Онкологические заболевания

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Рак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. В желудочно-кишечном тракте эпителиальная ткань представлена слизистой оболочкой. То есть рак желудка, толстой или прямой кишки начинает свой рост из слизистой оболочки.

Рак является общим термином для большой группы онкологических болезней, которые могут поражать любую часть тела. Для их обозначения используются и другие термины: злокачественные опухоли и новообразования. В целом рак характеризуется ненормальным и бесконтрольным ростом клеток, прорастающих в здоровые органы и способностью распространяться (то есть метастазировать) по всему организму.

Рак может быть ранним, местно-распространенным и метастатическим.

Ранний рак распространяется только на слизистую оболочку, без инвазии в более глубокие слои. В большинстве случаев при раннем раке возможны органосохраняющие вмешательства, зачастую через просвет органа, без входа в брюшную полость. Данная форма не имеет клинических проявлений и выявляется случайно или при плановом обследовании. Поэтому так важен онкоскрининг.

Местно-распространенный рак прорастает из слизистой в более глубокие слои, а также зачастую дает метастазы в регионарные лимфоузлы (подлежащие удалению при стандартной онкологической операции). Метод лечения –– хирургический, заключается в частичном или полном удалении органа и регионарных лимфоузлов. Как правило, такое лечение радикально, хотя риск рецидива заболевания выше, чем при раннем раке.

Метастатический рак подразумевает наличие метастазов в отдаленные органы. В большинстве случаев данная форма неизлечима и предполагает паллиативное лечение, направленное на продление жизни. Хотя в последнее время развиваются хирургические технологии, заключающиеся в удалении первичной опухоли и отдаленных метастазов (полная циторедукция). В ряде случаев такие вмешательства позволяют радикально излечить опухоль. Особенно хорошо такой подход зарекомендовал себя при раке толстой или прямой кишки с единичными метастазами в один орган (например, в печень).

Каждый тип рака определяется по той части тела/органу, где он возник. Например, если рак почки распространился на ваши легкие, то он все равно будет называться раком почки, но с метастазами в легкие, поскольку это уже вторичная опухоль. Но данный вид заболевания не будет называться «рак легких».

Это связано с тем, что существует понятие «первичная опухоль» –– это место, где рак начался/зародился. Затем эти раковые клетки могут «перекинуться» на другие органы или части тела и там начнется формирование новых опухолей. Подобные побочные опухоли носят название «метастазы». Поскольку раковые клетки проходят через кровь или лимфатическую систему, чтобы сформировать эти опухоли.

Раковые клетки распространяются, попадая в кровоток или лимфатическую систему. Лимфатическая система представляет собой серию небольших сосудов, которые несут жидкость под названием лимфа. Лимфа собирает «отходы» из клеток, переносит их в лимфатические узлы, где они уже отфильтровываются. Затем происходит отток лимфы в кровь.

Злокачественная опухоль (рак), в отличие от доброкачественной (такой, как полип) обладает двумя отрицательными свойствами:

Быстрое образование аномальных клеток и инвазивный рост (то есть способность прорастать через ткани, проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы);
Способность к метастазированию (метастазы являются одной из основных причин смерти от рака).

Опухолевый рост и метастазы

Растущая опухоль получает питательные вещества путем прямой диффузии из кровотока. Местный рост обеспечивается ферментами (например, протеазами), которые уничтожают прилежащие ткани. В то время как объем опухоли увеличивается, вырабатываются опухолевые факторы ангиогенеза для формирования новых сосудов (например, фактор роста эндотелия сосудов), необходимых для дальнейшего опухолевого роста.

Практически с самого начала опухоль может выделять клетки в кровоток. Циркулирующие опухолевые клетки обнаруживаются у многих пациентов с поздними стадиями рака и в некоторых случаях даже при отсутствии распространения опухоли. Хотя большинство циркулирующих опухолевых клеток погибает в сосудистом русле, некоторые клетки могут прикрепляться к эндотелию сосудов и проникать в окружающие ткани, вызывая появление независимых опухолей (метастазов) в отдаленных органах. Метастатические опухоли растут по тому же принципу, что и первичные опухоли, и в последствии могут порождать другие метастазы.

Эксперименты показывают, что к важнейшим особенностям метастатических клеток относятся способности к инвазии, миграции, успешной имплантации и стимуляции роста новых кровеносных сосудов, что, вероятно, отражает особенности отдельного клона клеток в первичной опухоли.

Основные виды рака

Рак – это не просто одна болезнь, как говорилось выше, это группа многих злокачественных новообразовани . Рак определяется по типу клеток, в которых он начинается. Или он может быть определен по месту в теле, где впервые появляется. Некоторые виды рака имеют смешанные типы.

Наиболее распространенные категории рака:

Это рак, обнаруженный в клетках, которые составляют эпителиальную ткань. Эта ткань покрывает поверхности органов и желез. Карцинома обычно образует достаточно большую опухоль. Они составляют от 80% до 90% всех видов рака.

Это рак, который начинается в клетках соединительной ткани. Он может включать кровеносные и лимфатические сосуды, хрящи, жировые, мышечные, сухожильные и костные клетки. Например, остеосаркома является наиболее распространенным видом рака, который начинается в кости. Хондросаркома –– это рак, который начинается в клетках хряща, и так далее.

Это рак, который начинается с лимфоцитов. которые являются частью иммунной системы. Клетки лимфомы могут накапливаться в лимфатических узлах и других тканях лимфы. Лимфомы сгруппированы в 2 категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Более известная как рак крови. Болезнь начинается в клетках костного мозга, которые образуют клетки крови. Этот тип рака не позволяет костному мозгу вырабатывать нормальные эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Белые клетки крови необходимы для борьбы с инфекциями. Эритроциты необходимы для переноса кислорода и углекислого газа через организм. Тромбоциты защищают организм от синяков и кровотечений.

Существует 4 основных типа лейкемии: острый миелогенный лейкоз (ОМЛ), хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ), острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Термины «миелогенный» и «лимфоцитарный» означают тип вовлеченных клеток. Острые и хронические говорят о том, как быстро растут клетки.

Этот тип рака начинается в плазматических клетках костного мозга. В некоторых случаях клетки миеломы собираются в одну кость и образуют одну опухоль. Это называется плазмоцитома. В других случаях клетки миеломы накапливаются в нескольких костях, поэтому возникает большое количество опухолей. Это называется множественной миеломой.

Причины возникновения рака и факторы риска

Нет одной определенной причины, которая 100% вызывала бы рак, к этому приводит множество факторов. Факторы могут быть генетическими, экологическими или относиться к образу жизни. Они вызывают изменение в генах клетки, поэтому она делится и растет неконтролируемым образом.

Факторами риска является все, что может увеличить шансы заболеть. Факторы риска не обязательно и не всегда вызывают заболевание. Но это может означать, что шансы заболеть возрастают. Вовремя выявить и предотвратить болезнь помогают онкоскрининговые тесты. Они позволяют находить и лечить предраковые клетки, прежде чем они превратятся в раковые.

Некоторые факторы риска развития рака у взрослых включают в себя:

К ним относятся: курение, диета с высоким содержанием жиров и воздействие ультрафиолетового света (УФ) от солнца или УФ-ламп. Это только факторы риска развития рака у взрослых, поскольку большинство детей, больных раком, слишком молоды, чтобы подвергаться воздействию факторов образа жизни достаточно долго, чтобы вызвать у них рак.

Семейная история болезни и гены играют роль в развитии многих видов рака. В некоторых семьях есть наследственные раковые заболевания, а также некоторые генные изменения наследуются. Это означает, что люди в таких семьях имеют более высокий риск развития некоторых видов рака. Но во многих случаях неизвестно, вызвано ли развитие заболевания изменением гена, наследственностью или другими факторами.

Люди с определенной работой имеют более высокий риск развития некоторых видов рака. Этот перечень включает в себя: художников, фермеров, строителей и людей, работающих в химической промышленности. Вероятно, это связано с контактом с определенными химическими веществами. Также вы можете подвергаться дополнительному риску, если в вашем доме есть источник природного радиоактивного газа (радон) или мышьяк в колодезной воде, если вы живете за городом. На развитие рака в целом влияет плохая экология или наличие канцерогенов в еде и бытовой химии.

Контакт с определенными вирусами тесно связан с раком. К ним относятся: вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ –– вирус, вызывающий СПИД. Эти вирусы могут вызывать изменения клеток, которые со временем могут привести к раку.

Симптомы рака

К сожалению, большинство симптомов не являются специфическими для онкологических заболеваний и часто вызываются менее значимыми причинами. Тем не менее, они должны послужить поводом для визита к врачу и проверки здоровья.

Общие симптомы:

Беспричинная потеря веса (если вы потеряли около 5 — 10% массы тела за короткий промежуток времени –– менее 6 — 12 месяцев, то это может быть признаком серьезного заболевания);
Беспричинное повышение температуры тела;
Повышенная утомляемость и хроническая усталость;
Снижение гемоглобина в клиническом анализе крови.

Локальные симптомы:

Изменение родинок (увеличение, изменение ее цвета, формы, а также изъязвление и кровоточивость могут быть признаками меланомы);
Незаживающие язвочки полости рта и языка (если ранка в полости рта не заживает более 3-х недель, то это серьезный повод обратиться к лору, стоматологу или специалисту по опухолям головы и шеи);
Хриплый голос и постоянный кашель (при сохранении охриплости или длительного кашля в течение 3-х недель, нужна консультация врача).
Кровь в мокроте (независимо от количества или оттенка крови в мокроте, наличие данного симптома является веским поводом визита к специалисту);
Проблемы с глотанием или нарушение пищеварения (затруднение при проглатывании твердой или жидкой пищи может указывать на рак пищевода, гортани, глотки и окружающих их органов, а стойкая изжога, чувство дискомфорта или боли в животе, склонность к запорам или наоборот, постоянный понос, –– могут свидетельствовать о наличии опухолей желудочно-кишечного тракта);
Кровь в стуле (в более чем 80% случаев появление крови в стуле связано с наличием доброкачественного заболевания, такого как геморрой или анальная трещина, но также данный симптом одним из первых вынуждает пациентов с раком кишечника обратиться за помощью к врачу);
Кровянистые выделения из влагалища (мажущие или обильные выделения между менструациями, кровотечение после полового акта или в период менопаузы являются показаниями для обращения к гинекологу);
Нарушения мочеиспускания (частое или затрудненное мочеиспускание, боли при мочеиспускании могут указывать на опухоль простаты или мочевого пузыря);
Кровь в моче (обнаружение крови в моче является показанием к проведению УЗИ органов малого таза, в том числе почек и мочевого пузыря);
Уплотнения и образования (некоторые опухоли легко прощупываются, например, в молочной железе, яичке, лимфатических узлах, мягких тканях).

На рак и его метастазы могут указывать и другие признаки, поэтому при появлении какого-либо стойкого недомогания или симптома лучше обратиться к врачу, чтобы исключить риск, связанный с онкологией, либо же вовремя начать лечение.

Диагностика рака

Диагностика рака может основываться на анамнезе и обследовании, но требует подтверждения с помощью биопсии и гистопатологического исследования. Иногда первым признаком становится отклонение в результатах лабораторных анализов (например, анемия как следствие рака толстой кишки).

Наиболее полный сбор анамнеза и объективное обследование могут выявить неожиданные признаки проявления раннего рака.

Терапевты должны быть осведомлены о предрасполагающих факторах и при сборе анамнеза уделять особое внимание вопросам о случаях семейного рака, образе жизни (включая курение) и прошлых или настоящих заболеваниях (например, иммунных расстройствах, предшествовавшей терапии иммунодепрессантами, гепатите B или C, ВИЧ-инфекции, положительном тесте Папаниколау, инфицировании папилломавирусом человека). Также следует обращать внимание на такие вновь возникшие симптомы как запоры, не корригируемые диетой и лекарствами, снижение гемоглобина, похудание и прочие.

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры по раку могут включать одно или несколько из следующих действий:

Этот анализ помогает выявить аномальные клетки, которые могут указывать на наличие рака.

Биопсия, аспирация костного мозга или оба анализа сразу.

Эта процедура включает в себя взятие небольшого количества жидкости из костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (называемой основной биопсией), обычно из задней части тазобедренного сустава, для исследования разных показателей крови или аномальных клеток.

Эта процедура помогает оценить жидкость вокруг позвоночника и мозга на предмет давления и / или инфекции и выявляет любые аномальные клетки. Специальная игла помещается в поясницу, в позвоночный канал (область вокруг спинного мозга). Затем можно измерить давление в позвоночном канале и мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости может быть удалено и отправлено на тестирование, чтобы определить, есть ли инфекция или другая проблема.

Это исследование, которое может обнаружить раковые клетки или аномалии в лимфатической системе и структурах. Для этого в лимфатическую систему вводится специальный радиоактивный краситель-индикатор.

При этом методе используют высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для просмотра внутренних органов, того, как они функционируют, и для оценки кровотока через различные сосуды. Опухоли в желудке, печени и почках часто можно увидеть с помощью этого метода анализа.

Это процедура, при которой образец ткани берется из опухоли и исследуется под микроскопом. Биопсия необходима для диагностики, так как дает наиболее точный анализ ткани.

После инъекции радиоактивного красителя, который поглощается костной тканью, делается снимок или рентгенография кости. Эти сканы используются для выявления опухолей и аномалий костей.

В этих тестах используются невидимые электромагнитные энергетические лучи (рентгеновские лучи) для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентген может быть взят из любой части тела, чтобы обнаружить опухоль (или рак).

Это тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

Как было сказано выше, КТ дает детальные снимки тканей и органов, в то время как ПЭТ показывает любую ненормальную активность. Более полное изображение обеспечивается путем объединения этих двух тестов.

При МРТ используют комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения детальных изображений органов и различных структур внутри тела. Этот тест проводится без использования рентгеновских лучей.

Его используют для оценки электролитов, функций печени и почек, наличия инфекции, опухолевых маркеров (химических веществ, выделяемых опухолью).

Операция может потребоваться для проведения биопсии, удаления опухолей или целых органов, пораженных болезнью, а также для поиска опухолей, которые могут быть не обнаружены при другой диагностике.

Лечение рака

Важную роль в борьбе со злокачественными новообразованиями на ранней стадии и с клетками, находящимися в стадии злокачественного перерождения, играет иммунная система. На фоне иммунодефицита частота развития различных форм рака, особенно связанных с вирусной инфекцией, опухолей кожи и лимфатической системы повышается.

Большинство онкологических заболеваний на сегодняшний день излечимы, особенно если они выявлены на ранней стадии, на поздних же стадиях часто возможна длительная ремиссия. Диагностирование онкологического заболевания на ранних стадиях повышает шансы на выздоровление.

Для лечения рака применяются:

Несмотря на то, что радикальное лечение невозможно без хирургического этапа, все 3 способа одинаково важны. При правильном подборе комбинации и последовательности данных методов, возможность излечения сохраняется практически на всех стадиях. Необходимое лечение зависит от многих факторов, поэтому для его подбора необходим мультидисциплинарный (то есть с привлечением различных специалистов) подход, реализованный в городском клиническом онкологическом диспансере.

На тех отделениях, где я работаю, для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, посредством врачебных консилиумов. Рассматриваются и назначаются не только хирургическое, но и лучевое и химиотерапевтическое лечение в различных комбинациях.

Программы лечения рака

Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.

Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.

Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.

Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.

Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.

Стадии развития онкологического заболевания

В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия - прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.

Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия - величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.

Что же такое метастазы?

Метастазирование - это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:

инвазия - перенос патогенных клеток в сосуды;
течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей,
имплантация - приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.

Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.

Виды раковых заболеваний

Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:

по месту локализации опухоли;
по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
по строению раковых клеток,
по принципу деления,
по сложности развития.

Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.

Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.

По строению клеток опухоли различают:

карциному - рак в эпителии,
лейкоз - развитие ракового процесса в кроветворной системе,
меланому - рак кожи,
саркому - рак в соединительной ткани,
лимфому - рак в лимфатической системе,
глиому - рак головного мозга и др.

По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак - виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.

Факторы риска

Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.

Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.

Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.

Диагностика онкологических заболеваний

Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.

Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.

Методы лечения онкологических заболеваний

В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.

К основному и радикальному методу лечения относится - хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.

От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.

Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика раковых заболеваний - это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.

Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч - проходят курсы химиотерапии.

Онкологические заболевания!

Сегодня онкология входит в тройку основных причин смерти в России после сердечно-сосудистых заболеваний и травматизма (в основном в результате ДТП). И если по болезням кровообращения наметилась положительная динамика, то с онкологией ситуация обратная, доля ЗНО значительно выросла.

По данным Всемирной организации здравоохранения около трети всех онкологических заболеваний можно было бы предотвратить, если вовремя обследоваться. Онкологи уверены: обнаружение опухоли на начальном этапе можно приравнять к победе. К примеру, если обнаружить рак шейки матки на ранней стадии, то женщина сможет не только победить его, но и родить ребенка в дальнейшем.

ФАКТОРЫ РИСКА.

Изменения в образе жизни способны предотвратить до 40% смертей от рака. Под факторами риска подразумеваются курение, ожирение, плохое питание, употребление алкоголя, недостаточная физическая активность.

Безусловно, некоторая зависимость есть. Ожирение может привести к гормонозависимым опухолям молочной железы или женских половых органов. Неконтролируемое употребление алкоголя убьет слизистую желудка. Курение однозначно способствует развитию рака легких. Но нельзя сказать уверенно, что здоровый образ жизни убережет от рака.

Большую роль играет еще и наследственность. Процент передаваемых заболеваний по наследству растет. Раньше об этом говорили с осторожностью, а сейчас появились точные данные - около 30% рака молочной железы, женских половых органов, прямой кишки, легкого, кожи генетически обусловлены. А это значит, что их можно предупредить и предотвратить. Всем, кто имеет генетическую предрасположенность к раку, нужно обязательно регулярно обследоваться.

В группу риска входят и работники вредных производств: деревообрабатывающей, химической, алюминиевой промышленности. На самом деле профессионального рака в России ставится мало, потому что работа на производстве, как правило, сопряжена с курением, сидячим образом жизни, редкими прогулками на свежем воздухе. Отделить эти факторы друг от друга не представляется возможным. Но избежать рака все равно можно - на вредных производствах медицинский осмотр должен быть регулярным и тщательным, а не формальным.

Специалисты, работающие в ночную смену, тоже попадают в зону риска. Исследователи утверждают, что женщины, которые дежурят по ночам, чаще болеют раком молочной железы, ЖКТ и кожи. Если учесть, что организм воспринимает ночное бдение как стресс, то эти выводы можно считать небезосновательными. Во время стресса надпочечники выбрасывают гормоны кортикостероиды, которые обладают способностью подавлять иммунитет. А раз они подавляют иммунитет, то могут и ослабить борьбу с раковыми клетками. И если стресс становится хроническим, то вероятность развития рака возрастает.

Ежедневно в нашем организме рождается около 30 тысяч раковых клеток. Они отличаются способностью делиться быстро и бесконечно (в то время как здоровые клетки делятся определенное количество раз, после чего само уничтожаются). Единственной защитой от рака служит иммунитет, но с возрастом он слабеет, начинает давать сбои и в конце концов может пропустить «вражескую» клетку. Как правило, под его прицелом оказывается тот орган, которому в течение жизни уделялось недостаточное внимание.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ РАКА.

1. Необъяснимая потеря веса. Необъяснимое снижение веса на 4-5 кг или больше, может быть первым признаком рака.

2. Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры часто наблюдается при раке, но чаще всего происходит после того, как рак метастазировал.

3. Повышенная утомляемость (усталость). Усталость – может быть важным признаком того, что опухоль растёт. Усталость может возникнуть рано при некоторых видах раковых заболеваний, например, при лейкемии.

4. Изменения кожных покровов. Наряду с раком кожи, некоторые другие формы рака могут вызывать видимые изменения кожи в виде потемнения кожи (гиперпигментация), пожелтения (желтуха), покраснения (эритемы), зуда и избыточного роста волос.

5. Боль. Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего боль из-за рака означает, что опухоль уже дала метастазы.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАКА.

Наряду с общими признаками, должны обращать внимание и на некоторые другие признаки, которые могут указывать на рак:

· нарушения стула или функции мочевого пузыря;

· незаживающая рана или язва;

· белые пятна в ротовой полости, или белые пятна на языке;

· необычные кровотечения или выделения;

· утолщение или уплотнение в груди или других частях тела;

· изменения в бородавке, родинке или любые новые изменения кожи;

· раздражающий длительный кашель или охриплость голоса.

Однако, данные симптомы могут быть и при других заболеваниях, поэтому необходимо проводить обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Современная медицина различает три вида активной профилактики рака: первичная, вторичная и третичная.

Первичная профилактика – предупреждение воздействия канцерогенов (процесса появления опухоли). Также в первичную профилактику входит повышение иммунитета организма, нормализация образа жизни и питания. Очень важным является отказ от курения, злоупотребления спиртными напитками, физическая активность, здоровое питание и нормализация веса.

Вторичная профилактика - обнаружение и борьба с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактика и лечение рака ранних стадий. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию (рак шейки матки), профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография (рак молочной железы), профилактическое КТ лёгких у курильщиков (рекомендуется проводить КТ легких у мужчин, курящих, работающих во вредных условия, старше 50 лет), тест на ПСА (рак простаты).

Третичная профилактика – предупреждение рецидивов (возврата) опухоли, появления метастазов и новых опухолевых заболеваний у излеченных онкологических больных.

Правила здорового образа жизни, которые помогут Вам предотвратить рак:

1. Принципы профилактического (противоракового) питания:

· ограничение потребления алкоголя;

· ограничение потребления копчёной пищи, в ней содержится значительное количество канцерогенов, нитритов (нитриты используются для подкрашивания колбасных изделий);

· уменьшение потребления красного мяса (до 2 раз в неделю) и жира, т.к. в жирах содержатся канцерогены;

· употребление растительной клетчатки, содержащейся в цельных зёрнах злаковых, овощах, фруктах. Продукты, обладающие профилактическим действием в отношении онкологических заболеваний:

- Овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.).

- Овощи, содержащие витамин «С» (цитрусовые, киви и др.).

- Капуста (брокколи, цветная, брюссельская).

- Цельные зёрна злаковых культур.

2. Отказ от курения. Научно доказано, что вдыхание табачного дыма увеличивает риск злокачественных опухолей.

3. Регулярная физическая активность предотвращает развитие многих видов рака. Всего 30 минут умеренных упражнений каждый день помогает снизить риск рака на 30-50%.

4. Сбросьте лишний вес. С ожирением связано около 14% случаев гибели от рака и более 3% новых случаев злокачественных опухолей ежегодно.

5. Повышение иммунитета. Комплексы витаминов (А, В, С, Д, Е), здоровый сон, питание, умеренные физические нагрузки, закаливание.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы не пропустить рак?

- флюорографическое обследование - 1 раз в год;

- маммография молочных желез - станет обязательной для женщин в возрасте от 39 лет до 51 года с частотой раз в 2 года;

- посещение смотровых кабинетов (гинеколога, проктолога);

- посещение уролога с результатами обследований на простато - специфического антигена (онкомаркеры простаты) - мужчинам с 40 лет;

- анализ кала на скрытую кровь - каждые 2 года для граждан 49-73 лет.

Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Но без инициативы о собственном здоровье самого человека медицина бессильна. Здоровье человека на 50% определяется образом жизни, то есть поведением и отношением его к собственному здоровью и здоровью окружающих.

Что такое онкологическое заболевание

Злокачественные новообразования – это заболевания, в которых изменившиеся клетки организма начинают делиться без остановки, бесконтрольно и распространяются в окружающие ткани. В здоровом организме клетки тоже постоянно обновляются, рост и деление клеток происходит непрерывно. Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и новые клетки занимают их место.

Однако при развитии рака этот упорядоченный процесс развития и деления клеток нарушается. Клетки становятся все более автономными т.е. перестают подчиняться системам регулирования в организме. Клетки злокачественной опухоли не стареют, не умирают, и размножаются с большой скоростью. Эти клетки могут делиться без остановки – так образуется опухоль.

Злокачественные опухоли (часто называют рак, хотя рак – это злокачественные опухоли из эпителиальной ткани, около 90% всех злокачественных новообразований) могут распространяться или проникать в близлежащие ткани. По мере роста злокачественной опухоли некоторые клетки могут отделиться от общей массы и распространятся через кровь или лимфатическую систему, сформировывая новые колонии опухоли в организме отдалённо от исходной опухоли, которые называются метастазами.

В отличие от злокачественных опухолей доброкачественные опухоли не проникают в близлежащие ткани и не распространяются по организму, растут медленно, не теряя автономности. Однако доброкачественные опухоли могут быть больших размеров и препятствовать нормальному функционированию организма.

Злокачественные опухоли известны человечеству с древнейших времен. Еще в папирусах древнего Египта были описаны случаи рака молочной железы и способы его лечения. В 1775 году знаменитый хирург Персиваль Потт, работавший в лондонской больнице, описал злокачественную опухоль, которую назвал «рак трубочиста» связав ее возникновение с контактом с сажей, тем самым открыв явление канцерогенности (свойства некоторых химических, физических и биологических факторов самостоятельно или в комплексе с др. факторами вызывать или содействовать развитию злокачественных новообразований). Но о структуре и возникновении опухолей стало известно только в 1810 году, когда Миллер впервые описал клеточную природу рака молочной железы, а в 1829 году французский гинеколог и акушер Джозеф Рикамье ввел термин «метастазы», позволивший описывать распространение рака. В 1840 году Р. Вирхов предположил, что опухоль молочной железы возникает в эпителии ткани железы, проникая локально и центробежно в различных направлениях. Таким образом началась эпоха изучения злокачественных опухолей.

Злокачественные заболевания различаются прежде всего тем, из какой ткани они первоначально произошли. Соответственно тканям организма злокачественные опухоли делятся на: карциному (собственно рак) — происходит из эпителиальных клеток; меланому — из меланоцитов (пигментных клеток кожи); саркому — из соединительной ткани, костей и мышц; лейкоз – из стволовых клеток костного мозга; лимфому — из лимфатической ткани; тератому — из зародышевых клеток; глиому — из глиальных клеток; хорионкарциному — из ткани плаценты.

В онкологии так же принято разделять онкологические заболевания в зависимости от того, какой орган они поражают. Например: рак молочной железы, рак гортани и др. Поэтому может быть как рак молочной железы, так и саркома молочной железы.

Злокачественные клетки под микроскопом могут выглядеть по-разному. В одних случаях опухоль напоминает нормальную ткань, а в других сильно от неё отличается. В зависимости от этого, онкологи условно делят злокачественные новообразования на четыре типа (степени зрелости G): высокодифференцированные (G1), умереннодифференцированные (G2), низкодифференцированные (G3) и недифференцированные (G4). Высокодифференцированные опухоли (G1) сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно. Нeдифференцированные опухоли (G4) содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее и быстрее распространяются по организму. От степени дифференцировки злокачественной опухоли зависит то, насколько быстро она способна распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз заболевания. Кроме того, низкодифференцированные и недифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает все это, составляя программу лечения.

Существует также деление онкологических новообразований по стадиям распространенности процесса. Стадию процесса определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: Т определяет размер опухоли или насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, N – успела ли распространиться в лимфоузлы, M – наличие метастазов.

В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета». Он позволяет составлять полный молекулярный портрет опухоли, определять, к каким таргетным и химиопрепаратам они наиболее чувствительны и выбирать наилучшие схемы их лечения в соответствии с утвержденными клиническими протоколами диагностики и лечения (КПДЛ). Таргетная терапия блокирует рост раковых клеток с помощью вмешательства в механизм действия конкретных целевых (таргетных) молекул, необходимых для развития и роста опухоли.

При составлении плана лечения врач-онколог ориентируется на многие показатели: стадию процесса, степень дифференцировки, вид и локализацию опухоли, её «молекулярный портрет», состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение сильно повышает шансы на успешное лечение, но даже в запущенных случаях всегда можно помочь, существенно продлить жизнь пациента.

Онкологические заболевания — общий обзор

Онкологическое заболевание (злокачественная опухоль) — это новообразование, обусловленное патологическим ростом клеток (обычно возникает из одной патологической клетки). Клетки утрачивают нормальный механизм контроля и приобретают способность непрерывно размножаться, вторгаться в близлежащие ткани, мигрировать в отдаленные участки организма и способствовать возникновению новых кровеносных сосудов, которые обеспечивают клетки питательными веществами. Опухолевые (злокачественные) клетки могут развиваться из любой ткани в организме.

В процессе своего роста и размножения злокачественные клетки образуют опухоль — скопление опухолевой ткани, которое захватывает и поражает здоровые окружающие ткани. Термин «опухоль» относится к аномальному новообразованию или разрастанию ткани. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Злокачественные клетки из первоначального (исходного) участка могут распространяться по всему телу (метастазировать).

Разновидности онкологических заболеваний

Злокачественные опухоли можно подразделить на онкологические заболевания крови и кроветворных тканей (лейкозы и лимфомы) и «солидные» опухоли (твердая масса клеток), часто называемые раком. К злокачественным солидным опухолям относятся карциномы и саркомы. Конкретные виды злокачественных опухолей могут быть далее классифицированы по органам, в которых они развиваются, и типу клеток, в которых они возникают, например, плоскоклеточная карцинома кожи.

Лейкозы и лимфомы — это злокачественные заболевания крови, кроветворных тканей и клеток иммунной системы Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты. Прочитайте дополнительные сведения . Лейкозы Общее описание лейкоза Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты. Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование. Прочитайте дополнительные сведения возникают из кроветворных клеток и препятствуют производству здоровых клеток крови в костном мозге. Злокачественные клетки из лимфом Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые называют. Прочитайте дополнительные сведения

Карцинома (рак) — это злокачественная опухоль из клеток, выстилающих кожу, легкие, пищеварительный тракт и внутренние органы. Примерами карциномы являются рак кожи, легких, толстой кишки, желудка, молочных желез, предстательной железы и щитовидной железы. Как правило, карциномы встречаются чаще у пожилых, чем у молодых людей.

Саркома — это злокачественная опухоль из мезодермальных клеток. Из мезодермальных клеток обычно состоят мышцы, кровеносные сосуды, костная и соединительная ткань. Примерами саркомы являются лейомиосаркома (злокачественная опухоль из гладкой мускулатуры, находящейся в стенке органов пищеварения) и остеосаркома (злокачественная опухоль костной ткани). Как правило, саркомы встречаются чаще у молодых, чем у пожилых людей.

Читайте также: