Шистосомоз - бильгарциоз, клонорхоз и описторхоз. Празиквантел
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 20.12.2024
1 таблетка содержит: Активное вещество: празиквантел 600 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.
Фармакологические свойства
Противогельминтный препарат. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция, что вызывает генерализованное сокращение мускулатуры паразитов, а также тормозит захват глюкозы клетками гельминтов, при этом снижается уровень гликогена и стимулируется высвобождение соединений молочной кислоты. В результате происходит гибель паразитов. Празиквантел специфически активен в отношении трематод и цестод.
Показания к применению
- Лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi); - Лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (в т.ч. Paragonimus westermani).
Противопоказания
- Цистицеркоз глаз; - Сочетанное применение с рифампицином; - Детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены); - Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при декомпенсированной печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе, при нарушениях сердечного ритма.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Бильтрицид не рекомендуется назначать в I триместре беременности. При проведении короткого курса терапии Бильтрицидом грудное вскармливание следует приостановить на весь этот срок и последующие 24 ч.
Способ применения и дозы
Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован прием 1 раз/сут, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4 ч и не более 6 ч. Дозы Бильтрицида устанавливают строго индивидуально и зависят от вида возбудителя. Препарат назначают взрослым и детям старше 4 лет. При инфекциях, вызванных Schistosoma haematobium: 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день. При инфекциях, вызванных Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum: 40 мг/кг 1 раз/сут или 20 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день. При инфекциях, вызванных Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз/сут или 30 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день. При инфекциях, вызванных Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 1-3 дней. При инфекциях, вызванных Paragonimus westermani и другими видами: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 2-3 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: > 10% - боли в животе, тошнота, рвота; >1% и 10% - головная боль, головокружение; >1% и 1% и 1% и 10% - аритмия. Аллергические реакции: >1% и Для описания товара использована информация от партнера 36.6
Шистосомоз - бильгарциоз, клонорхоз и описторхоз. Празиквантел
Шистосомоз - бильгарциоз, клонорхоз и описторхоз. Празиквантел
Шистосомоз вызывают трематоды Schistosoma japonicum, S. mansoni и S. haematobium в зависимости от географического распространения:
• S. japonicum — Китай, Филиппины, Таиланд, Лаос и индонезийский остров Целебес;
• S. mansoni — Средний Восток, Африка и Южная Америка;
• S. haematobium — Африка и Средний Восток. Промежуточным организмом-хозяином, передающим паразитов, служат брюхоногие (пресноводные улитки).
S. japonicum и S. mansoni первично инвазируют печень, селезенку и ЖКТ, a S. haematobium поражает мочеполовой тракт.
Празиквантел представляет собой производное пиразинизохинолина с комплексным ядром, содержащим пиперазин. Это лекарство после его введения в практику в 1970-х гг. произвело настоящую революцию в лечении шистомоза. На взрослых шистосом оно оказывает двоякий эффект. В минимальных терапевтических концентрациях празиквантел повышает мышечную активность трематод, после чего следует сокращение и спастический паралич. В более высоких, но все еще терапевтических концентрациях, препарат вызывает вакуолизацию и везикулез оболочки чувствительных трематод, хотя точный молекулярный механизм его действия остается неизвестным.
Празиквантел высокоэффективен против широкого спектра трематод, включая все виды шистосом, патогенных для человека, хотя в США его применение ограничено шистосомозом. Препарат вводят различными путями, в том числе в дозе 50 мг/кг, разделенных на 3 части, принимаемых после еды. Прием в течение 2 сут дает высокий эффект.
Лекарство биодоступно при пероральном приеме с пиком концентрации в плазме через 1-2 час, хотя возможен заметный пресистемный метаболизм. Т1/2 в плазме варьирует от 1 до 3 час. Лекарство взаимодействует с CYP-индуцирующими препаратами.
Празиквантел хорошо переносим и безопасен, если его суточную дозу дают однократно или в 3 приема в течение одного дня при лечении моноинвазии или смешанной инвазии всеми видами Schistosoma. Побочные эффекты (дискомфорт в ЖКТ, тошнота, головная боль и головокружение) могут появиться вскоре после приема лекарства. Гибель паразитов может сопровождаться реакциями гиперчувствительности. Это может быть опасным, если паразиты инфицировали глаз.
Клонорхоз и описторхоз
Клонорхоз вызывает трематода Clonorchis sinensis. Он эндемичен для Китая, Тайваня, Гонконга, Японии и Кореи. Возбудителем описторхоза в Таиланде, Лаосе и Камбодже служит Opistorchis viverrini, тогда как O.felineus встречается в России, Центральной и Восточной Европе. В большинстве случаев инвазии в начальной стадии бессимптомны, однако если симптомы появляются, то носят острый характер: озноб, лихорадка, эпигастральный дискомфорт, гепатоспленомегалия и эозинофилия. В хронической стадии часто возможны симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита и боли в животе. Наиболее частым осложнением является рецидивирующий холангит. Эти заболевания часто служат также причиной панкреатита.
Клонорхоз и описторхоз лечат пероральным приемом празиквантела в дозе 50-75 мг/кг, разделенных на 3 части, после еды, в течение 2 сут.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
ГЕЛЬМИНТОЗЫ (Шистосомоз,
Описторхоз, Клонорхоз, Фасциолез, Парагонимоз)
Шистосомоз (бильгарциоз) – это группа тропических гельминтозов, которые вызываются плоскими червями и характеризуются хроническим течением и поражением мочевой системы, кишечника и других органов.
Возбудитель может вызывать мочеполовой или кишечный шистосомоз.
Источником инфекции являются человек, домашние и дикие животные. Шистосомы раздельнополые.
Жизненный цикл возбудителя характеризуется сменой двух хозяев. Самка откладывает в мелкие кровеносные сосуды до 3000 яиц, которые затем попадают в кишечник или мочевой пузырь и выводятся с испражнениями. После этого развитие происходит в промежуточном хозяине – моллюске. В теле последнего созревают церкарии, они выходят в воду и при встрече в ней с организмом окончательного хозяина попадают в него через слизистые оболочки и кожу.
В подкожно-жировом слое у них происходит дальнейшее развитие, после чего они попадают в кровь и достигают половой зрелости.
Возбудитель воздействует на организм хозяина в зависимости от стадии развития. Личинки, например, могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию.
Обычно взрослые шистосомы паразитируют в стенках сосудов. Основные клинические проявления возникают при их проникновении в кишечник и мочевой пузырь.
В начальном периоде появляются зуд, покраснение и повышение температуры. Через несколько дней эти симптомы исчезают, однако возникают симптомы со стороны легких (кашель с мокротой), боли в мышцах и увеличиваются печень и селезенка. Это продолжается около 2 недель. Заболевание переходит в хроническую стадию, при которой отмечаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта с появлением стула с примесью слизи и крови, а также болей в животе схваткообразного характера с тенезмами.
При попадании шистосом в легкие появляются кашель, одышка и боль при дыхании.
Диагностически важными являются эпидемиологический анамнез (пребывание в Африке, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке, на Ближнем Востоке) и обнаружение яиц шистосом в осадке мочи и кале. Кроме того, используются аллергические пробы и реакции иммунофлюоресценции.
Применяются препараты сурьмы (чаще всего фуадин, празиквантел или метрофанат). Празиквантел назначается в дозировке 40 мг/кг. При кишечном шистосоматозе применяется оксамникан, который вводится из расчета 10 мг/кг 1 раз в день.
Основные профилактические меры сводятся к охране водоемов от попадания испражнений больных. Они должны дезинфицироваться в течение 10 дней после лечения. Запрещается также купание в загрязненных водоемах, а при наличии влажной почвы рекомендуется ношение обуви.
Описторхоз
Описторхоз вызывается кошачьей двуусткой, поражающей печень и поджелудочную железу.
Это эпидемическое для России заболевание, часто встречается в Западной Сибири, Европейской части России, в бассейнах Волги, Камы, Дона и Днестра. Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – карповые рыбы. Окончательным хозяином могут быть дикие и домашние рыбоядные животные, а также человек.
Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, мороженной или недостаточно прожаренной рыбы, в которой содержатся личинки гельминтов. Попавшие в кишечник цисты проникают в желчные пути и превращаются в зрелых гельминтов, которые паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.
У приезжих заболевание возникает остро, у коренного населения отмечается хроническое течение.
Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Различают стертые и клинически выраженные формы. Стертая форма характеризуется непродолжительным субфебрилитетом и появлением эозинофилии в крови.
При легкой форме температура достигает 38–38,5 °C и держится в течение 1–2 недель. В случае средне-тяжелой формы температура повышается до 39,5 °C, появляются катаральные явления и высыпания на коже.
Со стороны крови определяются лейкоцитоз, ускорение СОЭ и эозинофилия 40 %.
Тяжелая форма протекает в виде тифоподобной, гепатохолангической или гастроэнтеритической формы. После острого периода наступает латентный период, который длится от нескольких недель до 7 лет. Затем развивается хроническая стадия, характеризующаяся поражением желчевыводящих путей, астеноневротическим синдромом, кожными высыпаниями и астматоидным бронхитом.
Постановка диагноза производится на основании клинических симптомов и подтверждении пребывания в эпидемическом очаге или употребления сырой рыбы. Кроме того, характерными являются положительные серологические реакции с описторхозным диагностикумом, обнаружение яиц паразита в дуоденальном содержимом или фекалиях.
Назначается хлоксил по 60 мг/кг для взрослых в 3 приема за 15–20 минут до еды в течение 5 дней. Празиквантел применяется по 75 мг/кг однократно.
Основной профилактической мерой является защита водоемов от загрязнений.
Клонорхоз
Клонорхоз вызывается гельминтом из типа сосальщиков с преимущественным поражением печени и поджелудочной железы.
Возбудителем клонорхоза является сосальщик листовидной формы. Зрелые формы паразитируют у человека и рыбоядных млекопитающих. Живет он много лет и имеет двух промежуточных хозяев: первый – моллюск, второй – рыбы семейства карповых, реже сельдевых.
Окончательным хозяином являются рыбоядные млекопитающие и человек.
Заболевание распространено в Юго-Восточной Азии, России (на юге Приморского и Хабаровского края) и на Дальнем Востоке.
Через 2 недели после инвазии возникает лихорадка, появляется сыпь, отмечается повышение эозинофилов. В случае тяжелого течения болезни наблюдаются общая интоксикация, желтуха и дистрофические изменения во многих органах. При хронической стадии возникают гипотония и гипоплазия желчного пузыря, часто сочетающаяся с поражением поджелудочной железы. Появляются жалобы на боли в области правого подреберья и эпигастральной области, а также тошнота и явления энтероколита.
При постановке окончательного диагноза большое значение имеют эпидемиологический анамнез и подтверждение пребывания в эндемическом очаге. Специфическими методами диагностики являются серологические, в том числе и появление антител через 3 недели после заражения.
Яйца гельминтов обнаруживаются в дуоденальном содержимом через 1,5 месяца после инвазии.
Назначают бильтрицид по 20–60 мг/кг в 1–3 приема или хлоксид по 60 мг/кг в 3 приема через 15–20 минут после еды в течение 5 дней.
Основные профилактические меры заключаются в контроле над употреблением сырой пищи, приготовлением из нее пищевых продуктов и сбросом нечистот и рыбных отбросов в водоемы.
Дикроцелиоз
Дикроцелиоз – заболевание, вызываемое гельминтами группы сосальщика и сопровождающееся поражением печени и желчного пузыря.
Возбудитель – двуустка ланцетовидная, напоминающая кошачьего сосальщика. Длина паразита составляет до 15 мм.
В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в желчных протоках и желчном пузыре млекопитающих, реже у человека.
Промежуточными хозяевами гельминтов являются наземные моллюски, в которых они развиваются, после чего виде слизистых комочков попадают на траву. Затем они поедаются вторыми промежуточными хозяевами – муравьями, которые становятся малоподвижными и вместе с травой поедаются окончательными хозяевами – травоядными животными и человеком, в желчевыводящих путях которых и поселяются сосальщики. Зрелые гельминты травмируют кишечник и желчные ходы, вызывая нарушение функций печени и пищеварительного тракта.
Через 3–4 недели от заражения появляются рвота, тошнота, боли в правом подреберье и эозинофилия.
Яйца гельминтов определяются при исследовании кала и содержимого двенадцатиперстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании.
Назначается прием хлороксида в течение 2 дней.
Основные профилактические меры заключаются в предупреждении попадания в пищу муравьев, дегельминтизации скота и лечении домашних животных.
Фасциолез
Фасциолез – заболевание, вызываемое гельминтами вида трематод с хроническим течением и поражением желчевыделительной системы.
Окончательными хозяевами данных гельминтов являются человек и травоядные животные (рогатый скот, непарнокопытные и др.). Яйца вредителя выделяются во внешнюю среду с фекалиями животных. При попадании их в воду или влажную среду через 4–6 недель развиваются личинки. В воде из них образуются другие личинки, которые попадают в промежуточных хозяев – моллюсков, где переходят в следующую стадию. А при их заглатывании с водой и поеданием трав, растущих в водоемах со стоячей и медленно текущей водой, происходит заражение животных.
Человек заражается при питье сырой воды и употреблении в пищу растений, которые произрастают в водоемах и влажных местах. Личинки фасциол, попавших в желудочно-кишечный тракт, освобождаются от покрывающих их оболочек и проникают в желчевыводящую систему.
Миграция возбудителя происходит через систему воротной вены, откуда гельминты попадают в вещество печени, а из него в желчные протоки, где через 3–4 недели заканчивается цикл их развития, при этом тканям желчевыводящей системы наносятся механические повреждения, возникают токсико-аллергические реакции и развивается вторичная инфекция. Все это приводит к нарушению циркуляции желчи по протокам, а в печени могут возникать некрозы и абсцессы.
Инкубационный период длится 1–8 недель. Основными симптомами являются появление слабости и зуда кожи, недомогание и снижение аппетита. Температурная реакция имеет волнообразный характер, иногда она принимает гектический характер и повышается до 40 °C.
В дальнейшем появляются боли в эпигастральной области и правом подреберье, а также тошнота и рвота. Наблюдается увеличение печени, которая становится плотной. Кроме того, отмечаются жалобы на боли приступообразного характера в области печени, возникают лейкоцитоз и эозинофилия.
В дальнейшем температура снижается, появляются боли приступообразного характера в эпигастральной области, вздутие живота и урчание. Такие приступы повторяются часто и продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, при этом определяется увеличенная печень. Лейкоцитоз незначителен, эозинофилия уменьшается. При длительном течении развиваются анемия, кахексия, истощение и цирроз печени.
При постановке диагноза решающее значение имеет обнаружение яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом, которые определяются через 3 месяца от начала заболевания. Информативными являются также данные иммунологических исследований (РСК, внутрикожная аллергическая проба и др.).
Назначается хлороксил (гепол) по 30–60 мг/кг в сутки. Можно также применять празиквантел в дозировке 50–75 мг/кг однократно. Через 3–4 месяца после лечения проводится контрольное исследование фекалий на фасциолез.
Запрещено употреблять воду для питья и хозяйственных нужд из источников со стоячей или медленно текущей водой. Необходимо также проведение мероприятий по снижению поражения сельскохозяйственных животных.
Парагонимоз
Парагонимоз – гельминтоз человека, вызываемый легочным сосальщиком и характеризующийся поражением дыхательных путей, а также нервной системы.
Существует около 5 видов легочных сосальщиков. Они распространены в тропическом поясе, Приморском крае, Дальнем Востоке, тропических странах, Японии, Южной Корее.
В связи с тем что паразиты поселяются в легких, в организме человека они осуществляют сложную миграцию из кишечника через брюшную полость, диафрагму и плевру. Это может вызвать токсико-аллергические реакции.
Локализация паразитов приводит к очаговой пневмонии. Иногда встречается атипичная локализация в головном мозге, это сопровождается симптомами менингита, эпилепсии и атрофии зрительного нерва. В типичных случаях паразиты попарно находятся в ткани легкого в капсуле, которая сообщается через бронх с окружающей средой, а яйца выходят с мокротой. Характерной особенностью сосальщиков является использование двух промежуточных хозяев – пресноводных и ракообразных, в мышцах которых располагаются личинки. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырых ракообразных.
Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – пресноводные крабы. Окончательный хозяин – человек или животные, питающиеся ракообразными (выдры, норки, свиньи, кошки и грызуны).
Инкубационный период длится нескольких дней. Острый период начинается с симптомов энтерита, затем появляются симптомы бронхита, очаговой пневмонии и очагового плеврита. Переход в хроническую стадию происходит через 2–3 месяца.
Основным симптомом является кашель с отделением большого количества мокроты (до 500 мл) гнойного или кровянистого характера, в которой обнаруживаются яйца паразитов. В дальнейшем в очагах развиваются симптомы легочного сердца и склероз.
При поражении мозга появляются симптомы объемного процесса в мозге.
Исследуется мокрота больных, в которой обнаруживаются яйца гельминтов. Кроме того, они могут быть и в фекалиях, куда они попадают из мокроты, а в пищеварительном тракте они не изменяются.
Назначается бетионол по 30–40 мг/кг в сутки в 2–3 приема после еды. Можно применять никлофолан (по 2 мг/кг однократно) и другие препараты на фоне патогенетической терапии.
Профилактика
Основная профилактическая мера заключается в отказе от приема в пищу сырых ракообразных.
Бильтрицид ® (Biltricide ® )
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Фасовка и упаковка:
Выпускающий контроль качества:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бильтрицид ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с легким оранжевым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "BAYER" на одной стороне и "LG" - на другой; на обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.
| 1 таб. | |
| празиквантел | 600 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный (крахмал маисовый), целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза 15 cp (идроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид.
6 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
6 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия (стикер).
Фармакологическое действие
Противогельминтное средство, производное пиразинизохинолина. Обладает широким спектром действия, в который входят многие трематоды и цестоды. Так, празиквантел высоко активен в отношении всех патогенных для человека возбудителей шистосомозов, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, а также в отношении Fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные сосальщики). Среди трематод к празиквантелу устойчива Fasciola hepatica, механизм устойчивости не выяснен. Празиквантел высоко эффективен в отношении возбудителей кишечных цестодозов: гименолепидоза (Hymenolepsis nana), дифиллоботриоза (Diphyllobothrium latum), тениаринхоза (Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), действует также на цистицерки.
Для празиквантела характерны два основных эффекта в отношении чувствительных гельминтов. В низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом. В несколько более высоких дозах вызывает повреждение тегумента (наружного покрова у плоских червей). Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что эффект празиквантела обусловлен его способностью повышать проницаемость мембран для ионов кальция (и некоторых других одно- и двухвалентных катионов).
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Бильтрицид ®
Шистосомозы, включая кишечный шистосомоз и шистосомоз мочеполовой системы; описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, фасциолопсидоз и другие трематодозы, вызванные чувствительными гельминтами. Кишечные цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз. Нейроцистицеркоз.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| B65 | Шистосомоз [бильгарциоз] |
| B66.0 | Описторхоз |
| B66.1 | Клонорхоз |
| B66.4 | Парагонимоз |
| B66.5 | Фасциолопсидоз |
| B66.8 | Инвазии, вызванные другими двуустками |
| B68 | Тениоз |
| B69.0 | Цистицеркоз центральной нервной системы |
| B70 | Дифиллоботриоз и спарганоз |
| B71.0 | Гименолепидоз |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают в зависимости от вида возбудителя. Разовая доза составляет 10-50 мг/кг. Применяют по специальным схемам.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, миалгии; при лечении нейроцистицеркоза возможны явления менингизма, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления, гипертермия.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота; редко - транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: редко - лихорадка, кожные высыпания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к празиквантелу, цистицеркоз глаз, I триместр беременности, лактация, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, цистицеркоз печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Празиквантел противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Во II и III триместрах беременности празиквантел применяют только по строгим показаниям.
При необходимости применения в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание в день приема празиквантела и в течение следующих 72 ч.
Бильтрицид таб ппо 600мг №6
Противогельминтное средство, производное пиразинизохинолина. Обладает широким спектром действия, в который входят многие трематоды и цестоды. Так, празиквантел высоко активен в отношении всех патогенных для человека возбудителей шистосомозов, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, а также в отношении Fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные сосальщики). Среди трематод к празиквантелу устойчива Fasciola hepatica, механизм устойчивости не выяснен. Празиквантел высоко эффективен в отношении возбудителей кишечных цестодозов: гименолепидоза (Hymenolepsis nana), дифиллоботриоза (Diphyllobothrium latum), тениаринхоза (Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), действует также на цистицерки.
Для празиквантела характерны два основных эффекта в отношении чувствительных гельминтов. В низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом. В несколько более высоких дозах вызывает повреждение тегумента (наружного покрова у плоских червей). Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что эффект празиквантела обусловлен его способностью повышать проницаемость мембран для ионов кальция (и некоторых других одно- и двухвалентных катионов).
Показания
Шистосомозы, включая кишечный шистосомоз и шистосомоз мочеполовой системы; описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, фасциолопсидоз и другие трематодозы, вызванные чувствительными гельминтами. Кишечные цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз. Нейроцистицеркоз.
Режим дозирования
Устанавливают в зависимости от вида возбудителя. Разовая доза составляет 10-50 мг/кг. Применяют по специальным схемам.
Лекарственное взаимодействие
Дексаметазон снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Празиквантел противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Во II и III триместрах беременности празиквантел применяют только по строгим показаниям.
При необходимости применения в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание в день приема празиквантела и в течение следующих 72 ч.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, миалгии; при лечении нейроцистицеркоза возможны явления менингизма, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления, гипертермия.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота; редко - транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: редко - лихорадка, кожные высыпания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к празиквантелу, цистицеркоз глаз, I триместр беременности, лактация, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, цистицеркоз печени.
Особые указания
При цистицеркозе глаз празиквантел не применяют из-за опасности развития поражений тканей глаза в процессе гибели цистицерков.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В процессе приема празиквантела и в течение последующих суток необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности, цистицеркозе печени.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.
Нозология (коды МКБ)
B65.. Шистосомоз [бильгарциоз] B66.0 Описторхоз B66.1 Клонорхоз B66.4 Парагонимоз B66.5 Фасциолопсидоз B66.8 Инвазии, вызванные другими двуустками B68.. Тениоз B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы B70.. Дифиллоботриоз и спарганоз B71.0 Гименолепидоз
Детальное описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с легким оранжевым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "BAYER" на одной стороне и "LG" - на другой; на обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.
| 1 таб. | |
| празиквантел | 600 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный (крахмал маисовый), целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза 15 cp (идроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид.
6 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
6 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия (стикер).
Читайте также: