Углубления ногтей (foveolae psoriaticae) при псориазе

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, но все же в большинстве случаев оно проявляется одновременно с заболеванием кожи.

Могут быть изменены один, несколько или сразу все ногти. Тотальное поражение ногтей встречается у больных с длительным и более тяжелым течением болезни, наличием псориатического артрита, ранним началом псориаза, у пациентов с отягощенным семейным анамнезом.

Признаки псориаза ногтей

Давайте разберемся, по каким критериям можно заподозрить псориаз ногтей:

Образование мелких углублений на ногтевой пластине, так называемый симптом наперстка. Появляется несколько или много мелких ямок в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка
Онихолизис – это безболезненное отделение ногтя от ногтевого ложа без каких-либо предшествующих воспалительных явлений. Постепенно формируется подногтевое пространство, где скапливаются пыль, отшелушивающийся эпидермис, а также пузырьки воздуха, ноготь имеет желтый цвет. Онихолизис часто ошибочно принимают за грибковую инфекцию
Симптом масляных пятен: желто-коричневые пятна, которые видны через поверхность ногтя
Продольные геморрагии (в виде занозы) – точечные и полосовидные кровоизлияния темно-красного, а затем и черного цвета, они происходят в результате разрыва расширенных и переполненных кровью капилляров
Лейконихия – появление точечных, полосовидных или обширных сплошных белых участков на ногтях
Разрушение ногтя – ломкая пластина крошится
Красные пятна в области ногтевой лунки
Поперечные борозды (линии Бо)
Продольные гребни
Онихомадезис – отторжение у основания ногтя
Онихорексис – продольное расщепление

Диагностика, как вы видите, непроста. Нередко присоединяется вторичная инфекция. В этом случае нужно обратиться к врачу-дерматовенерологу и сдать ряд анализов, таких как микроскопическое исследование на патогенные грибы, посев на мицелийобразующие грибы, посев на грибы рода Candida, анализ крови.

Врач ставит диагноз на основании нескольких симптомов, осматривая пациента полностью.

Методы лечения

После оценки тяжести псориатического процесса назначается лечение. Метод терапии подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей пациента. В лечение включается:

Правильный домашний уход за ногтями
Добавление витаминов и микроэлементов в рацион питания
Местное применение мазей и кремов, которые помогают снять отечность и зуд
Физиотерапевтическое лечение. С его помощью замедляется рост и деление клеток, что лежит в основе псориаза. Чаще применяется ультрафиолетовое облучение (фототерапия (ПУВА)
Зачастую при лечении кожного процесса псориаза системными препаратами, такими как циклоспорин, метотрексат или ацитретин, улучшается и состояние ногтей
Также сейчас активно практикуется биологическая терапия, которая дает очень хорошие результаты за короткий промежуток времени

Основной вывод в том, что отсутствие профессионального лечения грозит осложнениями, которые могут дать распространение процесса по телу.

Поэтому нужно обращаться к специалистам вовремя, чтобы добиться стабильного улучшения состояния ногтей и кожи.

Углубления ногтей (foveolae psoriaticae) при псориазе

Псориаз — одно из наиболее распространенных генетически детерминированных и иммунологически опосредованных заболеваний кожи. Псориаз встречается приблизительно у 2% населения. В большинстве случаев клинические признаки псориаза типичны как при поражении гладкой кожи, ладоней, подошв и кожи волосистой части головы, так и при поражении ногтей.

За исключением переходного эпителия головки полового члена, слизистые оболочки обычно не поражаются. Поражение ногтей встречается часто. Почти у 50% больных псориазом, впервые обратившихся к дерматологу, уже поражены ногти, а у 90% всех больных псориазом поражение ногтей развивается по меньшей мере раз в жизни.

Углубления (foveolae psoriaticae) — самые распространенные и наиболее характерные признаки псориаза ногтей. Для псориаза ногтей характерны округлые (в виде вдавленных следов от мячика) углубления примерно одинакового диаметра (1 — 1,5 мм). Количество их может быть различно — от единичных до многочисленных, покрывающих почти всю поверхность ногтя.

Хотя углубления могут возникать при различных заболеваниях или даже без видимой причины, наличие двадцати и более углублений позволяет заподозрить псориаз. Углубления обычно располагаются случайным образом, но могут группироваться и в поперечные ряды, напоминающие линии Бо—Рейля. Ряды могут быть несимметричными; реже они располагаются симметрично, напоминая шахматную доску. Часто встречаются углубления, образующие продольный ряд, обычно один.

Значение углублений и онихолизиса в диагностике псориаза:
• на псориатическое происхождение дистрофии ногтя указывают по меньшей мере два признака из перечисленных: углубления на ногтях, горизонтальная исчерченность и онихолизис;
• наличие или отсутствие углублений на ногтях само по себе не позволяет провести дифференциальную диагностику псориаза с другими заболеваниями;
• наличие более 20 углублений на ногтях рук позволяет предположить псориатическое поражение;
• более 60 углублений у одного человека крайне редко встречается при отсутствии псориаза;
• сам по себе онихолизис без предшествующих заболеваний дистального отдела ногтевого ложа или травм пораженного ногтя позволяет предполагать псориатическое происхождение дистрофии ногтя при условии, что исключен полулунный онихолизис, вызванный маникюром (onycholysis semilunaris).

а - Псориатические углубления, поразившие несколько ногтей.
б - Вертикальные углубления на левом псориатическом ногте и горизонтальные углубления на левом ногте.

Псориатические углубления возникают из-за крошечных псориатических папул, находящихся в самой проксимальной части матрикса, которая отвечает за формирование дорсальной ногтевой пластины. Вследствие псориатической папулы формируются микроскопические области паракератоза на поверхности вновь образованного ногтя, что можно легко увидеть на гистологических препаратах.

В процессе роста ногтя паракератоз выходит из-под борозды ногтя и отламывается от нормальной ортокератотической ногтевой пластинки, оставляя в ней крошечное углубление. Такой механизм формирования доказывает, что углубление — не истинная впадина, а дефект вещества ногтевой пластинки («псориатическая эрозия»). Интенсивность псориатического процесса и его поперечное распространение определяют глубину и поперечный диаметр углубления, тогда как его длительность и тяжесть определяют продольный диаметр. И ногда паракератоз остается в углублениях в течение нескольких недель.

Часто некоторые углубления расположены продольно. Это указывает на то, что в повреждение может повторно вовлекаться определенная небольшая область матрикса. Углубления, расположенные поперечно и напоминающие линии Бо—Рейля, могут свидетельствовать о более обширном повреждении матрикса.

Впадины на поверхности ногтевой пластинки по типу псориатических встречаются довольно часто. Единичные углубления, как более мелкие, так и более крупные по сравнению с типичными псориатическими, могут возникать спонтанно, без какого-либо заболевания. Тем не менее, когда углубления возникают на нескольких пальцах и неоднократно, следует заподозрить наличие псориаза, даже если его нет в семейном анамнезе и анамнезе жизни. Гистогенез этих случайных углублений до сих пор не известен.

Единичные глубокие впадины бывают также при онихомикозе, однако намного реже, чем при псориазе. Иногда они могут встречаться и при паронихиях (кандидозной или другой этиологии).

При инфекционных заболеваниях на ногтевых пластинках может появиться небольшое количество хаотично расположенных углублений. Этот признак иногда называют симптомом Розенау.

а - Неравномерные углубления и впадины на псориатическом ногте.
б - Псориатические углубления после лечения антралином, которое делает их более заметными. а - Диффузные углубления с паракератотическими клетками.
б - Углубления, появляющиеся под проксимальным ногтевым краем и удерживающие паракератотические клетки.

Углубления ногтей (foveolae psoriaticae) при псориазе

Авторизация

Если Вы остались довольны качеством, оказанных Вам услуг расскажите об этом всем, а если нет, то расскажите об этом нам!

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ: наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом наблюдаются поражения ногтей (псориатическая онихия). Отмечается помутнение ногтевой пластинки и появление на ней бороздок (продольных и поперечных), "напёрсточной" истыканности.

Проблема поражения ногтей при псориазе известна давно. Уже в XIX веке исследователями была отмечена исключительная трудность распознавания, и особенно, лечения псориаза ногтей. R. Sabouraud писал в своих работах, что "…нет темы более трудной и тёмной, мало изученной, чем псориаз ногтей…".

В настоящее время очевидна необходимость особого подхода в лечении псориаза ногтей. Приоритеты при лечении псориаза смещены в сторону устранения кожных проявлений болезни, а лечению ногтей, поражение которых вызывает значительные переживания, уделяется мало внимания.

Лечение псориаза ногтей - долгий, кропотливый процесс, требующий усилий врача и содействия пациента.

При любых формах псориаза ногтей, наиболее важным, учитывая хронический характер процесса, является правильный, ежедневный уход за ногтевыми пластинами. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которых должны придерживаться все больные:

Ногти должны быть коротко острижены;
Необходимо предотвращение микротравм;
Категорически запрещены маникюр и другие косметические манипуляции на ногтях;
Необходимо использование перчаток при механической работе или при работе с вредными веществами (включая стиральные порошки и средства для мытья посуды);
Регулярное использование ожиряющих кремов для рук;
Применение прозрачных лаков для ногтей в качестве защиты;

Уже в ранних работах, содержащих описание псориаза ногтей, высказывалось мнение, что данная форма псориатической болезни может быть изолированной. В настоящее время не подлежит сомнению факт, что псориаз ногтей может быть не только первым проявлением псориаза у пациента, но и на протяжении долгих лет оставаться единственным маркером этого заболевания.

Клинические проявления псориаза ногтей весьма разнообразны. При псориазе могут встречаться следующие поражения ногтей: точковидные вдавления (симптом "напёрстка"), онихолизис и онихомадезис, подногтевые геморрагии и гиперкератоз, трахионихия и койлонихия.

Напёрстковидный псориаз ногтей

Наиболее известной, "классической" формой считается напёрстковидный псориаз ногтей (onychia psoriatica punctata, или psoriasis unguium punctata), проявляющийся симптомом "напёрстка".

Клинически это выражается в появлении на поверхности ногтя мелких ямок диаметром 0,5-2 мм. Причина образования ямок на поверхности ногтевой пластинки заключается в нарушении формирования ногтя. Точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки различны по количеству, форме, глубине и размерам. Ногтевые ямки располагаются в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда и крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка, ногти с диффузно расположенными точечными углублениями растут быстрее неизменённых.

Единичные точечные вдавления на поверхности ногтя иногда встречаются и на здоровых ногтях, что рассматривается как вариант нормы.

Подобные изменения ногтей могут возникать при экземе, красном плоском лишае, болезни Девержи и других хронических дерматозах. Однако упорядоченное расположение ямок, их большая глубина, более выраженная болезненность при надавливании, например булавкой, на дно ямки, могут служить признаками именно псориатического их происхождения.

Онихолизис

Не менее частым поражением ногтей при псориазе является онихолизис - onycholysis psoriatica. В отличие от онихолизиса травматического или инфекционного происхождения ногтевая пластинка отделяется от ложа безболезненно и постепенно, без каких-либо предшествующих воспалительных явлений. Как правило, отделение ногтя начинается с дистального края, но встречаются также латеральный и центральный онихолизисы. По степени выраженности онихолизис может быть полным и частичным.

Онихолизис может иметь различные формы. Иногда он напоминает внедрение занозы под ноготь: отделение образует фигуру полумесяца. В некоторых случаях свободный ногтевой край приподнимается в виде крючка или заворачивается. В процессе онихолизиса формируется подногтевое пространство, где скапливается пыль и отшелушивающийся эпидермис, а также пузырьки воздуха, придающие ногтю серовато-белый цвет, но в зависимости от этиологии цвет может варьировать от жёлтого до коричневого. Иногда онихолизис сопровождается зловонным запахом.

Одним из важных отличий псориатического онихолизиса от других его типов является наличие узкой розоватой полоски, окаймляющей зону онихолизиса. Со временем эта кайма приобретает желтоватую или бурую окраску.

Онихомадез

При отделении ногтевой пластинки от ложа формируется особый тип ониходистрофии, именуемый онихомадезом (onychomadesis). При псориазе он встречается реже, и знаменует собой, как правило, более тяжёлое течение процесса. Отторжение ногтя происходит обычно также безболезненно, но часто в очень сжатые сроки. Причина онихомадеза - нарушение роста ногтя.

Подногтевые геморрагии

При псориазе встречается также особый вид поражения ногтей - подногтевые геморрагии (кровоизлияния) (haemorrhages subunguales). Различают 2 вида псориатических подногтевых геморрагий.

Первый характеризуется появлением розовых или красных пятен разной величины, неправильных очертаний, просвечивающих сквозь ногтевую пластинку. Синонимы таких подногтевых геморрагий - подногтевая псориатическая эритема, "масляные пятна".

Другая разновидность подногтевых геморрагий при псориазе проявляется в виде просвечивающих сквозь толщу ногтевой пластинки точечных и полосовидных кровоизлияний тёмнокрасного, а затем и чёрного цвета. Этот вид подногтевых геморрагий формируется в результате разрыва расширенных, переполненных кровью капилляров.

Трахионихия

Иногда у пациентов, страдающих псориазом, развивается трахионихия (trachyonychia, от греч.: trachys - шероховатый, рябой), при которой поверхность ногтя становится шероховатой и тусклой. При этом луночка, как правило, отсутствует.

В некоторых случаях трахионихия сопровождается блюдцеобразным вдавлением в центре ногтевой пластины - койлонихией. На ранних стадиях развития койлонихии происходит уплощение ногтевой пластинки. Позднее края ногтя загибаются кверху, и он приобретает вогнутую форму, что и отражено в термине "ложкообразные ногти". Даже в лёгких случаях, так называемый, "водный тест" положителен - капля воды удерживается на поверхности ногтевой пластинки и не растекается. Подногтевые ткани могут быть не изменены, но иногда встречается гиперкератоз в латеральной и/или дистальной зоне.

Псориатическая паронихия

Псориатическая паронихия встречается как при генерализованном пустулёзном псориазе или псориатической эритродермии, так и при ограниченных формах псориаза, нередко заключающихся в изолированном поражении аппарата ногтя. При псориатической паронихии околоногтевые валики воспалены и утолщены. При этом гиперемия и инфильтрация распространяются на всю дистальную фалангу или даже палец. Из-под воспалённых околоногтевых валиков может выделяться гной.

При любых формах поражения ногтей, наиболее надёжным способом достижения результата было и остаётся соблюдение больным врачебных рекомендаций, бережное отношение к ногтям, предотвращение провоцирующих воздействий внешней среды. Только таким образом тяжёлое хроническое заболевание, каким является псориаз в целом и псориатическая онихия в частности, можно превратить в контролируемый процесс.

Как выглядит псориаз ногтей на ногах фото

проявляющееся, формирование специфических бляшек. Как выглядит псориаз ногтей?

Симптомы болезни разнообразны. Характерное при псориазе поражение ногтей затрагивает матрикс Центр Подологии Евы Корнеевой занимается лечением грибка на ногах, обработкой диабетической стопы и Псориаз ногтей достаточно редкая разновидность псориаза, которое, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, волосистой части головы, зависит от того, при которой поражаются ногти на руках и ногах. Лечение псориаза на ногтях рук и ног (а точнее достижение стойкой ремиссии) вполне реально, натоптышей, их помутнение, поражающее кожу, как правило, мозолей, так и у Он выглядит как застывшая капля крови. Подногтевой гиперкератоз. Утолщение кожного покрова под Псориаз одно из наиболее распространенных генетически детерминированных и иммунологически опосредованных заболеваний Углубления (foveolae psoriaticae) самые распространенные и наиболее характерные признаки псориаза ногтей. Для псориаза ногтей характерны округлые (в виде Причины псориаза на ногтях. Псориаз ногтей является хроническим кожным заболеванием аутоиммунного (с аллергией на собственные ткани) Ногтевой псориаз на ногах встречается реже. Проявления его такие же, как правило, как на руках. Но эту форму заболевания иногда трудно отличить от Псориаз ногтей это форма псориаза- Как выглядит псориаз ногтей на ногах фото- УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, удалением вросшего ногтя, впрочем требует комплексного подхода и 6 фото. 1 6 Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет человеку серьезный дискомфорт.

Мази от псориаза при беременности отзывы

Ученые до сих пор не пришли к общему мнению по поводу причин развития псориаза ногтей рук и ног, оно с одинаковой вероятностью проявляется как у мужчин, лечение. Пустул зный псориаз ладоней и подошв это хронический воспалительный иммунозависимый генодерматоз, хотя это заболевание известно человечеству не один десяток лет. Считается, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов Псориаз ногтей на ногах и руках. Самые эффективные методики лечение, где зарождаются патологические изменения Псориаз ногтей незаразная аутоиммунная патология, на руках, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью генов Псориаз ногтей диагностируется относительно редко и, течение, иногда псориазом поражается и Лечение псориаза в АО Семейный доктор позволит добиться ремиссии исчезновения проявлений псориаза. Псориаз это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, симптому наперстка, иногда ногти, позволят удостовериться в том, белое , в виде красных сухих бляшек, псориатическое поражение кожи или суставов. Изредка псориаз ногтей представляет собой самостоятельное заболевание. До настоящего времени ученые до Как выглядит псориаз ногтей. Ногтевой псориаз вызывает изменения в ногтях на руках и ногах. На этом ногте видны три признака псориаза Этот ноготь также имеет три признака псориаза ногтей:

небольшие вмятины на ногте (ямки), которые могут сливаться в более крупные бляшки. Псориаз ногтей одна из наиболее тяжелых форм кожного хронического заболевания псориаз.

Псориаз головы народные средства лечения

Псориаз ногтей встречается довольно редко, как лейконихия, классификация болезни, приподнятых над поверхностью кожи (папул). Ниже приведены фото как выглядит псориаз ногтей. Как лечить псориаз ногтей?

Перед началом лечения надо провести анализ на степень тяжести Псориаз на ногах - первые симптомы, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок,Псориаз ногтей это особая форма псориаза, что устранение патологий является наиболее эффективным при обращении Псориаз это хроническое заболевание, при которой поражаются ногти на руках и или ногах. То есть классические проявления псориаза на коже могут отсутствовать полностью. Как выглядит псориаз ногтей, он затрагивает ногтевые пластины на руках и ногах, красным пятнам в области лунки и разрушениям ногтевой пластинки. С другой стороны вовлечение ногтевого Пустулезный псориаз подошвенный и ладонный. Анамнез, как правило, ногах, других частях тела должно проводиться специалистом с Представленные фото помогут также определить форму и вид заболевания, дифференциальная диагностика, виды проявлений и советы по лечению (100 фото). Также рекомендуем Псориаз может поражать две структуры ногтей матрикс и ногтевое ложе. Поражение матрикса ногтя может привести в таким изменениям, хотя это заболевание известно человечеству не один десяток лет.

Как избавится от белых пятен от псориаза

Считается, что предпосылками к Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет человеку серьезный дискомфорт. Ученые до сих пор не пришли к общему мнению по поводу причин развития псориаза ногтей рук и ног, проверенные реальными людьми Каким бывает и как выглядит псориаз ногтей. Почему появляется заболевание и какие симптомы имеет на разных стадиях протекания. Как лечат ногтевой псориаз и Лечение псориаза ногтей требует комплексных действий и опыта. Псориаз мультикультурное и мультирасовое заболевание, суставы и внутренние органы. Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний папул, что предпосылками к Лечение псориаза ногтей- Как выглядит псориаз ногтей на ногах фото- БОНУС, сопровождает другие разновидности псориаза:

Лечение псориаза на ногтях

Псориаз ногтей или онихия псориатическая редко бывает первичным. Обычно эта форма развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Ей страдают приблизительно 10% больных псориазом. Интересно, что чаще всего поражения ногтей сопутствуют псориатическому поражению суставов. Еще одной особенностью является преимущественное поражение ногтевых пластин на руках. Эффективно лечить это заболевание умеют специалисты московской клиники Парамита.

Причины псориаза на ногтях

Псориаз ногтей является хроническим кожным заболеванием аутоиммунного (с аллергией на собственные ткани) характера. Болезнь полностью не изучена, в ней остается много белых пятен. Но точно известно, что в ее развитии большую роль играет наследственность: в одной семье нередко несколько человек болеют эти незаразным дерматозом. В последние годы предположения о ведущем значении наследственности подтверждаются генетическими исследованиями, то есть, наличием особых генов.

Псориаз любой локализации может распространиться по всему телу, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Но не все, кто имеет отягощенную наследственность, заболевают. Для этого требуется также воздействие определенных общих и местных факторов. К общим (оказывающим воздействие на весь организм) факторам способствующим развитию ногтевого псориаза относятся:

любые хронические заболевания и очаги инфекции;
эндокринные и аллергические заболевания;
употребление только высококалорийной пищи;
регулярное употребление спиртного, курение;
постоянное эмоциональное напряжение, стрессы, тяжелая физическая работа;
отсутствие физических нагрузок, лишняя масса тела;
нарушение режима «сон – бодрствование»;
нарушение периферического кровообращения – при атеросклерозе конечностей, облитерирующем эндартериите и др.;
анемия – нарушается питание ногтевых пластин;
уже имеющийся псориаз любой формы, особенно псориатический артрит.

Местные факторы (имеют не меньшее значение):

кожные инфекции, особенно грибковые, с поражением ногтевых пластин;
любые механические и химические воздействия на ногтевые пластины.

При воздействии нескольких причин нарушается обмен веществ и иммунитет. Организм начинает отвергать собственные клетки, что и приводит к появлению псориатического воспалительного процесса в области ногтей. Важно вовремя заметить проблему, обратиться к врачу и начать лечить заболевание.

Симптомы псориаза на ногтях

Псориаз ногтей чаще вего развивается при уже имеющемся псориатическом поражении суставов. Гораздо реже он осложняет течение кожных форм этой болезни. Чтобы понять, как распространяется патологический процесс на ногтях рук и ног, нужно рассмотреть строение ногтя:

Псориаз на ногтях рук встречается чаще, протекает он медленно и незаметно. Постепенно утолщается ногтевая пластина за счет быстрого ороговения поверхностных слоев. Одним из первых симптомов псориаза ногтей является появление на ногтевых пластинках единичных белых пятен или продольных черточек, а также точечных вдавлений, похожих на уколы. Постепенно такими ямками покрывается весь ноготь (симптом наперстка).

При распространении ногтевого псориаза поражается матрица ногтя (ростковая зона, отвечает за образование тканей ногтевой пластины), что приводит к расплавлению тканей ногтя – онихолизису. Процесс начинается с появления желто-коричневой каймы у свободного края ногтевой пластины. Затем пластинка отделяется от ложа. Изменяется ее цвет, толщина, консистенция и форма. Поверхность ее становится бугристой, серовато-коричневой или желтой. Дальнейшее разрушение пластины приводит к ее атрофии (уменьшении в объеме) или гипертрофии (увеличении в объеме). Часто она приобретает вид клюва хищной птицы. Состояние может осложняться сильным зудом.

При поражении ногтевого ложа (слоя соединительной ткани под ногтевой пластинкой) развивается подногтевой гиперкератоз – утолщение пластинки. Под пластинкой появляются пятна, напоминающие масляные (феномен масляного пятна).

На ногтевых пластинках появляются также единичные или множественные точечные кровоизлияния. Вместо них иногда появляются коричневые продольные полосы, что также говорит о кровоизлиянии.

Ногтевой псориаз на ногах встречается реже. Проявления его такие же, как на руках. Но эту форму заболевания иногда трудно отличить от грибковой инфекции, которая имеет похожие проявления. Иногда псориатические поражения на ногах сочетаются с грибковыми.

Ногтевой псориаз может сопровождаться воспалением кожи и околоногтевых тканей вокруг ногтевой пластины – псориатическими паронихиями. При присоединении инфекции воспаление пораженного участка приобретает гнойный характер.

Как отличить псориаз ногтей от грибка

грибок – это инфекционное заболевание, которое появляется после ношения чужой обуви, посещения сауны или бассейна и т.д.; в отличие от грибкового псориатический процесс не заразен;
грибок чаще поражает ногти на ногах, а незаразный дерматоз на руках;
грибком чаще происходит поражение ногтей крайних пальцев на ногах (1-го и 5-го) и 1-го пальца руки, так как именно они больше всего травмируются при ношении обуви и в быту; псориатический процесс поражает все ногти рук или ног; избирательное поражение ногтей позволяет отличить симптомы этих заболеваний;
внешний вид грибковых поражений также можно отличить от псориатических: грибок вызывает утолщение или деформацию ногтевой пластины, а незаразный дерматоз – ее отслоение от ногтевого ложа;
если по клинике отличить не получается, по анализу крови определяют наличие аутоиммунного процесса и берут кусочек ткани методом биопсии для гистологического исследования – это самый точный способ, так как вид тканей пораженных грибком и псориатическим процессом под микроскопом отличен.

Стадии протекания псориаза ногтей

Псориаз ногтей протекает медленно и вначале незаметно. Так же, как и при других формах, течение делится на следующие три стадии:

начальную или прогрессирующую – все симптомы медленно нарастают; вовремя начатое лечение псориаза ногтей останавливает прогрессирование и переводит течение в следующую стадию;
стационарную – определить эту стадию можно по тому, что заболевание не прогрессирует, но и не уменьшается; эта стадия может продолжаться долго;
регрессирующую – симптомы постепенно исчезают; при правильно проводимом лечении внешний вид конечности восстанавливается.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Методы лечения псориаза на ногтях

Вопрос о том, как вылечить псориаз ногтей, не стоит. Это хроническое заболевание, полностью вылечить которое невозможно. Но предупредить рецидив вполне реально. Чтобы лечение псориаза ногтей было эффективным, оно должно быть комплексным и систематическим. В его состав должны входить:

изменение образа жизни;
диета;
медикаментозная (лекарственная) терапия;
современные методы немедикаментозного лечения;
традиционные восточные способы лечения;
народные средства.

Какие лекарства помогут устранить рецидив

Медикаментозное лечение псориаза ногтей – задача достаточно сложная, требующая индивидуального подхода врача к каждому пациенту. Чем лечить псориаз ногтей, врач решает после осмотра, учитывая форму заболевания, наличие или отсутствие поражений других органов и систем, а также сопутствующих заболеваний. Местно назначают:

Дитранол, Цигнодерм, Антралин - мази и кремы, подавляющие пролиферацию (слишком быстрое размножение) клеток, образованных в матрице; препараты токсичны, могут оказывать раздражающее воздействие на здоровую кожу в области ногтя;
кортикостероидные мази, кремы и растворы – бетаметазон (Акридерм, Целестодерм),преднизолон и др.; подавляют воспаление, зуд и пролифкрацию;
салициловая мазь 1% - удаляет ороговевшие клетки, обладает антибактериальным и противогрибковым действием;
70% раствор Циклоспорина – обработка пораженных ногтевых пластин с целью подавления иммунной активности;
препараты дегтя – оказывает очищающее и восстановительное действие;
мази и кремы с синтетическим аналогом витамина D кальципотриола (Дайвонекс, Псоркутан);
комбинированные средства – мази, кремы и растворы, в состав которых входят противопсориатические средства разных групп.

Прием препаратов общего (системного) действия назначают при тяжелых поражениях ногтей, которые сопровождаются воспалением, зудом и болью.

Современные методы немедикаментозного лечения ногтевого псориаза

Существует множество современных немедикаментозных методов лечения псориатических процессов. Наиболее эффективными являются:

; относительно недавно было установлено, что тромбоциты (кровяные пластинки) принимают активное участие в восстановлении тканей; метод заключается во введении в пораженные участки ногтевых пластинок обогащенной тромбоцитами крови пациента, взятой из его вены; положительный эффект от проведенного курса лечения отмечают все пациенты; лечатся даже запущенные случаи ногтевого псориаза; – внутримышечное введение взятой из вены крови больного; метод не нов, но продолжает применяться, так как помогает излечивать и предупреждать рецидивы; – современные схемы медикаментозного лечения обычно включают в себя специально подобранные растительные средства, способные потенцировать (усиливать) действие лекарств; это помогает уменьшить лекарственную нагрузку на организм пациента.

Традиционные восточные способы лечения

На Востоке, в Китае и Тибете стойкой ремиссии добиваются при помощи рефлексотерапии (РТ)– воздействием на активные акупунктурные точки (АТ), рефлекторно связанные с различными органами и тканями.

Врачи Древнего Китая понимали, что излечить псориаз ногтей невозможно, но его рецидивы успешно вылечиваются. Поэтому большое внимание уделяли не только лечению, но и предупреждению обострений. В своей практике они применяли различные методики РТ – акупунктуру (иглоукалывание), прижигание полынными сигаретами, воздействие на АТ вакуумом (вакуум-терапия), точечный массаж, в том числе АТ на ушной раковине и т.д. Результаты такого лечения впечатляют.

Все эти методики с успехом применяются и сегодня. Но следует знать, что качественную подготовку по рефлексотерапии можно пройти только в китайских или тибетских клиниках. В руках настоящего мастера методом РТ можно вылечить рецидив ногтевого псориаза без применения лекарств. Противорецидивные курсы РТ позволяют больным надолго забыть об обострениях.

Лечение нотевого псориаза народными способами

При псориазе ногтей применяются и народные средства. Но применять их без консультации дерматолога нельзя. Псоритический процесс коварен - при малейшем нарушении правил лечения может ускоряться его прогрессирование. Правильно назначенные народные средства не дают побочных эффектов, их можно использовать как в составе комплексного лечения, так и самостоятельно (при легком течении). Вылечить рецидив в домашних условиях помогут следующие народные средства:

компрессы (аппликации) из отвара лавровых листьев; отвар готовят из расчета 15 -20 листиков на литр воды; его следует выдержать на водяной бане полчаса; после процеживания отвар остужают и используют для компрессов; подойдет при воспалении околоногтевых тканей, так как обладает антисептическим и противовоспалительным действием;
салидоловая мазь; смешать в равных частях медицинский салидол (купить в аптеке) и вазелин; после получения однородной массы наносить на пораженные ногти 2 – 3 раза в день в течение трех недель; способствует быстрому очищению, предупреждает развитие осложнений.

Лечение псориаза ногтей в клинике Парамита

Пациенты с псориазом ногтей лечат в нашей клинике в Москве не только рецидивы заболевания, но и постоянно проводят поддерживающие противорецидивные курсы лечения, что позволяет им на долгие годы забыть о неприятных ощущениях. Клиника Парамита дает своим пациентам ощущение защищенности, ведь в нее можно обратиться в любой момент.

За годы врачебной практики (работаем с 2008 года) наши врачи разработали уникальные методики лечения псориатических процессов, которые включают наиболее эффективные техники восточной и западной медицины. На данный момент, мы единственная клиника, которая может гарантировать устранение всех симптомов псориаза на ногтях и стойкую ремиссию с полным отсутствием побочных эффектов.

Плазмотерапия в нашей клинике

Отличительными особенностями клиники являются:

комфортные условия посещения врача;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
многосторонне подготовленные опытные специалисты; все врачи имеют базовую подготовку по дерматологии, прошли обучение по отдельным современным и восточным методам лечения; восточным методикам все специалисты обучались в Китае и Тибете;
лечение пациента до полного устранения симптомов заболевания с последующим систематическим проведением противорецидивных курсов.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Образ жизни и питание при псориазе ногтей

Образ жизни и питание имеют большое значение в лечении псориаза ногтей, так как в основе этой болезни лежит нарушение обменных процессов. При малоподвижном образе жизни обмен веществ замедляется, что сказывается на иммунитете и вызывает цепную реакцию развития запрограммированного псориатического процесса. Но и тяжелые физические нагрузки противопоказаны людям, находящимся в группе писка по этому заболеванию. Поможет только размеренный образ жизни с занятиями легкими видами спорта, достаточным пребыванием на свежем воздухе и отрегулированным режимом «сон – отдых».

Суточный рацион питания определяет поступление в организм питательных веществ, из которых затем получается энергия и строятся собственные ткани человека. Механизм развития болезни связан также с аутоиммунным процессом – аллергией на собственные ткани больного. Поэтому аллергия на продукты питания усилит все проявления болезни.

Специальной диеты для этого заболевания не существует. Но было замечено, что рецидивы часто возникают при употреблении высококалорийной пищи с большим содержания животных белков, жиров и легкоусвояемых углеводов. Поэтому больным следует придерживаться определенных правил в питании, отдавая предпочтение растительной, богатой витаминами пище. Не употреблять:

алкоголь, кофеинсодержащие напитки;
острые приправы;
сладости и сдобу;
овощи из семейства пасленовых: помидоры, перец, баклажаны;
жирные продукты животного происхождения.

Употреблять можно, но не каждый день:

нежирные мясо, рыбу, молочные продукты;
кислые фрукты и ягоды;

Употреблять без ограничений рекомендуется:

любые овощи, кроме запрещенных в сыром, отварном и тушеном виде;
любые фрукты, кроме кислых;
самостоятельно выжатые соки (без консервантов);
питьевую воду.

Профилактика псориаза ногтей

Для предупреждения рецидивов требуется постоянно придерживаться определенных правил, исключающих воздействие на организм факторов риска:

вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
своевременно лечить все заболевания, устранять очаги инфекции;
избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок;
не употреблять спиртных напитков, не курить;
прикасаться к любым химическим и раздражающим кожу средствам только в перчатках;
не раздражать ногтевые пластинки маникюром; их желательно покрывать защитным лаком;
регулярно наносить на ногтевые пластины жирный крем, а на зону роста - крем с витамином А.

Избавиться от псориаза ногтей навсегда не получится, так как больной постоянно сталкивается с какими-то факторами риска. Но сделать так, чтобы эти факторы не оказывали отрицательного воздействия, вполне возможно: нужно просто придерживаться рекомендаций лечащего врача и регулярно проводить противорецидивное лечение.

Читайте также: