Балонная и химическая ангиопластика аневризм головного мозга

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Ангиопластика и стентирование внутренней сонной артерии (ВСА) - это вмешательство, благодаря которому восстанавливается кровоснабжение головного мозга. Выполняется для лечения, предотвращения и профилактики инсульта.

Сонные артерии - это основные артерии, снабжающие ваш мозг кровью. Они могут быть забиты жировыми отложениями (бляшками), которые замедляют или блокируют кровоток в головной мозг - состояние, известное как атеросклеротическое заболевание сонной артерии, которое может привести к инсульту.

Эндоваскулярное вмешательство по восстановлению полноценного кровотока по сонной артерии выполняется малоинвазивно под местной анестезией через маленький прокол в общей бедренной артерии (в паху) или в лучевой артерии (на запястье) и включает в себя заведение, позиционирование и имплантацию стента в месте сужения внутренней сонной артерии.

Для подобных вмешательств обязательно используется фильтр-ловушка (современное устройство для защиты головного мозга от тромбоэмболии). Затем ставится стент, который расширяет артерию изнутри и поддерживает ее открытой (это самораскрывающийся металлический каркас со специально разработанной закрытой ячейкой или двухслойные стенты, вобравшие в себя все плюсы предыдущих поколений).

Ангиопластика и стентирование внутренней сонной артерии являются аналогом открытой хирургической операции и в том числе могут использоваться когда традиционная каротидная хирургия (каротидная эндартерэктомия) невозможна или слишком рискована.

Показания к ангиопластики и стентированию внутренней сонной артерии

Ангиопластика и стентирование внутренней сонной артерии (ВСА) могут быть необходимой методикой для лечения острого ишемического инсульта или его профилактики, если:

У вас внутренняя сонная артерия сужена на 70% или более, особенно если у вас был инсульт (тогда сужение более 50%) или симптомы инсульта, и у вас недостаточно хорошее здоровье, чтобы перенести открытую операцию - например, если у вас тяжелое заболевание сердца или легких или после лучевой терапии;
У вас уже была каротидная эндартерэктомия, и вы испытываете новое сужение после операции (рестеноз)
Места сужения (стеноза) труднодоступны при эндартерэктомии

В некоторых случаях каротидная эндартерэктомия может быть лучшим выбором, чем ангиопластика и стентирование для удаления скоплений жировых отложений, закупоривающих артерию. Вы и ваш врач обсудите, какая процедура для вас наиболее безопасна.

Риски ангиопластики и стентирования

При любой медицинской процедуре могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из возможных осложнений каротидной ангиопластики и стентирования:

Инсульт или мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака или ТИА). Во время ангиопластики сгустки крови, которые могут образоваться на катетерах, могут вырваться и попасть в ваш мозг. Вы получите разжижители крови во время процедуры, чтобы уменьшить этот риск.Для подобных вмешательств используется специальный фильтр-ловушка, но риск связан с её установкой после прохождения катетером места сужения.
Новое сужение сонной артерии (рестеноз). Основным недостатком каротидной ангиопластики является вероятность того, что ваша артерия снова сузится в течение нескольких месяцев после процедуры. Специальные стенты с лекарственным покрытием были разработаны для снижения риска рестеноза.
Сгустки крови. Сгустки крови могут образовываться в стентах даже через несколько недель или месяцев после ангиопластики. Эти сгустки могут вызвать инсульт или смерть. Важно принимать аспирин, клопидогрель (плавикс) и другие лекарства точно так же, как это предписано, чтобы уменьшить вероятность образования сгустков в вашем стенте.
Кровотечение. У вас может быть кровотечение в месте введения. Обычно это просто приводит к образованию гематомы, но иногда возникает серьезное кровотечение и может потребоваться переливание крови или хирургические процедуры.

Подготовка к нехирургической процедуре

Перед плановым стентированием эндоваскулярный хирург изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Могут быть назначены:

Ультразвук. Для получения изображений с использованием звуковых волн суженной артерии и скорости притока крови к головному мозгу.
Компьютерная томография с контрастированием (МСКТ) или Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Эта диагностика дает высокодетализированные изображения кровеносных сосудов с помощью радиочастотных волн в магнитном поле или рентгеновских лучей с введением рентгеноконтрастного вещества.

Еда и лекарства

Вы получите инструкции о том, что вы можете есть или пить перед ангиопластикой и стентированием ВСА. Подготовка может отличаться, если вы уже находитесь в больнице до вмешательства.

Ночь перед вашей эндоваскулярной операцией:

Отличия от хирургического вмешательства

Ангиопластика и стентирование внутренней сонной артерии (ВСА) считается высокотехнологичным малоинвазивным эндоваскулярным вмешательством, проводится под местной анестезией.

На теле у вас не остается никаких рубцов на шее, за исключением очень маленького надреза - около 2-3 мм (место пункции) в кровеносном сосуде в паху или на запястье.

Общая анестезия не нужна, все проводится по местной анестезией, поэтому вы не спите во время процедуры. Жидкости и лекарства вводятся через капельницу.

Перед процедурой

На каталке вас привезут в рентгенохирургическую операционную. Вы положите голову в комфортную чашеобразную область на операционном столе.
Ваши запястья и пах должен быть выбрит с двух сторон и подготовлен с антисептическим раствором.
Местный анестетик вводится в область места пункции для обезболивания.
Для контроля ЭКГ сердца подключат электроды к груди.

Во время процедуры

После того, как вы успокоитесь, ваш оперирующий врач-рентгенохирург делает прокол в артерии, обычно бедренной артерии в области паха. Ниже описаны ангиопластика и процедура стентирования.

Специальный катетер с уникальным изгибом (трубка) заводится в артерию. Под рентгеновским контролем катетер с необходимыми инструментами и баллоном подводят к сужению сонной артерии. Вы не почувствуете, что катетер проходит через артерии, потому что внутренности артерий не имеют нервных окончаний. По этому катетеру заводится весь инструмент к суженному участку артерии.
Рентгеноконтрастное вещество (РКВ) вводится в сонную артерию через катетер. РКВ может вызвать временное ощущение тепла на одной стороне вашего лица. РКВ дает подробный обзор суженной артерии и кровотока к мозгу.
Раскрывают фильтр в артерии. Фильтр, называемый устройством защиты от эмболии, вставляется за пределы сужения, чтобы улавливать любые частицы, которые могут отколоться от суженного участка артерии (бляшка) во время процедуры.
Баллонный катетер на системе доставки позиционируется в месте суженияи надувается, чтобы расширить сосуд.
Небольшая металлическая сетчатая трубка (стент) может быть помещена во вновь открытый сосуд. Самораскрывающийся металлический каркас со специально разработанной закрытой ячейкой или двухслойные стенты, вобравшие в себя все плюсы предыдущих поколений. Расширенный стент обеспечивает поддержку, которая помогает предотвратить сужение артерии снова.
Фильтр, система доставки баллона и стента, сам катетер удаляются.

Когда процедура завершена, вы лежите неподвижно в одном положении, останавливается кровотечение в месте установки трубки. У вас, как правило, не будет швов, но на место маленького разреза накладывается повязка. Затем вас переводят в палату для восстановления.

После процедуры

Чтобы избежать кровотечения из места введения катетера, вам нужно относительно спокойно лежать в течение нескольких часов. Вы будете либо в зоне выздоровления, либо в своей больничной палате. После процедуры вам могут назначить УЗИ сонной артерии. Большинство людей выписываются из больницы в течение 24 часов после процедуры.

Место катетера может болеть и опухать в течение нескольких дней. Может быть небольшая гематома в области прокола. Вы можете принимать лекарства в рекомендуемой дозе, необходимой для снятия дискомфорта, назначенные врачом.

Возможно, вам придется избегать активной деятельности и поднятия тяжестей в течение недели после процедуры.

Результаты ангиопластики сонной артерии и стентирования

Для большинства людей ангиопластика сонных артерий и стентирование восстанавливают кровоток через ранее заблокированную артерию и снижают риск инсульта.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваши признаки и симптомы вернутся, такие как проблемы при ходьбе или речи, онемение на одной стороне вашего тела или другие симптомы, сходные с теми, которые были у вас до процедуры.

Ангиопластика сонной артерии и стентирование подходят не всем. Ваш врач поможет определить, перевешивают ли преимущества потенциальные риски.

Поскольку каротидная ангиопластика новее традиционной каротидной хирургии, долгосрочные результаты все еще находятся в стадии изучения. Поговорите со своим врачом о том, каких результатов вы можете ожидать и какие виды последующего наблюдения необходимы после вашей процедуры.

Изменения в образе жизни, которые помогут вам сохранить хороший результат:

Как появляется аневризма головного мозга

Симптомы, последствия и причины аневризмы головного мозга необходимо знать каждому, чтобы научиться вовремя распознавать болезнь, свести к минимуму воздействие факторов риска, избежать мозговой катастрофы, стойких неврологических нарушений, а возможно, и смерти. В идеале признаки аневризмы мозга нужно заметить еще до разрыва и кровоизлияния.

Причины аневризмы головного мозга

Аневризма - патологическое выпячивание стенки сосуда, при этом артерия становится более хрупкой, увеличивается и давит на близлежащие структуры. Чаще всего аневризма образуется на участках разветвления или изгибе. При аневризме сосудов мозга артерии на отдельных участках становятся утолщенными, приобретая вид мешка или цилиндра (веретена).

Различают врожденные и приобретенные аневризмы. Врачи назначают лечение с учетом причин и симптомов аневризмы головного мозга. У детей аневризмы образуются из-за редких заболеваний сосудистого русла.

Причины приобретенных аневризм:

Травмы черепа.
АГ. , гиперхолестеринемия — высокий уровень ЛПНП.
Онкологические заболевания, доброкачественные опухоли.
Инфекции.
Ревматические заболевания, СКВ.
Врожденные особенности строения сосудов.
Наркомания, курение, употребление спиртного.

Повышение давления внутри сосудов провоцируют такие факторы как тяжелая физическая работа, постоянные стрессы и многие другие причины, поэтому с абсолютной точностью обозначить группу риска довольно сложно. Однозначно можно сказать, что обследование необходимо проходить всем пациентам старше 50 лет. Хотя нельзя сказать, что молодые люди защищены от заболевания - известная актриса Эмилия Кларк перенесла два разрыва аневризмы в возрасте 25 и 27 лет, симптомов гипертонии она не отмечала. Обязателен контроль состояния сосудов для пациентов с высоким давлением и избытком холестерина. Молодым людям следует обследоваться после аварий, падений с высоты. Попадают в группу риска любители экстремального отдыха и спорта: скалолазания, прыжков с парашютом.

Симптомы и признаки аневризмы головного мозга

Основная сложность выявления заболевания на ранних стадиях в том, что человек может вообще не ощущать тревожных симптомов. Об аневризме в первую очередь узнают представители профессий с обязательным тщательным медосмотром. Летчиков, военных, профессиональных спортсменов хорошо обследуют, а при необходимости вовремя лечат, не доводя до опасных последствий.
Поводом пойти в больницу могут стать такие симптомы аневризмы головного мозга:

Болезненные или давящие ощущения в области глазных яблок, светобоязнь, замутнение зрения, расширение или сужение зрачков со снижением реакции на свет и другие проблемы со зрением.
Одностороннее снижение тонуса мышц лица, опущение века, неспособность выражать эмоции с помощью мимики, потеря чувствительности.
Асфазия, проблемы с речью.
Снижение эмоционально-волевого контроля, апатия.
Обмороки.
Внезапная боль с одной стороны головы.
Тошнота.
Тактильные и двигательные нарушения: ухудшение почерка, неспособность правильно держать столовые приборы и т. п.
Судороги.

Аневризмы небольших размеров могут не сказываться на жизни человека. Симптоматика появляется с увеличением размеров выпячивания аневризмы. При ее разрыве люди говорят о невыносимых приступах головной боли, тошноте, ухудшении зрения, могут терять сознание.

Прогнозы при аневризме головного мозга

Ткани истонченного сосуда в конце концов не справляются с давлением пульсирующей крови. На самом хрупком участке происходит разрыв, кровь изливается в полость черепа, требуется экстренная госпитализация для спасения жизни.

От разрыва аневризмы умирает 75% больных, 10-15% — еще до госпитализации. Только 7% пациентов живут с аневризмой достаточно долго и умирают по другой причине.

Осложнения и последствия разрыва:

Геморрагические инсульты.
Повреждение ЦНС.
Повторное кровоизлияние, образование новых множественных аневризм.
Субарахноидальное кровоизлияние.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга не стоит игнорировать. Тошнота, обмороки, замутненное зрение обычно появляются на позднем этапе. Прежде всего о проблемах сосудов говорят предупреждающие головные боли. Любая цефалгия — это повод заподозрить неладное и пройти осмотр у врача.

Диагностика, лечение

Лечат аневризму ангиохирурги и неврологи.

Поскольку признаки аневризмы головного мозга могут отсутствовать, пациентам старше 50 лет с повышенным давлением и гиперхолестеринемией в анамнезе следует проходить регулярные обследования. Молодым людям показана диагностика, если есть предрасположенность или пациент ведет экстремальный образ жизни.

Рентгеноконтрастная ангиография.
КЛКТ.
МРТ.

Лечение носит комплексный характер. Пациента необходимо стабилизировать с помощью медикаментов и наблюдать за аневризмой, при обнаружении угрожающего здоровью роста - показана операция.

Сами аневризмы лечат только радикально — при помощи плановой операции. Экстренную операцию проводят при разрыве.

В настоящее время предпочтение отдается эндоваскулярной хирургии. Преимущества метода — отсутствие разрезов, к месту поражения артерии доступ обеспечивается через прокол бедренной артерии. Трепанация черепа связана с серьезными рисками: большой кровопотерей, риском инфекции, к тому же после открытого вмешательства требуется двухнедельный постельный режим, а после применения эндоваскулярной методики пациент встает на ноги через 2 дня.

Пройти лечение в соответствии с мировыми стандартами жители Москвы и Подмосковья могут в современном Чеховском сосудистом центре Московской области. Не ждите угрожающих жизни состояний — пройдите диагностику, получите персональные рекомендации и лечение.

Что такое ангиопластика и где ее делают

Более 40 лет развивается эндоваскулярный метод борьбы с таким распространенным явлением, как патологические изменения системы кровоснабжения. Ангиопластика — это малоинвазивная процедура, применяемая с целью восстановления просвета сосуда. Операция показана при закупорке вен нижних конечностей, полном закрытии артерий сердца, стенокардии, инфаркте миокарда, трофической язве. При сахарном диабете ангиопластика является предпочтительной методикой, поскольку шунтирование не всегда эффективно для лечения синдрома диабетической стопы.

Особенности процедуры и необходимые исследования

В связи с особой сложностью процедуры, перед ее назначением пациент проходит исследование необходимых участков сосудистой системы. В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения опытные хирурги-диагносты выполняют ангиографию для детальной визуализации вен и артерий. Изучение полученных рентгеновских снимков поможет определиться с лучшим способом лечения. При наличии показаний и с учетом общего состояния здоровья, врач назначит дату операции.

Залог ее успеха - в опыте рентгенэндоваскулярного хирурга и внимательном соблюдении рекомендаций врачей в послеоперационный период. Оперирует пациента врач с особой квалификацией - хирург-рентгенолог, прошедший специальное обучение методикам эндоваскулярных вмешательств. Работающие в нашем центре специалисты, регулярно выступают с докладами на всероссийских конференциях, активно обмениваясь опытом с отечественными и иностранными коллегами, поэтому внедряют в работу последние достижения медицины в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Как делают ангиопластику

Ангиопластика как метод лечения применяется для широкого спектра заболеваний. В ходе операции не потребуется делать разрезы. В поврежденную вену или артерию через прокол вводят баллонный катетер, который расширяет просвет сосуда. При слабом стенозе этого достаточно для восстановления проходимости сосудов. Однако, современный протокол лечения все чаще предполагает выполнение ангиопластики в комплексе со стентированием. Чтобы стенки сосуда не деформировались, их укрепляют специальным сетчатым имплантатом из металла — стентом. Конструкции, введенные в сосуд с помощью баллона, помогают избежать повторного стеноза — сужения просвета. Если невозможно ввести баллон из-за большого скопления бляшек, используют лазерную ангиопластику. Лазер полностью уничтожают бляшку, а на завершающем этапе прибегают к стентированию. Это уменьшает риски рецидива болезни, послеоперационного тромбоза и других осложнений, в том числе ангиопластика аорты и подвздошной артерии не влияет на мужскую потенцию.

Ангиопластика помогает в заживлении трофических язв, восстанавливает мозговое кровообращение, применяется для лечения почечной гипертензии. Возможность полностью восстановить кровоток с помощью малоинвазивной процедуры - это шанс для многих пациентов избежать инвалидности и ампутации из-за гангрены. Не зря баллонная ангиопластика получила статус «золотого эталона» методики восстановления артерий и вен.

Преимущества процедуры

Ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии, отличающейся от классической хирургии малоинвазивностью, то есть минимальным вмешательством в организм человека. Поскольку разрезов во время операции не делают, в постреабилитационный период пациент не испытывает боли и других некомфортных ощущений.

Саму операцию проводят под местным наркозом — это удобно для больных, которым противопоказана общая анестезия. Преимуществом перед коронарным шунтированием будет меньшая смертность пациентов, возможность повторного вмешательства при необходимости.

Восстановительный период, в сравнении с традиционной хирургией, короткий. Тем не менее, ангиопластика — более сложная процедура, чем флебэктомия или лазерная облитерация. Если после запаивания дефектных вен пациент может сразу идти домой и вернуться к обычному образу жизни уже через пару часов, то после ангиопластики требуется наблюдение. Поэтому больных выписывают только на 2-4 сутки после операции.

У ангиопластики практически нет противопоказаний, ее можно проводить даже при обострении прочих заболеваний. Кроме того, цена ангиопластики в Москве ниже, чем стоимость классической открытой операции.

К послеоперационным осложнениям относят возможность возникновения эластического ремоделирования, тромбоза, рестеноза и прогрессирование атеросклероза. Разработаны протоколы профилактики подобных осложнений, именно поэтому соблюдение рекомендаций врача является важным этапом на пути к выздоровлению.

Где делают баллонную ангиопластику

Ангиопластику лучше делать у опытных столичных сосудистых хирургов — в Москве или Московской области, где хирурги каждый день ведут десятки сложных пациентов. Кроме непосредственно операции, в специализированном сосудистом центре можно получить консультацию врача, который разрабатывает тактику лечения с учетом индивидуальной картины заболевания. Несомненным плюсом для пациента будет возможность пройти все диагностические процедуры на новейшем оборудовании в здании такого центра. Обратите внимание на условия стационара и возможность получить услуги по ОМС.

Если вас интересует, где делают ангиопластику и вы ищите хорошее медицинское учреждение с опытными врачами, обращайтесь в «Чеховский сосудистый центр». У нас вы найдете все условия для безопасного и комфортного лечения.

Балонная ангиопластика

При закупорке или плохой проходимости кровотока в артериях и сосудах, применяется хирургическое вмешательство по их восстановлению. Ангиопластика - современная, щадящая методика эндоваскулярной (внутрисосудистой) хирургии. Операция ангиопластика - минимальная и малотравматическое инвазия в организм человека, решает проблему непроходимости сосудов без общего наркоза, разрезов и долгого периода восстановления. В нашем центре прием ведут квалифицированные врачи с большим опытом практического применения баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

С помощью ангиопластики мы лечим атеросклероз, ишемию, нестабильную стенокардию, гангрену, трофическую язву, диабетическую стопу, эндартериит.

Ангиопластика: метод эндоваскулярной хирургии

В хирургической практике полное название метода определяется, как транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий. Его основа - проникновение через прокалывание кожного покрова в сосуд, и введение в него специального приспособления (катетера с баллоном), которое восстанавливает форму сосуда и вводит лекарства, препятствующие образованию тромбов. В баллончик подается давление, он разувается и начинает раздавливать склеротическую бляшку.

Если есть показания к установке стента (сетка, удерживающая сосуд в функциональном диаметре)- его вводят через катетер, закрепляя на пораженном участке и не давая стенкам сосуда «слипаться» (стентирование).

Виды транслюминальной баллонной ангиопластики

Операция ангиопластика разделяется на виды по типу и месту вмешательства:

Баллонная ангиопластика коронарных артерий применяется для возобновления функциональности всех коронарных сосудов для нормальной работы сердца. Баллонная ангиопластика коронарных артерий может назначаться при разных заболеваниях, вызывающих сужение или закупорку сосудов.
Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий - ещё одна разновидность малоинвазивных операций. Если есть угроза рецидива заболевания оптимальным решением станет установка стента. Стентирование практически не имеет противопоказаний и осложнений для пациента. Для коронарной ангиопластики и стентирования пациентам подбирается стент индивидуально, с учетом показаний и его личных предпочтений пациента. В 90% случаев при применении стентов и современных медикаментозных средств лечение успешно. Однако окончательное решение о проведении эндоваскулярной операции принимает хирург исходя из общего состояния пациента.
Лазерная ангиопластика - метод, применяемый при невозможности ввести баллончик с катетером. Лазерная ангиопластика в Москве назначается в сложных ситуациях обширного обызвествления, которое образовалось в коронарных устьях, при наличии склеротических бляшек, полностью закрывающих промежуток в артерии или сосуде. Для лазерной ангиопластики в Москве применяют специальный датчик, который излучает высокую температуру и иссушает склеротическую бляшку. При данном вмешательстве сосуд оснащается стентом.
Транслюминальная баллонная ангиопластика сонных артерий назначается больным, которые имеют сужение от 60%, перенесенный инсульт, ишемические атаки (нарушение мозгового кровообращения) и синкопальные состояния (утрата сознания более чем на минуту).
Баллонная ангиопластика нижних конечностей желательна пациентам, которые имеют ярко выраженные клинические проявления ИБС и явные язвенно-некротические процессы на ногах. Решение о типе хирургического вмешательства (традиционный метод или операция баллонной ангиопластики) принимается в соответствии со структурным типом и протяженностью стеноза. В пользу баллонной ангиопластики нижних конечностей говорит 80% успешность сохранения кровотока в сосудах на протяжении более 5 лет. Мы предлагаем средние цены ангиопластики сосудов нижних конечностей в Москве при высоком уровне качества обслуживания и профессионализма наших хирургов.

Для проведения процедуры транслюминальной баллонной ангиопластики артерий, врач определяет риск возникновения мозговой эмболии в процессе вмешательства. Показания к проведению операции зависят от месторасположения и степени стеноза (зашлакованности), структурного состояния склеротической бляшки, сопутствующие патологии. Специальные окклюзионные баллоны и фильтры могут снизить риск проявления инсульта или мозговой эмболии.

Диагностика перед операцией ангиопластики

Прежде, чем проводить процедуру, врач знакомится с медицинской историей пациента, проводит осмотр и назначает исследования, исходя из диагноза. Это может быть:

Коронарная ангиография.
ЭКГ.
УЗДС.
Биохимический анализ крови.
МРТ мозга.

Полученные данные дают возможность увидеть полную картину состояния больного для благоприятного исхода операции.

Преимущества операции «баллонная ангиопластика»

Практика доказала, что операция баллонная ангиопластика зачастую имеет явные преимущества перед традиционным хирургическим вмешательством.

Ангиопластика в Москве, которую выполняют специалисты сосудистой хирургии, оставляет минимальный физический и душевный дискомфорт. Разрезов на теле больного нет, процедура проводится под местным наркозом, без боли и травмирующих последствий.
Стационарный период - 2-3 дня, а пациент возвращается к привычному ритму жизни, практически после ухода из стационара.
Эффективность выше, чем при других методах восстановления сосудов.
Ангиопластику в Москве назначают больным, для которых хирургические операции недопустимы из-за высокого риска неблагоприятного исхода.
Практически нет противопоказаний: плохая кровосвертываемость, недостаточность почечной деятельности в острой фазе, аллергические проявления на контрасты.
Цена ангиопластики сосудов нижних конечностей в Москве ниже, чем открытых операций.

Период реабилитации после ангиопластики

Больные должны учитывать, что ангиопластика это избавление от последствий заболевания, а не его самого. Поэтому, чтобы предотвратить тромбообразование и развитие атеросклероза больные должны:

cледовать рекомендациям лечащего врача и принимать антитромбоцитные медикаментозные средства после стентирования на протяжении трех месяцев;
следить за уровнем холестерина и принимать холестериноснижающие средства;
контролировать давление;
следить за весом;
отказаться от табакокурения,не злоупотреблять алкоголем;
заниматься посильной физкультурой

О стоимости

Сложность и степень поражения сосудов влияет на цены баллонной ангиопластики артерий нижних конечностей. Принимается во внимание установка стента, сложность проводимой операции и применяемые медикаменты. В прайсе указаны цены ангиопластики нижних конечностей и других видов эндоваскулярных операций, с которыми могут ознакомиться больные.

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий - современный малотравматичный метод решения проблем с сосудами, который может реально помочь при многих заболеваниях и спасти от инвалидности.

Эмболизация аневризмы

Эмболизация аневризм - современный метод высокотехнологичного лечения патологического выпячивания сосудов. Аневризмы - это мешковидное или веретенообразное расширение сосуда с истончением его стенки. Тонкая сосудистая стенка может разорваться и вызвать большое кровотечение, которое без помощи хирургов, вероятно убьёт пациента. Аневризму можно вырезать, отключить или закрыть. Преднамеренная окклюзия (закрытие) просвета кровеносного сосуда с помощью специально введённого в лечебных целях вещества (эмбола) , называется эмболизацией.

Эмболизация — это малоинвазивная процедура, являющаяся альтернативой хирургии. Она показана в случаях, когда выполнение открытого оперативного вмешательства очень травматично или чревато осложнениями. В нейрохирургии эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга всё больше вытесняет операции с трепанацией черепа.

Цель эмболизации аневризмы заключается в предотвращении кровотока в аневризматическом мешке путём заполнения его полости специальными спиралями. Это должно предотвратить разрыв и кровотечение. Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга не восстанавливает области уже повреждённого мозга.

Материалами для окклюзии служат спирали, специальные губки или гистоакрил. Для лечения аневризмы обычно используются спирали, либо эмболизирующее вещество.

Спирали бывают разной конфигурации, длины и диаметра. Структурные спирали изготавливают из платины, которая при введении в сосуд сворачивается в трёхмерную фигуру для заполнения полости аневризмы.

Могут потребоваться дополнительные устройства, такие как стент, чтобы помочь удержать спирали внутри аневризмы. Вмешательство с помощью стента подразумевает постоянное размещение его в сосуде, прилегающем к аневризме, для обеспечения поддержки, которая удерживает спирали внутри мешка. Самыми сложными технологиями пользуются для эмболизации аневризм сосудов головного мозга, потому что риски заболевания очень высоки, а доступ к ним, открытым методом очень затруднён.

Подготовка к лечению

Не ешьте твёрдой пищи после полуночи в день операции. Питьё воды допускается утром в день процедуры, если не указано иное.
Вы должны прекратить приём антикоагулянтов за 5 дней до процедуры. Эти препараты включают аспирин, плавикс и Варфарин.
Если вы находитесь на инсулине, спросите своего врача о любых корректировках, которые могут потребоваться.

Как проходит лечение

После местной анестезии врач вставляет полую пластиковую трубку (катетер) в в бедренную артерию и продвигает его, используя ангиографию, до места аневризмы.
Используя направляющий катетер,спирали платиновой проволоки или маленькие латексные шарики проводят через катетер и вводят их в аневризму. Они заполняют аневризматический мешок, выключая его из кровообращения, вызывая образование сгустка крови (тромба), который полностью пломбирует полость аневризмы. Мягкость платины позволяет спирали соответствовать причудливой форме мешка. Для полного его заполнения требуется в среднем 5-6 спиралей.

Средняя продолжительность процедуры составляет 1-2 часа.

Когда шейка аневризмы слишком широка иногда требуется установить стент в основной сосуд, чтобы удерживать спирали внутри мешка. Поскольку стент действует как барьер между аневризмой и материнским сосудом, очень маловероятно, что из неё будут выступать катушки.

Возможные осложнения

Эмболизация как метод лечения имеет небольшой риск. Возможные осложнения включают в себя такие симптомы, как слабость в одной руке или ноге, онемение, покалывание, нарушения речи и проблемы со зрением. При эмболизации аневризм церебральных артерий может быть непродолжительная головная боль.
Серьёзные осложнения, такие как инсульт или смерть, встречаются редко. Курение, ожирение и высокое артериальное давление увеличивают шанс получения осложнений после процедуры.

Прогноз

Эффективны как открытая хирургия, так и эндоваскулярные методы. Выбор лечения зависит от ряда факторов: есть ли риск разрыва аневризмы, её размер, форма и местоположение. Как и все медицинские решения, наилучший вариант лечения следует обсудить с вашим врачом.
Процедуру иногда требуется выполнить несколько раз в течение жизни пациента.

Читайте также: