Выделения из уха

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Выделения из уха бывают различной консистенции, запаха и цвета. Они могут носить как физиологичный, так и патологический характер. Однако дифференцировать одно от другого — задача квалифицированного отоларинголога. Занимаясь самолечением, больной может усугубить свое состояние.

Появление прозрачной жидкости из слухового прохода может указывать на наличие следующих патологий:

разрыв барабанной перепонки;
травма головного мозга и костей черепа, при которой из уха выделяется прозрачная спинномозговая жидкость;
аллергический отит.

Гнойные выделения появляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, таких как:

чирей в слуховом проходе;
острое или хроническое воспаление среднего уха, вызванное синегнойной палочкой и стафилококками;
мастоидит;
дерматит, развившийся в результате колонизации бактериями.

Выделение крови из уха может быть спровоцировано следующими причинами:

травмы и опухоли уха;
полипы, при которых из слухового прохода будет выделяться не только кровь, но и гной;
острая стадия инфекционного отита;
буллезный отит, вызванный распространением вируса (отличительной особенностью является образование геморрагических пустул в ухе, из которых при вскрытии выделяется кровь);
менингит, который возник при инфицировании перепонки и стал причиной ее разрыва.

Выделения из уха могут появиться из-за микоза. В зависимости от возбудителя, спровоцировавшего грибковую инфекцию жидкость, выделяющаяся из слухового прохода может быть белой, желтой, зеленой, черной и коричневой.

Диагностика и лечение

Если появились выделения из уха, то терапию подбирают в зависимости от того, что стало причиной патологии. Для этого врач собирает анамнез и проводит ряд диагностических исследований:

отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специальных медицинских инструментов);
исследование отделяемого на наличие патогенной микрофлоры и определение ее чувствительности к антибиотикам.

При наличии показаний может быть проведено более глубокое обследование, включающее аудиометрию, МРТ, КТ височной области, биопсию тканей и т. д.

В зависимости от результатов диагностики отоларинголог подбирает схему лечения и делает соответствующие назначения. Как правило, прописывают медикаментозную терапию, которая может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами.

Если подобранная схема лечения не дает положительного результата и наблюдается снижение слуха, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (при наличии нарушения целостности мембраны барабанной перепонки, поражений среднего уха и новообразований на слуховых косточках).

Чтобы предупредить появление выделений из уха, нужно укреплять иммунитет, своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить осмотры у ЛОРа.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Выделения из уха

Выделения из уха нередко свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в наружном или среднем ухе.

3.89 (Проголосовало: 9)

Ушная сера защищает от проникновения болезнетворных микроорганизмов и инородных тел в ушной проход. Поэтому ее образование физиологически обусловлено и считается нормой. Другие же выделения из уха обычно свидетельствуют о патологии и могут содержать гнойные массы и примеси крови.

Виды выделений

По своему типу выделения делятся на несколько видов:

Гнойные выделения

Вытекание гноя из слухового прохода бывает при воспалении наружного и среднего уха, а также характерно для наружного и острого среднего отита с перфорацией барабанной перепонки соответственно. Другими причинами гнойных выделений могут стать отомикоз, при котором в ухе паразитирует грибковая микрофлора, и фурункулез.

Так называется воспаление сальных желез в слуховом проходе, сопровождающееся образованием ограниченной полости (одной или нескольких), заполненной гнойным секретом. Клиническая картина может дополняться другими признаками: развитием тугоухости, заложенностью и болью в ухе на стороне поражения, ощущением шума в ушах, который часто смешивается с головокружением. Физическое состояние пациента отягощается насморком, повышением температуры тела, увеличением локальных лимфатических узлов, болезненностью в заушной области.

Кровянистые выделения

Выделения из уха с примесями крови также встречаются при развитии воспалительного процесса в среднем и наружном отделах. Но наиболее частой причиной подобных явлений становится травма барабанной перепонки или других внутренних структур, в результате воздействия на них механических предметов, попавших в слуховой проход, или перепада давления. В последнем случае причиной может быть баротравма, которая нередко встречается у начинающих аквалангистов при неправильном погружении на глубину из-за резкого изменения разницы внешнего и внутреннего давления жидкости.

Прозрачные выделения

Встречаются также прозрачные выделения из уха. Ярким примером можно считать экссудативный средний отит, при развитии которого в полости среднего уха происходит скопление жидкости. Разрыв барабанной перепонки приводит к изъявлению содержимого. Воспаление для этой формы отита нехарактерно.

Через ухо может вытекать спинномозговая жидкость, которая также имеет прозрачный цвет. Подобную картину можно наблюдать при черепно-мозговых травмах, приведших к перелому основания черепа.

Диагностика

Выяснение этиологии данного явления осуществляется на основании жалоб самого пациента и данных инструментального обследования.

В рамках диагностики прибегают к отоскопии, основная задача которой состоит в исключении патологии в ухе. Врач также проводит туалет уха, очищая слуховой проход от содержимого, при помощи микроинструментов. Для более детального осмотра применяется отомикроскопия.

В случае подтверждения воспалительного процесса выделения из уха подлежат микробиологическому исследованию, что позволяет установить вид возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам. Травмы головы служат поводом для проведения компьютерной томографии.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с причиной явления:

Медикаментозная терапия - антибактериальные препараты в виде капель;
Вскрытие фурункула при фурункулезе. Проводят под местным обезболиванием с последующим туалетом слухового прохода и назначением антибиотиков;
Перфорация барабанной перепонки. Как правило, затягивается самостоятельно. В тяжелых случаях, при черепно-мозговых травмах обращаются за консультацией к нейрохирургу.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Выделения из уха

Выделения из уха: причины и их симптомы. Когда нужно обратиться к врачу. Диагностика и особенности лечения заболеваний уха в клинике «ЛОР центр» в Москве.

Выделения из уха указывают на наличие патологических процессов в слуховом аппарате, которые требуют незамедлительного лечения. Определить причину и подобрать наиболее подходящее терапевтическое решение помогут специалисты клиники «ЛОР центр», познакомиться с которыми вы сможете еще до приема, на сайте клиники.

Причины и их симптомы

Выделения из уха могут появиться у взрослого и ребенка любого возраста. Этот симптом, как правило, появляется не один, а сопровождается группой других признаков и указывает на следующие причины:

Перфорация барабанной перепонки сопровождается резкой болью, которая утихает с отделением прозрачной или беловатой жидкости;
Средний отит характеризуется ухудшением качества слуха, болью, выделениями желтого или зеленого оттенка;
Наружный отит приводит к боли в ухе, покраснению и отеку наружного слухового прохода с отделением экссудата;
Аллергический отит – к локальной симптоматике присоединяется сильный зуд, слезотечение, кашель, насморк;
Опухоли слухового аппарата (папилломы, гемангиомы, фибромы, холестеатомы) могут протекать без боли или с периодическим ее нарастанием, выделения кровяные, гнойные, зловонные, возможны головные боли и ухудшение звуковосприятия;
Инородное тело (чаще определяется у младенцев) определяется чувством заложенности и шумом в ухе, который приводит как к небольшому дискомфорту, так и к сильному болевому синдрому. Появлению крови при травмировании тканей;
Мастоидит (поражение сосцевидного отростка) сопровождается повышением температуры тела, головной и ушной болью, гнойными и кровавыми выделениями, припухлость в области сосцевидного отростка;
Черепно-мозговая травма приводит к сильной ушной и головной боли, головокружению, шуму в ушах, нарушению координации движений, отделению прозрачной жидкости – ликвора, иногда красноватой с примесью крови;
Отомикоз – поражение грибковой инфекцией приводит к заложенности, зуду, ухудшению слуха, шелушению, отделению серого ушного секрета.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах заболевания – дискомфорте и боли в ухе. Появление выделений указывает на запущенную форму болезни, которая начинает стремительно прогрессировать. Отсутствие лечения может привести к тугоухости, глухоте, менингиту и другим тяжелым осложнениям.

Чтобы обратиться за помощью к специалистам нашей клиники достаточно позвонить по указанному номеру телефона или записаться онлайн через форму обратной связи.

Мы запишем вас на прием в удобное время, в ходе которого врачи проведут отоскопию и отомикроскопию. При наличии показаний проводится дополнительная диагностика – компьютерная томография и аудиометрическое обследование.

Для более тщательного выбора препаратов, врач-оториноларинголог может назначить общий анализ крови или взять мазок из слухового канала для бактериологического исследования. Подробно ознакомиться со стоимостью услуг клиники можно, перейдя на страницу цены.

Чем лечить

По результатам обследования врач-оториноларинголог ставит диагноз и назначает лечение. При отите и других инфекционно-воспалительных патологиях заболеваниях специалисты клиники «ЛОР центр» рекомендуют антибактериальные, противовоспалительные, антисептические капли для местного применения. При тяжелых формах заболеваний назначаются лекарства для перорального приема.

При выявлении инородного тела в ухе, врачи извлекают его специальными инструментами в ходе приема. При диагностировании новообразований, перфорации барабанной перепонки рекомендуется оперативное вмешательство.

Наша клиника «ЛОР центр» в Москве предлагает также множество других услуг в области отоларингологии, с которыми вы сможете ознакомиться на нашем сайте. Также если у вас остались вопросы, вы всегда можете связаться с нами по указанному телефону, и наши администраторы с удовольствием ответят на них.

Выделения из уха, или оторея

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается терапевт , педиатр и аллерголог-иммунолог .

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чув.

Выделения из уха: как лечить оторею

Оторея или выделения из уха имеют много причин для появления, но чаще всего они становятся следствием хронического отита среднего уха. Выделения могут быть гнойными, кровяными и водянистыми, беспокоить зудом, болью, повышенной температурой тела, шумом в ушах и снижением слуха. Нередко они служат признаком развивающегося фурункула, следствием травмы, бактериального дерматита и других заболеваний. При появлении выделений из уха любого вида необходимо немедленно обращаться к отоларингологу, поскольку кроме заболевания ушей, оторея может свидетельствовать о патологиях черепного свода и ушного прохода в любом его отделе.

Причины

Выделения из уха могут носить кратковременный характер и появляться после попадания в ухо воды, инородных предметов (мелких насекомых, волокон от ватной палочки) или неаккуратной чистки. В таком случае ухо самоочищается как раз за счет чрезмерных выделений. Процесс длится недолго и, как правило, он безболезненный.

Если выделения появляются слишком часто, то возможными причинами могут быть:

отит среднего уха в острой форме: после прорыва гнойника появляются белые густые выделения и резко утихает боль. Важно, чтобы гной направлялся наружу, а не внутрь, потому что второй вариант чреват развитием патологий головного мозга;
обострение хронического отита среднего уха: разрыв барабанной перепонки или наличие холестеатомы – доброкачественного новообразования, которое содержит в себе смесь из омертвевших клеток и продуктов их жизнедеятельности;
утечка ликвора (спинномозговой жидкости) из-за травмы головы или недавней нейрохирургической операции: выделения имеют прозрачный или кровянистый цвет;
отит наружного уха инфекционной или аллергической природы: инфекционный отит часто появляется после купания, так как вода, особенно в природных водоемах, содержит в себе большое количество патогенных микроорганизмов; аллергический отит сопровождает сильный зуд и покраснение; бывает так, что одновременно развиваются оба вида отита, тогда ушной канал полностью заполняется выделениями;
злокачественная опухоль ушного канала: выделения кровянистые, сопровождаются умеренной болью;
инородные тела в основном оказываются в ухе у детей: процесс самоочищения может привести к воспалению и образованию гноя, с характерным неприятным запахом;
мастоидит – недолеченный отит: сопровождается лихорадкой, покраснением и болью при надавливании на сосцевидный отросток;
наружный отит с признаками некроза тканей: боль сильная, носит хронический характер, распространяется на все ухо и область вокруг него, сопровождается отеком и в редких случаях слабостью лицевых нервов;
бактериальный дерматит – воспаление кожи вокруг уха;
фурункул в области слухового прохода – воспаление сальной железы или волосяного фолликула;
острая форма отита среднего уха;
разрыв наружной стенки барабанной перепонки (перфорация);
травма головы;
доброкачественные новообразования;
грубые нарушения при приеме лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение

Так как ухо находится в непосредственной близости от магистральных артерий и головного мозга, то при наличии любых выделений необходимо обратиться к отоларингологу. Как правило, диагноз ясен уже на первом приеме. В редких случаях дополнительными процедурами назначаются КТ и МРТ головы и консультация у других специалистов, например, травматолога, если есть подозрения на черепно-мозговую травму.

Если диагноз не удается поставить сразу или у врача имеются сомнения, то проводятся дополнительные обследования: анализ крови, посев на бактериальную флору, рентгенография или тимпанометрия.

Выделение из уха – это симптом. Поэтому отдельно его не лечат, а ищут основную болезнь. Но это не означает, что оторею можно игнорировать. Не принятые вовремя меры приводят к снижению остроты слуха, полной глухоте, процессу разрастания метастаз в другие органы, образованию серных пробок и т.д.

Большинство болезней уха можно вылечить консервативной терапией: лекарственные препараты разных форм выпуска, процедуры. Хирургическое вмешательство назначают при тяжелых формах.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с ушами, достаточно следовать простым правилам:

очищайте ушную раковину аккуратно и качественными ватными палочками (палочки из мягкого пластика и слишком слабо намотанной ваты могут оставить в ухе царапины или кусочек ваты);
берегите органы слуха от травм и инородных предметов;
избегайте ситуаций, где есть риск получить черепно-мозговую травму;
используйте лекарственные препараты только по назначению врача;
не откладывайте визит к специалисту при появлении первых симптомов болезни.

За консультацией отоларинголога многопрофильного медицинского центра «Клиника №1» вы можете обратиться по телефону или через форму обратной связи.

Читайте также: