Мытье и дезинфекция фиброэндоскопов. Химическая дезинфекция фиброэндоскопов

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 05.11.2024

В общем случае, обработка, дезинфекция и стерилизация жесткого эндоскопа подчиняется общему алгоритму по обработке эндоскопов. Подробно об алгоритме и всех его этапах мы рассказывали в отдельном материале.

Согласно СП 3.1.3263-15 (Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах), обработка жестких эндоскопов для стерильных оперативных вмешательств состоит из последовательных операций:

Первичная очистка
Предстерилизационная очистка (ПСО) или дезинфекция, совмещенная с ПСО
Стерилизация
Асептическое хранение

При формировании методики обработки и стерилизации жесткой оптики в ЛПУ стоит руководствоваться также положениями МУ 3.5.1937-04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. и МУ 3.1.3420-17 Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях

Важно: согласно МУ 3.1.3420-17 в качестве финальной стадии обработки некоторых жестких эндоскопов допускается дезинфекция высокого уровня.

Перечень жестких эндоскопов, для которых допустима ДВУ

Жесткие бронхоскопы
Ректоскопы и другие жесткие эндоскопы для ЖКТ
Жесткие эндоскопы для ЛОР органов (риноскопы, ларингоскопы, отоскопы и тд.)

При этом указано: по возможности (если ЛПУ может обеспечить все технические условия) все равно рекомендуется именно стерилизация (насыщенным паром под давлением, низкотемпературной плазменной стерилизации, стерилизации общими дезсредствами, в зависимости от рекомендаций производителя).

Исключительно стерилизации подлежат жесткие эндоскопы следующих видов:

Цистоскопы
Уретроскопы
Артроскопы
Гистероскопы

Все инструменты к гибким и жестким эндоскопам для стерильных и нестерильных вмешательств.

Полный спектр оборудования для обработки и стерилизации жесткой эндоскопии в ЦСО, хирургии, отоларингологии, гинекологии и других областях.

Общий каталог стерилизационного оборудования для ЦСО и хирургии.

Медицинские автоклавы для стерилизации жесткой оптики и инструмента

Моечное оборудование для обработки жесткой оптики.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по эндоскопическому оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Первичная очистка и мойка жесткого эндоскопа

Первичная очистка жесткой оптики (эндоскопа), инструментов и всей периферии проводится немедленно после оперативного вмешательства, в зоне предварительной очистки хирургического инструментария (примыкающей к операционной)

Какие элементы жесткого эндоскопа подвергаются предварительной очистке

Жесткий эндоскоп,
Головка видеокамеры,
Световод,
Аспиратор,
Инсуфлятор,
Трубки и инструменты

Предстерилизационная очистка жесткого эндоскопа

Предстерилизационная очистка ( ПСО ), совмещенная с дезинфекцией жесткого эндоскопа ( оптики ) может проводиться как ручными, так и механизированными методами:

в специальных контейнерах и ваннах
в моюще-дезинфицирующих машинах (МДМ)
в специально предназначенных для обработки эндоскопов стерилизаторах

При выборе метода предстерилизационной очистки и дезинфицирующих средств необходимо сверяться не только с нормативно-правовой документацией, но и с инструкцией по эксплуатации и рекомендациями производителя используемой вами жесткой оптики.

Алгоритм очистки жесткой оптики

Отключить от эндоскопа кабель световода
Отключить головку камеры
Снять все адаптеры со штуцера впуска света
Поместить в емкость с раствором. Избегать касаний и близкого расположения нескольких оптических трубок, Не складывать эндоскопы друг на друга
Протереть поверхности оптической трубки салфеткой или губкой с дезраствором
Налет и серьезные загрязнения можно удалить специальной чистящей пастой
Промыть поверхности деминерализованной водой, просушить.
Торцевые поверхности оптики (оптоволокно и др.) протереть 70% раствором спирта.
Протереть эндоскоп салфеткой и просушить сжатым воздухом.

Особенно важно просушить штуцер впуска света, так как если в нем сохранятся остатки дезсредства, оно может превратиться в твердое вещество или пленку при подключении световода и воздействии света.

Машинная чистка жесткого эндоскопа

При обработке жесткой оптики в МДМ (моечно-дезинфицирующих машинах) следует в первую очередь особое внимание уделить выбору дезинфектанта с учетом его совместимости с МДМ и заявленных возможностей по обработке конкретного вида эндоскопа, в том числе - воздействие на алюминиевые поверхности. При агрессивном взаимодействии моющих и дезинфицирующих веществ с алюминием возможна деформация поверхностей жесткого эндоскопа.

По возможности рекомендуется выбирать термическую дезинфекцию
После дезинфекции в МДМ может потребоваться промывка с использованием нейтрализатора
Рекомендуется избегать мощных ударов водяной струи по поверхности эндоскопа и оптики.
При использовании эндоскопа (оптики) с промывочным каналом него подключают к соответствующему разъему моечной машины.
После завершения цикла дезинфекции и стерилизации необходимо немедленно извлечь эндоскоп из МДМ в избежание появления коррозии.

Важно: Обработке в автоматических машинах запрещена для некоторых видов жестких эндоскопов (оптики) с окулярным передвижным механизмом.

Для некоторых жестких эндоскопов рекомендуется использовать пластиковые ванны, чтобы избежать электрической коррозии, получения царапин на эндоскопе. Некоторой оптике (например, KArl Storz) запрещено погружение в растворы поваренной соли. Необходимо строго соблюдать концентрацию и время экспозиции в растворе дезсредства (по инструкции к дезинфектанту).

Стерилизация жесткой оптики (эндоскопов)

Виды и методы стерилизации эндоскопов:

Химическая стерилизация жесткого эндоскопа
Газовая стерилизация этиленоксидом
Низкотемпературная плазменная стерилизация
Паровая стерилизация
Гравитационная и срочная гравитационная стерилизация

Химической, газовой, плазменной, паровой и гравитационной стерилизации можно подвергать следующие элементы жесткого эндоскопа

Оптика
Обтуратор
Рабочий элемент
Тубус

Стерилизация ВЧ-кабеля возможна методами плазменной, газовой, паровой и гравитационной стерилизации (не производится химическая и срочная гравитационная).

Химическая стерилизация и дезинфекция жесткого эндоскопа

Приблизительные параметры процесса стерилизации эндоскопа химическим методом:

Температура: 25 градусов цельсия
Время: до 60 минут
Концентрация и объем средства для ДВУ / стерилизации : по инструкции к препарату

Химическая стерилизация жестких и гибких эндоскопов может выполняться как в процессорах, специальных стерилизаторах для эндоскопов , так и ручным способом.

Газовая стерилизация с применением этиленоксида

Температура: 54 градуса цельсия
Давление: 0,5 - 0,7 бар
Концентрация EtO 600 мг/л
Время проветривания после стерилизации: 12 часов - 7 дней

Параметры могут варьироваться в определенных пределах. Газовой стерилизации не подвергаются некоторые модели эндоскопов с передвижным окулярным механизмом.

Проветривание эндоскопа после газовой стерилизации необходимо для удаления остатков EtO и устранения адсорбции газов.

Минимальные сроки проветривания - для оптических приборов: 12 -24 часов, в зависимости от температурного режима. Максимальная скорость: 55 ℃, 12 ч.

Для резины и пластика при аналогичной температура сроки составляют 72 ч. и 30 ч. соответственно.

Важно: Если стерилизуемые инструменты и эндоскопы контактируют со слизистой или кровью (95% всех аппаратов), необходимо проверять значение концентрации остаточных веществ:

Слизистые / кровь [прмл]

Плазменная стерилизация жестких эндоскопов

При использовании низкотемпературной плазмы или формальдегида иструмены и эндоскопы допускается использовать сразу же после завершения цикла. Данный метод также можно назвать щадящим. Важно: окрашивание поверхностей инструмента в процессе стерилизации считается нормой, не влияет на их функциональность.

Какие части жесткого эндоскопа можно стерилизовать плазменным методом:

Жесткая оптика (кроме передвижных окулярных механизмов)
Камерные головки эндовидеокамер (зависит от модели и года выпуска головки).
Световые зонды для уретры
Волоконные и жидкие световоды
ВЧ-кабель
Изолированные и неизолированные хирургические инструменты
Троакары, стержни, канюли, обтураторы, рабочие элементы

Паровая стерилизация (автоклавирование) жесткого эндоскопа

Как правило возможность автоклавирования маркируется непосредственно на корпусе (или указывается в инструкции), например, пометкой AUTOKLAV

Максимальное количество циклов температурной стерилизации может достигать 1000.

Жесткие эндоскопы автоклавируются в разобранном виде
Все уплотнители необходимо смазать специальной смазкой
Оптика и другие элементы фиксируется в специальных стерилизационных контейнерах / лотках для обеспечения лучшей конвекции.

Этапы паровой стерилизации:

Кондиционирование
Стерилизация
Эвакуация
Сушка

В процессе автоклавирования благодаря переменному воздействию вакуума и пара под давлением достигается высокая степень дезинфекции инструмента и эндоскопов. После завершения цикла эндоскопы должны остыть до комнатной температуры.

Эндоскопов с передвижным окулярным механизмом
Жидких световодов
Видеокамер

и некоторых других элементов. Перед автоклавированием важно свериться с инструкцией к эндоскопу.

Гравитационная и срочная гравитационная стерилизация также осуществляются с помощью автоклавов, но не в вакууме, а с возможностью выхода воздуха из камеры. Данные методы используются реже стандартного автоклавирования и тоже имеют некоторые ограничения.

Выявление неисправностей в процессе стерилизации жестких эндоскопов

Внимание! При обнаружении неисправностей или любых дефектов и отклонений от нормы в процессе мойки, чистки или стерилизации как самой оптики, так и моечного оборудования или стерилизатора, необходимо немедленно обратиться к инженерам сервисной службы для проведения диагностики и ремонта жесткого эндоскопа или дезинфекционного оборудования.

Это крайне важно для обеспечения безопасности пациента и врача в процессе эндоскопического вмешательства и после него. Если у вас есть любые вопросы по диагностике или ремонту эндоскопов и эндоскопического оборудования - пишите и звоните в любое время - будем рады вам помочь.

Мытье и дезинфекция фиброэндоскопов. Химическая дезинфекция фиброэндоскопов

Мытье и дезинфекция фиброэндоскопов. После окончания исследования биопсийный канал эндоскопа промывают большим количеством (до 2 л) теплой воды (30-35 °С), после чего тщательно моют гибкую часть его в проточной воде с нейтральным или щелочным мылом с помощью поролоновой губки. После мытья эндоскоп осторожно вытирают мягким полотенцем. Биопсийный канал промывают раствором 30 % спирта, а поверхность гибкого тубуса протирают 70 % спиртом. Клапаны биопсийного канала снимают, протирают губкой и промывают спиртом.

В последние годы разработаны специальные моечные машины, которые наряду с мытьем осуществляют и дезинфекцию эндоскопа. В таких машинах вода в каналы подается под давлением, вследствие чего может нарушаться целостность биопсийного канала и оболочек. Это ограничивает более широкое применение подобных устройств.

После промывания биопсийный канал эндоскопа просушивают струей воздуха, идущей от источника света. Аппаратуру хранят в висячем положении, в специальных шкафах либо на подставках. Хранить аппаратуру в лежачем положении не следует, так как в каналах скапливается жидкость и оседают соли, что приводит к преждевременному выходу аппарата из строя.
Тубусы ректоскопа с обтураторами после окончания исследования тщательно промывают проточной теплой водой, вытирают и укладывают на 1-2 ч в тройной раствор.

Биопсийные щипцы и петли после окончания вмешательства тщательно промывают теплой водой с мылом, очищают от частиц ткани, протирают спиртом и высушивают. Дезинфекция их возможна либо влажным путем (замачивание в тройном растворе), либо в парофармалиновых стерилизаторах. Хранят эти инструменты в висячем положении на специальных полках либо в стерилизаторах.

Химическая дезинфекция. Значительное число различных химических препаратов используется для дезинфекции медицинских инструментов, однако они не обеспечивают достаточной стерилизации инструментов при различных типах бактериального загрязнения, ибо не всегда обладают бактериолитическими свойствами (например, производные солей ртути). Другие препараты действуют на вегетирующие грибы, но неэффективны в отношении спор (спирт). Вирусы более устойчивы к воздействию дезинфектантов, особенно при низких концентрациях растворов.

Некоторые авторы [Луцевич Э. В., 1980] рекомендуют применять в качестве дезинфицирующих растворов рокал, диоцид, a G. Berci (1976) - глютаральдегид. Однако использовать эти растворы следует с осторожностью, так как неизвестно воздействие их на те пластические материалы и соединительные смолы, которые обеспечивают герметичность внутренней системы аппарата.
В клинической практике широко применяются описанные в следующей статье методы стерилизации эндоскопов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Медикаментозная подготовка к эндоскопии. Местное обезболивание перед эндоскопией

Еще более интенсивную премедикацию для проведения фиброгастродуоденоскопии использовал W. Liebmann (1977). За 45-60 мин до эндоскопии внутримышечно инъецировали коктейль, содержащий холинолитик, транквилизатор, нейролептик и наркотический анальгетик в возрастных дозировках. Во время исследования при необходимости дополнительно внутривенно вводили седуксен. Однако такая массивная премедикация небезопасна из-за возможности спазма гортани, рвоты, угнетения дыхания - факторов, которые могут осложниться асфиксией. Она связана с необходимостью последующего наблюдения за детьми в палате и требует наличия персонала, обладающего реанимационными навыками.

По мере накопления опыта стало очевидным, что у большинства детей массивная медикаментозная подготовка не оправдана, особенно при непродолжительных вмешательствах. Сохраняя атропин как неотъемлемый компонент премедикации, одни авторы стали шире использовать анальгетики [Munte A., Gutzeit D., 1976; Cadrauel S. et al., 1977; Koch H., Riemann J., 1979], другие отдавали предпочтение транквилизаторам [Gremer H., 1976; Lux Z., Rosch W., 1979]. Уже в 1978 г., имея опыт около 1000 фиброэндоскопии у детей различного возраста, А. В. Мазурин и соавт. признали целесообразность минимальной медикаментозной подготовки и рекомендовали, особенно при амбулаторных исследованиях, использовать при гастродуоденоскопии только аэрон.
Вряд ли можно считать правильным полный отказ от премедикации при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, как предлагают P. P. Forget, M. Mezadji (1976), Paquet К.-J. и Albrecht M. (1979).

Мы проводим следующую медикаментозную подготовку больных к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: аэрон сублингвально за 15-20 мин до исследования (детям 5-8 лет 1 таблетку, 9-14 лет - 2 таблетки). При склонности к аллергическим реакциям больных готовят в течение 1-2 дней антигиста-минными препаратами (супрастин, дипразин, тавегил) в возрастной дозировке, а в день исследования назначают эти препараты внутрь за 40 мин или внутримышечно за 20-30 мин до эндоскопии.

Местное обезболивание перед эндоскопией

При оперативной эндоскопии - лапароскопии - возникает необходимость в обезболивании тканей, подлежащих рассечению. Пищевод, желудок, тонкий кишечник и толстая кишка не требуют обезболивания; их исследуют без дополнительной внутрипросветной анестезии. При проведении ректо- или колоноскопии особое значение приобретает эффективная премедикация.

Наиболее часто для местной анестезии используют 1-2 % раствор дикаина или другие местные анестетики (ксилокаин, лидокаин), раствор которых наносят на слизистую оболочку ротоглотки непосредственно перед исследованием [Апостолов Б. Г и др., 1979; Лившиц Е. Г и др., 1976; Paquet К.-J., Albrecht M., 1979]. Дикаин весьма токсичен и может стать причиной серьезных осложнений, о чем уже неоднократно упоминалось в литературе. Именно поэтому некоторые специалисты отказались от его применения и используют значительно менее токсичный 10 % раствор новокаина [Стручков В. И. и др., 1977] либо у детей вообще не проводят анестезии глоточного кольца [Васильев Ю. В., Дзугаев С. Г 1976; Cadrauel S. et al., 1977; Burdelski M., 1978].

Существует несколько способов нанесения анестетика на слизистую оболочку глотки: смазывание тампоном, полоскание ротовой полости раствором анестетика, распыление его пульверизатором.
Последний метод наиболее приемлем в детской практике: он позволяет дозировать количество анестетика и является наименее травматичным.

Ниже несколько подробнее описываем технику местной анестезии, используемой нами при большинстве рутинных эндоскопических исследований верхнего отдела пищеварительного тракта- эзофаго- и гастродуоденоскопии.

Ребенка усаживают на стул лицом к врачу и просят широко открыть рот. Исследующий анестезиологическим распылителем последовательно орошает дужки, язычок и заднюю стенку глотки. Ребенку предлагают проглотить анестетик, чем достигается воздействие на слизистую оболочку входа в пищевод.

Автоклавирование фиброэндоскопов. Газовая стерилизация этиленоксидом и стерилизация формальдегидом

Автоклавирование. При температуре 121-123 °С и давлении до 2 атм в течение 30 мин автоклавирование обеспечивает эффективную стерилизацию хирургического материала. Все бактерии, грибы и даже споры разрушаются при этом методе.

Автоклавированию могут быть подвергнуты троакары для лапароскопов, пункционные иглы, биопсийные щипцы. Ограничением для стерилизации автоклавированием является использование в аппаратах веществ, которые не выдерживают высоких температур, например пластиков, синтетических смол, различных клеев, применяющихся для герметизации оптических систем и т. д.

Автоклавированием можно стерилизовать жесткие эндоскопы без оптических трубок, тубусы ректоскопа. Однако в отношении новых моделей ректоскопов, в которых в тубусе проходит осветительное волокно, подобная стерилизация неприемлема.

Очевидно, что фиброэндоскопы с их сложным и деликатным устройством при стерилизации автоклавированием могут выйти из строя вследствие повреждения их деталей и стекловолокна. То же самое можно сказать об оптических трубках линзовых ригидных эндоскопов.
Газовая стерилизация этиленоксидом. Специальное оборудование для газовой стерилизации этиленоксидом состоит из закрытой стерилизационной камеры с контролирующим ход стерилизации устройством.

Этот метод позволяет добиться надежной стерилизации фиброэндоскопов и оптических трубок. Однако он имеет и отрицательные стороны: 1) время стерилизации излишне велико; 2) многие материалы (нейлон, полиэтилен, полипропилен, поливинилхлорид, синтетическая резина) адсорбируют этиленоксид, и требуется длительное время для их дегазации; 3) этиленоксид токсичен для организма и взрывоопасен, поэтому такая стерилизация требует особых оборудованных помещений и специальной вытяжной вентиляции, что далеко не везде предусмотрено.

Стерилизация формальдегидом. Формальдегид - бактерицидный агент, и его можно использовать для дезинфекции оптических трубок и фиброэндоскопов в специальных помещениях при влажности 70 % и температуре не ниже 20 °С. При этом вегетирующие бактерии гибнут в течение 1-2 ч.
Для спорообразующих микроорганизмов экспозицию следует удлинять до 48 ч.

Эту методику мы применяем и для стерилизации фиброэндоскопов при условий тщательной герметизации окулярной части аппарата.
Другие формы стерилизации (УФО-стерилизация, гамма-стерилизация) из-за ряда ограничений не находят практического применения. Выбор метода стерилизации обусловлен мощностью лечебного учреждения, типом эндоскопов и их количеством.

Еще раз о дезинфекции эндоскопов

В предыдущем номере мы уже знакомили вас с подходами к оценке дезинфекции эндоскопов, к выбору препаратов для полноценной дезинфекции. Но высокая актуальность проблемы заставляет продолжить разговор.

Эндоскопы, все более внедряемые в медицинскую практику, весьма сложное и дорогостоящее изделие. Его оптическая часть изготовлена из тонких полимерных волокон и специальных склеивающих компонентов — очень ранимого материала. Именно поэтому дезинфекция оптики требует особой химической рецептуры, не вызывающей ее деструкции и одновременно гарантирующей гибель даже самых устойчивых споровых форм микроорганизмов. Как вы понимаете, это совсем не простая задача.

Российские производители задают новый стандарт освещения в эндоскопии

В настоящее время эндоскопия в качестве самостоятельной специальности является неотъемлемой частью клинической практики. В любом лечебном учреждении, будь то поликлиника или многопрофильная больница, организован кабинет или отделение эндоскопии. Появление усовершенствованных методов обезболивания привело к активному развитию хирургии, и сегодня эндоскопические манипуляции находят все более широкое применение в диагностике и лечении заболеваний желудка, бронхов, толстой кишки и других органов.

Настоящей революцией в эндоскопии стало появление гибких эндоскопов на основе волоконной оптики, а использование передовых цифровых (видео) технологий позволило перейти на совершенно новый уровень эндоскопических исследований, что дает клиницистам широчайшие возможности диагностики и лечения разнообразных патологий. Особое значение проведение эндоскопических исследований имеет при диагностике и лечении рака на ранних стадиях. Также активно развиваются такие новые направления как создание сверхтонких эндоскопов, разработка эндоскопов с регулируемой жесткостью и различные вспомогательные технологии, которые дают возможность совмещать в одном аппарате эндоскопический и ультразвуковой метод.

Международные стандарты обработки гибких эндоскопов.

Обычно гибкие эндоскопы лишь входят в соприкосновение со слизистыми оболочками, то есть классифицируются как полукритические медицинские устройства. Для того чтобы предотвратить распространение микроорганизмов, связанное с проведением эндоскопии, полукритические устройства/инструменты должны подвергаться скрупулезной механической очистке с последующей дезинфекцией высокого уровня.

К вопросу о дезинфекции и стерилизации эндоскопов

В.В Скворцов, д.м.н., доцент, А.В. Тумаренко, к.м.н.
ГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ

Эндоскопия (от «эндо» – внутрь и «скопия» – смотрю) – врачебный метод исследования изнутри полых органов (например, пищевода — эзофагоскопия) и полостей тела (например, брюшной полости — лапароскопия) с помощью оптических приборов — эндоскопов.

В настоящее время эндоскопические методы используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет крайне важную роль в распознавании ранних стадий заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие).

Руководство по дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, 2008

William A. Rutala, Ph.D., M.P.H., David J. Weber, M.D., M.P.H. и Консультативный комитет по методам инфекционного контроля в медицинских учреждениях (HICPAC)

В настоящем Руководстве рассматривается использование средств и оборудования медицинскими работниками в условиях медицинских учреждений – больниц, амбулаторий – а также на дому; рекомендации не рассчитаны на бытовое применение этих средств и оборудования лицами без медицинского образования.

Современные технологии стерилизации изделий медицинского назначения.

ФГУН «НИИдезинфектологии» Роспотребнадзора, Москва

В статье приведен анализ имеющихся в настоящее время разработок в области стерилизации, в том числе предстерилизационной очистки медицинских изделий. Сформулированы общие и специальные требования к средствам, используемым для обработки медицинских изделий, а также требования к современному стерилизационному оборудованию. Обсуждены перспективы дальнейшего развития этой области дезинфектологии. Рассмотрены вопросы, связанные с очисткой, дезинфекцией и стерилизацией эндоскопов и инструментов к ним.

Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения.

Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения включает дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Во избежание инфицирования объектов внешней среды и контаминации медицинского персонала изделия медицинского назначения подвергаются дезинфекции без их предварительной очистки.

Стоимость средства «Эндодез».

Коммерческое предложение.

В связи с частыми ошибками при обработке оптических трубок для эндоскопических манипуляций, приводящих к быстрому выходу их из строя, а также многочисленными вопросами, связанными с их обработкой предлагаем к поставке в лечебные учреждения средства для стерилизации оптических трубок и инструментов для эндоскопии.

Техническое задание на средство «Эндодез» (для госзакупок)

Техническое задание

на поставку специализированного средства для стерилизации и дезинфекции (в том числе высокого уровня) жестких эндоскопов: «Эндодез» или аналог.

Инструкция по применению дезинфицирующего средства «ЭНДОДЕЗ» (ООО «Eleps», Россия)

ИНСТРУКЦИЯ

по применению дезинфицирующего средства «ЭНДОДЕЗ»

(ООО «Eleps», Россия)

для предстерилизационной очистки, дезинфекции, ДВУ эндоскопов и стерилизации ИМН

Инструкция разработана: ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р. Р. Введена Росмедтехнологий»

Авторы: Афиногенова А.Г., Афиногенов Г.Е., Богданова Т.Я.

Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), работников дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

Особенности ручной и автоматизированной обработки эндоскопов.

Возможность передачи возбудителей различных инфекционных заболеваний при проведении диагностических и лечебных эндоскопических манипуляций доказана результатами ряда зарубежных и отечественных исследований. Однако регистрация этой группы внутрибольничных инфекций практически не проводится, что не позволяет объективно оценить уровень инфекционных рисков при проведении разных видов эндоскопических вмешательств. Своевременному выявлению и расследованию причин инфицирования пациентов препятствуют особенности эпидемиологии некоторых заболеваний (парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез), а также отсутствие мотивации у врачей-клиницистов. В связи с этим на протяжении последних 20 лет риски передачи вирусов гепатитов В и С (ВГВ и ВГС), вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) при манипуляциях гибкими эндоскопами считались минимальными. Проведенные исследования показали высокую контаминацию каналов эндоскопов ВИЧ (94,3%), ВГС (85,7%), микобактериями туберкулеза (90,6%) после обследования пациентов с соответствующей инфекционной патологией. Были выявлены потенциальные риски инфицирования пациентов ВИЧ и ВГС и показана их причинно-следственная связь с качеством обра-ботки эндоскопов, регламентированной требованиями Санитарных правил СП 3.1.1275-03 “Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях”.
Читать далее →

Совершенствование средств и правил обработки эндоскопического оборудования в России.

И.М. Абрамова
Заведующая лабораторией проблем стерилизации ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора, доцент кафедры дезинфектологии МПФ ППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, г. Москва

Ограниченные возможности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в достаточном оснащении эндоскопической техникой, относящейся к сложным дорогостоящим приборам, приводят к незатихающим обсуждениям вопросов о выборе принципиальной схемы, а также подходящих методов, средств, оборудования и режимов для обработки эндоскопического оборудования между манипуляции у пациентов.

Новое в дезинфекции ЛПУ.

В организации работы любого ЛПУ важнейшее значение имеют дезинфекционно-стерилизационные мероприятия, направленные на предупреждение внутрибольничных инфекций. Организация таких мероприятий в целом определяет качество лечебной помощи.

О том, каким принципам дезинфекции и стерилизации следуют в современных лечебно-профилактических организациях, нам рассказала заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница им. профессора А.Ф. Агафонова», врач- эпидемиолог высшей категории Мартынова Татьяна Михайловна.

Читайте также: