МРТ при интралабиринтном кровоизлиянии (ИЛК)
Добавил пользователь Дмитрий К. Обновлено: 21.12.2024
Что покажет МРТ забрюшинного пространства и МР-урография
МРТ забрюшинного пространства – это неинвазивный и безопасный метод диагностики, который с большой точностью выявляет воспалительные, опухолевые, дистрофические, некротические и другие процессы в почках, надпочечниках, мочеточниках, околопочечной (паранефральной) клетчатке, а также сосудах этой анатомической области.
Он позволяет с максимальной точностью установить наличие скрытых нарушений и функциональных расстройств. Очень часто поводом для обследования пациентов становится подозрение на гормонально-активные и другие доброкачественные опухоли, для чего выполняют МРТ надпочечников.
Вместе с томографией забрюшинного пространства может выполняться МР-урография. Так называется метод диагностики заболеваний чашечно-лоханочной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря при помощи МР-сканирования; процедура не требует введения контраста, а по информативности ни в чем не уступает классической методике обследования мочевыводящих путей (экскреторная урография).
Зачем делать МРТ забрюшинного пространства
Томография позволяет определить практически любые заболевания почек и надпочечников. Ее проводят по следующим показаниям:
- невозможность выполнить более простые методы обследования из-за имеющихся противопоказаний (аллергия на йодсодержащий контраст при экскреторной урографии);
- наследственные и приобретенные заболевания сосудов почек (стеноз почечной артерии, фибромускулярная дисплазия);
- кисты почек;
- выявление или уточнение диагноза опухоли почки или надпочечника;
- установление степени функциональных нарушений при ишемии почек и хронической почечной недостаточности;
- подозрение на травму органов забрюшинного пространства, кровоизлияние в паранефральную клетчатку;
- аномалии строения (частично удвоенная почка, болезнь Фройля и т.д.);
- камни почек и мочеточников;
- отсутствие патологии по результатам других исследований, при продолжающихся симптомах;
- стриктура (сужение) мочеточника;
- контроль состояние после операций на почках (удаление камней, трансплантация);
- нефриты различной природы;
- абсцесс почки;
- контроль эффективности противоракового лечения.
С собой необходимо взять если есть:
- направление врача;
- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только МРТ, но и других);
- прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
Что получает пациент после МРТ, куда идти с результатами
После окончания процедуры МРТ Вы получите снимки и их описание.
Если Вы проходили исследование по направлению вашего врача, заключение нужно показать ему. Он назначит необходимое лечение либо даст направление к другому доктору, который займется Вашей проблемой.
В том случае, если Вы проходили МРТ по своей инициативе, выбор врача нужно будет сделать в зависимости от выявленного нарушения.
Если Вы не знаете, куда обратиться, этот вопрос можно уточнить у специалиста центра «Добрый доктор», который будет описывать Ваши результаты.
Стоимость МРТ исследований
| Номенклатура | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Органы брюшной полости и забрюшинного пространства | 4 700,00 |
| Органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники) | 2 700,00 |
| Органы забрюшинного пространства и урография | 3 400,00 |
Рекомендуется дополнительно пройти:
Адрес: г. Пенза, пр-т. Строителей, 9 (в торговом центре «Олимп»)
Режим работы: пн-сб: с 7:00 до 23:00, вс: с 8:00 до 23:00
Телефоны: 8 (8412) 202-200, 8 (8412) 305-802
ИНН: 5836632523
КПП: 583501001
ОГРН: 1085836003879
ОКПО: 88040148
Лицензия Л041-01166-58/00362786 на осуществление медицинской деятельности от 10.11.2015 г., выдана Министерством здравоохранения Пензенской области ООО «Добрый доктор».
Диагностика инсульта с помощью МРТ
Нарушение мозгового кровообращения – опасное состояние, которое довольно часто становится причиной летального исхода, инвалидности. Инсульт может возникнуть в любом возрасте. По распространенности занимает третье место после инфаркта миокарда, онкологических заболеваний.
Подробнее о том, как проходит исследование и цены на МРТ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.
Диагностика инсульта
Инсульт представляет собой нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется рядом специфических признаков. Он может быть ишемическим и геморрагическим. При первом происходит снижение либо полное прекращение притока крови к определенному участку головного мозга. При втором – повреждение церебральных сосудов с последующим кровоизлиянием.
Очень важно как можно быстрее выявить заболевание и начать терапию. Подходы к лечению различны при ишемическом и геморрагическом инсульте. Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать различные виды заболеваний центральной нервной системы, в том числе на ранних этапах их развития. Пациенты с инсультом подлежат к госпитализации в неврологический стационар. Если в головном мозге обнаружены крупные гематомы, требуется перевод в нейрохирургию.
Есть категории людей, которые предрасположены к инсульту, например, страдающие гипертонической болезнью. Им рекомендовано проходить МРТ хотя бы раз в год. При данном исследовании отсутствует лучевая нагрузка, поэтому негативного влияния на организм оно не оказывает, а диагностическая польза огромна. Своевременно выявленные изменения и лечебные меры могут помощь предотвратить инсульт и спасти жизнь человеку.
Информативность МРТ
Магнитно-резонансная томография – один из самых точных методов диагностики, который дает послойные снимки высокого качества. Зачастую в первые несколько часов после инсульта больным назначают КТ как самый доступный способ, но МРТ по сравнению с ней не только точнее, но и более информативней.
Первостепенная задача МРТ – определить, что именно произошло с пациентом: ишемический, геморрагический инсульт либо транзиторная ишемическая атака. От данной информации зависит дальнейшая тактика лечения. Если по каким-либо причинам невозможно провести МРТ, специалист может ограничиться лишь направлением на КТ, которая покажет наличие кровоизлияния – геморрагический тип инсульта.
КТ выявляет заболевание на ранних этапах, показывает даже минимальные признаки кровоизлияний, дает достаточно много информации о расположении, диаметре, структуре сосудов, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек. КТ выполняют намного быстрее, но по сравнению с МРТ она несет лучевую нагрузку.
Что показывает МРТ при инсульте и после него?
Нарушение мозгового кровообращения, разрыв сосуда – опасные состояния, которые требуют немедленной диагностики, поэтому, как правило, сначала проводят КТ, а МРТ уже после стабилизации больного. Магнитно-резонансная томография показывает:
- источник ишемии, некроза, кровоизлияния;
- обширность патологического процесса;
- состояние окружающих структур;
- наличие тромбов, холестериновых бляшек, стеноз сосудов, эмболии, сосудистой мальформации.
Исследование показано для динамического наблюдения за результатами лечения, определения необходимости его коррекции. Его можно проходить столько раз, сколько требует ситуация. Данные исследования также помогают хирургам при подготовке пациента к оперативному вмешательству.
Бессимптомный инсульт
В некоторых случаях заболевание протекает без характерной симптоматики – микроинсульт. Его опасность в том, что он может выступать предвестником обширного инсульта, который сопровождается тяжелыми последствиями. При микроинсульте человек может заметить некоторые изменения в виде нарушения памяти, мыслительных процессов, которых ранее не было. По данным признакам можно лишь заподозрить микроинсульт – для постановки точного диагноза необходимо МРТ.
Где сделать МРТ головного мозга?
Пройти МРТ головного мозга в Ростове-на-Дону можно в диагностическом центре «ДонМед». В штат клиники входят лучшие специалисты с многолетней практикой. Врачи используют в работе передовое оборудование экспертного класса, которое отвечает всем требованиям.
Качественное оборудование обеспечивает точные результаты, полную безопасность выполняемых процедур. Для МРТ головного мозга и других органов врачи используют томограф Philips Achieva 1,5T, который выдает снимки высокого качества, обеспечивает быстрое и комфортное сканирование.
Чтобы сделать МРТ или другие виды исследований в клинике «ДонМед», необходима предварительная запись. Для получения подробной информации об услугах центра позвоните по телефону либо оставьте заявку на сайте.
Врачи клиники «ДонМед» выполняют сканирование на томографе Philips Achieva 1.5T, который обеспечивает быструю и высокоинформативную визуализацию тканей. Процедуру проводят врачи-рентгенологи с многолетним стажем работы.
Пациента укладывают на подвижный стол аппарата, задвигают внутрь томографа. Поскольку аппарат издает сильный шум, для комфорта пациенту предлагают беруши либо наушники. Во время диагностики нужно находиться в неподвижном состоянии, так как это отражается на результате.
Средняя продолжительность исследования 10-20 минут, что зависит от выявленных изменений. Если требуется МРТ с контрастированием, длительность процедуры увеличивается. Пациенту доступна двусторонняя связь с врачом, по которой он может сообщить о дискомфорте во время сканирования. Результаты исследования готовы через 30 минут после манипуляции.
Чтобы пройти МРТ в клинике «ДонМед», позвоните по указанному телефону и запишитесь на удобное время. После исследования пациент получает тестовое заключение врача-рентгенолога с описанием сканирования, CD/DVD носитель, при необходимости можно приобрести рентген-пленку с областью диагностики либо флеш-карту.
Цены на МРТ в Ростове-на-Дону Вы можете узнать, перейдя по ссылке.
Штат медицинского центра состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики. Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. За счет передового оборудования экспертного класса диагностика высокорезультативна, безопасна.
В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акций можно по здесь.
МРТ при интралабиринтном кровоизлиянии (ИЛК)
а) Терминология:
1. Аббревиатура:
• Интралабиринтное кровоизлияние (ИЛК)
2. Синонимы:
• Кровоизлияние во внутренне ухо (ВУ), кровоизлияние в перепончатый лабиринт, перилимфатическое лабиринтное кровоизлияние
3. Определение:
• Кровь в пространствах лабиринта, в норме заполненных жидкостью
б) Визуализация:
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Гиперинтенсивный сигнал на МРТ Т1 ВУ без контрастного усиления:
- Жидкость в ВУ в норме изоинтенсивна ЦСЖ
- Содержимое ВУ с большим количеством белка может выглядеть идентично
• Локализация:
о Перепончатый лабиринт ВУ
• Размер:
о Диффузное или сегментарное поражение пространств ВУ
• Морфология:
о Повторяет форму ВУ
(Слева) При аксиальной МРТ Т1 ВИ без контрастного усиления определяются классические признаки интралабиринтного кровоизлияния (ИЛК): кровь с гиперинтенсивным сигналом (метгемоглобин) в перепончатом лабиринте улитки, преддверии и полукружных каналах.
(Справа) При аксиальной МРТ Т2 ВИ у этого же пациента определяется гиперинтенсивный Т2 сигнал во внутреннем ухе. Сигнал в ИЛК на Т2 ВИ варьирует в зависимости от возраста крови. При снижении интенсивности сигнала диффузное поражение лабиринта помогает отличить ИЛК от интралабиринтных опухолей.
2. МРТ при интралабиринтном кровоизлиянии (ИЛК):
• Т1 ВИ:
о Гиперинтенсивный сигнал (Т1 без контрастного усиления) в пространстве лабиринта, заполненном жидкостью:
- В ВУ в норме гипоинтенсивный сигнал (соответствующий жидкости)
• Т2 ВИ:
о Вариабельный сигнал: гипер- или гипоинтенсивный в зависимости от возраста крови
• Т1 ВИ С+:
о Гиперинтенсивный сигнал уже присутствует
о Если преконтрастные изображения не получены, ИЛК может ошибочно расцениваться как контрастное усиление ВУ
3. Рекомендации по визуализации:
• Выбор протокола:
о Как минимум одна Т1 последовательность без контрастного усиления во всех протоколах для исследования ВУ
(Слева) При аксиальной МРТ Т1 ВИ без контраста на уровне внутренних слуховых каналов определяется гиперинтенсивный сигнал в перепончатом лабиринте внутреннего уха слева, обусловленный интралабиринтным кровоизлиянием (ИЛК). Сравните его с нормальным жидкостным сигналом справа.
(Справа) При корональной МРТ Т1 ВИ FS у этого же пациента определяется, что гиперинтенсивный сигнал во внутреннем ухе слева не обусловлен жиром, поскольку он сохраняется несмотря на подавление сигнала от жира. Изменения исключают интралабиринтную шванному и подтверждают диагноз ИЛК.
в) Дифференциальная диагностика интралабиринтного кровоизлияния (ИЛК):
1. Лабиринтит:
• МРТ Т1 С+: гиперинтенсивный сигнал (контрастирование):
о Очаговое или диффузное, обычно минимальное
• Т1 без контрастного усиления: обычно норма
2. Вестибулярная шваннома:
• MPT Т1 без контрастного усиления: ↑ сигнал из-за высокого содержания белка:
о Часто после оперативного лечения
3. Интралабиринтная шваннома:
• МРТ Т1 С+: ↑ сигнал (локальное интенсивное контрастное усиление)
4. Врожденная интралабиринтная шваннома:
• Т1 без контрастного усиления: ↑ сигнал может выглядеть идентично
• Т1 FS: опухоль не визуализируется (из-за подавления сигнала)
г) Патология. Общая характеристика:
• Этиология:
о События, инициирующие ИЛК:
- Травма
- Антикоагулянтная терапия
- Болезни крови: лейкоз, серповидноклеточная анемия, другие синдромы повышенной вязкости крови
- Новообразования: опухоли эндолимфатического мешка: спорадические или обусловленные болезнью фон Гиппеля-Линдау
• Укорочение времени релаксации Т1, обусловленное внутри-/внеклеточным метгемоглобином
д) Клинические особенности:
1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Острое возникновение односторонней нейросенсорной тугоухости:
- Внезапная потеря слуха: возникает за несколько часов-дней
- Пороговое снижение как минимум до 30 децибел в трех смежных частотных тестах в период 24-72 часов
• Другие признаки/симптомы:
о Головокружение, звон в ушах
• Клинический профиль:
о Пациент после терапии антикоагулянтами, с серповидноклеточной анемией, или травмой
2. Демография:
• Возраст:
о Любой
• Этническая принадлежность:
о Спонтанное ИЛК чаще возникает у афроамериканцев в связи с высокой распространенностью серповидноклеточной анемии
3. Течение и прогноз:
• Прогноз аналогичен таковому для причинного заболевания
• Восстановления слуха в различной степени
4. Лечение:
• Не требуется за исключением причинного заболевания
• Коррекция причинного заболевания
е) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• Интравестибулярная липома: повышение сигнала Т1:
о Снижение интенсивности (сатурация) при FS
2. Советы по интерпретации изображений:
• Необходимо всегда использовать Т1 без контрастного усиления, оценивая гиперинтенсивный сигнал в лабиринте
ж) Список использованной литературы:
1. Kaya S et al: Effects of intralabyrinthine hemorrhage on the cochlear elements: a human temporal bone study. Otol Neurotol. 37(2): 132-6, 2016
2. Cervantes SS et al: Sudden sensorineural hearing loss associated with intralabyrinthine hemorrhage. Otol Neurotol. 36(8):e134-5, 2015
3. Rosado WM Jr et al: Sudden onset of sensorineural hearing loss secondary to intralabyrinthine hemorrhage: MRI findings. Ear Nose Throat J. 87(3): 130-1, 2008
МРТ с контрастом
Одним из наиболее показательных методов является МРТ с контрастированием. Благодаря применению контрастного вещества удается оценить состояние тканей и органов, выявить патологии на начальной стадии развития. Результатом процедуры является трехмерное изображение органов.
МРТ с контрастом – отдельный вид диагностики со своими показаниями и ограничениями. Проводится с применением томографа высокой мощности. Лучи проходят сквозь тело, оказывают воздействие на молекулы водорода. Ответная реакция улавливается аппаратом и выстраивается в картинку. Все полученные изображения собираются в трехмерную модель органа со всеми патологическими очагами. Томография информативна при оценке состояния мягких тканей и органов. Именно благодаря ей можно рассмотреть сосуды, нервные окончания, особенности кровоснабжения тканей.
Запишитесь на МРТ прямо сейчас
МРТ с контрастированием подразумевает введение контрастного вещества, которое с током крови распространяется по всему организму. За счет этого отчетливо видны все сосуды. Такая методика позволяет более четко определить структуру, размеры органа. Наиболее часто такой вид обследования используется для диагностики рака и метастазов. Объясняется это тем, что патологические образования более плотно пронизаны сосудами, что хорошо видно на снимках.
Процедура не вызывает неприятных ощущений, она достаточно простая, но показательная. Для получения более четкой картинки используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан и Магневист. Как правило, это мягкие металлы, легко растворимые и не токсичные. Вводить их могут как внутривенно, так и перорально.
Показания к обследованию
У МРТ с контрастом выделяются следующие показания:
- Опухоли любого характера. Объясняется тем, что патологические очаги лучше накапливают красящее вещество, что позволяет выявить даже самые маленькие образования.
- Рассеянный склероз. Помогает определить наличие заболевания, степень поражения.
- Патологии головного мозга. Благодаря МРТ гипофиза с констатирование можно выявить опухоли органа. Без вещества определить патологию нельзя. Также определяется размер и состояние сосудов, их просвет и иные параметры.
Таким образом, показаниями для применения контрастирования могут быть головокружения, боли в голове, снижение остроты слуха и зрения, тошнота и рвота, нарушения сознания, подозрения на опухоли, вероятность наличия метастазов, патологи и сосудов и так далее. Также благодаря контрасту можно выявить грыжи, патологические изменения в печени, нарушения функции почек, оценить состояние после травмы и операций. То есть любой орган или часть тела можно обследовать с помощью МРТ с контрастом, но чаще процедура используется для оценки состояния головного мозга.
Возможные противопоказания
Если МРТ имеет минимум противопоказаний, то у применения контраста они несколько шире. Сюда относятся:
- Беременность любого срока.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Бронхиальная астма.
- Тяжелые патологии почек.
- Тяжелые нарушения в работе сердца.
- Миелома.
Как и при проведении обычной томографии, ограничением будет наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических имплантов, спиц, пластин, искусственных суставов.
Помимо перечисленного, контрастное вещество нельзя применять в случае, если пациент принимает бета-блокаторы или интерлейкины. Нельзя использовать контрастное вещество, если его уже вводили менее суток назад.
После проведения процедуры возможно появление высыпаний на коже, красных пятен, тошноты или рвоты, головокружения. Крайне редко возможен анафилактический шок. Легкие побочные эффекты проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу. Если состояние длительное время не улучшается, рекомендуется показаться специалисту.
Особенности проведения процедуры
В случае назначения МРТ с контрастированием нужно выяснить, как подготовиться к обследованию. Особенно это касается пациентов с хроническими патологиями органов пищеварения. Из рациона следует исключить процедуры, вызывающие газообразование. Рекомендуется очистить кишечник и принять препараты от метеоризма и спазмолитики. За три часа до обследования исключается жидкость. При осмотре малого таза за час до процедуры следует выпить литр воды.
Процедура мало чем отличается от обычной. После того, как пациента разместили на столе, лаборант вводит вещество и начинается сканирование. Сколько длится МРТ с контрастом зависит от исследуемой области. В среднем продолжительность составляет 40-50 минут. Сразу после обследования результаты отдаются пациенту.
МРТ носа: околоносовые и придаточные пазухи
Заболевания носа, такие как гайморит, синусит и иные воспалительные процессы, — нередкое явление как у детей, так и у взрослых. К сожалению, далеко не всегда отоларинголог может быстро поставить точный диагноз и требуются дополнительные процедуры: компьютерная томография, рентгенография или МРТ.
Магнитно-резонансная томография — один из самых информативных и при этом безболезненных видов диагностики мягких тканей. МРТ назначают при подозрениях на заболевания самых различных органов. Он позволяет заглянуть буквально «внутрь» тканей организма с помощью послойных снимков.
Показания и противопоказания к проведению МРТ носа
Для исследования околоносового пространства чаще используют КТ или рентген-исследование (из-за наличия большого количества костных образований), однако при подозрении на опухоль или при возникновении постоянных осложненных воспалений носовых пазух может быть показано проведение процедуры магнитно-резонансной томографии.
Основные показания к МРТ околоносовых пазух:
- сильные головные боли неустановленной этиологии (при подозрении на полипы, свищ, опухоль);
- осложненное воспаление пазух;
- непроходящий аллергический ринит;
- подозрение на доброкачественную либо злокачественную опухоль в пазухах, выявление вовлеченности в процесс прилегающих тканей;
- грибковый синусит;
- гнойный синусит и кровоизлияния в околоносовые пазухи;
- подозрение на кисты в придаточных пазухах;
- потеря обоняния;
- врожденные аномалии черепа, не позволяющие провести эффективную диагностику методом рентгенографии или КТ.
Однако и у МРТ есть противопоказания. Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если у пациента установлена инсулиновая помпа, клипсы сосудов мозга, кардиостимулятор, металлические имплантаты или их детали (в том числе и стоматологические), имплантаты внутреннего уха. Также проведение процедуры противопоказано людям, страдающим от болезней, вызывающих судороги. Но, поскольку при исследовании носовых пазух не требуется помещение в аппарат всего тела пациента, многие абсолютные противопоказания становятся условными.
Обратите внимание
Есть ряд менее строгих противопоказаний к магнитно-резонансной томографии носа: беременность и период лактации, психические расстройства (устранимые седативными средствами), большой вес пациента (не все томографы рассчитаны на массу более 150 кг). Проведение МРТ с контрастным веществом нежелательно при хронической почечной недостаточности, болезни желчевыводящих путей.
Что показывает МРТ носа
Процедура исследования длится всего около получаса, так как, повторимся, для МРТ носовых и придаточных пазух не требуется томография всего тела. Она абсолютно безболезненна, пациент может лишь чувствовать неудобство из-за требования сохранять неподвижность.
Диагностика позволяет выявить следующие патологии:
- опухоль, доброкачественную или злокачественную;
- остеомиелит;
- полипы или кисты;
- природу острых или хронических воспалительных заболеваний (гайморит, синусит);
- аномалии в развитии костей черепа, пазух носа и т.д.
Результаты исследования могут быть сохранены на электронном носителе или на печатном снимке.
Где лучше сделать МРТ носа в Москве
Магнитно-резонансная томография — серьезное исследование, поэтому проходить его стоит лишь в специализированном медицинском центре, располагающем высококачественным оборудованием и командой квалифицированного медицинского персонала.
Сеть диагностических клиник «ABC-медицина» предлагает своим клиентам широкий спектр медицинских исследований: лабораторных и аппаратных. Офисы компании расположены у станции метро «Парк культуры», а также в Балашихе. Здесь используется только самое современное оборудование, в частности, томограф открытого типа Philips Achieva (1,5 Тесла). Врач-рентгенолог проведет МРТ-исследование профессионально и максимально быстро, расшифрует результаты и, при необходимости, даст рекомендации.
«ABC-медицина» — ваш надежный помощник в сохранении здоровья.
Цены на услуги
Прайс временно недоступен. Ведется обновление цен. Актуальные цены уточняйте у операторов call-центра. Извините за доставленные неудобства.
Читайте также: