Симптомы хронического фарингита и его лечение

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Это хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Заболевание развивается в результате ослабления иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных факторов внешней и внутренней среды.

РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА СПОСОБСТВУЕТ ПОСТОЯННОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГОРЛА:

• курение активное и пассивное (вдыхание табачного дыма)
• употребление в пищу перченой, острой, кислой пищи, алкоголя
• длительное вдыхание запылённого, загрязнённого воздуха (в том числе профессиональный фактор)

Хронический фарингит нередко является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии других органов (заболевания носа, околоносовых пазух, миндалин, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эндокринной системы).

ФАКТОРАМИ РИСКА ЯВЛЯЮТСЯ:

• Нарушение носового дыхания, стекание слизи по задней стенке глотки
• Частое применение сосудосуживающих капель
• Хроническое воспаление миндалин
• Гастроэзофагальный рефлюкс (изжога, отрыжка)
• Гормональные нарушения (климакс, снижение функции щитовидной железы)

В некоторых случаях хронический фарингит развивается после удаления небных миндалин — тонзиллэктомии.

СИМПТОМЫ

Симптомы заболевания обычно менее выражены, чем при остром фарингите, не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния. Преобладающие жалобы – сухость, першение, ощущение кома в горле, сухой упорный приступообразный кашель. Обострение хронического фарингита напоминает клиническую картину острого фарингита.

ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА:

• Хронический катаральный фарингит
• Хронический атрофический фарингит
• Хронический гипертрофический (гранулезный) фарингит

ДИАГНОСТИКА

Диагностика в первую очередь направлена на выявление причины заболевания. Проводится полный осмотр ЛОР органов, в том числе эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, при необходимости – КТ околоносовых пазух. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения патологии ЖКТ.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение хронического фарингита эффективно только при устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Поэтому обязательно проводить:

• Санацию очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей;
• Коррекцию носового дыхания;
• Лечение заболеваний ЖКТ;
• Уменьшение воздействия негативных факторов внешней среды (отказ от курения) и т.д.

При гипертрофической форме хронического фарингита крупные гранулы прижигаются лекарственными средствами или удаляются с помощью радиохирургического метода. Удаление, как правило, занимает 15-20 минут, не сопровождается кровотечением и легко переносится пациентом. После удаления, пациент уходит домой через 1-1,5 часа. Реабилитационный период занимает от 1 до 3 недель до полной эпителизации зоны некробиотических изменений.

Диагностика и лечение хронического фарингита у детей (Александров)

Хронический фарингит у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Простудные заболевания для детей не редкость, если у ребенка болит горло, каждая мама знает несколько способов лечения. Но при неправильном лечении фарингита, он переходит в хроническую форму, развиваются осложнения. Чтобы их предотвратить, важно вовремя обратиться к врачу ー педиатру или детскому оториноларингологу.

Что такое хронический фарингит

Хронический фаринги т характеризуется постоянным присутствием патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке глотки и рецидивирующим воспалением. Дети с хроническим фарингитом часто болеют, простуда у них лечится трудно и дает осложнения.

Симптомы хронического фарингита

На ранних этапах развития клиника хронического фарингита совпадает с симптомами острого:

• жжение и першение в горле;
• боль при глотании;
• кашель;
• чувство заложенности ушей;
• при осмотре покраснение и отек тканей глотки и зева

Со временем симптомы стихают, ощущаются не так остро. Но постоянными остаются дискомфорт в горле, ощущение сухости.

Эпизоды обострения случаются после переохлаждения, употребления холодных продуктов и т.д.

Причины хронического фарингита

Основная причина фарингита у детей ー инфекция. Она может быть вирусной (ОРВИ) или бактериальной (стрептококк, менингококк и др.). Неинфекционный фарингит появляется в результате травматизации глотки, инородного тела, раздражения слизистой оболочки дымом или ядовитыми парами.

Все перечисленные факторы приводят к развитию острого фарингита. Хронизации процесса способствуют:

• снижение сопротивляемости организма (иммунодефицит, нарушения гормонального фона, ВИЧ);
• наличие постоянного очага во рту или глотке (кариес, тонзиллит, аденоиды, гайморит);
• анатомические особенности, например, искривление носовой перегородки.

Осложнения фарингита при неправильном самолечении и отсутствии лечения

Распространение инфекции ведет к осложнениям воспалительной природы: синуситы, отиты, бронхиты и т.д. Но куда большую опасность несут отдаленные последствия стрептококкового фарингита. Этот микроорганизм провоцирует иммунную агрессию против собственных тканей организма, из-за этого развивается эндокардит ー воспаление внутренне й оболочки сердца, гломерулонефрит ー патология почек и суставов.

Отдаленные последствия могут привести к инвалидизации и даже смерти ребенка.

Рекомендации по профилактике фарингита

Основная мера профилактики хронического фарингита ー адекватное лечение острого процесса . Если ребенок заболел, необходимо обеспечить ему постельный режим, болезнь на ногах переносить нельзя. Если домашнее лечение простуды не приносит облегчения через 3-5 дней, необходимо показать ребенка детскому ЛОР-врачу.

Чтобы организм ребенка мог справляться с болезнями без осложнений, нужно укреплять его иммунную систему. В этом помогут правильное питание, режим, занятия спортом, закаливание.

Чтобы предотвратить заражение инфекционными болезнями, следите за тем, чтобы ребенок не переохладился, не общался с больными людьми.

Диагностика и лечение фарингита

Диагностика фарингита не составляет труда. Достаточно осмотра детского оториноларинголога и общего анализа крови. В редких случаях нужен бактериологический посев для определения вида возбудителя (если бактериальная инфекция устойчива к антибиотикам).

Для лечения назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты для приема внутрь, полосканий и ингаляций.

При лечении обязательно проводят диагностику сопутствующих ЛОР-заболеваний , таких как аденоидит , синусит и других заболеваний, которые ухудшают течение хронического фарингита.

Преимущества диагностики и лечения хронического фарингита в Медицинском центре "Парацельс"

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов хронического фарингита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения фарингита, от промывания лакун миндалин до методов аппаратной физиотерапии.

Нашими детскими о ториноларингологами при фарингите применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

• Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
• Взятие мазков из глотки
• Прижигание гранул задней стенки глотки;
• Смазывание миндалин задней стенки глотки;
• Прижигание задней стенки глотки (фонофорез ТОНЗИЛЛОР)

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский оториноларинголо г может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов, которые могут дать качественную консультацию по любым вопросам связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Хронический фарингит

Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, возникшее внезапно. Если заболевание сохраняется длительное время, оно может приобрести хроническую форму, при этом больного может ничего не беспокоить, но при определенных обстоятельствах могут опять появляться жалобы и дискомфорт.

В отличие от острого фарингита, который не имеет четкой локализации по отделам глотки, хронический фарингит может протекать только в ее определенной части, например, хронический назофарингит протекает в носовой части глотки. 2

Виды хронического фарингита

Гипертрофический (увеличение слизистой)

На задней поверхности глотки увеличиваются валики лимфоидной ткани, она выглядит зернистой. Увеличение лимфоидной ткани в глотке может затрагивать валики за небными дужками. Это вызывает затруднение носового дыхания, что способствует развитию рецидивов хронического фарингита.

Атрофический (истощение слизистой)

Характеризуется истончением слизистой глотки, сухостью. Глотка может быть покрыта засохшей слизью, могут быть видны инъецированные сосуды.

Катаральный (стандартное воспаление)

Смешанный

Причины возникновения хронического фарингита

Основной причиной появления хронического фарингита является неэффективное лечение острого фарингита. Инфекция остается в слизистой глотки и при любых “удобных” условиях переходит в активное состояние.

Хроническому течению фарингита также способствуют:

• профессиональные вредности
• нагрузка на голосовой аппарат (певцы, преподаватели)
• климатические условия
• заболевания внутренних органов

Особенно часто хронический фарингит возникает на фоне гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этой болезни происходит заброс кислого желудочного содержимого из желудка в глотку, способствуя развитию хронического фарингита с частыми рецидивами (повторами) обострений.

Поддерживать повторное обострение хронического фарингита могут и другие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника).

Хроническому течению фарингита также могут способствовать другие заболевания внутренних органов: заболевания сердечно-сосудистой системы, женской половой системы, шейный остеохондроз, апноэ. 3

Пути заражения хроническим фарингитом

• инфекционный путь: попадание в организм вирусов, бактерий, грибов
• аллергическая реакция
• травматический путь (после попадания инородного тела)
• реакция на воздействие раздражающих средств (горячей жидкости, пара, кислот, щелочей)

Симптомы хронического фарингита 1

В период ремиссии (это период, когда вы вылечили острый фарингит или закончилось обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение, дискомфорт.

В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите. Это боль в горле, “комок слизи” в горле, покашливание. Общее самочувствие страдает незначительно - пациент активен, нет слабости или недомогания, температура не повышается.

Боль в горле доставляет очень много дискомфорта: отказ от еды, утяжеление дыхания во сне, плохой сон. Боль может иррадиировать в уши.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит в стадии ремиссии не требует лечения.

В стадии обострения рекомендуется выбирать препараты, безопасные для слизистой глотки:

• имеющие широкий спектр антимикробного действия, желательно включающего противовирусную и противомикробную активность
• не имеющие токсического эффекта
• имеющие низкую аллергенность
• не оказывающие раздражающего действия на слизистую

При обострении хронического фарингита целесообразно использовать местную терапию для снятия воспаления, улучшения регенерации тканей глотки.

Тантум ® Верде для лечения хронического фарингита

Тантум ® Верде – безопасный препарат для лечения хронического фарингита в стадии обострения. В ЛОР практике препарат Тантум ® Верде широко используется при лечении острого и хронического фарингита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.

При местном применении бензидамин хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани, способствует процессу заживления и оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. 4 Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой. 5

Симптомы хронического фарингита и его лечение

г. Томск, ул. Тверская, д. 70

634061, Томская область

8 (3822) 43-03-24

Пн-Пт 8:00-20:00, Сб 9:00-17:00

19 Май 2020

Существует несколько клинических форм: катаральный, гиперпластический, субатрофический, атрофический, смешанный. Данные термины отражают возможную картину происходящего, причину и следствие болезни, для доктора, благодаря чему он может определить тактику лечения, но, а для пациента важнее симптомы.
Пациента с хроническим фарингитом, беспокоит: неприятные ощущения в носоглотке (жжение, сухость), нередко скопление вязкой слизи, першение, слабо выраженные бо ли в горле, заложенность и боль в ушах, головная боль, боль в затылочной области, гнусавость (у детей), повышение температуры тела (в обострении).

С причинами развития хронического фарингита, не всё так просто. В большинстве случаев фарингит рассматривается как местная воспалительная реакция, и лечится соответственно, преимущественно местно, что НЕ ДАЁТ выраженного результата. Необходимо помнить, что хроническое течение патологического процесса слизистой оболочки глотки, в том числе и воспалительного характера, в большинстве случаев возникает и поддерживается заболеваниями других органов и систем организма.

Причины могут быть экзогенными и эндогенными.
В первую очередь, необходимо исключить наличие очагов хронической инфекции полости рта и верхних дыхательных путей (кариозные изменение зубной эмали, хронические синуситы, хронические тонзиллиты и др.). Немаловажная роль в возникновении этого заболевания принадлежит имеющимся системным заболеваниям (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кроветворных органов, болезни обмена веществ, диабет), заболеваниям нервной системы (нарушение нейротрофики), а также перенесенным инфекционным болезням.
К экзогенным причинам относится в первую очередь – курение, алкоголь, некоторые продукты питания! Производственные факторы: работа с химикатами, парами, дымами и т.п.

На приёме доктор задаёт множество вопросов, и из представленных выше факторов, можно понять почему. Таким образом АНАМНЕЗ*, в случае хронического фарингита, является важнейшим методом диагностики.

Мы поможем вам найти причину болей в горле! В нашей клинике при помощи эндоскопического оборудования и опыта Мы диагностируем любые формы фарингита. Записывайтесь по телефону: 43-03-24, при помощи формы записи на сайте.

* сведения об истории болезни, условиях жизни больного, перенесённых им заболеваниях и т. п.

Хронический фарингит

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Практически постоянный дискомфорт в горле, связанный с хроническим фарингитом, испытывает около 7% россиян 1 . Давайте разбираться, почему возникает это заболевание и можно ли избавиться от его навязчивых симптомов.

Что такое хронический фарингит

Хронический фарингит – длительно текущее воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки глотки 3 . Поскольку глотка является частью верхних дыхательных путей, и четкой границы между полостью носа, глоткой и гортанью не существует, воспалительный процесс может распространяться сверху вниз, вызывая развитие назофарингита (воспаления носоглотки), тонзиллофарингита (воспаления глотки и миндалин) и фаринголарингита (воспаление глотки и гортани) 1,4 .

Причины хронического фарингита

Воспаление глотки могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные факторы 1 .

Инфекционные причины

Среди инфекционных причин хронического фарингита:

1. Вирусы. Вызывают 70% острых фарингитов. Чаще всего возбудителями заболевания становятся риновирусы, а также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Поражая глотку, вирус часто «прокладывают» путь бактериальной инфекции 1 .
2. Бактерии. Ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Именно его при обследовании обнаруживают у 17% взрослых и у 15-30% детей с хроническим фарингитом. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают ассоциации двух-трех микроорганизмов 1,2,3 .

Неинфекционные причины

Развитию хронического фарингита и появлению его симптомов у взрослых способствуют:

1. Аллергены – пыльца растений, домашняя пыль, пища, средства гигиены и другие вещества, попадающие на слизистую оболочку глотки.

1. Травмы глотки – термические (слишком холодная или горячая пища), механические (повреждение слизистой инородными телами) или химические (напитки, лекарства).
2. Хроническая заложенность носа – приводит к нарушению носового дыхания, вынуждает дышать через рот, часто и длительно использовать сосудосуживающие препараты. При лечении хронического фарингита в этом случае очень важно добиться восстановления носового дыхания.
3. «Синдром постназального затекания» – выделение патологической слизи из полости носа или околоносовых пазух и ее стекание по задней стенке глотки.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при которой в глотку постоянно забрасывается содержащее кислоту содержимое желудка.
5. Заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в тканях дыхательных путей 1 .

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает циклически: периоды обострения сменяются ремиссией, когда болезнь затихает. Симптомы обострения хронического фарингита не отличаются от тех, которые наблюдаются при острой форме 1 .

При болезни возникают следующие признаки:

• Дискомфорт в горле, ощущение сухости и першения.
• Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
• Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
• Небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
• Нормальная или субфебрильная температура, которая не превышает 38 0 С и не сопровождается ознобом и слабостью.
• Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки.
• Усталость, которая сочетается с дневной сонливостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания 1 .

Осмотр горла при хроническом фарингите помогает выявить объективные признаки болезни – покраснение слизистой оболочки, увеличение небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Причем никаких признаков ангины при этом не наблюдается 1 .

Течение болезни

Длительно текущее воспаление глотки может протекать в различных формах:

• хронический катаральный фарингит;
• субатрофический (атрофический) фарингит;
• гипертрофический (гранулезный) фарингит 1,2,4 .

Катаральное воспаление – наиболее легкий вариант развития событий. Оно проявляется покраснением тканей глотки, ощущением царапанья, сухости и першения в горле 4 .

Атрофические процессы приводят к истончению слизистой оболочки. Глотка становится сухой и блестящей, на ее поверхности заметны расширенные кровеносные сосуды. Сухость слизистой приводит к появлению мучительного кашеля 4 .

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, слизистая отекает, а на ней появляются мелкие округлые образования – скопления лимфоцитов 1,2,4 .

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания. В противном случае фарингит может привести к осложнениям:

• поражению нижних дыхательных путей;
• воспалению околоносовых пазух и среднего уха;
• ревматизму;
• гломерулонефриту;
• псориазу;
• артритам 1 .

Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Фарингитом на начальных стадиях его развития занимаются оториноларингологи (ЛОР-врачи), но нередко требуется помощь иммунологов. При хроническом гранулезном фарингите лечение может включать хирургическое вмешательство – удаление увеличенной лимфоидной ткани глотки 1 .

Комплексное лечение фарингита может включать:

• антибиотики – в случае бактериальной, в особенности стрептококковой инфекции;
• антигистаминные препараты – при выраженном отеке слизистой глотки и аллергической природе заболевания;
• иммунотропные препараты, усиливающие естественную защиту организма;
• витаминно-минеральные комплексные препараты 1 .

Местное лечение включает растворы и спреи, таблетки для рассасывания и пастилки с антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим действием 1 .

Для орошения горла врач может рекомендовать спрей ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина – антисептика широкого спектра действия, проявляющего активность в отношении бактерий и некоторых вирусов, вызывающих воспаление дыхательных путей 5,6 . Препарат разрешается использовать не только при лечении хронического фарингита у взрослых, но и для местной терапии заболевания у детей с трехлетнего возраста 6 .

Для полоскания горла раствор ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать по рекомендации врача с трехлетнего возраста 6 .

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет 6 .

Для взрослых и детей старше 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – антисептик амилметакрезол 6 . Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль в горле 6 .

В заключение добавим: чтобы избавиться от симптомов хронического фарингита, нужно устранить провоцирующие и причинные факторы. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, защищать дыхательные пути от загрязненного воздуха и лечить сопутствующие заболевания у специалистов 1 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Читайте также:

  
• Симптомы и признаки анемии, как лечить
  
• Окологлоточный абсцесс
  
• Вариантная стенокардия
  
• Сердечная ресинхронизирующая терапия
  
• Вегетативные невропатии