Симптомы перихондрита гортани и его лечение

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Часто причиной заболевания служат травмы, огнестрельные ранения, тупые повреждения, инородные тела, интубации, высокое выполнение трахеостомии с повреждением перстневидного хряща и последующим давлением на него трахеоканюли, что приводит к пролежням хряща. Хондроперихондрит может развиться вследствие лучевой терапии злокачественной опухоли гортани.

Выделяют первичные и вторичные хондроперихондриты. Причина возникновения первичных — инфекционные заболевания: тиф, сифилис, грипп, корь. Вторичные хондроперихондриты — это осложнения после сильных заболеваний гортани, таких как туберкулез, рак и другие.

Симптомы и протекание заболевания

Высокая температура, озноб, боль при глотании, охриплость, кашель, одышка при обширной травме гортани или туберкулез могут быть объяснены основным процессом; истинная причина этих симптомов выявляется позже. При первичных хондроперихондритах эти симптомы выявляются сразу и отчетливо. Иногда отмечаются сглаживание контуров гортани, легкое увеличение объема шеи, утолщение хрящей и резкая боль при пальпации, шейный лимфаденит. Чаще поражение определяется при ларингоскопии.

Местные симптомы зависят от локализации поражения. При хондроперихондрите перстневидного хряща небольшая отечность шеи выражена лишь при преимущественно наружном поражении его кольца, поскольку остальные части хряща прикрыты щитовидным хрящом.

Внутренний перихондрит определяется при ларингоскопии отечностью и фиксацией голосовых складок в положении, близком к срединному. При наружном перихондрите боковой части кольца видна отечность, выступающая в грушевидный синус. При преимущественном поражении пластинки перстневидного хряща в подскладочную область выпячивает задняя стенка гортани. Поражение перстневидного хряща особенно часто сопровождается асфиксией вследствие стеноза подскладочной области, аспирации гноя или большого секвестра хряща.

При поражении черпаловидного хряща отмечается отечность его с распространением на черпалонадгортанную складку и грушевидный синус, неподвижность соответствующей половины гортани (вследствие вовлечения сустава или инфильтрации окружающих его мягких тканей) с фиксацией голосовой складки в срединном положении. Боль при глотании сопровождается расстройством голоса и дыхания в виде одышки со стридором, вплоть до асфиксии.

Наружные изменения при перихондрите щитовидного хряща выражаются в инфильтрации и резкой болезненности при надавливании шеи в области гортани. Ларингоскопически отмечается отечность боковой стенки над преддверной складкой, отечность преддверной и голосовой складок, ножки надгортанника, иногда черпало-надгортанной складки.

Иногда может появляться ограничение подвижности соответствующей половины гортани и отечность в области грушевидного синуса. Прорыв гноя чаще происходит в области передней комиссуры.

Значительного сужения просвета гортани при изолированных поражениях щитовидного хряща обычно не бывает.

В более поздней стадии при всех локализациях ларингоскопия может выявить свищ с гнойными выделениями или грануляциями, иногда обнаженный хрящ, секвестр. При тяжелом перихондрите перстневидного и черпаловидного хрящей иногда наблюдается вынужденный наклон головы кпереди.

При перихондрите надгортанника отмечаются отечность гортанной его поверхности (значительно реже и язычной), ригидность его, поперхивание, боль при глотании.

Хондроперихондрит гортани может осложниться аспирационной пневмонией, абсцессом или гангреной легкого, затечной шейной флегмоной, гнойным медиастинитом, септикопиемией, асфиксией.

Хондроперихондрит гортани

Хондроперихондрит гортани - воспаление надхрящницы и хрящей гортани, требует комплексного лечения, при абсцедировании необходимо оперативное вмешательство.

5.00 (Проголосовало: 1)

Хондроперихондрит гортани – это воспалительный процесс, развивающийся в надхрящнице с последующим распространением на хрящи гортани. С учетом стадии течения и клинических признаков болезни различают острую и хроническую формы.

Причины хондроперихондрита гортани

Причины развития заболевания:

Наиболее часто причиной патологии становится травма (огнестрельная, колотая, резаная рана гортани), в результате которой хрящ повреждается и начинает гноиться. Повреждения могут быть нанесены также при проведении бронхоскопии и т. д.
Другой причиной воспаления гортани являются инфекции, проникшие контактным или гематогенным путем. Например, язвенные поражения при туберкулезе способны спровоцировать как специфический, так и неспецифический хондроперихондрит гортани.

Заболевание может протекать в гнойной или в склерозирующей форме. Такой патогенез наиболее характерен для воспалительных процессов, протекающих в хронической форме и сопровождающихся фиброзными изменениями в тканях.

Клиническая картина

Клинические признаки болезни описываются с учетом локализации воспаления. Пораженный участок хряща уплотняется, покрывается инфильтратом, становится болезненным при пальпации. По результатам ларингоскопии видна отечная слизистая оболочка, а просвет гортани сужен. Длительное течение патологии при отсутствии правильного лечения приводит к некрозу хряща.

Щитовидный хрящ

Когда в процесс вовлекается щитовидный хрящ, кожа на стороне поражения приобретает красноватый оттенок, утолщается. О развитии воспаления также сигнализируют увеличенные лимфатические узлы на шее. Однако при этом слизистая оболочка остается преимущественно без изменений, но может сопровождаться незначительной припухлостью, если поражена внутренняя сторона хряща. В тяжелых случаях скопление воспалительного инфильтрата может закрыть голосовую щель, вызывая удушье.

Надгортанник

Резкое утолщение, отечность и ригидность надгортанника говорит о распространении инфекции на его область. Субъективные ощущения, испытываемые пациентом, можно сравнить с поперхиванием, так как во время еды мелкие частички пищи нередко попадают в гортань.

Черпаловидные хрящи

Особенно сильно оказывается выражена симптоматика, когда поражаются черпаловидные хрящи. За счет выраженного отека угнетается дыхательная функция, пациент не может говорить. Ткани в области воспаления раздуваются, напоминая шар.

Перстневидный хрящ

Воспаление перстневидного хряща провоцирует выраженный стеноз гортани, который удается ликвидировать только в рамках трахеостомии.

Распространение инфекции сразу на все хрящи способствует сужению входа в гортань, в зоне передней комиссуры оказываются видны грануляции и гноящиеся свищи.

Общим симптомом будет повышение температуры тела на фоне интоксикации организма.

Диагностика

Диагностика хондроперихондрита гортани проводится на основании данных анамнеза, а также проведенных инструментальных исследований с применением рентгена и эндоскопического оборудования.

Лечение хондроперихондрита гортани

Схема лечения составляется также с учетом формы заболевания. При острой форме назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные и сульфаниламидные препараты. Для снижения выраженности болевых ощущений показаны анальгетики. Если патология была спровоцирована проведенной ранее трахеотомией, то основной задачей врача будет перемещение трахеостомы на более нижний уровень.

При хроническом хондроперихондрите также показано проведение физиопроцедур, таких как УВЧ-терапия, фоноэлектрофорез и др. При абсцедировании и обнаружении свищей показано хирургическое вмешательство, задачей которого является аспирация содержимого гнойника с последующим удалением тканей, подвергшихся некрозу.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Хондроперихондрит

Хондроперихондрит (hondroperihondritis) – это воспаление надхрящницы и хрящей гортани. Это одно из самых тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей.

Признаки

В любом случае хондроперихондрит сопровождается высокой температурой, ознобом, одышкой, слабостью. Также характерны боль в горле, боль при глотании, охриплость голоса, изменение его тембра. Возможна боль в шее, часто иррадирующая в ухо.

Также есть симптомы, характерные для локализованных хондроперихондритов. Так, для хондроперихондрита перстневидного хряща характерна резкая болезненность при пальпации шеи в области гортани, однако просвет гортани сужен не сильно.

При хондроперихондрите черпаловидных хрящей из-за обструкции дыхательных путей возможен стридор (свистящее дыхание). Также характерна боль при глотании и охриплость. Пациент часто наклоняет голову вперед – так ему легче дышать.

При воспалении надгортанного хряща кроме боли при глотании и отека гортани характерно еще и покашливание. Это происходит из-за попадания частиц пищи в гортань.

При хондроперихондрите черпаловидного хряща кожа в месте воспаления отекает, на ней образуется болезненная припухлость в области проекции хряща.

Если поражены все хрящи гортани, возникает ее сильный отек, сужение ее просвета, часто выделяется гной. В этом состоянии страдающий принимает вынужденное положение вытянув голову вперед.

Описание

Гортань – это орган дыхательной системы, отвечающий за проведение воздуха в легкие и голосообразование. Это короткая трубка, образованная девятью хрящами - тремя непарными (надгортанный, перстневидный и щитовидный) и еще тремя парными (черпаловидный, рожковидный и клиновидный). Хрящи с обеих сторон покрывает плотная оболочка из соединительной ткани, содержащая много кровеносных сосудов – надхрящница. Соответственно, воспаление может происходить либо с внутренней стороны гортани, либо с наружной, либо с обеих. При хондроперихондрите поражается обычно только один какой-либо хрящ, но возможно и тотальное воспаление, при котором поражаются все хрящи.

Хондроперихондриты могут быть первичными и вторичными. При первичном хондроперихондрите инфекция попадает в гортань гематогенным путем при инфекционных болезнях, таких как грипп, корь, тиф. Вторичный перихондрит развивается, если воспаление переходит на хрящи и надхрящницу со слизистой оболочки. Это может произойти при сифилисе, туберкулезе, инфекциях верхних дыхательный путей, травмах и ожогах, а также при интубации. Наиболее частая причина этого заболевания – травма. Но также возбудителями его могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, вирус гриппа и другие микроорганизмы. Это заболевание может развиться и при воздействии радиоактивного излучения, например, в результате лучевой терапии при онкологических заболеваниях. Возможны и токсические хондроперихондриты. Чаще всего они бывают при отравлении ртутью.

Обычно заболевание начинается с воспаления, а позже и нагноения надхрящницы. Между надхрящницей и хрящом возникает прослойка гноя, надхрящница отслаивается и хрящ лишается питания. А без питания он либо рассасывается, либо некротизируется. Не некротизируется только надгортанник, имеющий собственные кровеносные сосуды. Он просто изъязвляется. Если воспаление произошло с внутренней стороны гортани, то абсцесс небольшой, так как довольно скоро гнойник прорывается в полость гортани. А если воспаление произошло с наружной стороны гортани, абсцесс может достигать значительных размеров, так как для того, чтобы образовался свищ через кожу, нужно много времени.

Диагностика

Для постановки диагноза «хондроперихондрит» нужно провести осмотр пациента, выслушать его жалобы, пальпировать шею, а также сделать рентгенографию шеи и ларингоскопию.

Дифференцировать это заболевание нужно с острым тиреоидитом, парезами и параличами гортани.

Лечение

При остром хондроперихондрите назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также проводят детоксикацию. Для укрепления организма назначают аутогемотерапию, витамины и биостимуляторы.

Когда острое воспаление проходит, назначают физиотерапию – УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, лазеротерапию.

Если заболевание развилось в результате трахеотомии, нужно переместить трубку ниже, и только потом начать необходимое лечение.

В некоторых случаях, например, при образовании абсцесса или свища, необходимо хирургическое вмешательство для устранения гнойника и некротизированных тканей.

Пища для страдающих хондроперихондритом должна быть кашицеобразной. Иначе возможно раздражение тканей гортани. По этой же причине нельзя кормить страдающего через зонд.

В случае позднего начала лечения возможно неполное восстановление функций гортани.

Профилактика

Профилактика хондроперихондрита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, укреплении иммунной системы организма и предохранении от травм, инородных тел и ожогов.

Симптомы перихондрита гортани и его лечение

Перихондрит гортани - диагностика и лечение

Перихондрит гортани может быть результатом травмы (ранение, инородные тела, зондирование пищевода и т. п.) или следствием переноса инфекции из соседнего очага или из крови. Особенно известны перихондриты гортани, как осложнение сыпного и брюшного тифов, и изолированное поражение хрящей гортани при туберкулезе и сифилисе.

Симптомы перихондрита гортани зависят он интенсивности воспалительного процесса и производимого им уменьшения просвета гортани. Вначале отмечается боль при глотании, достигающая иногда большой силы. В связи с отеком и инфильтрацией слизистой оболочки и надхрящницы наступает расстройство дыхания, угрожающее в дальнейшем асфиксией. Общие явления обычно нерезко выражены и отступают на задний план.

При ларингоскопическом исследовании обнаруживается отечность в области пораженного хряща и ограничение подвижности голосовых связок. Просвет гортани представляется суженным в различной степени. В некоторых случаях удается обнаружить свищ и даже увидеть выстоящий из него секвестр. В общем ларингоскопическая картина отличается чрезвычайным разнообразием и в некоторых случаях очень сложна.
Диагноз представляет большие трудности, ибо внутренний перихондрит гортани очень трудно отличить от туберкулеза и сифилиса, а наружный — от воспаления лимфатических желез шеи.

Прогноз перихондрита гортани всегда очень серьезен. Независимо от тяжести основного страдания перихондрит гортани нередко дает осложнение со стороны легких, угрожает непосредственной асфиксией и оставляет после себя тяжелую инвалидность в форме стойкого стеноза.

Лечение может быть только оперативным. Компанеец разработал операцию окончатой резекции хрящей гортани с целью обеспечения оттока гноя. При явлениях стеноза прежде всего необходимо обеспечить больному возможность дыхания, для чего приходится иногда в порядке срочной помощи прибегнуть к помощи трахеотомии. Однако этим ограничиться нельзя. Для ликвидации или хотя бы ограничения этого разрушающего процесса целесообразно произвести расщепление гортани, вскрыть обнаруженное скопление гноя, удалить хрящевые секвестры и обеспечить дренирование гнойного очага.

Как показывает опыт, раннее оперативное вмешательство дает более благоприятные результаты, чем выжидание или оперирование в поздней стадии, когда уже имеет место значительный распад хрящевого скелета гортани. Криницкий, изучивший сущность анатомических изменений, развивающихся при перихондрите гортани, также высказывается в пользу раннего вмешательства.

В случае развития последующего стойкого стеноза проводится соответствующее лечение.
Перихондрит трахеи представляет сравнительно редкое заболевание. Этиология его такова же, как и при поражении гортани.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Хондроперихондрит гортани

Хондроперихондрит гортани – это воспаление перихондрия и непосредственно хрящей гортани. Основные симптомы: боль в верхней или средней трети шеи, усиливающаяся при кашле и глотании; покраснение, отек этой области, формирование округлого образования; нарушения акта глотания; осиплость голоса, изменение его тембра; выраженная общая интоксикация. Диагностика заключается в сборе анамнеза, общем осмотре, непрямой ларингоскопии, оценке результатов лабораторных и инструментальных тестов. Лечение подразумевает дренирование полости абсцесса, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные, антигистаминные средства, физиотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Хондроперихондрит гортани встречается относительно редко. Общая заболеваемость составляет порядка 1-2 случаев на 10 000 населения. Свыше 60% из них – первичные и гнойные формы заболевания. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев наблюдается поражение черпаловидного и перстневидного хряща, реже – щитовидного, крайне редко – надгортанника. Чаще болеют лица в возрасте от 30 до 50 лет. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола. Более чем у 35% пациентов с таким диагнозом возникают осложнения в виде стеноза гортани, стойкого нарушения голосовой функции и хронического кислородного голодания.

Причины

Патология развивается при инфицировании перихондрия или непосредственно хряща патогенными стрептококками и стафилококками, реже – пневмококками, возбудителями специфических заболеваний – микобактерией туберкулеза, бледной трепонемой, вирусами гриппа, сальмонеллами. Причиной могут быть:

Травматические повреждения. Наиболее распространенная этиологическая группа. В нее входят колотые и резаные раны, тупые травмы, огнестрельные ранения. Сюда же можно отнести ожоги глотки глотки различной этиологии, перенесенные оперативные вмешательства.
Сопутствующие заболевания. Поражение хрящевых структур может развиваться в качестве осложнения гортанной ангины, гриппа, острых и хронических ларингитов, подслизистых абсцессов, рожистого воспаления, брюшного и сыпного тифа, туберкулеза, сифилиса, пневмоний.
Медицинские манипуляции. Хондроперихондрит может провоцироваться бужированием пищевода, длительной интубацией, проведением бронхоскопии или трахеотомии. Редко в роли этиологического фактора выступает лучевая терапия при онкологических патологиях, снижающая местную резистентность тканей.

Патогенез

Проникновение инфекционных агентов к хрящам гортани происходит несколькими путями, преимущественно – контактным и гематогенным. Первично в месте поражения развивается воспаление надхрящницы. Наружные слои перихондрия обладают более высокой резистентностью, из-за чего в них наблюдается только умеренная инфильтрация, слабовыраженная пролиферация фиброзной ткани. Внутренние слои, отвечающие за рост и кровоснабжение хрящей, более чувствительны к воспалению, что проявляется формированием большого количества экссудата между надхрящницей и хрящом.

Это нарушает трофику и иммунологическую резистентность последнего. Вторично развивается хондрит с последующей секвестрацией и некрозом. Самыми восприимчивыми к таким процессам являются гиалиновые хрящи, которые не имеют собственных кровеносных сосудов.

Классификация

С учетом этиопатогенетического варианта выделяют две основные формы:

Первичные. Развиваются в качестве самостоятельного заболевания вследствие прямого инфицирования хрящевого скелета. Включают поражения, спровоцированные травмой и метастазированием инфекции из отдаленных очагов.
Вторичные. Являются результатом других патологических процессов, локализующихся в этой же анатомической области, в том числе – банальных и специфических воспалений слизистых оболочек.

В зависимости от клинического течения, хондроперихондрит гортани разделают на:

Гнойный или абсцесдирующий. Воспалительные изменения хрящей и надхрящницы приводят к формированию абсцесса. Зачастую развивается при хондроперихондритах травматической и инфекционной этиологии.
Склерозирующий или фиброзный. Воспалительный процесс становится причиной склерозирующих изменений, гипертрофии перихондрия и формирования соединительнотканных рубцов. Встречается при хронических ларингитах.

На основе локализации субперихондриального воспалительного инфильтрата, принято выделять следующие варианты заболевания:

Внутренний. Характеризуется вовлечением в процесс преимущественно внутренней поверхности хряща и надхрящницы, обращенной к просвету гортани.
Наружный. Наблюдается воспаление наружного перихондрия, сопровождающееся более выраженными изменениями на передней поверхности шеи.

Симптомы хондроперихондрита гортани

При первичном варианте симптомы возникают остро. Первым признаком становится ярко выраженный интоксикационный синдром – резкое повышение температуры тела до 39,5-40,0° C, озноб, сильная слабость, разлитая головная боль, одышка инспираторного характера. Увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы. В дальнейшем клиническая картина зависит от локализации патологического процесса.

Вторичные хондроперихондриты отличаются постепенным развитием заболевания, меньшей интенсивностью системной интоксикации. Зачастую в подобных случаях отсутствует выраженная симптоматика, формирования абсцесса не происходит.

При наружном варианте патологии кашель, глотание и разговор провоцируют умеренную тупую боль с эпицентром на передней поверхности средней или верхней трети шеи. Боль усиливается при наклонах и поворотах головы. Спустя некоторое время в этом месте формируется небольшое плотное образование, болезненное при пальпации. Постепенно болевой синдром усиливается, возникает иррадиация в околоушную зону. В области абсцесса кожа истончается, приобретает синюшный, затем желто-бурый оттенок, образование начинает флюктуировать. Если к этому моменту не проводится хирургическое вскрытие, гнойные массы самостоятельно прорываются наружу и образуют гнойный свищ. Одновременно с этим резко улучшается общее состояние больного.

Внутренний вариант хондроперихондрита протекает в более тяжелой форме. При нем быстро развивается стеноз гортани, что клинически проявляется сильной инспираторной одышкой, тахипноэ, шумным стридорозным дыханием. Типичная особенность – осиплость голоса, которая сопровождается сильным изменением тембра, вследствие чего голос становится неузнаваемым.

Далее возникает дыхательная недостаточность, которая характеризуется акроцианозом, общей подавленностью, нарушением сна, снижением толерантности к физическим нагрузкам. В некоторых случаях она нарастает настолько быстро, что возникает потребность проведения неотложной трахеотомии. Прорыв абсцесса сопровождается внезапным приступом сильного кашля с отхождением большого количества гнойных масс, после которого интенсивность всех имеющихся симптомов существенно снижается.

Осложнения

Наиболее частое осложнение – стеноз гортани и хроническая гипоксия. Причина их развития – массивный некроз хрящевых тканей, на месте которых формируются соединительнотканные рубцы, деформирующие и сужающие просвет органа. При прорыве внутреннего гнойника во время сна имеется риск попадания гнойных масс в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии или асфиксии. Реже наблюдается распространение инфекционного процесса в межфасциальные пространства с формированием флегмоны шеи. Последняя может проводить к внутричерепным осложнениям, медиастинитам. Также бактерии и их токсины могут проникать в системный кровоток, вызывая сепсис.

Диагностика

Для постановки диагноза опытному отоларингологу достаточно комплексного анализа жалоб пациента и данных физикального осмотра. При опросе уточняется наличие недавно полученных травм в шейной области, проведение медицинских манипуляций, имеющиеся сопутствующие патологии, в особенности – туберкулез, ларингиты, сифилис. При дальнейшем обследовании больного используется:

Общий осмотр. При наружной форме патологии на поверхности шеи определяются характерные изменения кожных покровов, образование круглой или овальной формы. При длительном течении заболевания и наличии хронической гипоксии выявляется общая бледность, цианотичный оттенок кончиков пальцев и губ, общая заторможенность, повышенная частота дыхания, одышка, наличие дыхательных шумов, стридора.
Непрямая ларингоскопия. При объективном осмотре гортани визуализируется диффузная гиперемия, отечность слизистых оболочек. Внутренняя форма хондроперихондрита щитовидного хряща проявляется общим сужением просвета за счет шаровидного образования, сглаживающего контуры других хрящей. При поражении надгортанника последний резко утолщается, становится ригидным, перекрывает вход в вестибулярную часть гортани. Воспаление черпаловидных хрящей приводит к отеку черпало-надгортанной складки и грушевидного синуса, шаровидной деформации надгортанника. Воспаление перстневидного хряща сопровождается концентрическим сужением гортанной полости.
Лабораторные тесты. В общем анализе крови обнаруживается резкое повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в сторону юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При хондроперихондрите сифилитической этиологии определяется позитивная реакция Вассермана, при туберкулезной – реакция Манту. При наличии кашля с гнойными выделениями осуществляется микробиологическое исследование последних, полученная микрофлора проходит тест на чувствительность к антибиотикам.
Рентгенография шеи. Используется при невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику. На рентгенограмме визуализируется тень с четкими границами, в отдельных случаях имеющая горизонтальный уровень. При недостаточной информативности полученных снимков назначается КТ шеи и МРТ мягких тканей шеи, которые четко визуализируют размеры и локализацию абсцесса, деформацию хрящей гортани.

Лечение хондроперихондрита гортани

Лечение проводится только в отоларингологическом или хирургическом стационаре. Терапевтическая тактика зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях (до образования гнойной полости) показана массивная антибактериальная терапия. При наличии сформировавшегося абсцесса требуется операция. Программа лечения может включать:

Хирургическое вмешательство. Заключается в наружном или эндоскопическом вскрытии полости абсцесса, эвакуации гнойных масс удалении хрящевых секвестров и некротизированных тканей, постановке дренажной системы. Часто перед проведением операции выполняется трахеостомия, которая позволяет использовать ингаляционный наркоз и предотвратить аспирацию гноя.
Антибиотикотерапия. Применяются субмаксимальные или максимальные дозы антибактериальных средств широкого спектра действия – цефалоспоринов, сульфаниламидов, полусинтетических пенициллинов, аминогликозидов. В дальнейшем назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
Симптоматические средства. При необходимости применяются антигистаминные и противовоспалительные препараты, анальгетики. Купирование интоксикационного синдрома проводится при помощи инфузионной терапии плазмозаменителями, аутогемотрансфузий. Для местной обработки используются растворы антисептиков. В качестве общеукрепляющих средств назначаются витаминные комплексы, биостимуляторы.
Физиотерапия. Положительное влияние на течение заболевания оказывают УФО, УВЧ, СВЧ, фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову, ионогальванизация на гортань с йодидом калия или хлоридом кальция. Выбор того или иного метода зависит от характера имеющегося воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранной терапевтической схеме благоприятный. В запущенных случаях полноценного восстановления голосовой и дыхательной функции достичь не удается, в связи с чем возникает необходимость выполнения хирургической пластики гортани. Специфические превентивные мероприятия в отношении этой патологии не разработаны. Профилактика хондроперихондрита гортани основывается на предотвращении травматических повреждений шеи, раннем лечении сопутствующих заболеваний, санации других очагов инфекции в организме, проведении общеукрепляющих мероприятий.

Читайте также: