Апокринные и сальные железы. Строение и секреция апокринных желез кожи

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

27.2. Железы кожи

27.2.1. Потовые железы

27.2.1.1. Общие сведения

б) Общее количество -

соли ( NaCl и др),

продукты метаболизма (лактат, мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.),

некоторые белки.

дополнительный способ выделения продуктов обмена.

но эффекторным медиатором является не норадреналин, а

простые неразветвлённые трубчатые .

б) По характеру секреции бывают двух видов:

мерокриновые (эккриновые) и
апокриновые.

27.2.1.2. Характеристика желёз

располагаются в глубоких слоях дермы и в подкожной клетчатке;

представляют собой длинные трубочки, свёрнутые в клубочек ;

содержат секреторные и миоэпителиальные клетки (образующие однослойный эпителий).

образованы двуслойным кубическим эпителием;

представляют собой длинные трубочки, имеющие спиралеобразный ход .

27.2.1.3. Потовые железы на иллюстрациях

I. Малое увеличение

эпидермис (1) с очень толстым роговым слоем (1.А),
сосочковый (2.А) и сетчатый (2.Б) слои дермы,
подкожная жировая клетчатка (3).

2. Концевые отделы (4) потовых желёз

расположены на границе дермы с подкожной клетчаткой и
имеют вид клубочков.

II. Большое увеличение

секреторные клетки (6) - высокие, с округлыми ядрами, и

миоэпителиальные клетки (7) - уплощённые и располагающиеся по периферии концевого отдела.

светлые - продуцируют воду и ионы ,
тёмные - секретируют органические вещества .

меньшим диаметром и
большей базофилией.

27.2.1.4. Потовые железы на препарате

I. Глубокие слои кожи

б) И з-за извилистого хода, проток и попада ю т в срез лишь отдельными червеобразными фрагментами.

2 . Участок дермы , находящийся в поле зрения , - это сетчатый слой (2) :
в нём находятся толстые пучки оксифильных коллагеновых волокон , идущие в разных направлениях.

3. Также на снимках -

внутрикожные части волос (3) (левый снимок) и
мышца, поднимающая волос (3.А) (правый снимок).

II. Поверхностные слои кожи

1. В поле зрения - сетчатый (1) и сосочковый (2) слои дермы,
а также эпидермис (3) .

2. а) Все эти слои пронизывает длинный неразветвлённый проток потовой железы ( 4 ).

27.2.2. Сальные железы

27.2.2.1. Общие сведения

(т.е. данных желёз нет только в "толстой" коже ладоней и подошв).

60 % - нейтральный жир (триглицериды),

40 % - cквален (нециклический углеводородный предшественник холестерина), сам холестерин и восковые эфиры .

смазка кожи и волос,

бактерицидное и фунгицидное действие,

ограничение теплопотери.

стимулирующее действие на образование кожного сала оказывают половые гормоны - тестостерон и прогестерон.

27.2.2.2. Характеристика желёз

а) Строение сальных желёз уже описывалось в п. 7.3.3 .

Б. Такое строение и означает ветвление концевых отделов.

малодифференцированные базальные (или камбиальные) клетки, способные к митотическим делениям,

секреторные клетки на разных стадяих жирового перерождения.

имеют большой объём, светлую ячеистую цитоплазму и
постепенно смещаются к выводному протоку.

короткий и
выстлан многослойным плоским эпителием .

II. Типы себоцитов на препарате

1. Здесь на уже известном нам снимке - несколько альвеол сальной железы.

27.3. Придатки кожи

27.3.1.1. Общие сведения

б) Количество волос на голове - до 100.000 .

б) На месте выпавшего волоса обычно вырастает новый волос.

длинные (волосы головы, бороды, усов, подмышечных впадин и лобка),

щетинистые (волосы бровей и ресниц),

пушковые (остальные волосы).

27.3.1.2. Составные части

а) Волос образует единый комплекс с целым рядом структур, содержащихся в дерме.

б) Д анн ый комплекс включает:

собственно волос,

волосяной фолликул,

дермальное влагалище ,

дополнительные структуры ( сальные железы и мышцу, поднимающую волос).

I. Собственно волос

волосяная луковица (1) - расширение в основании волоса;

корень (2) - следующая часть, до выхода волоса в волосяную ямку (4 )

(последняя образуе тся эпидермисом кожи );

кутикул у (5) - самый поверхностный,

корковое вещество (6) и

мозговое вещество (7) - внутренний слой.

II. Волосяной фолликул

б) Фолликул в ключает 2 эпителиальных корневых влагалища :

внутреннее эпителиальное влагалище заканчивается ,

а наружное эпителиальное влагалище переходит в эпидермис .

не только пару эпителиальным влагалищ,

но и содержащиеся внутри них луковицу и корень волоса.

III. Дермальное влагалище (10), или волосяная сумка

2. Здесь различают 2 слоя волокон :

IV. Дополнительные структуры волосяного комплекса

от дермального влагалища
до сосочкового слоя дермы.

Теперь более детально рассмотрим строение волоса и волосяного фолликула.

27.3.1.3. Строение волоса: волосяная луковица

а) Напомним: в олосяная луковица (1) - самая нижняя часть волоса.

б) Клетки базального (а отчасти и шиповатого) слоя

активно делятся (каждые 1-3 суток) ,
тем самым играют такую же роль, как базальные клетки эпидермиса ,
и поэтому называются матрицей (3) волоса.

б) Размножаясь, клетки матрицы дают начало

всем трём слоям волоса (кутикуле, корковому и мозговому веществу) и

внутреннему эпителиальному влагалищу (4).

б) Кроме них, как и в базальном слое эпидермиса (п. 27.1.2), в луковице содержатся также другие клетки :

меланоциты,
внутриэпителиальные макрофаги (клетки Лангерганса),
осязательные клетки Меркеля.

27.3.1.4. Строение волоса: корень и стержень

В корне и стержне волоса, как мы знаем, имеются три слоя -

мозговое вещество,
корковое вещество и
кутикула.

I. Мозговое вещество

б) По мере продвижения вверх в них происходят описанные выше (п. 27.1.3) процессы ороговения , т.е. появляются

пигмент меланин (попадающий из меланоцитов волосяной луковицы) и
пузырьки воздуха .

б) С возрастом (при поседении волос)

количество пигмента снижается (за счёт уменьшения активности тирозиназы - фермента, катализирующего первую стадию образования меланина) ,

а количество пузырьков воздуха - увеличивается.

II. Корковое вещество и кутикула

б) Тем не менее, эти слои волоса тоже состоят из клеток,
которые быстро (примерно со второй четверти корня) превращаются в очень плоские роговые чешуйки .

в) В роговых чешуйках коркового вещества тоже (как и в мозговом слое волоса) содержатся

вытянутые (продольный размер в 20 раз больше поперечного)

гораздо короче и

а) Во-первых, оно происходит очень быстро (как уже сказано, на уровне первой четверти корня).

б) Во-вторых, отсутствует промежуточная стадия "кератогиалиновых" гранул.

в) В-третьих, продукт ороговения - не мягкий, а твёрдый кератин:

в нём гораздо выше количество дисульфидных связей (из-за более высокого содержания цистеина),

поэтому данный кератин плохо растворяется в кислотах и основаниях.

III. Резюмирующая таблица : строение волоса

в стержне волоса - роговые чешуйки;

27.3.1.5. Эпителиальные влагалища волоса

кутикула - слой клеток, связанный с кутикулой волоса;

27.3.1.6. Смена волос

I. фазу роста (фазу анагена ),

II. фазу инволюции сосочка и луковицы (фазу катагена ),

III. фазу покоя (фазу телогена ) - до выпадения волоса.

27.3.2.1. Составные части

б) Сверху ногтевое ложе содержит ростковые слои эпидермиса, называемые подногтевой пластинкой (2) .

в) Поэтому можно сказать и так, что

ноготь - эт о роговой слой подногтевой пластинки .

27.3.2.2. Строение частей ногтя

В свою очередь, перечисленные структуры включают по несколько компонентов. -

а в задней части (в области роста ногтя) - ещё и сосочки с сосудами.

вначале с наружной поверхности валиков переходят на внутреннюю (сращённую с верхней поверхностью ногтя),

затем, огибая корень ногтя, переходят в подногтевую пластинку.

27.4. Функции и развитие кожи

Рассматривая отдельные компоненты кожи, мы указывали и их функции.
Суммируя эти сведения, приходим к следующей таблице.

Особенности экзокринных желез: специфика строения и основные виды

Экзокринные железы представляют собой разновидность желез в человеческом организме, вырабатывающих собственные вещества во внешнюю среду или полости тела организма.

Экзокринные и эндокринные железы рассматриваются в сравнении. У них противоположные механизмы функционирования: у эндокринных желез нет выводных протоков, поэтому они выделяют гормоны непосредственно в кровь.

С учетом степени превращение секрета железистой клетки выделяют:

апокриновые железы. Речь идет о всей железистой клетке;
галокриновые железы. Речь идет о части железистой клетки.

Вне зависимости от типа, все экзокринные железы характеризуются эпителиальным происхождением: они появляются и растут как выросты пласта определенного типа ткани.

Экзокринные железы — это:

потовые и молочные;
сальные и церуминовые;
слюнные и бартолиновы;
печень и предстательная железа.

Все перечисленные выше железы выполняют особую уникальную функцию, хотя можно говорить об определенных общих принципах строения таких органов.

Железы — органы, представленные секреторными клетками и вырабатывающие особые вещества с различной химической природой.

Вырабатываемые экзокринными железами вещества выделяются в выводные протоки. Как уже было сказано выше, эндокринные железы выделяют вещества в кровь и лимфу. В строении любой железы присутствуют паренхима и строма.

Паренхима — это железистый эпителий, а строма включает в себя соединительную ткань, сосуды и нервы.

Ключевые части экзокринных желез — концевой отдел, секреторный отдел и выводной проток. Задача концевых секреторных клеток — синтез секрета гландулоцитов, лежащих на базальной мембране. Отдельные железы эктодермального происхождения нередко содержат сократительные клетки с отростками или миоэпителиоциты. Когда отростки этих клеток сокращаются, то секрет продвигается в выводной проток.

Функция выводных протоков — обеспечение транспорта секрета. Внутри их выстилают различные виды эпителия (все зависит от происхождения конкретной железы).

Виды экзокринных желез

Есть простые и сложные экзокринные железы.

Простые железы характеризуются неразветвленными выводными протоками. У слюнных желез есть несколько выводных протоков, включая также их разветвления. Неразветвленными железы бывают в случае, когда у них есть один концевой отдел, а разветвленными, когда у них есть несколько таких отделов.

С учетом формы секреторного отдела (концевого) железы делятся на альвеолярные, которые имеют форму пузырька, и трубчатые, которые имеют, соответственно, форму трубки.

Есть железы, концевые отделы которых сочетают обе формы. Они называются трубчато-альвеолярными.

Молочные железы — это парные экзокринные железы. Они являются частью репродуктивной системы млекопитающих. Их функция заключается в выработке молока — питательного вещества для детенышей млекопитающих. Самцы млекопитающих тоже имеют молочные железы, только у них эти железы находятся в рудиментарном состоянии. У самок же молочные железы развиваются наиболее активно в период полового созревания.

Потовые железы — это кожные железы млекопитающих, выделяющие пот. Это простые и неразветвленные железы. Есть два типа потовых желез:

эккриновые железы. Они выделяют секрет и в ходе этого выделения структура клетки не повреждается;
апокриновые железы. Разновидность потовых желез, для которых в процессе секреции характерно отделение апикальных частей клеток с последующим их отмиранием.

Апокриновые железы есть только на определенных участках тела человека. На большей части тела находятся эккриновые железы.

Сальные железы — это железы наружной секреции, расположенные в коже человека и других млекопитающих и выделяющие жировой секрет, называемый себумом.

Себум — кожное сало человека.

Сальные железы являются голокриновыми железами. Пик развития этих желез приходится на половое созревание. Этот процесс протекает у мужчин под влиянием тестостерона, а у женщин — под влиянием прогестерона.

Выводные протоки сальных желез могут быть открывающимися на поверхность эпидермиса, как в случаях с веками, губами, сосками, и открывающимися в волосяные фолликулы.

Слюнные железы располагаются в ротовой полости. Человек обладает мелкими слюнными железами и тремя парами крупных, к которым относятся околоушные, подъязычные и подчелюстные.

Слюнные железы формируются при помощи кожной эктодермы и приобретают вид многослойного эпителия ротовой полости — он продуцирует паренхиму железы. Строма железы формируется мезенхимой.

Ганглиозные пластинки, образующие нервный аппарат железы, формируются из нейроэктодермы.

Наиболее важная экзокринная железа — печень. Она находится в брюшной полости под диафрагмой, за ней закреплено множество жизненно важных функций. Печень характеризуется дольчатым строением. Всего выделяются две доли: левая и правая, которая, в свою очередь, имеет вторичные доли (хвостатую и квадратную).

Сегмент печени — это пирамидальный участок печеночной паренхимы: для него свойственно обособленные кровоснабжение, иннервация и отток желчи.

Основная функция печени — обезвреживание инородных веществ, токсинов, аллергенов и ядов в организме. Помимо этого, печень удаляет из организма лишние гормоны, фенол, медиаторы, аммиак. За печень закреплена функция пополнения и хранения веществ, используемых в процессе регуляции углеводного обмена.

Отвечает печень и за пополнение, хранение и депонирование витаминов и микроэлементов. А еще печень участвует в процессах кроветворения.

Также можно выделить трубчатые экзокринные железы — церуминозные. У человека и млекопитающих они находятся под кожей наружного слухового прохода. Они вырабатывают секрет, входящий в состав ушной серы (вместе с кожным салом и отмершими клетками эпидермиса).

Подводя итог, стоит подчеркнуть тот факт, что экзокринные железы — неотъемлемая составляющая организма, благодаря которым он может корректно настраивать собственную деятельность.

Строение и функции сальных желез

Сальные железы являются производными, или придатками кожи. Они впервые были описаны анатомом Malpighi в 1689 г. Располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыла стоп. В подавляющем большинстве протоки сальных желез открываются в устья волосяных фолликулов длинных, щетинистых или пушковых волос. При этом собственно сальная железа располагается у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. Кроме того, сальные железы располагаются изолированно на следующих участках кожного покрова: области носа, лба, подбородка, углов глаз, краев век (железы хрящевого края век — мейбомиевые железы), красной каймы губ, места перехода кожи в слизистую оболочку носа, нижней трети прямой кишки, кожи сосков и периареолярной области грудных желез, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (тизониевы железы), а также на малых половых губах и клиторе.

Количество сальных желез на различных участках поверхности тела неодинаково. Так, например, в области тыла кистей, кожи голеней и на красной кайме губ их мало. Напротив, в области лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (так называемая Т-зона), на волосистой части головы, а также в области ушных раковин, средней линии груди и в межлопаточной области спины число сальных желез велико и достигает 400-900 на квадратный сантиметр. Именно эти места большого скопления сальных желез поражаются при себорее — состоянии, при котором усилена секреция кожного сала. Большое количество сальных желез присутствует также в подмышечных впадинах, перианально и перигенитально. Там они анатомически связаны не только с волосяными фолликулами, но и с апокринными потовыми железами. Поэтому при их закупорке и воспалении возникает одна из тяжелых форм акне — суппуративный гидраденит, или инверсные акне. Указанные зоны с большим количеством сальных желез принято называть себорейными.

Сальные железы относят к простым альвеолярным железам с разветвленными концевыми отделами и выводными протоками. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками, дольками, ацинусами), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов: базальные клетки и себоциты. Базальные клетки лежат на базальной мембране и образуют периферический, или ростковый слой концевого отдела железы. Себоциты мигрируют из базального слоя и дифференцируются. Эти клетки выполняют секреторную функцию, в них накапливаются в виде крупных включений липиды; в дальнейшем себоциты смещаются в направлении протока железы, распадаются и превращаются в секрет — кожное сало. Тип секреции, при котором клетка-продуцент липидов полностью погибает и формируется секрет железы, называется голокриновым, или голокринным. Следовательно, сальные железы являются типичными представителями голокринного типа секреции. Каждый концевой отдел имеет свой выводной проток, которые объединяются в общий; он выходит в волосяной фолликул. Широкий и короткий общий выводной проток выстлан многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Сально-волосяные фолликулы и обособленно расположенные сальные железы обильно снабжаются кровью от поверхностного и глубокого дермальных сплетений. Данное обстоятельство имеет важное значение, поскольку с секретом сальных желез выделяются различные продукты метаболизма, а также токсиеские и некоторые лекарственные вещества (например, препараты йода, хлора, брома и др.), поступающие из крови.

Иннервация сальных желез осуществляется сложным нервным сплетением, окружающим сальные железы, волосяные фолликулы, а также потовые железы. В состав этих сплетений входят волокна вегетативной нервной системы.

На различных участках кожного покрова сальные железы имеют неодинаковую величину. Обычно наиболее мелкие сальные железы связаны с фолликулами длинных волос, а крупные и многодольчатые — с фолликулами пушковых. Значительную величину имеют многодольчатые сальные железы в себорейных зонах. Довольно крупные размеры они имеют на лобке, в области больших половых губ, а также по линии шва на коже полового члена. Кожа голеней, предплечий и тыльных поверхностей кистей снабжена мелкими одно- или двудольными сальными железами. Именно поэтому кожа в этих местах наиболее часто характеризуется повышенной сухостью.

Сальные железы выделяют сложный по составу секрет, который называют кожным салом. У взрослого человека за одни сутки в среднем вырабатывается около 20 грамм кожного сала. Выделению секрета сальных желез на поверхность кожи способствует сокращение гладкой мышцы, поднимающей волос. А сами волосы также покрыты тонкой водно-липидной пленкой.

Кожное сало, выделяясь из секреторного отдела сальных желез, заполняет их выводные протоки, устья волосяных фолликулов и постепенно распределяется по бороздкам кожи, покрывая всю поверхность кожи слоем толщиной 7-10 мкм. Одновременно на поверхность кожи попадает секрет потовых желез; при этом он смешивается с кожным салом и эмульгируется. Таким образом, на поверхности тела образуется сплошная, тонкая водно-жировая эмульсионная пленка, названная водно-липид- ной мантией. В состав водно-липидной мантии также входят керамиды рогового слоя (см. ниже). Эмульгирование кожного сала происходит благодаря гидрофильным высокомолекулярным алифатическим спиртам и холестерину, входящим в его состав. В зависимости от соотношения сала и пота на коже, образовавшаяся водно-жировая эмульсия может содержать больше жира (тип «вода в масле») или же больше воды (тип «масло в воде»). Так, например, при высокой температуре окружающего воздуха и усиленном потоотделении на коже образуется эмульсия типа «масло в воде», а при низкой температуре и незначительном потоотделении — типа «вода в масле». На себорейных участках эмульсия типа «вода в масле» образуется и при более высокой температуре.

По своему химическому составу кожное сало представляет собой смесь липидов. В его состав входят в основном свободные и связанные (этерифицированные) жирные кислоты. Кроме того, в кожном сале обнаруживают в небольшом количестве углеводороды, многоатомные алкоголи, глицерин, холестерол и его эфиры, эфиры воска, сквален, фосфолипиды, каротин, а также метаболиты стероидных гормонов. Среди свободных жирных кислот обнаруживают все жирные кислоты с количеством атомов углерода от 1 до 22. В их число входят высшие и низшие жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные, с прямой и разветвленной цепью углеродных атомов.

Основную часть свободных жирных кислот составляют высшие жирные кислоты и их гомологи с 14 (миристиновая), 16 (пальмитиновая) и 18 (насыщенная — стеариновая и ненасыщенная — олеиновая) атомами углерода в цепи. Растворимые в воде низшие жирные кислоты (муравьиная, уксусная, пропионо- вая, масляная, валериановая, капроновая, энантовая, пеларгоновая, каприновая и ундециленовая) и их гомологи содержатся в кожном сале в незначительном количестве. При этом известно, что содержание свободных высших жирных кислот составляет 25% по отношению к весу кожного сала, а свободных низших жирных кислот всего — 5,5%. Следует также подчеркнуть, что свободные низшие жирные кислоты с числом углеродных атомов от 1 до 13, обладают фунгицидными, бактерицидными и вирусостатическими свойствами, выполняя тем самым функцию своеобразного «биологического тормоза» в защитной системе поверхности кожи.

Кожа как уникальная структура по праву сравнивается многими авторами с кирпичной стеной, где роль «кирпичей» выполняют корнеоциты (постклеточные структуры рогового слоя), а «цемента» — высокоспециализированные и уникально организованные межклеточные липиды. К таким липидам относят керамиды (от англ. ceramides), холестерол, жирные кислоты, а также фосфолипиды, гликосилкерамиды, свободные сфингоидные основания и сульфат холестерола. Указанные липиды формируют основной барьер для воды, препятствуя тем самым трансэпидермальной потере воды (transepidermal water loss — TEWL). Они также играют роль особого межклеточного цементирующего вещества, дающего прочность сцепления постклеточных структур рогового слоя и обеспечивающего целостность кожи. В настоящее время известно, что в роговом слое эпидермиса имеется шесть основных классов так называемых «свободных», не связанных с корнеоцитами, керамидов и два основных класса керамидов, ковалентно связанных с поверхностью корнеоцитов (классы А и В). Состав керамидов в роговом слое кожи у людей весьма вариабелен и зависит от расы, сопутствующих соматических заболеваний, возраста, окружающей среды и ряда других факторов. Керамиды имеют довольно сложное химическое строение. Большинство из них представляют собой длинные цепи сфингоидного основания с количеством атомов углерода от 16 до 22; реже они представлены дигидросфингозином, фитосфингозином и 6-гидро- ксисфингозином. Сфингоидные основания соединены с различными жирными кислотами (олеиновой, линолевой и др.), в том числе и со свободными низшими жирными кислотами, выполняющими ряд важных биологических функций. К функциям керамидов относят не только удержание воды в коже, но и регуляцию темпа десквамации, а также влияние на диффе- ренцировку кератиноцитов. Показано, чтосфингозин способен регулировать темп обновления эпителиального пласта, препятствуя его быстрой смене без нормальной дифференцировки кератиноцитов.

Секреция кожного сала регулируется в основном гормональными и в меньшей степени нейрогенными механизмами.

Гормональная регуляция секреции кожного сала осуществляется через андрогены, а именно, тестостероном, который является основным гормоном, усиливающим секрецию кожного сала. Именно к этому половому гормону имеются рецепторы на мембране клеток себоцитов. Взаимодействуя с рецептором на поверхности клетки, продуцирующей кожное сало, тестостерон под действием энзима 5-а-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит — дегидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию секрета. Было доказано, что сальные железы различной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону. Этим объясняется тот факт, что у ряда пациентов нередко поражаются определенные зоны, например, только кожа в области подбородка или только кожа спины и т.д. Количество биологически активного анд- рогена, как и чувствительность рецепторов себоцитов к нему, и активность 5-а-редуктазы, определяющие скорость секреции сальных желез, генетически детерминированы. В целом же, гормональная регуляция секреции кожного сала может осуществляться на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и половые железы.

К гормонам, подавляющим салоотделение, относятся эстрогены, так как их преобладание приводит к уменьшению действия андрогенов. Однако подавляющий секрецию кожного сала эффект эстрогенов выражен значительно меньше, чем эффект андрогенов, которые стимулируют салоотделение.

Что касается нейрогенной регуляции секреции, то она в основном осуществляется вегетативной нервной системой. Усиленное салоотделение обнаруживают у лиц с ваготонией; при этом возможно появление и других симптомов повышенного тонуса вагуса — резко усиленной потливости, стойкого красного дермографизма, акроцианоза. Изменение тонуса вегетативной нервной системы, иннервирующей мышцы, поднимающие волос, приводит к более быстрому опорожнению кожного сала из сальных желез, связанных с волосяным фолликулом. Считается, что не только вегетативная нервная система оказывает влияние на секрецию кожного сала. Известно также, что салоотделение отчетливо усиливается при различных поражениях коры головного мозга (инсульт) или при некоторых подкорковых нарушениях при энцефалите, паркинсонизме, диэнцефальных нарушениях, а также при поражении периферических нервов. Значительные нарушения салоотделения встречаются и у больных такими психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный и инфекционный психозы, эпилепсия, различные депрессивные состояния. По-видимому, во всех указанных состояниях более существенное значение имеют изменение выброса гормонов гипофиза и гипоталамуса и опосредованное действие на содержание тестостерона.

В заключение следует подчеркнуть биологическую роль сальных желез. Прежде всего, сальные железы выделяют кожное сало, которое входит в состав водно-липидной мантии кожи. Водно-липидная эмульсия, образующаяся на поверхности кожи, оказывает следующие воздействия:

Придает эластичность коже и препятствует ее пересушиванию.

Регулирует темпы десквамации и дифференцировку кератиноцитов.

Способствует поддержанию постоянной температуры тела за счет изменений физического состава водно-липидной мантии.

Нейтрализует щелочи, попадающие на поверхность кожи, органическими жирными кислотами и поддерживает постоянный слабо-кислый рН (4,5-5,5).

Подавляет размножение бактерий, грибов, вирусов благодаря свободным низшим жирным кислотам и некоторым другим веществам, входящим в состав кожного сала, пота и рогового слоя.

Является одним из путей экскреции различных продуктов обмена, а также лекарственных и токсических веществ.

Курс лекций (почти все) / Лекция 25 Кожа и ее производные

Эмбриональные источники развития кожи и ее производных.

Гистологическое строение эпидермиса и дермы кожи.

Строение железистых производных кожи (потовые и сальные железы).

Кровоснабжение и иннервация кожи. Нервные окончания кожи.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОЖИ КАК ОРГАНА:

У человека площадь поверхности кожи около 1,5-2 м 2 (в зависимости от роста, пола, возраста). Вес кожи (без подкожной жировой клетчатки) - около 5% от общего веса тела, а с подкожной жировой клетчаткой - 16-17%.

Кожа сложный орган, являющийся наружным покровом тела, и поэтому выполняет в первую очередь защитные функции:

защита от механических воздействий;

защита от радиационных воздействий (от инфракрасных до УФЛ);

защита от химических веществ;

защита от бактериальных воздействий;

участвует в иммунной защите;

дыхательная функция (до 2% газообмена - через кожу);

абсорбционная функция (всасывание веществ);

выделительная функция (шлаки азотистого обмена частично выводятся через потовые железы; при паталогии почек эта функция усиливается;

участие в терморегуляции (20% тепла отдается путем испарения пота  охлаждение поверхности; отдача тепла путем радиации);

участие в водно-солевом обмене (через потовые железы; в сутки до 500 мл в комфортных условиях, до 10 л при жаре или физической нагрузке);

участие в жировом обмене (подкожная жировая клетчатка - депо жира);

участие в витаминном обмене (синтез витамина Д при воздействии УФЛ;

кожа - огромное рецепторное поле;

является депо крови (благодаря богатой сосудистой сети депонируется 1л).

Даже простое перечисление функций показывает важность данного органа. Поэтому неспроста врач при осмотре больного большое внимание уделяет коже (цвет, температура, тургор, влажность, запах и т.д.), потому что по этим признакам можно судить о состоянии многих внутренних органов и организма в целом. Например: цвет (синюшность говорит о гипоксии, как симптом заболевания сердечно сосудистой системы или дыхательной системы; бледность - заболевание сердечно сосудистой системы или системы крови; желтушность - заболевание печени); отечность - заболевание сердечно-сосудистой системы или почек; запах (мышиный запах - фенилкетонурия; запах ацетона - при сахарном диабете).

Эмбриональные источники развития. Кожа развивается из 2-х основных источников:

Эктодерма  эпидермис (многослойный плоский ороговевающий эпителий) и его железистые (потовые, сальные и молочные железы) и роговые производные (волосы и ногти).

Дерматомы (часть сомитов)  собственно кожа или дерма кожи.

Кроме эктодермы и дерматомов при закладке кожи участвуют мезенхима (участвует при закладке дермы кожи, образуются сосуды и мышцы поднимающие волосы) и выселившиеся клетки из ганглиозной пластинки, дифференцирующиеся в меланоциты кожи.

Гистологическое строение кожи. В коже различают поверхностную часть - эпидермис и дерму кожи (собственно кожа) - соединительнотканная основа кожи.

Эпидермис - многослойный плоский ороговевающий эпителий, в своем составе содержит 5 клеточных дифферонов:

Основной дифферон: дифферон эпителиоцитов (кератиноцитов), состоит из стволовых клеток, митотически делящихся кератиноцитов, кератиноцитов накапливающих кератогиалин, роговых чешуйек Кроме того кератиноциты под воздействием УФЛ синтезируют витамин Д (антирахитический витамин), участвующий при минерализации костей. ; Кератиноциты в течение своего жизненного цикла постепенно продвигаются в направлении от базальной мембраны к поверхности эпидермиса, при этом размножаются, накапливают роговое вещество кератин - ороговевают и слущиваются с поверхности эпидермиса. Кератиноциты происходящие от общей родоначальной стволовой клетки располагаются в одной вертикальной колонке и называются эпидермальной пролиферативной единицей (ЭПЕ). В центре ЭПЕ находится клетка Лангерганса, окруженная 20-50 кератиноцитами, расположенными во всех слоях эпидермиса в одной вертикальной колонке. В ЭПЕ клетки Лангерганса при помощи кейлонов регулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов;

клетки Лангерганса (синоним - белые отросчатые эпителиоциты), составляют 3% клеток эпидермиса - неправильной формы, отростчатые клетки гематогенного происхождения, имеют митохондрии и лизосомы, выполняют иммунологические функции эпидермальных макрофагов (представляют лимфоцитам А-гены), при помощи кейлонов регулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, при помощи липолитических ферментов лизосом расщепляют цементирующее вещество и способствуют слущиванию роговых чешуек с поверхности эпидермиса;

меланоциты - грушевидные клетки с отростками. В цитоплазме имеются рибосомы, пластинчатый комплекс Гольджи, меланосомы. В меланоцитах из аминокислоты тирозина под воздействием фермента тирозиназы образуется ДОФА (дигидрооксифенилаланин), а из него под воздействием фермента ДОФА-оксидазы образуется пигмент меланин, защищающий подлежащие ткани от воздействия УФЛ. Синтез меланина регулируется меланотропным гормоном гипофиза и усиливается при воздействии УФЛ. Врожденная неспособность к выработке меланина - альбинизм.

клетки Меркеля - крупные полигональной формы клетки с короткими выростами. К базальной поверхности этих клеток подходят дендриты чувствительных нейроцитов спинномозговых узлов и образуют нервные окончания - т.е. образуется Меркелевы окончание, являющиеся механорецепторами кожи. Кроме того, клетки Меркеля являются АПУД-клетками и синтезируют гормоноподобные вещества (ВИП, бомбезин, гистамин, энкефалины ит.д);

лимфоциты, представлены в основном субпопуляцией Т-лимфоцитов; вместе с клетками Лангерганса обеспечивают иммунную защиту.

В эпидермисе имеются 5 слоев:

1. Базальный слой - содержит все 5-х видов клеток:

а) кератиноциты - составляют до 90% клеток слоя; призматические клетки, цитоплазма базофильная и содержит тонофиламенты из кератина. Часто наблюдается фигуры митоза - активно делятся и обеспечивают обновление эпителия, дочерние клетки поднимаются в вышележащие слои. Среди базальных эпителиоцитов имеются стволовые клетки;

б) меланоциты - составляют до 10% клеток слоя;

в) клетки Лангерганса;

г) клетки Меркеля;

2. Шиповатый слой - состоит из кератиноцитов (большинство клеток слоя), клеток Лангерганса (эпидермальные макрофаги) и лимфоцитов. Кератиноциты этого слоя - полигональные клетки с короткими выростами - шипиками; в цитоплазме усиливается синтез кератина, а из них образуются тонофиламенты, собирающиеся в пучки - тонофибриллы, обеспечивающие упругость и прочность клетки (цитоскелет). Эти клетки активно делятся и участвуют в регенераци эпидермиса. В шиповатом слое встречаются клетки Лангерганса и лимфоциты - обеспечивают иммунную защиту.

Зернистый слой - состоит из 3-4 рядов уплощенных кератиноцитов, утративших способность к делению. В клетках зернистого слоя синтезируются кератин, филаггрин, инволюкрин и кератолинин. Филаггрин в виде аморфной массы склеивает кератиновые тонофибриллы, к ним примешиваются продукты распада ядер и органоидов кератиноцитов - в результате образуется сложное соединение кератогиалин (в препарате - выглядят как крупные базофильные гранулы). Инволюкрин и кератолинин под плазмолеммой клеток образуют защитный белковый слой.

Блестящий слой - представлен 3-4 рядами плоских погибщих клеток. Границ клеток не видно, ядра разрушены, цитоплазма полностью заполняется массой (элаидин - старое название), состоящей из продольно расположенных кератиновых фибрилл, склееных филаггрином. Эта масса (элаидин) сильно преломляет и отражает свет, поэтому слой блестит - отсюда и название слоя.

Роговой слой - состоит из роговых кератиновых пластинок (чешуек), имеющих форму плоских многогранников, расположенных друг на друге в виде монетных столбиков или колонок. Чешуйки имеют толстую прочную оболочку из белка кератолинина, внутри заполнены продольно расположенными кератиновыми фибриллами, связанными между собой бисульфидными мостиками и склеены аморфным кератиновым матриксом. Чешуйки между собой связаны цементирующим веществом, богатым липидами (придает гидрофобность). Ферменты лизосом клеток Лангерганса и кератосом разрушают связи между чешуйками и с поверхности чешуйки слущиваются.

Топографические особенности строения эпидермиса кожи.

Отличается толщина эпидермиса в разных участках кожи - от 0,03 мм (на голове) до 1,5 мм (кожа пальцев).

Отличается выраженность отдельных слоев эпидермиса, вплоть до отсутствия отдельных слоев.

Питание эпидермиса осуществляется диффузно, через базальную мембрану за счет сосудов дермы кожи.

Дерма кожи состоит из 2-х слоев - сосочковый и сетчатый слои.

Сосочковый слой - в виде сосочков вдается в эпидермис, что увеличивает площадь поверхности соприкосновения с эпидермисом. Это облегчает поступление питательных веществ в эпидермис. Сосочковый слой определяет рисунок на поверхности кожи. Причем этот рисунок кожи строго индивидуален и закодировано генетически --что используется в судебной медицине и криминалистике для идентификации личности (дактилоскопия). Кроме того генетическая детерминированность кожного рисунка используется при диагностике некоторых наследственных заболеваний (дерматоглифика).

Сосочковый слой дермы гистологически состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержит много кровеносных капилляров и нервных окончаний (механо-, термо- и болевые рецепторы). Сосочковый слой обеспечивает питание эпидермиса, является несущей основой эпидермиса.

Сетчатый слой дермы кожи - гистологически является плотной неоформленной волокнистой соединительной тканью: много беспорядочно расположенных коллагеновых волокон, между ними имеются фибробласты и фиброциты. Сетчатый слой обеспечивает механическую прочность кожи.

Железистые производные кожи - потовые, сальные и молочные (см. лекцию “Женская половая система”) железы.

Эмбриональное развитие этих желез сходное - из эктодермы в подлежащую мезенхиму прорастают эпителиальные тяжи: из дистального конца этих тяжей образуются секреторные отделы, а из проксимальной части - выводные протоки.

Потовые железы по строению простые трубчатые неразветвленные. Имеют секреторный (концевой) отдел и выводной проток. Секреторный отдел располагается в глубоких слоях сетчатого слоя дермы, представляет собой трубочку, которая сильно извивается и образует клубочек. Стенка секреторного отдела состоит из кубических или цилиндрических секреторных клеток, которые снаружи охвачены отростчатыми миоэпителиальными клетками. Миоэпителиальные клетки имеют сократительные белки и способствуют выдавливанию пота в выводные протоки. Различают апокриновые и мерокриновые (эккриновые) потовые железы.

Морфофоункциональные отличия апокриновых и мерокриновых потовых желез

Апокриновые потовые железы

Мерокриновые потовые железы

Цитоплазма клеток концевого отдела оксифильная

Цитоплазма эпителиоцитов концевых отделов слабобазофильная

Концевые отделы более крупные 150-200 мкм

Концевые отделы мельше

Тип секреции апокриновый

Тип секреции мерокриновый

Локализуются в области гени-талиев, подмышечных впадинах

Локализуются во всех остальных участках кожи

Начинают функционировать с периода полового созревания

Функционируют с рождения

Состав пота: вода, соли и значительное количество белка (при разложении издают специфический запах)

Состав пота: вода, соли и мало белков

Выводной проток имеет прямой ход и открывается в волосяную воронку

Выводной проток имеет штопоро-образный ход и открываются само-стоятельно от волос

Функция: у животных - сиг-нальная - для идентификации осо-бей противоположнего пола), у человека значение утратили

Функция: участие в терморегуляции, в водно-солевом обмене, выделительная, создает бактерицидную среду, ней-трализует кислоты и щелочи

Сальные железы кожи по строению простые альвеолярные разветвленные.

Секреторные отделы лежат по сравнению с потовыми железами более поверхностно - на границе сосочкого и сетчатого слоя дермы; имеют форму мешочков - альвеол и состоят: в периферической части расположены стволовые и малодифференцированные клетки со слабобазофильной цитоплазмой. По мере продвижения к просвету секреторного отдела клетки (себоциты) теряют способность к делению, накапливают жир и в просвете концевого отдела погибают, разрушаются освобождая накопленное кожное сало, т.е. тип секреции - голокриновый. Выводной проток сальных желез открывается в воронку волоса. Функция сальных желез - выделение кожного сала для:

жировая смазка для эпидермиса и волос;

смягчает кожу, придает эластичность;

придает коже гидрофобные (водоотталкивающие) свойства, защищает от мацерации водой;

создает бактерицидную среду на поверхности кожи.

В период полового созревания под влиянием половых гормонов усиливается выработка секрета сальных желез, причем иногда настолько, что сало не успевает выделяться на поверхность кожи и накапливается в секреторных отделах. Растягивая стенки альвеол. К этому часто присоединяется местная инфекция - образуются так называемые угри.

Кровоснабжение кожи. Кожа обильно кровоснабжается. Различают 2 артериальные сплетения:

Глубокое артериальное сплетение ( на границе сетчатого слоя дермы с подкожной жировой клетчаткой), их веточки обеспечивают питанием подкожную жировую клетчатку и сетчатый слой кожи с потовыми, сальными железами и корнями волос.

Поверхностное артериальное сплетение (на границе сетчатого и сосочкового слоя дермы), от этого сплетения в направление к сосочковому слою отходят веточки, которые распадаются на капилляры петельного типа, питающие эпидермис (диффузно, через базальную мембрану) и участвующие в теплоотдаче.

Вены кожи образуют 3 сплетения.

Благодаря такому обильному кровоснабжению кожи выполняет функции депо крови (до 1 л), участвует в терморегуляции.

Иннервация кожи. Кожа получает и соматическую и вегетативную иннервацию. С вегетативного отдела нервной системы в кожу поступают симпатические и парасимпатические нервные волокна, которые выступают как антогонисты и совместно осуществляют регуляцию функций сосудов кожи, гладкомышечных клеток и желез.

Соматическая иннервация в коже представлена концевыми отделами дендритов чувствительных псевдоуниполярных нейроцитов спинномозговых узлов. Дендриты этих нейроцитов в коже образуют чувствительные рецепторы. Их делят на 2 группы - свободные нервные окончания и инкапсулированные нервные окончания.

I. Свободные нервные окончания - в основном образуются из немиелиновых нервных волокон.

1. Свободные немиелинизированные нервные окончания. Лежат в сосочковом слое дермы, являются рецепторами 3-х видов:

а) механорецепторы (прикосновение, давление, вибрация);

в) болевые рецепторы.

2. Часть волокон проходит через базальную мембрану в эпидермис и в базальном и шиповатом слоях образуют свободные термо-, механо- и болевые рецепторы.

3. Некоторые немиелинизированные нервные волокна после прохождения через базальную мембрану эпидермиса образуют конечный диск на базальной поверхности клеток Меркеля. т.е. образуют Меркелевы окончания - тоже механорецепторы.

II. Инкапсулированные нервные окончания.

Тельца Фатер-Пачини (или пластинчатые нервные окончания) - по функции механорецепторы, реагируют на давление и вибрацию. Локализуются в дерме и подкожной жировой клетчатке. В тельце Фатер-Пачини осевой цилиндр нервного волокна оканчивается булавовидным утолщением и окружается "сердцевиной" - уплощенные, концентрически окружающие осевой цилиндр видоизмененные леммоциты; сердцевина снаружи покрыта тонкой соединительнотканной капсулой.

Тельца Мейснера - имеются в коже пальцев, ладоней и подошв. Локализуются в сосочковом слое дермы. В этих тельцах дендрит многократно ветвится как кустик. Веточки кустика имеют форму спирали; кустик окружается концентрически расположенными видоизмененными леммоцитами, снаружи имеется тонкая соединительнотканная капсула. Функция - тактильные рецепторы.

Тельца Руффини - располагаются в глубоких слоях дермы и в подкожной жировой клетчатке, особенно много в коже подошвы. Представляют собой округлые образования, в центре телец чувствительное нервное волокно многократно ветвится в виде кустика. Разветвления нервных волокон окружаются и переплетаются коллагеновыми волокнами, снаружи тонка соединительнотканная капсула. Функция - механорецептор, реагируют на натяжение и смещение коллагеновых волокон в окружающей соединительной ткани.

Концевые колбы Краузе. В центре колбы 1 или несколько нервных волокон оканчивающихся булавовидными утолщениями, снаружи слабовыраженная соединительнотканная капсула. Функция - механорецептор.

Благодаря обилию чувствительных рецепторов мы можем рассматривать кожу как своеобразный орган чувств или огромное рецепторное поле, при помощи которого организм получает оперативную информацию о состоянии окружающей среды и быстро приспосабливается к этим условиям. Кроме того, кожа иннервируется по сегментарному типу, т.е. каждый сегмент спинного мозга иннервирует одновременно определенные внутренние органы и определенные участки кожи (зоны Захарьина - Геда), причем в пределах данного сегмента имеются связи между нервными путями иннервирующие внутренние органы и иннервирующие участок кожи. Поэтому воздействуя на кожу различными раздражителями мы можем оказать воздействие и на внутренние органы, иннервируемых с этого же сегмента спинного мозга. На этом основаны многие методы рефлексотерапии, в том числе восточные нетрадиционные методы лечения - иглаукалывание, прижигания, точечный массаж.

Строение кожи и ее придатков - Официальный сайт Санкт-Петербургского общества дерматовенерологов

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и гиподермы (подкожной клетчатки).
Эпидермис - самый верхний, наружный слой кожи - состоит из клеток многослойного плоского ороговевающего эпителия, которые по мере дифференцировки продвигаются от базальной мембраны по направлению к поверхности кожи. Эпидермис, в свою очередь, состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового.
Основа эпидермиса - самый нижний, внутренний базальный слой (stratum basale, germinativum), состоит из 1 ряда мелких клеток цилиндрической формы - базальных кератиноцитов. Непосредственно над базальным слоем кератиноциты увеличиваются в размере и формируют шиповатый слой (stratum spinosum), состоящий из 3—6 (до 15) рядов шиповатых кератиноцитов, постепенно уплощающихся к поверхности кожи. Из-за высокой митотической активности (частого деления клеток) базальный и шиповатый слои называют ростковым слоем Мальпиги, за счет него происходят формирование и регенерация эпидермиса.
Зернистый слой (stratum granulosum) состоит из 2—3 рядов клеток, имеющих вблизи шиповатого слоя цилиндрическую или кубическую форму, а ближе к поверхности кожи - ромбовидную.
Блестящий слой (stratum lucidum) выражен в участках наиболее развитого эпидермиса, т. е. на ладонях и подошвах, где состоит из 3—4 рядов вытянутых по форме слабо контурированных клеток.
Роговой слой (stratum corneum) образован полностью ороговевшими безъядерными клетками - корнеоцитами (роговыми пластинками), которые содержат нерастворимый белок - кератин. Наиболее развит роговой слой там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию (ладони, подошвы).
Кроме вышеперечисленных клеток в эпидермисе также обнаруживаются меланоциты (клетки, вырабатывающие основной пигмент кожи), а также клетки иммунной системы кожи: клетки Лангерганса (эпидермальные макрофаги) и клетки Гринстейна (тканевые макрофаги).
Эпидермис отделен от дермы базальной мембраной, которая является эластической опорой, прочно связывающей эпителий с дермой и препятствующей прорастанию клеток эпидермиса в дерму.

Дерма - соединительнотканная часть кожи - является опорой для придатков кожи (волос, ногтей, потовых и сальных желез), сосудов и нервов. Она состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого.
Тонкий верхний сосочковый слой (stratum papillare) состоит из бесструктурного вещества и тонких соединительнотканных (коллагеновых, эластических и ретикулярных) волокон и образует сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток. Более толстый сетчатый слой (stratum reticulare) распространяется от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки; основу его составляют пучки толстых коллагеновых волокон, расположенные параллельно поверхности кожи. В дерме располагается поверхностная сосудистая сеть, и две сети лимфатических сосудов - поверхностная и глубокая. В дерме же сосредоточена основная часть нервного аппарата кожи: два нервных сплетения - глубокое и поверхностное и множественные кожные рецепторы (свободные и инкапсулированные: колбы Краузе,тельца Фатера—Пачини, тельца Мейснера, диски Меркеля). В некоторых участках сосочкового слоя дермы располагаются мышечные волокна, связанные с волосяными луковицами - мышцы, поднимающие волос.
Гиподерма - подкожная жировая клетчатка - состоит из сети коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон, между которыми располагаются дольки жировой ткани - скопления крупных жировых клеток-липоцитов. Толщина гиподермы варьирует от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах). Гиподерма толще на дорсальных и разгибательных, тоньше на вентральных и сгибательных поверхностях конечностей. Местами (на веках, под ногтевыми пластинками, на крайней плоти, малых половых губах и мошонке) она отсутствует. В подкожной жировой клетчатке залегают крупные сосуды и нервные стволы.

Придатки кожи

К придаткам кожи относят волосы, ногти, сальные и потовые железы.
Волосы. В каждом волосе (pilus) различают две части: стержень и корень. Стержень - часть волоса, выступающая над поверхностью кожи. Корень волоса заложен в дерме и иногда доходит до подкожной жировой клетчатки. Корень волоса погружен в дермальное влагалище (соединительнотканную сумку) и формирует вместе с ним волосяной фолликул. Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхности кожи своеобразным расширением - воронкой, в которую погружается стержень волоса. На границе верхней и средней трети фолликула в него открывается выводной проток сальной железы. Самая глубокая расширенная часть корня волоса называется волосяной луковицей; нижняя часть луковицы - матрикс - состоит из клеток, отличающихся очень высокой митотической активностью и обеспечивающих рост волоса.

Читайте также: