Сдача протеза. Требования к сдаче зубного протеза.
Добавил пользователь Владимир З. Обновлено: 21.12.2024
Cъемные протезы опираются на десну, которая по природе для этого не предназначена. Пациенту нужно время для адаптации. Первые три дня самые тяжелые, потом неделя, полное привыкание наступает в течение месяца.
Первое время на еду «не накидываемся», а потихоньку начинаем кушать.
Первые несколько дней, когда идет фаза раздражения протез может вызывать негативные эмоции. У всех людей процесс адаптации к протезам протекает по-разному. Все зависит от физиологических особенностей организма. Основное количество пациентов быстро и сравнительно без проблем привыкает к съемным протезам.
Протез может наминать и где-то может быть больно, если больно – протез носить не нужно. Но за несколько часов до приема у врача, обязательно протез одеть и поносить, даже если будет не очень приятно, чтоб на десне остался след (намин), чтобы было видно, где врач должен провести коррекцию протеза.
На что следует обратить внимание:
- Завершилась работа по изготовлению Вашего протеза, однако лечение еще не закончено. Большинство людей быстро привыкают к протезам. В среднем этот срок составляет от одной до трех недель. При использовании съемными протезами снижаются также вкусовые и тактильные ощущения. По мере привыкания к протезам эти явления исчезают. Преодолеть явления дискомфорта помогает работа и отвлекающие занятия.
- Важно, чтобы пациент в течение первой неделе носил протезы постоянно днем и ночью, снимая их только для гигиенической обработки; разжевывать пищу нужно медленно, предварительно разрезав ее на мелкие кусочки.
- В первый день использования протезов может наблюдаться:
- повышенное слюноотделение;
- затрудненная речь, связанная с проблемами дикции;
- возникновение болевых ощущений на деснах во время приема пищи.
В течение первой недели:
- произойдет восстановление речи;
- прекратится повышенное слюноотделение;
- при повторных коррекциях постепенно устранятся болевые ощущения во время приема пищи.
- Протезы со временем «проседают», поэтому, даже, если протез немного «завышает» по прикусу, окончательная корректировка производится на первой поправке.
- В период привыкания к протезам лучше не снимать их во время сна. Протезы следует систематически мыть холодной водой с мылом и чистить зубной щеткой с зубным порошком, не реже 2 раз в день. Вне полости рта протез следует сохранять в чистом виде в специально приспособленной для этого коробочке, в воде с использованием очищающих таблеток.
- Убыль костной ткани продолжается в течение всей жизни, поэтому со временем появляется расстояние между десной и протезом, появляется сильный дисбаланс. Чтобы его убрать, нужно раз в год делать перебазировку. Если у Вас первый раз в жизни съемный протез, то перебазировка может потребоваться гораздо раньше.
ПОЧИНКА СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ
В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер и др.). В данном случае необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится без гарантии.
На эластичных съемных протезах перебазировка не делается, он рассчитан на использование, приблизительно, в течение 5 лет, потом выкидывается и делается новый. В принципе, считается, что любой съемный протез рассчитан на 5 лет, в дальнейшем, атрофия кости настолько сильная, что лучше делать новый протез.
Многие стоматологи-ортопеды отмечают, что на продолжительность адаптации больного к протезам влияют степень фиксации и стабилизации протеза, наличие или отсутствие болевых ощущений, особенности конструкции протезов и прочие факторы. При своевременном повторном протезировании длительность адаптации значительно уменьшается — до 3-5 дней.
УХОД ЗА ПРОТЕЗОМ
- содержите зубные протезы в чистоте, протез необходимо чистить специальной щеткой с зубной пастой 2 раза в день (утром и вечером);
- периодически пользуйтесь специальными таблетками для чистки протезов;
- храните протезы в специальном контейнере или коробке;
- после каждого приема пиши протез необходимо снимать, промывать под холодной струей воды и прополаскивать рот;
- каждые 6-12 месяцев необходимо посещать врача для осмотра, коррекции и, при необходимости, перебазировки протеза;
- часто для улучшения фиксации протеза врач рекомендует использовать специальный фиксирующий крем. Если Вы пользуетесь таким кремом, у Вас нет необходимости снимать протез в течение дня.
Применение адгезивных препаратов позволяет улучшить фиксацию протеза, что особенно необходимо в период привыкания к протезам. В дальнейшем под действием этих препаратов и психоэмоционального эффекта улучшается стабилизация протеза.
Если у Вас возник дискомфорт при пользовании протезом, необходимо срочно обратиться к Вашему лечащему врачу. Не занимайтесь самолечением!
Сдача протеза. Требования к сдаче зубного протеза.
Сдача протеза является весьма ответственным моментом и требует от врача большого внимания.
После проверки, не отстает ли протез от протезного ложа и не балансирует ли, больному предлагают сомкнуть зубы и проверяют центральную окклюзию. Если какие-либо зубы не смыкаются, то при помощи копировальной бумаги выявляют точки на буграх зубов, повышающих прикус, и стачивают их. Часто повышение прикуса вызывается не выстоящими буграми зубов, а отдельными участками базисной пластинки. Эти места также выявляют копировальной бумагой и спиливают.Если прикус повышен на всех зубах с обеих сторон или на всех зубах одной стороны, то довести прикус до нормальной высоты можно было бы путем стачивания всех бугров. Однако такое исправление протеза значительно снижает его функциональную ценность и считается недопустимым, вследствие чего такие протезы подлежат переделке. Переделке подлежат протезы также в тех случаях, когда неправильно определено горизонтальное (мезио-дистальное) расположение зубов.
При сдаче протезов проверяют также боковые и переднезадние движения зубов. Искусственные зубы, на которых прикус (особенно клыки) поднимается, по мере возможности спиливают. Принимают все меры к тому, чтобы при движениях сохранялся контакт между наибольшим количеством зубов. Передние зубы, если они намного перекрывают нижние, тоже укорачивают.
При сдаче протеза необходимо ликвидировать и его сдвиги. Эти сдвиги вызываются неодновременным смыканием на всем протяжении нижнего зубного ряда с верхним. Например, если вначале зубы смыкаются в области моляров, а затем только в области передних зубов, то происходит сдвиг в переднем участке. Обычно бывает очень трудно точно установить зубы, являющиеся причиной сдвига.
![требования к сдаче протеза]()
Можно вначале плотно придвинуть протез к небу указательным и большим пальцами, а затем положить пальцы с левой и правой стороны верхнего протеза в области первых моляров и принять меры к тому, чтобы больной смыкал зубные ряды в положении центральной окклюзии.
Таким образом определяется точное расположение зубов, являющихся причиной сдвига в области моляров. Копировальной бумагой выявляют точки на зубах, повышающие прикус, и эти места спиливают. Если сдвиг этим не устранен, то перекладывают пальцы в область других зубов и, обследуя постепенно плотность смыкания зубов в различных участках протеза, обнаруживают причину сдвига.
Часто бывает, что врач добился правильного прилегания протеза, легкого введения и выведения его из полости рта, а больной все-таки через некоторое время приходит с жалобой на болевые ощущения в местах прилегания протеза к мягким тканям.
Для точного обнаружения местоположения декубитальной язвы иногда бывает полезно следующее: набрать на вату немного гипса и смазать тонким слоем его участок слизистой оболочки полости рта, пораженной язвой, а затем надеть протез. Гипс прилегает к внутренней поверхности протеза и получается, таким образом, точный отпечаток декубитальной язвы на протезе. Причиной образования язвы могут быть неправильные границы протеза и неравномерное распределение жевательного давления. В первом случае необходимо укоротить границы протеза или сделать край протеза более тонким.
Если край протеза так тонок, что больше утончать его нельзя, необходимо слегка разогреть его на спиртовой лампочке, отогнуть и этим отодвинуть, от болевой точки. Во втором случае уменьшают жевательное давление в этой области, спиливая на жевательных поверхностях зубов точки, наиболее плотно прилегающие друг к другу, что обнаруживается при помощи копировальной бумаги.
При наклоненных внутрь краях альвеолярных отростков, особенно в области альвеолярного бугра верхней челюсти, необходимо в одних случаях утончить или отогнуть края протеза, соответствующие указанным местам, а в других — укоротить края.
Особое внимание следует обратить на участки протезной пластинки, прилегающие к губным и язычным уздечкам, а также к щечно-десневым и крыло-челюстным складкам. Протез должен неплотно прилегать к ним и не препятствовать их свободному движению. Если же он прилегает плотно, то соответствующие места протезной пластинки спиливают.
Перед тем как отпустить больного, его инструктируют, как пользоваться протезом (лучше всего дать ему печатные правила пользования протезом). Больной, однако, не всегда бывает сразу удовлетворен протезом. Ношение протеза, особенно в первое время, отражается на четкости речи. Вначале протез плохо присасывается, причиняет некоторую боль, вызывает рвотные движения и т. д. Больного следует предупредить, что к протезу надо привыкнуть, что это требует некоторого времени и первое время необходимо терпеливо относиться к неприятным ощущениям, так как они скоро исчезнут.
Но при появлении боли в области тканей протезного поля больной должен немедленно явиться к врачу, который может ликвидировать их путем соответствующего исправления. Нечеткое произношение звуков исправляют, укорачивая передние зубы, утончая пластинку в области этих зубов, укорачивая края протеза в области линии А, чем одновременно ликвидируется возникновение позывов к рвоте. Однако уменьшение задних границ полного верхнего протеза может повести к понижению его функциональной присасываемости, поэтому только в редких случаях следует прибегать к этому. Об устранении недостаточности заднего клапана смотрите статью «Формирование и исправление заднего края верхнего протеза».
- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.Проверка и сдача мостовидного протеза. Конструкция мостовидного протеза по З.Я. Шуру.
Следующим этапом работы в клинике является проверка готового мостовидного протеза и сдача его.
Готовый мостовидный протез часто нельзя ввести в рот, хотя его в лаборатории изготовили правильно. Дело в том, что при наличии 2 опорных зубов они должны быть обточены таким образом, чтобы апроксимальные стенки их были параллельны. В противном случае при проверке готового мостовидного протеза невозможно ввести протез в рот.В этих случаях необходимо дополнительно обточить апроксимальные стенки опорных зубов и лишь после этого ввести в рот протез.
Готовый протез состоит из коронки и промежуточной части. Поэтому второй раз проверяют правильность изготовления коронок, а потом — промежуточной части. Коронки должны удовлетворять требованиям, изложенным в разделе «Изготовление искусственной коронки».Что касается промежуточной части, то она, во-первых, должна быть расположена так, чтобы было достаточное расстояние между нею и альвеолярным отростком для промывания пищи, во-вторых, бугры ее жевательной поверхности не должны быть резко выражены и должны артикулировать с антагонистами. При неправильном изготовлении промежуточной части бугры ее поднимают прикус или не касаются антагонистов.
В первом случае следует сточить точки, повышающие прикус, во втором — мостовидный протез подлежит переделке. Проверяют также цвет зубов и форму вестибулярной поверхности промежуточной части комбинированного протеза.
![мостовидный протез]()
Конструкция мостовидного протеза при конвергирующих опорных зубах по З. Я. Шуру.
В некоторых случаях укрепляют мостовидные протезы при помощи экваториальных коронок.
При конвергировании опорных зубов в сторону дефекта зубного ряда, наличии зубов с резко выраженным экватором, сильном наклоне опорных зубов в оральную сторону или при обнажении шеек зубов бывает необходимо сточить большую часть опорных зубов, что связано с резкой болезненностью. В этих случаях показана с целью фиксации мостовидного протеза замена полных искусственных коронок экваториальными, что облегчает стачивание опорных зубов.3. Я. Шур предлагает следующий способ изготовления мостовидного протеза в случаях, когда один из опорных зубов конвергирует в сторону дефекта. На нормально расположенном зубе протез укрепляют при помощи коронки, а на конвергирующем — посредством двухплечевого кламмера с окклюзионной накладкой.
Двухплечевой кламмер охватывает гингивальную поверхность опорногозуба, а на окклюзионной поверхности в мезиальной фиссуре располагается окклюзионная лапка. Плечи изготовляют из круглой стальной проволоки толщиной 1,3—1,5 мм и припаивают к промежуточной части протеза, а окклюзионная лапка является продолжением литой промежуточной части протеза и отливается вместе с последней.
После тщательной проверки и исправления его неточностей протез цементируют. Следует отметить, что, как сказано, мостовидный протез может быть укреплен не только при помощи коронок, но и при помощи штифтовых зубов, вкладок, полукоронок и экваториальных коронок. Штифтовые зубы применяют при наличии корней, которые могут быть использованы для фиксации промежуточной части, вкладки— при наличии кариозных полостей и благоприятных условий для создания искусственных полостей.
Вкладки применяют тогда, когда это диктуется косметическими соображениями. В последнем случае такой мостовидный протез укрепляют также при помощи полукоронок.
Рекомендации для пациентов по использованию съемных протезов
Будучи в кресле у врача-стоматолога постарайтесь научиться самостоятельно снимать и надевать протез. Затем потренируйтесь дома перед зеркалом, потом без него. Перед наложением протез нужно смочить в воде или воспользоваться фиксирующим средством (если это необходимо). При повышенном рвотном рефлексе рекомендуются мятные или кислые леденцы.
В целях лучшего привыкания к протезам и восстановления нормальной дикции рекомендуется читать вслух (книги, газеты, журналы), много разговаривать.
Не следует кусать передними зубами первое время. Старайтесь пережевывать пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу). Пища в первые дни не должна быть твердой. Рекомендуется есть мелкими кусочками, даже фрукты и овощи.
Первые 7 дней следует употреблять только мягкую, перетертую пищу.
После можно переходить к обычной, привычной для Вас диете. Настоятельно рекомендуем Вам исключить сильно твёрдую пищу - сухари, орехи и т. д.
Первые 7 дней протезы на ночь не снимать.
По возможности носить их круглосуточно, снимая только для выполнения гигиенических процедур. По прошествии этого времени протезы на ночь снимать обязательно!
Первые 7 дней протезы следует хранить в ёмкости с водой.
После этого периода протезы надо хранить в герметичной ёмкости без воды!
Обратите внимание, что в случае наличия домашних животных, протезы следует хранить в недоступном для них месте.
Полное привыкание к съемным протезами наступит в течение двух месяцев!
Фиксирующие средства.
Полезными средствами, помогающими преодолеть дискомфорт, связанный с ношением протезов, являются фиксирующие средства для крепления протезов. Стоит иметь ввиду, что необходимость их применения определяется Вашим лечащим врачом.
Существует 3 вида фиксирующих средств:
Фиксирующие прокладки. Применяются для протезов верхней и нижней челюстей и обычно рекомендуются на этапе привыкания к протезу. Особенно эффективны прокладки при неблагоприятном строении челюсти, при возрастной деформации десен, а также при атрофии альвеолярного отростка челюсти. Они изготовлены из мягкого, волокнистого материала и содержат альгинат натрия, который после увлажнения обеспечивает дополнительную фиксацию протеза и защищает от натертостей и воспалений.
Фиксирующий порошок. Используется при небольших проблемах с протезами. Порошок без вкуса и запаха производится на основе вещества натурального происхождения (альгинат натрия). Фиксирующий порошок удобно брать в поездки, он прекрасно переносится и не раздражает полость рта.
Фиксирующий крем. Применяется при сложных проблемах с креплением протезов. Рекомендуется для надежной фиксации зубных протезов при повышенном и нормальном слюноотделении. Он легко наносится, сохраняет свои свойства под воздействием горячей и холодной пищи, не меняет вкус еды и напитков, не оказывает негативного воздействия на желудок. Не смывается слюной и равномерно распределяется по всей прилагающей к десне поверхности. Наносится на влажные протезы.
Уход за съемными протезами.
- 1. Хранить протезы вне полости рта рекомендуем в сухой и чистой герметичной емкости. Перед наложением протез стоит смочить в воде и воспользоваться фиксирующим средством (если это необходимо).
- 2. После каждого приема пищи протез следует вынимать из полости рта и тщательно промыть под проточной водой, используя щетку для удаления остатков пищи. Протез должен быть чистым!
- 3. Дважды в день (утром и вечером) чистить протез зубной пастой и щеткой средней степени жесткости (MEDIUM). Чистку протезов желательно производить над раковиной, чтобы избежать его механических повреждений при случайном выпадении из рук.
- 4. Можно использовать очистительные таблетки, например очищающие таблетки Protefix® (Протефикс), которые содержат активный кислород. Они, не повреждая протез механически, очищают его и устраняют неприятные запахи, удаляют налет и зубной камень, восстанавливают естественный цвет протезов и позволяют избежать инфекций в полости рта. Мы рекомендуем нашим пациентам использовать этот метод гигиенического ухода по возможности не реже 1-го раза в неделю.
Коррекция съемного протеза.
- 1. Через 2-3 дня после наложения протеза следует явиться к врачу для контроля фиксации протеза.
- 2. Если во время ипользования протезов возникают сильные болевые ощущения на слизистой, то протезы можно снять и обратиться к врачу для коррекции. Протезы за 2-3 часа до прихода к врачу должны быть в полости рта, чтобы стала очевидной причина, вызывающая боль. Непосредственно процедур коррекции протеза занимает 5-15 минут.
- 3. Не поправлять протез самостоятельно! Это может явиться причиной поломки протеза и потери гарантийных обязательств.
- 4. После коррекции протеза необходимо 1-2 дня им не пользоваться. В этот период его следует применять лишь для восстановления эстетики улыбки. В период заживления желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту) отварами трав. Использовать отвар цветков ромашки, шалфея, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день.
Починка протезов.
В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер и др.). В данном случае необходимо обратиться в клинику. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится бесплатно в период гарантийного срока.
Протез. Требования предъявляемые к протезу
В разделе широко раскрывается проблем стоматологии связанные с использованием самых разных видов протезов. Отдельно обговариваются методы профилактики протезных стоматитов и другой патологии.
Основы ортопедии.
Оценка полости рта пациента.
Слизистая полости рта. Акт жевания.
Коронки. Оттискные материалы.
Виды коронок. Штифтовые зубы.
Устранение частичных дефектов зубных рядов.
Частичные зубные протезы.
Протезирование при парадонтозе.
Модели частичных зубных протезов
Протезирование беззубой челюсти.
Техника протезирования беззубой челюсти.
Методы создания протеза.
Детское протезирование.
Частичные зубные протезы
Детская стоматология. Деформации зубов.
Деформации челюсти и зубов.
Основы детской ортодонтии.
Аппараты для корректировки зубочелюстных деформаций.
Лечение аномалий прикуса.
Устранение аномалий прикуса.
Ортопедические аппараты.
Лечение переломов челюсти.
Лечение контрактур челюсти. Лечение расщелин неба.
Материалы протезирования.
Коррозия и износ зубных протезов
Металлы зубных протезов и их влияние на здоровье
Аллергический стоматит к зубным протезам
Диагностика стоматитов на протезы
Читайте также:
