Выполнение артроцентеза запястья

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Выявляем и устраняем причину болевого синдрома. Выполняем внутрисуставные инъекции (блокады) любой сложности. При необходимости манипуляции могут быть проведены под контролем УЗИ. Назначаем комплексную программу лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний и течения заболевания.

Инъекции должен выполнять только высококвалифицированный врач-ортопед или хирург. Только в этом случае можно гарантировать, что процедура будет безопасной и относительно безболезненной.

Лечебные медикаментозные блокады применяются для устранения причины боли при различных неврологических патологиях. Помимо снятия боли, инъекции оказывают противовоспалительный и спазмолитический эффект. Внутрисуставные уколы (инъекции) необходимы пациентам с артритами, артрозами, бурситами, синовиитами, выраженными болевыми ощущениями и другими заболеваниями суставов.

Методика блокады заключается во введении лекарственного средства непосредственно к патологическому очагу (воспаленному корешку, суставу), вызывающего болевой синдром. Кроме этого, блокады широко используются в диагностике: позволяют врачу установить правильный диагноз и определить очаг развития патологии. Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав рассчитывается индивидуально и зависит от выбора препарата и курса терапии.

Преимуществами блокады являются быстрая результативность (эффект достигается сразу после первой инъекции), отсутствие побочных эффектов и возможность многократного назначения.

Инъекции выполняются не только в крупные суставы (коленный, плечевой и др.), но и в более мелкие. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает несколько минут. Количество инъекций определяется врачом, при тяжелых формах заболевания может составлять от 2 до 15 уколов с интервалом в несколько дней.

Уколы в коленный сустав

Внутрисуставные блокады широко применяются при артрозе коленного сустава в рамках комплексной терапии. Во многих случаях этот метод позволяет облегчить состояние пациента и купировать болевой синдром. Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов, хондропротекторы или инъекции гиалуроновой кислоты. В клинике "Основа" применяются припарат Ферматрон.

Лекарственные препараты подбирает врач в соответствии с состоянием больного и индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания. Ввиду того, что каждому пациенту нужны специфические инъекции (уколы) в коленный сустав, цена лечения рассчитывается индивидуально.

Запись на прием

Запись на прием к специалисту осуществляется по телефону или через форму на сайте. Мы работаем без выходных. Наши администраторы ответят на все интересующие вопросы и помогут выбрать удобное время, сориентируют по стоимости процедур. На данный момент в клинике проходит акция: инъекция в коленный сустав и консультация хирурга - стоимость 1990 рублей.

Пункция лучезапястного сустава

Пункция лучезапястного сустава или артроцентез лучезапястного сустава является основным диагностическим инструментом при оценке и лечении острой суставной патологии. Эта процедура выполняется не только для диагностики, а также для терапии. Анализ синовиальной жидкости позволяет различать воспалительные и невоспалительные состояния, и обеспечивает прямое доказательство кристаллической артропатии, инфекции и гемартроза. Синовиальная аспирация и инъекции кортикостероидов несут минимальный риск для пациента при правильном показании и выполнении их.

Врачам необходимо уметь распознавать травмы запястья и руки, требующие немедленного внимания. Необходим полный сбор анамнеза и физическое обследование, включая оценку функции дистальной конечности. Очень важно различать синдром запястного канала, болезнь де Кервена, остеоартрит первого карпо-метакарпального сустава, теносиновит запястья и сгибателей пальцев и многие другие заболевания. Показаниями к пункции при синдроме запястного туннеля является невропатия срединного нерва, возникающая в результате наличия у пациента остеоартрита, ревматоидного артрита, сахарного диабета, гипотиреоза, повторной травмы и других повреждений в этой области. При остеоартрите первого карпо-метакарпального сустава может использоваться прокол лучезапястного сустава для лечения боли, вторичной по отношению к остеоартриту и ревматоидному артриту. Боль, связанная с болезнью де Кервена, эффективно лечится терапевтической инъекцией. Болезненное ограничение в движениях сгибателей пальцев, у пациентов с сахарным диабетом или ревматоидным артритом, также улучшается при терапевтической пункции. Правильная техника процедуры, выбор и количество фармацевтических препаратов, соответствующее последующее наблюдение очень необходимы для достижения эффективных результатов.

Также необходимо особое наблюдение пациентам с разорванными сосудами и ампутациями, для контроля кровотечения. Ампутации требуют особого понимания показаний и противопоказаний к управлению ампутированной конечностью. Инфекционными причинами могут быть открытые переломы, гнойный теносиновит, укусы животных и наличие инородных тел. Анализ синовиальной жидкости позволяет различать воспалительные и невоспалительные состояния, обеспечивает прямое доказательство кристаллической артропатии, инфекции или же гемартроза. Синовиальная аспирация и инъекции кортикостероидов несут минимальный риск для пациента при правильном его указании и выполнении. Хотя и некоторые серьезные травмы рук кажутся очевидными, необходима тщательная оценка для выявления других, более скрытых заболеваний. Неспособность диагностировать, лечить и восстанавливать травмы рук может привести к постоянной нетрудоспособности. Именно поэтому врачи должны иметь возможность оценивать, сортировать и стабилизировать возникающие патологии перед получением уже хирургических консультаций.

Анатомия лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав представляет собой синовиальное соединение в верхней конечности, обозначающее область перехода между предплечьем и кистью.

Сустав состоит из:

дистально: проксимального ряда кистевых костей, кроме гороховидной;
проксимально: дистального конца лучевой кости и суставного диска.

Локтевая кость не является частью запястного сустава – она частично соединена с лучевой костью, прямо проксимально с лучезапястным суставом, возле дистального лучелоктевого сустава. Ее разделяет от сочленения с запястными костями связка волокнистого хряща, называема суставным диском, которая лежит над верхней поверхностью локтевой кости. Вместе кистевидные кости образуют выпуклую поверхность, которая сочленяется с вогнутой поверхностью радиальной кости и суставного диска.

Суставная капсула является двухслойной, как и любой синовиальный сустав. Волокнистый наружный слой прикрепляется к лучевой и локтевой кости, проксимальному ряду костей запястья. Внутренний слой состоит из синовиальной мембраны, выделяющей синовиальную жидкость, которая смазывает и смягчает сустав.

В запястье есть четыре связки, каждая из которых проходит с разных сторон сустава:

Ладонная лучезапястная связка. Она находится на ладонной (передней) стороне руки и проходит от радиуса к обоим рядам кистевых костей. Ее функция, помимо поддержания стабильности, заключается в том, чтобы убедиться, что кисть следует за предплечьем во время супинации.
Тыльная лучезапястная связка. Она находится на задней стороне руки и проходит от радиуса к обоим рядам кистевых костей. Это способствует устойчивости запястья, но также гарантирует, что рука следует за предплечьем во время пронации.
Боковая локтевая связка запястья. Она располагается между трехгранной костью и шиловидным отростком локтевой кости. Работает в основном в соединении с другой коллатеральной связкой для предотвращения чрезмерного смещения боковых суставов. И отвечает за отведение кисти.
Боковая лучевая связка. Лежит между ладьевидной костью и шиловидным отростком лучевой кости. Также отвечает за приведение кисти.

Запястье кровоснабжается из анастомозов ладонных запястных ветвей локтевой и лучевой артерий, и ветвей передней межкостной артерии и глубокой ладонной дуги. Иннервируется тремя нервами – срединным (передняя межкостная ветвь), лучевым (задняя межкостная ветвь), локтевым нервом (глубокие и спинные ветви). Запястье представляет собой синовиальное соединение эллипсоидного типа, позволяющее перемещаться вдоль двух осей. Это означает, в запястье происходит сгибание, разгибание, отведение и приведение. Все движения выполняются мышцами предплечья.

Смысл пункции сустава

Прокол суставов – это хирургическая манипуляция, при которой доктор вводит специальную иглу в околосуставную сумку, чтобы уменьшить объем синовиальной жидкости изнутри. Пункцию сустава проводят десяти или двадцати кубовым шприцем, иглой длиной около пяти сантиметров и при этом она должна быть толщиной один-два миллиметра.

Использование тонких игл особенно целесообразно при введении лекарственных препаратов внутрь сустава, если не нужно забирать скопившуюся жидкость изнутри. Это очень снижает риски травм. Если же нужно откачивать жидкость, тогда применяются двух миллиметровые иглы, для того, чтобы они не забивались различными твердыми частичками.

Врач при этом должен действовать максимально аккуратно, не вводя иглу в суставную сумку больше чем на полтора сантиметра. Также не желательно даже незначительно колебать кончик иголки, когда она проходит сквозь синовиальную оболочку, ведь это часто приводит к травматическим повреждениям.

Лучше немного оттянуть при этом кожу, препятствуя заражениям и вытеканиям содержимого сустава.

Показания к артроцентезу лучезапястного сустава

Диагностические показания для артроцентеза включают следующее:

подозрение на септический артрит (обязательно);
подозрение на гемартроз (настоятельно рекомендуется);
для дифференциации воспалительного и невоспалительного артрита;
для исследования пораженных менисков с помощью рентгенографии и специальных препаратов, задерживающие лучи;
при синовиальной биопсии.

Аспирация и анализ синовиальной жидкости особенно полезны для диагностики таких подозреваемых заболеваний, как септический артрит, подагра или же кровотечение. При этом определяют характер содержимой жидкости: гной, кровь или экссудат. Для примера, синовит приводит к скоплению крови в поврежденных суставах, а наличие внутрисуставных спаек к дегенеративно-дистрофическому поражению хряща. Травматический гемартроз вызывает адгезивные воспаления, причиной которого является повреждение всего хряща. Регенерируемые процессы оставляют после себя пролиферативные изменения соединительной ткани. При повреждениях оболочки происходит быстрое свертывание крови с образованием множества сгустков. Дальше постепенно разрастаются ткани оболочки, и начинается облитерация полости суставов.

Много полезной информации врачи могут получать, не только ожидая лабораторные анализы, но и сразу при проведении самой операции. А именно: начинают набирать жидкость в шприц, наблюдая за ней. Важно обращать внимание на цвет содержимого, его консистенцию, есть ли гнойная или кровяная примесь. Часом применяется новокаин, изменяющий цвет, вязкость, контактируя при этом с другими биологическими веществами. Именно лабораторная диагностика данных пунктатов позволяет выявлять патологии обменных процессов, которые происходят в суставной сумке.

Терапевтические показания включают следующее:

удаление выпота (экссудата, крови или гноя) для облегчения боли и улучшения функции сустава;
аспирация крови при гемартрозах;
инъекции кортикостероидов, антибиотиков для снятия воспаления;
проведение местной анестезии для оперативных вмешательств или болезненной манипуляции.

Также в лечебных целях вводят кислород в суставную сумку. Показаниями является дегенеративно-дистрофическое поражение опорно-двигательной системы, плече-лопаточный периартрит, артроз суставов или же, как профилактическая манипуляция при посттравматическом артрозе. Но не нужно забывать о главном противопоказании – это присутствующая острая гнойно-воспалительная патология в области пункции.

У пациентов аспирация синовиальной жидкости обеспечивает быстрое облегчение боли и позволяет пациенту двигаться или нормально работать пораженным суставом. При гемартрозе или септическом артрите кровь, или гной в синовиальной полости могут повредить суставный хрящ и синовиальную мембрану. Эвакуация воспалительной жидкости может помочь поврежденному суставу. Большие суставные выпоты следует забирать как можно быстрее, чтобы уменьшить давление, улучшить синовиальную циркуляцию и предотвратить атрофию мышц.

Техника пункции

Поскольку синовиальная оболочка очень чувствительная к различным инфекциям, то обязательно нужно соблюдение правил асептики и антисептики. Перед местом прокола сустава, данная область обеззараживается. После того, как врач смазал кожные покровы пяти процентным раствором йода, желательно применить 70% спиртовой этиловый раствор двукратно, чтобы удалить полностью все остатки йода. Этот момент нужен для того, чтобы во время манипуляции, следы йода не попали вместе с иглой в полость сустава, и не вызвали раздражение, тем более ожог. Помимо этого, йодный раствор может искажать рентгеновские снимки, так как имеет способность поглощать лучи рентгена.

Следующим этапом является проведение местной инфильтрационной анестезии. Чаще всего это раствор лидокаина или новокаина. Иглой пяти-шести сантиметров эвакуируем кровь, гной или скопившуюся жидкость. Работаем с иглой двух миллиметров толщиной, это вполне достаточно, чтобы эвакуировать жидкость, содержащую большое количество белка или кровяных сгустков.

Пункцию лучезапястного сустава проводят на тыльной поверхности кисти. Это связано с тем, что самые массивные мышцы и сухожилия, сосудисто-нервный пучок расположены на ладонной поверхности, и чтобы не повредить их, работаем с другой стороной. Предплечье располагается в положении пронации и флексио. Место самого прокола – это пересечение линий между шиловидным отростком лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости, и последующей линии, которая отходит от второй метакарпальной кости. Пункционная игла входит в области сухожилия разгибателя указательного пальца и длинного разгибателя большого.

Врач должен продвигать иглу в полость сустава не меньше, чем на один сантиметр, но не больше, чем на три сантиметра. Если игла введена на небольшую глубину, то она сможет легко выскочить обратно, а если ее ввести слишком глубоко, то очень легко повреждается суставной хрящ. Его кусочки отрываются и закупоривают просветы иглы, что препятствует и введению жидкости, и выведению из сустава. Скопившуюся жидкость отсасывают десяти-двадцати кубовым шприцом. Когда же извлекает врач иглу, то кожа, которая смещается перед манипуляцией, уже отпускается и канал, сформировавшиеся при пункции, искривляется, что способствует не вытеканию наружу жидкости и не прониканию инфекции внутрь. Данное место смазывается антисептиком и заклеивается стерильно лейкопластырем, при этом накладывается тугая повязка, а порой и специальная шина на несколько дней.

Противопоказания к проведению данной манипуляции

Существует несколько абсолютных противопоказаний к инъекциям. Если подозревается заражение сустава, жидкость должна всегда полностью отсасываться из сустава. По другим показаниям, вероятно, следует избегать процедур, если же инфекция присутствует в вышележащей коже или подкожных тканях, или если подозревается бактериемия.

Наличие значительного нарушения кровотечения или диатеза, наличие тяжелой тромбоцитопении может также препятствовать пункции лучезапястного сустава. Если процедура считается полностью необходимой для диагностики или терапии, она может быть выполнена с соблюдением соответствующих мер предосторожности для устранения возможного кровотечения (например, после инъекции фактора VIII у пациента с гемофилией). Антикоагуляция варфарином с международными нормализованными отношениями (INR) в терапевтическом диапазоне не является противопоказанием к аспирации или инъекции суставной ткани.

Следует избегать артроцентеза в области кожных заболеваний (например, псориаза) из-за увеличения количества колонизирующих бактерий в таких областях.

Пункция сустава с протезом в нем, несет особенно высокий риск заражения и часто лучше всего подходит манипуляция хирургам, использующим полные асептические методы.

Если подозреваемая инфекция – основная причина проблемы опорно-двигательного аппарата, лучше избегать введения кортикостероидов. Если же инфекция подтвердилась, то после введения кортикостероидов она может усугубиться.

Можно сделать выводы, что пункция лучезапястного сустава является основным диагностическим инструментом при оценке и лечении острой патологии. Боль в запястье является часто встречаемой проблемой и может быть вызвана многими состояниями. Боль может отдавать от костей запястья, связок, мышц, сухожилий, нервов, сосудов и соединительной ткани, или же быть причиной системного заболевания человека. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы любая патология и повреждение не вызывало боль и не могло повлиять на вашу жизнедеятельность.

Выполнение артроцентеза запястья

АРТРОСКОПИЯ ЗАПЯСТЬЯ

Диагностика и лечение многих недугов можно провести с помощью артроскопии запястья. Артроскопические вмешательства являются миниинвазивными. Они эффективны при диагностике неуточненной боли в запястье, в ходе которого можно произвести хирургическое лечении многих известных патологических состояний. Операция проводится с помощью специальной оптической видеоаппаратуры через небольшие разрезы. В ходе данной операции здоровые ткани не повреждаются, что сокращает период реабилитации, и возвращение к нормальной, здоровой жизни происходит быстрее.

Артроскопия запястья применяется, в очистке ганглиозных кист и опухолей запястья, установления степени тяжести патологии полулунной кости(болезнь Кинбека), непосредственно в ходе операции, в востановлении треугольного фиброзно-хрящевого комплекса(ТФХК), в восстановление связок запястья(чаще всего связки скафолунат), в лечении износа и переломов других костей запястья.

Видеокамеры и инструменты, используемые при артроскопии запястья, меньше, чем те, которые используются при операциях на крупных суставах, таких как колени или плечи. Перед проведением операции пациенту чаще всего делается региональная анестезия, выполняемая путем обезболивающего укола в подмышку. Через 2-3 миллиметровые разрезы, в основном на тыльной стороне запястья, в лучезапястный сустав вводят камеру и инструменты. В зависимости от характера патологии, операция проводится без растяжения или с растяжением сустава, которое производится путем введения жидкости в сустав в ходе операции, для обеспечения пространства, в целях лучшей маневренности и обзора.

Основные операции на запястье, выполняемые с помощью артроскопии

Удаление ганглиозной кисты

Образование в области запястья, которое иногда исчезает самопроизвольно, называется ганглиозными кистами. Чаще можно увидеть с внешней стороны запястья, а в некоторых случаях в области суставов пальцев. Эти кисты, которые имеют вид шарика под кожей, плотного и скользкого. Стенка кисты ганглия состоит из соединительной ткани и плотной, липкой, бесцветной, желеобразной жидкости.

Ганглиозные кисты не являются злокачественными образованиями и не распространяются на другие органы. Причиной образования данных кист является увеличения нагрузок на кисти рук. Такие кисты чаще всего встречается у женщин, которые пользуются компьютером или вяжут. Во время осмотра у врача выясняется первопричина заболевания. Лечение заболевания ревматического характера или в случае воспаления суставов, обычно проводится с последующим наблюдением. Пациенту проводят регулярные проверки, и, если киста сильно увеличивается в размерах или вызывает боль, кисту удаляют хирургическим путем.

Травмы треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (Травма ТФХК)

Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс(ТФХК) — это конструкция из связок, сухожилий, триангулярного фиброзного хряща и треугольного суставного диска(ТСД), которая поддерживает кости запястья и действует как амортизатор. В этом смысле он напоминает наружный мениск коленного сустава. ТФХК играет важную роль в захвате рукой и вращении предплечья.

Разрыв ТФХК может быть вызван падением открытой ладонью на запястье. Хронический разрыв ТФХК — это его износ, который развивается с возрастом или в следствии ревматических заболеваний.

Основными симптомами травм ТФХК являются боль и отек на стороне мизинца запястья, снижение силы захвата кисти и болезненные щелчки при движении запястьем.

Безоперационные методы всегда являются первым вариантом в лечении травм ТФХК. Можно использовать гипс или поддерживающие браслеты, противовоспалительные препараты или инъекции кортизона. Хирургическое лечение рассматривается в случаях боли, которая не поддается лечению и сохраняется не менее 3 месяцев.

Артроскопия запястья является предпочтительным методом хирургии травм ТФХК, поскольку это метод, который вызывает наименьшее повреждение окружающих тканей. После визуализации разрыва камерой операция производится через мини-разрез, сделанный на стороне мизинца запястья. После операции запястье держат в гипсовой повязке в течение 6 недель.

Травмы связок запястья

Между костями предплечья и пястными костями кисти находится комплекс из 8 маленьких костей, называемый лучезапятсный сустав. Эти кости обеспечивают движение запястья подобно шарико-подшипниковому механизму. Кости лучезапястного сустава скреплены связками. После различных травм, чаще всего при падении на вытянутую руку, могут возникнуть травмы связок с переломом или без. Если травмы связок не лечить вовремя, кости смещаются, и весь механизм лучезапястного сустава начинает неминуемо разрушаться, что приводит к износу других костей запястья.

Наиболее травмируемая связка лучезапястного сутава – связка скафолунат, которая соединяет и стабилизирует ладьевидную и полулунную кости. Боль в середине тыльной стороны запястья типична при отталкивающих движениях запястья. Диагностикой проблем связки скафолунат является МРТ, желательно, с высокой мощностью тесла.

Если степень травмы не слишком высока, назначается консервативное лечение , таких как гипс и браслет, в течение 6 недель, а затем применение физиотерапии. Если консервативное лечение не дает результатов, степень травмы выше, но расстояние между костями невелико, возможно лечение закрытым методом, то есть производится артроскопия запястья. После артроскопии запястья накладывается гипсовая повязка на 6 недель. Через 3 месяца после операции, можно безболезненно начать заниматься повседневными делами. К активным занятиям спортом можно вернуться через 6 месяцев.

Диагностическая аспирация сустава в Красноярске

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Наличие и стоимость услуги уточняйте в медицинском центре, информация может отличаться от указанной на сайте

Диагностическая аспирация сустава (суставной жидкости) или артроцентез, с последующим анализом синовиальной жидкости – важнейший компонент в диагностике различных травм и заболеваний суставов.

Подготовка к исследованию

Диагностическая аспирация суставной жидкости не требует подготовки. Необходимо сообщить врачу, если имеет место чувствительность к любым лекарствам, латексу, пластырям и анестетикам (местным и общим), о нарушениях свертываемости крови или приеме каких-либо антикоагулянтов, аспирина или других препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Описание

Диагностическая аспирация сустава представляет собой несложную задачу по удалению жидкости из внутрисуставного пространства с помощью иглы и шприца для того, чтобы исследовать жидкость для диагностики заболеваний. Обычно это делается без обезболивания или, в редких случаях, под местной анестезией. Диагностическая аспирация суставной жидкости может выполняться в области колена, бедра, лодыжки, локтя или запястья.

Аспирация сустава чаще всего назначается при возникновении отека, который может быть связан с травмой, инфекцией, воспалением или другим состоянием. Диагностическая аспирация суставной жидкости также может помочь диагностировать артрит и определить его тип (например, подагру или ревматоидный артрит).

В некоторых случаях процедура может носить и лечебный эффект – например, при скоплении крови в суставе в результате травмы.

Суставную жидкость исследуют на предмет содержания лейкоцитов, глюкозы, белка, а также проводят культивирование для определения возбудителя инфекции.

Аспирация суставной жидкости также может выполняться для удаления большого скопления жидкости вокруг сустава. Удаление жидкости снижает давление, уменьшает боль и улучшает подвижность сустава. Иногда после удаления жидкости вводят лекарство для лечения бурсита.

В условиях, когда рассматривается возможность внутрисуставной инъекции, аспирацию следует выполнять перед инъекцией, так как аспирированная жидкость должна быть сначала проверена на наличие каких-либо серьезных отклонений или признаков обширной инфекции.

Диагностическая аспирация сустава – это относительно быстрая, безопасная и доступная процедура, которая занимает не более 10 минут. Для прокола используется шприц с толстой иглой или тонкий троакар. Иногда применяется местная анестезия.

Другие процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с суставами, включают рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), артроскопию и артрографию. Они могут выполняться вместе с диагностической аспирацией сустава.

Показания к назначению

Диагностическая аспирация суставной жидкости назначается в следующих случаях:
• наличие суставного выпота;
• боли в суставах неизвестной этиологии;
• подозрение на инфекцию в суставной щели;
• подозрение на септический артрит;
• подозрение на подострую или хроническую перипротезную инфекцию суставов;
• обострение хронической боли в коленях из-за остеоартрита или невоспалительного артрита;
• острая травма сустава.

Замена коленного сустава в Израиле

Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование — endoprosthesis replacement) — это хирургическая процедура, предназначенная для обновления поврежденной суставной поверхности. Металлические и пластиковые компоненты закрепляются поверх костей, формирующих коленный сустав (включая коленную чашечку). Операцию в клинике Ихилов назначают тем, кто перенес серьезную травму колена или страдает тяжелым артритом.

Ортопеды Top Clinic Ichilov проводят замену коленного сустава лишь в крайних случаях, когда другие методы лечения не помогают. 98% пациентов клиники довольны результатами операции; после восстановления они ведут полноценную жизнь – работают, путешествуют и даже занимаются спортом.

Преимущества лечения в Израиле

Применение компьютерных технологий. Перед операцией специалисты Top Clinic Ichilov создают компьютерную модель пораженного сустава. Эта модель используется при подборе эндопротеза. Это позволяет точно подогнать эндопротез, что увеличивает срок его службы и ускоряет срок восстановления.
Оптимальное соотношение стоимости и качества эндопротезирования. Замена коленного сустава в Израиле обойдется пациенту из-за рубежа на 15-20% дешевле, чем в Германии и других странах Западной Европы. В США такая операция стоит на 30-40% дороже, чем в Израиле.

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Доктор Рон Арбель – заведующий отделением спортивной хирургии, специалист по эндопротезированию коленного сустава. 35-летний опыт работы в ортопедии позволит доктору подобрать для вас оптимальную модель эндопротеза в соответствии с вашим возрастом, образом жизни и другими индивидуальными особенностями.

Доктор Аарон Менахем – врач высшей категории, один из лучших израильских хирургов-ортопедов, заведующий отделением эндопротезирования суставов. Выполняет операции на коленных суставах около 40 лет. Применяет современные модели эндопротезов. Занимается академической работой, руководит аспирантами в Тель-Авивском университете.

Профессор Арик Блашар – заведующий отделением диагностической радиологии. Проводит компьютерную томографию и МРТ при планировании эндопротезирования суставов.

Ортопедическое обследование в Израиле

Перед эндопротезированием коленного сустава в Top Clinic Ichilov проводятся следующие исследования:

Осмотр ортопеда. Доктор расспрашивает пациента об имеющихся симптомах, перенесенных травмах колена, образе жизни. Затем он проводит специальные тесты, которые позволяют судить о состоянии коленного сустава. Врач назначает пациенту рентген, а при необходимости – и другие исследования.
Рентген суставов (x-ray examination). Этот метод используется для первичной диагностики остеоартроза. Он позволяет обнаружить дегенеративные изменения суставов.
Компьютерная томография (computer tomography). Исследование позволяет более точно диагностировать проблемы с костями и суставами.
МРТ (magnetic resonance imaging). Метод позволяет обнаружить поражения мягких тканей – связок, сухожилий, мышц и хрящей.
Артроцентез (arthrocentesis). Процедура может быть назначена при подозрении на воспалительные поражения суставов. Она представляет собой забор образца синовиальной (внутрисуставной) жидкости с помощью прокола.

МРТ в Top Clinic Ichilov

Когда проводится эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Чаще всего операцию по замене коленного сустава проходят люди, страдающие остеоартрозом. Остеоартроз – это заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща. Повреждение хряща и костей ограничивает диапазон движений и вызывает боль. Люди с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов теряют способность спокойно выполнять повседневные действия, связанные со сгибанием колена. Из-за боли им становится тяжело ходить и подниматься по лестнице. Колено нередко опухает или расшатывается из-за того, что сустав становится неустойчивым.

Другие формы артрита, включая ревматоидный и посттравматический артрит, также приводят к дегенерации коленного сустава. Кроме того, переломы костей и разрывы хряща и/или связок могут нанести коленному суставу непоправимый вред.

Если консервативное лечение не помогает, пациенту в клинике Top Clinic Ichilov в Израиле предлагают эндопротезирование коленного сустава.

Операция по замене коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле осуществляется в режиме стационара. Операцию обычно проводят под общей анестезией. Это означает, что во время хирургического вмешательства пациент находится в бессознательном состоянии. Анестезиолог заранее обсудит с вами все нюансы обезболивания.

Искусственный коленный сустав состоит из 3 компонентов:

Большеберцового компонента (предназначенного для обновления поверхности верхней части большой берцовой кости),
Бедренного компонента (предназначенного для обновления поверхности нижней части бедренной кости),
Пателлярного компонента (предназначенного для обновления поверхности нижней части надколенника, соприкасающейся с бедренной костью).

Ход операции

Операция по замене коленного сустава в Израиле состоит из следующих этапов:

В вену на локте или запястье пациента ставят капельницу. При необходимости устанавливается мочевой катетер.
Медсестра удаляет излишки волос в операционном поле.
На протяжении операции анестезиолог внимательно отслеживает частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровни кислорода в крови.
Кожу в области колена очищают с помощью антисептического раствора.
Врач производит разрез над коленным суставом, удаляет поврежденные суставные поверхности и устанавливает протез. Искусственный коленный сустав состоит из металла и пластика. Как правило, его закрепляют на месте с помощью костного цемента. Иные техники закрепления протеза в настоящее время почти не используются, хотя в редких случаях израильский врач может прикрепить протез к кости с пористой поверхностью с тем, чтобы костная ткань наросла поверх протеза. Иногда в эндопротезировании коленного сустава применяется комбинированная техника, объединяющая использование костного цемента с технологией «пресс-фит».
Операционную рану закрывают с помощью шовного материала или хирургических скоб.
В разрез устанавливают дренажную трубку, обеспечивающую отток лишней жидкости.
На колено накладывают стерильную повязку.

Операция по замене коленного сустава в Top Clinic Ichilov

После артропластики коленного сустава вас переведут в отделение реабилитации, где израильские специалисты будут тщательно отслеживать ваше состояние. Как только вы полностью придете в себя, а ваше дыхание, артериальное давление и пульс станут стабильными, вас переведут в палату. Пациенты, перенесшие тотальное эндопротезирование коленного сустава, обычно остаются в стационаре на несколько дней.

Важно начать двигать коленом вскоре после операции. Специалист по лечебной физкультуре зайдет к вам через некоторое время после процедуры и совместно с вами составит план физических упражнений. Физическую терапию можно начать с использования специального аппарата для непрерывной пассивной разработки суставов. Этот аппарат обеспечивает движение в новом коленном суставе в рамках нормального диапазона в то время, пока вы отдыхаете в больничной койке. Обезболивающие препараты позволят вам спокойно переносить нагрузку. Вам выдадут план физических упражнений, которые можно выполнять и в больнице, и после выписки.

После этого вас либо выпишут домой, либо переведут в реабилитационный центр Top Clinic Ichilov. Врач в любом случае организует продолжение физической терапии. Лечиться следует до тех пор, пока вы не восстановите мышечную силу и достаточный диапазон движений.

Стоимость замены коленного сустава в Израиле

Ортопедия	Цена
Консультация ортопеда	560$
Артроцентез	156$
УЗИ коленного сустава	182$
Компьютерная томография	237$
Эндопротезирование коленного сустава	13 237$
Заявка на лечение

Обращаясь к нам, вы не берете на себя никаких обязательств . Мы гарантируем полную конфиденциальность в отношении всей личной информации, которую вы нам сообщите.

Читайте также: