Седация при колоноскопии. Препараты
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 21.12.2024
Колоноскопия под наркозом относится к современным методам диагностики, которые позволяют вовремя обнаружить проблемы с толстым кишечником. В ходе колоноскопии специалисты обследуют состояние толстого кишечника и выявляют различные патологии – протекающие воспалительные процессы, злокачественные и язвенные. Колоноскопия под наркозом проводится с помощью специального прибора, который позволяет изучать слизистую оболочку прямой и ободочной кишок.
Как правило, процедура хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения. Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому необходимо строго следовать инструкциям врача и медицинской сестры.
Чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры, врачи рекомендуют проводить колоноскопию под наркозом, либо принимать спазмолитические препараты.
Преимущества колоноскопии
- высокоэффективная диагностика и профилактика заболеваний кишечника. Данное исследование позволяет на ранних стадиях предотвратить развитие раковых образований в толстом кишечнике.
- предоставляет наиболее точную информацию по сравнению с альтернативными методами диагностики.
- Использование новейшего оборудования с цифровым изображением позволяет просматривать даже самые труднодоступные участки кишечника. Это очень важно для диагностики и профилактики раковых заболеваний.
- При проведении колоноскопии существует возможность взять биопсию тканей кишечника и выявить раковые образования на самых ранних стадиях.
- В ходе проведения колоноскопии под наркозом врач может остановить кровотечение, удалить злокачественные образования без дополнительного хирургического вмешательства.
Показания для проведения колоноскопии
Колоноскопия обычно проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки.
Также еще одним из показаний для проведения колоноскопии под наркозом является резкое снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.
Частые боли и вздутия живота, диарея также служат причиной для проведения колоноскопии.
Перед проведением гинекологических операций необходимо сделать колоноскопию под наркозом.
Для удаления инородных тел из толстого кишечника также необходимо пройти колоноскопию.
Противопоказания
- сердечная и лёгочная недостаточность,
- гипертоническая болезнь 3 стадии, которая характеризуется постоянно высоким артериальным давлением,
- язвенная болезнь сложной формы,
- воспаления брюшной полости,
- спайки на кишечнике,
- инсульт,
- беременность.
Наркоз при колоноскопии
- детский возраст – даже несильная боль и присутствие врачей в белых халатах может повлиять на психологическое состояние ребёнка,
- спайки на кишечнике,
- невысокие пороги боли – даже ощущение слабой боли может вызвать шок либо состояние обморока,
- пациенты, у которых наблюдаются разрушающие процессы в кишечнике,
- болезнь Крона.
Обезболивающие препараты подбираются с учётом чувствительности пациента к анестетикам. Многие могут быть противопоказаны по состоянию здоровья. Врачи рекомендуют использовать анестезию. Так как неприятные ощущения и боль могут сопровождаться как в ходе процедуры, так и после неё. Также сложно предугадать ответную реакцию организма на процедуру и будет ли колоноскопия проходить безболезненно.
Виды обезболивания
Для уменьшения чувства дискомфорта и боли в ходе обследования специалисты проводят колоноскопию под наркозом.
- местная анестезия,
- седация,
- общий наркоз.
Применение того или иного наркоза позволяет существенно снизить чувствительность к процедуре и выполнить её легко и быстро.
Местная анестезия
Для уменьшения чувствительности нервных окончаний на наконечник прибора наносится обезболивающее средство. Полностью болевые ощущения оно не убирает, лишь немного снижает боль. У пациента по-прежнему сохраняется чувство страха и тревожности, чувствительность.
Для создания более комфортных условий во время манипуляции накануне подготовки к процедуре назначается приём спазмолитических и седативных средств.
Седация
Седация – это вид обезболивания, который предусматривает погружение человека в состояние медицинского сна. Такое состояние вызывается за счёт приёма специальных препаратов. Во время сна человек ничего не чувствует, но при этом всё слышит, может реагировать на комментарии врача. Дыхание у пациента самостоятельное, подключения специальных аппаратов не требуется.
Общий наркоз
Под общим наркозом пациент глубоко засыпает и при этом ничего не чувствует. Наступает полная потеря сознания. Поэтому после процедуры у пациента не остаётся никаких неприятных воспоминаний. Использовать общий наркоз для проведения данной манипуляции удобно как для врача, так и для пациента. Но иногда возникает достаточно много последствий и осложнений. Чтобы избежать этого, процедуру рекомендуется проводить в операционной в присутствии врача-анестезиолога.
Как подготовиться к колоноскопии
Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо за неделю до колоноскопии соблюдать безшлаковую диету, а также полностью очистить кишечник.
Безшлаковая диета предполагает исключение из рациона питания продуктов растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки (например, хлеб, фрукты и овощи).
Обезболивающие препараты перед колоноскопией принимать не нужно.
После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это ощущение быстро проходит после выхода газов.
К подготовке для проведения колоноскопии следует отнестись очень серьёзно. Она имеет большое значение. Несоблюдение определённых рекомендаций и советов врача может привести к неточным результатам исследования. И может потребоваться повторное обследование.
Как проходит процедура
- вначале пациент должен раздеться до пояса и лечь на левый бок, согнув ноги в коленях,
- затем делается наркоз,
- после прибор вводится в анальное отверстие, и врач исследует внутреннюю поверхность кишечника. В случае необходимости удаляются полипы и берётся материал для дополнительного исследования,
- в конце процедуры врач аккуратно достаёт аппарат и приводит пациента в сознание.
При использовании местного обезболивания пациент сразу после процедуры может ехать домой. При использовании седации либо общего наркоза, пациент некоторое время находится под присмотром медицинского персонала до полного восстановления сознания.
Осложнения после колоноскопии
После проведения процедуры колоноскопии, риск появления осложнений очень низок. К осложнениям можно отнести: кровотечение, реакцию на спазмалитик и инфекцию. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии встречается развитие аллергической реакции на обезболивающие препараты, а также возникновение дыхательных проблем.
Анестезиологическое пособие (наркоз) при колоноскопии
Колоноскопия представляет собой процедуру исследования толстой кишки, а также конечной части тонкой кишки с помощью тонкого гибкого фиброоптического прибора, состоящего из светового источника и камеры, продуцирующей изображение на телевизионный экран.
Наркоз при колоноскопии
В различных клиниках нашей страны используются неодинаковые виды наркоза при колоноскопии. Не так редко колоноскопия делается вообще без какой-либо анестезии, хотя данная медицинская процедура является достаточно неприятной и болезненной. Иногда колоноскопия проводится под местной анестезией, когда наконечник колоноскопа смазывается местным анестетиком. Однако местная анестезия при колоноскопии не обеспечивает достаточной комфортности процедуры.
Наиболее оптимальным и чаще всего используемым в европейских странах видом наркоза при колоноскопии является седация. Седация вызывает состояние наподобие сна, при этом уходят тревога и страх, а также максимально притупляются все ощущения. Для проведения седации при колоноскопии чаще всего используют мидазолам или пропофол. Оба этих наркозных препарата имеют свои преимущества и недостатки. Преимущество мидазолама заключаются в том, что его применение не вызывает у пациента каких-либо воспоминаний о прошедшей процедуре. Недостаток мидазолама состоит в более длительном периоде пробуждения после его применения. Пропофол же обеспечивает быстрое пробуждение после седации, ценой некоторого риска сохранения воспоминаний о прошедшей колоноскопии.
Еще одним видом обезболивания, используемым при колоноскопии, является общая анестезия (наркоз), которая обеспечивает полное выключение сознания пациента. Если седация обеспечивает комфорт в 95-99% случаях её применения, то наркоз при колоноскопии гарантирует 100% комфорт. Однако не следует забывать, что с проведением наркоза при колоноскопии связано больше рисков возникновения осложнений анестезии, чем при использовании техники седации. Для проведения наркоза при колоноскопии могут использоваться различные препараты из группы анестетиков. Наркоз при колоноскопии должен проводиться только в условиях операционной, в которой есть всё необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.
Таким образом, выполнение наркоза при колоноскопии не является рациональным, так как риск от его проведения превышает риски связанные с самой процедурой колоноскопии, поэтому наиболее оптимальным является проведение колоноскопии под седацией.
Показания для колоноскопии
Колоноскопия чаще всего проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки. Также еще одним из показаний для колоноскопии является немотивированное снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.
При колоноскопии зонд вводится через задний проход в толстую кишку с целью проведения визуального осмотра внутренней поверхности кишечника. Колоноскопия может включать некоторые хирургические процедуры, к примеру, удаление полипа, или взятие на исследование (биопсии) небольшой части образца ткани толстой кишки. Однако чаще всего колоноскопия проводится с диагностической целью.
Продолжительность процедуры составляет от 15до 60 минут.
В целом, риск развития осложнений при колоноскопии крайне низок и составляет всего лишь около 0,35%. К возможным осложнениям колоноскопии относятся перфорация, кровотечение, постполипэктомический синдром, реакция на анестетик и инфекция. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии чаще встречается развитие аллергической реакции на анестетики, а также возникновение дыхательных проблем.
Седация – анестезия при колоноскопии и других процедурах в Онли Клиник
Центр Современной Медицины Онли Клиник предлагает всем желающим прохождение различных медицинских процедур под седацией, то есть в состоянии глубокого физиологического сна.
Седация – одна из методик анестезии
Седация — это вид обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна. Человек погружается в медикаментозный сон и в состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости.
Применение обезболивающего препарата «ПРОПОФОЛ»
В Онли Клиник применение седации позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и не ощущать никаких болезненных проявлений во время проведения таких процедур, как колоноскопия, ФГДС, видеоаноскопия, ректороманоскопия, процедур по интимной пластике, и других операций в гинекологии.
После введения препарата в вену, пациент погружается в состояние сна, чувствует себя полностью расслаблено и физически, и эмоционально, все его ощущения притуплены настолько, что он абсолютно не чувствует боли, а испытывает состояние покоя и умиротворения.
При правильной седации не подавляется дыхательный центр, так что пациент дышит самостоятельно без каких-либо нарушений. И это, бесспорно, ещё одно достоинство данного вида обезболивания.
В случае, если проблемы с дыханием все же возникают, то врач-анестезиолог Онли Клиник всегда готов разрешить эти ситуации, используя для этого специальные анестезиологические приёмы и приспособления. Для того, чтобы вовремя распознать побочные эффекты и сразу же оказать необходимую помощь, в течение всего времени, пока применяется седация, рядом с больным всегда находится врач-анестезиолог.
После седации пациент либо совсем ничего не помнит о произведенной процедуре или у него остаются совсем небольшие воспоминания о прошедшем.
По опыту работы с применением седации, специалисты Онли Клиник отмечают, что прохождение таких процедур как колоноскопия, ФГДС, ректроманоскопия, аноскопия под седацией попробовали многие из тех, кто панически боится визитов к докторам. Большинство из них с восторгом отзываются о седации, так как впервые в жизни у них не было страха. У кого-то в памяти сохранились отдельные фрагменты лечения, а некоторые не помнят вообще ничего.
Основным недостатком седации все прошедшие через нее пациенты назвали довольно высокую цену, но при этом оговорились, что согласятся на следующий визит к специалисту только при ее проведении.
В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием?
Помимо личного желания пациента, существует ряд причин, по которым показано проведение колоноскопии с анестезией.
Врачи эндоскописты определяют несколько категорий пациентов, нуждающихся в применении наркоза:
- дети в возрасте до 12 лет. Как правило, даже небольшая боль может травмировать неустойчивую психику ребёнка, поэтому всем детям проводится колоноскопия с анестезией, и никак не иначе
- пациенты со спаечной болезнью кишечника. Спаечный процесс в брюшной полости является одним из показаний к тому, чтобы применить обезболивание при колоноскопии
- процедура требует обязательной анестезии, если проводится пациенту с обширным деструктивным процессом в кишечнике, что также может сопровождаться выраженным болевым синдромом
- безболезненная колоноскопия показана лицам с низким порогом болевой чувствительности
Для того, что пройти какую либо процедуру в ОНЛИ КЛИНИК под анестезией, необходимо записаться на прием к врачу-анестезиологу. С собой на прием к анестезиологу необходимо иметь кардиограмму. После окончания процедуры, пациент может покинуть Клинику только с разрешения врача анестезиолога.
Важно! При таких заболеваниях как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет существуют некоторые особенности в подготовке к эндоскопическим процедурам Колоноскопия и ФГДС под седацией:
Колоноскопия под наркозом, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ
Колоноскопия является популярным методом диагностики, который используется для выявления заболеваний кишечника. Процедура достаточно болезненная, вызывает выраженный дискомфорт. По этой причине от обследования пациенты нередко отказываются, что приводит к затруднению постановки точного диагноза и оттягивает назначение терапии. Не удивительно, что в последнее время все более популярной является колоноскопия кишечника под наркозом. Такое обследование не доставляет явных неприятных ощущений, но при этом отличается достаточной точностью и безопасностью.
Особенности диагностики
Колоноскопия с наркозом – методика, которая позволяет избежать ряда неприятных ощущений. Как и стандартная, она проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. Зонд крепится к трубке и дополняется микроскопической видеокамерой для фиксации всех внутренних изменений. Современное оборудование позволяет врачу исследовать всю поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, а также прямой, слепой, сигмовидной и ободочной кишки.
Дополнительно в рамках обследования можно выполнить:
- Удаление полипов
- Биопсию: взятие образцов тканей для дальнейшей гистологии
- Устранение обнаруженных новообразований
Основной целью диагностики является обнаружение широкого перечня заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях развития (в том числе до появления симптомов). Это позволяет сократить все риски для здоровья и жизни пациента и своевременно назначить адекватное лечение.
К основным достоинствам как стандартной колоноскопии, так и той, которая проводится с наркозом, относят:
- Выраженный терапевтический эффект. Методика не только направлена на диагностику, но и позволяет выполнять несложные хирургические вмешательства
- Возможности для быстрого определения локализации поврежденных тканей и стадии развития патологии
- Точную постановку диагноза. Во время диагностики врач может осмотреть большую часть полости кишечника
- Доступность метода. Диагностика проводится сегодня во многих медицинских учреждениях. Можно сделать сразу и колоноскопию, и ФГДС под наркозом. Это позволяет не только сэкономить время, но и получить точную информацию о работе верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Обследование проводится с использованием нескольких вариантов анестезии.
- Местная. В этом случае обезболивающий препарат наносится непосредственно на эндоскоп, по мере продвижения которого средство соприкасается со стенками кишечника и немного сокращает болевые ощущения. При местной анестезии пациент находится в сознании и может испытывать дискомфорт. Поэтому такая процедура подходит далеко не всем
- Медикаментозный сон (седация). Для достижения выраженного обезболивающего эффекта применяются специальные современные препараты, обладающие достаточной эффективностью при оптимальных показателях безопасности. У пациента при использовании таких средств сохраняется способность двигаться и реагировать на просьбы врача. При этом пробуждение из состояния медикаментозного сна обычно проходит достаточно легко
- Общий наркоз. При такой анестезии пациент находится без сознания и не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Одновременно с этим при использовании препаратов повышаются риски повреждения стенок кишечника. Кроме того, реабилитация требует больше суток. Запрещено вводить общий наркоз пациентов с серьезными заболеваниями легких и бронхов, а также с сердечной недостаточностью и иными патологиями
Таким образом, оптимальным вариантом является именно седация. Колоноскопия с наркозом в Санкт-Петербурге проводится в МЕДСИ в состоянии медикаментозного сна.
Показания к проведению диагностики
Обследование (как под наркозом, так и без него) назначается при следующих симптомах:
- Регулярные нарушения стула: диарея и запор
- Боль во время акта дефекации
- Появление в кале примесей крови и слизи
- Вздутие кишечника
- Периодические или постоянные боли в нижней части живота
- Ухудшение аппетита (особенно если оно сопровождается общей слабостью)
- Периодическое повышение температуры
Также сделать колоноскопию под наркозом врач может посоветовать при геморрое, резкой потере веса, наличии в крови раковых клеток. Нередко обследование назначается с целью уточнения диагноза после проведения УЗИ, компьютерной томографии и иных диагностических манипуляций.
К прямым показаниям к использованию анестезии во время выполнения обследования относят:
- Наличие воспалительно-деструктивных процессов в кишечнике, к которым относят колит и энтерит, а также язвенную болезнь. Это обусловлено тем, что при таких патологиях стенки кишечника имеют поврежденные поверхности, контакт с которыми эндоскопа может спровоцировать резкую и выраженную боль
- Возраст пациента до 12 лет. Без эффективного обезболивания ребенку не удастся в полной мере расслабить мышцы, а длительный болевой синдром может негативно сказаться на психологическом состоянии маленького пациента
- Спаечные образования в кишечнике, образованные в результате травматического воздействия (в том числе оперативного вмешательства) или наследственной предрасположенности. Движение воздуха в кишечнике во время исследования также может спровоцировать сильную боль
- Психологическую неуравновешенность пациента, патологический страх проведения любых медицинских процедур и низкий болевой порог
Колоноскопия кишечника под наркозом в МЕДСИ в Санкт-Петербурге также выполняется и по личному желанию пациента.
Возможные риски и осложнения
Разработанные сегодня методы анестезии позволяют существенно сократить и даже полностью устранить болевой синдром, но при этом существуют определенные риски и осложнения процедуры. По этой причине специалисты настоятельно советуют пациентам провести в стационаре хотя бы несколько часов после выполнения диагностики.
Важно! Избежать негативных последствий во многом помогает предварительная консультация с врачом. Специалист может оценить степень возникновения некоторых рисков и осложнений.
К часто встречающимся последствиям процедуры относят:
- Аллергические реакции на используемые препараты
- Тошноту и рвоту (особенно во время или после принятия пищи)
- Повышение температуры тела и показателей артериального давления
- Обострение заболеваний внутренних органов
- Боли в области живота, в спине, боках
В некоторых случаях выявляются такие осложнения, как проблемы с дефекацией и кровянистые выделения из анального отверстия, повреждения стенок кишечника и селезенки, инфекционные заболевания. Эти последствия обычно возникают при неправильном проведении процедуры. Именно поэтому очень важно ответственно подойти к вопросу выбора клиники, в которой будет выполняться диагностика.
Противопоказания
Колоноскопия под наркозом не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:
- Хронический бронхит и бронхиальная астма
- Перитонит
- Воспаление брюшины
- Беременность
- Гемофилия и иные патологии свертываемости крови
- Послеоперационный период
- Язвенный и ишемический колиты в поздней стадии
Общий наркоз категорически запрещен при стенозе митрального клапана, после инсультов и при сердечной недостаточности.
У детей обследование под наркозом не проводится при таких патологиях, как истощение, болезни легких, прогрессирующий рахит, инфекции верхних дыхательных путей, лиодермия.
Важно! Показания и противопоказания к проведению колоноскопии в Санкт-Петербурге в наших клиниках определяются исключительно врачом.
Преимущества проведения в МЕДСИ
- Опытные врачи. Наши эндоскописты постоянно повышают квалификацию и могут выполнять широкий перечень исследований с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациента
- Инновационное оборудование и современные технологии. Кабинеты для обследований оснащены аппаратурой экспертного класса известных иностранных производителей
- Безопасные и эффективные исследования. При проведении колоноскопии под наркозом используются инновационные составы. Они полностью устраняют дискомфорт и позволяют выполнить исследование даже пациентам с высокой чувствительностью. Мы обеспечиваем максимальный комфорт и заботимся об отсутствии болевых и иных неприятных ощущений у пациентов, стремимся к сокращению психологического дискомфорта (смущения, страха и др.)
- Наличие современных палат для подготовки к диагностике и восстановления после нее. Они оснащены удобными кроватями, техникой, санузлом. Пациент находится в максимально комфортных условиях и может полноценно подготовиться к исследованию и восстановиться после него
Если вы хотите записаться на колоноскопию кишечника под наркозом в нашу клинику в Санкт-Петербурге, узнать цену исследования, позвоните
Колоноскопия под седацией
Колоноскопия является самым современным и точным методом диагностики заболеваний ЖКТ.
Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение) при видеоколоноскопии - 3400 руб. *
Цены действительны на 10.04 . Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Колоноскопия – метод диагностики заболеваний толстой кишки с помощью оптического прибора – колоноскопа. Колоноскопия является самым современным и точным методом диагностики, позволяющим выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания.
Данный метод диагностики позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника, но и произвести прицельную биопсию из подозрительного участка, чтобы получить детальный анализ материала.
Ранняя диагностика = спасение
В настоящее время наблюдается рост случаев колоректального рака во всем мире. Почти 85% больных раком толстой кишки – это лица старше 60 лет.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, колоноскопию необходимо выполнить каждому здоровому человеку после 45 лет.
При повышенном риске заболевания в семье (у родственников первой степени родства, особенно если рак толстой кишки развился у пациента до 45 лет) первую профилактическую колоноскопию необходимо выполнить за 10 лет до того возраста, в котором был выявлен рак у родственников. Если появляются жалобы, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно.
Когда назначают колоноскопию?
Врач может назначить вам колоноскопию, если у вас имеются следующие симптомы или жалобы:
наличие в кале гноя, слизи и примеси крови;
хронические поносы и запоры;
боли в животе по ходу толстой кишки, вздутие живота;
повышение температуры на протяжении длительного периода при неясной этиологии;
анемия неясной этиологии;
ощущение инородного тела в прямой кишке;
доброкачественные и злокачественные новообразования толстой кишки, диагностированные при других исследованиях (ирригоскопии, КТ, МРТ);
поиск первичной опухоли при обнаружении метастазов;
оценка эффективности консервативного или хирургического лечения.
Эти симптомы могут говорить о нарушениях в деятельности желудочно-кишечного тракта. Самое опасное в этом случае — заняться самолечением.
Когда нельзя проводить колоноскопию?
острый инфаркт миокарда и декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность;
молниеносная форма колита;
острый инфекционный процесс любой локализации;
Как подготовиться к колоноскопии?
Планирование колоноскопии – важнейший этап. От него зависит успех будущей процедуры. Расскажите врачу все о своих хронических и острых заболеваниях, аллергиях, лекарствах, которые Вы принимаете постоянно. Особое внимание уделите хроническим заболеваниям.
Исходя из этой информации врач определит, возможно ли проведение колоноскопии, назначит день обследования и даст нужные рекомендации по подготовке.
Успех и информативность исследования определяется в основном качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.
Подготовка: Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты и прием препарата, очищающего кишечник.
В течение 4 суток (в идеале в течение 5 дней) до исследования необходимо соблюдать безшлаковую диету.
Запрещены к употреблению:
- вся растительная пища: овощи, фрукты, орехи, ягоды, зелень, крупы, каши, хлеб, семечки, варенье с косточками;
- йогурты с наполнителем (особенно с кусочками фруктов), творог, молоко (вызывают брожение в кишечнике, препятствуют обзору, так как не перевариваются);
- запрещены жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, чай, кофе.
Разрешена вся белковая пища:
- отварное мясо и птица нежирных сортов (кроме колбасных изделий, сосисок)
- нежирные сорта рыбы (судак, треска, окунь, щука)
- вареные яйца
- белый очищенный рис
- сыр
- мед
- йогурт (без сахара, без любых добавок)
- жидкости: прозрачные бульоны, соки без мякоти, неокрашенные напитки, вода, зеленый/белый чай без сахара (зеленый чай можно в небольших количествах).
Во время диеты необходимо пить как можно больше разрешенной жидкости (4-5 литров в день, по возможности) - жидкость также стимулирует работу кишечника.
Накануне исследования твердая пища запрещена, только разрешенное жидкое питание: прозрачные бульоны, соки без мякоти, неокрашенные напитки, вода, зеленый/белый чай без сахара (зеленый чай можно в небольших количествах). Также необходимо пить как можно больше разрешенной жидкости (4-5 литров в день, по возможности).
В день исследования: не принимать пищу! Пить можно не позднее, чем за 2 часа до исследования.
Также осуществляется подготовка рекомендуемым препаратом Мовипреп накануне перед исследованием:
Если колоноскопия назначена в промежуток с 8 до 10 утра – применяется одноэтапная вечерняя схема приема:
Вечером с 21:00 до 23:00 выпить 2 л раствора препарата МОВИПРЕП + 1 литр жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина).
После приема 1 литра МОВИПРЕПА принять 0,5 л жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина)
Если колоноскопия назначена с 10:00 до 11:00 - двухэтапная схема:
1 этап. Накануне вечером, с 22:00 до 23:00 выпить 1 литр препарата МОВИПРЕП + 0,5 литра жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина);
2 этап. В день проведения ФКС, с 05:00 до 06:00 вывить второй литр препарата МОВИПРЕП + 0,5 жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина).
Если колоноскопия назначена в промежуток с 11:00 до 14:00 - двухэтапная схема:
1 этап. Накануне вечером, с 22:00 до 23:00 выпить 1 литр препарата МОВИПРЕП + 0,5 литра жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина);
2 этап. В день проведения ФКС, с 06:00 до 07:00 вывить второй литр препарата МОВИПРЕП + 0,5 жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина).
Если колоноскопия назначена с 14:00 до 15:00 - одноэтапная утренняя схема:
В день проведения ФКС:
- С 08:00 до 09:00 выпить 1 литр препарата МОВИПРЕП + 0,5 жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина);
- С 09:00 до 10:00 выпить второй литр препарата + 0,5 жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина).
Если колоноскопия назначена в промежуток с 15:00 до 19:00 - одноэтапная утренняя схема:
В день проведения ФКС:
- С 08:00 до 09:00 выпить 1 литр препарата МОВИПРЕП + 0,5 жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина);
- С 10:00 до 11:00 выпить второй литр препарата + 0,5 жидкости (вода с процеженным соком ½ лимона или апельсина).
Обращаем Ваше внимание, что приём раствора препарата МОВИПРЕП необходимо завершить не позже, чем за 4 часа до начала процедуры
Прием обычной жидкости необходимо закончить за 2-4 часа до начала процедуры (максимум 6 часов для иногородних)
Раствор препарата лучше употреблять дробно - каждые 15 минут
В последнюю порцию препарата необходимо добавить 20 мл препарата "Эспумизан" (действует как пеногаситель, улучшает обзор кишечника во время процедуры)
Во время приема препарата необходимо проявлять двигательную активность (это стимулирует работу кишечника) : круговые вращения тазом, наклоны в стороны, приседания, можно массаж живота, чтобы также стимулировать очищение кишечника.
Ни в коем случае не уменьшать дозировку препарата
Если имеются хронические запоры, то следует принимать слабительное нерастительного происхождения (проконсультироваться с доктором, направляющим на колоноскопию)
Если постоянно принимаются какие-либо жизненно-важные препараты, то следует продолжать принимать их во время подготовки в стандартном режиме, а непосредственно в день исследования препарат принимают не ранее чем через 1 час после последнего приема очищающего препарата, когда закончится очищение кишечника, иначе препарат рано выведется из организма и не успеет поступить в кровь
Если у пациента сахарный диабет, в день исследования можно выпить сладкий чай, который позволит легче перенести исследование
Препараты железа следует перестать принимать за 2-3 дня до исследования (можно согласовать это с лечащим доктором, но обычно препараты железа не являются жизненно-важными)
После первого приема препарата, прежде чем принимать вторую дозу, т.к. в некоторых случаях, стул не наступает при первом приеме препарата, тогда пациенту стоит проконсультироваться с доктором, чтобы не ухудшить состояние (возможно подозрение на опухоль).
Критерием готовности к исследованию является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного стула.
Подготовка перед седацией:
Необходимо сдать ряд лабораторных исследований:
1. общий анализ крови (с тромбоцитами)
2. общий анализ мочи
3. время свертывания, длительность кровотечения
4. глюкоза (сахар крови)
Для пациентов в возрастной категории 50 лет и старше нужно иметь при себе по результат исследований заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения процедуры с седацией.
После исследования с седацией нельзя управлять транспортным средством в течение суток!
Важно: настройтесь психологически!
Положительный настрой – одно из ключевых условий того, что процедура пройдет для вас легко. Подготовиться психологически вам поможет лечащий врач, который подробно расскажет о каждом этапе колоноскопии и объяснит важность этого обследования для постановки точного диагноза.
Как проводится колоноскопия?
Колоноскопия – достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу – следуйте их инструкциям. Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру.
Обычно колоноскопия без дополнительных процедур занимает от 15 до 30 минут. Если потребуется провести биопсию (забор ткани для последующего анализа), или у вас имеются сложности в прохождении кишки (удлиненная сигмовидная кишка, выраженные изгибы, спаечная болезнь брюшной полости и прочее), колоноскопия продлится дольше – до 60 минут. В некоторых случаях осмотреть всю кишку не представляется возможным.
Обычно колоноскопию проводят без местной анестезии. Больным с выраженными болями в области заднего прохода показана местная анестезия (дикаиновая мазь, ксилокаингель).
Если у вас имеется выраженный страх перед обследованием и низкий болевой порог, в нашей клинике при отсутствии противопоказаний Вы можете пройти это обследование под медикаментозной седацией (лекарственным сном).
Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.
Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.
Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент Вы будете испытывать кратковременное усиление болей.
Колоноскопия – это больно или нет?
Сомнения большинства пациентов относительно необходимости проведения колоноскопии основаны на страхе перед болезненными ощущениями, которые предположительно предстоит вытерпеть. Такие разные и противоречивые отзывы о процедуре обусловлены различным болевым порогом и врожденными особенностями строения ЖКТ.
Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии. Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха и прохождении колоноскопом кишечных изгибов, например, печёночного и селезёночного углов ободочной кишки. Но эти ощущения, как правило, терпимы.
У пациентов со спаечной болезнью брюшной полости, перенесших обширные операции на органах брюшной полости и малого таза, при некоторых физиологических особенностях (длинной сигмовидной кишке) процедура может быть очень болезненной и длительной. В подобных ситуациях обследование проводится под медикаментозной седацией.
Бывают ли осложнения после колоноскопии?
К сожалению, любое медицинское вмешательство несет в себе риск осложнений, это касается и колоноскопии. Они могут проявиться в виде перфорации полого органа, кровотечения, затруднения дыхания, сердечно-сосудистых расстройств, аллергических реакций и др. При их возникновении может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное и оперативное лечение, общая анестезия.
Как часто они встречаются? По данным мировой и отечественной литературы, не более 0,1% при диагностической колоноскопии и во многом зависят от профессионализма врача и физиологических особенностей конкретного пациента.
Колоноскопия в сети клиник «Садко» – это высокоточно, безопасно, эффективно, комфортно.
Перед проведением колоноскопии Вам предложат подписать информированное добровольное согласие на проведение процедуры. Просим заранее ознакомиться с ним здесь.
Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-777.
Читайте также: