Термотравма уха. Ожоги и отморожения уха
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 21.12.2024
Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
Мы в Telegram и "Одноклассниках"
"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (декабрь 2016г.)
"Доброе утро", ТВ-программа, Первый канал (сентябрь 2014г.)
Ожоги и обморожения - достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.
Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений - не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.
Первая помощь при ожоге
Первая помощь при ожоге
Ожоги
Ожог - повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.
Классификация ожогов:
По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:
- термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
- электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
- химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
- лучевые.
В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.
Ожоги по площади поражения
Площадь ожога можно выявить с помощью правила "ладони" (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).
Также используют измерение по правилу "девяток": от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, нижней - 18%, передней поверхности туловища - 18%, задней - 18%, промежности и половых органов - 1%.
Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.
Первая помощь при ожоге
Первая помощь при ожоге
Степени ожогов
В международной практике выделяют 4 степени ожогов:
- ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
- ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
- ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
- ожог 4 степени - самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.
При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.
Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.
Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.
Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.
Первая помощь при ожоге
Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.
Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.
Лечение ожогов
Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.
Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).
Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.
Обморожения
Обморожения - повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.
Термотравма
Нередко наблюдается термотравма ушной раковины, особенно часто — отморожение. Различают 3 степени отморожения: I степень характеризуется припухлостью красно-синеватого оттенка и чувством жжения и зуда; для II степени характерно образование пузырей; типичным для III степени отморожения является некроз.
Первая помощь заключается в постепенном отогревании с растиранием кожи борным спиртом. В случае образования пузырей применяют вяжущие растворы или мази, под которыми они подсыхают, или их вскрывают, соблюдая строгую асептику.
После демаркации удаление омертвевших участков может быть ускорено при помощи хирургических мероприятий.
Нередко после отморожения остается повышенная чувствительность раковины к низким и высоким температурам. Раковина деформируется, причем в ней иногда образуются очаги окостенения. В этих случаях показаны ежедневные обмывания ушных раковин возможно более горячей водой, а также смазывание йодным коллодием (Jodi puri 0,3, Collodii elastici 10,0). Против зуда рекомендуется камфарная мазь, которая имеет и профилактическое значение (Camphorae rasae 0,2; Cerae albi 10,0, Ol. lini 15,0). При всех степенях отморожения показано применение физиотерапевтических мероприятий (эритемные дозы ультрафиолетовых лучей, УВЧ).
Ожоги наружного уха пламенем наблюдаются при вспыхивании горючих веществ, поражениях молнией, а также при воздействии пара, горячей воды и т. д. На войне к этому прибавляются ожоги от осколков, взрывов, огнеметов.
Различают 3 степени ожогов, которые характеризуются в общем теми же признаками, что и отморожения, однако с той особенностью, что при III степени иногда наблюдается обугливание тканей. Лечение состоит в применении болеутоляющих средств. Внутрь — морфий, местно — болеутоляюще действуют компрессы из Lig. aluminii acetici 2% и мази от ожогов или 10% раствор борного ланолина. Хорошо действует смазывание пузырей 5% водным раствором таннина, при избыточных грануляциях — 10% раствором ляписа. Для ускорения демаркации назначают Argenti nitrici 0,1; Balsami peruviani 1,0; Vaselini 10,0. Всегда нужно помнить об опасности стеноза или артезии слухового прохода: показано длительное тампонирование и расширение его резиновыми трубками или трубками из пластмасс. Весьма благоприятное действие оказывают физиотерапевтические мероприятия (УФ, соллюкс, УВЧ и др.).
При химических травмах (кислотами, щелочами) следует в ранней стадии пытаться применять нейтрализующие средства, в дальнейшем принципы лечения те же, что и при термотравме.
При повреждении уха электричеством, помимо ожогов наружного уха, наблюдаются изменения со стороны внутреннего уха: кровоизлияния, повреждения нервного аппарата, в частности кортиева органа. Наблюдались кровоизлияния как в барабанной перепонке, так и в среднем ухе. В дальнейшем наблюдаются дегенеративные изменения в клетках кортиева органа, а также в клетках спирального ганглия (помутнение протоплазмы, распадение ядра и т. д.).
В более поздних стадиях обнаруживается разрастание соединительной и костной ткани в полостях лабиринта.
При электротравме нередко наблюдается сильная тугоухость, до глухоты включительно. Вестибулярный аппарат обычно оказывается более резистентным, и редко наблюдается полное выключение функции, чаще имеются симптомы раздражения или неполного выключения.
Актинотравма уха чаще наблюдается при применении энергичной лучевой терапии по поводу злокачественных опухолей этой области. Первым симптомом являются признаки радиоэпителиита. При передозировке наблюдаются ожоги различной степени с нарушением трофики тканей.
Как отражается лучевая болезнь на состоянии уха, клинически еще мало изучено, однако следует допустить, что изменения в составе крови не окажутся безразличными для столь чувствительного органа, как внутреннее ухо (в частности, сосудов лабиринта). У экспериментальных животных наблюдались повреждения внутреннего уха (кровоизлияния, дегенеративные процессы).
Лечение. Переливание лейкоцитарной массы и другие общие мероприятия.
Химические вещества могут оказать непосредственное действие на наружное, а также иногда и на среднее ухо, например, при ошибочном вливании в ухо капель с лечебной целью (йодная настойка и др.). Особенно сильные повреждения наблюдаются при наличии перфорации и прямом попадании вещества на слизистую оболочку среднего уха.
Весьма часто химические вещества оказывают вредное влияние и на внутреннее ухо. Как при экзогенных, так и эндогенных интоксикациях наблюдаются дистрофические явления (дегенерация кортиева органа), а также невриты кохлеарного нерва.
Некоторые вещества вызывают поражение как слуховой, так и вестибулярной функции (например, окись углерода). Особенную чувствительность к стрептомицину обнаруживает вестибулярный анализатор, в меньшей степени — слуховой. В настоящее время при обычной дозировке стрептомицина эти расстройства слуховой и вестибулярной функции наблюдаются редко, но все же некоторые лица обладают особой чувствительностью к нему. Как исключение, наблюдались расстройства функции вестибулярного анализатора уже при даче всего 10—30 г стрептомицина.
Термотравма уха. Ожоги и отморожения уха
Термотравма уха. Ожоги и отморожения уха
В широком смысле под термотравмой подразумевают действие охлаждения или нагревания в любой форме, но превосходящей физиологическую (отморожение и ознобление, ожоги, катары и вазомоторные расстройства при быстрой смене жары и холода, во время полетов, охлаждение от встречи струи в открытой кабине самолета, а также разного рода простудные заболевания). В узком смысле под термотравмой подразумеваются резкие воздействия (отморожения, ожоги), которые представляются нам более изученными по этиологии и патогенезу.
Следует различать четыре формы отморожения ушной раковины:
1) непосредственное оледенение (от сухого мороза—10°—12°); оно поверхностное и встречается главным образом в мирное время;
2) контактное при «субкритической» тканевой температуре (у авиаторов и танкистов при —40°—50°); отмечается мгновенное свертывание белков от прикосновения обнаженной части тела к холодному предмету, отпечаток формы которого остается на пораженном участке тела;
3) по типу «траншейной стопы», когда действует еще и сырость, хотя бы при слабом холоде;
4) ознобление, когда тоже не требуется большого холода, но зато необходимо предрасположение; ознобления близки к дерматозам; способствующие ему факторы: метеорологические (сырость), механическое затруднение кровообращения; понижение местной и общей сопротивляемости организма; повторяющееся действие холода, трофоневрозы и др.
Скрытый период объясняется законом Вантгофа — замедлением реакций на холоду. Патологоанатомически различают зоны: тотального некроза, необратимых и обратимых дегенеративных процессов и восходящих патологических процессов; расстройства иннервации и кровообращения. Степень разрушения тем больше, чем дистальнее и поверхностнее участки, т. е. чем больше действие холода и чем хуже условия кровоснабжения.
Осложнения при отморожении делятся на четыре группы: 1) инфекции (лимфангоиты), остеомиелиты, рожа, столбняк; 2) инфекции без нагноения (невриты, артриты, эндартерииты); 3) расстройства обмена и трофики (меланозы, кальцинозы, гипертрихозы, трофоневрозы); 4) кисты (ушной раковины), подногтевые кератомы, пневмонии, нефриты и т. д.
Действие на ЛОРорганы чрезмерно высокой температуры (аналогично озноблению и отморожению) также может выражаться или перегреванием в результате продолжительного, но более разлитого действия слишком теплого воздуха, или ожогом, когда ткани соприкасаются с горячими предметами, жидкостями или газами, хотя бы и на небольшом участке.
Перегревание в качестве длительно действующего фактора наблюдается в известных климатических условиях (жарких странах) или при тех работах, которые сопряжены с пребыванием в слишком нагретой атмосфере (у топок паровых котлов, в танках и т. д.). У людей, которые долго находились в таких условиях, помимо различных общих расстройств, можно обнаружить ряд отклонений от нормы в ЛОРорганах. Перегревание сначала выражается в расстройствах функционального характера; мало-помалу симптомы теряют свою обратимость — становятся стойкими.
Центрированное, или более сильное, действие тепла вызывает, помимо возможного общего действия на организм, местные явления, которые принято разделять по степеням, наподобие отморожений. В современных войнах ожоги наблюдаются чаще, чем прежде, главным образом вследствие богатого оснащения техникой, при которой столь большую роль играют горючие и легковоспламеняющиеся вещества — напал, фосфор.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Тест «Диагностика и лечение травм уха»
1) гипофункция лабиринта
2) назначение метаболической терапии
3) основным методом диагностики является МРТ-головного мозга
4) основным методом диагностики является вестибулометрия
5) снижение слуха с двух сторон
9. Для острой посттравматической нейросенсорной тугоухости характерно
1) одностороннее снижение слуха
2) одностороннее снижение слуха или снижение слуха на оба уха
3) снижение слуха на оба уха
4) снижение слуха по типу нарушения звукопроведения
5) тимпанограмма тип В
10. Для отморожений уха 1-2 степени не характерно
1) вскрытие образовавшихся пузырей
2) гиперемия кожи с цианотичным оттенком
3) лечение противовоспалительными мазями
4) образование некротизированных тканей
5) образование пузырей и отека тканей
11. Для отморожений уха 3-4 степени не характерно
1) иссечение некротизированных тканей
2) наложение асептической повязки
3) образование пузырей и отека тканей
4) образование струпа серого или черного цвета
12. Для перелома пирамиды височной кости не характерно
1) асимметрия лица
2) положительная проба двойного пятна
3) положительный симптом Кернига
4) системное головокружение
5) снижение слуха
13. Для повреждения цепи слуховых косточек не характерны
1) приступы системного головокружения
2) снижение слуха по типу нарушения звуковосприятия
3) снижение слуха по типу нарушения звукопроведения
4) снижение слуха, шум в ухе
5) тимпанограмма тип Аd
14. Для поперечного перелома пирамиды височной кости не характерно:
1) гематотимпанум
2) паралич лицевого нерва
3) практическая глухота на стороне поражения
4) разрыв барабанной перепонки в верхнем квадранте
5) системные головокружения
15. Для поперечного перелома пирамиды височной кости не характерны
1) возможное развитие внутричерепных осложнений
2) наличие при осмотре гематотимпанум
3) нарушение целостности крыши барабанной полости
4) полная потеря слуха на стороне поражения
5) сочетание с поперечным переломом основания черепа
16. Для поперечного перелома пирамиды височной кости характерно:
1) паралич лицевого нерва
2) положительный симптом Кернига
3) разрыв барабанной перепонки в верхнем квадранте
4) разрыв барабанной перепонки в нижнем квадранте
5) снижение слуха по типу нарушения звукопроведения
17. Для поперечного перелома пирамиды височной кости характерны
1) нарушение целостности внутреннего слухового прохода
2) нарушение целостности крыши барабанной полости
3) нарушение целостности лабиринта
4) нарушение целостности стенки наружного слухового прохода
18. Для продольного перелома пирамиды височной кости не характерно
1) гематотимпанум
2) положительная проба двойного пятна
3) разрыв барабанной перепонки
4) снижение слуха по типу нарушения звукопроведения
5) шум в ухе
19. Для продольного перелома пирамиды височной кости не характерны
1) возможное развитие внутричерепных осложнений
2) наличие при осмотре гематотимпанум
3) нарушение целостности крыши барабанной полости
4) полная потеря слуха на стороне поражения
5) сочетание с поперечным переломом основания черепа
20. Для продольного перелома пирамиды височной кости характерно
1) гематотимпанум
2) снижение слуха по типу нарушения звуковосприятия
3) снижение слуха по типу нарушения звукопроведения
4) тимпанограмма тип А
5) тимпанограмма тип С
21. Для продольного перелома пирамиды височной кости характерны
1) нарушение целостности внутреннего слухового прохода
2) нарушение целостности крыши барабанной полости
3) нарушение целостности лабиринта
4) нарушение целостности стенки наружного слухового прохода
22. Для ран уха не характерно
1) введение противостолбнячной сыворотки
2) назначение антибактериальной терапии
3) проведение первичной хирургической обработки
4) сильное кровотечение
5) умеренное кровотечение
23. К методу лечения разрыва барабанной перепонки относится
1) все виды тимпанопластики
2) радикальная операция на височной кости
3) санирующая слухосохраняющая операция на височной кости
4) тимпанопластика 1 и 2 тип
5) тимпанопластика 1 тип
24. К методу лечения разрыва цепи слуховых косточек относится
1) вестибулярная реабилитация
2) расширенная радикальная операция на височной кости
3) стапедэктомия со стапедопластикой
4) тимпанопластика 1 типа
5) тимпанопластика 3 тип
25. К симптому отогематомы относится
1) безболезненная припухлость
2) повышение температуры тела
3) постоянная пульсирующая боль
4) системные головокружения
5) снижение слуха
26. К симптому перелома пирамиды височной кости относится
1) асимметрия лица
2) гноетечение из уха
3) головная боль
4) заложенность уха
5) повышение температуры тела
27. К симптому повреждения цепи слуховых косточек относится
1) нарушение равновесия
2) пульсирующая боль
3) сильное кровотечение из уха
4) системные головокружения
5) снижение слуха
28. К симптому разрыва барабанной перепонки относится
1) нарушение равновесия
2) повышение температуры тела
3) резкая головная боль
4) снижение слуха
5) спонтанный нистагм
29. Лечение отогематомы состоит из
1) назначения антибактериальной терапии
2) наложения давящей повязки
3) повторных пункций отогематомы
4) радикальной операции на височной кости
5) хирургического вскрытия отогематомы
30. Лечение разрыва барабанной перепонки включает
1) радикальную операцию на височной кости
2) сосудосуживающие капли в нос
3) тимпанопластику 1 типа
4) тимпанопластику 3 типа
5) тимпанопластику 5 типа
31. Механической травмой уха называются
1) нарушение анатомической целостности и функций уха
2) нарушение анатомической целостности уха
3) нарушение функций уха
4) перелом пирамиды височной кости
5) повреждение тканей наружного уха
32. Основным методом исследования перелома пирамиды височной кости является
1) вестибулометрия
2) импедансометрия
3) камертональное исследование
4) компьютерная томография головного мозга
5) тональная пороговая аудиометрия
33. Отогематома диагностируется при помощи
1) КТ височных костей
2) МРТ головного мозга
3) визуального осмотра
4) отоскопии
5) тональной пороговой аудиометрии
34. Отогематомой называют
1) излияние крови между хрящом и надхрящницей
2) образование в области мочки уха
3) образование в области сосцевидного отростка
4) скопление гноя между хрящом и надхрящницей
5) скопление крови в барабанной полости
35. Повреждение цепи слуховых косточек диагностируется при помощи
1) КТ височных костей
2) импедансометрии
3) рентгена височных костей
4) речевой аудиометрии
5) тональной надпороговой аудиометрии
36. При ожогах уха 3-4 степени необходимо
1) вскрытие образовавшихся пузырей
2) иссечение некротизированных тканей
3) проведение КТ-височных костей
4) проведение МРТ-головного мозга
5) проведение радикальной операции на височной кости
37. При острой посттравматической нейросенсорной тугоухости
1) основным методом диагностика является вестибулометрия
2) основным методом диагностики является МРТ-головного мозга
3) основным методом диагностики является импедансометрия
4) происходит снижение слуха с двух сторон
5) происходит снижение слуха с одной стороны
38. При острой посттравматической нейросенсорной тугоухости
1) возможно снижение слуха как с одной, так и с двух сторон
2) возможны системные головокружения
3) для лечения используют метаболические препараты
4) основной диагностический метод — импедансометрия
5) снижение слуха по типу нарушения звукопроведения
39. При отморожении уха 1-2 степени
1) образуется некроз всех слоев тканей
2) образуется некроз кожи
3) образуется пузыри
4) поражается эпидермис на уровне верхних слоев
40. При отогематоме
1) возможно развитие перихондрита
2) возможно развитие хронического гнойного среднего отита
3) наблюдается безболезненная припухлость ушной раковины
4) наблюдается излияние крови между хрящом и надхрящницей
5) необходимо хирургическое вскрытие
41. При повреждении барабанной перепонки
1) в качестве лечения назначаются метаболические препараты
2) в качестве лечения проводят тимпанопластику 5 типа
3) наблюдается снижение слуха по типу нарушения звукопроведения
4) развивается острый гнойный средний отит
42. При поперечном переломе пирамиды височной кости диагностируется
1) гематотимпанум
2) кондуктивная тугоухость
3) кровотечение из уха
4) разрыв барабанной перепонки
5) смещение верхнезадней костной стенки
43. При поперечном переломе пирамиды височной кости назначают
1) вестибулярную реабилитация
2) катетеризацию слуховой трубы
3) пневмомассаж барабанной перепонки
4) продувание по Политцеру
5) тимпанопластику в отсроченном периоде
44. При продольном переломе пирамиды височной кости диагностируется
1) положительный симптом Кернига
2) разрыв барабанной перепонки в верхнем квадранте
3) разрыв барабанной перепонки в нижнем квадранте
4) снижение слуха по типу нарушения звуковосприятия
5) тимпанограмма тип С
45. При продольном переломе пирамиды височной кости назначают
1) катетеризацию слуховой трубы
2) продувание по Политцеру
3) радикальную операцию на височной кости по показаниям
4) стапедопластику
5) стапедэктомию
46. Разрыв барабанной перепонки диагностируется при помощи
1) определения чувствительности к ультразвуку
2) отоскопии
3) рентгена височных костей в проекции Майера
4) рентгена височных костей в проекции Шюллера
5) тональной надпороговой аудиометрии
47. Травмы уха классифицируются на:
1) баротравма, вибротравма, акустическая травма
2) механическая травма, ожоги уха, обморожения уха
3) механотравма, термотравма, химиотравма
4) резанные, колотые, укушенные
5) спортивная, бытовая, профессиональная
Ожоги и отморожения ушной раковины
Ожоги ушной раковины являются следствием непосредственного воздействия на нее высокой температуры (открытое пламя, горячие и горящие жидкости и газы, кипяток, раскаленные предметы и т.д.) или химических веществ (кислот и щелочей).
По глубине повреждения тканей ожоги ушной раковины могут быть четырех степеней:
- Поверхностные ожоги – повреждается только эпидермис, характеризуются покраснением и отеком ушной раковины.
- Повреждена кожа на всю глубину, помимо покраснения и отечности наблюдается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью.
- Наряду с покраснением и пузырями возникают участки некроза кожи.
- Полное обугливание и некроз кожи, повреждение и некроз находящихся глубже тканей, в том числе и хрящевой.
Первая помощь и лечение: прежде всего при любых ожогах следует устранить продолжение действия на ткани высокой температуры (погасить пламя, удалить с поверхности кожи кипящие и горящие вещества, охладить поверхность кожи холодной водой или льдом и т.д.). Затем в случае ожогов II-III степени и выше следует закрыть обожженную поверхность стерильной повязкой или чистой тканью и как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Не следует прикасаться к ожоговой ране руками, смазывать ее какими-либо маслами или мазями, прокалывать пузыри.
Ожоги ушной раковины редко бывают изолированными, чаще всего они сочетаются с ожогами лица, шеи и других частей тела.
Лечение ожогов II-IV степени, а также обширных ожогов любых степеней, проводится в специализированном ожоговом отделении стационара.
Отморожения ушной раковины , также как и наружного носа, встречаются достаточно часто.
Как и в случае с ожогами, в зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени отморожения:
- Поверхностное отморожение, проявляющееся клинически в виде припухлости и красновато-синюшного оттенка кожи.
- Покраснение и отек кожи сопровождаются появлением пузырей.
- Наряду с изменениями, характерными для отморожений I и II степени, происходит локальный некроз кожи и подкожной клетчатки.
- Глубокое отморожение, происходит некроз кожи, подкожной жировой клетчатки и хряща.
Первая помощь при отморожении заключается в первую очередь в скорейшем восстановлении нарушенного кровообращения пораженных участков. Для этого отмороженные участки следует осторожно помассировать мягкой тканью или ладонью, при отсутствии открытой раневой поверхности и больших пузырей можно также осторожно растереть кожу ушной раковины согревающими жидкостями – камфорным спиртом, водкой. При наличии пузырей и некрозов растирание производить нельзя.
После массажа и растирания на отмороженную кожу накладывают стерильную повязку или прикрывают чистой марлей или тканью. При отморожениях II-IV степеней лечение проводится в стационаре, куда как можно быстрее следует доставить пострадавшего.
В стационаре помимо местного лечения проводятся мероприятия по предупреждению инфекционных осложнений – вводится противостолбнячная сыворотка, назначаются антибиотики.
Читайте также: