, регулярности и характеристики месячных.
Полный осмотр - определяется размер матки, анализируется характер выделений из влагалища, состояние цервикального канала и поверхностей тканей;
Ультразвуковое исследование малого таза;
Исследование крови и мазков на флору.

При хронической стадии проводят:

Полный осмотр и опрос; ;
Выскабливание для диагностирования;
Исследование крови.

Тяжесть протекания болезни зависит от глубины поражения и длительности патологического состояния.

Проявления процесса:

Нарушение месячных – они могут быть скудными или слишком обильными;
Боли внизу живота;
Маточные кровотечения;
Влагалищные выделения с кровянистыми или гнойными включениями;
Болезненность при половой жизни.
Увеличение матки.

Возможен рост кист и полипов. С развитием патологии в процесс вовлекаются мышцы матки – развивается миоэндометрит. При первых признаках болезни необходимо получить консультацию гинеколога.

Как лечить эндометрит матки?

Проводится комплексное лечение. Алгоритм терапиив острой фазе:

Антибиотики и антибактериальные средства;
Промывание матки антисептиком;
Инфузионная терапия и антиоксиданты;
Прием иммуномодуляторов;
Рекомендован постельный режим, прием поливитаминов, сбалансированное питание.

Если болезнь в хронической стадии:

Назначают антибиотики;
Иммуномодуляторы, витамины,
Лекарственные препараты, активизирующие восстановление повреждённых тканей;
Физиотерапевтические процедуры.
Качественное питание;
Отдых.

После эффективного лечения, как правило, восстанавливается нормальная трансформация эндометрия, необходимая для беременности и вынашивания ребенка.

Возможные осложнения

Если заболевание выявлено поздно или лечение проводилось неправильно, возможно развитие следующих осложнений:

Распространение патологии на миометрий;
Лимфаденит – попадание возбудителя в лимфатические узлы;
Метротромбофлебит – когда воспаление локализуется в венах;
Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки;
Вагинит – воспаление влагалища;
Воспаление фаллопиевых труб – сальпингит;
Воспаление яичников;
Перитонит – воспаление брюшины;
Сепсис – заражение крови;
Одна из самых опасных форм заболевания – эндометриоз – скопление гноя в матке;
Переход заболевания в хроническую форму, при которой возможны необратимые изменения в поверхности матки;
Могут развиваться спайки, нарушаться проходимость труб;
Бесплодие;
Сбой цикла месячных вследствие чего изменяется чувствительности матки.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития болезни, следует соблюдать простые правила профилактики.

Следовать правилам гигиены.
Исключить случайные половых связи.
Использовать презервативы.
При появлении очагов воспаления немедленно обращаться к врачу и проводить лечение.

Перед проведением манипуляций сдавать анализы на определение микрофлоры, чтобы при обнаружении инфекции исключить ее распространение.

После проведения операций и гинекологических манипуляций важно профилактические применение антибактериальных препаратов.

Проведение обследования после родов для обнаружения оснований для развития воспаления.Регулярные профилактические осмотры гинеколога и сдача анализов. При наличии внутриматочной спирали проводить осмотр у гинеколога нужно более часто. Для полного выздоровления важно соблюдать рекомендации врача.

Лечение эндометрита можно пройти в клинике РАН (Москва), где квалифицированные врачи-гинекологи проведут обследования, поставят диагноз и сделают эффективные назначения медикаментов и процедур.

Читайте также: