Воздушные ванны. Теплообмен и теплорегуляция

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Воздушные ванны. Теплообмен и теплорегуляция

При закаливании организма, кроме использования для этой дели лучистой энергии, в широком масштаба применяются также и воздушные ванны. Пользование воздушными ваннами возможно в течение круглого года. Значение используемого для этой цели воздуха определяется его температурой, влажностью и движением. Сочетание этих метеорологических факторов, их совокупность, взаимосвязь и лежат в основе построения методики закаливания как больного, так и здорового человека.

Вопросы теплообмена и теплорегуляции подробно рассмотрены нами в соответствующих статьях. Нам остается отметить некоторые стороны этих важных для закаливания воздушными ваннами процессов, которые не были освещены в вышеупомянутом разделе.

Человек способен сохранять одну и ту же температуру благодаря равновесию, обычно существующему между процессами теплообразования и теплоотдачи. Это равновесие, жизненно необходимое для организма, поддерживается, как известно, при помощи чрезвычайно чувствительного терморегуляторного механизма, где основная роль принадлежит коре головного мозга.

Работа этого механизма непосредственно зависит от окружающей среды, от ее температурных колебаний. Когда человек испытывает охлаждение, наблюдается дрожание мышц. Подобное дрожание, известное каждому человеку, является результатом рефлекса. При наступлении ощущения холода и воздействии этого холода на кожные рецепторы, воспринимающие температурные раздражения, в них возникает возбуждение, передающееся в центральную нервную систему, а оттуда к мышцам, вызывая их сокращение.

Поэтому явления озноба и дрожание тела, испытываемое нами часто в холодном помещении, на катке, во время зимних прогулок, является не чем иным, как рефлекторными актами, усиливающими обмен веществ, увеличивающими образование тепла.

Усиление обмена веществ может происходить под влиянием охлаждения, когда мышечные движения отсутствуют независимо от наступления или отсутствия дрожи. Это было проверено на охлаждаемых животных.

Из тканей тела наиболее важное значение для выработки тепла имеют поперечно-полосатые мышцы, так как главным источником теплообразования обычно является мускульная работа. Большое количество тепла образуется в печени и в почках. Измерение температуры крови, притекающей к печени и оттекающей от нее, показывает, что температура оттекающей крови выше температуры притекающей. Кровь нагрелась при протекании через печень. Если бы образующаяся теплота в организме задерживалась хотя бы на один день в его клетках и тканях, то это вызвало бы смертельный исход, так как теплопродукция взрослого человека только за одни сутки достаточна для того, чтобы нагреть до кипения котел в 30 л воды; если бы человек способен был удерживать в себе тепло, образующееся в его тканях, в течение 1/2 суток, то температура крови, поднимаясь каждые 1/2 час. на 1, дошла бы до точки кипения.

Мы уже отмечали на основании работ И. П. Павлова и в особенности К. М. Быкова и его сотрудников зависимость терморегуляционных процессов от деятельности коры головного мозга.

Отмечается неодинаковая чувствительность кожных покровов к температурным колебаниям. Температурные колебания воспринимаются двумя видами рецепторов: одни из mix возбуждаются при холодовом раздражении, а другие при возбуждении их теплом. Общее количество рецепторов, воспринимающих холод, равняется 250 000, а реагирующих на тепло — 30 000. Тепловые и холодовые рецепторы имеются и в слизистых оболочках человека. На 1 см2 кожи в среднем расположено от 6 до 25 холодовых рецепторов. Нами было отмечено, что рецепторы, воспринимающие температурное раздражение, приспосабливаются к температурным колебаниям окружающей среды.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Закаливание свето-воздушными ваннами. Холодная воздушная ванна

Если прием солнечных ванн не всегда доступен, то использование воздушных ванн в целях закаливания возможно весной, летом, осенью и зимой.
Успешность закаливания воздушными ваннами зависит от: 1) температуры воздуха, 2) влажности воздуха, 3) колебания и движения воздуха, 4) дневного света, 5) чистоты воздуха, 6) ионизации атмосферы.

По температурному влиянию и по действию на организм воздушные ванны напоминают водолечение, при котором применяются различные водные процедуры. Как и при водолечении, действие воздушных ванн тем сильнее, чем больше разница между температурой тела и температурой воздуха. Температура, при которой кожные покровы тела не ощущают ни теплового, ни холо-дового раздражения, называется индифферентной (безразличной). Индифферентная температура воздуха и воды неодинакова, как это и видно при сравнении одинаковых тепловых ощущений при; воздушных и водяных ваннах.

Также неодинаковы и физические особенности воздуха и воды: удельная теплоемкость паров воды почти в два раза больше теплоемкости сухого воздуха, теплопроводность же воздуха в 24 раза меньше теплопроводности воды.

Малые теплоемкость и теплопроводность воздуха способствуют менее резкому охлаждению организма. Главными факторами, вызывающими охлаждение воздуха, являются температура и влажность.

Третьим фактором, обусловливающим дозировку и методику применения воздушных ванн, является ветер различного направления и различной силы. Ветер — сильный раздражитель. Действуя на обнаженное тело, он способствует более энергичным процессам теплорегуляции и теплопродукции в организме. Движение воздуха, температура и влажность определяют и силу воздействия воздушной ванны, делая ее то тонизирующей (бодрящей), то возбуждающей или расслабляющей.
К этим трем основным факторам присоединяются еще диффузный свет неба, т. е. рассеянная солнечная радиация, чистота воздуха, ионизация атмосферы.

Холодная воздушная ванна вызывает энергичное сужение периферических кожных сосудов и побледпепие кожи, кровь отливает от периферии к внутренностям, число эритроцитов в кожных капиллярах уменьшается до 8%, число лейкоцитов увеличивается до 21%, появляется так называемый периферический лейкоцитоз на почве охлаждения кожи, сосуды легких сильно переполняются кровью, увеличивается вентиляция легких, пульс учащается.
При дальнейшем воздействии холодного воздуха кожа краснеет, количество красных кропимых шариков увеличивается, количество лейкоцитов уменьшается.

Кровяное давление в начале холодной воздушной ванны повышается, но затем понижается, причем у различных людей в разное время; температура кожи также обычно понижается, пульс и дыхание замедляются, их глубина, частота и наполнение зависят от характера и формы мышечных движений во время воздушной ванны; почти всегда углубляется дыхание, увеличивается легочная вентиляция, а также поглощение кислорода и выделение углекислоты.

Холодная воздушная ванна учащает и повышает мочеотделение, увеличивает секрецию слизистых оболочек, повышает возбудимость и мышечную силу, вызывая затем незначительное утомление. При такой «ванне прекращается повышение потовой секреции, выпрямляются волосы под влиянием возбуждения кожноволосковых мышц. При переохлаждении воздушными ваннами часто наблюдается усиленная перистальтика кишок, чувствительность кожных покровов бывает понижена.

При прохладных воздушных ваннах (от 14 до 20°) частота пульса и дыхания уменьшается; кровяное давление после некоторого повышения понижается; картина крови не изменяется так значительно, как при холодных ваннах; температура тела в среднем падает на 0,3°.

(с избранными разделами из физиотерапии)

Основная задача четвертого издания учебного пособия «Основы закаливания» — сообщить необходимые сведения об использовании естественных факторов природы как средства закаливания организма.

Настоящее издание автором переработано: в него внесен ряд дополнений и изменений в соответствии с современными данными науки и с решениями научной сессии, посвященной проблемам физиологического учения И. П. Павлова. Пособие составлено применительно к новым программам для физкультурных вузов.

Советская физическая культура широко использует некоторые средства и методы общей физиотерапии с целью массовой профилактики. Физиотерапия органически входит в систему физического воспитания в нашей стране. Необходимость этой органической связи особо отмечена в постановлении ЦК РКП (б) о физической культуре (от 13 июля 1925 г.), где указано, что физическая культура не должна исчерпываться одними лишь физическими упражнениями в виде спорта, гимнастики, подвижных игр и пр., но должна обнимать и общественную, и личную гигиену труда и быта, использование естественных сил природы, правильный режим труда и отдыха и т. д.

Знание методики применения естественных сил природы чрезвычайно важно не только для физического воспитания, но и для организации всей системы работы по профилактике и оздоровлению трудящихся нашей страны.

Закаливание организма человека — составная часть советской системы физического воспитания. Вопросу закаливания посвящено много работ. Различные авторы и исследователи по-разному объясняли не только сам процесс закаливания, но и задачи, которые вставали каждый раз при разрешении вопросов, связанных с индивидуальным и массовым закаливанием. Необходимо отметить, что основной особенностью многообразного воздействия природных факторов на организм человека (при рациональном и систематическом использовании) является их способность восстанавливать нарушенные функции в организме физически ослабленного и больного человека, а также укреплять и совершенствовать физиологические функции у здорового человека.

К разрешению этой последней задачи и стремится советские ученые, развивающие идеи профилактического направления в медицине. Эти идеи, впервые высказанные замечательным русским клиницистом начала XIX в. М. Я. Мудровым, считавшим, что нужно «лечить не болезнь, а больного», были развиты в дальнейшем в работах С. П. Боткина, Г. А. Захарьина, П. И. Пирогова, П. Ф. Лесгафта, А. А. Остроумова, В. М. Бехтерева и других представителей русской медицины.

Основоположник нашей медицинской науки и отец русской терапевтической школы М. Я. Мудров, развивая идеи профилактической медицины, в свое время писал: «Взять на свои руки людей здоровых, предохранять их от болезной наследственных или угрожающих, предписывать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно. Ибо легче предохранять от болезней, нежели их лечить. И в сем состоит первая ого обязанность» [1]

Спустя 50 лет эту же мысль высказал другой великий русский врач Н. И. Пирогов, сказав: «Будущее принадлежит медицине предохранительной».

Ни один из представителей зарубежной науки не произносил подобных слов, пронизанных любовью к человеку, заботой о нем.

Чрезвычайно важно отметить, что не только Мудров, но и его выдающиеся предшественники середины и конца XVIII в. академики А. П. Протасов и С. Г. Зыбелин, И. М. Максимович-Амбодик, Ф. И. Барсук-Моисеев и другие придавали естественным факторам природы в деле профилактики заболеваний исключительно важное значение. К сожалению, их идеи, как и идеи последующих русских клиницистов, не получили дальнейшего развития, так как до Великой Октябрьской революции профилактическая медицина влачила жалкое существование.

Великая Октябрьская социалистическая революция, поставившая на службу широким массам трудящихся все достижения науки, в первые же дни своего существования по-новому решила, и вопросы широкого оздоровления населения. Уже первые декреты правительства молодого советского государства предусматривали целую систему мероприятий по оздоровлению населения, направленную в первую очередь на предупреждение заболеваний. Те идеи, за которые безуспешно боролись лучшие представители русской науки XVIII и XIX вв., получили свое реальное осуществление в законодательных актах советского здравоохранения.

Мудрая политика нашей партии, в программе которой нашли свое отражение вопросы охраны здоровья трудового народа, неустанная забота великих гениев человечества Ленина и Сталина о жизни и здоровье каждого советского человека открыли беспредельный простор научному творчеству и мышлению в любой области знаний, в том числе в области медицины и физического воспитания. Естественные факторы природы — могучее средство закаливания организма, способствующее повышению трудоспособности и приспособления организма к отрицательным воздействиям внешней среды, — стали теперь использоваться в самых широких масштабах. Охрана здоровья трудящихся стала священной обязанностью Советского государства, а слова товарища Сталина о том, что человек является самым ценным капиталом, сделались законом в нашей жизни, направляющим советское здравоохранение на путь использования всех возможностей для укрепления здоровья трудящихся. И не случайно одним из решающих принципов советского здравоохранения является единство профилактики и лечения, т. е. стремление всеми доступными мерами предупредить болезнь и лечить ее в случае возникновения, используя все, что дает современная наука. Профилактическое направление в системе советского здравоохранения явилось одним из могучих средств массового оздоровления трудящихся. Среди мероприятий профилактического характера на одно из первых мест выдвинулись физические упражнения и использование природных факторов — как мощных сил в борьбе с отрицательным влиянием внешней среды на организм человека.

Влияние природных факторов на организм человека — явление очень сложное. Лишь сравнительно недавно, в конце XIX и в начале XX вв., выяснилось значение нервной системы в механизме действия физических агентов на организм человека. Было установлено, что в промежуточном мозгу имеются центры вегетативной нервной системы, находящиеся в тесной связи с корой головного мозга. Работы великого русского физиолога И. П. Павлова и его школы показали, что функции всех органов человеческого тела тесно связаны между собой посредством нервной системы, что кора больших полушарий координирует физиологические процессы каждого органа, каждой системы организма. Стала ясна роль физических и химических процессов, совершающихся в организме; мы научились понимать сущность процессов обмена веществ. Теперь уже очевидно, что центральная нервная система, органы внутренней секреции и процессы обмена веществ теснейшим образом связаны друг с другом. Они представляют собой сложнейшие и тончайшие механизмы, объединяющие нервно-гуморальным путем деятельность всех органов человеческого тела и создающие единство и целостность организма при постоянном регулирующем влиянии коры головного мозга.

В процессе подобного взаимодействия, как указывает А. Г. Иванов-Смоленский, в мозговой коре идет непрерывное установление новых связей, ассоциаций между внешними и внутренними воздействиями, с одной стороны, и различными соматическими и вегетативными процессами — с другой.

Все это необходимо иметь в виду, когда речь идет об использовании естественных факторов природы и о том многообразном воздействии на организм человека естественных природных раздражителей, какими являются солнечная радиация, воздух и вода различной температуры, движение и покой на воздухе. Преобладавшим до недавнего времени эмпирическим данным в области закаливания организма мы противопоставляем теперь точные, научные выводы.

Гемодинамика при воздушных ваннах. Теплообмен под воздушной ванной

При тепловых воздушных ваннах (от 22 до 30°) частота пульса становится непостоянной, начинает колебаться, но в среднем количество ударов увеличивается, температура тела (в среднем) падает на 0,2°, дыхание в большинстве случаев становится более редким, но и более глубоким, кровяное давление понижается как в артериях, так и в венах, количество эритроцитов и лейкоцитов проявляет тенденцию к увеличению.

При слабом ветре, до 4 баллов, температура тела резко понижается; при более сильном процессы охлаждения менее значительны, так как тогда преобладает массирующее действие ветра, которое вызывает усиленное теплообразование. В таких случаях. пульс и дыхание под влиянием воздушных ванн учащаются, но дыхание становится менее глубоким.

На основании имеющихся в литературе данных можно прийти к следующим выводам: (воздушные ванны возбуждают аппарат теплорегуляции (кожные капилляры, мышцы, железы) и положительно отражаются на выделительных способностях организма, а также па всей деятельности кожи. Они воздействуют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, органы пищеварения и др. и оказывают благотворное влияние на психику.

Под влиянием воздушных ванн на длительное время улучшается морфологический состав крови, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина. Чрезвычайно важным свойством воздушных ванн является их способность закаливать организм, т. е. усиливать его сопротивляемость инфекционным и простудным заболеваниям. Каждая воздушная ванна способна вызывать интенсивное термическое и слабое механическое раздражение. Под влиянием воздушных ванн улучшается общий обмен, усиливается мышечная деятельность и происходит повышение процессов окисления.

Воздушные ванны при низких температурах усиливают газообмен, который зависит от ветра, влажности и температуры. Чем быстрее охлаждается организм, тем интенсивнее становится газообмен. По окончании воздушной ванны интенсивность газообмена уменьшается более медленным темпом, нежели она увеличивалась во время приема воздушной ванны.

По данным Яковенко, при температуре воздуха 24,4°, относительной влажности 78% и скорости ветра 2,7 м/сек потребление кислорода увеличивается на 65%.

Воздушная ванна способна давать глубокий физиологический эффект, который зависит прежде всего от температуры воздушной среды. Таким образом, действие холодного воздуха на обнаженное тело вызывает самые разнообразные явления. Это многообразное влияние воздушных ванн объясняется их воздействием на центральную нервную систему, а через нее на симпатическую нервную систему, на различные органы и системы, где они вызывают ряд вегетативных изменений.

Вопросы теплообмена и теплорегуляции подробно рассмотрены нами в главе второй. Нам остается отметить некоторые стороны этих важных для закаливания воздушными ваннами процессов, которые не были освещены в вышеупомянутом разделе.

Из тканей тела наиболее важное значение для выработки тепла имеют поперечно-полосатые мышцы, так как главным источником теплообразования обычно является мускульная работа. Большое количество тепла образуется в печени и в почках. Измерение температуры крови, притекающей к печени и оттекающей от нее, показывает, что температура оттекающей крови выше температуры притекающей. Кровь нагрелась при протекании через печень. Если бы образующаяся теплота в организме задерживалась хотя бы на один день в его клетках и тканях, то это вызвало бы смертельный исход, так как теплопродукция взрослого человека только за одни сутки достаточна для того, чтобы нагреть до кипения котел в 30 л воды; если бы человек способен был удерживать в себе тепло, образующееся в его тканях, в течении 7-ми суток, то температура крови, поднимаясь каждые 1/2 час. на 1°, дошла бы до точки кипения.

Отмечается неодинаковая чувствительность кожных покровов к температурным колебаниям. Температурные колебания воспринимаются двумя видами рецепторов: одни из них возбуждаются при холодовом раздражении, а другие при возбуждении их теплом. Общее количество рецепторов, воспринимающих холод, равняется 250 ООО, а реагирующих на тепло — 30 ООО. Тепловые и холодовые рецепторы имеются и в слизистых оболочках человека. На 1 см2 кожи в среднем расположено от 6 до 25 холодовых рецепторов. Конечности менее чувствительны к теплу, чем туловище, а наиболее чувствительной к колебаниям температуры является кожа живота. Нами было отмечено, что рецепторы, воспринимающие температурное раздражение, приспосабливаются к температурным колебаниям окружающей среды.

При повышении и понижении температуры окружающей среды и при действии температурных факторов на организм человека происходит изменение окислительных процессов, т. е. процесса теплообразования и процесса отдачи тепла. Этот последний процесс осуществляется, как мы уже указывали, в основном двумя путями; путем проведения и излучения (75% всей теплоотдачи) и путем испарения (около 25%).

Чем холоднее внешняя среда, тем сильнее происходит теплоотдача посредством теплоизлучения.

Отдача тепла посредством проведения, как и посредством излучения, вызывает снижение температуры тела до тех пор, пока температура его выше температуры окружающей среды. Значительную роль в процессах теплоотдачи играет сужение и расширение сосудов кожи. Под влиянием холодных температур кровеносные сосуды, и в первую очередь артерии, суживаются, приток крови к поверхности тела уменьшается, снижается отдача путем проведения и излучения. Под действием же тепла происходит расширение кожных сосудов, кровь в большем количестве притекает к коже, процессы проведения и излучения тепла усиливаются. Чем меньше разница между температурой кожи и температурой воз духа, тем меньше тепла поступает в окружающую среду. У человека, а также у некоторых животных, имеющих потовые, железы, постоянная температура тела при высокой Температуре среды поддерживается благодаря испарению с поверхности тела очень больших количеств выделяемого пота. При испарении 1 г пота теряется 0,58 б. кал. Количество калорий, которые теряет организм путем потоотделения и испарения, зависит от интенсивности потоотделения. При средней температуре человек теряет в течение дня около 450—500 б. кал. При длительной высокой температуре среды, особенно при мышечных напряжениях, человек может терять за сутки 9—10 л пота, отдавая путем испарения до 5000 б. кал. тепла. Выделение же 4—6 л пота в сутки бывает часто. Если температура воздуха равна или выше температуры тела, то прекращается передача тепла путем проведения и излучения, тепло расходуется путем потоотделения, которое достигает максимальных размеров. Насыщение воздуха водяными парами влияет на потоотделение и отдачу тепла. Малое содержание водяных паров о воздухе усиливает испарение пота, увеличивая этим потерю тепла организмом.

Потовые железы иннервируются волокнами, которые морфологически относятся к симпатической нервной системе. Идущие к потовым железам нервные волокна являются отростками нервных клеток, лежащих в симпатических ганглиях.

Потовые железы имеют вид клубочков и представляют собой трубчатые железы. Потовые железы находятся в подкожной соединительнотканной оболочке. В количестве 27г миллионов они рассеяны по всей поверхности тела. Их больше всего находится на подошвах, ладонях, в подмышечной впадине и меньше всего на спине, бедрах и голени. Пот содержит 98% воды, 2% плотного остатка, в который входят как органические, так и неорганические вещества: мочевина, мочевая кислота, аммиак, поваренная соль (0,3—0,6%) и др.

Потоотделение является рефлекторным актом и совершается под непосредственным влиянием нервной системы.

Когда температура воздуха, являющаяся раздражителем при потоотделительном рефлексе, повышается, то, действуя на окончание центростремительных нервов, она вызывает в них возбуждение. Возбуждение передается к центральной нервной системе, откуда по центробежным нервам возвращается к потовым железам. Возбуждение в центрах может возникать не только рефлекторным путем, но и через кровь, имеющую повышенную температуру и омывающую эти центры.

В процессе теплоотдачи известную роль играет дыхание путем согревания вдыхаемого воздуха. Дыхание целесообразно реагирует на температуру окружающего воздуха. При холодном воздухе наступает рефлекторное замедление дыхания, при высокой температуре воздуха дыхание учащается и наступает так называемая тепловая одышка.

Выдыхаемый воздух насыщен водяными парами на 95—98%. Сухой вдыхаемый воздух способствует и большей отдаче тепла испарением с легких. Легкие ежесуточно испаряют 300—400 мл воды, что соответствует 175—230 б. кал. Испарение воды с поверхности кожи и легких — это единственный путь теплоотдачи, когда температура воздуха достигает температуры тела. В таких случаях в состоянии покоя испаряется более 100 мг пота в час, что позволяет отдать более 60 б. кал.

Отдачу тепла у человека замедляет подкожный жир. Толстый слой жира препятствует выделению тепла.

Повышение температуры внешней среды или согревание организма способно уменьшить теплопродукцию только до известного уровня при определенной температуре внешней среды, называемой критической. Дальнейшее же повышение температуры ведет уже не к уменьшению, а к увеличению теплопродукции и повышению температуры тела. Точно так же при охлаждении существует критическая температура внешней среды, ниже которой теплопроизводство начинает понижаться.

Ходьба способствует увеличению теплопроизводства почти в два раза, а при беге или интенсивной работе теплопроизводство увеличивается в 4—5 раз и температура тела может повыситься на несколько десятых градуса. Повышение температуры во время спортивной нагрузки или физической работы ускоряет окислительные процессы и этим способствует окислению продуктов распада белков. При продолжительной интенсивной спортивной работе при температуре внешней среды выше 25° температура тела способна повыситься на 1—1,5° и вызвать расстройство функции многих органов, а при повышении температуры тела свыше 39° — и тепловой удар. Если на долю мышц падает 65—75% теплообразования, то при интенсивной работе или при спортивном перенапряжении оно доходит до 90%.

Процессы теплоотдачи, теплопроведения и теплоизлучения находятся в прямой зависимости от разности температуры кожи и окружающей среды. Температура же зависит от притока к ней крови. Повышенная температура окружающего воздуха расширяет артериолы и капилляры кожи. Количество протекающей через нее крови увеличивается, температура кожи повышается, она краснеет, одновременно с этим возрастает теплоиспускание и теплопроведение. Увеличение протекающей через кожу крови происходит за счет депонированной крови, поступающей в общее русло из печени, селезенки, из капилляров самой кожи. Вследствие того что разница температур кожи и окружающей среды с повышением температуры кожи уменьшается, абсолютная величина теплоотдачи при высоких температурах окружающей среды меньше, чем при низких температурах. При одинаковой температуре кожи и окружающей среды теплоотдача прекращается, но при дальнейшем повышении температуры окружающего воздуха кожа не только не теряет тепла, но и сама нагревается, причем теплоотдача проведением и излучением прекращается и сохраняется только испарением.

При действии на кожу холодом артериолы и капилляры кожи суживаются, кожа становится бледной количество протекающей через нее крови уменьшается и, вследствие того что разница температур кожи и окружающего воздуха прекращается, теплоотдача начинает уменьшаться.

При охлаждении тела наступает незначительное повышение обмена веществ, а при резком охлаждении тела обмен веществ значительно увеличивается, что вызывается усиленной мышечной деятельностью.

Сужение просвета сосудов во время охлаждения тела считается явлением положительным, но только до известного предела. Когда нет притока тепла и питания, доставляемого кровью охлажденным тканям, нарушается нормальная работа клеточек организма. При длительных спазмах сосудов происходят стойкие и необратимые изменения в клетках и образуется гангрена.

Клетки и ткани, особенно у здорового человека, проявляют большую стойкость и противодействуют отрицательному воздействию низких температур. Организм использует свои защитные реакции в форме реактивной гиперемии.

Мы указали выше, что при охлаждении первоначально наступает сужение сосудов. Это сужение, имеющее характер спазм, продолжается в зависимости от холодового раздражения от 10 до 15 мин. и сменяется рефлекторной, пульсирующей, волнообразно протекающей гиперемией. Просвет сосудов то расширяется, то сужается, и чем сильнее холодовое раздражение, тем оживленнее работа вазомоторов, тем больше пульсирующих волн пробегает по сосудам, тем значительнее приток крови к охлажденной поверхности кожи.

Работа вазомоторов, а следовательно, защитная реакция, может продолжаться несколько часов и наблюдается только у здоровых людей и только при действии сильного холодового раздражения. При умеренно низкой температуре воздуха, после сужения сосудов последующего расширения их может и не быть. Подобное состояние, при котором ткани охлажденной части обречены на длительное уменьшение притока тепла и питания, нередко приводит к обморожению, к патологическим изменениям в отдельных органах и к ослаблению иммунных, т. е. защитных, сил организма в их борьбе с инфекционными заболеваниями. Это состояние наблюдается главным образом у ослабленных, малокровных, изнеженных, незакаленных. Неодинаковая реакция на раздражение холодом отмечается и со стороны кожных сосудов различных частей тела. Наиболее благоприятно протекает реактивная гиперемия под влиянием сильного холода на руках и на лице и менее благоприятно, как показали работы проф. Койранского, — на ногах у людей, плохо тренированных и не приспособившихся к холодовым раздражителям.

По наблюдениям Кюринского, при охлаждении одной и той же части тела, при одной и той же температуре воздуха летом и зимой реакция центральной нервной системы и сосудов кожи охлаждаемой части летом значительно слабее, чем зимой. Кроме того, если организм будет продолжительное время подвергаться действию тепла, а затем внезапно наступит охлаждение его, то защитные свойства его терморегуляторных приспособлений проявятся в полном объеме не сразу, а через некоторое время.

Охлаждение организма оказывает влияние и на колебания кровяного давления. Вначале давление повышается вследствие сокращения кожных сосудов, затем при расширении кожных сосудов кровяное давление сильно понижается. Замедление сердцебиения и дыхания прогрессирует по мере охлаждения тела. До тех пор, пока организм сопротивляется охлаждению, выделение углекислого газа увеличивается, но при падении температуры тела ниже 26— 28° продукция выработки тепла уменьшается и теплообразование сильно снижается.

Читайте также: