Перелом височной кости

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Симптомы перелома височной кости и его лечение

Переломы височной кости при травмах головы встречаются достаточно часто. У взрослых более чем в 90% случаев перелом височной кости сочетается с другими внутричерепными повреждениями и в 9% случаев с повреждениями шейного отдела позвоночника. Дорожно-транспортные происшествия являются причиной 31% переломов височной кости, среди других причин физическое насилие, падения, аварии мотоциклов и велосипедов, травмы пешеходов, огнестрельные раны. Используется две классификации переломов, но чаще всего они являются смешанными и косыми, не попадая полностью ни под одну из них.

Причины перелома височной кости:

• Продольные переломы составляют более 80% всех переломов височной кости. В большинстве случаев они вызваны воздействием поперечной силы на сосцевидный отросток или чешую височной кости. Слуховая капсула в большинстве случаев не страдает, а линия перелома проходит спереди и сбоку от нее.

• Поперечные переломы составляют около 20% всех переломов височной кости. Чаще всего они вызваны ударом в область лба или темени, но причиной может стать и удар в затылок. Часто страдает слуховая капсула, что приводит к повреждению улитки и полукружных каналов.

Диагностика:
• Анамнез:
- Причина травмы
- Направление силы
- Время травмы
- Сопутствующие симптомы (звон в ушах, головокружение, потеря слуха)

• Осмотр:
- Шкала комы Глазго
- Сопутствующие повреждения
- Симптом Бэттла
- Кровянистая или чистая оторея
- Парез/паралич черепных нервов
- Перфорация барабанной перепонки

• Дополнительное обследование:
- КТ височной кости высокого разрешения, оценка места перелома
- Аудиограмма (при возможности)
- Видеонистагмография/электронейрография (если выполнимы)
- Электромиграфия/тест на возбудимость лицевого нерва/электронейрография при повреждении лицевого нерва

а - Переломы височной кости: 1 - продольные переломы; 2 - поперечный перелом.
б - Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) в барабанной полости после перелома височной кости.
в - Травматическая перфорация барабанной перепонки.

Классификация перелома височной кости

• Продольные переломы (80%):
- Кондуктивная тугоухость вследствие разрыва цепи слуховых косточек в области наковальне-стременного сустава. Возможны гемотимпанум и перелом наружного слухового прохода. Примерно у 20% пациентов развивается отсроченное поражение лицевого нерва, чаще в горизонтальном сегменте,
- Ушная ликворея встречается часто, но обычно является временной
- Часто встречаются разрывы барабанной перепонки
- Головокружение менее интенсивное

• Поперечные переломы (20%):
- Выраженная сенсоневральная тугоухость
- Часто встречается выраженное головокружение
- Повреждение лицевого нерва, которое в 50% случаев развивается моментально и является выраженным и постоянным
- Возможна отоликворея
- Разрывы барабанной перепонки встречаются редко

Лечение перелома височной кости

• Консервативное: пациент с отсроченным развитием паралича лицевого нерва ведется консервативно с использованием системных кортикостероидов на 10-14 дней (при отсутствии медицинских противопоказаний).

• Хирургическое: зависит от состояния лицевого нерва:

- Пациент с внезапным полным параличом лицевого нерва первоначально обследуется при помощи стимулятора лицевого нерва по Higler через 3-7 дней после травмы. Если возбудимость нерва сохранена, пациент остается под наблюдением.

- Если возможность возбуждения нерва утеряна в течение первой недели после травмы или при проведении электронейрографии в течение 2-3 недель отмечается поражение более 90%, пациенту предлагается оперативное лечение — декомпрессия лицевого нерва.

- Хирургическое вмешательство также может быть показано при наличии отоликвореи, которая не разрешается на фоне консервативного лечения более 14 дней.

Видео урок нормальной анатомии височной кости черепа

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Перелом височной кости

Курский государственный медицинский университет Минздрава России, Курск, Россия, 305004

кафедра лучевой диагностики и терапии Курского государственного медицинского университета Минздрава России, Курск, Россия, 305000

Наблюдение перелома пирамидки височной кости, приведшего к летальному исходу

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2018;83(2): 51‑53

Курский государственный медицинский университет Минздрава России, Курск, Россия, 305004

Представлен клинический случай перелома костей свода и основания черепа с повреждением сигмовидного синуса, яремной вены и внутренней сонной артерии в пирамидке височной кости, сопровождающегося массивным кровотечением из наружного слухового прохода и приведшего к летальному исходу.

Курский государственный медицинский университет Минздрава России, Курск, Россия, 305004

Травмы глубоких зон уха в 50% случаев бывают комбинированными с поражением других частей головы и шеи. Тяжесть этих травм зависит от глубины поражения анатомических структур, располагающихся в височной кости. При продольных переломах каменистой части височной кости в большинстве случаев возникает разрыв барабанной перепонки, через которую наружу изливается кровь, а иногда и спинномозговая жидкость. Особое значение имеет сочетание раны уха с проникающей травмой костей черепа и в еще большей степени — с повреждением мозговых оболочек и вещества мозга.

Повреждения синусов твердой мозговой оболочки могут возникнуть как при открытой проникающей, так и при закрытой черепно-мозговой травме. Наиболее крупными венозными синусами твердой мозговой оболочки являются верхний продольный, поперечные, сигмовидные, а также прямой и пещеристые синусы [1].

При открытых ранениях и наружных кровотечениях из поврежденных синусов твердой мозговой оболочки или внутричерепных кровоизлияниях показано экстренное хирургическое вмешательство. Оно должно сопровождаться полным объемом мероприятий по возмещению кровопотери и максимально быстрой остановкой кровотечения.

На долю повреждений структур задней черепной ямки приходится 0,01—0,3% всех черепно-мозговых травм [1]. Чаще повреждения анатомических образований задней черепной ямки встречаются у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, множественными гематомами и ушибами головного мозга. Обычно они возникают при автомобильных авариях, падениях с высоты и при прямом воздействии травмирующего фактора на затылочную область. Как редкие описаны случаи повреждения структур задней черепной ямки инородными предметами через наружный слуховой проход и глазницу, развитие ишемического поражения ствола мозга при сдавлении позвоночной и основной артерий в месте перелома ската внедрившимися фрагментами мыщелка затылочной кости при ее переломе, а также при атлантоокципитальном повреждении вследствие компрессии ствола мозга эпидуральной гематомой [2].

При травме каменистой части (пирамидки) височной кости при отоскопии обычно выявляют перелом верхнезадней стенки наружного слухового прохода с типичным ступенчатым выступом и разрыв барабанной перепонки в верхних квадрантах. Подкожная эмфизема или пульсирующая гематома в области сосцевидного отростка свидетельствуют о его повреждении, в последнем случае с участием сигмовидного синуса, что сопровождается сильным кровотечением из наружного слухового прохода.

Такие клинические случаи являются редкими и казуистическими [3]. Приводим собственное клиническое наблюдение.

Больной Е., 36 лет, экстренно госпитализирован в нейрохирургическое отделение БМУ «Курская областная клиническая больница» 13.01.16 с диагнозом: открытая черепно-мозговая травма. Отогемоликворея справа.

Из анамнеза (со слов сопровождающих): получил травму 13.01.16 на работе (корова боднула в лицо), самостоятельно обратился за помощью в офтальмологическую больницу с травмой глазного яблока. Во время обследования развился судорожный припадок с потерей сознания, упал с высоты собственного роста, ударился головой об пол. Доставлен в приемное отделение КОКБ с ларингеальной маской, на искусственной вентиляции легких.

Объективное состояние больного при поступлении — кома III, шкала комы Глазго — 3 балла, пульс на сонных артериях — 40—50 уд/мин, слабого наполнения, аритмичный, АД — 80/40 мм рт.ст., мидриаз D=S, атония, арефлексия, цианоз кожи и слизистых оболочек. Доставлен в экстренную операционную, где продолжена интенсивная терапия. Проведено комплексное обследование, консультирован ЛОР-врачом, челюстно-лицевым хирургом. Выполнена фибробронхоскопия, первичная хирургическая обработка ран левого века и слизистой оболочки верхней губы. Отмечалась отогемоликворея справа, симптом «пятна» положителен. Гемодинамика на фоне вазопрессорной поддержки адреналина: пульс 90 уд/мин на сонных артериях, слабого наполнения, АД — 90/60 мм рт.ст., при увеличении показателей гемодинамики отмечалось обильное кровотечение из наружного слухового прохода, наложена асептическая повязка. Выполнена компьютерная томография головного мозга: линейный перелом каменистой части височной кости, проходящий через сигмовидный синус, канал внутренней сонной артерии, стенки наружного слухового прохода; объемного воздействия на головной мозг не выявлено, базальные цистерны не деформированы (см. рисунок). Компьютерная томограмма пирамидок височных костей больного Е. (аксиальная проекция, режим «костного окна»). Стрелками указана линия перелома, проходящая через борозду сигмовидного синуса (1), стенки наружного слухового прохода (2), канал внутренней сонной артерии (3), затылочную кость (4), верхнюю грань пирамидки височной кости (5).

Больной транспортирован в отделение реанимации и интенсивной терапии, ввиду обильного кровотечения дополнительно наложена асептическая повязка и произведено пальцевое прижатие общей сонной артерии справа. Назначена повторная консультация ЛОР-врача. Обильное кровотечение из наружного слухового прохода усилилось, определяется травма нижней стенки наружного слухового прохода, барабанная перепонка имеет темно-синий цвет.

13.01.16 в 21.40 больной поступил в отделении реанимации и интенсивной терапии в крайне тяжелом состоянии. Продолжены реанимационные мероприятия, наблюдается кома III, шкала комы Глазго — 3 балла, гемодинамика поддерживалась на возрастающих дозах адреналина. Атония, арефлексия. Зрачки расширены D=S, фотореакция abs.

На фоне интенсивной терапии состояние больного не улучшилось, прогрессировала полиорганная недостаточность, продолжалось обильное кровотечение из наружного слухового прохода. В 22.30, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия, произошла остановка сердечной деятельности.

Заключительный диагноз: основное заболевание — открытая черепно-мозговая травма. Перелом костей свода и основания черепа с повреждением сигмовидного синуса, яремной вены и внутренней сонной артерии в канале пирамидки височной кости. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Отогемоликворея справа. Массивное кровотечение из наружного слухового прохода. Эписиндром. Параорбитальная гематома слева. Ушибленные раны верхнего левого века, слизистой оболочки верхней губы. Кома III».

Осложнение основного заболевания: геморрагический шок IV степени.

Приведенное клиническое наблюдение является редкой и тяжелой патологией, с которой может встретиться практикующий врач-оториноларинголог.

Переломы пирамиды височной кости Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Текст научной работы на тему «Переломы пирамиды височной кости»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

Переломы пирамиды височной кости

ЦРБ Кербулакского района

Травмы головы, приводящие к перелому основания черепа, сопровождаются переломом или трещиной пирамиды височной кости. Наиболее часто подобные травмы, число которых в последние годы повсеместно неуклонно растет, получают во время дорожного движения. При этом, как правило, страдают молодые люди и люди трудоспособного возраста. В зависимости от направления травмирующей силы эти переломы бывают различными.

Клиническая картина таких переломов слагается из признаков повреждения органов слуха, равновесия, лицевого нерва, разрыва мозговых оболочек. Однако обязательно у всех пострадавших нужно исследовать слух речью, камертонами (если можно, провести аудиометрию), определить нистагм, функцию лицевого нерва, выполнить отоскопию (чтобы исключить сопутствующее воспаление уха и ликворею). Для уточнения диагноза необходимы рентгеновские снимки по Шюллеру, Стинверсу и Майеру. Однако надо иметь в виду, что переломы на рентгенограммах удается обнаружить только у половины пострадавших. Более полные сведения о повреждении представляют данные компьютерной томографии.

Продольные переломы. На них приходится около 70—80 % переломов пирамиды. Возникают под действием силы со стороны черепа, которая приложена к затылочно-теменной области. Проявляются чаще трещинами, но иногда, в зависимости от силы воздействия, и большими раздроблениями кости. Типичная линия перелома проходит от чешуи височной кости вдоль переднего края пирамиды через крышу барабанной полости и заканчивается в области остистого отверстия средней черепной ямки. У большинства пострадавших повреждаются структуры среднего уха: наружный слуховой проход, барабанная перепонка, верхняя стенка слуховой трубы, сосцевидный отросток. Но лабиринтная капсула нередко остается вне перелома.

Клиническая картина. Характерна звукопроводящая тугоухость. В слуховом проходе можно обнаружить кровь и ликвор, перелом верхнезадней стенки наружного слухового прохода, разрыв барабанной перепонки. Ликворея обусловлена разрывом твердой мозговой оболочки в области крыши барабанной полости. У каждого пятого больного выявляется паралич лицевого нерва в результате разрыва или сдавления нерва сразу после травмы или, позже, вследствие образования гематомы и отека. Если повредилась капсула лабиринта, что бывает сравнительно редко, развивается тугоухость смешанного типа, которая сопровождается головокружением и нистагмом. Повреждение сигмовидного синуса проявляется сильным кровотечением. Если в клинической картине травмы преобладают симптомы поражения среднего уха, прогноз относительно благоприятный.

Поперечные переломы пирамиды височной кости встречаются реже продольных, но они гораздо более тяжелые и протекают с тяжелыми последствиями. Возникают они как

трещины при воздействии на череп силы в затылочно-височной, реже в височной области. Линия перелома направлена перпендикулярно к краю пирамиды через внутренний слуховой проход и лабиринт. В результате полностью выпадает функция лабиринта на стороне поражения и у половины пострадавших появляется паралич лицевого нерва. Само по себе среднее ухо редко повреждается, но барабанная полость у некоторых больных заполняется кровью (гематотимпанум) или ликвором, который через слуховую трубу вытекает в глотку, а при наклоне головы — через нос.

В клинической картине на первом плане симптомы нарушения слуха и вестибулярной функции, которые обнаруживают сразу же после травмы. Иногда сопутствует парез лицевого нерва. Помимо глухоты на ухо со стороны перелома больные отмечают сильное головокружение. Определяется нистагм в здоровую сторону (следствие выпадения вестибулярной функции на стороне поражения). Головокружение и нистагм со временем исчезают, так как нарушения компенсируются вторым лабиринтом и другими органами и системами организма больного. Сами по себе повреждения лабиринта и лицевого нерва необратимы.

Комбинированные переломы — сочетанные продольные и поперечные переломы пирамиды височной кости, а иногда и передних отделов основания черепа, возникают в результате тяжелых повреждений черепа. Симптомы: признаки поражения слуховой и вестибулярной части лабиринта, лицевого нерва и среднего уха. Переломы чешуи височной кости менее опасны, чем описанные выше. При боковом воздействии повреждающей силы на череп линия перелома проходит от чешуи через наружный слуховой проход и наружную стенку сосцевидного отростка. Симптомы: кровь в наружном слуховом проходе, признаки гематотимпанума, звукопроводящая тугоухость, парез лицевого нерва (вследствие его повреждения в мастоидальной части и в наружном колене).

Особая опасность переломов височной кости состоит в тяжелом сотрясении головного мозга и возможном развитии внутричерепных осложнений (отогенный менингит, энцефалит и др.) при проникновении инфекции из среднего и внутреннего уха в полость черепа.

Лечение. На месте происшествия с целью остановки кровотечения из уха(если оно есть) выполняют рыхлую тампонаду стерильными турундами или ватой, накладывают асептическую повязку. Чтобы исключить смещение головы больного по отношению к туловищу, транспортируют пострадавшего лежа на спине, обеспечив неподвижность наложением на голову и шею корсета. Следует избегать тряски больного и поворотов его с боку на бок, наклонов или запрокидывания головы. Лечение проводят в нейрохирургическом отделении с участием оториноларинголога.

ЦРБ Уйгурского района

Брюшина, покрывающая селезенку со всех сторон, за исключением ворот и участка прилегающего хвоста поджелудочной железы, образует связки: желудочно-селезеночную, диафрагмально-селезоночную и селезеночно-почечную.

Фиксация селезенки осуществляется, главным образом за счет внутрибрюшного давления, диафрагмально-селезеночной связки, а также диафрагмально-ободочной связки. Кроме фиксированного положения встречается так называемое блуждаю-

щая селезенка, перемещающаяся в брюшной полости из-за слабости связочного аппарата, или врожденное отсутствие брыжейки желудка. Такая селезенка висит на сосудисто-связочной ножке, может перекручиваться вокруг своей оси и вызвать клиническую картину острого живота.

Заворот ножки селезенки может произойти остро или постепенно. Симптомы острого заворота: сильные постоянные боли в животе, иногда с потерей сознания, повторная рвота;

Перелом пирамиды височной кости

Данный вид травмы в настоящее время является достаточно редким явлением. Перелом пирамиды височной кости может развиться в результате:

- травмы костей черепа;

- перелома основания черепа;

- травмы подбородка, полученной при падении на него и ударе о твёрдый предмет.

Клиническая картина

Продольный перелом височной кости характеризуются тем, что в результате травмы происходит разлом в области верхних костных отделов наружного слухового прохода и нарушение целостности барабанной полости. Причиной такого перелома является боковая травма черепа.

При продольном переломе основными симптомами являются:

- кровотечение из наружного слухового прохода;

- разрыв барабанной перепонки;

- практически полная сохранность слуха;

- полная сохранность функций вестибулярного аппарата;

- выделение из слухового прохода спинномозговой жидкости (ликвора).

Поперечный перелом височной кости – это перелом, где линия перелома расположена поперек пирамиды височной кости. Причиной этого повреждения является травма лобной или затылочной части черепа.

При поперечном переломе основными симптомами являются:

- работа внутреннего уха резко нарушена;

- отсутствие кровотечения из наружного слухового прохода;

- паралич или парез лицевого нерва на стороне поражения.

Диагностика. В соответствии с вышеперечисленными симптомами заболевания можно определить, с каким типом перелома височной кости мы имеем дело: продольным или поперечным. Также дополнительные методы исследования позволяют точно поставить диагноз.

Рентгенограмма височных костей по Щюллеру, Майеру и Стенверсу, а так же Компьютерная томография височных костей.

Лучевая диагностика височных костей позволяет гораздо более точно определить вид перелома пирамиды височной кости, а также же его локализацию и общий объем поражения костей черепа.

Люмбальная (спиномозговая) пункция.

Забор спинномозговой жидкости производится в поясничном отделе. Проводится он с целью исключения присоединения различных инфекций, что может существенно осложнить течение основного заболевания (травмы).

Отоскопическое исследование уха и видеотомикроскопическое исследование уха.

Исследование уха, входит в медицинский стандарт обследования каждого лор пациента, при любом состоянии и диагнозе. В данном случае это исследование должно быть проведено для уточнения этого непростого диагноза. Дело в том, что кровянистые выделения из уха не всегда бывают следствием перелома пирамиды височной кости. Иногда они могут быть следствием буллёзного постгриппозного отита, или воспаления в основе которого лежит инфекционная природа.

Лечение

Первая помощь и транспортировка в лор-стационар.

При получении данной травмы необходимо пресечь любое смешение или движение головы пострадавшего, чтобы ситуация не усугубилась. При перемещении больного в отделение реанимации стационара необходимо избегать любых «встрясок», движений туловища, и изменений положения головы.

Лечение в стационаре.

Тактика лечения в лор стационаре определяется в зависимости от состояния больного, у которого кроме органов слуха в большинстве случаев имеется еще и травма центральной нервной системы. Как правило, выбирается оперативный (хирургический) путь лечения с последующей антибактериальной, десенсебилизирующей и симптоматической терапией.

Профилактика

Профилактики перелома пирамиды височной кости не существует, так как возможную травму нельзя предугадать. Единственное, чем человек может обезопасить себя, – применение шлема при катании на мотоцикле, велосипеде и специальной строительной каски при нахождении на строительном объекте.

Александров Н.М. Травматические дефекты ушных раковин и способы их устранения // ActaChir. Plast. - Vol.6, №4. - Р. 280-291.
Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ, 2005. 798 с.
Блоцкий, А. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов / А. А. Блоцкий, М. С. Плужников, С. А. Карпищенко. - СПб.: Эскулап, 2007. - 195 с.
Карпищенко, С.А. Цифровая объемная томография в оториноларингологии. Практическое руководство / С.А. Карпищенко, A.A. Зубарева, М.А. Чибисова, М.А. Шавгулидзе. - СПб: Диалог, 2011.
Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
Покатило, В. Э. Возможности использования компьютерной томографии для объективизации травмы лица при проведении судебно-медицинских экспертиз / В. Э. Покатило // Междунар. мед. журн. - 2010. -№ 2. - С.17-19.
Суриков, Е.В. Клинико-анатомическая характеристика травм носа / Е.В. Суриков, И.В. Иванец // Вестн. оториноларингологии. - 2009. - № 5. - С.30-32.
Шевригин, Б.В. Болезни уха, горла, носа / Б.В. Шевригин, Б.И. Керчев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. - 476 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что делать при переломе височной кости

Черепно - мозговые травмы - являются чрезвычайно опасными для жизни человека, ведь каждая часть мозга отвечает за определенные жизненно важные функции. Перелом височной кости считается наиболее опасным видом травматических повреждений головы.

Виды травмы и характерная симптоматика

Клинические проявления перелома височной доли черепа сопровождаются характерными симптомами, которые имеют достаточно яркие проявления.

Снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты. Нарушение зрения.
Нарушается координация движений. Травмированный человек имеет спутанное сознание, падает, шатается, ему нужно о что-то держаться, чтобы иметь возможность находиться в вертикальном положении.
Симптом Беттла. Характеризуется обширными кровоизлияниями в области ушей, которые имеют неправильную форму и диаметр от 0,5см. При этом наблюдается кровотечение из наружных слуховых проходов.
В результате внутреннего кровотечения в области среднего уха возникает гематома, признаком которой является припухлость и наличие синюшности кожных покровов возле уха. Кроме кровоподтеков из ушей может выливаться цереброспинальная жидкость. Происходит это благодаря взаимосвязи полости среднего уха и субаранхоидальной зоны. Вследствие травмы эти отделы тоже могут быть задеты, что приводит к повреждению барабанной перепонки.

Виды переломов

Височные кости принимают участие в поддержании черепной коробки и сводов черепа. Они находятся в боковой части и соединены с нижней челюстью. Рядом с ними расположены органы слуха и вестибулярный аппарат. Посередине расположены слуховые отверстия, которых окружают три части височных костей, в нижней части - барабанная, в задней - каменистая, в верхней - чешуйчатая.
Перелом пирамиды височной кости разделяют на несколько видов:

Является наиболее опасным и может сопровождаться длительным обмороком, от нескольких часов до нескольких дней. Его причиной является длительной механическое воздействие на затылочную часть или висок. Первым его симптом является парализация лицевого нерва. В большом количестве случаев характерная симптоматика сопровождается потерей сознания и неподвижностью. Если пострадавший находится в сознании, то наблюдается нарушение равновесия при движениях. В некоторых случаях наблюдается вытекание спинно - мозговой жидкости из слухового прохода или через ноздри. Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, сильным головокружением.

При линейном виде переломов смещения обломков костей не наблюдается. Зоной их локализации являются часть темени или затылок. При этом повреждаются барабанные перепонки, в соседних тканях образуются и скапливаются кровяные сгустки.

Проявляются комбинацией симптомов продольного и поперечного переломов.

При них повреждаются тонкие пластины и образуются микротрещины. Они сопровождаются невритом лицевого нерва на стороне травм. В горизонтальном положении тела могут наблюдаться непроизвольные движения глаз, головокружение усиливается при смене положения тела и движений головы.

Первая помощь

Вполне вероятно, что больному может понадобиться хирургическое вмешательство. Осуществляются подобные мероприятия после того, как у пациента стабилизируется общее состояние. При этом должны быть нейтрализованы симптомы сотрясения или ушиба головного мозга.

В остром периоде крайне важно правильно провести профилактику для предотвращения отеков мягких тканей оболочек головного мозга. Также требуются меры по предотвращению инфицирования раны болезнетворными бактериями, что может стать причиной воспаления. Для этого применяются антибиотики и диуретики.

Лечебные мероприятия

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. Лечение зависит от степени тяжести травмы и общего состояния здоровья пациента. В первую очередь пострадавший получает препараты общеукрепляющего действия и обезболивание. Оперативное вмешательство показано в случаях отсутствия сотрясения или ушиба головного мозга или при стабильных жизненно - важных показателях.

Применение общеукрепляющей терапии включает меры, направленные на предотвращение развития отеков в области головы. Существует риск инфицирования раневых поверхностей. Для его предотвращения используются антисептические препараты.

Возможные последствия

Травмы височной кости значительно увеличивают риск заболевания менингитом в будущем. Особенную опасность они представляют для тех, кто страдает хроническими заболеваниями ЛОР органов. В таком случае существует большая вероятность, что инфекция распространиться на пораженные, травмированные ткани.

В случае разрыва барабанной перепонки из слухового прохода может вытекать кровь. Подобные кровотечения представляют опасность для жизни человека. Даже при небольшом количестве крови, которая попала в структуры мозга, может стать причиной воспаления его оболочек. Подобная ситуация может привести к крайне серьезным последствиям и даже летальному исходу. "Доктор Ярослав Филатов" - автор блога Otravmah.Online

При повреждении среднего уха вследствие травмы височной кости могут возникать нарушения в деятельности вестибулярного аппарата.

После прохождения медицинского лечения пострадавшего ставят на учет у доктора - невролога. При наличии головных болей, нервных расстройств, вестибулярных нарушений, снижения слуха и другой соответствующей симптоматики назначается соответствующая терапия.

Если травма стала причиной видимого косметического дефекта, в первые полгода проводится комплекс мероприятий для его устранения. Несвоевременная пластическая корректировка может привести к появлению костных наростов или грубых рубцов, которые откорректировать гораздо сложнее.

Заключение

Перелом височной доли черепа - достаточно серьезная и опасная травма, которая сопровождается выраженной симптоматикой и является опасной для жизни. Лечение проводится исключительно в стационаре под строгим наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Своевременная и адекватная помощь является залогом максимального исключения отсроченных негативных последствий травмы и сохранения жизни человека.

Читайте также: